Berodual n: naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Berodualas yra vaistas, naudojamas bronchinės astmos ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodualas gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu: skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių, turintis vos pastebimą kvapą (po 20 ml tūrio buteliukų iš tamsaus stiklo, 1 butelis kartoninėje pakuotėje).

1 ml (20 lašų) yra:

  • Veikliosios medžiagos: bevandenis bromidas ipratropiumas - 0,25 mg, fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Berodual skiriamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, turinčių grįžtamąjį bronchų spazmą, profilaktikai ir simptominiam gydymui:

  • Bronchinė astma;
  • Lėtinis obstrukcinis bronchitas, nekomplikuotas arba komplikuotas emfizema.

Kontraindikacijos

  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Tachirritmija;
  • I ir III nėštumo trimestrai;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Santykinis (vaistas turi būti vartojamas labai atsargiai, nes padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika):

  • Kampo uždarymo glaukoma;
  • Hipertenzija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Miokardo infarktas, patyręs per pastaruosius 3 mėnesius;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (aortos stenozė, koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, širdies liga, žymūs periferinių ir smegenų arterijų pažeidimai);
  • Hipertiroidizmas;
  • Pheochromocitoma;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • Cistinė fibrozė;
  • II nėštumo trimestras;
  • Žindymo laikotarpis (žindymas).

Dozavimas ir administravimas

Vaistą įkvėpimo tirpalo, skirto traukuliams palengvinti, forma skiriama suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, po 20-80 lašų (1-4 ml Berodual). Ilgalaikio gydymo metu vartojamos mažesnės dozės - 20-40 lašų (1-2 ml) iki 4 kartų per dieną. Vidutiniškai ryškus bronchų spazmas arba esant poreikiui palaikomam vėdinimui, skiriama 10 lašų (0,5 ml tirpalo).

Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus 10–20 lašų (0,5–1 ml) skiriami vieną kartą Berodualo palengvinimui. Sunkiais išpuoliais dozę galima padidinti iki 40-60 lašų (2-3 ml). Jei Jums reikia ilgalaikio gydymo, vaistas vartojamas iki 4 kartų per dieną, 10-20 lašų (0,5-1 ml), vidutinio bronchų spazmas - 10 lašų (0,5 ml).

Vaikams iki 6 metų, sveriančius iki 22 kg, Berodual vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, bet ne daugiau kaip 10 lašų (0,5 ml) 3 kartus per dieną.

Inhaliacinis tirpalas prieš vartojimą turi būti praskiedžiamas iki 3-4 ml tūrio su fiziologiniu tirpalu (praskiestas distiliuotu vandeniu). Slopinkite Berodual per purkštuvą, kol tirpalas bus visiškai suvartotas (per 6-7 minutes). Lieka po įkvėpus praskiesto tirpalo negalima naudoti ateityje.

Šalutinis poveikis

  • Nervas, nedidelis drebulys, galvos svaigimas, galvos skausmas, apgyvendinimo sutrikimas, psichikos pokyčiai (centrinė nervų sistema);
  • Išbėrimas, dilgėlinė, lūpų, liežuvio ir veido angioedema (alerginės reakcijos);
  • Tachikardija, širdies plakimas (širdies ir kraujagyslių sistema);
  • Vėmimas, pykinimas (virškinimo traktas);
  • Kosulys, vietinis dirginimas, paradoksinis bronchų spazmas (kvėpavimo sistema);
  • Šlapimo susilaikymas, hipokalemija, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, mialgija (kiti).

Kai kuriais atvejais, vartojant Berodual didelėmis dozėmis, gali sumažėti diastolinis spaudimas, didinti sistolinį spaudimą, atsirasti aritmija. Taip pat yra įrodymų apie nepageidaujamą poveikį, kurį sukelia regėjimo organai.

Specialios instrukcijos

Jei staiga padidėja dusulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būtina paskirti kitus simpatomimetinius bronchus plečiančius vaistus kartu su Berodual tik gydytojo priežiūra.

Vaistų sąveika

Kadangi aktyvus Berodual komponentas yra m-antikolinerginio ir β derinys2-adrenomimetica, kai ji derinama su kitomis medžiagomis / preparatais, yra galimos šios sąveikos:

  • Anticholinerginiai vaistai sisteminiam vartojimui, kiti β-adrenomimetikai, ksantino dariniai (įskaitant teofiliną): gali padidinti Berodual nepageidaujamų reakcijų ir bronchodilatatoriaus poveikį;
  • β-adrenoblokeriai: galimas reikšmingas Berodual bronchodilatatoriaus efekto sumažėjimas;
  • Gliukokortikosteroidai (GCS) ir (arba) kromoglicino rūgštis: didina gydymo veiksmingumą;
  • Digoksinas: tikėtina, kad padidėja aritmijų rizika dėl hipokalemijos, susijusios su β-adrenomimetikų vartojimu, be to, neigiamas hipokalemijos poveikis širdies ritmui gali padidinti hipoksiją (jei reikia, šį vaistų derinį reikia reguliariai tikrinti kalio serume);
  • Įkvėpti halogeninti anestetikai (pvz., Halotanas, trichloretilenas arba enfluranas): gali sustiprinti β-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai: gali padidėti hipokalemija, susijusi su β-adrenomimetikų vartojimu (ypač svarbu atsižvelgti į šią sąveiką gydant sunkias obstrukcinių kvėpavimo takų ligų formas);
  • Tricikliniai antidepresantai ir monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO): gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.

