SARS: simptomai ir gydymas vaikui

„Mano vaikas vėl užšaldė“ - kaip dažnai ši frazė atsiranda kasdieniame gyvenime! Du trečdaliai vaikų pediatrų kreipiasi dėl šalčio. Tačiau vaikų pažymėjimuose ir žemėlapiuose diagnozė „šalta“ nebus parašyta jokio gydytojo. Vietoj to, gydytojai naudoja paslaptingą raidžių derinį: „ORVI“. Kas tai? Šių raidžių derinio simptomai ir gydymas bus aptarti mūsų straipsnyje.

ORVI: kas tai?

SARS (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) yra didžiulė ligų grupė, kurią sukelia įvairūs DNR ir RNR virusai (apie 200). Jie veikia kvėpavimo sistemą ir yra lengvai perduodami oru lašeliais. Liga visuomet pasireiškia akutingai ir išgyvena ryškius katarrinius simptomus. SARS apima tokias infekcijas:

  • gripas;
  • parainfluenza;
  • adenovirusas;
  • reovirusas;
  • rinovirusas;
  • vainikinių virusų;
  • enterovirusas;
  • kvėpavimo sincitinis virusas (PS virusai) ir kt.

Visi virusai laikomi ląstelių parazitais. Jie ne tik paveikia epitelį, kuris yra viršutinis gleivinės sluoksnis, o tai trukdo jo normaliai veiklai, bet gali jį visiškai sunaikinti. Tuo pat metu kaimyninės ląstelės yra palaipsniui įtraukiamos į procesą, tada kraujagyslių sistemą ir gilesnius sluoksnius.

Ligos metu yra keli pagrindiniai etapai:

  • Viruso įsiskverbimas į kūną per burnos gleivinės arba virškinimo trakto gleivinę; jos įvežimas į jautriąsias ląsteles, jų vėlesnis atgaminimas ir jų sunaikinimas (sunaikinimas).

Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia kaip ūminiai katarriniai reiškiniai: gleivinės edema, sloga, čiaudulys, kosulys, lūžimas ir pan.

  • Kraujo patekimas į virusą ir jo apyvarta (viremija).

Šiuo metu pasireiškia bendrojo intoksikacijos simptomai (letargija, silpnumas, pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos ir tt) ir kūno temperatūros padidėjimas.

  • Žalos vidaus organams, daugiausia kvėpavimo sistemai (tačiau virusas gali pasirinkti kitą lokalizaciją, pavyzdžiui, kepenis, inkstus, širdį, virškinimo traktą, taip pat patekti į nervų sistemą: kraujagysles ir smegenų ląsteles);

Tuo pačiu metu pasireiškia simptomai, būdingi uždegiminiams procesams paveiktiems organams. Taigi, jei infekcija patenka į virškinimo traktą, prasideda viduriavimas, o galvos smegenų ląstelės, galvos skausmas, miego sutrikimai, akių skausmas.

  • Bakterinės infekcijos stratifikacija.

Taip yra dėl apsauginių funkcijų gleivinės praradimo. Esant tokioms sąlygoms, patogeniški mikroorganizmai yra daug lengviau išgyventi, jie greitai įsiskverbia į pažeistus audinius ir aktyviai dauginasi. Klinikiškai gleivių išsiskyrimas iš nosies ar bronchų tampa pūlingas, tampa gelsvai žalsvai spalvos.

Dėl viremijos ir naujos infekcijos įsiskverbimo į organizmą tampa įmanoma sukurti įvairias ARVI komplikacijas, o ne tik kvėpavimo takuose. Gali paveikti nervų, šlapimo ar endokrininę sistemą, virškinimo traktą.

  • Atvirkštinis ligos vystymasis, dėl kurio atsigavo.

Daugeliu atvejų greitai išgydoma ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, paliekant trumpalaikį nestabilumą. Bet patogenas gali būti organizme tam tikrą laiką, o ilgiausias - adenovirusas.

Nepaisant to, kad ligą gali sukelti įvairūs virusai, infekcijos perdavimo mechanizmas, simptomai ir gydymo metodai yra beveik tokie patys.

Tėvai turėtų žinoti, kad SARS ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos (ūminė kvėpavimo takų liga) nėra lygiai taip pat. ARI yra dar labiau apibendrinta ligų grupė, apimanti ir ARVI, ir kitus peršalimus, kuriuos sukelia bakterijos ir grybai, tačiau vis dar veikia tik kvėpavimo takus ir yra perduodami oru lašeliais. „ARD“ diagnozę galima atlikti, jei gydytojas nėra įsitikinęs, kad virusas yra ligos priežastis. Simptomai ir infekcijos mechanizmas ūminėse kvėpavimo takų infekcijose ir ūminėse kvėpavimo takų virusinėse infekcijose yra beveik tokie patys. Tačiau šių ligų grupių gydymas gali šiek tiek skirtis.

ARVI priežastys

ARVI priežastis yra ta pati: virusinė infekcija nuo ligonio (ji atpalaiduoja patogeną per 7–10 dienų nuo ligos momento, adenovirusui šis laikotarpis gali užtrukti iki 25 dienų); rečiau - nuo viruso nešiklio.

Kosuliuodamas, čiaudindamas ar kalbėdamas virusas, kuriame yra skreplių lašelių, patenka į aplinkinius objektus ir daiktus. Todėl labai lengva užsikrėsti ūmaus kvėpavimo takų virusine infekcija: bučiuojant, naudojant paprastus patiekalus, žaislus, rankšluosčius arba tiesiog nepakankamai vėdinamoje patalpoje, kurioje yra serga vaikas.

Dauguma virusų patenka į kūną per kvėpavimo takų gleivinę. Ir tik enterovirusai ir kai kurie adenovirusų tipai gali įsiveržti į organizmą per virškinimo traktą.

Vaikai, lankantys vaikus, ypač dažnai yra blogi: vaikų darželiai, mokyklos, klubai. Galų gale, jie naudoja paprastus žaislus, patiekalus, ir jie tiesiog kvėpuoja vieni kitus žaidimų kambariuose, kurie nesiskiria dideliu plotu. Tokiu glaudžiu ryšiu infekcija perduodama labai greitai, dažnai sukelia karantiną mokykloje ar darželyje. Be to, vaiko imunitetas dar nėra pakankamai stiprus, kad susidorotų su daugeliu bakterijų ir virusų išpuolių. Todėl vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo ARVI.

Kartais atsitinka, kad neturint laiko tinkamai atsigauti, vaikas vėl susirgo. Taip yra dėl to, kad kiekvieną kartą, kai gaminamas konkretus imunitetas, tai yra griežtai prieš tam tikro tipo virusą, kurį kūdikis turėjo prieš dieną. Tačiau kitų tipų patogenams jo kūnas vis dar yra pažeidžiamas. Verta pažymėti, kad bet kuriuo atveju imunitetas nuo virusinių infekcijų yra nestabilus ir trumpalaikis. Po kelių savaičių jis praeina, o tai gali sukelti pasikartojančią ligą.

SARS simptomai

Liga yra ryški sezoninė. Dažniausiai vaikai serga šaltuoju metų laiku, kai kūną susilpnina daug veiksnių (keletas saulėtų dienų, žema oro temperatūra, vitaminų trūkumas, dažna hipotermija). Visa tai smarkiai susilpnina vaiko imunitetą, o jo kūnas tampa pažeidžiamas.

Pereinamuoju laikotarpiu tarp žiemos ir pavasario pasireiškia parainfluenza protrūkiai, o gruodžio mėn. Pabaigoje - sausio pradžioje - kompiuteriniai virusai. Enterovirusinės ir adenovirusinės infekcijos gali pasireikšti ištisus metus: žiemą ir vasarą.

Visi ARVI prasideda lygiai taip pat ir yra būdingi dviejų sindromų pasireiškimui: intoksikacijai ir katarriniams simptomams.

Kataralio sindromas (trunka apie savaitę):

  • čiaudulys (virusas patenka į nosies gleivinę, kūnas bando jį išstumti);
  • sloga ir sprogimas (padidėjusi gleivių sekrecija, tai rodo, kad organizmas vis dar stengiasi atsikratyti priešo);
  • kosulys;
  • gerklės paraudimas, skausmas rijimo metu.

Apsinuodijimo sindromas:
Dėl viruso apyvartos kraujyje ir kitų organų bei sistemų pažeidimų atsiranda naujų skundų.

Iš nervų sistemos:

  • bendras silpnumas, letargija, nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas (kitas būdas, kuriuo organizmas toliau kovoja su virusu);
  • šaltkrėtis;
  • prakaitavimas;
  • galvos skausmas;
  • skausmas akyse;
  • raumenų skausmai (kojos, rankos, nugaros);
  • sąnarių skausmas.

