Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiesiems

Antibiotinis pneumonijos gydymas suaugusiems: schema ir kursas.

Plaučių uždegimas gydomas daugiausia ligoninėje.

Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, vystant kvėpavimo nepakankamumą) gali prireikti atgaivinimo priemonių, todėl nepriimtina likti namuose po diagnozės nustatymo ir patvirtinimo, ypač jei kalbame apie sunkias plaučių uždegimo formas: dvišalę, stazinę, streptokokinę ar klebsielle.

Antibiotikai, skirti pneumonijai, yra pagrindinis bet kokio amžiaus ir bet kokios formos diagnozės gydymo pagrindas.

Efektyvus vaistas, skirtas plaučių infekcijai, yra labai sudėtingas uždavinys, nes visi vaistai veikia skirtingai nuo kenksmingų organizmų (infekcinių medžiagų).

Kai kuriais atvejais ypatingo jautrumo bandymo rezultatai turi laukti daugiau nei 10 dienų.

Toks laikotarpis gali kainuoti paciento gyvenimą, todėl svarbu žinoti gydymo antibiotikais pagrindus, kad pacientui būtų suteikta būtina pagalba ir gydymas pradiniame etape.

Kada būtina hospitalizacija?

Diagnozuojant pneumoniją daugeliu atvejų, pacientas yra ligoninėje: gydymo, pulmonologijos ar infekcinių ligų skyriuje.

Kai kurie iš jų būna ligoninėje, manydami, kad jie gali susidoroti su šia liga.

Paciento pateikimas į ligoninę yra būtina sąlyga šiose situacijose:

  • paveikė daugiau nei vieną plaučių skilties dalį (segmentą);
  • abu plaučiai yra užsikrėtę (dvišalė pneumonija);
  • liga lydi sunkių klinikinių simptomų (karščiavimas, sumišimas, hemoptozė, pažeisti kvėpavimo centrai);
  • amžiaus iki 1 metų;
  • nesugebėjimas pacientui suteikti reikalingos priežiūros ir lovos.

Plaučių uždegimo gydymui bet kokiame amžiuje privaloma vartoti daug kalorijų turinčią mitybą, kurioje yra didelis vitaminų, sočiųjų riebalų rūgščių, mineralų, pluošto, taip pat visiško poilsio ir higienos kiekis.

Kaip gydyti pneumoniją suaugusiems

Antibakterinė pneumonijos terapija suaugusiems

Uždegiminio proceso atsiradimą sukelia mikroorganizmai, kurie sudaro patogeninę florą (stafilokoką, mikoplazmą, trichomonas ir tt), todėl gydymas apima antibiotikų vartojimą.

Kad terapija būtų veiksminga, būtina nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą įvairioms antibakterinių medžiagų grupėms.

Norėdami tai padaryti, atliktas laboratorinis tyrimas dėl skreplių išsiskyrimo.

Bakteriologinis sėjimas leidžia nustatyti, kurios bakterijos pradės aktyviai augti ir formuoti kolonijas.

Bandymas trunka ne mažiau kaip 10 dienų. Šis laikas pacientui diagnozuoti pneumoniją nėra.

Todėl gydymas prasideda plačiu spektro antibiotikais.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui:

  • paciento būklė priimant į ligoninę;
  • amžius;
  • esamos lėtinės ligos arba ankstesnės infekcijos (diabetas, tuberkuliozė, sepsis ir kt.);
  • žalingi įpročiai (ypač - rūkymas) ir kt.

Suaugusiųjų gydymo antibiotikais pneumonija schema

Senyvų pacientų gydymas skiriasi nuo gydymo, skirto jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Taip yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių, gliukozės įsisavinimo problemų, taip pat dėl ​​natūralaus imuninio atsako sumažėjimo.

Plaučių uždegimo gydymas vaistais būtinai papildomas antivirusiniais, antitussyviniais ir imunomoduliaciniais vaistais.

Įprastas plaučių plaučių uždegimo gydymas suaugusiems vyresniems nei 60 metų amžiaus žmonėms apima tokią schemą:

  • Avelox 400 mg (5 dienos) + Doksiciklinas (10-14 dienų);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 savaitės);
  • Avelox 400 mg + ceftriaksonas (10 dienų).

Sunkios plaučių ligos atveju „Levofloksacino“ (infuzijos) ir „Fortum“ („Cefepime“) derinys vartojamas į veną arba į raumenis.

Tais atvejais, kai pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių, dažniausiai naudojami šie antibiotikų deriniai:

  • Sumamed + Tavanic;
  • "Leflotsin" + "Fortum";
  • Meronem + Targocid;
  • Meronem + Sumamed.

Plėtojant kvėpavimo nepakankamumą, pacientui skiriamas deguonies įkvėpimas.

Senatvėje būtina stebėti kepenų ir inkstų darbą.

Antibiotinis pneumonijos gydymas suaugusiems pagal patogeno tipą

Pavojingiausios plaučių pažeidimo formos yra infekcijos, kurias sukelia streptokokai ir legionelės (legioneliozės liga).

Mirtingumas iš šių tipų pneumonijos yra 48 proc. Visų praneštų mirčių.

Antibiotikai pneumonijai turėtų būti skiriami nuo pirmos diagnozavimo dienos.

Gavus bakteriologinio sėjimo rezultatus, gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į nustatytą patogeną.

Antibiotikai pneumonijai: geriausi vaistai

Antibiotikai pneumonijai užtikrina veiksmingą ligos gydymą ir visišką paciento atsigavimą. Tokių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui, dažnai medicinos įstaigoje.

Antibiotikų naudojimo pneumonijai svarba

Antibiotikai yra būtini vaistai, kurie leidžia kokybiškai gydyti pneumoniją. Be veiksmingo gydymo antibiotikais yra gana sunku išgydyti pacientą, o greitas ligos progresavimas sukelia sunkių komplikacijų ir net mirtį.

Kiti vaistai, skirti pacientui, sergančiam pneumonija, atlieka adjuvantų vaidmenį, siekiant sustiprinti gydymą, sumažinti simptomus, sumažinti šalutinio poveikio tikimybę ir pagreitinti atsigavimą.

Antimikrobiniai vaistai naudojami po išsamaus paciento biomedžiagos (kraujo, šlapimo, skreplių) tyrimo. Nurodant mikroorganizmų, sukeliančių ligos vystymąsi, tipą, galite pasirinkti efektyviausią vaistą.

Dažniausiai patologiją sukelia patogenai, įtraukti į toliau pateiktą sąrašą:

  • stafilokokas;
  • streptokokai;
  • pneumokokai;
  • enterobakterijų;
  • chlamidijos;
  • mikoplazma;
  • hemofilinis bacilis;
  • moraxsella.

Antibiotikų terapijos trukmę ir pacientų gautų vaistų kiekį nustato gydytojas, remdamasis patologinio proceso ypatumais. Be patogenų įvairovės, gydytojas atsižvelgia į ligos sunkumą, židinio plaučių ligos pobūdį, paciento individualias savybes.

Antibiotikų grupės skiriamos pneumonijai

Šiuolaikinė medicina nenaudoja paprastų penicilinų, anksčiau naudojamų plaučių uždegimui. Šiandien pulmonologams skiriami veiksmingesni ir saugesni vaistai, turintys minimalų toksišką poveikį organizmui.

Pradėdamas gydyti pneumoniją, gydytojas pasirenka veiksmingus vaistus iš:

  • cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas);
  • karbapenemai (Meropenemas, Imipenemas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, Amoksiklavas).

Cefalosporinai padės išgydyti nekomplikuotą pneumoniją, kurią sukelia aktyvumas žmogaus organizme pneumokokų, streptokokų, enterobakterijų. Jie taip pat naudojami, kai pacientas yra alergiškas makrolidams ir penicilinams. Šio tipo preparatai yra neveiksmingi prieš Escherichia coli ir Klebsiella.

Makrolidai yra svarbūs diagnozuojant netipinę pneumoniją, pneumoniją, atsirandančią dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, penicilino netoleravimo. Chlamidijos, mikoplazma, hemophilus bacillus yra jautrios šiai vaistų grupei.

