Antibiotikai bronchitui suaugusiems ir vaikams

Bronchitas yra uždegiminė bronchų liga, kurią gali sukelti šios priežastys:

Cheminis poveikis (rūkymas, žalinga gamyba);

Daugeliu atvejų bronchitas yra virusinės katarrinės ligos komplikacija, todėl ne tik beprasmiška, bet ir pavojinga ją gydyti antibiotikais. Antimikrobiniai vaistai yra bejėgiai nuo virusų, be to, jie slopina imuninę sistemą ir neleidžia organizmui susidoroti su grėsme. Labiausiai protinga elgsenos taktika virusinio bronchito atveju yra lovos, gausaus geriamojo, atšilimo procedūros, imunostimuliantų vartojimas ir simptominis gydymas atsinaujinančiais vaistais.

Bronchito gydymas antibiotikais rekomenduojamas tik dviem atvejais:

Bakterinis virusas prisijungė prie virusinės infekcijos, o kūnas negali susidoroti su juo tris savaites ar ilgiau;

Liga yra lėtinė, dažnai pasikartojanti ar netipinė.

Taigi "bronchito" diagnozė jokiu būdu savaime nereiškia, kad asmuo turi būti gydomas antibiotikais. Be išsamaus tyrimo ir nustatant ligos priežastis, negalima skirti jokių vaistų, ypač sau. Priklausomai nuo bronchito tipo, kompetentingas specialistas pasirinks geriausią gydymo vaistais būdą.

Bronchito tipai

Ūmus bronchitas

Šis terminas reiškia bronchų uždegiminį procesą, kuris kilo dėl sezoninių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar gripo fono. Viruso priepuolis yra rimtas smūgis imuninei sistemai, kurią bakterijos, gyvenančios beveik kiekviename organizme, skubėti pasinaudoti: stafilokokais, pneumokokais, streptokokais. Jie dauginasi bronchuose ir sukelia pirmuosius skausmingo sauso kosulio priepuolius, o po to stagnuoja klampius skreplius, kuriuos sunku atsikratyti.

Prieš imdamiesi ekstremalių priemonių, turėtumėte stengtis padėti pacientui susidoroti su bronchitu, naudodami poilsį, gerti daug vandens ir simptominį gydymą antitussive narkotikais (Sinekod, Libeksin), atsikosėjimą sukeliančiais vaistais (Bromhexin, Lasolvan) ir medicininėmis procedūromis (inhaliacijomis, garstyčiomis, rastraniya). Žinoma, per karščiavimą atšilimo efektas yra nepriimtinas. Paprastai ūminis bronchitas praeina per dvi savaites.

Ūminio bronchito gydymas antibiotikais nurodomas šiais atvejais:

Kosulys trunka ilgiau nei tris savaites iš eilės;

Pacientas turi žemos kokybės ar karštligės kūno temperatūrą (37,5-38,5 C);

Flegma yra nepermatoma, geltona-žalia, kruvina ir įžeidžianti;

Yra sunkių intoksikacijos požymių (pykinimas, palaidi išmatos, pilkos spalvos veido, silpnumas, prakaitavimas);

Kraujo tyrimai rodo leukocitozę, aukštą ESR ir formulės perėjimą į dešinę;

Pacientas skundžiasi dėl krūtinės skausmo;

Kai kvėpuoja, girdimi atskiri raumenys ir matomas tarpkultūrinis įsitraukimas.

Lėtinis bronchitas

Laikoma, kad lėtinis bronchitas truko daugiau kaip tris mėnesius per dvejus metus. Šią ligą lydi stiprus kosulys, turintis gausų bronchų gleivių išsiskyrimą, prastai simptominis gydymas ir pasikartojantis, kai imuninė sistema susilpnėja. Labiausiai pavojingas yra lėtinis obstrukcinis bronchitas ir lėtinis rūkalių bronchitas - šios ligos dažnai sukelia plaučių vėžio vystymąsi. Alerginis ir astmos lėtinis bronchitas taip pat reikalauja didesnio dėmesio dėl uždusimo pavojaus.

Tokių sudėtingų ligų gydymas yra kitos diskusijos tema, ir šiandien aptariame antibiotikus. Patartina paskirti pacientus (ypač vyresnio amžiaus ir labai jaunus), kuriuose hipotermija virsta nauju lėtinio bronchito protrūkiu. Priežastis yra susilpnėjęs imunitetas ir didelė bakterijų kolonija, esanti bronchuose. Naudojant antibiotikus, šiam viryklės stogui turėtų būti taikomas priešpriešinis streikas, kad peršalimas neatsigręžtų į kelių dienų košmarą.

Atipinis bronchitas

Labai retais atvejais anaerobiniai patogenai, tokie kaip chlamidijos ar mikoplazma, sukelia bronchitą. Neįprastas bronchitas atsiranda žmonėms, kuriems yra silpnas imunitetas, pagyvenę žmonės, kurie neseniai turėjo kitą sunkią infekcinę ligą. Anaerobinių mikroorganizmų gedimas slypi milžiniškame išgyvenamumo, atsparumo daugeliui antibiotikų ir nuoseklaus, bet labai lėto destrukcinio poveikio kvėpavimo organams.

Asmuo, kenčiantis nuo netipinio bronchito, ilgą laiką paprastai nepasiekia gydytojo. Temperatūra yra nedidelė, vidutiniškai kosulys, nedidelis skreplius. Bet laikui bėgant, tai dar blogėja: skausmas krūtinėje ir raumenyse, silpnumas, intoksikacija. Vėliau toks pacientas pagaliau apsilanko pas gydytoją ir praeina testus, tuo blogiau jis bus, nes užtrunka mėnesius nuo kovos su anaerobiniais patogenais, net atsižvelgiant į šiuolaikinių antibiotikų galią.

Suaugusiųjų bronchito gydymo taktika

Priklausomai nuo bronchito tipo, gydymas pasirenkamas taip:

Ūminis virusinis bronchitas - lova, stiprus gerimas, imunostimuliuojantis ir simptominis gydymas, antibiotikų atsisakymas;

Nesudėtingas lėtinis bronchitas (mažiau nei keturi recidyvai per metus) - aminopenicilinų arba makrolidų grupės antibiotikai (netoleruojant penicilinų);

Sudėtingas lėtinis bronchitas (daugiau kaip keturi recidyvai per metus, pacientas yra vyresnis nei 65 metų) - aminopenicilinai, cefalosporinai, makrolidai;

Lėtinis bronchitas, kuriame yra bendrų ligų (inkstų ir (arba) širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas) - fluorochinolonai;

Mikoplazminis bronchitas - makrolidai;

Chlamidinis bronchitas - tetraciklinai, fluorochinolonai, makrolidai.

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų sąrašas

Šiuolaikiniai gydytojai skiria šias antimikrobinių medžiagų grupes suaugusiems pacientams, sergantiems bronchitu:

Bronchito gydymas paprastais penicilinais ir sulfonamidais šiuo metu nėra atliekamas dėl didelio toksiškumo ir mažo veiksmingumo dėl daugelio patogenų mutacijos.

Aminopenicilinai - pirmosios eilės antibiotikai

Šios grupės preparatai sunaikina bakterijų ląstelių membraną ir taip sukelia jų mirtį. Aminopenicilinai yra aktyvūs prieš pneumokokus, streptokokus, stafilokokus ir daugumą kitų bakterijų, kurios sukelia bronchitą. Kodėl jie laikomi pirmos eilės antibiotikais? Kadangi žmogaus organizme nėra ląstelių, bent jau panašių į membranos struktūrą su patogeninių bakterijų ląstelėmis. Taigi aminopenicilinai sunaikina tik patogeną ir nesudaro sveikų audinių.

Penicilinai yra geriausi antibiotikai, skirti bronchitui gydyti suaugusiems ir vaikams, tačiau netgi jie turi du trūkumus:

Dažnas šalutinis poveikis alergijų pavidalu;

Mažas veiksmingumas prieš mutavusius patogenus su beta laktamazės fermentu.

Jei negalite nieko padaryti dėl pirmojo neigiamo taško - turite pasirinkti antibiotiką iš kitos grupės - tada mokslininkai sužinojo, kaip susidoroti su antruoju. Beta-laktamazė, kuri įgijo kai kurių ypač klastingų bakterijų evoliucijos procesą, sunaikina penicilinus. Tai reiškia, kad viskas vyksta tiksliai, bet priešingai - ne antibiotikai žudo bronchitą, bet bronchitas sunaikina antibiotikus. Norint neutralizuoti beta-laktamazę, amoksiciliui pridedama sulbaktamo arba klavulanato (klavulano rūgšties). Šie komponentai yra specifiniai beta-laktamazės inhibitoriai, todėl jie susilieja su penicilinais ir padeda jiems kovoti su bakterijomis.

Šio atradimo rezultatas buvo paskutinės kartos aminopenicilinai:

Šių vaistų kaina svyruoja nuo 50 iki 500 rublių, priklausomai nuo prekės ženklo. Turėkite omenyje, kad į pakuotę įrašomi labiausiai prieinami vidaus rinkoje pagaminti milteliai ir tabletės: „amoksicilinas + sulbaktamas“ arba „amoksicilinas + klavulano rūgštis.