Iš virškinimo trakto:

  • sumažėjęs apetitas;
  • laisvos išmatos;
  • vėmimas (yra stipriausio organizmo apsinuodijimo požymis).

Imuninės sistemos dalis padidina regioninius limfmazgius dėl jų uždegimo.

Be simptomų, būdingų visai ARVI grupei, priklausomai nuo ligos sukėlusio viruso tipo, gali atsirasti papildomų simptomų.

SARS veislės vaikams

Gripas

Gripas yra sunkiausia visa ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų grupės liga. Šiuo metu yra trys skirtingi gripo viruso tipai - A, B ir C, taip pat keli jų tipai - A1, A2 ir B1. Tačiau virusas nuolat mutuoja, o kiekvieną dieną gali atsirasti vis daugiau naujų serotipų.

Mėgstamiausia viruso lokalizacija yra trachėjos gleivinė. Viremijos stadijoje ji veikia nervų sistemą, kvėpavimo takų epitelį ir kraujagysles.

Liga staiga prasideda esant aukštai temperatūrai, ryškiais intoksikacijos požymiais, o katarriniai reiškiniai yra silpni.

Pagrindiniai gripo bruožai nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų yra aukštas karščiavimas, stiprus apsinuodijimas, tracheito simptomai ir hemoraginis sindromas (kraujavimas iš nosies, petechijos taškų kraujavimas gleivinėse ir odoje).

Pradiniai ligos pasireiškimai yra karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas ir raumenų skausmas. Tada yra galvos skausmas, kuris lokalizuotas daugiausia kaktose; mieguistumas, nesąmonė. Vaiko veidas tampa raudonas, sklerose atsiranda mažų kraujavimų. Sunkiais atvejais gali pasireikšti meningizmo ir encefalitinių reakcijų požymiai: sąmonės netekimas, traukuliai, vėmimas. Tai taip pat yra galimas kasos pažeidimas ir kepenų sutrikimas.

Po 3-4 dienų nuo ligos momento temperatūra smarkiai sumažėja, o intoksikacijos simptomai išnyksta. Tačiau dėl tokių pokyčių pacientas jaučiasi silpnas ir priblokštas. Be to, šiuo metu gali sustiprėti katarriniai reiškiniai.

Galimos gripo komplikacijos:

Parainfluenza

Dabar yra žinomos keturios parainfluenza viruso rūšys: 1, 2, 3 ir 4. Šis virusas mėgsta užkrėsti gerklų gleivinę, todėl dažnai pasireiškia rinito, faringito, laringotracheito ir astmos bronchito simptomai. Kartais yra kryžiaus reiškinys.

Liga gali prasidėti tiek smarkiai, tiek palaipsniui. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla, bet trunka ilgiau nei su gripu. Papildomi simptomai, būdingi parainfluenzijai:

  • mažas rinitas;
  • sausas, žievinis kosulys;
  • narsus balsas;
  • krūtinės skausmas kosuliuojant.

Ligos eiga yra palankesnė nei gripo. Katarriniai simptomai ir apsinuodijimo simptomai yra mažiau ryškūs.

Parainfluenza komplikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atveju. Jis gali sukelti netikros kryžiaus ataką (gerklų stenozė, kuriai būdingas vokalo virvių ir subdigitalinės erdvės patinimas), kuris yra pavojingas vaiko gyvybei.

Adenovirusinė infekcija

Iki šiol žinoma daugiau nei 50 tipų adenovirusų. Šie virusai gali lengvai daugintis ne tik nosies gleivinėje, bet ir virškinimo trakte ir išskirti iš organizmo su išmatomis. Tokiu atveju adenovirusinės infekcijos mechanizmas virsta maistu (per produktus), o ne tik ore.

Liga pasižymi užsitęsusiu, dažnai atsinaujinančiu kursu, turinčiu ilgą latentinį laikotarpį. Mėgstamiausia viruso lokalizacijos vieta yra ryklės, nosies, nosies ir junginės gleivinė. Kai kurių serotipų adenovirusinei infekcijai būdingas simptomų triušis: karščiavimas, faringitas ir konjunktyvitas (faringoconjunctival fever).

Tik su tokio tipo ARVI galima apibendrinti uždegiminį procesą dalyvaujant parenchiminiams organams, dažniausiai kepenims (hepatitui). Blužnis padidėja, o limfmazgiai yra paveikti, ypač kai infekcija pateko į virškinimo traktą. Šiuo atveju limfmazgiai, esantys mezenteryje - jungiamojo audinio, turinčio visas mažų ir storųjų žarnų kilpas, struktūra - kenčia.

Adenovirusinės infekcijos komplikacijos dažniausiai atsiranda papildant bakterinę florą:

Reo ir rinovirusinė infekcija

Dabar žinoma daugiau nei 100 rūšių rinovirusų. Mėgstamiausia rinoviruso lokalizacijos vieta yra nosies gleivinė, o reovirusas teikia pirmenybę nosies ir žarnyno gleivinei.

Tokios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kūno temperatūra beveik nepadidėja. Bendra būklė yra silpnai sutrikdyta ir pasireiškia kaip galvos skausmas, negalavimas ir lengvas silpnumas. Pagrindiniai tokios infekcijos požymiai yra gleivinės edema, kvėpavimo sunkumas, didelis nosies išsiskyrimas iš nosies, konjunktyvos paraudimas. Tada yra kosulys, gerklės skausmas ir pūslelinė. Liga trunka apie savaitę. Kartais gali atsirasti komplikacijų:

Kvėpavimo sincitinė virusinė (PC-virusinė) infekcija

Dažniausia apatinių kvėpavimo takų pažeidimų priežastis. Mėgstamiausia viruso lokalizacija yra bronchų gleivinė. Patogenas gali patekti į kūną ne tik per nosies gleivinę, bet ir per mažiausius bronchus. Dėl to atsiranda bronchitas, pneumonija ir bronchų astma.

Šioje ligoje katarriniai simptomai ir apsinuodijimo simptomai yra lengvi, tačiau yra bronchito ar bronchiolito požymių. Pagrindinis skiriamasis požymis yra sausas, agonizuojantis kosulys, sparčiai progresuojantis. Tai sukelia dusulį, greitą kvėpavimą, karščiavimą ir gerklės skausmą.

Liga trunka 10–12 dienų, tačiau kai kuriais atvejais gali užsitęsti ilgai trunkantis ir periodiškai pasikartojantis. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dažnu bronchitu.

Enterovirusinė infekcija

Pagrindiniai ligos simptomai kartoja rinovirusinės infekcijos vaizdą, tačiau labai dažnai yra papildomų reiškinių:

  • paroksizminis pilvo skausmas, kuris gali būti panašus į apendicitą;
  • laisvos išmatos;
  • pykinimas

Ligos eiga gali būti sudėtinga:

Kitos ARVI komplikacijos:

  • encefalopatija;
  • meningoencefalitą;
  • polineuropatija;
  • stomatitas;
  • ligos, susijusios su virškinimo sistema (cistitas, nefritas);
  • įvairūs virškinimo trakto organų pažeidimai, įskaitant žarnyno obstrukciją, susijusią su padidėjusiu mezenteriniu (mezenteriniu) limfmazgiu adenovirusinės infekcijos metu;
  • ūminis ir poodinis pankreatitas.

SARS diagnozė

Ligos diagnozė yra ne tik renkant skundus ir sergančius vaikus. Kad gydymas būtų geriausias, turite atlikti kelias papildomas diagnostikos procedūras:

  • RIF ir PCR (gleivinės tepinėliai);
  • serologiniai metodai (RAC ir RNR), kurie dabar yra retai naudojami dėl jų trukmės;
  • šiuo metu diagnozei dažniausiai naudojamas imunofluorescentinis greitas metodas virusų antigenų aptikimui nosies gleivinės cilindriniame epitelyje; jo rezultatai yra paruošti per 3-4 valandas po tepinėlės;
  • krūtinės ląstos rentgeno ir pulmonologo konsultacijos;
  • Konsultacijos ENT gydytojui ir jo tyrimas.

