TUBOOTITIS IR PLĖTRA

Pagarbiai, ENT chirurgas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausio lygio Savchuk Oleg Vladimirovich gydytojas. Otorinolaringologijos klinika, Nacionalinis tyrimų medicinos centras, pavadintas Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos N. I. Pirogovo vardu.

Chirurginis ir konservatyvus įvairių ligų gydymas: nosis, paranasiniai sinusai, ryklės, gerklų, klausos organai.
Konsultacijos „asmeniniuose pranešimuose“ - mokamos

Tel.: 8-917-572-87-19 Jei nenoriu pasiimti telefono, tai reiškia, kad operacija.
FSBI NMHC juos. N.I. Pirogovas, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija: 105203, Maskva, g. Žemutinė gegužės 65 diena,
el. paštas: [email protected], http://www.lorsav.ru/

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei užsiregistravote anksčiau, „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Eustachyite ir orlaiviai

Labai dažnai, kai gydytojas klausosi triukšmo vaiko širdyje, vaikas išsiunčiamas į širdies ultragarsu - EchoCG. Šiame tyrime dažnai nustatomos vadinamosios mažos širdies vystymosi anomalijos (MARS). MARS yra normos variantas, jie neturi jokio poveikio vaiko sveikatai.

Trumpai pasakysiu apie mūsų praeitą mėnesį. Pasakyti, kad tai buvo baisiausias poilsis mano gyvenime, nėra nieko pasakyti.

Adenoidinis uždegimas yra rimta liga, kurią reikia gydyti atsargiai ir atsargiai, o adenoidai yra nosies gleivinėje. Tai limfoidinis audinys, kurį sudaro daugiausia imuninės ląstelės, mikroorganizmai. Tačiau uždegimo metu jie auga, o čia padėtis tampa pavojinga, kaip nosies takai užsidaro su audiniu, o šalia adenoidų vietos vidinė.

Pažiūrėkite, tai yra tai, ką programa puikiai tinka.

Siaubingas jausmas, kai nusileidžiate orlaivį. :: Eustachiite orlaiviai

Sveiki visi! Kaip ir jūs visi čia buvote susidūrę su panašia problema. Aš neaprašysiu visi vienodi. Prieš 2 savaites „Skyexpress“ skrido į Maskvą. paėmė panadolio tabletę. Kai nusileidžiate, skausmas buvo šiek tiek mažiau. Nors ir šviesa nebuvo gera. Po piliulės veiksmų, galva nuvyko dar 3 dienas. Po 10 dienų vyko skrydis atgal. Pradėjome skubėti per forumus. Informacijos rinkimas įsigijo silikono minkštų ausų kištukus. Patempkite pirštus ir prijunkite prie ausies. Grįžtamojo skrydžio metu jis sėdėjo lėktuve kaip odontologas. Ausys prijungtos prieš pat kilimą. Tai, kad jie yra daug tyliau, yra +. Sumažėjus iškrovimui tam tikru momentu, skausmas pradėjo augti. Po forumų patarimų aš visiškai nustumiau savo žandikaulį. Tai padėjo. Tarkime, kad kas nors atrodė nustebęs, bet prieš galvos suskaidymo nuo skausmo galimybę, aplinkinių žmonių nuomonė nerūpi. Ypač todėl, kad gali būti uždengta atvira burna. Buvo nedideli paspaudimai, bet nebuvo skausmo. Tik nedideli slėgio pokyčiai. Tai yra nesąmonė. Po sodinimo ir piliulės trukmės būklė yra normali. Nėra skausmo. Hooray! Pergalė! Sunku pasakyti, koks vaidino vaidmenį? ausų kištukai arba atvira burna. eksperimentų nenoras, o artimiausioje ateityje skrydžiai nenumatomi. tačiau rezultatas yra svarbus. Sėkmės visiems! Ps silikono ausies kištukai yra ypač sunkūs ausies viduje, nesukelkite jo sunku, tada pasiimkite. Kaip ir instrukcijose, švelniai stumkite ir uždarykite.

Jei perponka sprogo, tada jokie vaistai nepadės. Jokiu būdu negalima patekti į ausį, kol membrana nebus visiškai išgydyta. Su šia ausimi girdėsite dar blogiau (kol membrana vėl augs). Tačiau gydytojas mane bijo, kad ne tik plyštų membrana, bet ir gali būti pažeista vidurinė ausis, o ne viena klausos pagalba. Apskritai praktikoje ji jau turėjo tokį pacientą, kuris, išėjęs iš lėktuvo, negirdėjo garso ir dabar išmoksta kvailo kalbos. Po šios istorijos aš nebe skrendu, nes girdėti brangesnes keliones. Kiekvieną kartą, kai skrido (kai lėktuvas buvo nuleistas), aš turėjau skausmą mano ausyje, o iš šių skrydžių 2 kartus išsiveržė membrana. Jausmas nėra vienas gražiausių: ((((
Ir taip pat galite pabandyti lašinti nosį lašai prieš skrydį, pageidautina pusvalandį, gerai, ir prieš nusileidžiant. Taigi, Eustachijos vamzdelis veiks geriau.

Linkiu jums visų gerų sveikatos ir klestinčių nesunkių skrydžių!)))))

Dešimt valandų iki skrydžio lašinama bet kokiu nosies lašeliu, netgi pigiausia.
Jei membrana išsilieja, negalima naudoti ausų lašų! Niekas neturėtų patekti į jūsų ausį! Bet lašai už nosį turėtumėte lašėti kiekvieną dieną, per savaitę, ir, žinoma, nepamirškite apsilankyti pas gydytoją. Jis gali pratęsti lašų naudojimą.
Aš pats lašiau 4-5 dienas, po kurios savaitę vėliau gydytojas nerado membranos plyšimo.
Ir pabandykite nešaldyti prieš skrydį, nes tai sukelia Eustachijos vamzdžio patinimą ir jo veikimo pablogėjimą.
Sėkmės ir gera poilsis! Nepamirškite parašyti vėliau, kaip viskas vyko ;-))))

Apskritai, aš kreipiausi į Laurą dėl padidėjusio kairiojo ausies jautrumo, o ant jo esanti oda vis dar yra labai jautri, tai yra, kai jis paliečiamas, nemalonus. Praėjusiais metais nuėjau į Laurą, ji sakė, kad visa problema yra gimdos kaklelio osteochondrozėje, tarsi nervas yra suspaustas. Kai otoskopija nieko nerado. Paprastai, eustachitu ar otitu, membrana yra įtraukta.

Jūs žinote, jei ENT negali diagnozuoti ar nežino, kaip gydyti šią ligą, tada jis visada nurodo gimdos kaklelio ostehondrozę. Turėjau tai daug kartų. Kai jis buvo ortopedas, jis nufotografavo ir pasakė, kad viskas buvo gerai ir vėl išsiųsta į ENT, nes problema iš tikrųjų buvo jo ausyse. Ar buvote ortopedui? Ar tikrai turite problemų gimdos kaklelio regione? Ir kaip jūs gydėte savo eustachitą? Jūs taip pat negalėjote važiuoti dideliu greičiu, ypač atidarius langus?

Ortopedas dar nebuvo. Eustachitas taip pat neveikė. Ar galėtumėte man apibūdinti Eustachito pasireiškimus?

Pabandykite eiti į ortopedą! Labai įdomu, kad jis tai pasakys. Esu tikras, kad viskas bus gerai su jumis. Žinote, aš daug skaitau apie Eustachitą, bet čia nėra tokių simptomų. Aš apskritai įtariu, kad turiu klaidingą diagnozę. O simptomai yra tokie, kad rijimo metu jis sunkiai įsitvirtina ausyse ir dideliu greičiu, o ausų langai atsidaro atvirai, kažką skrenda kaip popierius, prieš prasidedant skausmui. Įtariu, kad tai yra membrana. O kokie buvo jūsų simptomai? Jūs apie juos neparašėte, išskyrus tai, kad membrana buvo įtraukta. Aš, beje, taip pat. Ir kaip buvo elgiamasi? Nežinau, ką dar pabandysiu ir ką dar nepadariau, neveikia.

Aš taip pat neturėjau tipiškų Eustachito pasireiškimų. Aš padidėja jautrumas garsiems garsams. Tai yra labai nemalonus kairėje ausyje. Ir taip pat kai kurie riaumojimai, diskomfortas ausyje, kai aš įdėjau ranką į odą šioje srityje. Tiesą sakant, aš tikrai negaliu visiems tai paaiškinti. Bet mano membrana nebuvo įtraukta, membrana buvo normali, sakau, kad su Eustachitu paprastai jis yra įtraukiamas.
Jūs rašote, kad jūsų membrana sumušė. Kaip tai dabar? Kiek laiko praėjo? Ar jūsų klausymas normalizavosi?

Aš taip pat turėjau simptomus ligos pradžioje. Ir kiek jau turite Eustachito? Ar tai jau 4-5 metai? Nenorėčiau skristi, jei buvau tavęs, pardavimai yra parašyti čia, pačioje apačioje

http://www.medikforum.ru/news/enciclopedia/1249-evstaxeit.html
Ir po plyšimo mano membrana užaugo per savaitę ir mano klausymas iš karto grįžo į normalų, bet dabar jis labai plonas. Gydytojai pasiūlė ją sugriežtinti chirurgija, tačiau nesutinku, nes po tokio įsikišimo mano klausymas pablogėja.
Ausies būgno pažeidimas skrydžio aukšte bėdų metu! Eustachiitio atveju tikėtina, kad ji ne tik atsiskirs nuo jos, bet ir vidurinės ausies, ir tai jau yra klausos praradimas. Pagalvokite gerai, ar rizikuojate klausytis? Turbūt reikia skristi darbe?
85. Elena | 2011/06/23, 23:56:14 Amie

Ši diagnozė buvo atlikta maždaug prieš 4 metus. Štai kodėl manau, kad tai gali būti ne Eustachitas, nes praėjo daug laiko, du kartus per metus pažvelgiau į kitus ENT gydytojus ir jie nerado patologijos ausyje. Ir ne skristi? Aš net nežinau. Jūs negalite įsivaizduoti, kokia svarbi ši kelionė man. Viskas yra paruošta. Tiesą sakant, aš labai ilgai laukiau šios kelionės. Ne darbe, aš esu studentas. Tiesiog turėjo galimybę. Skraidymas kitą savaitę. Aš tikrai praeisiu ENT patikrinimą dar kartą.

Na, jūs pats sakote, kad simptomai vis dar egzistuoja, kad ausyje yra daug jautrumo... Aš žinau, kad per šiuos 8 ligos mėnesius reikėjo ištirti 6 gydytojus ir pamatė, kaip tai buvo kas pasakė. Tik vienas gydytojas matė membranos atsitraukimą, tačiau ultragarsas parodė nieko ir visi kiti tyrimai buvo normalūs. Ir problema! Ir nedėkite to niekur. Ir kur skristi, jei ne paslaptis?)))

Vokietijai praktikuoti mokymą. Tiesiog niekada nebuvo užsienyje ir yra tokia galimybė.

Germaia? Taigi jūs būsite mano rajone! ))) Ir kokiame mieste atliksite švietimo praktiką? Čia klimatas yra blogas, labai drėgnas ir nuolat debesys ir spaudimas. Mano membrana tiesiog sprogo, kai nusileidžiau Vokietijoje, 2 kartus.
Aš nieko negirdėjau apie chemotrispiną... Išbandykite lašus, bet jie niekada man nepadėjo. Ir kaip jūsų gydytojas nustatė, kad vamzdis nebuvo visiškai tinkamas? Ar fotografavote?

Germaia? Taigi jūs būsite mano rajone! ))) Ir kokiame mieste atliksite švietimo praktiką? Čia klimatas yra blogas, labai drėgnas ir nuolat debesys ir spaudimas. Mano membrana tiesiog sprogo, kai nusileidžiau Vokietijoje, 2 kartus.
Aš nieko negirdėjau apie chemotrispiną... Išbandykite lašus, bet jie niekada man nepadėjo. Ir kaip jūsų gydytojas nustatė, kad vamzdis nebuvo visiškai tinkamas? Ar fotografavote?