Karbapenemai naudojami sudėtingoms ligos formoms, taip pat mažam cefalosporinų veiksmingumui gydyti. Pusiau sintetiniai penicilinai skiriami švelnioms virusinėms ir bakterinėms kilmės pneumonijoms. Šio tipo vaistai yra veiksmingi prieš hemofilų bacilius ir pneumokokus.

Kai kuriais atvejais ekspertai kreipiasi į fluorochinolonus ir monobaktomus. Tačiau šie antibiotikai, skirti plaučių uždegimui suaugusiems žmonėms, netampa pirmuoju vaistu.

Gydymo cefalosporinais principai

Cefalosporinas, vadinamas cefotaksimu, vartojamas į raumenis arba parenteraliai (į veną). Antibiotiką galima naudoti naujagimių laikotarpiu, pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais. Priemonė nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Suaugusiems pacientams vaistas skiriamas pagal šią schemą:

  1. Vidutinis uždegimo laipsnis plaučiuose - 2 g kas 8-12 valandų.
  2. Sunki pneumonija - 2 g po 4-8 valandų.

Skiriant į veną, vaistas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Norint atlikti injekcijas į raumenis, cefotaksimas derinamas su lidokainu (1%).

Gydymo šiuo antibiotiku šalutinis poveikis gali būti kraujo sudėties, galvos skausmo, alerginių reakcijų, anemijos, vėmimo ir nenormalių išmatų pokyčiai.

Ceftriaksonas yra sudėtingas vaistas, susijęs su stipriais naujos kartos antibiotikais. Kaip ir cefotaksimas, šis vaistas švirkščiamas į veną arba į raumenis. Prieš atliekant injekcijas milteliai ištirpinami lidokaine arba injekciniame vandenyje.

Suaugusiems pacientams, sergantiems Ceftriaxone - 2–4 g vieną kartą arba du kartus per 24 val.

Ceftriaksonas daugeliu atvejų yra toleruojamas be komplikacijų. Kartais vaistas sukelia šalutinį poveikį emetinio noro, virškinimo trakto disfunkcijos, bendros gerovės blogėjimo forma.

Cefalosporinų antibiotikai skirti kontraindikuotini tais atvejais, kai pacientas turi kepenų ar inkstų nepakankamumą, yra alergija veikliajai vaistų medžiagai.

Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems su makrolidiniais antibiotikais

Azitromicinas viršija makrolidų, kurių labiausiai reikia gydant pneumoniją, sąrašą. Pacientams, vyresniems nei 6 metų ir suaugusiems, skiriamos kapsulės.

Minimali kursų trukmė su azitromicinu yra 3 dienos. Pacientai, vyresni nei 12 metų, vartoja vaistą vieną kartą per dieną (1 kapsulė 500 mg).

Azitromicinas reiškia ilgai veikiančius vaistus, todėl draudžiama keisti dozavimo režimą. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaisto daugiau nei du kartus per parą.

Antibiotikų šalutiniai poveikiai dažnai nepasireiškia. Galimų neigiamų kapsulių vartojimo pasekmių sąraše pasirodo:

  • konjunktyvitas;
  • neurozė;
  • mieguistumas;
  • bronchų spazmas;
  • odos bėrimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • kandidomikozė.

Klaritromicinas yra vertas makrolidų atstovas, kuris užima antrą vietą, kai skiriamas azitromicinas. Abiejų vaistų vartojimo schema yra labai panaši. Gydant pneumoniją, suaugusieji gauna 250-500 mg vaisto kartą per dieną. Terapija atliekama 6-14 dienų.

Abu makrolidai turi platų veiksmų spektrą ir panašų kontraindikacijų sąrašą. Azitromicinas ir klaritromicinas neskiriami sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, netoleruojamiems šių vaistų sudėčiai. Nerekomenduojama abiejų preparatų gydyti laktacijos metu sergantiems pacientams ir moterims, vartojančioms pneumoniją.

Karbapenemai - antrojo pasirinkimo vaistai pneumonijai

Meropenemas, kaip ir cefalosporinai, yra injekcinio tirpalo paruošimo miltelių pavidalu. Šis įrankis naudojamas monoterapijai arba kombinuotam pneumonijos gydymui tais atvejais, kai nėra jokio ryškaus poveikio, kai vartojami pirmojo pasirinkimo antibiotikai.

Šio amžiaus narkotikų paskirties vietai taikomi amžiaus apribojimai. Taigi, Meropenem netinka plaučių uždegimui gydyti jaunesniems nei 3 mėn. Pacientams. Vaistas vartojamas vaisingo ir laktacijos laikotarpiu. Jei žindomiems pacientams būtina atlikti gydymą antibiotikais, laikinas kūdikio perkėlimas į dirbtinę mitybą yra privalomas.

Parenterinis vaisto režimas: suaugusieji ir vyresni nei 12 metų pacientai - 500 mg 8 valandų intervalais. Gydymo kursų trukmė nustatoma individualiai.

Sunkūs šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant narkotikus, retai vystomi. Kai kuriems pacientams antibiotikas gali sukelti tachikardiją, niežulį ir odos išbėrimą, nemiga, pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Norint pašalinti neigiamas organizmo reakcijas į vaistą, jis nėra skirtas ūminėms ir lėtinėms virškinimo trakto ligoms, per pirmąsias 90 naujagimių gyvenimo dienų, individualiai netoleruojant veikliosios medžiagos.

Pusiau sintetinių penicilinų naudojimo ypatybės

Nepaisant šiuolaikinių antibiotikų įvairovės, penicilino preparatai išlieka viena iš galimybių gydyti pneumoniją. Pulmonologijoje svarbu naudoti pusiau sintetinius agentus, turinčius taupų poveikį paciento kūnui.

Amoksiciliną galima vartoti gydant įvairias pacientų kategorijas, išskyrus žindančias moteris. Vaistas padeda veiksmingai kovoti su plaučių uždegimu įvairiais jo vystymosi etapais. Priklausomai nuo gydytojo recepto, vaistas vartojamas per burną arba vartojamas į veną.

Antibiotikų tabletės suvartojamos nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Suaugusieji vartoja 500 mg-0,75 g vaisto tris kartus per dieną.

Gydymo trukmę lemia ligos sunkumas. Jis gali skirtis per 5 dienas - 2 savaites.

Esant indikacijoms į veną ar į raumenis, amoksicilinas skiriamas 500-1000 mg suaugusiems pacientams 2 kartus per 24 valandas. Injekcijų eiga gali trukti nuo 1 iki 10 dienų. Išnykus klinikiniams ligos požymiams, vaistas skiriamas dar 2-3 dienas.

Amoksiclavas - dviejų komponentų antibiotikas, kurį sudaro amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Vaistas yra tiekiamas tabletėmis ir milteliais, su kuriais ruošiamas injekcijos preparatas.

Suaugusieji vartoja Amoxiclav pneumonijai pagal standartinį paros dozės režimą:

  • lengva liga - 250 mg (+125 mg) tris kartus per parą;
  • vidutinio sunkumo pneumonija - 500 mg (+125 mg) du kartus per parą;
  • sudėtinga ligos forma - 875 mg (+125 mg), 2 kartus per dieną.

Jei reikia, antibiotikų naudojimas suaugusiems pacientams gauna vaisto vieną 1,2 g dozę. Tarp vaisto suvartojimo organizme griežtai laikomasi 6-8 valandų intervalų. Vidutinės pneumonijos gydymas antibiotikais trunka 7-10 dienų. Sunkesniais atvejais gydymas pratęsiamas iki 2-3 savaičių.

Pusiau sintetinių penicilinų naudojimo šalutinis poveikis - retas reiškinys. Kartais pacientams, vartojantiems amoksiciliną arba Amoxiclav, atsiranda alerginių reakcijų, kurios pasireiškia niežuliu, dilgėline ar bėrimu, labai retai - anafilaksiniu šoku.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką, prieš pradedant gydymą rekomenduojama ištirti padidėjusio jautrumo penicilinams buvimą.

Bendros rekomendacijos pacientams, vartojantiems antibiotikus

Vartojant antibiotikus pneumonijos metu, svarbu laikytis kai kurių rekomendacijų:

  1. Ūminėje ligos stadijoje laikytis lovos.
  2. Gerkite pakankamai švaraus vandens, šviežių daržovių ir vaisių.
  3. Patalpoje, kurioje pacientas lieka, du kartus per dieną atlikti drėgną valymą, organizuoti vėdinimą kuo dažniau.
  4. Po šilumos kritimo, atlikite kvėpavimo pratimus, masažuokite krūtinę ir nugarą (prižiūrint specialistui).