ARVI gydymas

ARVI gydymas nėra specifinis. Gydytojai visada skiria simptominį gydymą. Pagrindiniai SARS gydymo namuose principai:

  • griežta lovos poilsio vieta (jei įmanoma) arba bent jau vaiko fizinio aktyvumo apribojimas: pavyzdžiui, vaiko susidomėjimas stalo žaidimu arba jo skaitymas;
  • dažnas patalpų vėdinimas ir optimalaus oro drėgmės palaikymas, ypač šildymo sezono metu;
  • ne priversti vaiką valgyti, bet dažnai jam pasiūlyti šiltą gėrimą; maistas turi būti lengvas ir maistingas, gerti daug vandens;
  • atlikti įkvėpus per virtas bulves, su sodu arba eukaliptu;
  • krūtinės trintis su balzamais ir tepalais, kurių sudėtyje yra augalinių eterinių aliejų ir pašildančių ingredientų (pvz., dr.
  • krūtinės atšilimas su garstyčių tinkais (neturėtų būti dedamas vaikams iki vienerių metų amžiaus);
  • skalavimas druskos vandeniu arba specialiais tirpalais, pagrįstais jūros vandeniu: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • šalčio atveju, į vaiko vaikų nosies vaikus, kurie turi ne tik vazokonstriktorių, bet ir priešuždegiminį, dezinfekuojamą poveikį;
  • duoti karščiavimą mažinančius vaistus sirupų arba žvakučių (Efferalgan, Paracetamol) forma;
  • esant virškinimo trakto sutrikimui (vėmimui, viduriavimui), norint atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą, reikia vartoti Regidron arba Smektu;
  • dusulio atveju, bronchus plečiantys vaistai, kurie plečia bronchus - efedriną, aminofiliną;
  • suteikti vitaminus kaip bendrą tonizuojančią terapiją, pasiūlyti gryną citriną ir medų;
  • stiprinti imuninę sistemą: imunostimuliantai, kaip nurodė gydytojas;
  • antihistamininiai vaistai (pvz., Claritin, Fenistil) mažina patinimą, mažina nosies užgulimą;
  • garglingas su žolelių infuzijomis: ramunėlių, šalavijų ir narkotikų Furacilin;
  • antivirusiniai vaistai, tokie kaip Amizon arba Anaferon, padeda veiksmingai;
  • mucolytics ir expectorant vaistai, kurie daro skreplių mažiau klampus ir prisideda prie jo pašalinimo.

Mažų vaikų gydymui geriausia vartoti narkotikus sirupų, žvakių pavidalu. Tabletės skiriamos vyresniems vaikams.

Tėvai turėtų žinoti, kad ARVI nėra gydomi antibiotikais. Šiuo atveju jie yra bejėgiai ir padeda tik tada, kai jau atsirado komplikacijų.

Indikacijos hospitalizavimui:

  • sunkus ARVI kursas;
  • tokių komplikacijų, kaip traukuliai, pneumonija, kryžius ir kitos sąlygos, kurios kelia grėsmę vaiko gyvybei, buvimas;
  • vaikams iki trejų metų amžiaus.

Įvairių amžiaus grupių vaikams ligos priežastys, skundai ir eiga gali šiek tiek skirtis.

Naujagimiai ir vaikai iki 1 metų

Ši kūdikių kategorija retai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes ji turi mažai kontaktų su nepažįstamais žmonėmis. Be to, žindomi kūdikiai turi laikiną imunitetą, kurį jie gavo dėl motinos pieno imunoglobulinų.

Dažniausiai pasitaiko infekcija iš kitų namų ūkių, ypač jei šeimoje yra vyresni vaikai, kurie gali atnešti virusą iš mokyklos ar vaikų darželio. Kartais vyresnė karta yra atsakinga už ligą: tėvai ar seneliai.

Su ARVI liga vaikas tampa neramus, dažnai verkia, jo miegas ir apetitas dingo. Yra per daug nuotaikos, galimas kėdės sutrikimas. Taip yra dėl bendro apsinuodijimo organizme ir gleivinės edemos, kuri sukelia nemalonius nosies užgulimo pojūčius ir gerklės ausis. Kūno temperatūra pakyla, vaikas tampa vangus ir sėdimas. Aukšta temperatūra gali sukelti traukulius.

Vaikams iki vienerių metų gali pasireikšti dažnas kvėpavimas, dusulys, sloga, kosulys, gerklės skausmas, gerklės skausmas ir gerklės skausmas. Visi šie simptomai atsiranda dėl to, kad virusas palaipsniui patenka į kūną ir palaipsniui veikia kvėpavimo takų gleivinę, sukelia uždegimą.

Pažymėtina, kad kūdikių gripas šiek tiek skiriasi nuo kitų amžiaus grupių. Jai būdinga laipsniška pradžia ir žema temperatūra, o tai rodo, kad vaikas negali kovoti su infekcija. Visa tai lemia greitą antrinės infekcijos, pūlingų-septinių komplikacijų ir, dėl to, aukšto mirtingumo, prisijungimą.

Dėmesinga motina visada pastebės pirmuosius negalavimus. Bet kaip padėti kūdikiui? Visų pirma - kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykdami galite imtis tam tikrų priemonių. Štai keletas rekomendacijų:

  1. Suteikite vaikui kuo daugiau skysčių, dažnai mažomis porcijomis. Būtina pašalinti apsinuodijimą. Kūdikiai iki 6 mėnesių gali tik virti vandenį, silpną rožių klubų ar ramunėlių infuziją ir vyresnius vaikus - džiovintų vaisių, sulčių kompotą.
  2. Na, jei kūdikis maitinamas krūtimi. Tai sustiprins apsaugines jo kūno savybes.
  3. Jei vaikas gauna papildų, jis turi turėti kuo daugiau vitaminų. Šiuo tikslu puikiai tinka įvairioms vaisių ir daržovių tyrėms. Mėsos bulvių košės ligos metu geriau išskirti iš meniu.
  4. Aukštoje temperatūroje kūdikis niekada negali būti suvyniotas, kitaip jis perkaitins. Geriausia dėvėti drabužius, pagamintus iš organinės medvilnės ir padengti antklodė.
  5. Temperatūra patalpoje, kurioje yra sergančio kūdikio, turėtų būti 20-22 ° C.
  6. Negalima vaikščioti su vaiku ir nevartokite kūdikio, kol temperatūra nesumažės.

Vėlesnė veikla gali būti taikoma tik išnagrinėjus gydytoją ir pagal paskirtį:

  1. Kai temperatūra viršija 38 0 C, antipiretinė medžiaga (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), pageidautina sirupo arba žvakių, ypač jei vaikas turi vėmimą.
  2. Kai viduriavimas ir vėmimas, kūdikis turi būti šeriami specialiais preparatais: Citroglukosolan, Regidron ir kt.
  3. Su nosies užgulimu nosies lašai gali būti naudojami vaikų koncentracijai, bet ne ilgiau kaip penkias dienas.
  4. Imunitetui sustiprinti galima suteikti Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Vaikai nuo šešių mėnesių amžiaus gali būti skiriami antitussive narkotikų sirupas: Daktaras Theis, daktaras mama, Bronhikum. Tačiau perkant turite būti atsargūs, kad vaistininkas nesuteikia narkotikų, slopinančių kosulio refleksą ir sukelia gleivių stagnaciją bronchuose.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai

Vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas - vaikų darželius, darželius, dažniausiai kenčia nuo ARVI. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje (3-5 metai) vaiko imuninė sistema vis dar formuojasi ir negali susidoroti su didžiuliu mikroorganizmų skaičiumi, su kuriais ji pradeda aktyviai bendrauti. Ypač pažeidžiami vaikai, kurie neseniai pradėjo „išeiti“. Tokie „namų“ vaikai, kurie retai bendrauja glaudžiai bendrauja su bendraamžiais ir suaugusiais (išskyrus žaidimų aikštelę), praktiškai yra atsparūs daugeliui virusų.

Ypatingas ARVI bruožas šiame amžiuje yra vienas: liga gali būti sudėtinga dėl astmos bronchito, turinčio dusulį ar emfizemos požymius.

Pediatrai gali patarti, kaip šiame amžiuje išvengti dažno ARVI. Svarbiausias dalykas yra ne skubėti imtis vaikų į darželį. Jei nėra skubaus poreikio, tai geriausia organizuoti lankymąsi 4-5 metų amžiaus švietimo įstaigoje. Šiuo metu vaiko imuninė sistema pagaliau yra įspėjama.

Be to, šiame amžiuje vaikas jau gali būti paaiškintas, kodėl eina į darželį. Nors jaunesni vaikai greičiausiai nesupranta paaiškinimų, o atsiskyrimas su motina, net ir pusę dienos, jiems bus daug streso. Šios būklės kūnas yra labai pažeidžiamas infekcijai.