Į Heidelbergo miestą. Ar buvote ten?
Jis praleido visas manipuliacijas, otoskopiją, rinoskopiją, pūtė, kalbėdamas šnabždes, manau, nes jis yra geras gydytojas ir yra gana gerai žinomas mūsų mieste (aš esu iš Almata). Taigi tikiuosi geriausiu)
Kur jūs gyvenate Vokietijoje?

Į Heidelbergo miestą. Ar buvote ten?
Jis praleido visas manipuliacijas, otoskopiją, rinoskopiją, pūtė, kalbėdamas šnabždes, manau, nes jis yra geras gydytojas ir yra gana gerai žinomas mūsų mieste (aš esu iš Almata). Taigi tikiuosi geriausiu)
Kur gyvenate Vokietijoje? [/ Quote]

Taigi jūs skrisite į Vokietijos pietus. Aš buvau pietuose, bet ne šiame mieste. (Aš pats gyvenu Hamburge). Pietuose apskritai yra siaubingi kalnai, neįmanoma vairuoti automobilio, netgi sveiki žmonės turi ausis, bet nieko apie mane sakyti)) Hamburge yra lyguma, taupanti mane.))
Jūs žinote, nė vienas geras gydytojas negali jums garantuoti, kad viskas bus gerai su jūsų klausymu skrydžio metu. Jis pats sako, kad turite tubootitą, o tai reiškia, kad vamzdis ne tolygiai išlygina slėgį...

Į Heidelbergo miestą. Ar buvote ten?
Jis praleido visas manipuliacijas, otoskopiją, rinoskopiją, pūtė, kalbėdamas šnabždes, manau, nes jis yra geras gydytojas ir yra gana gerai žinomas mūsų mieste (aš esu iš Almata). Taigi tikiuosi geriausiu)
Kur jūs gyvenate Vokietijoje?

Taigi jūs skrisite į Vokietijos pietus. Aš buvau pietuose, bet ne šiame mieste. (Aš pats gyvenu Hamburge). Pietuose apskritai yra siaubingi kalnai, neįmanoma vairuoti automobilio, netgi sveiki žmonės turi ausis, bet nieko apie mane sakyti)) Hamburge yra lyguma, taupanti mane.))
Jūs žinote, nė vienas geras gydytojas negali jums garantuoti, kad viskas bus gerai su jūsų klausymu skrydžio metu. Jis pats jums sako, kad turite tubootitą, o tai reiškia, kad vamzdis nesuderina slėgio... [/ quote]

Taip, ir taip jis davė man chemotripsino. Tai yra fermentas, kuris skiedžiasi visų rūšių krešuliais ir. ir tt
Papasakok man kažką, aš tikrai ne temą, bet kaip tai vyksta su žarnyno infekcija? Čia yra proto, šeima nerimauja.

Taip, ir taip jis davė man chemotripsino. Tai yra fermentas, kuris skiedžiasi visų rūšių krešuliais ir. ir tt
Papasakok man kažką, aš tikrai ne temą, bet kaip tai vyksta su žarnyno infekcija? Proto čia, artimieji nerimauja. [/ Citata]

Bylų skaičius smarkiai sumažėjo. Sveikatos apsaugos ministerija nusprendė viską vėl valgyti, tačiau žmonės turi susirūpinimą. Būtina laikytis pagrindinių higienos taisyklių: kruopščiai plauti rankomis tekančiu vandeniu (20 sekundžių patrinti rankomis muilu), kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius karštu vandeniu. Bet kuriuo atveju, aš nupjaustu žievelę daržovėmis. Jis taip pat perduodamas iš asmens į asmenį, jei, pavyzdžiui, po rankos paspaudus rankas. Na, pabandykite ne valgyti viešose vietose, valgyti tik tai, ką jis paruošė ir nuplaukė! Apskritai, tegul šeima nesijaudinkite, viskas baigėsi. Virusas rastas sudygusiuose sojos pupeliuose ir viename iš ežerų Frankfurte prie Maino.
Bet šis vaistas, chimotripsinas, ar yra instillacijai į ausis?
Linkiu jums geros viešnagės Vokietijoje, tikiuosi, kad jums tai patiks!
Parašykite, kaip vyksta skrydis!

Prieš 3 dienas aš nuskrido į Graikiją. Dabar aš baisiai bijo skristi lėktuvu, aš nežinau, kaip aš nuskrisiu atgal, aš baisiai bijo, turiu stiprų galvos skausmą, aš galėjau galvą, kiek galėjau, o aš girdau ausis, o mano dantenos skauda. Nusileidžiant, įvyko faktas, kad aš sulaužiau laivą disne, ten buvo laukinis skausmas, ašaros, aš nežinau, ką dar daryti, ir aš valgiau visus saldumynus, nurijus seilių, ir mano lūpas nepadėjo.

Prieš 3 dienas aš nuskrido į Graikiją. Dabar aš baisiai bijo skristi lėktuvu, aš nežinau, kaip aš nuskrisiu atgal, aš baisiai bijo, turiu stiprų galvos skausmą, aš galėjau galvą, kiek galėjau, o aš girdau ausis, o mano dantenos skauda. Nusileidžiant, įvyko faktas, kad aš sulaužiau laivą disne, ten buvo laukinis skausmas, ašaros, aš nežinau, ką dar daryti, ir aš valgiau visus saldumynus, nurijus seilių, ir mano lūpas nepadėjo.

Prieš 3 dienas aš nuskrido į Graikiją. Dabar aš baisiai bijo skristi lėktuvu, aš nežinau, kaip aš nuskrisiu atgal, aš baisiai bijo, turiu stiprų galvos skausmą, aš galėjau galvą, kiek galėjau, o aš girdau ausis, o mano dantenos skauda. Nusileidžiant, įvyko faktas, kad aš sulaužiau laivą disne, ten buvo laukinis skausmas, ašaros, aš nežinau, ką dar daryti, ir aš valgiau visus saldumynus, nurijus seilių, ir mano lūpas nepadėjo.

Iškraunant lėktuve ar išlaipinant iš laivo, staigiai pasikeičia laivai, todėl nenuostabu, kad laivai gali sprogti. Ir jūs greičiausiai elgiatės trigemininiame nerve, kuris eina nuo svorio per skruostą iki dantenų. Gal jums buvo šalta. Bet apskritai, aš atsimenu, kad praradus praeitį, buvo panašių skausmų, aš išgyvenau visą pusę, bet aš nepamenu apie dantenas... Ir aš nežinau, ką jums padėti, bet, deja, ne. Niekas man nepadėjo, ir aš nusprendžiau, kad nebenaudojau, nes sveikata yra svarbesnė. Pabandykite nuryti vandenį grįžtamojo skrydžio metu mažais gurkšniais pakilimo ir tūpimo metu. Tai yra vienintelis, kurį galiu jums patarti. Linkiu jums sveikatos ir sėkmės skrydžio metu!

Eustachitas (Eustachijos vamzdelio uždegimas). Uždegimo priežastys, simptomai, diagnozė. Kaip gydyti eustachitą?

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Evstahiit (sinonimai - TUBO-ausies uždegimas, salpingootit, persišaldymas Eustachijaus vamzdžio, persišaldymas vidurinės ausies, serozines vidurinės ausies uždegimas, "lipnus ausies", pūlingo vidurinės ausies uždegimo, tubotimpanit disfunkcija Eustachijaus vamzdis) - nepūlinis uždegimą gleivinės klausos (Eustachijaus) vamzdžiu, kuris jungia vidurinės ausies su nosies ertme.

Pirmą kartą šią ausų ligą apibūdino operacijos profesorius Peterburgo medicinos chirurgijos akademijoje, I.F. Bušas, kuris apibūdino vidurinės ausies katarrą (gleivinės uždegimą) sukeliančio Eustachijos vamzdžio „užkietėjimo“ simptomus ir gydymą. Šiandien ši būklė vadinama eksudacine vidurinės ausies uždegimu.

Šiai ligai yra daugiau nei 20 pavadinimų. Didelio skaičiaus Eustachijos vamzdelio uždegimo tipų buvimas susijęs su bandymu nurodyti ligos priežastį.

Ekspertų nuomonės apie tai, ar Eustachitas gali egzistuoti atskirai, dažnai skiriasi. Kai kurie autoriai mano, kad, kadangi Eustachijos vamzdelis yra anatomiškai vidurinės ausies dalis, eustachitas turėtų būti priskiriamas vidurinės ausies uždegimui (ausų uždegimui). Kiti ekspertai apima eustachitą iki sinusito (paranasinių sinusų uždegimas). Siūloma paskambinti liga salpingootitu (iš graikiško žodžio salpinx - vamzdelis), atsižvelgiant į tai, kad klausos vamzdžio nuovargio pažeidimas beveik visada sukelia pūlingo uždegiminio skysčio išsiskyrimą vidurinėje ausyje. Todėl iki šiol eustachitas laikomas vidurinės ausies gleivinės uždegimo priežastimi.

Eustachitas dažniausiai pasireiškia vaikams. 85% atvejų vaikų vidurinės ausies uždegimas yra dvišalis. Taip yra dėl anatominio ENT organų artumo, jų funkcinio nebrandumo ir dažno nosies ertmės peršalimo vaikystėje. Berniukai serga dažniau. Eustachito dažnis vaikams priklauso nuo amžiaus. Nuo 1 iki 2 metų amžiaus maždaug 35% vaiko gyventojų kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Be to, dažnumas sumažėja. 3–5 metų vaikui paplitimas yra 10–25%, 6–7 metų amžiaus - 5–10%, 9–10 metų amžiaus - mažiau nei 3%.

Lėtinis eustachito kursas yra klausos praradimo rizikos veiksnys. Suaugusiųjų amžiuje eustachitas pasireiškia daug rečiau nei vaikams. 70% suaugusiųjų eustachijos vamzdelio uždegimas yra vienašalis.

Eustachijos vamzdžio anatomija ir gleivinės savybės

Eustachijos vamzdelis arba garsinis vamzdelis yra kanalas, jungiantis tympanic ertmę su nosies gleivine. Šis kanalas buvo pavadintas mokslininko Bartolomeo Evstakhio, kuris apibūdino jos struktūrą. Vamzdis yra S formos, jo ilgis yra 3-4 cm, o jo liumenų skersmuo neviršija 2 mm.

Garsinis vamzdelis kartu su tympanic ertmėmis ir mastoidinio proceso ląstelėmis sudaro vidurinę ausį. Tympanic ertmė yra sritis, esanti tarp vidinės ausies ir ausies būgno. Mastoidinis procesas yra laikino kaulo dalis ir jame yra oro ląstelių. Šios ląstelės bendrauja su didžiausiais iš jų, vadinamu urvu ir atsidaro į tympanic ertmę. Ląstelės yra padengtos gleivine, kuri yra tympanic ertmės gleivinės tęsinys.