Analogai

Berodualo analogai yra: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Saugojimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Narkotikų negalima užšaldyti.

Berodual: naudojimo instrukcijos

Tarp narkotikų, naudojamų kvėpavimo sistemos įkvėpimui, Berodual užima svarbią vietą. Jis vartojamas tais atvejais, kai pacientui sunku kvėpuoti dėl bronchų spazmo. Vaistas pelnė pripažinimą tiek gydytojams, tiek pacientams dėl savo greito veikimo, didelio efektyvumo ir mažos kainos. Tačiau ne visi pacientai yra susipažinę su vaisto vartojimo instrukcijomis, nes jis visada naudojamas teisingai ir tinkamai.

Aprašymas

Berodual yra sudėtingas vaistas, turintis du pagrindinius komponentus. Tai yra ipratropio bromidas ir fenoterolis. Šie komponentai turi šiek tiek skirtingą gydomąjį poveikį, tačiau, kai jie naudojami kartu, sustiprina vienas kito poveikį.

Pagrindiniai Berodual padariniai:

  • priešuždegiminis,
  • spazminis,
  • normalizuoti bronchų liaukų sekreciją,
  • pagerina bronchų drenažą.

Šie poveikiai yra svarbūs ne tik savaime, bet ir kaip veiksmingesnės antibiotikų terapijos sąlyga. Naudojant Berodual įkvėpus, pacientai paprastai pastebi šiuos pagerinimus:

  • kosulio mažinimas
  • lengviau kvėpuoti
  • švokštimas.

Berodual privalumas įkvėpus yra tai, kad jame nėra hormoninių komponentų, todėl negali paveikti hormonų pusiausvyros organizme.

Fenoterolis

Fenoterolis, priklausantis Berodual, priklauso beta adrenomimetikų klasei. Tai reiškia, kad jis stimuliuoja bronchų beta-2 adrenerginius receptorius. Jis turi panašų poveikį mažomis dozėmis ir turi selektyvesnį poveikį, lyginant su panašiais vaistais.

Fenoterolis padeda atsipalaiduoti lygiųjų raumenų ir mažų indų raumenims. Be to, vaistas trukdo histaminų aktyvumui, trukdo histamino ir kitų uždegiminių mediatorių išsiskyrimui iš stiebų ląstelių, didina cilijinio epitelio funkciją, pagreitina gleivinės transportavimą. Fenoterolį galima vartoti kartu su kitais vaistais, naudojamais bronchų uždegiminių ligų gydymui - bromheksinas, Lasolvanas, teofilinas, kortikosteroidai. Tokiu atveju padidėja fenoterolio bronchus plečiantis poveikis.

Ipratropiumo bromidas

Ipratropiumo bromidas yra atropino darinys ir vietinis antikolinerginis poveikis yra panašus į atropiną. Tai acetilcholino antagonistas ir trukdo jo veikimui, neutralizuoja sklandaus nervo poveikį, slopina bronchų susitraukimą. Tai, savo ruožtu, veda prie bronchų raumenų tono sumažėjimo ir jų spazmo pašalinimo.

Ipratropiumo bromidas veiksmingai kovoja su bronchų slopinimu, kurį sukelia tabako dūmai, šaltas oras ir kitos bronchų spazmo priežastys. Be to, ši medžiaga padeda normalizuoti bronchų liaukų veikimą ir mažina jų padidėjusią sekreciją, padidina širdies susitraukimų dažnį, pagerina atrioventrikulinį laidumą.

Narkotikų ekspozicija

Berodualio naudojimo poveikis pasireiškia po kelių minučių, nepaisant to, kad tik palyginti nedidelė dalis vaisto - 10-40% - nusėda ant bronchų paviršiaus. Likusios veikliosios medžiagos kaupiamos ant inhaliatoriaus galo arba viršutinių kvėpavimo takų.

Ipratropiumo bromido vartojimo poveikis pasireiškia po 15 minučių, o maksimalus jų intensyvumas stebimas po 1-2 valandų.

Indikacijos

Pagal naudojimo instrukcijas, Berodual yra naudojamas apatinių kvėpavimo takų ligoms, kurių vienas iš simptomų yra bronchų spazmas. Tai gali būti ligos, kurias sukelia alerginės ir infekcinės priežastys.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti vaisto įkvėpimą:

  • bronchitas, įskaitant obstrukcinį,
  • bronchinė astma (endogeninė, alerginė), t
  • pneumonija,
  • plaučių bronchektazė,
  • laringitas.