Bet jei jūs vis dar turite atsiųsti vaiką į vaikų darželį, tėvai turėtų padaryti viską, kad jis kuo mažiau serga. Atitikimas kelioms paprastoms taisyklėms padės jūsų kūdikiui tapti stipresnė ir mažiau tikėtina, kad dėl ligos namuose pasiliks.

  1. Kūno kietėjimas yra pirmas ir svarbiausias kūdikio imuniteto stiprinimo komponentas. Tai dažnai pasivaikščiojimai (ne tik su darželio grupe, bet ir savaitgaliais bei vakare), bėgimas, basomis kojomis, vandens procedūros. Ir pageidautina, kad visa tai pradėtų veikti dar prieš vaikui einant į darželį.
  2. Gydytojas gali paskirti vaistus, kurie sustiprins imuninę sistemą ir vitaminus.
  3. Laiku padarytos vakcinacijos - dar vienas žingsnis į sveikatą.
  4. Po kiekvieno grįžimo iš vaikų darželio galite nuplauti kūdikio snapelį 1% įprastos druskos tirpalu, o prieš išvykdami į vidų, sutepkite nosies takelius su antivirusiniu oksolino tepalu.
  5. Nepavyksta padaryti vaiko „apeiti“ po ligos namuose. Iš tiesų, per tą laiką grupėje gali atsirasti naujų virusų, kuriems jis dar nesukūrė imuniteto, ir jis vėl rizikuoja susirgti.
  6. Bet svarbiausia, kad vaikas turi būti įkurtas kovoti su infekcija. Jis turėtų suprasti, kad šios priemonės padės jam ne tik įveikti ligą, bet ir sustiprinti jo sveikatą.

Mokiniai

Ši vaikų amžiaus grupė kenčia rečiau nei ikimokyklinio amžiaus vaikai, kurie yra susiję su jau visiškai suformuota imunine kūno apsauga. Tačiau ji kartais nepavyksta. Kas prisideda prie daugelio veiksnių, kurie pasirodo tik šioje kategorijoje.

Stresas, nuovargis, klaidos mityboje, šaltos patalpos, bėgimas aplink nuogą gatvėje - tai ne pilnas veiksnių, kurie žymiai sumažina studento imunitetą, sąrašas. Čia galite pridėti netaisyklingų vėdinimo klasių; nuolatinis kontaktas su baldais (stalais, kėdėmis, durų rankenėlėmis), kurie beveik niekada nebuvo kruopščiai nuvalomi; rankų paspaudimai tarp berniukų (mergaitės gali pabučiuoti vieni kitus ant skruosto, kai jie pasveikina ar naudojasi merginos kosmetika, kuri užšaldė).

Tai tiesiog idealios sąlygos perduoti per kontaktus ir ore esančius lašelius. Ir tik dėl stiprios imuninės sistemos, ARVI neretai „skvošia“ moksleivių, ypač vidurinių mokyklų mokinių, gretas.

Kalbant apie gydymą, tada jo principai nesiskiria nuo mažų vaikų arba ikimokyklinio amžiaus vaikų, išskyrus tuos narkotikų amžiaus dozes, gydymo.

Profilaktikos principai, kurie taip pat turėtų būti laikomi paauglystėje, daugiausiai kartojami kūdikių atliekamais, tik prioritetų pokyčiai:

  1. Vitaminų ir vitaminų-mineralinių kompleksų naudojimas.
  2. Vaikai neturi vaikščioti su šlapiomis kojomis; jei taip atsitiks, tuomet labai paprasta paruošti pėdų vonios padės čia: sodos ir garstyčių milteliai turi būti ištirpinti lygiomis dalimis vandenyje; Po šios procedūros būtinai mūvėkite šiltas kojines.
  3. Jei vaikas yra šaltas, jis gali paruošti karštą vonią, bet ne per dažnai nurodo šį metodą, nes vanduo yra labai sausa oda. Tokios vonios yra draudžiamos esant aukštai temperatūrai.
  4. Dažniau pasiruošti ir suteikti vaikui naminius vitamininius gėrimus - vaisių gėrimus iš šviežių šaldytų uogų, sulčių, medaus tirpalo.
  5. Mokiniai gali gerti vitamino žolelių arbatas, kad sustiprintų imuninę sistemą. Geriausia vartoti raudonėlį, čiobrelį, gluosnio arbatą, avietę, medetką, ramunėlę, serbentą ar kalkių žiedą; Galima atskirti žoleles atskirai arba kaip surinkimas. Norėdami gauti rezultatą, jūs turite gerti šią arbatą mažiausiai mėnesį, 2-3 puodelius per dieną.

Santrauka tėvams

Dažnai ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos žymiai sumažina vaiko imunitetą, prisideda prie lėtinių uždegiminių procesų židinių aktyvacijos ir vystymosi, taip pat padidina organizmo jautrumą įvairiems patogenams. Tokiais atvejais alerginių reakcijų susidarymas yra visiškai įmanomas.

Jei ARVI yra suskirstyta į esamą ligą, tai bus sunku ir komplikacijų.

Siekiant išvengti visų šių neigiamų aspektų, būtina mokyti vaiką nuo ankstyvo amžiaus į procedūras, padedančias išvengti ARVI.

SARS prevencijai reikia kantrybės abiejų tėvų ir kūdikio. Tačiau atlygis bus geroji vaiko sveikata ir geroji vyresnio amžiaus karta.

Kuris gydytojas susisiekia

Kai SARS reikia susisiekti su pediatru. Gydymas atliekamas namuose, tik esant sunkiam ligos eigui, ypač gripui, vaikas yra hospitalizuojamas infekcinėje ligoninėje. Čia jį tiria ENT specialistas ir pulmonologas, jei reikia, konsultuojamasi su neurologu ir paskiriami kiti specialistai. Jei vaikas dažnai serga, turite apsilankyti imunologe.

ARVI - simptomai ir gydymas vaikams, ką turėtumėte žinoti apie ligą

SARS arba ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija yra viena iš dažniausių ligų, su kuriomis susiduria vaikas, jo tėvai ir ypač pediatras. Susitikimas su vaikais su virusais, būtent jie sukelia ARVI, yra natūralus gyvenimo etapas ir sąlytis su aplinka, kuri daugeliu atvejų nereikalauja ypatingos medicininės pagalbos.
Tik tinkamai sukonstruotas suaugusiųjų suaugusiųjų elgesio modelis padės vaikui lengvai perkelti ARVI, išvengiant nemalonių ir pavojingų komplikacijų.
ARVI yra dažnas ligų, kurias sukelia virusai, kurie gali sukelti ūminį uždegimą įvairiose kvėpavimo takų sistemose, grupės pavadinimas. Ūminė ligos fazė išsivysto ir vyksta per 3-5 dienas, nesant komplikacijų.

Paplitimas

Vaikai pirmaisiais ARVI gyvenimo mėnesiais yra mažiau paplitę dėl dviejų veiksnių:

  • Antikūnų, patekusių į vaiko kūną per placentą, buvimas kraujyje;
  • izoliacija nuo kontaktų su kitais žmonėmis.

Tačiau būtent vaikų amžius, ypač iki 5 metų, yra didžiausias ARVI dažnumas, kuris svyruoja priklausomai nuo gyvenamosios vietos:

  • Kaimo vietovėse vaikai kenčia apie 6-8 kartus per metus, o tai susiję su mažesniu gyventojų tankumu ir palankesne aplinkos situacija;
  • miestuose vaikas kasmet turi iki 12 ARVI atvejų.

Dažnai ūmus kvėpavimo takų virusinės infekcijos ankstyvame amžiuje dėl aktyvaus kontakto su kitais vaikais, lankančių vaikų darželius. Mokykloje jis jau gauna imunitetą, poetas retai serga.

Kontakto su infekcijomis trūkumas pirmaisiais gyvenimo metais dažnai yra priežastis, dėl kurios vaikas serga dažniau vėlesniame amžiuje.

ARVI paplitimas yra sezoninis. Rudenį žiemą ir pavasarį jie dažniau serga, nei vasarą.

Kilmė

SARS (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) prasideda nuo viruso patekimo į gleivinę ir patenka į ląsteles. Čia, net prieš prasidedant simptomams, prasideda aktyvus infekcinio agento reprodukavimas. Šiuo metu gali pasirodyti pirmieji lengvi ARVI simptomai, pvz., Gerklės skausmas.