Eustachijos vamzdelis susideda iš šių dalių:

  • Gerklės kremzliškoji dalis yra ilga ir plati vamzdelio dalis (2/3 viso kanalo ilgio), kuri atsidaro ant nosies šoninės sienelės. Klausos vamzdelio ryklės atidarymas yra ovalo formos arba trikampio formos. Iš viršaus ir už angos, Eustachijos vamzdžio kreminės sienos sudaro vamzdžių volelius - pakilimus. Vamzdžių ritinėliai šiek tiek uždengia klausos vamzdelio atidarymą taip, kad jis nesudarytų.
  • Būgno kaulas yra trumpas pjūvis (1/3 kanalo ilgio), kurį supa kaukolės kaulai. Kadangi kremzlės padalijimas artėja prie kaulinės dalies, vamzdžio liumenys susiaurėja. Siauriausia dalis vadinama krūtine, kuri yra kremzlių ir kaulų dalių sankryžoje. Tada kanalas vėl plečiasi ir baigiasi ovalo formos skylutėje.
Eustachijos vamzdelis atlieka šias funkcijas:
  • Vėdinimo funkcija (barofunktsiya) - išlyginti slėgį abiejose ausies būgno pusėse. Ausies būgnas yra laidus organas, kai jis vibruoja, klausos ossicles pradeda judėti ir perduoti signalą į vidinę ausį. Tačiau norint užtikrinti gerą garso laidumą, reikia pakankamai, bet ne pernelyg didelės ausies būgno įtampos (kad membrana galėtų svyruoti). Tam būtina, kad atmosferos slėgis, veikiantis membranai iš išorės, ir oro slėgis tembolo ertmėje būtų vienodi.
  • Drenažo (transportavimo) funkcija - pernelyg gleivių pašalinimas iš tympanic ertmės korpuso (taip pat uždegiminio skysčio).
  • Apsauginė funkcija - dėl gleivinės ir limfinio audinio apsauginių savybių, esančių po klausos vamzdelio gleivine. Be to, oras iš nosies, einančios per Eustachijos vamzdelį, yra išvalytas, šildomas ir drėkinamas.
Kai lipate į aukštį arba išlaipinant lėktuvą, atmosferos slėgis mažėja. Tuo pačiu metu didesnis slėgis tympanic ertmėje sukelia ausies būgno išsiliejimą, kuris jaučiamas kaip ausų perkrova. Norint išlyginti slėgį, pernelyg didelis oras iš sparno ertmės per „Eustachijos vamzdelį“ nukreipiamas į nosies gleivinę. Jei atmosferos slėgis pakyla (mažėjant nuo aukščio), tada ausies būgnas įsitraukia į vidų. Norint padidinti slėgį tembolo ertmėje iki atmosferos slėgio lygio, oras pradeda tekėti pro klausos kanalą nuo nosies gleivinės iki vidurinės ausies ertmės.

Sveikame, ramiam žmogui, klausos kanalo jo kremzlės skyriuje sienos yra žlugusios, o kanalo ryklės atidarymas yra uždarytas.

Eustachijos vamzdžio ryklės atidarymo atidarymas ir tympaninio ertmės vėdinimo pagerėjimas vyksta esant tokiems faktoriams:

  • žavėjimas, kramtymas, dainavimas;
  • rijimas;
  • čiaudulys, pučiant nosį;
  • gilus nosies kvėpavimas;
  • išreiškiant balsus „e“, „i“, „o“, „u“.
Eustachijos vamzdžio siena sudaro šiuos sluoksnius:
  • gleivinė - susideda iš epitelio ląstelių, apimančių klausos vamzdelį iš vidaus;
  • submukozinis sluoksnis - yra limfiniai mazgeliai (kuo arčiau nosies gleivinės, tuo daugiau šių mazgų) ir kolageno pluoštai (jungiamieji audiniai), kurie apgaubia klausos vamzdelį, ypač jos kremzlės skyriuje;
  • Liaukų riebalinis sluoksnis - jame esančios liaukos, choroidinis plexus, riebalinis audinys;
  • raumenų sluoksnis - yra tik membraninėje-kremzliškoje dalyje ir susideda iš pluoštų, kurie yra dalis raumenų, kurie pakelia ir priveržia viršutinį gomurį.
Eustachijos vamzdžio gleivinė susideda iš šių ląstelių:
  • Kryžminės ląstelės - apie 200 blakstienų, yra ant kiekvieno cilindrinio elemento paviršiaus. Eustachijos vamzdžio gleivinės blakstienos virsta prieš įkvepiamo oro judėjimą, būtent į nosies gleivinę;
  • Gobletų liaukos - išskirti gleivius, kurių sudėtyje yra mucino (drėkina gleivinę), baltymus, lipidus. Šis gleivės sluoksnis apima klausos vamzdelio epitelį plonu sluoksniu.
  • Bezresnitchatye (šepečių) ląstelės - turi trumpus vilnius. Šių ląstelių funkcija yra gaminti specifinius fosfolipidus (paviršinio aktyvumo medžiagas). Šių ląstelių paviršiuje yra chemoreceptorių (cheminėms medžiagoms jautrių nervų galų).
  • Bazinės ląstelės yra naujų ląstelių šaltiniai.
Cilijiniai ir taurė ląstelės sudaro gleivinės aparatą (iš lotynų kalbos gleivių - gleivių, cilium - blakstienų).

Mucociliarinis aparatas atlieka šias funkcijas:

  • Drenažo funkcija arba gleivinės transportavimas - atliekamas dėl koordinuoto judesio blakstienų (apie 15 svyruojančių judesių per minutę), kuris perkelia gleivinę išilgai epitelio iš tympaninio ertmės į nosies gleivinę (1 mm per minutę greičiu).
  • Apsauginė funkcija arba gleivinės klirensas (valymas) - susideda iš svetimkūnių (bakterijų, virusų ir pan.) Klijavimo su tauriųjų ląstelių gleivėmis, po to pašalinus juos iš klausos vamzdelio dėl judančių ląstelių judėjimo.
Viršutinė medžiaga (anglų kalbos žodžių „Surface Active Agents - paviršinio aktyvumo medžiagos“ santrumpa), kurią gamina Eustachijos vamzdžio epitelio šepečių ląstelės, cheminės struktūros atžvilgiu skiriasi nuo paviršinio aktyvumo medžiagos, kuri gaminama plaučiuose ir neleidžia jų žlugimui.

Eustachijos vamzdžio paviršinio aktyvumo gleivinė atlieka šias funkcijas:

  • prisideda prie vėdinimo proceso - sumažina gleivių įtampą, taip užkertant kelią vamzdžių sienelių sukibimui;
  • gerina tympaninio ertmės drenavimą - dalyvauja gleivinės klirense, palengvina gleivių skilimą į nosį;
  • turi antioksidacinį poveikį - apsaugo Eustachijos vamzdžio gleivinę nuo neigiamų laisvųjų radikalų, atsiradusių uždegimo ar alergijos metu, poveikio.
Submukozinis limfinio audinio sluoksnis yra ryškiausias Eustachijos vamzdžio kremzlės skyriuje, ir, artėjęs prie vidurinės ausies, šis sluoksnis palaipsniui tampa plonesnis. Aplink ryklės atidarymo limfoidinį kaupimąsi sudaro Gerlach amygdala. Eustachijos vamzdžio limfmazgiai ir kiaušintakių tonzilės atlieka vietinės imuninės apsaugos funkciją ir yra susiję su kitomis ryklės formomis per limfinius kanalus. Limfocitai, patekę į poodinio sluoksnio sluoksnį, atleidžia apsauginius imunoglobulinus A.

Imunoglobulinas A atlieka šias funkcijas:

  • turi antivirusinį ir antimikrobinį poveikį (apsaugo nuo virusų dauginimosi, mažina mikrobų gebėjimą pritvirtinti ant Eustachijos vamzdelio gleivinės);
  • aktyvina komplimentų sistemą (serumo baltymų sistemą, kuri naikina svetimas medžiagas). Komplimento sistema savo ruožtu suaktyvina gleivinės klirensą (gleivinės apsauginė-drenažinė funkcija);
  • padidina antibakterinį poveikį gleivių daliai;
  • suaktyvina organizmo imuninės gynybos mechanizmus;
  • susieja svetimas medžiagas ir pašalina jas iš kūno.
Liaukų riebalinis sluoksnis susideda iš acinarinių (uviforminių) liaukų, kurias sudaro ląsteles išskiriančios ląstelės ir išskyrimo kanalai, per kuriuos šis gleivis patenka į klausos vamzdžio epitelio paviršių.

Gleivinių liaukų liaukose yra šios medžiagos:

  • lizocimas - fermentas, kuris sunaikina bakterijų sieną ir apsaugo nuo grybelių augimo;
  • laktoferinas yra baltymas, jungiantis geležies jonus, būtinus kai kuriems mikrobams jų gyvybinėms funkcijoms;
  • fibronektinas - pažeidžia mikrobų prijungimo prie epitelio ląstelių procesą;
  • interferonai - turi antivirusinį poveikį.

Vamzdžio uždegimo priežastys

Eustachitas yra polietiologinė liga, ty ji turi daugybę priežasčių, todėl jų derinys dažnai stebimas. Bet kokio veiksnio dominavimas lemia Eustachito apraiškų charakteristikas, tačiau, nepaisant priežasties, ligos sukėlimo mechanizmas yra klausos vamzdelio disfunkcija (sutrikusi funkcija).

  • anatominis susiaurėjimas;
  • susiaurėjimas dėl uždegiminio gleivinės patinimo (infekcijos ar alergijos).
  • pažeidžiamas tympanic ertmės vėdinimas.
  • patinimas;
  • adenoidai;
  • polipai;
  • padidėjęs nosies kūgiai;
  • abscesas.
  • kremzlės audinio silpnumas (vamzdžio sienos kartu);
  • randų audinys aplink vamzdžio angą;
  • sumažintas sienų elastingumas;
  • vamzdžių ritinių hipertrofija (padidėjimas);
  • vamzdžių atidarymo atvėrimo raumenų silpnumas.
  • vamzdžių ritinių, apimančių ryklės angą, išraiška;
  • nepakankamas klausos vamzdelio išsivystymas;
  • organizmo išeikvojimas, dėl kurio išnyksta riebalinis audinys, supantis žarnos angą;
  • Eustachijos vamzdelio nosies ir gleivinės atrofija dėl lėtinio uždegimo.
  • klausos vamzdžio refliukso disfunkcija - gleivių išmetimas iš nosies gleivinės į Eustachijos mėgintuvėlį ir tada į tympanic ertmę.
  • staigus atmosferos slėgio sumažėjimas arba padidėjimas oro eismo metu kalnų aukštyje (aerootitas);
  • vandens spaudimas vidurinei ausiai nardant ir kylant (mareotitas);
  • sukrėtimas su sprogimu.
  • slėgio reguliavimas vidurinėje ausyje;
  • kraujavimas ausies būgne;
  • sunkiais atvejais - mikrotrauma arba ausies būgno plyšimas.


Galima manyti, kad ryklės plyšio susiaurėjimas arba visiškas uždarymas yra predisponuojantis veiksnys, lemiantis Eustachijos vamzdžio uždegimą, tuo pačiu metu uždegiminis procesas gali išplisti iki klausos kanalo net ir tuo atveju, jei nėra mechaninio uždarymo.