Bronchito atveju Berodual vartojimas nėra privalomas gydymo komponentas. Tačiau, esant pacientui obstrukciniams simptomams, gydytojas gali paskirti vaisto įkvėpimą.

Tą patį galima pasakyti apie Berodual naudojimą gydant pneumoniją. Tie ligos išsivystymo variantai, kuriuose yra bronchų spazmas, gali būti vaisto vartojimo indikacijos, kitais atvejais jo naudojimas yra neproduktyvus.

Be to, Berodual dažnai naudojamas kaip priemonė bronchų paruošimui prieš atliekant antibiotikų, hormoninių kortikosteroidų ir mukolitinių medžiagų aerozolio injekcijos procedūrą.

Be to, gydytojas gali dažnai paskirti vaisto įkvėpimą laringito, kuris apima trachėjos uždegimą, veisles. Šio tipo ligoms dažnai būdingas kvėpavimas. Tačiau šiuo atveju hormoninių vaistų vartojimas dažnai yra veiksmingesnis.

Nors vaistas dažnai skiriamas ligoms, susijusioms su kosuliu - bronchitu ir plaučių uždegimu, jis nėra antitussive ir negali sumažinti kosulio simptomų ar visiškai pašalinti jo priežastis.

Išleidimo forma

Berodual yra dviejų pagrindinių rūšių. Pirma, tai buteliai, kuriuose yra tirpalas, skirtas inhaliatoriams. Paprastai vieno butelio Berodual talpa yra 2 ml, o tai atitinka maždaug 40 lašų. Viename mililitre tirpalo yra 250 μg ipratropio bromido ir 500 μg fenoterolio.

Be to, vaisto sudėtis apima keletą pagalbinių medžiagų:

  • benzalkonio chloridas,
  • natrio chloridas,
  • dihidrato edetato dinatrio.

Taip pat yra vienkartiniai inhaliatoriai su Berodual. Jie vadinami Berodual H. Jų rezervuaro talpa yra 20 ml, o tai atitinka maždaug 200 dozių (injekcijų). Ši vaisto forma yra labai patogi pacientams, sergantiems bronchine astma, nes inhaliatorius gali būti įdėtas į kišenę ir su savimi, jei įvyksta ataka.

Berodualio tirpalo, naudojamo inhaliatoriuose, sudėtyje yra propelentas - paprastai tetrafluoretanas. Inhaliatoriuose taip pat naudojami komponentai, tokie kaip etanolis ir citrinų rūgštis.

Vaistą gamina Vokietijos farmacijos kompanija „Beringer“. Ją galima įsigyti vaistinėje, pateikus receptą. Kaip nurodyta instrukcijose, „Berodual“ įkvėpus galima laikyti ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 5 metus.

Vaisto analogai

Rinkoje galite rasti daug panašių savybių turinčių vaistų. Pirmiausia tai yra preparatai, turintys adrenomimetikų, tokių kaip salbutamolis. Tačiau jų poveikis ne visada panašus į Berodual, todėl, pakeičiant vaistą su kitu, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Struktūriniai narkotikų analogai yra Foradil, Tevacomb, Foster, Seretid.

Naudojimo instrukcijos

Prieš vartojimą rekomenduojama atidžiai perskaityti vaisto buteliuko naudojimo instrukcijas. Pažymėtina, kad rekomenduojama naudoti Berodual įkvėpus tik naudojant specialius inhaliatorius arba naudoti vienkartinius inhaliatorius su Berodual, vadinamu Berodual H. Jūs negalite įkvėpti tiesiog pridedant vaistą į talpyklą su šiltu vandeniu ir įkvėpkite šį garą. Faktas yra tai, kad vaistas gali patekti į akis ir sukelti jų uždegimą.

Pagal instrukcijas, įkvėpimas gali būti atliekamas neatsižvelgiant į valgį. Kaip ir visi kiti adrenomimetikai, ilgą laiką vartojamas Berodual yra priklausomas ir reikalauja didesnės dozės. Todėl, esant lėtinėms ligoms, pasireiškia ne nuolatinis priėmimas, bet epizodinis paūmėjimo laikotarpiu. Daugeliu atvejų, jei gydytojas nenurodė kitaip, vaisto vartojimo eiga neturėtų viršyti dviejų savaičių.

Naudojimo instrukcija inhaliaciniam purškimui

Prieš naudojant inhaliacinį purškiklį, reikia nuimti apsauginį dangtelį nuo statinės. Jei vaistas nebuvo vartojamas 3 dienas, būtina įsitikinti, kad jis veikia bandydamas spaudimo mygtuką. Jei tuo pačiu metu ore atsiranda aerozolio debesis, tai reiškia, kad preparatas yra paruoštas naudojimui.