Dėl viruso aktyvumo ir reprodukcijos atsiranda ląstelių naikinimas. Jis patenka į kraujotaką ir sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą. Tuo pačiu metu atsiranda imuninis atsakas, pirmiausia susijęs su interferono gamyba.
Paskutiniame etape organizmas pradeda fiziškai atsikratyti viruso ir negyvų ląstelių, kurias paveikė, atmesdamas gleivius. Šiuo metu gali atsirasti kosulys, gleivių išsiskyrimas iš nosies.
Plėtojant ligą atsiranda medžiagų, kurios sukelia vazodilataciją, taigi ir edema, pvz., Histamino.

Priežastis

Yra daug rūšių virusų, kurie sukelia SARS, dažniausiai:

  • Gripo virusas, pirmenybę teikiantis trachėjos gleivinei;
  • adenovirusas, kuris užkrečia limfoidinį audinį;
  • RS-virusas, aktyviau veisiantis bronchų ir bronchų gleivinę;
  • para - gripas, dažnai pasirenkant gerklą;
  • rinovirusas, „myli“ nosies gleivinę.


Tuo pačiu metu tai, kad pirmenybė teikiama tam tikrai kvėpavimo takų daliai, nereiškia, kad infekcija gali ją paveikti. Be to, kiekviena veislė turi daug potipių.

ARVI simptomai (požymiai)

ARVI diagnozei nereikia daug pastangų. Ši ligų grupė turi keletą bendrų simptomų:

  • Bendrosios būklės pablogėjimas trunka vidutiniškai 3-5 dienas ir pasireiškia silpnumo, intoksikacijos, temperatūros, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmo pavidalu;
  • katarriniai simptomai - gerklės skausmas ir gerklės skausmas, sausas ar drėgnas kosulys, lūžimas, gleivių atskyrimas nuo nosies, dažniausiai bespalvis.

Kiek laiko užima temperatūra, kai vaikas turi SARS?

Vidutiniškai 37,5 ° C temperatūra laikoma vaikams 3-5 dienas. Kai kuriais atvejais temperatūros kilimas gali išlikti iki savaitės. Tačiau po trijų dienų būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti išsamų kraujo tyrimą, kad būtų išvengta bakterijų komplikacijų.

Vaiko bronchitas turi būti gydomas nuo pirmųjų ligos atsiradimo dienų. Sužinokite apie vaikų bronchito gydymo metodus ir metodus.

Formos

Klinikiškai ARVI tipai skiriasi vienas nuo kito:

  • Rinitas - nosies gleivinės pažeidimas;
  • faringitas - ryklės uždegimas;
  • laringitas - gerklų uždegimas;
  • tracheitas;
  • bronchitas arba bronchiolitas (bronchų pažeidimas);
  • pneumonija.

Diagnostika

Diagnozuoti ARVI yra lengviausias simptomai. Registratūroje gydytojas atlieka kelis veiksmus:

  • Apklausti sergančio vaiko motiną apie ligos pasireiškimo ypatybes (aukšto temperatūros sulaikymo trukmė, kosulys, nosies išsiskyrimo spalva ir tt);
  • tiria vaiko gerklę dėl hiperemijos, padidėjusių tonzilių;
  • jaučia limfmazgius;
  • klauso kvėpavimo.

Vietos nustatymas yra svarbus gydymo režimui, bet ne viruso rūšies nustatymui.
Įvairūs infekciniai agentai yra svarbūs tik tuo atveju, jei kyla abejonių dėl ligos bakterinės ar virusinės etiologijos.

Diferencinė diagnostika

Virusų infekcijos, nepriklausomai nuo jų tipo, yra gydomos pagal vieną schemą. Svarbu, kad pagaliau įsitikintų, jog liga nėra sukelta bakterijoms. Norėdami tai padaryti, atlikite klinikinę kraujo analizę, atkreipdami dėmesį į imuninių ląstelių koncentracijos pokyčius:

  • Neutrofilai tampa mažiau virusinės infekcijos, tačiau bakterijų koncentracija didėja, auga jauniklių ir jaunų neutrofilų skaičius;
  • limfocitai didina populiaciją, ypač kai virusinės infekcijos, bet bakterinės ligos sumažina šių ląstelių kiekį.
Klinikinio kraujo tyrimo vaizdą gali įvertinti tik gydytojas. Jis taip pat galės paskirti vaistus, jei reikia.

ARVI gydymas

Iki šiol beveik nėra antivirusinių vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas. Išimtis yra keletas agentų, pavyzdžiui, acikloviro ar rimantadino, vartojamų herpesui ir gripui gydyti.

Dažniausiai sveiko vaiko organizmas tam tikromis sąlygomis gali įveikti virusą, įskaitant:

  • Drėgmė patalpose - nuo 50 iki 70%;
  • drėkina nosies gleivinę, jei reikia, druskos lašais, pavyzdžiui, fiziologiniu tirpalu;
  • kambario, kuriame yra vaikas, temperatūra yra 22–25 laipsniai;
  • šilti drabužiai vaikui;
  • gerti daug šilto skysčio;
  • šerti apetito lengvą maistą;
  • reguliarus patalpų vėdinimas oro mainams;
  • šlapias valymas.


Jei vaikas jaučiasi gerai, jis neturi temperatūros, tada rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore su minimaliais kontaktais su žmonėmis.
Tarp vaistų, kuriuos gydytojas griežtai paskyrė, kad sumažintų nemalonius simptomus, gali būti:

  • Antipiretinė paracetamolio arba ibuprofeno pagrindu;
  • kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai (nafazolinas, galazolinas, oksimetazolinas ir pan.) tik tada, kai reikia, kad būtų išvengta vidurinės ausies uždegimo;
  • antihistamininiai vaistai, skirti mažinti edemą, ypač alergiškiems vaikams;
  • skreplių skiedikliai (ambroksolis, kalio jodidas, mukaltinas ir kt.), jei neįmanoma pasiekti drėgno kosulio su gausiu geriamuoju gėrimu ir tinkamais aplinkos parametrais.
Jei vaikas gerai toleruoja temperatūrą, prieš tai nepasiekus 38–38,5 ° C ribos, neturėtumėte nušauti. Namuose nerekomenduojama naudoti fizinių metodų kūno temperatūrai sumažinti.

Kai kuriais atvejais tik gydytojas gali paskirti fizioterapiją, o tai gali būti purkštukų naudojimas įkvėpimui ir bronchito masažas. Liaudies metodai neturi įrodyto veiksmingumo. Žolelių arbatos ir nuovirų naudojimas, jei nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, pvz., Alergijos, yra priimtinas ir naudingas kaip šiltas gėrimas.

Prevencija

Daugeliu atvejų nėra specifinės SARS prevencijos. Išimtis yra vakcina nuo gripo viruso, kuris neleidžia arba sumažina ligos progresavimą.

Greitesnės ir mažiau tikėtinos ARVI komplikacijos atsiranda sukietėjusiems vaikams.
Prevencinės priemonės taip pat apima dažną rankų plovimą, vienkartinių audinių naudojimą ir sumažintą kontaktą su žmonėmis viduje gripo epidemijos metu arba atsigavus nuo ligos.

Prognozė

Visų rekomendacijų dėl gydymo ir prevencijos režimo laikymasis leidžia susigrąžinti po 5-6 dienų ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Likučiai (kosulys ir nosies gleivės) gali trukti iki dviejų savaičių.
Po išieškojimo vaikui nerekomenduojama grįžti į darželį maždaug 5 dienas, kad būtų suteikta galimybė susigrąžinti gleivinę ir visą kūną.
Taigi tėvai turėtų prisiminti šiuos dalykus:

  • Tinkamam gydymui būtina gydytojo kontrolė ir tam tikros aplinkos sąlygos;
  • ARVI yra virusinė liga, nuo kurios antibiotikai nepadeda;
  • nėra konkrečių ARVI vaistų, kurie gydytų priežastį;
  • kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra tai, ką vaikas privalo susitaikyti.

Daktaras Komarovskis apie SARS

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra dažniausiai pasitaikančios vaikų ligos. Kai kuriuose kūdikiuose jie registruojami iki 8-10 kartų per metus. Būtent dėl ​​savo paplitimo ARVI yra „užaugęs“ su daugybe prietarų ir klaidingų nuomonių. Kai kurie tėvai nedelsdami patenka į antibiotikų vaistinę, kiti tiki homeopatinių antivirusinių vaistų galia. Autoritetingas pediatras Jevgenijus Komarovskis kalba apie kvėpavimo takų virusines infekcijas ir kaip tinkamai elgtis, jei vaikas serga.