Toliau pateiktos teorijos paaiškina eustachito patogenezę (vystymosi patologiją):

  • Vakuuminė teorija. Dėl Eustachijos vamzdžio liumenų uždarymo arba susiaurėjimo, sugenda naujos oro srautai iš nosies gleivinės per vamzdelį. Eustachijos vamzdžio vėdinimo funkcijos pažeidimas sukelia oro slėgio sumažėjimą tympanic ertmėje. Tympanic ertmėje likęs oras greitai absorbuojamas per gleivinę į nedidelius kapiliarus (tai atsitinka net ir esant uždegimui, tačiau oro trūkumas greitai kompensuojamas normaliai). Dėl šios priežasties Eustachijos vamzdžio ir tympanic ertmės viduje, kuris pritraukia ausies būgną, sukuriamas neigiamas slėgis (vakuumas). Be to, neigiamas slėgis sukelia Eustachijos vamzdžio gleivinės patinimą ir „traukia“ skystą kraujo dalį iš smulkių submucozinio sluoksnio indų. Šis skystis dar nėra uždegiminis, todėl jis vadinamas transudatu (iš lotyniškų žodžių trans-per, sudatum - į oozę). Didelis neigiamas slėgis tympaniniame ertmėje sukelia atgalinį gleivių judėjimą iš nosies gleivinės į tympanic ertmę (refliuksą). Kartu su gleivėmis iš nosies gleivinės taip pat perkeliamos nuolatinės bakterijos ir virusai. Gleivinės patinimas dar labiau susiaurina Eustachijos vamzdžio liumeną.
  • Uždegiminė teorija. Uždegiminis procesas plinta iš nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį į tympanic ertmę. Uždegimas sukelia kraujagyslių išplitimą ir jų sienų pralaidumo padidėjimą. Skysta kraujo dalis taip pat kraujavo į klausos kanalo liumeną. Skirtingai nuo transudato, su uždegimu, skystyje yra daugiau baltymų. Beveik visos medžiagos, kovojančios su infekcija, turi baltymų struktūrą, be to, pačios mikrobai susideda iš baltymų. Uždegiminis skystis vadinamas eksudatu (iš lotyniško žodžio exsudo - aš pabrėžiu). Kuo daugiau baltymų yra uždegiminiame skystyje, tuo labiau želatina. Tokia gleivė sunkiai pašalinama per klausos vamzdelį į nosies gleivinę (sutrikusi drenažo funkcija). Eustachijos vamzdžio edematinė gleivinė susiaurina jo liumeną ir sutrikdo vėdinimo funkciją, dėl to sumažėja slėgis tympanic ertmėje.
  • Sekretoriaus (išskyrimo) teorija. Manoma, kad neigiamas spaudimas skatina gleivių išskyrimą iš ląstelių. Be to, šių kraujagyslių ląstelių skaičius limfmazgių gleivinėje ir mastoidinio proceso pneumatinėse ląstelėse labai padidėja. Jei uždegiminis procesas vyksta lėtai, susižeidžiame tauriųjų ląstelių gleivių sudėtį (ji tampa mažiau skysta), o cilijuotų ląstelių skaičius žymiai sumažėja (epitelio „nuplikimas“). Dėl mukociliarinio klirenso pažeidimo sumažėja drenažo funkcija. Garsinio vamzdžio užsikimšimas klampiu gleiviniu sutrikdo ventiliacijos funkciją ir prisideda prie lėtinio eustachito eigos.
Prognozuojantys veiksniai, lemiantys Eustachiitio plėtrą, yra šie:
  • įgimta imunodeficito būsena;
  • ūminės ir lėtinės ligos, silpninančios imuninę sistemą;
  • jautrumas alergijoms;
  • aktyvus ar pasyvus rūkymas;
  • tamponadas su kraujavimu iš nosies (į nosies ertmę patekęs tamponas);
  • mechaninis ausų valymo pašalinimas, turintis baktericidinių savybių (žudo bakterijas);
  • klausos aparatai;
  • svetimkūniai išorinėje ausyje (priešais ausies būgną);
  • hipotermija;
  • aukšta temperatūra ir didelė drėgmė;
  • galvos odos pažeidimas (odos uždegimas, psoriazė, seborėja);
  • bloga ekologija.

Eustachito priežastiniai veiksniai

Tiesioginė eustachito priežastis yra infekcija. Eustachijos vamzdžio uždegimo priežastys gali būti bakterijos, virusai, grybai ir pirmuonys.

Mikrobai įsiskverbia į vidurinę ausį (tympanic ertmę) šiais būdais:

  • tubogeninis būdas - per nosies vamzdelį iš nosies;
  • trauminis būdas - su ausies būgno plyšimu arba įsiskverbiančia žaizda mastoidinio proceso regione (procesas gali būti jaučiamas iškart už ausies skilties);
  • hematogeninis kelias - per kraują; tokiu būdu į vidurinę ausį gali patekti mikroorganizmai, galintys įsiskverbti į kraują ir pasklisti po visą kūną (tymų, tuberkuliozės, skarlatinos, vidurių šiltinės ir kitos kilmės kraujo);
  • meningogeninis arba likorogeninis būdas - infekcijos įsiskverbimas iš vidinės ausies labirinto į tympanic ertmę kartu su skysčiu (smegenų skilvelių skysčiu).
Naujagimio nasopharynx ir eustachijos vamzdelis yra sterilūs, bet iš karto po pirmojo kvėpavimo mikrobai juos pradeda ir sudaro natūralią mikroflorą. Įprastas burnos ertmės ir nosies gleivinės mikrofloros sudėtis apima vadinamąsias sąlygiškai patogenines (sąlyginai ligas sukeliančias) bakterijas. Šie mikrobai yra nuolatiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės gyventojai ir nesukelia sveikų žmonių infekcijos.

Sąlyginai patogeniniai ENT organai:

  • streptokokai;
  • aktinomicetai (esantys dantyse);
  • lactobacillus;
  • corynebacteria;
  • bifidobakterijos;
  • Neisseria;
  • spirocetai (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fusobakterijos;
  • mikoplazma.
Sąlygos patogeninės bakterijos gyvena kolonijose ir išskiria medžiagas, kurios slopina patogeninių (potencialiai pavojingų) mikrobų augimą. Pavyzdžiui, hemolizinio streptokoko skaičiaus sumažėjimas nosies gleivinėje yra susijęs su didele rizika susirgti eustachitu ir tympanic ertmės uždegimu. Įprastinė nosies gleivinės mikrofloros sudėtis yra natūrali apsauginė kūno kliūtis. Kai susilpnėja vietinis ir (arba) bendrasis imunitetas, sąlygiškai patogeninės bakterijos gali turėti patogeninį aktyvumą. Uždegimas, atsirandantis dalyvaujant šioms bakterijoms, vadinamas autoinfekcija, todėl asmens paties nosies gerklas tampa infekcijos šaltiniu.

Pagrindiniai Eustachito sukėlėjai yra:

  • pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) 40% atvejų;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% atvejų;
  • Moraxella catarrhalis mažiau nei 10% atvejų;
  • streptokokai (Streptococcus pyogenes) mažiau nei 10% atvejų;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) mažiau nei 5% atvejų.

Oras, einantis per nosies ertmę, pašalinamas iš šių mikrobų, nes tai yra epitelio ir gleivių blakstienos (gleivinės klirensas). Remiantis kai kuriais duomenimis, nedideliu kiekiu šios potencialiai patogeninės bakterijos taip pat yra sveikų žmonių nosies gleivinėje ir yra natūralios mikrofloros dalis. Tačiau šių tipų bakterijų buvimas vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius laikomas viršutinių kvėpavimo takų uždegimų rizikos veiksniu.

Eustachitas yra tokių specifinių infekcinių (bakterinių) ligų komplikacija, kaip:

  • Scarlet fever - priežastinis vaistas yra Streptococcus A grupė. Liga serga tonzilėmis. Uždegimas yra nekrotinis (sukelia pažeistų audinių mirtį).
  • Difterija - sukėlėjas yra difterijos bakterija (Corynebacterium diphtheriae). Difterijoje atsiranda gerklės skausmas, o rutuliuko, gleivinės ir gerklų gleivinėse susidaro sunkiai išsiskiriančios plėvelės.
Virusų vaidmuo vystant eustachitą yra toks:
  • virusas, patekęs į nosies gleivinę, nulemia jo natūralios mikrofloros pusiausvyrą;
  • virusai turi kenksmingą poveikį nosies gleivinei, paranasinei sinusijai, Eustachijos vamzdžiui ir tympanic ertmėms (apsauginės funkcijos pažeidimas);
  • viruso sukeltas uždegimas - stiprinti klampių gleivių gamybą, o šoninės ląstelės negali stumti į nosies gleivinę (drenažo funkcijos pažeidimas);
  • edematinė gleivinė išsipučia ir susiaurina girdimojo vamzdžio liumeną (pažeista tembolo ertmės ventiliacija);
  • reaguojant į virusų įsiskverbimą imuninė sistema pradeda išskirti antivirusinius antikūnus, kurie organizmui sukelia alergiją;
  • Praėjus 4 dienoms nuo uždegimo pradžios, virusas gleivinėje nebėra aptinkamas, tačiau jo inicijuotas uždegiminis procesas skatina aktyvų bakterijų dauginimąsi.
  • virusai išlieka žemoje temperatūroje;
  • ARVI vystosi dėl sunkios ir (arba) lėtinės hipotermijos.
  • labai gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies;
  • vidutinio sunkumo apsinuodijimo simptomai (karščiavimas, blogas jausmas).
  • virusas užkrečia mandeles (adenoidus) ir limfmazgius;
  • daugiausia vaikų ir pagyvenusių žmonių yra užsikrėtę.
  • faringitas (ryklės uždegimas), laringitas (gerklų uždegimas);
  • gerklės skausmas;
  • tonzilių uždegimas (Eustachijos vamzdžio ryklės atidarymo uždarymas);
  • konjunktyvitas (akių gleivinės uždegimas);
  • viduriavimas (su žarnyno pažeidimais).
  • virusas atsparus žemoms temperatūroms;
  • virusas patenka į vidurinę ausį krauju;
  • Gripo viruso sukeltam uždegimui būdingas mažų laivų pažeidimas ir jų krešulių susidarymas.
  • kvėpavimo takų uždegimas;
  • kraujavimas ausies būgne;
  • mastoiditas (mastoidinio proceso uždegimas);
  • esant sunkiam uždegimui prasideda ausies būgno ir kaulinio audinio skilimo procesas (nekrozė).
  • virusas sudaro sincitą (specifinį viruso paveiktų ląstelių suliejimą);
  • ant gleivinės epitelio virusas formuoja papilinius augalus;
  • virusas lengvai mutuoja.
  • kvėpavimo takų gleivinių uždegimas;
  • sunkiais atvejais - pilvo skausmas, dešinė hipochondrija (kepenų ir žarnų įtraukimas į procesą).
  • virusas užkrečia imunines ląsteles, ypač T-limfocitus;
  • virusas patenka į nosies gleivinės sistemą, kur jis gali išlikti ilgą laiką, nesukeliant simptomų (60-90% populiacijos yra užsikrėtę virusu);
  • herpeso viruso aktyvacija stebima imunodeficito būsenose, o vartojant vaistus, slopinančius imuninę sistemą (po organų transplantacijos);
  • dažniau pasireiškia vaikai.
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40 ° C, galimi traukuliai;
  • klaidinga raudonukė arba „staigus bėrimas“ (blyškiai rožinės lizdinės plokštelės bėrimas) dėl kūno temperatūros sumažėjimo;
  • nosies užsikimšimas be gleivinės išsiskyrimo (nosies kvėpavimo pažeidimas pažeidžia Eustachijos vamzdžio ventiliaciją);
  • gimdos kaklelio ir zaushny limfmazgių padidėjimas.
  • virusas yra šiek tiek infekcinis;
  • kai jis patenka į kūną, jis patenka į nosies gleivinės sistemą, kur jis gali išlikti ilgą laiką ir nesukelti simptomų;
  • būdingas tonzilių pralaimėjimas.
  • infekcinė mononukleozė;
  • nazofaringinė (nazofaringinė) karcinoma.
  • virusas linkęs užkrėsti kvėpavimo organų raumenis, nervus ir epitelio ląsteles, rečiau - virškinimo traktą.
  • Herpangina - burbulų atsiradimas ryklės gale, kurios yra labai panašios į herpes;
  • afty - mažos pilkos opos prieš raudoną nosies gleivinės foną, kurios atsiranda atidarius pūsleles;
  • pemphigus oda;
  • viduriavimas (vaikams).
  • labai užkrečiama infekcija;
  • ryškus imuniteto sumažėjimas pastebimas per 25–30 dienų nuo bėrimo atsiradimo (padidėja komplikacijų galimybė).
  • baltos punktyrinės dėmės ant skruostų gleivinės membranos pavidalo (Belsky-Filatov-Koplik dėmės);
  • Eustachitas ir vidurinės ausies uždegimas (gali pasireikšti prieš išbėrimą);
  • konjunktyvitas;
  • krūtinės angina ir sinusitas.
  • labai užkrečiama infekcija;
  • virusas kerta placentą ir sukelia gimdos infekciją.
  • bėrimas ant minkšto gomurio gleivinės (minkštųjų gomurių patinimas, sutrikdo raumenų susitraukimą, atveriantį Eustachijos vamzdelio ryklę);
  • įgimtos raudonukės kurtumas atsiranda 50% atvejų;
  • klausos takų atresija (įgimtas nebuvimas).
  • virusas veikia seilių liaukas, kasą, sėklą, pieno liaukas;
  • Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, kurie per placentą sulaukė imunoglobulinų prieš virusą, neturi kiaulytės.
  • seilių liaukos smarkiai padidėjo dėl uždegiminės edemos;
  • anatominė artimųjų seilių liaukų artumas prisideda prie edemos plitimo į mastoidą ir toliau į Eustachijos vamzdelį.
  • po mikroskopu ant viruso paviršiaus matomi specialūs šuoliai, panašūs į koroną;
  • virusas veikia kvėpavimo, virškinimo ir nervų sistemas;
  • yra sunkus kvėpavimo takų komplikacijų (pneumonija) provokatorius
  • vyresnio amžiaus žmonės yra ypač jautrūs.
  • čiaudulys su gausiu gleivinės išsiskyrimu;
  • sunkios intoksikacijos stoka (maža ar normali kūno temperatūra).