Įkvėpus purškimo būdu galima atlikti toliau nurodytus veiksmus. Pirma, reikia giliai įkvėpti, tada įklijuokite inhaliatoriaus antgalį į burną taip, kad jo kandiklis būtų apačioje. Tuomet paspauskite skardos dugną ir tuo pačiu užsukite giliai. Naudojant inhaliatorių, reikia vėl uždėti apsauginį dangtelį.

Ūminio bronchų spazmo priepuolio metu reikia vartoti du kvėpavimo takus. Jei šis atleidimas nepavyko po 5 minučių, galite padaryti dar du kvėpavimo takus. Pagerinimo po pakartotinio naudojimo stoka yra pagrindas skubiai kreiptis dėl medicininės pagalbos. Tokiu atveju reikia atsisakyti tolesnio įkvėpimo su Berodual.

Kaip prevencinė priemonė, jūs galite išgerti 1-2 kvėpavimą visą dieną. Tačiau bendras kvėpavimas per dieną neturėtų viršyti 8.

Nurodymai, kaip naudoti vaistą tirpalo pavidalu

Įkvėpus reikia specialaus tipo inhaliatoriaus, vadinamo purkštuvu. Šio tipo inhaliatorius gali paversti skystį į smulkų debesį, kuris gali prasiskverbti net į sunkiai pasiekiamas kvėpavimo sistemos vietas. Norėdami paruošti skystį purkštuvui, turėtumėte naudoti fiziologinį tirpalą (natrio chlorido 0,9% hipotoninį tirpalą). Šiuo tikslu negalima naudoti distiliuoto vandens, nes tai gali sukelti gleivinės peršalimą ir padidėjusį kosulį. Pakanka praskiesti reikalingą vaisto dozę natrio chloridu, kad bendras tirpalo tūris būtų 3-4 ml. Tiek fiziologinis tirpalas, tiek vaistas turi būti kambario temperatūroje.

Įpilus tirpalo į purkštuvą, galima atlikti įkvėpimą. Procedūra atliekama tol, kol purkštuvo talpa bus tuščia. Įkvėpkite tirpalą per burną, iškvėpkite per nosį. Įkvėpimo ir iškvėpimo greitis turėtų būti patogus. Procedūros trukmė suaugusiems neturėtų viršyti 7 minučių. Tirpalo praskiedimo perviršis negali būti toliau naudojamas.

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, standartinė tirpalo dozė vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems, kuriems yra ūminių bronchų spazmų priepuolių, yra 1-2 ml (20-40 lašų) 3-4 kartus per dieną. Jei išpuoliai praeina sunkia forma, dozė pagal gydytojo nurodymą gali padidėti. Didžiausia dozė yra 8 ml. Konservatyviai gydant vidutinio stiprumo bronchų spazmą, dozė yra 0,5 ml 4 kartus per parą.

Jaunesniems nei 12 metų vaikams dozė sumažinama. Vaikams nuo 6 iki 12 metų rekomenduojama naudoti 0,5-1 ml, kad būtų užkirstas kelias ataka. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 2-3 ml. Ilgalaikio gydymo metu rekomenduojama dozė vaikams nuo 6 iki 12 metų yra 0,5-1 ml 3-4 kartus per dieną.

Jaunesniems kaip 6 metų vaikams dozė turi būti apskaičiuojama pagal kūno svorį - 25 μg ipratropiumo bromido ir 50 μg fenoterolio 1 kg kūno svorio. Bendras vaisto kiekis inhaliacijai neturi viršyti 0,5 ml. Procedūrų skaičius per dieną yra trys.
Kartais vaistas gali būti skiriamas kūdikiams. Tokiais atvejais dozę skiria gydytojas. Paprastai šešių mėnesių vaikui gydymui skiriama ne daugiau kaip 5 ml lašų. Tačiau bendra gydymo kūdikiams trukmė neturi viršyti 5 dienų.

Kontraindikacijos

Prašyti įkvėpti Berodual ne visada. Reikėtų nepamiršti, kad tai yra stiprus agentas, o kai kurioms ligoms jis draudžiamas. Visų pirma tai taikoma žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, pvz., Kardiomiopatija. Tai daugiausia dėl to, kad fenoterolis, kuris yra vaisto dalis, gali daryti įtaką kraujagyslėms, dėl to sumažėja jų kiekis. Ipratropiumo bromidas taip pat veikia pulsą. Dėl šios priežasties Berodual negalima vartoti žmonėms, kuriems nuolat didėja pulsas - tachiaritmija.

Nėštumo metu nepageidautina vartoti 1 ir 3 nėštumo trimestrus. Taip yra dėl to, kad vaistas gali paveikti gimdos raumenų tonusą, kuris gali neigiamai paveikti gimdymo procesą. Be to, vaistas patenka į motinos pieną, todėl maitinant krūtimi, tai neleidžiama.