Apie ligą

SARS nėra viena konkreti liga, bet visa grupė, panaši į vienas kitą, kaip bendrų ligų simptomų, kuriuose kvėpavimo takai yra uždegti. Visais atvejais virusai yra „kalti“ dėl to, kurie patenka į vaiko kūną per nosį, nosies gleivinę ir rečiau per akių gleivinę. Dažniausiai rusų vaikai „gaudo“ adenovirusą, kvėpavimo sincitinį virusą, rinovirusą, parainflueną, reovirusą. Yra apie 300 agentų, kurie sukelia ARVI.

Virusinė infekcija paprastai būna katarra, tačiau pati infekcija nėra pati pavojingiausia, bet jos antrinės bakterinės komplikacijos.

Labai retai SARS yra registruojamas vaikams pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais. Dėl šio ypatingo „ačiū“ turėtumėte pasakyti, kad yra giminingas motinos imunitetas, kuris apsaugo kūdikį pirmuosius šešis mėnesius nuo jo gimimo.

Dažniausiai liga paveikia vaikų darželio, vaikų darželio amžiaus vaikus ir mažėja iki pradinės mokyklos pabaigos. Nuo 8 iki 9 metų vaikas vystosi pakankamai stiprią imuninę apsaugą nuo bendrų virusų.

Tai nereiškia, kad vaikas nustoja turėti ARVI, bet jo virusinės ligos pasireikš daug rečiau, o jų eiga taps švelnesnė ir lengvesnė. Faktas yra tai, kad vaiko imunitetas yra nesubrendęs, bet, susidūrus su virusais, laikui bėgant jis „išmoksta“ juos atpažinti ir gaminti antikūnus prieš užsienio agentus.

Iki šiol gydytojai patikimai nustatė, kad 99% visų ligų, kurios paprastai vadinamos vienu šaltuoju žodžiu, yra virusinės kilmės. SARS yra perduodamas oru lašeliais, rečiau per seilę, žaislai, kuriuos dalijasi su ligoniais.

Simptomai

Ankstyvosiose infekcijos stadijose virusas, patekęs į kūną per nosies nosį, sukelia nosies takų uždegimą, gerklą, sausą kosulį, erzinimą ir sloga. Temperatūra nedidėja iš karto, bet tik po to, kai virusas patenka į kraują. Šiam etapui būdingi šaltkrėtis, karščiavimas ir skausmas per visą kūną, ypač galūnėse.

Aukšta temperatūra padeda imuninei sistemai suteikti „atsakymą“ ir mesti specifinius antikūnus prieš virusą. Jie padeda išvalyti užsienio agento kraują, temperatūra nukrenta.

Galutiniame ARVI ligos etape paveikti kvėpavimo takai išvalomi, kosulys susikaupia, o epitelio ląstelės, kurias paveikė virusas, palieka skreplių. Būtent šiame etape gali prasidėti antrinė bakterinė infekcija, nes paveiktos gleivinės, sumažinus imunitetą, sukuria labai palankias sąlygas patogeninių bakterijų ir grybų egzistavimui ir reprodukcijai. Tai gali sukelti rinitą, sinusitą, tracheitą, otitą, tonzilitą, pneumoniją, meningitą.

Siekiant sumažinti galimų komplikacijų riziką, reikia tiksliai žinoti, koks patogenas yra susijęs su ligomis, ir gebėti atskirti gripą nuo ARVI.

Yra ypatinga skirtumų lentelė, kuri padės tėvams bent jau suprasti, su kuriuo agentu jie susiduria.

Gana sunku atskirti namuose virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos, todėl laboratorinė diagnostika padės tėvams.

Jei abejojate, turite atlikti kraujo tyrimą. 90% vaikų atvejų pastebima virusinė infekcija. Bakterinės infekcijos yra labai sunkios ir paprastai reikia gydyti ligoninėje. Laimei, jie yra gana reti.

Tradicinis gydymas, kurį pediatras nustato vaikui, yra pagrįstas antivirusinių vaistų naudojimu. Taip pat numatomas simptominis gydymas: nosies lašai, skalavimas ir purškalai su gerklės skausmu, kosulys - atsikosėjimai.

Apie ARVI

Kai kurie vaikai dažniau serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kiti rečiau. Tačiau visi jie kenčia nuo tokių ligų, nes nėra visuotinės apsaugos nuo virusinių infekcijų, perduodamų ir vystomų kvėpavimo takų tipu. Žiemą vaikai dažniau serga, nes šiuo metų laiku virusai yra aktyviausi. Vasarą tokios diagnozės taip pat atliekamos. Ligų dažnumas priklauso nuo kiekvieno vaiko imuninės sistemos būklės.

Klaida pašaukti peršalimą, sako Jevgenijus Komarovskis. Peršalimas yra kūno peršalimas. ARVI galima sugauti be hipotermijos, nors tai tikrai padidina virusų užsikrėtimo galimybes.

Po kontakto su pacientu ir viruso prasiskverbimu, praėjus kelioms dienoms, gali pasireikšti pirmieji simptomai. Paprastai SARS inkubacinis laikotarpis yra 2-4 dienos. Sergantis vaikas kitiems užkrečia 2-4 dienas nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Gydymas pagal Komarovskį

Klausimas, kaip elgtis su ARVI, Jevgenijus Komarovskis neabejotinai atsako: „Nieko!“

Vaiko organizmas gali susidoroti su virusu per 3-5 dienas, per kurį kūdikio imunitetas gebės „išmokti“ kovoti su sukėlėjais ir sukurti jam antikūnus, kurie bus naudingi daugiau nei vieną kartą, kai vaikas vėl susiduria su šiuo patogenu.

Antivirusiniai vaistai, kurie yra gausiai pateikiami vaistinių lentynose, reklamuojami televizijos ir radijo stotyse, žadantys „išsaugoti ir apsaugoti nuo virusų“ per trumpiausią įmanomą laiką - ne daugiau kaip gera rinkodara, sako Jevgenijus Komarovskis. Jų veiksmingumas nėra kliniškai įrodytas. Vaistų nuo virusų ir jų nėra.

Tas pats pasakytina ir apie homeopatinius vaistus („Anaferon“, „Oscillococcinum“ ir kt.). Šios tabletės yra „manekenai“, - sako gydytojas, o pediatrai juos paskiria ne tiek gydymui, tiek moraliniam komfortui. Gydytojas paskyrė (net jei jis yra sąmoningai nenaudingas vaistas), jis yra ramus (galų gale, homeopatiniai vaistai yra visiškai nekenksmingi), tėvai yra laimingi (jie gydo vaiką), kūdikis geria tabletes, sudarytas iš vandens ir gliukozės, ir ramiai išgydo tik savo imunitetu.

Pavojingiausia yra situacija, kai tėvai skubina suteikti vaikui ARVI antibiotikus. Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad tai yra tikras nusikaltimas kūdikio sveikatai:

  1. Antibiotikai nuo virusų yra visiškai bejėgiai, nes jie skirti kovoti su bakterijomis;
  2. Jie nesumažina bakterijų komplikacijų rizikos, kaip mano kai kurie, bet didina.

Liaudies gynimo priemonės ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymui Komarovskis mano, kad visiškai nenaudingas. Svogūnai ir česnakai, taip pat medus ir avietės yra naudingi patys, bet jokiu būdu nepaveikia viruso gebėjimo daugintis.

Vaiko gydymas ARVI turėtų būti pagrįstas Evgeny Olegovich nuomone, „teisingų“ sąlygų ir mikroklimato sukūrimu. Maksimalus grynas oras, pasivaikščiojimai, dažnas šlapias valymas namuose, kur vaikas gyvena.

Klaida sutraiškyti kūdikį ir uždaryti visas namų ventiliacijos angas. Oro temperatūra bute neturi viršyti 18-20 laipsnių, o drėgmė turėtų būti 50-70%.

Šis veiksnys yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią kvėpavimo organų gleivinėms išdžiūti per sausas oras (ypač jei jūsų kūdikis turi sloga ir kvėpuoja per burną). Tokių sąlygų sukūrimas padeda organizmui greitai susidoroti su infekcija, ir tai yra tai, ką Evgenas Komarovskis laiko tinkamiausiu gydymo metodu.

Su labai sunkia virusinės infekcijos eiga, galima paskirti vienintelį vaistą, veikiantį virusams, Tamiflu. Jis yra brangus ir ne kiekvienas to reikia, nes toks vaistas turi daug šalutinių poveikių. Komarovskis įspėja tėvus nuo savęs gydymo.

Temperatūros mažinimui daugeliu atvejų nebūtina, nes ji atlieka svarbią misiją - prisideda prie natūralių interferonų, kurie padeda kovoti su virusais, kūrimo. Išimtis yra kūdikiai iki vienerių metų. Jei kūdikis yra 1 metai ir jo karščiavimas viršija 38,5, o tai ne mažėja apie 3 dienas, tai yra gera priežastis, dėl kurios galima gauti febrifugą. Komarovskis pataria naudoti šį „Paracetamolį“ arba „Ibuprofeną“.