Makrolidai - antrosios eilutės antibiotikai

Šios grupės preparatai slopina baltymų sintezę patogenų ląstelėse ir taip neleidžia jiems daugintis. Toks požiūris į suaugusiųjų bronchito gydymą yra optimalus, jei kalbame apie lėtinę, ilgalaikę, dažnai pasikartojančią ligą. Makrolidai taip pat yra geri, nes, skirtingai nuo penicilinų, jie gali prasiskverbti pro anaerobinius mikroorganizmus. Tai reiškia, kad chlamidijų ir mikoplazmos sukeltos netipinės bronchito formos gali būti gydomos makrolidiniais antibiotikais.

Makrolidai turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, gerai susikaupia audiniuose ir nereikalauja dažnai vartoti. Paprastai pacientai juos gerai toleruoja ir nesukelia šalutinio poveikio net ir ilgalaikiam bronchito gydymui. Jei pacientas netoleruoja penicilino antibiotikų, makrolidai yra geriausias pasirinkimas.

Makrolidai, dažniausiai naudojami bronchitui:

Eritromicinas yra pirmosios kartos makrolidas, kuris inicijavo antimikrobinių medžiagų vystymąsi šioje grupėje. Pažangesnis antibiotikas Azitromicinas yra žinomas daugeliu pavadinimų: Azitral, Azitroks, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Be to, trijų vidaus asitromicino kapsulių pakuotės kaina yra 80-120 rublių, o importuojami plačiai reklamuojami generiniai Sumamed kainuoja 450–600 rublių.

Fluorochinolonai

Bronchito gydymas fluorokvinolonais yra leidžiamas tik suaugusiems pacientams ir tik tuo atveju, jei individas netoleruoja pirmosios ir antrosios eilės antibiotikų. Fluorochinolonai pasižymi labai plačiu veikimo spektru, veiksmingai sunaikina bakterijų DNR, bet labai dažnai sukelia alergiją ir sukelia šalutinį poveikį. Ilgalaikis gydymas fluorochinolonais neįmanomas be palaikomojo gydymo, kuriuo siekiama išlaikyti sveiką vidaus organų mikroflorą, kitaip negalima išvengti dibakteriozės ir mikozių.

Suaugusiems pacientams bronchitui gydyti naudojami šie fluorochinolono grupės antibiotikai:

Pirmosios kartos fluorokvinolono, Ofloksacino, pigios - 20-30 rublių, populiariausių antrosios kartos narkotikų, kaina - 80–120 rublių, o trečioji ketvirtoji fluorokvinolonų (levofloksacino ir moksifloksacino) kartos yra gana brangūs antibiotikai (400-1200 rublių).

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai laikomi atsarginiais antibiotikais gydant bronchitą. Jie gali būti naudingi, jei pacientas yra alergiškas visoms trims pirmiau minėtoms vaistų grupėms, arba jei reikalinga sudėtinga antibakterinė terapija sunkiai komplikuotam, ilgalaikiam bronchitui gydyti. Cefalosporinai veikia tik bakterijas, kurios auga ir dauginasi, paralyžiuoja ląstelių membraną ir trukdo skaidymui. Šie antibiotikai sukelia alergines reakcijas ir disbakteriozę beveik taip pat dažnai, kaip ir paprastieji penicilinai, todėl jiems taip pat reikalinga ilgalaikė terapija.

Bronchito gydymas suaugusiems pacientams atliekamas naudojant šiuos cefalosporino antibiotikus:

Injekcinių ampulių kaina svyruoja nuo 10 iki 50 rublių, o vaistas kapsulėse (Supraks, Iksim, Pantseff) kainuos 500-1500 rublių.

Kas yra geriausias bronchito antibiotikas?

Šiuo sakramentiniu klausimu pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytojus ir vaistininkus. Atsakymas yra nedviprasmiškas - antibiotikas, kurį ligos „kaltininkas“ yra jautrus, padeda geriausiai išgydyti bronchitą. Norint nustatyti priežastį sukeliančią ligą sukėlusią medžiagą, reikia atlikti sėklų bronchų gleivių analizę.

Dėl kelių priežasčių bronchito bakterinė skreplių analizė atliekama labai retai:

Sėjimas subręsta 5-7 dienas, o jei pacientas yra sunkioje būklėje, visą laiką bus atimta antibiotikų terapija, ji gali baigtis blogai;

Laboratorija vis mažiau ir mažiau patinka kvalifikuotam personalui, todėl šiuolaikinės nemokamos medicinos sąlygomis tokia analizė mažai tikėtina;

Aminopenicilinai yra aktyvūs prieš beveik visus galimus bronchito sukėlėjus, o tai reiškia, kad jie padės jums nepriklausomai nuo to, kokios bakterijos sukėlė ligą.

Vaikų bronchitas: ar reikia antibiotikų?

Kai kūdikis serga, tėvai yra pasirengę duoti bet kokius pinigus už vaistus, o pažodžiui viskas, kas gali padėti jam išeiti iš vaistinės. Matydamos vaiko kančias, motinos paprastai nereikalauja, kad iš pediatrų būtų išrašyti antibakteriniai vaistai, o jei jis atsisako, jie patys patys patiria tabletes, gerai, jie išleidžiami be recepto. Tiesą sakant, tai nėra palaiminimas, bet tikras blogis.

Vaikų bronchito gydymas antibiotikais beveik visada yra nepraktiškas, todėl čia:

99% atvejų vaikų bronchitas turi virusinį pobūdį ir nėra sudėtingas bakterinės infekcijos. Stiprus, jaunas imunitetas nuo 1-2 savaičių atsikratyti ligos. Išimtys yra tik priešlaikiniai kūdikiai ir dažnai serga vaikai iki trejų metų amžiaus;

Net ir esant bakterinei infekcijai, išmintingiau stengtis išlaikyti vaiko imunitetą, o ne apsinuodijimą savo kūnu antibiotikais, priešingai, mažinant apsaugą ir aktyvinant kitas ramybės bakterijas;

Kai vaikas gauna antibiotikų gydymo riziką, jis gali susirgti alergijomis, o jo patogeninė mikroflora susipažįsta su narkotikais ir prisitaiko prie jų. Ateityje tai gali atimti asmeniui galimybę gauti pagalbą, kai tai tikrai svarbu, nes jis bus alergiškas kai kuriems antibiotikams, o kiti patogenai nebebus jautrūs.

Viskas pasisako už imunostimuliantų (Imudon) ir simptominės terapijos (karšto geriamojo, įkvėpimo, trinties, mucolitinių priemonių) vartojimą. Labai svarbu, kad ligos metu vaikui būtų suteikta poilsio ir tinkama mityba (apie tai skaitykite toliau).

Čia pateikiamas sąrašas priežasčių, galinčių paskatinti pediatrą paskirti mažą paciento antibiotikus bronchitui:

Kosulys nesibaigia tris savaites ar ilgiau;

Flegma įgijo patologinę spalvą ir kvapą;

Atliekant kraujo tyrimą nustatyta didelė leukocitozė ir ESR skaičius didesnis nei 20 mm / h;

Yra švokštimas, dusulys, tarpkultūrinis nykimas ir krūtinės skausmas;

Karščiavimas yra pavojingas gyvybei (temperatūra viršija 39 ir nesumažėja);

Yra požymių, kad organizmas apsinuodijo;

Kūdikis yra per anksti, silpnas, jaunesnis nei trejų metų amžiaus.

Daugelis tėvų prieštarauja tam, kad vaikas būtų gydomas ligoninėje - jie sako, kad ten bus daugiau infekcijų nei išgydyti. Šios baimės nėra nepagrįstos, tačiau, jei vaikas yra labai blogas, geriau jį patikėti specialistams.

Vaikų bronchito antibiotikų sąrašas

Antimikrobinė terapija nepanaikina kitų terapinių priemonių, bet tik jas papildo. Jūs vis tiek turite laikytis lovos poilsio, gerti daugiau skysčių, atlikti procedūras ir imtis narkotikų.

Vaikų bronchitui gydyti naudojamos šios antibiotikų grupės.:

Pasirinkti vaistai yra Amoxiclav ir Augumentin, kurių privalumus mes aprašėme anksčiau. Penicilinų netoleravimo atveju cefalosporinai padeda: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Vaikų bronchito gydymas su jais, ypač ilgą laiką, turėtų būti susijęs su gyvų bakterijų kultūrų (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) ir C ir B vitaminų vartojimu.

Makrolidai išgelbės nuo ilgalaikio, lėtinio ir netipinio bronchito (Macrolide, Sumamed, Rulid). Šie antibiotikai taip pat yra geri, nes jie gerai įsiskverbia į visus kūno skysčius, įskaitant bronchų išskyras, kur jie gali greičiau ir efektyviau paveikti bronchito sukėlėjus.