Atsargiai, vaistas yra skiriamas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui, kampo uždarymo glaukomai, vainikinių širdies ligų, cukrinio diabeto, miokardo infarkto, per pastaruosius tris mėnesius, hipertirozės, šlapimo pūslės kaklo obstrukcijai, cistinei fibrozei, gerybinei prostatos hiperplazijai. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Padidėjusi temperatūra nėra „Berodual“ naudojimo kontraindikacija. Be to, pagal instrukcijas, vaistas nėra kontraindikuotinas kūdikiams, o pagyvenusiems žmonėms dozės keisti nereikia.

Šalutinis poveikis

Vaistas turi gana platų šalutinių poveikių sąrašą. Tačiau jie nėra dažni ir pasirodo tik atskirais atvejais.

Pirmiausia verta paminėti, kad, kaip ir visi aerozoliai, jis gali sukelti kvėpavimo organų audinių dirginimą. Dažnai po Berodual vartojimo pacientas burnoje gali jaustis sausas. Gana dažnas šalutinis poveikis, ypač perdozavus, yra mažas drebulys.

Be to, instrukcijoje nurodoma, kad galima stebėti Berodual naudojimą:

  • padidinti sistolinį spaudimą;
  • sumažinti diastolinį spaudimą;
  • tachikardija, įskaitant supraventrikulinę;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • faringitas;
  • kosulys;
  • pykinimas;
  • disfonija;
  • sumažėjęs kalio kiekis kraujyje;
  • stomatitas;
  • burnos patinimas;
  • angioedema;
  • šlapimo susilaikymas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • mialgija.

Ant odos neįtraukiamos tokios reakcijos kaip niežėjimas ir dilgėlinė.

Šalutinis poveikis, susijęs su regėjimo organais, dažniausiai pasireiškia, kai akyje yra Berodual tirpalo lašelių, kuriuos reikia atidžiai vengti. Jei įvyko panašus įvykis, šalutinis poveikis gali būti:

  • padidėjęs akispūdis
  • glaukoma
  • akių skausmas
  • ragenos edema
  • neryškus matymas
  • halo atsiradimas aplink objektus

Neigiamos virškinimo trakto reakcijos:

  • viduriavimas,
  • vidurių užkietėjimas
  • žarnyno judrumo sutrikimai.

Kartais yra ir šalutinių poveikių, susijusių su nervų sistema - galvos skausmas, nervingumas, galvos svaigimas. Retai gali pasireikšti paradoksinis bronchų spazmas, anafilaksinis šokas.

Perdozavimas

Perdozavus Berodual, yra širdies išeminių skausmų, nervingumas, slėgio šuoliai, subjektyvus širdies plakimo pojūtis, odos paraudimas, šilumos pojūtis, tachikardija. Pagrindiniai perdozavimo simptomai yra fenoterolis, o ipratropiumo bromido perdozavimo simptomai gali būti išreiškiami burnos džiūvimu, būsto sutrikimu. Gydymą paprastai atlieka raminamieji, raminamieji. Beta blokatoriai gali būti naudojami kaip specifiniai preparatai. Būtina užtikrinti, kad šie vaistai nesukeltų bronchų spazmo.

Berodual įkvėpus: naudojimo instrukcijos

Berodualas - tai kombinuotas bronchodilatatorius kvėpavimo takų ligų gydymui, kartu su bronchų spazmu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodualas gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu 20 ml lašintuvo buteliuke.

Pagrindinės veikliosios medžiagos (1 ml tirpalo):

  • Fenoterolio hidrobromidas - 500 µg:
  • ipratropio bromido monohidratas - 260 mcg (atitinkantis 250 mcg bevandenio ipratropiumo bromido).

Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, druskos rūgštis, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinis poveikis

Berodualinis - kombinuotas bronchodilatatorius. Jame yra du aktyvūs komponentai: ipratropiumo bromidas (priklauso M-antikolinerginių medžiagų grupei) ir fenoterolio hidrobromidas (priklauso β-2 adrenerginių mimetikų grupei).

Ipratropiumo bromidui būdingos anticholinerginės savybės. Lėtina vaginų nervo sukeltus refleksus, kovojant su acetilcholinu (tarpininku, atlaisvintu iš vagus nervo galų). Ipratropio poveikis įkvėpus yra susijęs su vietiniu, o ne sisteminiu anticholinerginiu poveikiu. Įkvėpus cheminę medžiagą pacientams, sergantiems bronchų spazmu, pastebimas žymus plaučių funkcijos pagerėjimas 15 minučių. Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas po įkvėpimo, trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivinės klirensui, gleivių gamybai kvėpavimo takuose ir dujų mainų procesams.

Fenoterolio hidrobromidas pasižymi selektyviu stimuliuojančiu β-2 adrenoreceptorių poveikiu. Atsipalaiduoja lygiųjų raumenų bronchų, kovojant su spazmų raida. Fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių ir alergijos išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Įvedus fenoterolį didesnėmis dozėmis, padidėjo gleivinės klirensas.

Fenoterolis taip pat stimuliuoja širdies ir kraujagyslių β-2 adrenoreceptorius, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnumas ir stiprumas. Jei viršijama rekomenduojama fenoterolio dozė, stimuliuojami β-1 adrenoreceptoriai.