Pavojinga ir sunki intoksikacija. Su vėmimu ir viduriavimu, kuris gali lydėti karščiavimą, vaikui reikia duoti daug vandens, duoti sorbentus ir elektrolitus. Jie padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą ir užkirsti kelią dehidratacijai, kuri yra ypač pavojinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Vasokonstriktoriaus nosies lašai su šalčiu turėtų būti naudojami kuo atidžiau. Daugiau nei tris dienas mažiems vaikams jie neturėtų lašėti, nes šie vaistai sukelia didelę priklausomybę nuo narkotikų. Dėl kosulys Komarovsky pataria neduoti antitussives. Jie slopina refleksą, veikdami ant kosulio centro vaiko smegenyse. Kosulys su ARVI yra būtinas ir svarbus, nes tokiu būdu organizmas atsikrato sukauptos skreplės (bronchų išskyros). Šios paslapties stagnacija gali būti stipraus uždegimo proceso pradžia.

Be gydytojo recepto nereikia jokių kosulio vaistų, įskaitant populiarius kvėpavimo takų infekcijos receptus. Jei mama tikrai nori duoti vaikui kažką, tegul tai mucolytic agentai, kurie padeda atskiesti ir pašalinti skreplių.

Komarovskis nerekomenduoja vartoti vaistų su ARVI, nes jis jau seniai pastebėjo modelį: kuo daugiau tablečių ir sirupų vaikas geria pačioje kvėpavimo takų virusinės infekcijos pradžioje, tuo daugiau vaistų reikia įsigyti komplikacijų gydymui.

Mama ir tėtis neturėtų kankinti sąžinės dėl to, kad jie negydo kūdikio. Močiutės ir merginos gali kreiptis į sąžinę, užgaulia tėvus. Jie turėtų būti nepalankūs. Pirmasis argumentas: SARS nėra būtina gydyti. Protingi tėvai, jei vaikas serga, nevyksta į vaistinę už tabletes, bet nuplaukite grindis ir virkite džiovintų vaisių kompotą mylimam vaikui.

Kaip gydyti SARS vaikams, dr. Komarovskis pasakys žemiau esančiame vaizdo įraše.

Ar man reikia kreiptis į gydytoją?

Jevgenijus Komarovskis pataria, kada visi ARVI požymiai tikrai paskambins į gydytoją. Situacijos yra skirtingos ir kartais tokios galimybės (ar noro) nėra. Tėvai turėtų išmokti galimas situacijas, kai savęs gydymas yra mirtinas. Vaikui reikia medicininės pagalbos, jei:

  • Ketvirtą dieną nuo ligos pradžios būklės pagerėjimas nepastebėtas.
  • Temperatūra padidėjo septintą dieną po ligos pradžios.
  • Po pagerėjimo kūdikio būklė pablogėjo.
  • Buvo skausmas, pūlingas išsiskyrimas (iš nosies, ausies), nenormalus odos sluoksnis, per didelis prakaitavimas ir dusulys.
  • Jei kosulys lieka neproduktyvus ir jo traukuliai tampa vis sunkesni.
  • Antipiretiniai vaistai turi trumpą poveikį arba neturi jokio poveikio.

Jei vaikas turi traukulius, traukulius, jei jis praranda sąmonę, reikia skubios medicininės pagalbos, jis turi kvėpavimo nepakankamumą (kvėpavimas yra labai sunkus, iškvėpimo metu yra švokštimas), jei nėra rinito, nosis yra sausas, ir tai gali būti vienas iš anginos vystymosi požymių). Skambinkite „greitosios pagalbos automobiliui“, jei vaikas vemtų temperatūros fone, išbėrimas ar ištinimas žymiai iškyla.

SARS vaikams

SARS vaikams yra ūminis kvėpavimo takų gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairių tipų kvėpavimo takų virusai. SARS vaikams gali lydėti bendras negalavimas, karščiavimas, gerklės skausmas, sloga, kosulys, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, konjunktyvitas ir kėdės sutrikimai. ARVI diagnozė vaikams atliekama remiantis klinikiniais požymiais ir tyrimais, laboratorinių tyrimų rezultatais. SARS gydymas vaikams apima gydymą, mitybą, antivirusinį, antipiretinį, desensibilizuojantį, detoksikacinį gydymą.

SARS vaikams

SARS vaikams (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) yra virusinių ligų grupė, kurią lydi įvairių kvėpavimo takų ir intoksikacijos sindromo dalių uždegimas. Pediatrijoje ARVI sudaro 90% visų vaikų infekcinių ligų. Dažniausiai SARS veikia nuo 3 iki 14 metų amžiaus vaikus, ypač tuos, kurie pradeda lankyti ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigas, o tai susiję su daugelio kontaktų atsiradimu.

SARS vaikams yra sunkesnis ir dažnai apsunkina bakterinės infekcijos ir lėtinių ligų paūmėjimo. Dažnai ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos padeda sumažinti organizmo apsaugą ir lėtinę viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų, širdies, inkstų, sąnarių, nervų sistemos patologiją; linkę į alergiją ir bronchinės astmos formavimąsi, sulėtinti fizinį ir psichomotorinį vaiko vystymąsi.

SARS klasifikacija vaikams

SARS vaikams skiriasi etiologija (gripas, parainfluenza, adenovirusas, rinovirusas, kvėpavimo takų infekcija); klinikinės formos (tipiškos ir netipinės); pasroviui (nesudėtingas ir sudėtingas); pagal sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus).

Priklausomai nuo kvėpavimo takų kvėpavimo slopinimo klinikinės formos vaikams, jis gali pasireikšti kaip rinitas, rinokonjunktyvitas, vidurinės ausies uždegimas, nazofaringitas, laringitas (įskaitant netikros kryžiaus sindromą), tracheitas.

ARVI priežastys vaikams

SARS vaikams gali sukelti RNR genominiai gripo virusai (A, B, C tipai), parainfluenza (4 tipai), PC virusas, rinovirusas (> 110 serotipų) ir reovirusai; taip pat DNR genominių adenovirusų (> 40 serotipų). Kai kurias ūmus kvėpavimo takų virusines infekcijas vaikams gali sukelti enterovirusai (ECHO, pvz., Coxsackie), koronavirusai, metapneumovirusas ir bokavirusas.

Visi vaikų SARS patogenai yra labai užkrečiami, perduodami iš sergančio asmens, paprastai, per orą lašelius (su seilių ir gleivių lašeliais), retai pasitelkiant kontaktinius namus. Vaikų polinkį į dažnas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas lemia apsauginių reakcijų nebuvimas - pasyvios motinos praradimas ir nepakankamas įgytos imuniteto lygis, ankstesnės imunologinės patirties stoka, aukšto lygio kontaktas su įvairiais infekciniais agentais. Perdavus ARVI vaikams nėra ilgalaikio imuniteto, kryžminės apsaugos reakcija kitiems kvėpavimo takų virusams nėra. Vaikas gali turėti ARVI nuo 3 iki 8 kartų per metus. Dažnai sergantiems vaikams, kurie linkę į ARVI beveik kas mėnesį, vaikų populiacija svyruoja nuo 15% iki 50%.

Didžiausias SARS dažnis vaikams patenka į šaltojo sezono laikotarpį (spalio – balandžio mėn.). Dažniausiai pasitaikantys ARVI veiksniai yra nepageidaujamas perinatalinis vystymasis, gimdos išlikusi infekcija vaikams, alerginė ir somatinė patologija, prastos aplinkos sąlygos.

SARS patogenezė vaikams

SARS sukėlėjai įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinių epitelio ląsteles ir dauginasi, sukelia distrofinius ir uždegiminius jų pokyčius. Įvairių kvėpavimo takų virusų tipai turi vyraujančią tropizmą tam tikrų kvėpavimo takų dalių epiteliui. Parainfluenzui, dažniausiai gerklų gleivinės pažeidimui; adenovirusui - nosies ir gleivinės gleivinės su akių junginių ir limfoidinių formacijų dalyvavimu; PC virusui - mažų ir vidutinių bronchų gleivinės uždegimas; gripo, trachėjos ir rinoviruso poveikis nosies ertmėms.