Dauguma gydytojų tuo pačiu metu pataria gydyti antibiotikais, kad galėtų atlikti kursus su multivitaminais. Tai padeda stiprinti imuninę sistemą ir greičiau atsigauti.

Antibiotikai suaugusiems plaučių uždegimui - vaistų režimas įvairioms ligos formoms

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra pavojingiausia liga, kurios metu atsiranda plaučių audinio uždegimas. Procesas lemia deguonies metabolizmo disbalansą organizme, kuris savo pažangioje formoje žymiai padidina kraujo infekcijų ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų riziką. Plaučių uždegimas yra patogeniniai mikrobai. Dėl šios priežasties būtina užkirsti kelią infekcinei ligai gydyti.

Kas yra antibiotikai suaugusiems plaučių uždegimui

Pagrindinė kovos su pneumonija dalis yra antibiotikai, kurie gali sunaikinti patogeną ir slopinti jo gebėjimą daugintis. Priešingu atveju, liga gali sukelti nepataisomą žalą organizmui komplikacijų pavidalu ir netgi sukelti mirtiną rezultatą. Gydymo trukmė priklauso nuo pneumonijos aplaidumo ir paciento imuniteto. Patogeno ekstraląstelinė forma gali būti nužudyta per 7 dienas, ląstelėje per 14 dienų, o plaučių absceso gydymui gali prireikti 50 dienų.

Bendrieji paskyrimo principai

Antibiotikai yra pagrindinė gydymo priemonė, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, ty patogeninę mikroflorą. Pagrindinis gydymo principas yra teisingas formos pasirinkimas, kuris lemia vaisto ir skreplių vaisto tęstinumo metodą ir veiksnį. Manoma, kad injekcijos yra geras būdas, nes antibiotikas patenka tiesiai į patogenų lokalizacijos vietą, kuri sumažina poveikį virškinimo traktui.

Tokiu atveju geresnis vaisto vartojimas yra geresnis. Antibakterinių medžiagų naudojimo taisyklės:

  • po diagnozės turite nedelsiant pradėti vartoti vaistus;
  • pirmosios eilutės antibiotikai yra tie, kurie priklauso penicilino grupei;
  • jei liga yra sunki, tuomet yra veiksmingesnė priemonė prie esamo vaisto (kai aptinkamas patogenas);
  • iš pradžių sunkiais atvejais nedelsiant pradedamas gydymas dviem vaistais - rekomenduojama naudoti peniciliną su eritromicinu, monomicinu arba streptomicinu, taip pat tetracikliną su oleandomicinu ir monomicinu;
  • tuo pat metu nerekomenduojama daugiau nei dviejų vaistų ambulatorijoje;
  • nedidelės dozės neturėtų būti naudojamos, kad mikrobai nesukeltų atsparumo;
  • ilgai vartojant antibiotikus (daugiau nei 6-10 dienų) atsiranda disbiozė, todėl būtina naudoti probiotikus;
  • jei gydymas reikalauja vaistų ilgiau nei tris savaites, būtina užtikrinti 7 dienų pertrauką ir tolesnį nitrofurano preparatų arba sulfonamidų naudojimą;
  • kursas yra svarbus, kad būtų baigtas net ir išnykus neigiamiems simptomams.

Kokie antibiotikai skirti pneumonijai

Dažniau gydytojai nurodo antibiotikus pneumonijai suaugusiems iš šių veiksmingų vaistų grupių:

  1. Penicilinai: karbenicilinas, augmentinas, amoksiclavas, ampicilinas, pipericilinas.
  2. Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas.
  3. Makrolidai: klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas.
  4. Aminoglikozidai: streptomicinas, gentamicinas, Tobramicinas.
  5. Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, Ofloksacinas.

Kiekviena iš šių grupių skiriasi nuo taikymo spektro spektro, poveikio trukmės ir stiprumo, šalutinio poveikio. Jei norite palyginti vaistus, ištirkite lentelę:

Jie gydo nekomplikuotą plaučių uždegimą, sukeltą strepto ir pneumokokų, enterobakterijų, bet yra bejėgiai prieš Klebsiella ir Escherichia coli. Šios grupės tikslas pasireiškia tada, kai įrodyta, kad mikrobai yra jautrūs vaistui, o makrolidams - kontraindikacijos.

Eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas

Pirmosios eilutės vaistai, turintys kontraindikacijų penicilino grupei. Jie sėkmingai gydo netipinę pneumoniją, plaučių uždegimą prieš akių kvėpavimo takų infekcijų foną. Vaistai veikia mikoplazmas, chlamidijas, legionelą, hemofilus bacilius, bet beveik nežudo stafilokokų ir streptokokų.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Paskirta įrodyta jautrumu mikroorganizmams - hemofilų bacilėms, pneumokokams. Vaistai naudojami gydyti švelnią pneumoniją, kurią sukelia virusai ir bakterijos.

Jie veikia bakterijas, atsparias cefalosporinams, pašalina sudėtingas ligų formas ir sepsis.

Fluorochinolonai (chinolonai, fluorochinoliai)

Levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas

Jie veikia pneumokokus.

Veikliosios medžiagos veikia panašiai kaip penicilinai ir cefalosporinai, jie turi didelį poveikį gram-neigiamiems mikroorganizmams.

Skiriant antibiotikus suaugusiems plaučių uždegimui gydyti, gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į vaistų suderinamumą. Pavyzdžiui, jūs negalite tuo pačiu metu vartoti tos pačios grupės vaistų ar sujungti neomiciną su Monomitsinu ir streptomicinu. Pradiniame etape, prieš gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus, naudojami įvairūs vaistai, jie trunka tris dienas kaip nepertraukiamas gydymas. Tada pulmonologas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

Sunkiems suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti Levofloksacino ir Tavanic, Ceftriaxone ir Fortum, Sumamed ir Fortum. Jei pacientai yra jaunesni nei 60 metų ir turi lengvo pneumonijos laipsnį, jie vartoja Tavanic arba Avelox penkias dienas, doksicikliną dvi savaites, Amoxiclav, Augmentin 14 dienų. Nepriklausomai paskirti antibakterinius preparatus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Bendrovei įgyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant makrolidus. Kartais su klavulano rūgštimi, sulbaktamu, penicilinais, 2-3 kartos cefalosporinais kartu su makrolidais. Sunkiais atvejais rodomi karbapenemai. Kelių vaistų aprašymas:

  1. Amoksicilino kapsulės ir suspensija, pagrįstos tuo pačiu pavadinimu iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Veikimo principas: ląstelių sienelių floros sintezės slopinimas. Priėmimas kontraindikuotinas esant didelės sudėtingumo komponentams ir infekcinei mononukleozei. Dozavimas: 500 mg tris kartus per parą.
  2. Levofloksacinas yra pigmentas, pagrįstas levofloksacino hemihidratu, kuris blokuoja mikrobinių ląstelių sintezę ir nutraukia jų citoplazminę ir ląstelinę membraną. Jie yra kontraindikuotini sausgyslių pažeidimų, jaunesnių nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dozavimas: 500 mg 1-2 kartus per parą 7-14 dienų.
  3. Imipenemas - beta laktamo karbapenemas, pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas droppers arba intramuskulinių injekcijų pavidalu. Dozavimas: 1-1,5 g per parą dviem dozėmis. Droppers trukmė yra 20-40 minučių. Kontraindikacijos: nėštumas, iki trijų mėnesių intraveniniam vartojimui ir iki 12 metų į raumenis, sunkus inkstų nepakankamumas.