Šiuolaikiniai antibiotikai vaikams yra prieinami ir patogūs: sirupų ir kramtomosios tabletės su vaisių skoniu. Tai palengvina jaunų pacientų bronchito gydymą.

Bronchito gydymas antibiotikais nėštumo metu

Labiausiai nemalonus ir pavojingas dalykas, kurį galite įsivaizduoti nėštumo metu, yra staiga rimta liga, kuri gali reikėti gydyti būsimą kūdikį. Jei nėščia moteris diagnozuojama bronchitu, būtina imtis visų priemonių, kad imunitetas būtų aktyvesnis ir kad ji pati galėtų susidoroti su šia liga. Taip pat yra specialių imunostimuliatorių, kurie tiesiogiai apsaugo vaisių ir turi vietinį poveikį, pavyzdžiui, Viferono tiesiosios žarnos ir makšties žvakutės. Jie skiriami priklausomai nuo to, kuri fiziologinė skylė yra arčiau placentos.

Jei bronchitas negali būti sustabdytas naudojant simptominį ir imunostimuliacinį gydymą, vis dar tikslingiau kreiptis į antibiotikus nei leisti motinos apsinuodijimui ir aukštai leukocitozei. Šie veiksniai dar labiau neigiamai paveiks vaisiaus vystymąsi nei šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai. Nepamirškite taip pat, kad nėščios moters diafragma yra spaudžiama augančiam vaisiui, ir tai labai apsunkina bronchų gleivių išsiskyrimą ir taip pagreitina bakterijų dauginimąsi bronchuose.

Nėštumo metu bronchito gydymo taktika yra tokia:

Pirmajame trimestre, kai visi pagrindiniai būsimos vaiko sistemos ir organai yra pastatyti, gydymas antibiotikais yra nepageidaujamas. Tačiau, jei jūs negalite jų atlikti, gydytojas paprastai skiria amoksiciliną, flemoksiną arba kitą aminopenicilino produktą.

Antrame ir trečiame trimestre galima skirti cefalosporino antibiotikus, taip pat makrolidus;

Kategoriškai neįmanoma gydyti bronchito nėščioms moterims tetraciklinais ir fluorochinolonais;

10 taisyklių dėl bronchito gydymo antibiotikais

Apibendrinant, grįžkime prie mūsų pokalbio pradžios ir dar kartą pabrėžime, kad būtina imtis antibiotikų bronchitui tik tuo atveju, jei tai tikrai būtina. Prieš paskiriant vaistą, jei tai nėra bakterinė skreplių kultūra, turėtų būti paaukoti bent jau pradinis kraujo tyrimas. Ir jei yra leukocitozė, padidėja segmentinių ir stabiliukozitų segmentų skaičius, taip pat ESR daugiau kaip 20 mm / h, tada rekomenduojama gydyti bronchitą su antibiotikais. Ir jei bronchito kaltininkas yra nekomplikuota virusinė infekcija (kaip dažnai būna), antibakterinių vaistų vartojimas yra beprasmiškas ir kenksmingas.

Užsirašykite, kokie antibiotikai buvo vartoti anksčiau, ir praneškite apie tai savo gydytojui! Ta pati taisyklė taikoma ir vaikams - tėvai turi pateikti pediatrą tikslią informaciją apie visus antibakterinius vaistus, kuriuos jis vartojo prieš pirmą gydytojo vizitą, ir kaip šie vaistai buvo veiksmingi, kokie šalutiniai poveikiai jie sukėlė ir ar jie buvo alergiški. Objektyvūs duomenys apie antibiotikų vartojimo dažnumo toleravimą leis gydytojui pasirinkti vaistą, skirtą bronchito gydymui, kuris greičiausiai padės pacientui ir nesukels neigiamų pasekmių.

Negalima kreiptis į gydytoją dėl antibiotikų ir neimkite jų patys! Mes skubame kuo greičiau atsigauti ir manome, kad galime gauti visą reikalingą informaciją iš reklaminių vaistų. Todėl, kai gydytojas, turintis bronchitą, rekomenduoja pastatyti garstyčių tinkus ir gerti arbatą su medumi, mes erzina raukšlėjimą ir manome, kad tai yra nekvalifikuotas „senosios mokyklos“ specialistas, kuris skubėja kuo greičiau atsikratyti mūsų. Tada mes atvykstame į vaistinę, kur naudingas vaistininkas siūlo platų šiuolaikiškų, vėsių, stiprių (ir, žinoma, kuo brangesnių) vaistų. Tokio gydymo rezultatas ne visada yra pergale prieš bronchitą, bet beveik visada gauname disbiozę, alergiją ir priklausomybę nuo antibiotikų.

Nesant patobulinimų paklausti bakteriologinės skreplių analizės! Jei po 3-5 dienų nuo kruopštaus ir savalaikio Jums paskirtos antibiotiko priėmimo nepastebėta jokių teigiamų pokyčių sveikatai, būtinai pasakykite gydytojui ir paprašykite, kad bakterijų kultūrai būtų atliekamas skreplių tyrimas. Jums gali būti netipinė bronchito forma arba ją sukelia bakterijos, kurios yra atsparios pasirinktam vaistui.

Griežtai laikykitės antibiotikų dozavimo, dažnumo ir laiko! Jei paskirta vartoti vaistus tris kartus per parą, tai nereiškia, kad reikia gerti tabletes pusryčių, pietų ir vakarienės metu, arba prieš valgį arba po jo. Siekiant veiksmingai gydyti bronchitą su antibiotikais, būtina išlaikyti pastovią terapinę vaisto koncentraciją kraujyje. Todėl, jei yra skiriama triguba dozė, tai reiškia 8 valandas su pertraukomis, 4 kartus per 4 valandas su pertraukomis, 2 kartus 12 valandų, o jei vieną kartą, tuomet reikia gerti tabletę kasdien tuo pačiu metu.

Nepalikite gydymo iškart po gerovės! Bronchito ir antibiotikų gydymo trukmė priklauso nuo vaisto tipo ir gali svyruoti nuo 3 iki 14 dienų, dažniausiai 5-7 dienas. Šios sąvokos nėra paimtos iš lubų, bet yra klinikinių tyrimų, susijusių su daugeliu kontrolinių grupių pacientais, rezultatai. Infekcijų „nepakankamas gydymas“ yra dar blogesnis nei „pakartotinis gydymas“, ty nepagrįstas antibiotikų vartojimas. Kas atsitinka paciento organizmui, kuris nutraukė antimikrobinį gydymą iki pusės? Išlieka bakterijų kolonija, kuri nėra visiškai nužudyta, bet tik antibiotikų sukrėsta ir susipažinusi su jos veikimo principu. Šie patogenai išgyvens ir perduos savo paveldimą genetinę informaciją jų palikuonims, dėl kurių ateityje gali atsirasti daugybei atsparios, nesaugomos infekcijos.

Neleiskite nutraukti gydymo ir nekoordinuotų antibiotikų pakeitimų! Visada įsigykite tiek narkotikų pakuočių, kiek reikia, kad užbaigtumėte visą bronchito gydymo kursą su antibiotikais. Situacija yra visiškai nepriimtina, kai tinkamu laiku tabletės paprasčiausiai nėra prieinamos, o pacientas praleidžia vaisto vartojimą arba įgyja vaistinėje analogišką vaistą, nes būtinos tabletės nebuvo parduodamos. Analogai gali turėti skirtingą veikliojo ingrediento sudėtį arba dozę! Ekstremaliais atvejais kreipkitės į gydytoją ir pasitarkite dėl keitimo pasirinkimo.

Nekeiskite dozės! Kai gydant bronchitą su antibiotikais, kai kurie žmonės pastebi alergijos požymius arba sunkius šalutinius reiškinius (pykinimą, vėmimą, viduriavimą, silpnumą, galvos svaigimą), bet nieko nekalbėkite gydytojui, bet stokiškai kenčia ir paprasčiausiai sumažina vaisto dozę, tikėdamiesi tokiu būdu sumažinti vaisto dozę. nemalonių simptomų. Tai jokiu būdu negali būti padaryta! Skaitykite apie šio straipsnio 5 dalyje nurodytas pasekmes. Taip pat neįmanoma kuo greičiau padidinti antibiotikų dozės gydant bronchitą, nes tuomet negalima išvengti šalutinio poveikio ir žalingo poveikio inkstams ir kepenims.

Paimkite antibiotikus! Jei instrukcijose teigiama, kad vaistas turi būti geriamas 20 minučių prieš valgį, valgio metu arba vieną valandą po valgio, reikia laikytis šios rekomendacijos, nes kiekvienam antibiotikų tipui reikia tam tikrų sąlygų optimaliam absorbavimui ir patekimui į kraują. Taip pat gali būti specialių nurodymų, kaip vartoti vaistą (nuryti tabletę ar kapsulę sveika, kramtyti, ištirpinti, laikyti po liežuviu), gerti jį (tik vanduo ar kitas skystis) ir kiek vandens reikia gerti. Šias rekomendacijas taip pat reikia laikytis, nes yra antibiotikų, kurie virškinimo traktui labai dirgina.