Fenoterolio ir ipratropio veikimo mechanizmai skiriasi. Aktyvūs komponentai vienas kitą papildo, o tai prisideda prie spazminio poveikio bronchų raumenims stiprinimo ir ryškaus terapinio poveikio įvairiose bronchų plaučių ligose su obstrukcija.

Naudojimo indikacijos

Berodual vartojamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymui ir simptominiam gydymui:

  • bronchinė astma;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • emfizema.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Berodual yra:

  • tachiaritmija;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • padidėjęs jautrumas arba netoleravimas pagrindinių ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.

Dozavimas ir administravimas

Vaisto dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir amžių.

Suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

  • Ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - 1 ml (20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2,5 ml (50 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, esant griežtai medicininei priežiūrai - 4 ml (80 lašų);
  • ilgas gydymo kursas - 1–2 ml (20–40 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbinė priemonė plaučių vėdinimo metu - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

  • atleidus nuo ūminio bronchų astmos priepuolio - nuo 0,5 ml iki 1 ml (10–20 lašų) su lengvu ir vidutiniu smūgiu, sunkiais atvejais - 2 ml (40 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, griežtai kontroliuojant mediciną - 3 ml (60 lašai);
  • ilgalaikis gydymas - 0,5–1 ml (10–20 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbinė priemonė plaučių vėdinimo metu - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams iki 6 metų amžiaus (sveriantiems mažiau kaip 22 kg):

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 ml (2 lašai) tirpalo 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų); Priėmimo dažnis - iki 3 kartų per dieną.

Gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Reikalingas tirpalo kiekis praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml tūrio. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų inhaliatorių - purkštuvą. Prieš kiekvieną įkvėpus reikia paruošti naują tirpalą, neturėtų būti naudojamas agentas, likęs po ankstesnės procedūros. Minimalus laiko tarpas tarp dviejų procedūrų yra 4 valandos.

Šalutinis poveikis

Berodualas paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriose situacijose nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimas įvairiose sistemose.

Kvėpavimo sistemos dalis:

  • kosulys;
  • kvėpavimo takų dirginimas;
  • paradoksinio bronchų spazmo atsiradimas (retas).

Iš nervų sistemos:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • skonio ir burnos džiūvimo pokyčiai;
  • nervingumas;
  • drebulys

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

  • širdies plakimas;
  • tachikardija;
  • padidinti sistolinį ir žemesnį diastolinį spaudimą;
  • aritmija

Nuo virškinimo sistemos:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • žarnyno judrumo pažeidimas (daugiausia pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Iš kitų sistemų:

  • hipokalemija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • mialgija (raumenų skausmai) ir raumenų mėšlungis;
  • vizualinio apgyvendinimo pažeidimas;
  • šlapimo susilaikymas.

Alerginės reakcijos:

Kai tirpalas patenka į akį, mokinys plečiasi, didėja akispūdis, kurį lydi skausmas ar diskomfortas akies obuolyje, neryškus objektų matymas, spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis ir konjunktyvos paraudimas.

Perdozavimo simptomų atsiradimą paprastai sukelia fenoterolio poveikis - pernelyg dideli β-adrenoreceptorių stimuliacija. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas (priklausomai nuo kūno polinkio), padidėjęs skirtumas tarp viršutinio ir žemesnio slėgio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir tachikardija, pirštų drebulys, ekstrasistolis, krūtinės angina, aritmija, kraujo skubėjimas į veidą ir viršutinę kūno dalį, padidėjęs bronchų obstrukcija. Ipratropiumo bromido perdozavimo simptomai yra regėjimo patalpos pažeidimas ir burnos džiūvimas paprastai yra lengvas.

Simptominio Berodual perdozavimo gydymas apima raminamųjų vaistų, raminamųjų vaistų vartojimą. Sunkios intoksikacijos atveju atliekama intensyvios terapijos veikla. Specific-adrenoreceptorių blokatoriai (pageidautina β-1 blokatoriai) yra naudojami kaip specifinis priešnuodis. Tačiau pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, šių vaistų vartojimas gali padidinti bronchų obstrukciją, todėl priešnuodžio dozę reikia atidžiai ir kruopščiai pasirinkti.

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai tam tikroms ligoms ir sąlygoms, įskaitant:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • padidėjęs spaudimas;
  • vainikinių arterijų nepakankamumas;
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas;
  • cistinė fibrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • sunki širdies ir kraujagyslių organinė patologija;
  • feochromocitoma;
  • hipertirozė;
  • prostatos hipertrofija;
  • cistinė fibrozė;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžiaus iki 6 metų.