Aspiracija

Antibakterinės medžiagos, skirtos aspiracijos tipo pneumonijai gydyti, turėtų apimti klavulano rūgštį, amoksiciliną, vankomicino pagrindu veikiančius aminoglikozidus. Sunkiais atvejais trečios kartos cefalosporinai rodomi kartu su aminoglikozidais, metronidazolu. Narkotikų aprašymas:

  1. Augmentin - tabletės, kurių sudėtyje yra amoksicilino trihidrato ir klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu. Įtraukta į penicilinų grupę, slopina beta laktamazę. Priėmimas: 1 tabletė po 875 + 125 mg du kartus per parą arba po 500 + 125 mg tabletės tris kartus per parą. Vaikams rodomas pakabos formatas (tabletė ištirpsta vandenyje). Kontraindikacijos: gelta.
  2. Moksifloksacinas - antimikrobinis tirpalas ir tabletės iš fluorochinolonų grupės. Sudėtyje yra moksifloksacino hidrochlorido, kontraindikuotino nėštumo, žindymo laikotarpiu, jaunesniam nei 18 metų. Dozavimas: vieną kartą per parą, 250 ml į veną per valandą arba per burną 400 mg per parą per 10 dienų.
  3. Metronidazolas - infuzijų arba tablečių tirpalas, pagrįstas tuo pačiu pavadinimu. 5-nitroimidazolo darinys slopina bakterinių nukleino rūgščių sintezę. Kontraindikacijos: leukopenija, sutrikusi koordinacija, epilepsija, kepenų nepakankamumas. Dozavimas: 1,5 g per parą tris kartus per savaitę tablečių pavidalu.

Nosokominis

Nefominio tipo pneumonija gydoma 3-4 kartos cefalosporinais, Augmentin. Sunkiu atveju parodytas karboksipenicilinų vartojimas kartu su aminoglikozidais, trečios kartos cefalosporinais arba 4 kartomis kartu su aminoglikozidais. Populiariausi vaistai:

  1. Ampicilino tabletėse ir kapsulėse yra ampicilino trihidrato, kuris slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Kontraindikuotina mononukleozei, limfocitinei leukemijai, kepenų funkcijos sutrikimui. Įrodyta, kad į raumenis arba į veną per 250 mg / h per parą geriama 250–500 mg per parą arba 250–500 mg kas 4-6 valandas.
  2. Ceftriaksonas - injekcinis milteliai turi ceftriaksono dinatrio druską. Slopina mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Tai draudžiama vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vidutinė paros dozė: 1-2 g kartus per dieną arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Jis naudojamas į raumenis ir į veną ligoninėje.
  3. Tavanic tabletes ir infuzijų tirpalą, pagrįstą levofloksacinu. Fluorochinolonų grupėje yra platus antimikrobinis poveikis. Kontraindikuotinas epilepsijos, sausgyslių pažeidimas, laktacija, vaikas iki 18 metų, su širdies liga. Vartojimo metodas: 250-500 mg tabletės 1-2 kartus per parą arba pradiniuose 250-500 mg į veną 1-2 kartus per parą.

Mycoplasma

Ši ligos forma yra netipiška, pasireiškianti nosies užgulimu, mialgija, gerklės skausmu, galvos skausmu, paroksizminiu kosuliu ir bendru silpnumu. Liga gydoma mažiausiai 14 dienų, per pirmąsias 48-72 valandas vartojami į veną. Taikyti narkotikus iš makrolidų grupės:

  1. Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidas klaritromicino pagrindu. Slopina bakterinės ribosomos baltymų sintezę, dėl kurios gali būti patogenas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu iki 12 metų kartu su skalsių vaistais. Dozavimas: 250 mg du kartus per parą per savaitę.
  2. Sumamed - tirpalas infuzijoms, tabletėms, kapsulėms ir milteliams, skirtiems išgerti iš makrolidų-azalidų grupės. Slopinti bakterijų baltymų sintezę, turėti baktericidinį poveikį. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų sutrikimai. Vartojimo metodas: vieną kartą per parą, 500 mg vieną kartą per parą tris dienas.
  3. Rovamicinas, spiramicino pagrindu pagaminta tabletė, yra makrolidų grupės narys. Jie veikia bakteriostatiškai, sutrikdo baltymų sintezę ląstelėje. Kontraindikuotina laktacijos metu. Dozavimas: 2-3 tabletės per 2-3 dozes per parą

Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas

Liga, kurią sukelia Klebsiella (žmogaus žarnyne randami mikroorganizmai), vystosi imuniteto sutrikimų fone ir sukelia plaučių infekcijos atsiradimą. Pradiniame etape suaugusiesiems skiriami 3–3 kartų aminoglikozidai ir cefalosporinai. Naudokite vaistus:

  1. Amikacinas - milteliai, skirti tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, gamybai, yra amikacino sulfatas. Pusiau sintetinis antibiotikas-aminoglikozidinis baktericidinis poveikis, sunaikinantis citoplazminę ląstelės barjerą. Kontraindikuotinas sunkus inkstų lėtinis nepakankamumas, klausos nervo neuritas, nėštumas. Dozavimas: 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas. Nesudėtingų infekcijų atveju nurodoma 250 mg dozė kas 12 valandų.
  2. Gentamicinas yra aminoglikozidas injekcinio tirpalo, kuriame yra gentamicino sulfato, pavidalu. Pažeidžia mikroorganizmų ląstelių membranos baltymų sintezę. Kontraindikuotinas padidėjusiam jautrumui komponentams. Vartojimo metodas: 1-1,7 mg / kg kūno svorio 2-4 kartus per parą į veną arba į raumenis. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
  3. Cefalotinas yra pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas, veikiantis su bakterijų ląstelėmis. Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas, pagrįstas cefalotinu. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ingredientams, beta laktaminiai antibiotikai. Dozavimas: į veną arba į raumenis 0,5-2 g kas 6 valandas. Komplikacijų atveju nurodomas 2 g kas 4 valandas.

Su stazine pneumonija

Iš cefalosporinų grupės skiriami stazinio tipo pneumonijos antibiotikai, kartais skiriami makrolidai. Sunkus plaučių uždegimas suaugusiems pacientams yra antrinis plaučių uždegimas dėl stagnacijos plaučių kraujotakoje. Rizikos rizika yra pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija, išemija, plaučių emfizema ir somatinėmis ligomis. Vaistai vartojami 14-21 dieną:

  1. Digran - antimikrobinės tabletės iš fluorochinolonų grupės, pagrįstos ciprofloksacino monohidratu ir tinidazolo hidrochloridu. Įsiskverbia į bakterijų sieną, veikia baktericidinis. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų. Dozavimas: 500-750 mg kas 12 valandų prieš valgį.
  2. Cefazolinas - milteliai parenteraliniam tirpalui ruošti. Jame yra cefazolino natrio druskos, pusiau sintetinės pirmosios kartos cefalosporino antibiotiko. Vaistas yra baktericidinis, kontraindikuotinas nėštumo metu, 1 mėnesio amžiaus. Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną 0,25-1 g kas 8-12 valandų. Sunkiais atvejais, 0,5-1 g įvedimas kas 6-8 valandas.
  3. Targocid, liofilizuotas milteliai injekcijoms ruošti, turi teoplaniną, turintį antimikrobinį ir baktericidinį poveikį. Blokuoja ląstelių sienelės sintezę ir slopina bakterijų augimą bei jų dauginimąsi. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas beta-laktamo antibiotikams. Dozavimas: į raumenis arba į veną pirmą dieną, 400 mg, po to 200 mg kartą per parą.

Antibiotikų tabletes

Populiariausias vaistų formatas yra tabletes. Jie turi būti vartojami valgio metu arba po jo, gerti vandenį. Populiariausi vaistai:

  1. Eritromicinas yra makrolidas, kurio sudėtyje yra eritromicino. Pažeidžia peptidinių jungčių susidarymą tarp bakterijų aminorūgščių ir sukelia jų mirtį. Kontraindikuotinas mažinant klausą, žindymą iki 14 metų. Dozavimas: 0,25-0,5 g kas 4-6 val.
  2. Moksifloksacinas - baktericidinės tabletės iš fluorokvinolonų grupės, pagrįstos moksifloksacino hidrochloridu. Užblokuokite fermentus, atsakingus už bakterijų DNR dauginimąsi. Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas. Vartojimo metodas: 400 mg per parą 10 dienų.