Nepamirškite palaikomosios terapijos! Ilgalaikį bronchito gydymą antibiotikais beveik visada lydi profilaktinis vitaminų, probiotikų ir fungicidų vartojimas, nes be šių priemonių organizme yra sunku išlaikyti sveiką mikroflorą. Gydytojo patarimų nepaisymas arba banalus noras taupyti gali sukelti ilgalaikį nevirškinimą, stomatitą, vitaminų trūkumą, makšties kandidozę ir kitus nemalonius simptomus. Todėl geriau pirkti ir gerti visus rekomenduojamus vaistus.

Laikykitės specialios dietos! Nėra paslaptis, kad kai kurie ypač skanūs ir gausūs maisto produktai (rūkyta mėsa, kepti maisto produktai, konditerijos gaminiai) sukelia didelę įtampą kepenyse. Tačiau gydant bronchitą su antibiotikais, jai taip sunku. Nėra nieko pasakyti apie alkoholį - jis ne tik perkrauna inkstus, bet ir sąveikauja su dauguma antibiotikų. Jūsų ligos metu stenkitės kuo labiau suvaržyti savo maistą, valgyti daugiau sveikų ir lengvų maisto produktų (grūdų, sriubų, daržovių) ir gerti bent du litrus gryno vandens per dieną. Palaimink jus!

Straipsnio autorius: Alekseeva Maria Yurievna | Bendrosios praktikos gydytojas

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalo miesto centrinės medicinos ir sanitarinio vieneto terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 m. Dirba diagnostikos centre №3.

JMedic.ru

Vienas iš dažniausių kvėpavimo takų ligų yra bronchitas. Bronchitui būdingas uždegimas, kuriam įtakos turi bronchų gleivinė. Dažniausias virusų sukėlėjas. Tai reiškia, kad antibiotikų naudojimas bronchitui yra būtinas tik prisijungus prie infekcijos. Toliau bus aptariami ligos eigos bruožai, kuriuos reikėtų vartoti.

Ligos priežastys ir rūšys

Bronchitas išsivysto po šalčio ar šalčio, gali juos lydėti arba atsirasti savarankiškai. Kai virusai veikia bronchų gleivinę, jie yra pažeisti, o tai sukuria palankias sąlygas įsiskverbti į bakterinę florą. Jei bakterinės bakterijos prisijungė prie virusų patogenų, imuninė sistema yra susilpnėjusi ir negali savarankiškai susidoroti, tik tada bronchito gydymas antibiotikais yra pateisinamas.

Yra keletas bronchito tipų:

  1. Ūmus bronchitas. Ši ligos forma prasideda nuo ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo fono. Liga sukelia virusą, ji turi struktūrą, kuri iš esmės skiriasi nuo bakterijų, šiuo atveju bronchito antibiotikai yra netinkami. Geras imuninis atsakas, organizmas gali susidoroti su savimi, pacientui skiriamas poilsis, stiprus gerimas, simptominis gydymas, kosulio vaistai, atsikosėję vaistai. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion yra naudojami drėgniems kosuliams gydyti. Sausam kosuliui rekomenduojama naudoti Sinekod, Codelac Fito ir kitus.

Kiekvieno žmogaus organizmą gyvena vadinamieji oportunistiniai mikroorganizmai. Sunkiais atvejais, bloga imuninė apsauga, šios bakterijos sukelia ligas. Su bronchitu, tai gali būti stafilokokai, streptokokai. Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems, kuriems yra ūminė forma, nurodomi, kai pacientas turi:

  • Aukšta temperatūra (37,5-380 ° C ir daugiau) ilgiau nei 5 dienas;
  • Stiprus kosulys su pūlingu skrepliu. Jis gali būti geltonas arba žalias, kraujo krešuliai, turi kvapą;
  • Simptomai yra intoksikacijos požymiai;
  • Atliekant kraujo tyrimą, ESR lygis padidėjo daugiau kaip 20 mm / h, 12 000 leukocitų 1 μl;
  • Kvėpavimas, kaip gruntavimas. Krūtinėje yra tinkamos vietos įkvėpus orą.
  1. Lėtinis bronchitas pasižymi dažnais ligos atkryčiais. Bronchitas laikomas lėtiniu, jei jis trunka ilgiau nei tris mėnesius, iš viso dvejus metus. Pacientas turi kosulį su skreplių gleivine. Dažniau šios formos bronchitui skirti antibiotikai skirti jauniems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms, siekiant užkirsti kelią pasikartojimams, pavyzdžiui, hipotermijos atveju.

Antibiotikų gydymas

Aminopenicilinai. Pirmosios kartos pirmosios eilės vaistai yra aminopenicilinai. Rekomenduojami bronchito antibiotikai suaugusiems. Tai yra plataus spektro vaistai, jie specialiai atpažįsta bakterijų ląstelių sienelę ir ją sunaikina, taip nepažeidžiant kūno ląstelių. Šie vaistai turi keletą trūkumų:

  1. Dažnai alerginės reakcijos (šiuo atveju paskirti naujesnę vaistų kartą);
  2. Beta laktamazės bakterijos gali skaidytis.

Nuo pirmųjų antibakterinių vaistų aptikimo bakterijos pakartotinai mutavo ir išmoko kovoti su narkotikais. Visų pirma jie įsigijo fermentą beta-laktamazę, kuri naikina narkotikus. Tada reikia vartoti aminopenicilinų kursą kartu su beta laktamazės inhibitoriais.

Aminopenicilinai yra bronchito antibiotikai. Dažnai naudojamų sąrašų sąrašas:

  • Amoksicilinas. Stiprus antibiotikas bronchitui nuo aerobinių gramteigiamų, gramneigiamų mikroorganizmų, kelių Salmonella, Shigella ir Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, su infekcine mononukleoze. Nustačius nėštumą, jei rizika motinai viršija riziką vaisiui, atsargiai žindant kūdikį. Kas yra geriausia pacientui tinkama dozė ir bus veiksminga, nustato gydytoją. Galimos nepageidaujamos reakcijos - pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pernelyg didelis galvos skausmas, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir kt. Vidutinė tabletės formos kaina yra nuo 63 iki 380 rublių, kapsulinė forma nuo 60 iki 93 rublių;
  • Amoxiclav Sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, ty slopina beta-laktamazės bakterijų veikimą, tuo pat metu veikiant jų pragyvenimui. Kontraindikuotinas individualaus netoleravimo, limfocitinės leukemijos, infekcinės mononukleozės ir kepenų sutrikimų, kuriuos sukelia šio vaisto vartojimo istorija, atveju. Gydymo kursas nuo 5 dienų iki dviejų savaičių. Efektyvų dozių tūrį nustato gydytojas, priklausomai nuo amžiaus, svorio, ligos sunkumo ir inkstų funkcijos. Vidutinė vaisto tabletės kaina nuo 220 rublių. iki 380 rublių;
  • Augmentin taip pat yra penicilino ir beta laktamazės inhibitoriaus. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, leidžiama žindymo laikotarpiu. Dažnai yra šalutinis poveikis kandidozės pavidalu. Dozavimas parenkamas individualiai. Augmentin kaina svyruoja nuo 250 iki 370 rublių.

Makrolidai - antibiotikai antrosios eilės bronchitui. Makrolidai slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse, o tai reiškia, kad jie negali daugintis. Ši naujos kartos narkotikų grupė yra veiksminga net ir nespecifiniams patogenams. Šios kartos vaistai yra veiksmingi lėtine ligos eiga. Jei pacientas netoleruoja penicilinų, gydymo režime reikalingi makrolidai.

  • Azitromicinas yra makrolidų grupės bronchito antibiotikas. Jei sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, aritmija draudžiama. Galimi šalutiniai poveikiai: galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, viduriavimas, vidurių pūtimas ir kt. Kokias dozes reikia vartoti konkrečiam pacientui, gydytojas nustato pagal individualias indikacijas. Kaina nuo 30 iki 90 rublių;
  • Midecamicinas. Kontraindikuotina maitinant krūtimi, su sunkiu kepenų nepakankamumu, idiokratija. Paskirta 400 mg 3 kartus per dieną, maksimali 1600 mg dozė. Gydymo trukmė nuo savaitės iki 10 dienų. Vidutinė kaina - 220 rublių.;
  • Hemomitsinas. Jis taikomas prieš valgį 1 kartą per dieną. Suaugusiesiems skiriama 500 mg dozė tris dienas. Kontraindikuotinas inkstų ir kepenų nepakankamumas, žindymo laikotarpiu. Vidutinė kaina nuo 260 iki 290 rublių.

Fluorochinolonai yra pirmojo, antrojo ir ketvirtojo kartos vaistai, tokie kaip levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas. Reikia gydymo režimo, kai pirmojo ir antrojo vaistų vaistai sukelia alergines reakcijas. Jie slopina bakterijų DNR sintezės fermentus, sukelia baktericidinį poveikį. Alerginės reakcijos dažnai yra galimos. Gydymo metu geriau naudoti probiotikus, kitaip gali būti disbakteriozė. Kuris vaistas geriausiai tinka pacientui, gydytojas paskirs.