Alerginės ligos, sukeliančios eustachitą

Alerginiai pažeidimai Eustachijos vamzdžiui ir tympanic ertmėms šiuo metu laikomi atskira liga.

Alerginio veiksnio vaidmuo vystant eustachitą yra toks:

  • alerginės reakcijos sukelia Eustachijos vamzdžio gleivinės patinimą ir pablogina jo funkcijas;
  • Nuolatinė alergija sukuria bakterinės infekcijos papildymo foną.
Dėl to, kad vidurinės ausies gleivinės struktūra nesiskiria nuo gleivinių kvėpavimo takų (nosies ertmės, nosies gerklės, trachėjos, bronchų) struktūros, tokios pačios alerginės reakcijos gali pasireikšti ir bronchinės astmos, ir alerginio rinito atveju. Eustachijos vamzdžio gleivinė gali išsipūsti ir sukelti infekcijos susilpnėjimą. Ši sąlyga stebima esant eksudacinei alerginei vidurinės ausies uždegimo terpei, o ligos simptomai yra beveik tokie patys kaip infekcinis klausos vamzdelio uždegimas.

Be to, manoma, kad bet koks uždegiminis procesas jo užsitęsusio kurso metu „jungia“ imunines ląsteles (B-limfocitus ir T-limfocitus) ir eozinofilus (leukocitus, dalyvaujančius alerginiame procese). Imuninės ląstelės ir eozinofilai išskiria daugybę medžiagų, kurios aktyvuoja alerginį procesą. Jie vadinami alergijų tarpininkais. Alergijos mediatoriai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina gleivinės patinimą. Šiuo atveju sunkiau sustabdyti alerginę reakciją nei infekcinis procesas. Imuninės ląstelės ir toliau kovoja, net jei nėra pašalinių medžiagų Eustachijos vamzdžio gleivinėje. Tokia reakcija yra susijusi su tuo, kad būklė atsirado, kai imuninė sistema reaguoja su padidėjusio jautrumo reakcija (alergija) bet kokiam išoriniam dirgikliui ir tuo pačiu metu negali visiškai apsaugoti kūno nuo bakterijų. Šis pakeistas žmogaus imuninis statusas apima du komponentus - polinkį į alerginę reakciją ir susilpnintą imuninį atsaką.

Alerginė reakcija gali atsirasti dėl bet kokios pašalinės medžiagos (žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, dulkės ir kt.), Kurios bent vieną kartą nukrito ant klausos vamzdžio gleivinės ir susilietė su T-limfocitais. T-limfocitai perduoda informaciją apie šias medžiagas į B-limfocitus ir tuos, kurie „įsimena“ šiuos duomenis. Pakartotinai susitikus su antigenais, B-limfocitai išskiria apsauginius imunoglobulinus (antikūnus), kad neutralizuotų antigenus.

Alerginis otitas yra dažnesnis vaikams ir yra derinamas su kitomis alerginėmis ligomis, pvz., Alerginiu rinitu, pollinoze, atopiniu dermatitu ir bronchine astma. Šios ligos turi tokį patį vystymosi mechanizmą - specifinių E klasės imunoglobulinų skyrimą specifiniams alergenams (antigenams) ir alerginio uždegimo atsiradimui ten, kur jie atsiranda.

Eustachitas su adenoidais

Adenoidai yra limfadenoidinės ryklės Pirogov-Valdeyera žiedo dalis, kurią sudaro du palataliniai, du kiaušintakiai, vienas ryklės ir vienas hipoglosalinis tonzilas. Šių tonzilių limfoidinį audinį sudaro įvairių dydžių limfocitų grupės, kurios sudaro folikulus (maišelius), kur yra dauginimo centras. Šiame centre yra imuninės ląstelės, kurios yra atsakingos už kūno aktyvią imuninę apsaugą. Funkcinis ryklės žiedo brandumas pasiekia 5 metus. Iki 2 metų slopinama ryklės žiedo imuninė funkcija. Iki 3 metų tonzilių limfoidinis audinys yra nebrandumas ir todėl neveikia gerai. 5 metų amžiaus prasideda aktyvi imunoglobulinų A ir T-limfocitų gamyba.

Eustachitas su adenoidais atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Adenoidai išspausdina klausos vamzdelį - padidėjęs kiaušintakių tonzilas padengia klausos vamzdelį ir trukdo jo ryklės atidarymui. Dėl to vaikai pradeda kentėti nuo ausies perkrovos. Adenoidų padidėjimas ikimokyklinio ir pradinio ugdymo vaikams yra susijęs su aktyviu dalyvavimu neutralizuojant infekcinius ir toksiškus agentus, kurie patenka į kvėpavimo takus. Paauglių laikotarpiu organizmas jau gamina reikiamą apsauginių imuninių ląstelių kiekį ir sumažėja tonzilių apsauginės funkcijos poreikis. Tai sukelia atvirkštinį viso ryklės žiedo vystymąsi, todėl Eustachito simptomai gali visiškai ir visiškai išnykti iki brendimo laikotarpio.
  • Adenoidai yra infekcijos šaltinis - vaikams, sergantiems lėtiniu eustachitu ir vidurinės ausies uždegimu, į tonzilių limfoidinį audinį (adenoidus) nustatyta daug potencialiai patogeninių bakterijų.
  • Adenoidai gamina uždegimo ir alergijos tarpininkus - iki 5 metų vaiko tonzilėse gaminama mažai apsaugančių IgA, tačiau tai atsveria IgE gamyba. Jei bakterijos, virusai yra neutralizuojami IgE, tada atsiranda alerginė reakcija, priešingai nei IgA neutralizavimas, kurio metu stimuliuojami patogenai patys naikinami. Vyresniems kaip 3 metų vaikams prasideda imuninės sistemos restruktūrizavimas, o limfoidinis audinys pradeda gaminti mažiau IgE, bet daugiau IgA.

Eustachijos vamzdelio uždegimas pažeidžiant nosies kvėpavimą

Be adenoidinių audinių proliferacijos, klausos vamzdelio uždegimo priežastys yra kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas.

Nosies ertmė yra padalyta į dvi nosies pertvaros dalis. Kiekvienos pusės šoninėse sienose yra trys kaulai. Kiekvienas apvalkalas padalina nosies ertmę į tris nosies takus. Nosies ištraukos dešinėje ir kairėje atviros su dviem skylutėmis nasopharynx (choanas).

Nosies kvėpavimas suteikia tokį apsauginį poveikį:

  • Įšilęs oras - šaltas oras veda prie greito reflekso išsiplėtimo ir užpildymo nosies kriauklių krauju, o kongazė didėja, o nosies ištraukos susiaurėja. Įkvėpiamas oras per lėtesnius srautus eina per susiaurėjusius nosies takus ir sugeba įšilti.
  • Oro drėkinimas - nosies gleivinė yra padengta drėgme, kuri prisotina įkvepiamo oro srautą.
  • Oro valymas - didelės dulkių dalelės patenka į plaukus ant nosies, o smulkios dulkės ir mikrobai pasilieka gleivių ir pašalinami pašalinus epitelio blakstienas iškvėpimo metu.
  • Oro neutralizavimas - tai lizocimo buvimas, kuris naikina bakterijas.
  • sumažėjęs kaulų ir kremzlių audinių augimo greitis aktyvaus kaulų augimo laikotarpiu;
  • nosies kaulų perkėlimas į nosies traumą;
  • nenormalus sukibimas po kaulų lūžio;
  • navikai ir svetimkūniai, kurie daro spaudimą pertvarai;
  • ryškus uždegiminis procesas, apimantis kaulų audinį;
  • ligos, sukeliančios kaulų naikinimą (sifilis, raupsai).
  • eustachijos vamzdžio ryklės atidarymo proceso pažeidimas;
  • nosies gleivinių ir sinusų drenažo funkcijos pažeidimas;
  • gleivių stagnacija prisideda prie infekcijos vystymosi;
  • kvėpavimo takų kvėpavimas kvėpavimo taku (gali būti sutrikdytas nosies kvėpavimas vienoje ar abiejose pusėse).
  • atsitiktinis svetimkūnių nurijimas į nosies ertmę (ypač vaikams);
  • nosies takų uždarymas su naviku, polipu ar abscesu (ryklės pūlinys);
  • granulomatinių audinių (tankių jungiamųjų audinių mazgų) proliferacija tuberkulioze, sifiliu.
  • padidėja turbina (dėl edemos ir gleivinės sutirštėjimo);
  • nosies eilučių susiaurėjimas.
  • vartojant vaistus, kurie išplėsta kraujagysles;
  • padidėjęs nosies pliusas, atsirandantis dėl kraujagyslių tonizacijos sutrikimo (vazoaktyvus rinitas).

Įgimtos eustachito priežastys

Įgimtos priežastys - kūno struktūros ar funkcijos pažeidimas, taip pat neteisinga informacija apie medžiagų apykaitos medžiagų sintezę. Ir pačios vamzdžio vystymosi anomalijos, ir įgimtos nosies, odos ir mastoido pakitimai gali sukelti eustachijos vamzdelio uždegimą.

Eustachijos vamzdžio vystymosi defektai apima:

  • įgimtas klausos vamzdelio susiaurėjimas (paprastai kaulų sekcijoje);
  • nepakankamas klausos vamzdelio ir tympaninio ertmės (hipoplazijos) išsivystymas;
  • Eustachijos vamzdžio divertikulitas (sienos iškyšulys), kuris gali sukelti jo mechaninį suspaudimą;
  • nuolatinis ryklės atvėrimas (dėl raumenų silpnumo ar riebalų trūkumo kremzlės skyriuje);
  • visiškas Eustachijos vamzdelio (aplazijos) nebuvimas.
Įgimtos anomalijos, skatinančios eustachito vystymąsi, yra šios:
  • „Vilko burna“ (minkšto gomurio skilimas) - minkštasis gomurys susideda iš minkštųjų audinių ir atskiria nosies ertmę nuo burnos ertmės. Su vilkų burna, valgomas maistas, skystis, girtas, taip pat oras, kuris nepraeina per nosies filtrą, yra laisvai perkeliami iš burnos į nosį, paranasalinius sinusus ir Eustachijos vamzdelį. Gomurio skilimas taip pat trikdo palatino raumenų funkciją, kuri, susitraukus, atveria Eustachijos vamzdžio ryklės kanalo atidarymą, o atsipalaidavus užsidaro. Visi šie veiksniai prisideda prie Eustachito ir vidurinės ausies tympanic ertmės uždegimo.
  • Atresia Choan - natūralių skylių tarp nosies ertmės ir nosies gleivinės nebuvimas. Anomalija gali būti vienašališka arba dvišalė. Tokiu atveju, nosies kvėpavimas yra sunkus arba visai nėra. Šie vaikai dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, nes vaikas turi kvėpuoti per burną.
  • Dauno sindromas - vaikai, turintys Dauno sindromą, dažnai patiria klausos praradimą ir skysčio išsiskyrimą į spenelių ertmę, o tai paaiškinama Eustachijos vamzdžio siaurumu ir atvirumu. Kai gleivės iš nosies gleivinės yra išmestos atgal į Eustachijos vamzdelį, jo pernelyg siauras liumenis yra lengviau užblokuojamas.
  • Kartageno sindromas yra įgimtas simptomų, pvz., Gleivinės gleivinės ląstelių funkcijos, vidinių organų atvirkštinis ar veidrodinis išdėstymas (dalinis ar pilnas), rinitas ir sinusitas, bronchektazė (sukciforminės bronchų sienelės iškyšos), vyriškos nevaisingumo (judančių spermos ląstelių) derinys. Genetiniai sutrikimai lemia tai, kad cilindrinio epitelio blakstiena visiškai neperkelia ar nesinchronizuoja. Normalus gleivinės klirensas yra galimas tik tuo atveju, jei blakstienos svyruoja vienu metu. Sutrikusi drenažo funkcija prisideda prie tų organų, kuriuose gleivinė yra padengta kamieninėmis ląstelėmis, vystymosi ir ilgalaikio uždegimo eigos.
Įgimtos defektai, sukeliantys eustachitą, gali sukelti šias priežastis:
  • paveldimos priežastys - defektai, atsirandantys dėl mutacijų (nuolatiniai paveldimų struktūrų pokyčiai ląstelėse);
  • egzogeninės priežastys (iš graikų kalbos žodžio exo - išorėje, išorėje) - anomalijas sukelia neigiamų išorinių priežasčių įtaka tiesiogiai embrionui ar vaisiui.
Nepageidaujami veiksniai, sukeliantys įgimtus apsigimimus, yra šie:
  • gimdos infekcijos - infekcijos, kurias per nėščiąją moterį perduoda vaisiui per placentą; dažniausiai tai kiaulytė, raudonukė, herpes, vėjaraupiai, gripas ir sifilis;
  • blogi nėščiosios įpročiai - rūkymas, alkoholis, narkotikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai nėščioms moterims - endokrininiai sutrikimai (skydliaukės hiperfunkcija, hormonai sintezuojantys navikai, cukrinis diabetas);
  • vaistai - metotreksatas (slopina ląstelių dalijimąsi), kaptoprilas, enalaprilis (kraujospūdį mažinantys vaistai), varfarinas (slopina kraujo krešėjimo sistemą), antibiotikai (tetraciklinai, aminoglikozidai ir kt.) ir kiti;
  • cheminės medžiagos - pramoninių atliekų oro ir dirvožemio tarša;
  • jonizuojančioji spinduliuotė - radioaktyvus kritimas, radioterapija, gydymas radioaktyviu jodu (ypač per pirmas šešias gimdos vystymosi savaites).

Eustachito simptomai

Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, eustachitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis Eustachijos vamzdelio uždegimas dažnai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po gripo, ūminės kvėpavimo takų ligos ar alerginio rinito ir gerklės skausmo pablogėjimo. Visomis šiomis sąlygomis ryklės gleivinėje atsiranda reaktyvūs pokyčiai ir užfiksuojami viršutinių kvėpavimo takų limfoidiniai audiniai (tonzilės). Kai procesas pasiekia Eustachijos vamzdelio ryklės atidarymą, jis paprastai tęsiasi iki jo liumenų, sukelia patinimą ir užsikimšimą.

Lėtinis eustachitas dažniausiai atsiranda, kai viršutiniuose kvėpavimo takuose yra lėtinis uždegimo židinys, taip pat dėl ​​neuždegiminių priežasčių (apimantis vamzdžio ryklės atidarymą, barotraumą).

Pagrindiniai skundai dėl Eustachito yra:

  • Ausies perkrovos jausmas atsiranda dėl to, kad įsiurbiama tembolinė membrana (po to, kai nasopharynx patenka į vidurinę ausį, ten sukuriamas vakuumas).
  • Klausos praradimas - ištrauktas ausies būgnas prastai veda garsą į vidinę ausį. Tai būdinga, kad klausos su Eustachitu aštrumas yra kintamas. Kuo skystesnis, tuo blogesnis garsas. Keičiant galvos padėtį, skystis, esantis tuščiavidurių ertmių ertmėje, pagerėja ir klausa pagerėja. Be to, klausą galima atkurti ilgą laiką po čiaudulio ar pučiant nosį, nuvalydami garsinį vamzdelį.
  • Autofonija - savo balso girdimas ligoninėje ausyje („balsas suteikia ausyje“). Šis reiškinys atsirado dėl to, kad skystis, sukauptas tympanic ertmėje, yra geras rezonatorius savo balsui. Be to, su plaukiojančiu Eustachijos vamzdeliu vokalinių virvių vibracijos gali prasiskverbti į ją ir pasiekti membraną, kuri juos sugeria iš vidaus. Autofonija mažėja, jei kvėpuojate per burną (tai apima Eustachijos vamzdžio ryklės atidarymą), horizontaliąja padėtimi arba nuleiskite galvą tarp kelio (kraujo tekėjimas sukelia gleivinės sutirštėjimą, sumažina vamzdžio liumeną ir prilimpa prie jo sienelių).
  • Spengimas ausyse - išsivysto dėl savęs klausymo procesų, vykstančių vidurinėje ausyje.
  • Galvos jausmas galvos - dėl deguonies bado smegenyse, kuris atsiranda, kai pažeidžiamas nosies kvėpavimas. Tam yra keletas paaiškinimų. Dujų mainai vyksta nosies ertmėje, o dalis įkvėpto deguonies yra absorbuojama į nosies ertmės kraujagysles. Be to, įkvepiamo oro srovė yra tokia galinga, kad sukelia smegenų spaudimo svyravimus (refleksinį susitraukimą ir kraujagyslių išsiplėtimą), prisidedant prie smegenų skysčio judėjimo. Su sloga, visas nosies ertmės paviršius nustoja dalyvauti dujų mainuose, o kūnas (ypač smegenys) gauna mažiau deguonies, o nosies kvėpavimo nebuvimas sulėtina smegenų skysčio judėjimą. Tai paaiškina mieguistumą nosies metu.
  • Ausies pojūtis ausyje, kai teka galva, atsiranda tais atvejais, kai skystis susikaupė tympanic ertmėje.
Ūmus skausmas atsiranda, jei eustachijos vamzdžio uždegimo priežastis yra barotrauma.

Bendroji eustachito būklė kenčia mažai, kūno temperatūra paprastai yra normali arba subfebrili (iki 37,5 ° C). Jei pagrindinė eustachito priežastis yra ūmaus infekcinė liga, tada karščiavimas, organizmo apsinuodijimo simptomai (pykinimas, vėmimas, blogas pojūtis, raumenų ir sąnarių skausmas) ir tipiniai tam tikros ligos požymiai (tikra kremo su difterija, Filatovo dėmės su tymų ir daugiau).

Po to, kai išnyksta rinito, laringito ar sinusito simptomai, atkuriamas Eustachijos vamzdelio funkcijos ir išnyksta Eustachito simptomai. Jei eustachito priežastis pernelyg ilgai veikia gleivinę, eustachijos vamzdelio uždegimas trunka ilgai (simptomai išlieka nuo 3 iki 12 mėnesių) arba tampa lėtiniai.

Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie ilgos Eustachito eigos:

  • Dėl ilgos ir ryškios edemos gleivinė tampa storesnė;
  • Pastovus poodinio sluoksnio infiltracija (potvynis) stimuliuoja fibrozės (randų audinio augimą) procesus.
  • Eustachijos vamzdelio mažų indų sklerozė (sutankinimas) sumažina jų kraujo tiekimą ir gleivinės nepakankamą mitybą.
  • Ilgas užsikimšęs ausies būgnas pažeidžia raumenį, kuris reguliuoja jo toną.
  • Kūno alergija padeda išnykti Eustachijos vamzdžio gleivinei po to, kai išnyksta infekcija.
  • Padidėja gumbų ląstelių, išskiriančių gleivių, skaičius. Tuo pačiu metu gleivės tampa labiau klampios ir mažiau skystos ir gali blokuoti Eustachijos vamzdelį. Tai taip pat prisideda prie silicio ląstelių skaičiaus mažinimo.

Eustachito komplikacijos

Eustachijos vamzdžio uždegimas yra pradinis arba pirmasis ūminio katarratinio (gleivinės) vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimas) etapas.

Galimos šios eustachito komplikacijos:

  • Ūminis vidurinės ausies katarrinis uždegimas - uždegimas vyrauja susidarius dideliam gleivių kiekiui. Ausyje jaučiamas pilnatvės jausmas, spengimas ausyse ir klausos praradimas, skausmas ausyse (dėl skausmingų galūnių sudirginimo su skysčiu, sukauptu į tympanic ertmę).
  • Ūminis vidurinis ausies pūslinis uždegimas - jei infekcija prasiskverbia per vidurinę ausį per klausos vamzdelį, skystis tympanic ertmėje tampa pūlingas. Pūlingas skystis turi daug mirusių neutrofilų (leukocitų), žudytų mikrobų ir Eustachijos vamzdelio gleivinės ląstelių. Ausies skausmas smarkiai didėja. Pūšyje yra daug proteolitinių (baltymų naikinamų) fermentų, kurie atpalaiduoja ir mikrobus, ir savo organizmo apsaugines ląsteles.
  • Ausies būgno perforacija (plyšimas) - pastovus pūlių spaudimas ant ausies būgno ir šių fermentų poveikis palaipsniui naikina ausies būgną ir jo plyšimą. Per formuojamą skylę pūlingas patenka iš vidinės adatos į išorinį klausos kanalą, o kūno temperatūra normalizuojasi ir skundai tampa mažiau ryškūs.
  • „Lipnus ausis“ - labai dažnai, ypač lėtiniu ar ilgesniu eustachitu, gleivės tampa mažiau skystos. Taip yra dėl to, kad pasikeitė mėgintuvėlio gleivinės ląstelių ląstelės ir tympaninės ertmės.
  • Lipnus vidurinės ausies uždegimas - kuo ilgiau uždegimas, tuo daugiau gleivinės mutuojasi ir kuo daugiau jos funkcijos. Tokiais atvejais organizmas pageidauja „uždaryti“ lėtinio uždegimo centrą randų audiniu. Randų audinyje nėra metabolizmo, nėra gyvų ląstelių, todėl uždegimas negali būti. Tačiau cicatricialiniai pokyčiai (dar vadinami degeneraciniais) kenkia organo funkcijai, o vienintelis gydymo metodas yra operacija.
  • Kraujavimas tympanic ertmėje ir ausies būgne - jei indai dalyvauja uždegiminiame procese, jose susidaro mažos kraujo krešulių formos, kurios sukelia kraujavimą.
Visi šie procesai ilgainiui gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.

Eustachito diagnostika

Eustachito simptomai dažnai būna silpni, todėl liga pradiniame etape (netgi prieš skysčio kaupimąsi tympanic ertmėje) retai aptinkama. Diagnozė atliekama remiantis gana tipiškomis eustachito apraiškomis ir klinikiniais bei instrumentiniais tyrimo metodais.