Dropper

Ankstyvosiomis pneumonijos paūmėjimo dienomis suaugusieji gydytojai pataria švirkšti antimikrobines medžiagas parenteraliai (į veną arba lašelius), o po palengvinimo pacientas perkeliamas į tabletes. Populiariausi droppers sprendimai yra:

  1. Amoxiclav - sudėtyje yra kalio klavulanato ir amoksicilino trihidrato. Vaisto veikliųjų medžiagų derinys suteikia baktericidinį aktyvumą. Kontraindikacijos tirpalui gauti yra gelta, kepenų funkcijos sutrikimas. Dozavimas: 30 mg / kg per dvi dozes per 5-14 dienų.
  2. Meropenemas yra antibakterinis agentas iš karbapenemų grupės, jis turi baktericidinį poveikį dėl bakterijų ląstelių sienelės sintezės slopinimo. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui beta laktams, jaunesniems nei trijų mėnesių amžiaus. Dozavimas: 500 mg kas 8 valandas (į veną boliusas 5 minutes arba infuzija į veną 15-30 minučių).

Stiprūs antibakteriniai vaistai

Dėl sunkios pneumonijos suaugusiems pacientams pacientams skiriami stiprūs antimikrobiniai vaistai. Populiariausios yra:

  1. Avelox - tabletės, kurių sudėtyje yra moksifloksacino hidrochlorido, įtrauktos į fluorochinolonų grupę, yra baktericidinės. Kontraindikacijos: sunkus viduriavimas. Dozavimas: 400 mg per parą 10 dienų.
  2. Ospamoksas - amoksicilino suspensijos milteliai. Įtraukta į penicilinų grupę. Kontraindikuotina infekcinei mononukleozei, individualiai limfocitinei leukemijai. Dozavimas: 1,5-2 g per parą 3-4 kartus per 2-5 dienas.

Nauja karta

Naujausia pneumonijos antibiotikų karta suaugusiems pasižymi plačiu aktyvumu, mažiausiu šalutiniu poveikiu ir greitu poveikiu, saugiausiu galimu poveikiu. Populiariausi vaistai:

  1. Furazolidonas, antimikrobinė tabletė iš nitrofurano grupės, turi destruktyvų furazolidoną, kuris slopina Krebso ciklą bakterijose - tai lemia jų mirtį, slopindamas kvėpavimo procesą. Kontraindikacijos: amžius iki 3 metų. Dozavimas: po valgio tabletės, kurių koncentracija yra 110-150 mg 4 kartus per dieną 5-10 dienų. Gydymo metu reikia kontroliuoti gyvybinius požymius.
  2. Remedia - tabletes, pagrįstas levofloksacino hemihidratu iš fluorochinolonų grupių, blokuoja mikrobinių ląstelių DNR. Kontraindikacijos: epilepsija, sausgyslių pažeidimo istorija, nėštumas, laktacija, alerginės reakcijos. Priimami 500 mg 1-2 kartus per dieną per 2 savaites.

Gydymo režimas

Nurodant terapinį gydymą, atsižvelgiama į patogenų priklausymą vienai ar kitai klasifikavimo eilutei. Pagrindinis principas yra tas, kad antibiotikas turi būti veiksmingas prieš stafilokoką, pneumokoką, hemofilų bacilius. Skiriant gydymo režimą vaikams, remiamasi aminopenicilino grupe (ampicilinu, amoksicilinu).

Jei yra įtarimų, kad bakterijų padermės, kurios gamina betalaktamazę, yra uždegiminio proceso priežastis, kaip gydymas yra naudojami inhibitoriai apsaugoti penicilinai (klavulano rūgšties ir amoksicilino komplekso preparatai). Augmentin leidžiama naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei pacientams (vaikams ir suaugusiesiems) gydyti ampiciliną ar amoksiciliną, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Claforan dažnai skiriama.

Antibiotikai, skirti suaugusiems suaugusiesiems (spiramicinas, azitromicinas, linomicinas ir klaritromicinas), sukelia pneumoniją, kai pacientas yra alergiškas cefalosporinams ir penicilinams ir diagnozuojant netipinę pneumoniją (mikoplazmą, chlamidijas, legionelą). Be to, gydant netipinę pneumoniją, doksiciklinas (naujas kartos vaistas) turi gerą veiksmingumą. Ilgalaikė bronchopneumonija sėkmingai gydoma beta laktamo antibiotikais (cefalosporinais ir penicilinais).

Su gydytoju išrašytu receptu galite įsigyti antibiotikų pneumonijai. Nepriklausomai, jie neturėtų būti skiriami tik po to, kai buvo atlikta analitinė analizė. Vaistą galite užsisakyti vaistinės kataloge arba įsigyti nebrangiai internetinėje parduotuvėje. Iš populiariausių narkotikų kaina Maskvos vaistinėse yra parodyta lentelėje:

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems - pavadinimai ir režimai

P nevmoniya (pneumonija) yra infekcinės ir uždegiminės kilmės liga, turinti įtakos plaučių struktūrinių audinių regionui. Išraiškingi simptomai karščiavimas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, produktyvus kosulys, kartu su skrepliais.

Antibiotikai plaučių uždegimui yra naudojami ūminiu laikotarpiu, per pagrindinį ligos gydymą, kartu su detoksikacijos agentais, imunostimuliatoriais, mukolitikais, atsinaujinančiais vaistais ir antihistamininiais vaistais.

Norint atrinkti tinkamus antibiotikus suaugusiems plaučių uždegimui, reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant bakteriologinį krutų tyrimą ant mikrofloros, siekiant nustatyti jautrumą aktyviam vaisto komponentui. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientai gali likti neįgalūs 20-45 dienų.

Gydymo trukmė

Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems pacientams atliekamas tol, kol pacientas visiškai atsigavo: kol bus normalizuota temperatūra ir bendra gerovė, taip pat laboratoriniai, fiziniai ir radiologiniai tyrimai.

Visų būtinų rodiklių normalizavimą galima pasiekti vidutiniškai 3 savaites. Po to pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo dar šešis mėnesius. Jei pacientui diagnozuojama dažna, tos pačios rūšies pneumonija, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Bendra gydymo trukmė gali būti nuo 1 iki 2 savaičių nuolatinės medicininės priežiūros metu. Sunkios ligos atveju antibiotikų vartojimo kursas padidinamas iki 20 dienų. Priklausomai nuo komplikacijų ir sukėlėjo, kursas gali būti ilgesnis.

Jei kyla pavojus, kad ligos sukėlėjo padermės gali išsiskleisti, ilgesnis antibiotikų vartojimas nerekomenduojamas.

Bendrieji gydymo principai

Diagnozuojant plaučių uždegimą, pacientai turi būti hospitalizuojami pulmonologijos skyriuje. Kol karščiavimas ir bendras apsinuodijimas nebus pašalintas, rekomenduojama:

  • Laikykitės lovos poilsio.
  • Pristatykite daug vitaminų ir amino rūgščių turinčių maisto produktų: vaisių, daržovių, pieno produktų, riešutų, džiovintų vaisių ir pan.
  • Laikykitės geriamojo režimo: naudokite didelį kiekį šilto skysčio, kad paspartintumėte toksinų ir skreplių pašalinimą iš organizmo.
  • Išlaikyti normalų mikroklimatą patalpoje, kurioje pacientas yra. Tam reikia reguliariai įgyvendinti projektą be grimzlės, kasdien šlapias valymas nenaudojant dezinfekavimo priemonių, turinčių stiprią kvapą, drėkinant orą naudojant specialius drėkintuvus arba įprastą stiklinę vandens, esančio netoli šilumos šaltinio.
  • Rekomenduojama laikantis temperatūros: ne daugiau kaip 22 ir ne mažiau kaip 19 laipsnių šilumos.
  • Būtina apriboti pacientų sąlytį su alergenais.
  • Jei nustatomi kvėpavimo nepakankamumo požymiai, rekomenduojama naudoti deguonį.

Gydymo pagrindas yra pneumonijos gydymas antibiotikais, kuris yra nustatytas prieš skreplių bakteriologinio tyrimo rezultatus.