Antibiotikai bronchitui - fluorochinolonai:

  • Levofloksacinas. Negalima imtis asmenų iki 18 metų. Būkite atsargūs pacientams, sergantiems CNS liga. Dozės nustatomos individualiai nuo 250-750 mg kartą per parą. Gydymo kursas nuo 1 iki 2 savaičių. Kaina nuo 200 iki 530 rublių.;
  • Moksifloksacinas. Netaikoma asmenims iki 18 metų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas, mieguistumas, tachikardija, bėrimas, artritas ir kt. Paskirti 400 mg vieną kartą per parą. Priėmimo trukmė yra individuali. Vidutinė kaina - 700 rublių.

Cefalosporinai yra antibiotikai, skirti bronchitui iš atsarginio gydymo režimo. Jie yra naudojami, jei pacientas yra alergiškas trijoms ankstesnėms vaistų grupėms arba jam reikia sudėtingo gydymo užsitęsusios formos. Naudokite 1, 2 kartos ir netgi naujus vaistus. 4. Cefalosporinai slopina bakterijų proliferaciją. Sukelia alergiją, disbiozę.

Dažniausiai naudojamų vaistų sąrašas:

  • Cefazolinas. Vaistas yra pirmoji karta. Kontraindikuotinas vaikams iki 1 mėn. Dozė parenkama individualiai, skiriama į veną arba į raumenis. Vidutinė 30 rublių kaina;
  • Ceftriaksonas. Narkotikų naujos trečiosios kartos. Kontraindikuotinas virškinimo trakto ligoms, naujagimių hiperbilirubinemijai, priešlaikiniams kūdikiams. Įdėta į raumenis arba į veną, dozė 1-2 g vieną kartą per parą. Vieno butelio kaina nuo 30 iki 50 rublių.

Kaip nustatyti, kuris vaistas reikalingas?

Siekiant išsiaiškinti, kurie antibiotikai, skirti bronchitui suaugusiems ir vaikams, bus veiksmingi, yra skreplių tyrimas, siekiant išskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Ši analizė leidžia tiksliai nustatyti, kas bus veiksminga. Dažnai tai praktiškai nenaudojama, nes jos trukmė sudaro apie penkias dienas, gydytojas tiesiog skiria plačiai spektro vaistus. Jei jie yra neveiksmingi, ši analizė atliekama ir pagal ją nurodomas gydymas. Antibiotikai bronchitui suaugusiems ir vaikams turi būti parinkti individualiai.

Video: Antibiotikai gripui ir šalčiui. Antibiotikų vartojimo taisyklės. Izraelio ekspertų tarybos.

Optimalus pasirinkimas ūminiam bronchitui yra kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, o ten jis nuspręs, ką turėtumėte paskirti. Be to, visi šie antibiotikai yra prieinami tik pagal receptą. Man buvo paskirtas Azithromycin Ecomed su bronchitu - tai yra azitromicino derinys su adjuvantais, kad antibiotikas geriau įsisavintų organizmą, o šalutinis poveikis yra minimalus. Vieną kursą buvau išgydytas per 10 dienų, nors jau antrą dieną pajuto reikšmingą pagerėjimą.

Tinkamų bronchito antibiotikų pasirinkimas

Bronchitas yra liga, kuri veikia visas amžiaus grupes. Liga pasižymi bronchų gleivinės uždegimu, išgyvena dusulys, kosulys, karščiavimas.

Bronchitas yra suskirstytas į lėtinį, ūminį ir obstrukcinį. Priklausomai nuo ligos formos, gydytojas nusprendžia, ar suaugusiems pacientams naudoti bronchitą antibiotikams:

  • Ūminė bronchito forma gydoma be antibakterinių vaistų, išskyrus atvejus, kai kyla bakterijų komplikacijų rizika. Gali būti skiriami vaistai nuo penicilino;
  • lėtinė forma paūmėjimo laikotarpiu gydoma cefalosporinais, aminopenicilinais, makrolidais. Senyviems pacientams gydyti antibiotikais, siekiant sumažinti pneumonijos ir komplikacijų riziką;
  • obstrukcinė forma yra gydoma antibakteriniais vaistais, jei aptinkama pūlinga infekcija, kaip rodo aukštas karščiavimas. Šiuo atveju gydytojas nurodo, kurie antibiotikai turi būti skirti bronchitui suaugusiems, atsižvelgiant į patogeno tipą. Jei liga yra sunki, vaistai skiriami injekcijose.

Ne visada būtina gydyti bronchitą su antibiotikais - gydytojai pirmosiomis ligos dienomis susilaiko nuo gydymo. Gali būti pateisinamas gydymas antibiotikais:

  • jei bakterinė infekcija aptinkama bronchito fone ir organizmas su juo nesusiduria per 2 savaites;
  • jei lėtinis bronchitas yra užsitęsęs ir dažnai sukelia atkryčius, kurių fone imuninės jėgos labai sumažėja;
  • jei suaugusiųjų bronchitas pasižymi silpnumu, kvėpavimo problemomis, dusuliu ir didele karščiavimu, kuris neištrūksta porą dienų;
  • Jei tyrimo rezultatai rodo, kad ESR padidėja, yra apsinuodijimo simptomų;
  • jei pacientas priklauso vyresnio amžiaus žmonių grupei ir yra pavojus gyvybei.

Gydytojas turi teisę nuspręsti, kurie antibiotikai gerti bronchitu, specialistas paskiria vaistus po tyrimų ir diagnozės. Savęs gydymas yra kupinas komplikacijų.

Įvairių grupių antibiotikų poveikis bronchitu

Negalima atsakyti, kuris antibiotikas yra geriau iš bronchito, viskas priklauso nuo individualių paciento savybių, dabartinės ligos pobūdžio ir formos, bakterijų jautrumo kitam vaistui. Pacientai, kuriems diagnozuota bronchitas, antibiotikai skiriami iš vaistų grupių:

  1. Fluorochinolonai (Ofloksacinas, Levofloksacinas). Narkotikai, turintys didelį ligų sukėlėjų sąrašą, sunaikinant jų DNR. Gali būti paskirtas dar prieš patogeno jautrumo antibiotikams analizės rezultatą. Ilgą laiką sukelia disbakteriozę.
  2. Aminopenicilinai (Amoxiclav, Augmentin, amoksicilinas). Penicilino pagrindu vartojami vaistai, kurie naikina bakterijų ląstelių membraną. Sunkios nepageidaujamos reakcijos nesukelia tik alerginių apraiškų.
  3. Makrolidai (Sumamed, Midekamitsin, azitromicinas). Veiklioji medžiaga sutrikdo baltymų susidarymą bakterinėje ląstelėje, dėl to nutraukiamas patogeninių mikroorganizmų dauginimasis ir mirtis. Dažniau šie vaistai skiriami ilgai ligos eigai arba kai kitos vaistų grupės sukelia alergiją. Jei jums reikia veiksmingo bronchito antibiotiko, reikia pasirinkti šią grupę.
  4. Cefalosporinai (Ceftriaksonas, Ceftazidimas, Cefazolin, Supraks). Narkotikai sulėtina baltymų gamybą bakterijos ląstelėje, galiausiai sustabdydami sukėlėjo reprodukciją ir mirtį. Ši narkotikų grupė gali sukelti alergiją, todėl jie skiriami atsargiai.

Pagal klasikinę schemą, bronchito gydymas antibiotikais prasideda penicilinais, o jei bakterijos nesuvokia antibiotiko, arba pacientas turi alergiją, gydytojas pasirenka kitą grupę. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Stiprios bronchito tabletes - iš makrolidų grupės, pakankamai 3 dienas, kad atsigautų.

Nėštumo metu gydomos bronchito funkcijos

Nėščios moters kūnas keičiasi, patiria vidinių ir išorinių veiksnių poveikį, sumažėja imunitetas. Bronchitas nėščioms moterims dažnai aptinkamas. Liga prasideda, kaip peršalimas, bet po poros dienų jaučiamas sausas kosulys, o po poros daugiau - skreplių iš bronchų.

Dėmesio! Išsamesnis straipsnis: Bronchitas nėštumo metu

Skreplių išsiskyrimas yra sunkus dėl prastos judėjimo ir padidėjusios diafragmos padėties. Nerekomenduojama skirti antibiotikų bronchitui nėščioms moterims, ypač per pirmuosius 3 mėnesius. Jei negalite to padaryti be gydytojo, gydytojas paskirs vaistą iš penicilino grupės - Flemoxin, Amoxicillin.

Cefalosporinai gali būti gydomi antrame trimestre, tačiau fluorokvinolonai ir tetraciklinai draudžiami. Antibiotikas Bioparox, naudojamas įkvėpus, turi gerą poveikį. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas neturi sisteminio poveikio, jis nebus žalingas mamai ir kūdikiui.