  • rijimo metu galima pamatyti, kaip atsidaro ryklės anga.
  • gleivinės pokyčiai (paraudimas, patinimas, bėrimas, atrofija);
  • dengiantys klausos vamzdį su padidintomis vamzdelėmis (kremzlių vamzdžių galai);
  • angos suspaudimas padidintais adenoidais arba sutirštintomis konjamomis, navikais ar randais;
  • atsilaisvinantis klausos vamzdelis.
  • normalus ausies būgnas turi pilką spalvą su perlamutru.
  • ausies būgno atsitraukimas ir rožinė spalva rodo Eustachijos vamzdelio veikimo sutrikimą;
  • hiperemija (kraujagyslių gausa) ir ausies būgno edema atsiranda, kai uždegimas patenka į tympanic ertmės gleivinę;
  • skysčio lygis tympanume pastebimas per ausies būgną, jei vamzdžiai yra iš dalies tinkami;
  • ausies būgno spalva nuo geltonos iki cianotinės rodo, kad pilnas pilvo ertmės užpildymas su eksudatu;
  • edemos ausies būgno išsipūtimas ir pulsacija rodo, kad vidurinėje ausyje kaupiasi pūlingas skystis;
  • išorinis klausos kanalas nustatomas, kai ausies būgnas yra plyšęs.
  • subjektyviai - pacientas jaučia „įtrūkimus ausyse“ arba sukrėtimą (atsiranda tuo metu, kai oras patenka į nosies gleivinę per Eustachijos vamzdelį į tympanic ertmę);
  • objektyviai - gydytojas per otoskopą klauso šviesos triukšmo, patekusio į vamzdelį.
  • jokio garso, jei vamzdis yra neįveikiamas;
  • girgždėjimas ar gurgavimasis paveiktoje pusėje (pacientas jaučiasi), jei mėgintuvėlio gleivinės patinimas susiaurina liumeną, bet visiškai neuždaro;
  • oro išleidimas per ausies būgną, jei jis yra pažeistas, ir vamzdis yra tinkamas;
  • su silpnais raumenų raumenimis (įgimtais ar įgytais) garsai nėra, nes oras nepatenka į vamzdelį.
  • oro pūtimo metu jėga atveria Eustachijos vamzdžio angą ir įsiskverbia į ausies būgną; gydytojas girdi būdingą triukšmą, jei vamzdis yra tinkamas.
  • jei vamzdis yra tinkamas, tada su nedideliu baliono suspaudimu girdimas triukšmas.
  • spalva pasireiškia nosies gleivinėje po 8 - 10 minučių.
  • pablogėja vamzdžio drenažo funkcija, jei dažai ar saldūs skoniai atsiranda po 25 minučių ar vėliau.
  • subjektas jaučiasi saldaus skonio po 10 minučių.

Visi penki Eustachijos vamzdelių pūtimo būdai atliekami nuosekliai, pradedant nuo tuščio mėginio. Priklausomai nuo gebėjimo atlikti tam tikro mėginio mėginį, galima nustatyti Eustachijos vamzdžio užsikimšimo laipsnį.

Garsinių lempų ventiliacijos funkcija (barofunkcija) yra tokia:

  • barofunkcijos I laipsnio pažeidimas - klausos vamzdžiai yra pralaidūs normalaus rijimo metu;
  • barofunkcijos II laipsnio pažeidimas - klausos vamzdžiai bandymo metu yra nepriimtini tuščia sip, bet priimtini Toynbee testo metu;
  • III laipsnio barofunkcijos pažeidimas - girdimieji vamzdžiai prapūsti Valsalva bandymo metu;
  • IV laipsnio barofunkcijos sutrikimas - girdimojo vamzdžio nuovargis aptinkamas, kai klausos vamzdelis prapučiamas ausies balionu;
  • barofunkcijos V laipsnio pažeidimas - girdimieji vamzdžiai yra tinkami tik pūtžiant per ausies kateterį.
Įsitikinkite, kad iš nosies ir ryklės ištepate tepinėlį ir atlikite savo bakterioskopinį (pagal mikroskopą) ir bakterioskopinį (bakterijų kultūrą maistinės terpės) tyrimą, kad nustatytumėte, kuris patogenas kovoja.

Eustachito laboratorijoje atliktas nosies ir ryklės tamponų tyrimas atskleidžia šiuos pokyčius:

  • potencialiai patogeninių bakterijų - pneumokokų, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, difterijos bacilų, streptokokų - buvimas, sukeliantis skarlatiną;
  • padidėja oportunistinių bakterijų skaičius - įvairių tipų streptokokai, corynebacteria, neisserii ir kt.;
  • grybai;
  • jei tepinėlis neaptinka patogeninių bakterijų ir grybų, o sąlygiškai patogeninių bakterijų, kurios gyvena nosies gleivinėje, skaičius yra normaliose ribose, tuomet reikėtų daryti prielaidą, kad ūminio eustachito priežastis yra virusai; virusinė DNR aptinkama tepinėlėje naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR);
  • daugelio eozinofilų buvimas tepinėlis kalba apie alerginį uždegimą, ty neinfekcinį eustachitą.
Išsamus kraujo kiekis su eustachitu gali atskleisti šiuos pokyčius:
  • ESR pagreitis, šiek tiek padidėjęs leukocitų skaičius. Šie rodikliai yra nuolatinės bet kokios ūminės kvėpavimo takų ligos.
  • Eozinofilų skaičiaus padidėjimas rodo, kad eustachitą gali sukelti alergijos.
  • Netipinės mononuklidinės ląstelės yra dideli limfocitai, turintys vieną branduolį (mono-branduolį, branduolį), kurių funkcija yra kovoti su virusais (jų antrasis pavadinimas yra virocitai), intraceluliniai parazitai ir naviko ląstelės. Sveiko žmogaus kraujyje netipinės mononuklinės ląstelės sudaro mažiau nei 1%. Infekcinėje mononukleozėje jų skaičius gali siekti 50% visų leukocitų ir kartais 80%.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas - pastebimas lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis arba kvėpavimo kvėpavimo pažeidimu. Šios sąlygos sukelia nuolatinį deguonies trūkumą organizmui (hipoksija), o tai lemia kompensuojamą deguonies vežėjų - raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių.
Be pagrindinių diagnostikos metodų, naudojami papildomi tyrimo metodai, siekiant nustatyti klausos vamzdelio disfunkcijos priežastį.

Ultragarsas (echoimpanografija, sonografija) leidžia aiškiai nustatyti, ar tympanic ertmėje yra eksudatas.

Endoskopinis Eustachijos vamzdžio uždegimo tyrimas atskleidžia:

  • patologinis gleivių refliuksas (refliuksas) iš nosies gleivinės į eustachijos vamzdelio ryklės angą;
  • „Gaping“ garsiakalbiai;
  • specifinė Eustachijos vamzdžio užsikimšimo priežastis (sutirštintas korpusas, adenoidai, granuliacijos, navikai).
Endoskopijos metu klausos vamzdelis taip pat yra išbandytas (kateterio įdėjimas į ertmę). Tai leidžia „matyti“ ekrane randus, esančius Eustachijos vamzdyje, kurie nėra matomi, kai žiūrima plika akimi.

Eustachito radiologinė diagnozė apima:

  • Rentgeno spinduliai - lemia mastoidinio proceso pneumatinių ląstelių būklę (jų „lengvumas“ mažėja su vidurinės ausies uždegimu), taip pat skystis paranasaliniuose sinusuose (sinusitas) ir nosies pertvaros kreivė.
  • Radiocontrasto tyrimas - po tympanopuncture (ausies būgno punkcija su adata), švirkščiamas jodolipolis (kontrastas, matomas rentgeno spinduliuose), ir jo eiga per Eustachijos vamzdelį. Kontrastą taip pat galima įterpti į Eustachijos vamzdelio ryklės angą. Šiuo atveju galima stebėti, kaip medžiaga pasiekia tympanic ertmę, ir nustatyti susiaurintas vietas (ventiliacijos gedimą), taip pat stebėti jo judėjimo procesą priešinga kryptimi (drenažo funkcijos įvertinimas). Normaliomis drenažo funkcijomis atvirkštinio judėjimo procesas (evakuacija) prasideda po 10-20 minučių. Esant sutrikusioms funkcijoms, jodolipolis vamzdelyje užtrunka valandą ar ilgiau. Radiocontrasto tyrimas gali būti derinamas su Eustachijos vamzdžio pūtimu (bandymas su paprastu sip, Toynbee testu), siekiant ištirti jų poveikį evakuacijos proceso pagreitinimui.
  • Kompiuterinė tomografija - leidžia identifikuoti skystį tembolinėje ertmėje, kuriai būdinga „gravitacinė priklausomybė“ (pasikeitus galvos padėčiai, skystis keičia jo vietą ir užima apatines vidurinės ausies dalis). Tačiau šis reiškinys nėra, jei gleivė yra labai klampi arba užpildo visą tympanic ertmę.
  • Magnetinio rezonanso vizualizacija yra labiau informatyvi nei kompiuterinė tomografija, kad nustatytų skysčio ir pūlį vidurinėje ausyje. Be to, MRT leidžia nustatyti granules ir navikus, galinčius sukelti eustachitą.
Norint nustatyti klausos praradimo priežastį, atliekama audiometrija ir (arba) akustinė impedancinė matrica (tympanometrija). Audiometrija leidžia nustatyti paciento girdimų garsų diapazoną.

Yra šie audiometrijos metodai:

  • Kalbėjimo audiometrija - paprastas balsas ir šnabždesys pasako skirtingus žodžius 6 metrų atstumu nuo objekto, kuris po to turi juos pakartoti.
  • Tonų audiometrija - garsai nukreipiami per ausines į paciento ausį. Jei girdite garsą, pacientas paspaudžia mygtuką. Rezultatas pateikiamas kaip grafikas - audiograma.
  • Kompiuterinis audiometrija yra objektyviausias metodas, nes jis nepriklauso nuo paciento veiksmų. Kompiuterio audiometrija grindžiama refleksais, kurie kyla iš klausos sudirginimo.

Akustinės varžos matavimas Eustachitu

Akustinis impedansinis metodas (iš anglų kalbos impedanso - atsparumo) arba tympanometrija yra klausos tyrimo metodas, nustatantis ausies būgno ir garsinių ossicles atsparumo garso vibracijai lygį, ty leidžia jums sužinoti, kaip lengvai vyksta garso laidumas. Be to, naudojant tympanometriją, galite išmatuoti slėgį tembolinėje ertmėje ir nustatyti, ar ten yra skystis.

Procedūra yra visiškai neskausminga, trunka apie 15 minučių, neturi kontraindikacijų. Specialaus pasirengimo tyrimui nereikia (pakanka ausies kanalo valymui iš sieros).

Pirma, ausys uždaromas specialiu įdėklu, kad būtų užtikrintas ausies sandarumas, po kurio guminis zondas įdedamas per išorinį klausos kanalą ir patenka į ausies būgną. Per šį zondą iš prietaiso pateikiami garso signalai. Signalai pasiekia ausies būgną ir pradeda virpėti. Garso slėgį, atsirandantį iš membranos, kai signalas atsispindi, užfiksuoja prie prietaiso prijungtas mikrofonas. Visi šie duomenys rodomi kaip grafikas įrenginyje (tympanogram).

Garsinio vamzdžio ventiliacijos funkcijos įvertinimo bandymas atliekamas taip:

  • kontrolinis tympanogramas yra užregistruotas nosies gleivinėje esant normaliam slėgiui;
  • užregistruoti antrąjį tympanogramą su padidėjusiu spaudimu nosies gleivinėje, kuris pasireiškia, kai pacientas energingai ištraukia uždarytą nosį ir burną (Valsalva manevras);
  • trečiasis tympanogramas yra užfiksuotas sumažintame slėgyje nosies gleivinėje, kuris yra sukurtas rijimo judesio metu uždarius nosį ir burną (Toynbee mėginys).
Lyginant duomenis, gydytojas atskleidžia Eustachijos vamzdžio nuovargio pažeidimą.

Kitas svarbus rodiklis yra slėgis tympanic ertmėje. Kai eustachijos vamzdžio vėdinimo funkcija yra sutrikusi, slėgis tembolo ertmėje (už ausies būgno) yra mažesnis už slėgį išoriniame klausos kanale (priešais ausies būgną). Ausies būgnas gali svyruoti, ty atlikti savo laidžią funkciją tik tuo atveju, jei abiejų pusių slėgis yra tas pats. Slėgio reguliatorius, įmontuotas į tympanometrijos aparatą, gali keisti išorinio klausos kanalo slėgį, palyginti su aplinkos atmosferos slėgiu. Pirma, sumažinamas ausies kanalo slėgis, tada padidėja ir grįžta į atmosferos slėgio lygį. Tympanogramo smailė (maksimalus ausies būgno virpesis) atitiks slėgį tympanic ertmėje.