Gydymo Berodual metu reikia atsižvelgti į tai, kad:

  • Berodualis slopina gimdos susitraukimą;
  • Fenoterolis absorbuojamas į motinos pieną, todėl vaistas skiriamas atsargiai žindančioms motinoms;
  • simptominis gydymas Berodual tirpalu gali būti geresnis nei ilgalaikis gydymas (lengvos ar vidutinio sunkumo ligos);
  • Ilgalaikio gydymo Berodual veiksmingumas pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis, padidėja kartu su priešuždegiminiu gydymu inhaliuojamais kortikosteroidais.

Analogai

Berodualo analogai apima Ipraterol-Nativ tirpalą.

Saugojimo sąlygos

Vaistas saugomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, saugomas nuo saulės kambario temperatūroje (žemiau 30 ° C). Tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudokite tirpalo pasibaigus tinkamumo laikui ant pakuotės.

Berodualas įkvėpus

Berodualinis inhaliacinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - nuo 270 rublių.

Berodual - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

1 ml inhaliacinio tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: 261 µg ipratropio bromido monohidrato, skaičiuojant bevandeniu ipratropio bromidu (250 µg) ir 500 µg fenoterolio hidrobromidu.
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo

Aprašymas:

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.

Farmakoterapinė grupė:

Kombinuotas bronchodilatatorius (ß2-selektyvus adrenomimetinis + m-holinoblokatorius)

ATH kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Berodual sudėtyje yra dviejų komponentų, turinčių bronchus plečiančio aktyvumo: ipratropiumo bromido - m-cholinoblocker ir fenoterolio - ß.2-adrenomimetikai. Įkvėptas bronchodilatacija su ipratropiumo bromidu yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti Ca + ląstelių vidinės koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Ca ++ išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtine obstrukcine plaučių liga (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). didžiausias poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, gleivinės klirensas ir dujų mainai.
Fenoterolis selektyviai stimuliuoja ß2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas ß1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes. Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.
Vaisto ß-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra susijęs su fenoterolio kraujagyslių poveikiu, β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimu, o vartojant dozes, viršijančias gydymą, β 1 -adrenoreceptorių stimuliaciją. Kaip ir vartojant kitus ß-adrenerginius vaistus, QTc intervalas buvo pratęstas didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo įvairus ir buvo pastebėtas, kai buvo vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta. Dažniausiai pastebėtas ß-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, ß-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją, o klinikinė šios apraiškos reikšmė nėra aiški. Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant ß-adrenoreceptorių agonistus. Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas veikiant įvairiems farmakologiniams tikslams. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės ß-adrenerginio komponento dozės, leidžiančios asmeniui pasirinkti veiksmingą dozę, kurioje beveik nėra jokio Berodual šalutinio poveikio. Esant ūminiam bronchų slopinimui, „Berodual“ efektas sparčiai vystosi, o tai leidžia jį vartoti ūminiams bronchų spazmams.

Naudojimo indikacijos

Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija prevencija ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.

Kontraindikacijos

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.
Atsargiai
glaukoma, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas (per paskutinius 3 mėnesius), širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies liga, aortos stenozė, žymūs smegenų ir periferinių arterijų pažeidimai. Hipertiroidizmas, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, cistinė fibrozė, II nėštumo trimestras, žindymas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Ikiklinikinių tyrimų ir patirties, gautos naudojant žmones, duomenys rodo, kad fenoterolis arba ipratropiumo bromidas nėštumo metu neturi neigiamo poveikio.
Reikėtų apsvarstyti fenoterolio slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę.
Vaistas yra kontraindikuotinas I ir III trimestrais (galimybė susilpninti fenoterolio darbą).
Jis turi būti vartojamas atsargiai II nėštumo trimestre. Fenoterolis patenka į motinos pieną. Nėra įrodymų, kad ipratropio bromidas patektų į motinos pieną. Tačiau reikia atidžiai stebėti, kad Berodual būtų maitinančios motinos.
Klinikiniai duomenys apie ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikį vaisingumui nėra žinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis mažos dozės β-agonistas nėra pakankamai veiksmingas. Toks pat įkvėpimo tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba, jei reikia, vartoti didesnes dozes.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nustoti vartoti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
Ūminiai bronchų spazmos išpuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima iki 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozės.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų
Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml iki 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Vaikams iki 6 metų (kurių kūno svoris yra mažesnis kaip 22 kg):
Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama naudoti šią dozę (tik prižiūrint gydytojui): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašai)
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu.
Berodualinis inhaliacijos tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Berodualinį inhaliacijos tirpalą galima naudoti naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienelės, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu.
Laikykitės purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Šalutinis poveikis