Geriausi antibiotikai bronchitui

Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems priimtinomis kainomis:

Kiti vaistai, turintys platų poveikį patogenams, yra brangesni. Remdamasis tyrimo rezultatais ir paciento būkle, gydytojas pasirenka optimalų vaistą. Toliau pateikiami keli vaistų aprašymai, jų poveikis ir šalutinis poveikis.

Amoksicilinas

Antibiotikas iš penicilino grupės. Paskirta iš bronchito ir pneumonijos, gydant viršutinius kvėpavimo takus, virškinimo trakto ir šlapimo sistemos organus, kitas patologijas. Šis vaistas, skirtas suaugusiems bronchitui, gaminamas tabletėmis ir kapsulėmis, granulėmis. Vaistas pradeda veikti po 30 minučių nuo priėmimo momento, poveikis trunka apie 6 valandas.

Biseptolis

Tai nebrangi priemonė nuo sulfonamidų. Paskirta kompleksinio gydymo kvėpavimo sistemos negalavimai - bronchitas, abscesas plaučiuose, pneumonija.

Vaistas turi daug kontraindikacijų, sukelia nepageidaujamas reakcijas. Biseptolis, vartojamas medicinoje ilgą laiką, bakterijos nėra jautrios veikliajai medžiagai. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti bakterijų jautrumo Biseptoliui analizę.

Ofloksacinas

Fluorochinolių grupės vaistas skiriamas injekcijoms. Veiklioji medžiaga sunaikina bakterijų DNR, sukelia jų sunaikinimą. Vaistas yra skiriamas iš daugumos bakterijų ir tais atvejais, kai bakterijos nereaguoja į kitus bronchito antibiotikus suaugusiems. Ofloksacinas vartojamas bronchitui, pneumonijai ir ligoms iš įvairių medicinos sričių. Jūs negalite vartoti nėščių ir žindančių, jaunesnių nei 18 metų, taip pat tuos, kurie nustatė jautrumą vaisto komponentams. Gydytojas parenka dozę individualiai, yra pavojus, kad atsiranda šalutinių reiškinių, atsiradusių dėl šlapimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos.

Flemoxin-Solutab

Penicilino preparatas, pagrįstas amoksicilinu. Jis skirtas sudėtingam ūmiam arba lėtiniam bronchitui. Galimi tradicinės ir kramtomosios tabletės su maloniu skoniu. Paskirtas suaugusiems ir vaikams, įskaitant kūdikius. Šalutinis poveikis yra retas, kartais pasireiškia kaip alergija.

Augmentin

Medikamentas iš aminopenicilinų grupės, didžioji bakterijų dauginimo. Veiklioji medžiaga yra klavulano rūgštis, ji neleidžia bakterijoms sintezuoti beta laktamazės, apsaugančios jas nuo penicilinų. Nustatyta, kad vaistai skirti daugeliui patogeninių mikroorganizmų sukeltų uždegiminių infekcijų. Dėl lengvo administravimo ir antibiotikų dozavimo lėtiniam bronchitui suaugusiems žmonėms galima įsigyti injekcijų, tablečių, lašų ir suspensijos miltelių pavidalu. Šalutinis poveikis pasireiškia retai, daugiausia virškinimo trakto reakcija.

Sumamed

Atstovauja vaistus iš daugelio makrolidų, kurių sudėtyje yra azitromicino. Jis nustatytas iš plataus infekcinių-uždegiminių ligų sąrašo. Galite įsigyti Sumamed kapsulių, tablečių ir braškių skonio miltelių (vaikams). Šis vaistas yra žinomas trumpiausiu gydymo laikotarpiu - 3 tabletėms pakanka atsikratyti bronchito. Vaistas yra gerai toleruojamas, retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Išimtis gali būti perdozavimo ar netinkamo naudojimo atvejai, kai yra įmanoma disbakteriozė, neigiamas poveikis kepenims, virškinimo organų sutrikimai ir nervų sistema.

Azitromicinas

Makrolido antibiotikas. Jis skirtas daugeliui bakterijų sukeltų ligų, įskaitant plaučių uždegimą ir bronchitą. Yra tablečių ir kapsulių. Jau po 3 gydymo dienų, išgerkite 1 tabletę per dieną, galite atsikratyti bronchito. Kontraindikacijos priėmimui yra: nėštumas, žindymas, jautrumas komponentams. Nustatyti šalutiniai poveikiai: pykinimas ir viduriavimas, kartais alerginė reakcija.

Cefazolinas

Santykinai senas vaistas iš daugelio cefalosporinų. Jis skirtas daugeliui mikrobų, sukeliančių infekcines ir uždegimines ligas, įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesą ir bronchito formą. Vaistas yra injekcinių vaistų buteliukų forma. Cefazolinas turi mažiausiai kontraindikacijų ir yra laikomas vienu iš mažai toksiškų vaistų savo grupėje. Negalima vartoti nėščios ir žindančios. Neigiamos reakcijos iš virškinimo trakto, šlapimo sistema yra tikėtinos.

Ceftazidimas

Efektyvus vaistas iš naujų cefalosporinų. Trečiosios kartos antibiotikas skiriamas sunkioms pūlingoms-septinėms ir sudėtingoms kvėpavimo takų infekcijoms. Tai padeda su ūminiu ir lėtiniu bronchitu, nuo plaučių uždegimo. Yra injekciniams buteliukams.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kraujavimas ir naujagimiai, jis vartojamas atsargiai. Tarp nepageidaujamų reakcijų yra šios: alerginės apraiškos, kraujas iš nosies, kraujo sudėties pokyčiai, nervų ir virškinimo sistemų problemos. Ceftazidimas skiriamas tabletes, o injekcijos skiriamos sunkiais atvejais, kai yra pavojus gyvybei.

Antibiotikų kurso ypatybės

Gydant bet kokių ligų, įskaitant bronchitą, antibakterinių medžiagų, reikia žinoti apie tokių vaistų vartojimo taisykles. Tik jų kompetentingas laikymasis leis pasiekti, kad gamintojas žadėtų. Taisyklės yra tokios:

  1. Antibiotikų eiga neturėtų būti nutraukta, sutrumpinta ar padidinta iki gydytojo nustatyto gydymo laikotarpio. Jau trečią dieną pacientas jaučia savo būklės pagerėjimą ir 5 dieną jis gali jaustis sveikas. Bet jei gydytojas paskyrė vaistą 7-10 dienų, tai turėtų būti vartojamas visas dienas, kitaip bakterijų likučiai sukels atsparumą vaistui, o liga grįš, bet ji turės būti gydoma galingais vaistais. Tai yra brangi galimybė finansuoti ir laiku. Lengvas būdas yra laikytis gydytojo rekomendacijų.
  2. Atsižvelgiant į vartojimo instrukcijoje rekomenduojamą laiką, antibiotikų priėmimas turėtų būti susietas su laiku. Apskaičiuokite taip, kad intervalai būtų vienodi, ir jei tabletė paimama 1 kartą per dieną, tai atlikite tuo pačiu metu. Ši strategija leis jums nuolat palaikyti veikliosios medžiagos koncentraciją organizme, o kova su bakterijomis bus vykdoma nuolat.
  3. Būtina kontroliuoti sveikatos būklę atsižvelgiant į antibiotikų vartojimą, siekiant nustatyti patobulinimus / pablogėjimą, nepageidaujamas reakcijas. Jei po dviejų dienų nėra jokių patobulinimų - vaistas neturi įtakos esamoms bakterijų rūšims ir jį reikia pakeisti kitu.
  4. Būtinai laikykitės higienos priemonių, pakoreguokite mitybą ir nustatykite geriamąjį režimą. Tai būtina, kad įstaiga galėtų aktyviai kovoti su bakterijomis ir laiku pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo.
  5. Atsižvelgiant į antibakterinius vaistus, gydytojas turėtų paskirti antihistamininius ir priešgrybelinius vaistus. Tai yra privalomas antibiotikų lydimas, nes jie žudo ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir naudingą žarnyno, genitalijų trakto mikroflorą. Taigi, po gydymo bronchitu nedelsiant pradėti gydyti disbakteriozės ir pienligės, būtina imtis konkrečių priemonių iš anksto.

Sudarykite išvadas

Apibendrinant reikia priminti, kad bronchitą turėtų gydyti tik gydytojas. Tai daroma paaiškinus diagnozę, laboratorinę diagnozę. Ne visada yra pagrįstas antibiotikų priėmimas - tai ne tik gydytojas, bet ir pacientas.

Antibakteriniai vaistai patartina gerti, jei bronchitą sukelia bakterijos arba yra bakterinės ligos komplikacijos rizika. Kitose situacijose gydymas apima simptominius vaistus, pašalinant uždegiminį procesą, užkertant kelią komplikacijoms, palengvinant paciento būklę.

Efektyvūs bronchito antibiotikai - atsiliepimų sąrašas

Kokie antibiotikai skirti bronchitui? Tai yra dažnas klausimas. Mes ją suprasime išsamiau.