Šiuo atveju savaiminis gydymas yra nepriimtinas, pasirinkimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Be to, pacientams rekomenduojama:

  • Imunostimuliuojantis gydymas.
  • Priešuždegiminių ir antipiretinių vaistų vartojimas tablečių, kurių pagrindas yra paracetamolis, nimesulidas arba ibuprofenas, naudojimui. Gydant pneumoniją, ypač tuos, kuriuos sukelia virusinės infekcijos, pacientai labai stengiasi vartoti antipiretinius vaistus, kuriuose yra acetilsalicilo rūgšties (aspirino).
  • Detoksikacijos terapija, naudojant vitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų A, E, B grupės, askorbo rūgšties. Sunkiais ligos atvejais reikalinga infuzinė terapija.
  • Bifidumo ir laktobacilių naudojimas normalios žarnyno mikrofloros palaikymui: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotikai, turintys atsilikimą.
  • Bromheksinas, ambroksolio pagrindu pagaminti mukolitikai (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteinas (ACC).
  • Vaistai su antihistamininiais vaistais: Loratadinas, Zodakas, Aleronas.

Po karščiavimo ir bendrojo intoksikacijos apraiškų, rekomenduojama fizioterapijos elementai (įkvėpimas, elektroforezė, UHF, masažas), taip pat fizinė terapija medicininės priežiūros metu.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į plaučių uždegimo priežastį, paciento amžių ir individualias jo kūno savybes. Pacientas turi būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui, todėl reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pradiniame gydymo etape, kol bus gauti bakteriologinių tyrimų rezultatai, 3 dienas naudojami kuo plačiau veikiantys antibiotikai.

Ateityje gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

  • Sunkiais atvejais rekomenduojama Ceftriaxone arba Fortum; Sumamed arba Fortum.
  • Gydant jaunesnius nei 60 metų pacientus, sergant lėtinėmis ligomis, skiriamas ceftriaksonas ir Avelox.
  • Pacientams, jaunesniems nei 60 metų, sergantiems lengva liga, rekomenduojama vartoti Tavanic arba Avelox 5 dienas, o taip pat ir doksicikliną (iki 2 savaičių). Patartina naudoti Amoxiclav ir Avelox 2 savaites.

Bandymai savarankiškai pasirinkti tinkamą vaistą gali būti neveiksmingi. Be to, tinkamo, tinkamo gydymo antibiotikais parinkimas gali būti sunkus dėl mažo patogeninių mikroorganizmų jautrumo aktyviems vaisto komponentams.

Bendrovei įgyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas namuose atliekamas naudojant:

Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino / klavulano rūgšties, ampicilino / sulbaktamo, levofloksacino, moksifloksacino, gali būti naudojami kaip alternatyvūs vaistai.

Apskritai naudojami vaistai:

  • Penicilinai.
  • Ampicilinai kartu su makrolidais.

Alternatyvios priemonės yra 2-3 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais levofloksacinu, moksifloksacinu.

Sunkios ligos atveju paskiriant pacientą intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos būdu, kaip pasirenkami vaistai:

  • Ampicilino / klavulano rūgšties derinys.
  • Ampicilinai / Sulbaktamas.
  • 3-4 kartos cefalosporinai kartu su levofloksacinu ir moksifloksacino makrolidais.

Imidemenai, icropenemai kartu su makrolidais yra rekomenduojami kaip alternatyvūs vaistai.

Aspiracija

Aspiracinės bakterinės pneumonijos gydymas atliekamas naudojant:

  • Amoksicilino / klavulano rūgštis (Augmentin), skirta į veną infuzuoti kartu su aminoglikozidais.
  • Karbapenemas kartu su vankomicinu.
  • Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su linkozamidais.
  • Trečios kartos cefalosporinai su aminoglikozidu ir metronidazolu.
  • Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su metronidazolu.

Nosokominis

Nosokominė pneumonija turėtų būti gydoma šiomis antibakterinių medžiagų grupėmis:

  • 3-4 kartos cefalosporinai.
  • Lengvos ligos atveju rekomenduojama vartoti Augmentin.
  • Sunkiuose - karboksipenicilinuose kartu su aminoglikozidais; 3-osios kartos cefalosporinai, 4-osios kartos cefalosporinai kartu su aminoglikozidais.

Klebsiella

Klebsiella yra patogeniniai mikroorganizmai, esantys žmogaus žarnyne. Didelis jų kiekio kiekio padidėjimas imuninių sutrikimų fone gali sukelti plaučių infekcijos atsiradimą.

Pradiniame ligos etape gydytojai rekomenduoja:

  • Aminoglikozidai.
  • Cefalosporinai 3 kartos.
  • Amikacinas

Laiku, kompetentingas gydymas prisideda prie visiško paciento atsigavimo, nesukeliant susijusių komplikacijų 14-21 dieną.

Sunkiais atvejais skiriamos injekcijos:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas).
  • Cefapirinas, cefalotinas su amikacinu.

Mikoplazmozė

Mikoplazmos pneumonija (mikoplazmos pneumonijos sukėlėja) yra netipinė plaučių infekcija, pasireiškianti nosies užgulimu, gerklės skausmu, paroksizminiu, obsesiniu, neproduktyviu kosuliu, bendru silpnumu, galvos skausmu, mialgija.

Šio tipo pneumonijos gydymo sudėtingumas yra tai, kad antibiotikai iš cefalosporinų, aminoglikozidų, penicilinų grupės nerodo tinkamo terapinio poveikio.

Patartina naudoti šiuos makrolidus:

  • Klaritromicinas.
  • Azitromicinas (Sumamed).
  • Rovamicinas.

Gydymo trukmė yra mažiausiai 14 dienų dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos.

Gydytojai pirmenybę teikia laipsniškam antibiotikų gydymui: pirmuosius 48-72 val. Vartojami vaistai, skirti infuzijai į veną, po to pereinant prie geriamųjų vaistų.

Antibiotikai, skirti įtemptiems pneumonijai

Sunkus plaučių uždegimas yra antrinis plaučių uždegimas, kuris atsiranda dėl plaučių kraujotakos stagnacijos. Rizikos grupė apima vyresnius nei 60 metų pacientus, sergančius ateroskleroze, koronarine širdies liga, hipertenzija, plaučių emfizema ir kitomis somatinėmis ligomis.

Antibiotikai, skirti antrinės kilmės plaučių uždegimui, skiriami taip: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dieną.

Šiuolaikiniai antibiotikai

Priklausomai nuo patogeno tipo, pneumonijos gydymas gali būti atliekamas pagal tam tikrus režimus, naudojant šiuos šiuolaikinius antibakterinius vaistus:

  • Jei pasireiškia grybelinės infekcijos paplitimas, rekomenduojama derinti 3-os kartos cefalosporinus su flukonazolo pagrindu pagamintais preparatais.
  • Pneumocystis pneumonija pašalinama naudojant makrolidus ir citrimoxazolą.
  • Gram-teigiamų patogenų, stafilokokinių ir enterokokinių infekcijų šalinimui rekomenduojama naudoti ketvirtosios kartos cefalosporinus.
  • Su netipine pneumonija patartina naudoti 3-os kartos cefalosporinus, taip pat makrolidus.

Jei bakteriologinių tyrimų rezultatai rodo, kad gliukozės infekcija yra teigiama, rekomenduojama naudoti cefalosporinus: cefalosporiną, cefoksimą, cefuroksimą.

Antibiotikų derinys

Kombinuotas gydymas antibiotikais, naudojant keletą vaistų vienu metu, yra tinkamas tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti tikslaus ligos sukėlėjo.

Gydymo trukmė gali būti iki 2 savaičių, per kurią gydytojas gali nuspręsti pakeisti vieną antibiotiką kitu.

Gydytojai vartoja vaistus, galinčius turėti įtakos ir gramteigiamų, ir neigiamų ligos sukėlėjų augimui ir pragyvenimui.

Naudokite tokių kombinacijų injekcijas:

  • Aminoglikozidai su cefalosporinais.
  • Penicilinai su aminoglikozidais.

Sunkios ligos atveju reikia lašinti ar į veną infuzuoti vaistus.

Jei kraujo plazmoje normalizuojama kūno temperatūra ir leukocitų rodikliai, po dienos pacientas perkeliamas į geriamąjį antibiotiko vartojimą, kurio vartojimas nutraukiamas po 5-7 dienų.

Ar yra geresnis antibiotikas?

Nėra tokio dalyko kaip geriausias antibiotikas pneumonijai. Viskas priklauso nuo ligos formos, ligos sukėlėjo, skreplių bakteriologinių tyrimų rezultatų, individualių paciento savybių.