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti antikonolinerginių ir beta adrenerginių savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks įkvėpimo gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Imuninės sistemos sutrikimai
anafilaksinė reakcija
padidėjęs jautrumas
Metaboliniai ir mitybos sutrikimai
hipokalemija
Psichikos sutrikimai
nervingumas
susijaudinimas
psichikos sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
galvos skausmas
drebulys
galvos svaigimas
Veido glaukomos organo pažeidimai
padidėjęs akispūdžio priepuolio sutrikimas
neryškus matymas
akių skausmas
ragenos edema
junginės hiperemija
halo atsiradimas aplink objektus
Širdies sutrikimai
tachikardija
širdies plakimas
aritmijos
prieširdžių virpėjimas supraventrikulinė tachikardija miokardo išemija
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir mediastino sutrikimai
kosulys
faringitas
disfonija
bronchų spazmas
ryklės dirginimas
ryklės edema
gerklės
paradoksali bronchų spazmo sausoji gerklė
Virškinimo trakto sutrikimai
vėmimas
pykinimas
burnos džiūvimas
stomatitas
glossitas
Virškinimo trakto sutrikimai
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
burnos patinimas
Odos ir poodinio audinio pokyčiai
dilgėlinė
niežulys
angioedemos hiperhidrozė
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
raumenų silpnumas
mialgijos raumenų spazmas
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
šlapimo susilaikymas
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
padidina sistolinį kraujospūdį
padidėjęs diastolinis kraujospūdis

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Galimi simptomai, susiję su per dideliu β-adrenerginių receptorių stimuliavimu. Labiausiai tikėtina tachikardija, širdies plakimas, drebulys, kraujospūdžio padidėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės angina, aritmijos ir kraujo tekėjimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjusi bronchų konstrukcija. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.
Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.
Gydymas
Jūs turite nustoti vartoti vaistą.
Būtina atsižvelgti į kraujo rūgšties ir bazės balanso stebėjimo duomenis.
Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.
Kaip konkretus priešnuodis, galima naudoti ß-blokatorius, pageidautina selektyvus ß1- adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti padidėjusio bronchų obstrukcijos, kuri gali būti mirtina, poveikį β-blokatorių poveikiui ir atidžiai parinkti jų dozę.

Sąveika su kitais vaistais

Ilgalaikis Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas dėl duomenų trūkumo.
Kartu vartojant kitus ß-adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus, veikiančius sisteminį poveikį, ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali padidėti Berodual bronchus plečiantis poveikis ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Hipokalemiją, susijusią su β-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį serume.
Būtina paskirti atsargiai ß2-adrenerginiai vaistai pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.
Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti ß-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais didina gydymo veiksmingumą.

Specialios instrukcijos

Jei netikėtai greitai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Padidėjęs jautrumas:
Po Berodual vartojimo gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, požymiai, kai retais atvejais gali būti: dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.
Paradoksinis bronchų spazmas:
Berodualas, kaip ir kiti įkvėpti vaistai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jeigu atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.
Ilgalaikis naudojimas:

  • Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė gali būti teikiama simptominiam gydymui.
  • pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą kvėpavimo takų uždegimo procesui ir ligos eigai kontroliuoti.

Reguliarus didėjančių ß dozių vartojimas2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Jei padidėja bronchų obstrukcija, padidėja ß dozė2-agonistai, įskaitant Berodual, ilgiau nei rekomenduojama, yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.
Kiti simpatomimetiniai bronchodiliatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.
Berodual reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ūminis glaukoma. Yra pavienių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, kampo uždarymo glaukomą, akių skausmą), atsiradusį įkvėpus ipratropiumo bromidą (arba ipratropiumo bromidą kartu su agonistais ß).2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodoma akių lašų, ​​kurie mažina akispūdį ir nedelsiant konsultuojasi su specialistu, naudojimas. Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.
Sistemos efektai:
Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija arba šlapimo pūslės kaklo obstrukcija); rizikos / naudos, ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tiriant vaistą į rinką, retai pasitaikė miokardo išemija vartojant β-agonistus. Pacientus, kuriems kartu su sunkia širdies liga (pvz., Širdies liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojančius Berodual, reikia įspėti apie tai, kad širdies skausmas gali pasireikšti pas gydytoją arba kai kiti simptomai rodo, kad širdies liga pasunkėjo. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.
Hipokalemija:
Taikant ß2-gali pasireikšti hipokalemija (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Sportininkai, naudodamiesi Fenoterolio sudėtimi, gali naudoti teigiamus dopingo testų rezultatus.
Vaistas yra konservantas, benzalkonio chloridas ir stabilizatorius, dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Negalima atlikti narkotikų poveikio vairavimo ir mechanizmų naudojimo tyrimams.
Tačiau pacientus reikia informuoti, kad gydymo Berodual metu jie gali patirti tokį nepageidaujamą pojūtį, kaip galvos svaigimas, drebulys, akių sutrikimai, niežulys ir neryškus matymas. Todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems. Jei pacientams pasireiškia pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, reikia susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml stikliniame gintaro spalvos butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąją angą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

B. sąrašas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Gamintojas

Beringer Ingelheim International GmbH, Vokietija,
gamina Anglijos institutas S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija

Daugiau informacijos apie vaistą galite gauti taip pat siųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus įvykius šiuo adresu Rusijoje
UAB "Beringer Ingelheim"
125171, Maskva, Leningrado kelias, 16A, p.3