Bronchitas yra uždegiminė bronchų liga, kurią gali sukelti įvairios priežastys, pvz., Virusinės infekcijos, netipiniai patogenai arba cheminis poveikis. Apie tai, kokie antibiotikai skirti bronchitui šiandien ir kurie iš jų yra efektyviausi, aprašome toliau.

Bronchito gydymas: kada reikia naudoti antibiotikus?

Dažnai bronchitas yra virusinės ligos komplikacija, todėl nedelsiant ją gydyti antibiotikais yra ne tik beprasmiška, bet ir pavojinga. Reikia pasakyti, kad antimikrobiniai vaistai yra bejėgiai nuo virusų ir slopina imunitetą, neleidžiant organizmui savarankiškai kovoti su grėsme. Protingiausia elgsenos taktika virusinio bronchito vystymuisi yra lovos poilsis kartu su gausiais gėrimo, atšilimo procedūromis, imunostimuliantų vartojimu ir simptominiu gydymu su atsitiktiniais vaistais. Su bronchitu rekomenduojama antibiotikų vartoti tik šiais dviem atvejais:

  • Kai bakterinis agentas prisijungia prie viruso patogeno, organizmas su juo negali susidoroti tris savaites ar ilgiau.
  • Liga yra lėtinė, dažnai pasikartojanti ar netipinė.

Todėl "bronchito" diagnozė savaime nereiškia, kad žmogus turėtų viską sustabdyti ir pradėti gydyti antibiotikais. Be tyrimo ir nustatant ligos priežastį, negalima skirti jokių vaistų, ypač atskirai. Priklausomai nuo bronchito rūšies, pats gydytojas pasirinks optimaliausią gydymo vaistais būdą.

Vėliau kalbėsime apie bronchito antibiotikus.

Gydymo taktika suaugusiems

Priklausomai nuo bronchito tipo, gydymas pasirenkamas taip:

  • Ūminio virusinio bronchito atsiradimui reikia lovos, kartu su gausiu geriamuoju, imunostimuliuojančiu ir simptominiu gydymu bei antibiotikų atsisakymu.
  • Nesudėtinga forma, kai liga pasireiškia mažiau nei keturis kartus per metus, jau reikalaujama naudoti antibiotikus iš aminopenicilinų kategorijos. Taip pat tinka makrolidai, jei yra netoleruojama penicilinų.
  • Komplikuotas lėtinis bronchitas reikalauja aminopenicilinų, cefalosporinų arba makrolidų.
  • Plėtodamas lėtinį bronchitą su ligomis, pacientui reikia fluorochinolonų.
  • Esant mikoplazminiam bronchitui, jie geria makrolidus.
  • Plėtojant chlamidinį bronchitą, tetraciklinai vartojami kartu su fluorochinolonais ir makrolidais.

Taigi, kokie yra efektyviausi bronchito antibiotikai?

Kas yra nustatyta

Taigi, šiuolaikiniai gydytojai paskiria savo pacientams bronchitą, antimikrobines medžiagas iš aminopenicilinų, makrolidų, fluorochinolonų ir cefalosporinų kategorijos. Bronchito gydymas paprastais penicilinais ir sulfonamidais šiuo metu nėra atliekamas dėl didelio toksiškumo ir veiksmingumo trūkumo dėl patogeninių patogenų mutacijos.

Kokie antibiotikai skirti bronchitui, gydytojas pasakys.

Aminopenicilinų naudojimas

Šios kategorijos preparatai sunaikina bakterijų ląstelių membranas ir taip sukelia jų mirtį. Aminopenicilinai laikomi aktyviausiais kovojant su pneumokokais, streptokokais, stafilokokais ir daugeliu kitų bakterijų, sukeliančių bronchitą. Šis antibiotikų tipas priklauso pirmos eilės vaistams ir yra pripažįstamas kaip labai veiksmingas ir saugiausias gydymo būdas. Toks pasitikėjimas kyla dėl to, kad aminopenicilinai, kaip taisyklė, sunaikina tik patogeną, o ne kenkia sveikiems organizmo audiniams. Penicilinai yra geriausi bronchito antibiotikai žmonėms, tačiau jie turi šiuos du trūkumus:

  • Dažnas šalutinis poveikis alergijų pavidalu.
  • Mažas efektyvumas, palyginti su mutagenais patogenais, turinčiais fermentą beta laktamazę.

Nėra nieko, ką reikia padaryti dėl pirmojo trūkumo, ir jūs turite pasirinkti antibiotikus iš kitos kategorijos. Tačiau mokslininkai jau sužinojo, kaip elgtis su antruoju aminopenicilinų trūkumu. Beta-laktamazė, kuri buvo įgyta kai kurių bakterijų evoliucijos metu, gali sunaikinti penicilinus. Taigi, bronchitą užkariauti nėra antibiotikai, bet, priešingai, liga sunaikina vaistus. Siekiant neutralizuoti šį nepatogų fermentą gydymui, į amoksiciliną pridedama klavulano rūgšties. Jis tarnauja kaip specifinis beta laktamazės inhibitorius. Papildomas komponentas tampa sinergija su penicilinu ir padeda kovoti su bakterijomis. Dėl šios priežasties šio atradimo rezultatas buvo tokie bronchito antibiotikai, kaip paskutinės kartos aminopenicilinai:

Šių vaistų kaina svyruoja nuo penkiasdešimt iki penkių šimtų rublių, o tai priklauso nuo prekės ženklo. Pažymėtina, kad visada yra prieinamų miltelių su vietinės gamybos tabletėmis. Tuo pačiu metu ant paketo turėtų būti parašyta: „Amoksicilinas ir klavulano rūgštis“.

Kokie kiti suaugusieji bronchito antibiotikai yra veiksmingi?

Makrolidų naudojimas

Šios kategorijos preparatai gali slopinti baltymų sintezę parazitų ląstelėse, neleidžiant jiems daugintis. Šis požiūris į suaugusiųjų bronchito gydymą yra optimalus lėtinės, ilgos, dažnai pasikartojančios formos atveju. Makrolidai yra geri, nes, skirtingai nei penicilinai, jie gali prasiskverbti pro anaerobinį mikroorganizmą. Tai reiškia, kad antibiotikai iš makrolidų kategorijos gali išgydyti netipinę bronchito formą, kurią sukelia chlamidijos su mikoplazma.

Makrolidai pasižymi ilgu pusinės eliminacijos laiku, jie yra pakankamai sukaupti audiniuose, nereikalaujant dažnai vartoti. Šie antibiotikai yra lengvai toleruojami pacientams, nesukeliant šalutinio poveikio net ir ilgalaikio bronchito gydymo fone. Jei pacientas netoleruoja penicilinų, makrolidai yra optimalus pasirinkimas. Makrolidai, dažniausiai naudojami bronchitui, yra vaistai:

Šie antibiotikų pavadinimai bronchitui visiems suaugusiems žino.

"Eritromicinas" yra pirmos kartos makrolidas. Būtent jis inicijavo narkotikų kūrimą šioje kategorijoje. Azitromicinas, kuris taip pat žinomas kaip tokie prekybiniai pavadinimai kaip Azitral, Azitrus ir Sumamed, laikomas labiau pažengusiu antibiotiku. Įdomu pažymėti, kad trijų Rusijos Azitromicino kapsulių pakavimo kaina yra tik šimtas dvidešimt rublių, o importuoti reklamuojami Sumamed kainuoja šešis šimtus rublių.

Antibiotikai bronchitui suaugusiems žmonėms negali būti skiriami savarankiškai. Tai kupina neigiamų pasekmių.

Fluorochinolonų naudojimas

Šio grupės bronchito gydymas vaistais leidžiamas tik suaugusiems ir tik tuo atveju, kai nuo pirmos ir antros eilės netoleruoja antibiotikų. Fluorochinolonai pasižymi plačiu veikimo spektru, veiksmingai sunaikindami bakterijų ląsteles. Deja, jie dažnai gali sukelti alergiją su šalutiniu poveikiu. Taigi ilgalaikis gydymas fluorochinolonais negali vykti be palaikomojo gydymo, kuris turėtų būti skirtas organų mikrofloros išsaugojimui, kitaip gali atsirasti disbakteriozė arba mikozė. Taigi, gydant suaugusius pacientus bronchitu, naudojami fluorochinolonai:

  • "Ofloksacinas";
  • "Pefloksacinas";
  • "Ciprofolksatsin";
  • "Levofloksacinas";
  • "Moksifloksacinas".

„Ofloksacino“ kaina yra tik trisdešimt rublių. Populiariausias vaistas yra ciprofloksacinas, kuris kainuoja šimtą dvidešimt rublių. "Levofloksacinas" su "moksifloksacinu" yra gana brangūs antibiotikai ir kainuos pacientui du tūkstančius du šimtus rublių.

Kokie antibiotikai suaugusiems su bronchitu bus gerai?