Peržiūrėję informaciją apie tai, kokie antibiotikai naudojami plaučių uždegimui gydyti, rekomenduojama jų nepriklausomai naudoti.

Pirmuosius ligos požymius turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos specialistą.

Savaiminis gydymas kelia grėsmę tam, kad netrukus atsirastų sunkių komplikacijų ir mirčių.

Kaip ir kokie antibiotikai skirti plaučių uždegimui yra veiksmingesnis

Pneumonija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir rimtų kvėpavimo sistemos ligų. Paprastai tai sukelia patogeniniai mikroorganizmai, todėl antibiotikai yra pagrindas patologiniam procesui gydyti - vaistams, kurie veikia tiesiogiai dėl ligos sukėlėjo.

Plaučių uždegimo gydymo sėkmė ir paciento būklė ateityje priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo ir jų priėmimo sąlygų. Apsvarstykite detaliai pagal pavadinimą, ką gydyti, kokius vaistus gerti prieš pneumoniją, kokias injekcijas sunkioms ligų formoms suaugusiems ir vaikams, taip pat kiek dienų gali palaikyti temperatūrą, gydant antibiotikais.

Ką reikia plaučių uždegimui

Pneumonija yra patologinis procesas, kuris paveikia plaučių audinius skirtingose ​​skalėse ir lemia pūlingos eksudato susidarymą alveoliuose. Plaučių uždegimas reiškia ligas, dėl kurių reikia skubiai konsultuotis su specialistu ir medicinine priežiūra, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių uždegimo požymiai:

  • kosulys, sausas ar produktyvus, išvalantis pūlingą ir rūdžių skreplių;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
  • krūtinės skausmas, kuris ypač pastebimas kosuliuojant ir giliai kvėpuojant;
  • odos cianozė;
  • dusulys, greitas kvėpavimas;
  • intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, pykinimas, sąmonės netekimas);
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • tachikardija arba greitas pulsas.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientas turi būti kuo greičiau išgirstas į medicinos įstaigą, kad būtų galima išsiaiškinti.

Šios ligos sukėlėjai paprastai yra pneumokokai, rečiau - streptokokai, stafilokokai, hemofilijos bakterijos, chlamidijos, mikoplazmos ir kt.

Antibiotikai yra efektyviausia kovos su bakterijomis priemonė - jie veikia mikroorganizmų ląstelių lygmenyje, dėl kurių užsienio agentai nustoja daugintis ir greitai miršta.

Antimikrobiniai vaistai buvo išrastas praėjusio šimtmečio 40 - 50-ajame dešimtmetyje - iki to laiko kiekvienas trečiasis asmuo mirė nuo plaučių uždegimo, ir daugelis išsivystė sunkių komplikacijų. Atitinkamai, antibiotikų vartojimas daugiau nei tuziną metų buvo laikomas geriausia galimybe gydyti plaučių uždegiminius procesus.

Antibiotikus skiria gydytojas, nustatęs ligos sukėlėją ir jo jautrumą konkrečiai medžiagai, kuriai tiriamas paciento skreplius. Šiuolaikiniai vaistai nuo antimikrobinių medžiagų grupės turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį, todėl, naudojant nesudėtingą plaučių uždegimą, gydymą galima atlikti namuose. Paleidžiama ir sunki pneumonija, taip pat vaikų ir vyresnių nei 60 metų žmonių plaučių uždegiminiai procesai reikalauja hospitalizuoti.

Ar galima išgydyti pneumoniją be antibiotikų? Dauguma ekspertų atsako į šį klausimą neigiamai. Naudojant antimikrobinę terapiją nereikia tik virusinės etiologijos pneumonijos, tačiau šį faktą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Kol rezultatai nebus gauti, gydytojai bet kuriuo atveju paskiria pacientui antibiotikus, kad nekeltų pavojaus jo sveikatai ir gyvybei - visiškas gydymo nebuvimas gali sukelti rimtų pasekmių.

SVARBU! Nėra griežtai draudžiama paimti antibiotikus pneumonijai, nes, nekontroliuojant tokių vaistų, patogenai gali sukelti atsparumą antimikrobinio gydymo poveikiui, todėl bus sunkiau rasti veiksmingą gydymą.

Priskyrimo principai

Antibiotikai, skirti pneumonijai, pasirenka gydytojas, remdamasis bendrais principais, kurių laikymasis yra labai svarbus sėkmingam gydymo rezultatui.

  1. Gydant pneumoniją, dažniausiai vartojami keli antimikrobiniai preparatai - paprastai yra 2-3 pavadinimai.
  2. Prieš vartojant bet kokį antibiotiką, gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas nebūtų alergiškas šios grupės vaistams. Be to, turėtumėte atsižvelgti į paciento amžių, jo kūno ypatybes, bendrines ligas ir kontraindikacijas.
  3. Prieš nustatant patologinio proceso patogeną, pacientui skiriami pirmos eilės antibiotikai, paprastai iš naujos kartos vaistų arba penicilino grupės. Jie turi būti imami reguliariai, kad kraujo koncentracija būtų nuolat palaikoma.
  4. Po diagnozės pacientui skiriamas vaistas, turintis terapinį poveikį tam tikros rūšies bakterijoms - dažniausiai plačiai spektro antibiotikai. Jei žmogui diagnozuota atipinė pneumonija, kurią sukelia chlamidijos, mikoplazmos ar legionelės, reikia vartoti specialius vaistus, pvz., Sumaišyti ar klaritromiciną, papildomai vartojant platų vaistų.
  5. Antimikrobinis gydymas būtinai turi būti papildytas simptominiu gydymu - antipiretiniu, atsikosėjimu, stiprinančiais vaistais.

Gydymo antibiotikais veiksmingumas priklauso nuo tinkamo gydymo režimų parinkimo ir vaistų vartojimo sąlygų. Antimikrobiniai vaistai patenka į uždegimo centrą su kraujo tekėjimu, po kurio jie įvairiais būdais veikia patogeninius mikroorganizmus - kai kurie (baktericidiniai) sunaikina jų struktūrą, kiti, vadinami bakteriostatiniais, trukdo bakterijų plitimui.

Pažymėtina, kad pneumonijos sukėlėjai nuolat mutuoja, sukelia atsparumą tam tikroms vaistų grupėms, todėl įprastiniai antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi įvairioms pneumonijos formoms. Ypač sunku gydyti ligoninės pneumoniją - ligą, kuri atsiranda medicinos įstaigos sienose.

PAGALBA! Efektyviausias suaugusiesiems ir vaikams yra naujos kartos plačiajuosčio spektro narkotikų vartojimas, nes jie gali kovoti su kelių tipų patogeniniais mikroorganizmais.

Kokios grupės naudojamos gydymui

Anksčiau penicilino preparatai buvo skirti plaučių uždegimo gydymui, tačiau jie turi nemažai šalutinių poveikių ir veikia tik tam tikrų tipų patogeninius mikroorganizmus.

Be to, daugelis bakterijų padermių jau sukėlė atsparumą penicilinų poveikiui, todėl jų naudojimas ne visada pateisinamas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos efektyvesnės ir saugesnės priemonės, kurios gali būti naudojamos įvairaus amžiaus pacientams.

  1. Makrolidai. Paprastai šios grupės antibiotikai skiriami kaip pirmosios eilės vaistai (jei yra kontraindikacijų ar alergijos penicilino vaistams). Efektyvi su netipinėmis ligų formomis, kurias sukelia mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, hemophilus bacillus. Beveik jokio poveikio streptokokams ir stafilokokui.
  2. Penicilinai yra pusiau sintetiniai. Vaistai, kurie yra veiksmingesni už įprastinius penicilinus - jų veikimo sritis apima daugumą teigiamo mikroorganizmų, pneumokokų, hemofilų bacilių, gonokokų ir kt. Paskirstant švelnesnę pneumonijos formą nustatant patologinio proceso priežastį ir jo jautrumą antibiotikams. Jie laikomi vienu iš mažiausiai toksiškų antimikrobinių medžiagų, todėl jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims.
  3. Cefalosporinai. Jie naudojami įrodytajai netoleracijai makrolidams ir nesudėtingoms streptokokų, pneumokokų, enterobakterijų sukeltai pneumonijai. Negalima daryti poveikio E. coli ir Klebsiella. Gerai toleruojamas organizmo, bet nenustatytas sunkiam inkstų nepakankamumui ir senatvėje.
  4. Fluorochinolonai. Antibiotikų grupė, kuri gali kovoti su pneumokokais, kai kuriais stafilokokų kamienais ir daugeliu netipinių mikroorganizmų. Fluorochinolono preparatai laikomi geriausiais vaistais kovojant su sunkia pneumonija.
  5. Karbapenemai. Sunaikinti bakterijas, kurios yra atsparios cefalosporinų poveikiui, skiriamos sudėtingoms ligos formoms ir septiniam procesui.
  6. Monobaktamas. Vaistų poveikis yra panašus į penicilino ir cefalosporino grupių antibiotikų poveikį, jie turi gerą poveikį gram-neigiamoms bakterijoms.