Virionų įsiskverbimą į kraujotaką lydi bendras toksinis ir toksinis alerginis sindromas, ląstelių ir humoralinio imuniteto slopinimas. Kai kurios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikams (pvz., Gripas, adenovirusinė infekcija) pasižymi ilgalaikiu latentinės būklės išlikimu limfoidiniame audinyje arba įvairiuose organuose. Vietinio imuniteto mažinimas SARS vaikams prisideda prie oportunistinės bakterinės floros aktyvacijos ir sukelia padidėjusius uždegiminius kvėpavimo takų pažeidimus.

SARS simptomai vaikams

Klinikinio ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurias sukelia vaikai, sunkumą lemia bendro toksinio sindromo ir katarrinių reiškinių sunkumas. Apie vaikų gripo eigą galima rasti čia.

Parainfluenza vaikams

Parainfluenza inkubacinis laikotarpis yra apie 2–4 dienas; joms būdingas ūminis pasireiškimas, vidutinio sunkumo karščiavimas, lengvas apsinuodijimas ir katarras. Vaikas nerimauja dėl užkimimo, gerklės skausmo ir už krūtinkaulio, išliekančio sauso ir šiurkščiojo kosulio, sloga niežulys su gleivine. 2–3 dienos ARVI temperatūra pakyla iki 38-38,5ºC. 2-5 metų amžiaus vaikams parainfluenza dažnai pasireiškia staigaus netikros kryžiaus vystymosi - ūminio gerklų stenozės, kurios sukelia kosulį, švokštantį balsą ir triukšmingą kvėpavimą. Ankstyvame amžiuje gali atsirasti obstrukcinis bronchitas. Komplikuoto ARVI, kurį sukelia parainfluenza virusas, trukmė vaikams yra ne daugiau kaip 1–1,5 savaitės.

Adenovirusinė infekcija vaikams

Adenovirusinė infekcija vaikams yra ilgas, dažnai banguojantis. Ūmus SARS pasireiškimas vaikams pasireiškia atšaldymu, karščiavimu, galvos skausmu, mieguistumu, vidutiniu nosies užgulimu, sunkiu kosuliu ir sloga, turinčia didelį eksudacinį komponentą (serozinis, serozinis-pūlingas).

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams metu dažnai lydi gerklės skausmas ir faringito simptomai, tonzilitas su tonziline edema ir fibrininiais sluoksniais, taip pat konjunktyvitas, turintis didelį plyšimą, skausmas akių obuoliuose; smegenų ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Kai adenovirusinė infekcija gali būti komplikacijos pneumonijos, otito, pūlingo sinusito, inkstų pažeidimo pavidalu.

Kvėpavimo sincitinė infekcija vaikams

PC viruso infekcijos inkubacijos trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų, klinikiniai požymiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Vyresniems vaikams PC infekcija paprastai būna lengva, o tai yra ūminio viršutinių kvėpavimo takų katarrose, be stipraus apsinuodijimo, kartais esant temperatūros padidėjimui į subfebrilias vertes. Yra sausas kosulys, skausmas už krūtinkaulio, silpnas nosies išsiskyrimas.

Mažiems vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pasireiškia apatinių kvėpavimo takų simptomų simptomai (bronchiolitas su broncho-obstrukciniu sindromu): paroksizminis obsesinis kosulys su storu, klampiu skrepliu, dažnas, triukšmingas kvėpavimas su iškvėpimo dusuliu. Vaikas sumažina apetitą, miego sutrikimą, šviesią odą, nasolabialinio trikampio cianozę.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų trukmė vaikams daugeliu atvejų yra mažiausiai 10–12 dienų, kartais galima pratęsti pasikartojančią ligą. Komplikacijos, susijusios su PC infekcija, yra susijusios su bakterinės infekcijos ir vidurinės ausies uždegimo, sinusito, pneumonijos (ypač naujagimių ir priešlaikinių kūdikių) atsiradimu.

Rinovirusinė infekcija vaikams

Rinovirusinė infekcija vaikams prasideda nuo bendro negalavimo, kartais - subfebrilios temperatūros; kartu su sunkiu nosies užgulimu, čiauduliavimu ir gausiu vandeniniu seroziniu išsiskyrimu (rinorėja), gerklės skausmu, sausu kosuliu. Dėl vaiko nuolatinio išsiskyrimo pastebimas odos šlapinimasis aplink nosies takus. Herpes opos ant lūpų ir ant nosies slenksčio, pernelyg ašarojimas, kvapo ir skonio praradimas. Komplikacijos praktiškai neatsiranda.

SARS komplikacijos vaikams

SARS vaikams gali būti siejama su specifinėmis (su virusais susijusiomis), bakterinėmis ir nespecifinėmis komplikacijomis. Specifinės ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos vaikams yra karščiavimas, hemoraginis sindromas, Ray sindromas ir ankstyvas amžius - ūminis gerklų stenozė, obliavimo broncholitas, neurotoksikozė, meningoencefalitas, poliradikulonititas, miokarditas, hemolizinis-ureminis sindromas.

Bakterinių mikroflorų pritvirtinimas vaikams, sergantiems SARS, yra pavojingas dėl bronchito, pneumonijos ir plaučių edemos, sinusito, priekinio sinusito, vidurinės ausies uždegimo, peritonsiliarinio ir ryklės pūlinio, mastoidito ir otantro, pūlingos limfadenito, meningito, reumato, ūminio glomeromitito ir leucoans artrito.

Nespecifinės ARVI komplikacijos yra lėtinės kvėpavimo patologijos (bronchinės astmos, cistinės fibrozės, tuberkuliozės) ir vaikų somatinių ligų paūmėjimas (šlapimo sistema, reumatizmas).

SARS diagnozė vaikams

SARS vaikams diagnozuojama atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir fizinio tyrimo rezultatus, atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis. Ankstyvoji ir retrospektyvi vienos ar kitos ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų tipų laboratorinė diagnostika vaikams apima greitus metodus: MFP ir PGR, taip pat virusologinį metodą ir serologines reakcijas (RAC, ELISA, neutralizavimo reakciją) porose.

Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų diferencinė diagnozė atliekama su tymų, katarralinių astmos gydytojų, įvairių meningito, lobarinės pneumonijos, difterijos.

ARVI gydymas vaikams

Daugelio ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas vaikams atliekamas namuose, prižiūrint pediatrui ir turi bendruosius principus: vaiko izoliacija, lovos poilsio ir sumažinto fizinio krūvio laikymasis, gausus šiltas gėrimas ir tinkama mityba, užtikrinantis laisvą gaivaus oro naudojimą, etiotropinių, simptominių ir patogenetinių medžiagų vartojimą. Ligoninės gydymo indikacijos yra: sunkus ir sudėtingas ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ypač gripo ir adenoviruso infekcijos) eiga, vaikų ankstyvas amžius (naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai), ūminė gerklų stenozė, lėtinė bronchopulmoninė, inkstų ir širdies ir kraujagyslių patologija.

Priklausomai nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų pobūdžio ir sunkumo, vaikams skiriamas antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas), desensibilizuojantis (chloropiraminas, klemastinas, loratadinas), detoksikacijos terapija. Rinitui, kurio kvėpavimas yra sunkus, intranaziniu būdu vartojami kraujagyslių traukos lašai, laikomas tubus-kvarcas; gerklės skausmo, ramunėlių, šalavijų ir eukalipto skalavimo atveju skiriama vaikams; su sausu kosuliu - atsinaujinančiais vaistais (termopezės, mukaltino, bromeksino, ambroksolio infuzija), įkvėpus. Esant akių pažeidimams, reikia nuplauti antiseptinius tirpalus, reikia lašinti lašus.

Ankstyvosiose SARS stadijose vaikai vartojami antivirusiniai preparatai: interferono preparatai (intranazaliai ir žvakutės), vaistas, pagrįstas antikūnais prieš žmogaus gama interferoną, umifenovirą, anti-gripo γ-globuliną. Antibiotikai rodomi tik nustatant SARS bakterines komplikacijas vaikams.

SARS prognozė ir prevencija vaikams

Daugumos SARS atvejų prognozė vaikams yra palanki. Sunkiomis sudėtingomis ligonių formomis ir ankstyvuoju amžiumi gali kilti gyvybei pavojingų sąlygų: plaučių edema, ūminis gerklų stenozė III-IV laipsnis ir pan.

SARS prevencijos priemonės vaikams yra sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis (dažnas ir reguliarus vėdinimas, kvarco apdorojimas, šlapio valymas, kruopščiai plaunami rankas, karantino priemonės, paciento izoliavimas); didinant bendrą organizmo atsparumą (grūdinimas, sportas, tinkamas gėrimas, gera mityba, imunomoduliatorių vartojimas); skiepijimas nuo gripo.