Cefalosporinai gydant bronchitą

Šios kategorijos vaistai bronchito gydymui yra laikomi rezerviniais antibiotikais. Jie bus naudingi, jei pacientas turi alergiją pirmiau nurodytoms vaistų grupėms arba jei reikia ilgalaikio bronchito gydyti. Cefalosporinai veikia tik veisimo bakterijas, paralyžiuoja ląstelių membranas ir trukdo skaidymui. Šie antibiotikai gali sukelti alerginę reakciją su disbakterioze, kaip ir įprastiniai penicilinai, todėl jiems reikalingas palaikomasis gydymas ilgą laiką. Taigi bronchito gydymas atliekamas naudojant cefalosporinus:

Ampulių kaina yra penkiasdešimt rublių už vienetą. Vaistai kapsulėse, pavyzdžiui, „Supraks“ kartu su „Iksim“ ir „Pancef“ kainuoja iki pusantro tūkstančio rublių.

Apsvarstykite veiksmingiausių bronchito antibiotikų sąrašą.

Kas yra efektyviausias bronchito antibiotikas?

Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus ir vaistininkus su panašiu klausimu. Reikia pasakyti, kad geriausias bronchitas padės antibiotikams, kurie bus jautrūs vienam ar kitam patogenui. Norint nustatyti parazitą, sukeliantį ligą, būtina atlikti bronchų gleivių analizę. Dėl kokių nors priežasčių krūties analizė dėl bronchito fono yra labai reta, nes:

  • Sėjos paprastai brandina nuo penkių iki septynių dienų. Todėl tuo atveju, jei pacientas, kuris yra sunkioje būklėje, šiuo metu netenka antibakterinio gydymo, tai greičiausiai baigsis blogai.
  • Bakterijų laboratorijos kartu su kvalifikuotais darbuotojais nemokamo vaisto sąlygomis šiandien tampa vis dažnesnės, todėl pacientas neturėtų atlikti tokios analizės.
  • Aminopenicilinai yra aktyvūs beveik visiems bronchito patogenams, todėl jie padės nepriklausomai nuo ligos sukėlusių bakterijų.

Bronchito su antibiotikais gydymas suaugusiesiems, kuriuos peržiūrėjome.

Ar antibiotikai vaikams su bronchitu?

Kai vaikas serga, tėvai skiria pinigų narkotikams jam padėti. Matydamos savo vaiko kančias, motinos dažnai reikalauja antibiotikų iš pediatro, o jei jis atsisako, gali paimti savo vaistus, kad paimtų tabletes. Žinoma, šis požiūris iš esmės yra neteisingas. Vaikų, sergančių antibiotikais, bronchito gydymas dažnai yra nepraktiškas:

  • 99% vaikų atvejų bronchitas yra virusinis ir nėra sudėtingas bakterinių infekcijų. Jaunas imunitetas savarankiškai susiduria su liga per dvi savaites. Išimtys yra priešlaikiniai kūdikiai ir tie, kurie dažnai serga iki trejų metų amžiaus.
  • Net bakterinės infekcijos atveju geriau remti vaiko imunitetą, o ne bandyti nuodinti jį su antibiotikais, tokiu būdu iškart sumažinant jo apsauginę jėgą.
  • Kai vaikas gydomas antibiotikais, padidėja alergijos rizika, o patogeninė kūno mikroflora susipažįsta su vaistais, prisitaikydama prie jų. Ilgainiui tai gali atimti organizmui galimybę gauti gydymą, kai ji iš tikrųjų pasirodo esanti gyvybiškai svarbi.

Todėl, kalbant apie vaikus, geriau naudoti imunostimuliatorius, pavyzdžiui, „Imudonas“. Simptominė terapija įkvėpus, trina ir pan. Nebus nereikalinga. Labai svarbu suteikti savo vaikui ramybę ir tinkama mityba ligos metu. Tačiau yra sąrašas priežasčių, dėl kurių, jei turite pediatrą, galite paskirti bronchitą:

  • Kosulio atsiradimas, kuris nesibaigia tris savaites ar ilgiau.
  • Skreplių išvaizda su patologine spalva ir kvapu.
  • Aukštas kraujo kiekis yra kraujo tyrime.
  • Švokštimas, dusulys, tarpkultūrinis drebėjimas ir krūtinės skausmas.
  • Gyvybei pavojingos karščiavimas, kai temperatūra viršija trisdešimt devynis laipsnius.
  • Didelio masto intoksikacijos požymių buvimas.
  • Kai vaikas yra per anksti ir susilpnėjo iki trejų metų amžiaus.

Daugelis tėvų nenori, kad vaikas būtų gydomas ligoninėje. Tačiau tais atvejais, kai mažas pacientas yra labai blogas, geriau pasitikėti specialistais.

Bronchitas vaikams: antibiotikų sąrašas

Antimikrobinis gydymas nepanaikina papildomų gydymo priemonių, bet tik jas papildo. Bet kokiu atveju, jūs turite laikytis lovos poilsio ir išgerti narkotikus. Antibiotikai bronchitui vaikams skiriami iš aminopenicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupių. Tik gydytojas gali pasakyti, kokio vaisto ir kokią dozę vartoti vaikas.

Efektyviausi yra tokie bronchito tablečių antibiotikai:

Netoleruojant penicilinų, cefalosporinai gali padėti:

Vaikų bronchito gydymas su jais turėtų būti susijęs su gyvų bakterijų kultūromis „Atsipol“, „Bifidumbakterin“, „Linex“ ir „Bifiform“ forma. Be to, reikia vartoti vitaminų C ir B.

Makrolidai padeda ilgalaikiam, lėtiniam ir atipiniam bronchitui, kuris tinka:

Šie antibiotikai yra geri, nes jie gali gerai prasiskverbti į visus kūno skysčius (įskaitant bronchų išskyras), kur jie gali veiksmingai ir veiksmingai paveikti ligos sukėlėjus. Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti vaikams, gaminami sirupų pavidalu, kramtomosios tabletės, turinčios vaisių skonį, o tai labai palengvina vaikų bronchito gydymą.

Toliau pateikiame antibiotikų pavadinimus bronchitui nėščioms moterims.

Bronchitas ir gydymas antibiotikais nėštumo metu

Jei nėščia moteris diagnozuojama bronchitu, būtina imtis veiksmų imuninei sistemai aktyvuoti ir padėti susidoroti su šia liga. Tačiau, kai bronchitas negali būti sustabdytas taupiu gydymu, protingiau pasitelkti antibiotikų naudojimą, siekiant užkirsti kelią intoksikacijai su dideliu leukocitoze.

Pirmajame trimestre gydymas antibiotikais yra nepageidaujamas, tačiau, kai jų neįmanoma atlikti, paprastai vartojamas „amoksicilinas“ arba „Flemoxin“. Vėlesniais trimestrais skiriami cefalosporino serijos antibiotikai. Jokiu būdu negalima gydyti bronchito nėščioms moterims su tetraciklinais ir fluorochinolonais.

Ar suaugusiems ir vaikams antibiotikai visada saugūs bronchitui?

Atsiliepimai apie antibiotikų vartojimą gydant bronchitą

Žmonės yra skirtingai susiję su antibiotikų vartojimu tokioms ligoms kaip bronchitas. Žinoma, daugelis nemėgsta neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai ir visai imuninei sistemai. Tačiau pažymima, kad dėl jų naudojimo visada galima greitai atsikratyti ligos. Žmonės rašo, kad dažnai atsitinka, kad prieš metus gerai veikiantys antibiotikai, kaip dalis jų naudojimo kitame kurse, gali neveikti. Taip yra dėl greito patogeninių mikroorganizmų pritaikymo prie vaistų veikliųjų medžiagų.

Žmonės skundžiasi, kad geri antibiotikai paprastai nėra pigūs. Be to, ne visi gydytojai laikosi naujovių, nurodydami pacientams pasenusius vaistus.

Kai kurie tėvai skundžiasi, kad šiuolaikiniai gydytojai dėl tinkamos kvalifikacijos stokos ar dėl abejingumo nedelsdami paskiria antibiotikus vaikams, kai atsiranda bronchitas, kuris, žinoma, nėra teisingas, ir gąsdina mama ir tėtis.

Daugelis žmonių kenčia nuo bronchito, ir kiekvienas šaltas gali sklandžiai patekti į kosulį, sukeldamas bronchų uždegimą. Kai žmonės rašo, tokiomis sąlygomis jie pirmiausia stengiasi išgyventi, o ne nuodinti kūną, gydydami žolelėmis ir kosulio tabletėmis. Ir tik tada, kai atsiranda komplikacijų, sunku tai padaryti be antibiotikų.

Kai kurie sako, kad narkotikų, pvz., Eritromicino, vartojimas nėra priklausomas nuo bronchito gydymo. Kiti, priešingai, praneša, kad jie turi nuolat keisti vaistą, nes ankstesnis nepadeda per kitą sudėtingą bronchitą.

Pastabose žmonės patvirtina, kad bronchito fone bakteriologinio sėklų skreplių analizė nemokamose klinikose niekada nevyksta, o dažniau nei plačiai skiriamas plataus spektro antibiotikas. Žmonės rašo, kad tik tuomet, kai gydomasis vaistas nepadeda, pacientai vis dar siunčiami į krūties analizę.

Mes manėme, kokie geriausi bronchito antibiotikai.