Atskiroje kategorijoje gali būti kombinuotų vaistų, kurie, be pagrindinės veikliosios medžiagos, turi ir kitų komponentų, kurie pagerina jo terapinį poveikį. Pavyzdžiai - Augmentin, Flemoklav Solyutab, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Jis apsaugo antibiotiką nuo medžiagos, vadinamos beta laktamazės, kurią gamina kai kurios bakterijos, ir sumažina gydymo poveikį.

Visi antimikrobiniai vaistai suaugusiems ir vaikams yra dviejų formų - tablečių (kapsulių) ir miltelių injekcijoms į raumenis arba į veną. Tabletės formos naudojamos nesudėtingoms ligos formoms, kurios gydomos ambulatoriškai (namuose).

Sunkiais pneumonijos atvejais, suaugusiems ir vaikams reikalingi injekcijos ir droppers - jie greičiau pasiekia pažeidimą ir pradeda kovoti su užsienio agentais. Paprastai tokios procedūros vykdomos medicinos įstaigos sąlygomis, tačiau kartais galima gydyti namuose (jei yra žmonių, turinčių tam tikrų įgūdžių tarp paciento giminaičių).

SVARBU! Antibiotikai naudojami tik bakterinių infekcijų gydymui - kūno infekcijos atveju virusai yra neveiksmingi.

Geriausių vaistų sąrašas pagal pavadinimą

Efektyviausi antimikrobiniai vaistai, skirti plaučių uždegimui gydyti suaugusiems, yra naujos kartos vaistai, kurių veiksmingumas ir minimalus kontraindikacijų skaičius:

  • Penicilinai: Amoksiklavas, Flemoklavas, Amoksicilinas;
  • Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas;
  • Makrolidai: azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas;
  • Fluorochinolonai: levofloksacinas, moksifloksacinas.

Stipriausios ir veiksmingiausios gramneigiamų organizmų sukeltos ligų formos laikomos trečiąja cefalosporinų karta - ceftriaksonu, cefotaksimu ir netipinėmis pneumonijos formomis - azitromicinu, klaritromicinu.

Kadangi plaučių uždegimo gydymo režimas paprastai apima 2-3 vaistų pavadinimus, svarbu atsižvelgti į jų sąveiką tarpusavyje. Pagrindiniai antibiotikų derinių formulavimo tikslai yra didinti gydomąjį poveikį, nedidinant toksinio poveikio ir didinant šalutinio poveikio riziką. Pagrindinės schemų sudarymo taisyklės yra tokios: nereikia skirti vaistų iš tos pačios grupės ir sujungti bakteriostatinius antibiotikus su baktericidiniais vaistais (pavyzdžiui, makrolidai gali būti vartojami kartu su cefalosporinais, karbapenemais, monobaktamais).

SVARBU! Prieš naudojant keletą antibiotikų būtina atidžiai išnagrinėti kiekvieno vaisto nurodymus - jame nurodomos farmakologinės sąveikos savybės, leistini ir draudžiami deriniai.

Kaip vartoti suaugusiuosius ir vaikus

Antibiotikai plaučių uždegimui, vartojami į veną arba vartojami per burną, gerti daug vandens. Priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu, kai dozė yra griežtai rekomenduojama gydytojo.

Kadangi antimikrobiniai vaistai naikina ne tik patogenines, bet ir naudingas mikrofloras, probiotikai turėtų būti vartojami kartu su šiais vaistais - jie padės išvengti disbakteriozės ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurios gali atsirasti gydymo metu.

Kiek dienų, kai liga ar užsikrėsti, priklauso nuo ligos formos ir sudėtingumo. Vidutiniškai antibiotikų vartojimo kursas yra 7–10 dienų (kartais jis padidėja iki 21-os dienos), o gydymo būklės pagerėjimas neįmanoma nutraukti - organizme gali būti gyvų bakterijų, kurios sukels pneumonijos atkrytį. Suaugusieji pradiniame ligos etape, taip pat gydant namuose, kai yra lengvi, rekomenduojama:

  • amoksicilinai 0,5 mg kas 8 valandas;
  • 0,5 mg cefuroksimo kas 12 valandų.

Esant sunkioms ligos formoms, naudojami cefalosporinai (Cefelim arba Cefotoxime), kurie papildomi makrolidų grupės vaistais, o stafilokokų ar pneumokokų sukeltos pneumonijos atveju su šiais vaistais atliekamos injekcijos į veną. Vyresnio amžiaus žmonės paprastai neskiria intensyvių gydymo būdų ir nutraukia gydymą aminopenicilinais, kurie turi minimalų kontraindikacijų skaičių.

Vaikystėje amoksicilinas, flemoksinas, eritromicinas ir ceftriaksonas vartojami injekcijų, tablečių ar suspensijų pavidalu - šie vaistai yra gana veiksmingi ir saugūs, tačiau kūdikiams jie turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui.

Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, kurį sukelia įvairūs organai ir sistemos. Dažniausiai tai yra alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys ir odos paraudimas) ir virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir apetito stoką. Šių reiškinių vystymuisi reikia nutraukti antibiotikų vartojimą ir kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs kitą vaistą.

Be antibiotikų, pacientas, sergantis pneumonijos diagnoze, turėtų stebėti lovos poilsį, imtis simptominės terapijos priemonių (febrifugalis, atsikosėjimas, tonikas), valgyti teisę ir gerti kuo daugiau skysčių, kad sumažėtų organizmo intoksikacija. Pasibaigus ūmiam ligos laikotarpiui, siekiant pagerinti konservatyvios terapijos poveikį ir prevencijos prevenciją, pacientams skiriama fizioterapija, masažas, terapiniai pratimai.

SVARBU! Net ir esant veiksmingam, gerai parinktam antibiotikui, vidutinis visiško atsigavimo po pneumonijos laikotarpis yra apie 21 dieną - per šį laikotarpį pacientas turi būti sveikas, vengti hipotermijos ir virusinių infekcijų.

Ką daryti, jei jie nepadeda

Trečiąją antibiotikų vartojimo dieną galite patikrinti nustatyto antimikrobinio gydymo veiksmingumą - pacientas turi karščiuoti ir palengvinti būklę.

Po 7 gydymo dienų nustatyta plaučių plaučių rentgenograma, kurios pagalba gydytojas įvertina paciento kvėpavimo sistemą ir gydymo efektyvumą.

Jei nėra teigiamų pokyčių, reikia kreiptis į vieną iš šių veiksnių:

  • patogeninių mikroorganizmų atsparumas tam tikro antibiotiko poveikiui (dažniausiai tai vyksta savęs apdorojimo atvejais);
  • klaidos nustatant ligos sukėlėją arba netinkamai paskirtą vaistą;
  • neteisinga dozė, priėmimo taisyklių pažeidimai.

Nesant pageidaujamo antibiotikų vartojimo, gydymo režimas patikslinamas ir koreguojamas - nustatomi kiti vaistai ir dozės. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas pakartotinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus ir jų jautrumą vaistams.

Naudingas vaizdo įrašas

Išsami informacija apie pneumonijos gydymą antibiotikais:

Nesugebėjimas gydyti pneumonija su antibiotikais gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, net mirtį. Naudojant antimikrobinius vaistus, nepamirškite, kad jie priklauso intensyviai veikiantiems vaistams, todėl savęs gydymas ir priėmimo taisyklių pažeidimas šiuo atveju yra nepriimtinas.