Eustachito gydymas

Eustachito gydymas vaistais

  • patraukite uždegiminį skystį iš audinių į nosies ertmę, iš kur jis gali būti lengvai pašalintas (vanduo juda virš druskos);
  • sumažinti patinimą ir dirginimą;
  • Drėkina gleivinę.
  • turėtumėte pasukti galvą į šoną, įkiškite butelio galą į nosį, keletą sekundžių nuplaukite ir užsukite nosį (tai darykite su kita nosimi);
  • nuplaukite 2 kartus per dieną.
  • sidabro jonai protargolyje turi tiesioginį antibakterinį poveikį, blokuodami Staphylococcus aureus, streptokokų, moraxells reprodukciją;
  • protargolio albuminatai (baltymai) sudaro apsauginę plėvelę ant gleivinės;
  • protargolis turi vazokonstriktorių poveikį, sumažindamas gleivinės patinimą.
  • 3 - 4 lašai protargolio surenkami į pipetę ir įlašinami į kiekvieną nosies taką (procedūra gali būti kartojama 2 - 3 kartus per dieną).
  • turi antiseptinį poveikį prieš pneumokokus, stafilokokus;
  • žudo grybus (ascomycetes, mieles ir mieles);
  • turi antivirusinį aktyvumą, ypač herpeso viruso atžvilgiu;
  • aktyvina regeneracijos procesus nesukeliant alergijos.
  • skalauti nosį ir gerklę arba drėkinti purškimo antgaliu, paspausdami 3-4 kartus (procedūra turi būti atliekama 3-4 kartus per dieną).
  • kraujagyslių susitraukimas ir klausos vamzdelio nosies ir gleivinės edemos bei uždegimo sumažėjimas.
  • intranazaliai - į nosį įlašinami nosies lašai arba kiekvienai šnervei 3 kartus per dieną dedama nuo 1 iki 2 nosies purškalų.
  • išsiplėtusių laivų susiaurėjimas;
  • antialerginis poveikis;
  • gleivinės edemos sumažėjimas (naudojamas alerginiam eustachitui, ypač alerginio rinito fone).
  • intranazaliai - 1 - 2 purškimo injekcijos į kiekvieną šnervę 2 kartus per parą (alergija, histimetras);
  • Zyrtec - viena tabletė 1 kartą per dieną.
  • sumažinti gleivinės patinimą;
  • sumažinti liaukų gamybą liaukų ląstelėse;
  • pagerina gleivinės klirensą;
  • turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį;
  • slopina imuninę reakciją.
  • aldecinas - intranazaliai 1–2 inhaliacijos kiekvienoje nosies pusėje 4 kartus per dieną;
  • nasonex - intranazaliai 2 inhaliacijos į kiekvieną šnervę vieną kartą.
  • mucolitinis poveikis - gleivinės skiedimas tympanic ertmėje ir palengvinimas jo pašalinimo per klausos vamzdelį procesą;
  • priešuždegiminis poveikis - slopina laisvųjų radikalų, kurie pažeidžia ląsteles, susidarymą.
  • vaistas skiriamas per kateterį į klausos vamzdelį;
  • į vidų (po skalbimo klausos vamzdžių), 1 švirkščianti 1/3 puodelio vandens tabletė ištirpinama 1 kartą per dieną.
  • priešuždegiminis poveikis;
  • išspręsti poveikį.
  • Ibuprofenas geriamas per 1 - 2 tabletes (200 mg) 3 - 4 kartus per dieną, o vaikai skiriami kaip suspensija;
  • tabletės, skirtos 1 tabletės Strepsils rezorbcijai (gerklės skausmas), bet ne daugiau kaip 5 tabletės per parą;
  • tabletės su diklofenaku, vartojamos per burną, be kramtymo 50 mg 2 - 3 kartus per dieną.
  • pažeisti bakterijų (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) ląstelių sieneles, kurios yra dažniausiai pasitaikančios eustachito ir vidurinės ausies uždegimo priežastys (antibiotikai skirti bakterinės infekcijos prisijungimui).
  • Bioparoksas skiriamas suaugusiems 2 aerozoliais 2 kartus į kiekvieną šnervę 4 kartus per dieną, vyresniems kaip 2,5 metų vaikams 1 injekcija į kiekvieną šnervę (nerekomenduojama alerginiam rinitui ir eustachitui);
  • Amoksicilinas vartojamas per burną nuo 750 mg iki 3 g per parą (suaugusiųjų dozė), priklausomai nuo infekcijos sunkumo, dalijant dozę į kelias dozes, o vaikams skiriama 40-50 mg / kg per parą (rekomenduojama vartoti dar 2–3 dienas po išnykimo). simptomai);
  • ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis 1 g doze, skiedžiant jį lidokaino tirpale 3 dienas;
  • Cipromed ausų lašų pavidalu nuo 2 iki 3 lašų kas 2–4 valandas (tik suaugusiems).
  • acikloviras slopina herpeso virusus, įskaitant Epstein-Barr virusą, ir turi imunostimuliacinį poveikį;
  • Cikloferonas skatina interferono susidarymą organizme (natūrali organizmo antivirusinė apsauga), jis veikia prieš virusus, sukeliančius ARD.
  • Acikloviras skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo 2 metų ir 1 tabletei (200 mg) gydyti 5 kartus per dieną 5 dienas;
  • Cycloferon suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 3-4 tabletės kartą per dieną 30 minučių prieš valgį (reikia gerti puodelį vandens be kramtymo), gydymas yra 20 tablečių paprastiems ARVI ir 40 tablečių herpes.
  • padidina B-limfocitų ir T-limfocitų aktyvumą, didindamas organizmo atsparumą;
  • pasižymi antialerginiais, priešuždegiminiais ir anti-krešėjimo veiksmais;
  • Jis turi antioksidacinį poveikį (ypač skirtas ilgalaikiam uždegimui ir uždegimui, kurį sukelia Epstein-Barr virusas).
  • Įkvėpus „Derinat“ du kartus per dieną 5 minutes 10 dienų. Norint gauti tirpalą įkvėpus, reikia sumaišyti 1 ml Derinat ir 4 ml fiziologinio tirpalo;
  • Derinatas lašų pavidalu į nosį yra įlašinamas 2–3 lašais į kiekvieną šnervę kas pusantros valandos;
  • skalavimas su Derinat gali būti atliekamas 4-6 kartus per dieną 10 dienų.
  • Imudonas ir IRS-19 yra bakterijų lizatų (baltymų fragmentų) mišinys; Šie baltymų fragmentai nesukelia infekcinio proceso, bet stimuliuoja imuninių ląstelių, lizocimo, interferono ir imunoglobulino A gamybą gleivinėje.
  • Imudon tabletės turi būti laikomos burnoje, kol jos visiškai absorbuojamos, o ne kramtomos, suaugusiųjų dozė yra 8 tabletės, vaikams nuo 3 iki 14 metų - 6 tabletės per dieną, gydymo kursas yra 10 dienų;
  • IRS-19 nosies purškalą švirkščiama viena injekcija į kiekvieną šnervę 2-4 kartus per dieną, kol infekcijos simptomai visiškai išnyksta.

Jei ūminis uždegimas išplito į vidurinę ausį, tada naudojami ausų lašai su antibakteriniu, priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Taip pat efektyvus klausos vamzdelio kateterizavimas ir antibiotikų bei gliukokortikosteroidų įvedimas tiesiai į jį.

Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei bakterijos aptinka bakterijos, ypač niežuliuojančios uždegimo priežastys, kai nasopharynx arba iš vidurinės ausies eksudato išsiskiria tepinėlis. Rekomenduojama naudoti antibiotikus virusinei infekcijai kaip prevencinė priemonė imunodeficito arba dažnų paūmėjimų ir užsitęsusio eustachito atveju. Būtina atsižvelgti į tai, kad esant alerginiam Eustachijos vamzdelio uždegimui, daugelis antibiotikų gali sustiprinti alergines reakcijas.

Fizioterapija su Eustachitu

  • priešuždegiminis ir antiseptinis poveikis gleivinėms;
  • skausmo malšinimas;
  • didinti imunitetą;
  • kraujotakos pagerėjimas;
  • regeneracijos procesų stimuliavimas (regeneravimas).
  • įrenginys įrengtas 2 cm atstumu nuo ausies ir (arba) mastoido proceso.
  • priešuždegiminiai ir prieš edemos efektai - dėl sumažėjusio baltymų išsiskyrimo iš kraujagyslių (baltymai išlaiko vandenį inde);
  • skausmo malšinimas - mažinant patinimą, spaudžiant jautrius nervų galus;
  • sumažėjęs uždegiminių mediatorių aktyvumas;
  • padidėjęs apsauginių ląstelių aktyvumas.
  • 2 specialios plokštės, vadinamos kondensatoriumi, priešais ausį ir mastoidinio proceso zoną;
  • jei eustachitas yra sujungtas su nosies gleivinės uždegimu, galite jį įdiegti į mastoido procesą, o kitą - nosies užpakalinėje pusėje.
  • priešuždegiminis poveikis - padidėjęs kraujo tekėjimas ir limfas esant terminiam poveikiui sukelia uždegiminio skysčio rezorbciją;
  • analgetinis poveikis - dėl audinių edemos pašalinimo;
  • imuninės gynybos aktyvavimas.
  • LUCH aparato intrakavitacinis radiatorius įkišamas į ausį, kol jis liečiasi su temboline membrana (nerekomenduojama jį naudoti esant eksudatui tympanic ertmėje, nes yra perkaitimas).
  • detoksikacijos veiksmas - dėl apšvitinto paviršiaus mikroorganizmų membranų pažeidimo ir plyšimo;
  • priešuždegiminis ir antialerginis poveikis, padidina organizmo atsparumą dėl apsauginių ląstelių aktyvinimo;
  • kraujagyslių išsiplėtimas, gerina kraujotaką ir uždegiminio skysčio rezorbciją;
  • analgetinis poveikis dėl edemos išnykimo ir nervų skaidulų jautrumo atkūrimo;
  • padidėjusių tonzilių (adenoidų) kiekio sumažėjimas dėl kraujotakos pagerėjimo ir mikroorganizmų naikinimo.
  • lazerio galvutė sumontuota virš ausies kanalo, į vidų įdedamas šviesos kreipiklis;
  • siekiant sumažinti adenoidų dydį, spinduliavimas atliekamas endoniniu būdu (per nosį).
  • bendras poveikis paciento DC organui ir vaistui sustiprina pastarojo terapinį poveikį.
  • Endoninis elektroforezė (per nosies eigą) - medvilnės tamponas (turunda) sudrėkinamas 2–3% kalcio chlorido tirpalu arba 1–2% cinko sulfato tirpalu ir įšvirkščiamas į šnervę, antrasis elektrodas dedamas ant kaklo galo ant specialios apsauginės padangos.
  • Į išorinį girdyklą įterpiamas medicininiu tirpalu sudrėkintas ausų (ausies) elektroforezė, ant viršaus dedamas specialus padėklas, ant elektrodo - ant elektrodo. Antrasis elektrodas yra ant kaklo galo arba priešingame skruostoje priešais ausį (naudojamas pašalinus ūminį uždegimą).
  • Endauralnazinė elektroforezė - naudojama, jei otitas yra derinamas su nosies patologija, kai vienas elektrodas patenka į ausies kanalą, o antrasis - į nosies ertmę.
  • Ultragarsas palengvina narkotikų patekimą į audinius.
  • Fonoforezėje naudojamas ultragarsinis jutiklis skiriasi nuo ultragarsinių jutiklių. Fonoforezės atveju vietoj gelio, kuris palengvina ultragarsu, naudojamas hidrokortizono tepalas. Eustachito hidrokortizonas ir fonoforezė veikia nosies plotą.

Eustachito mechanoterapija

Eustachito mechanizmas yra gydymas specialiais pratimais, kuriuos atlieka pats gydytojas arba pats pacientas. Mechaninių procedūrų tikslas - pagerinti kraujotaką, tempimo sukibimą ir gerinti ausies būgnelio judumą.
Mechaninė terapija naudojama lėtiniam Eustachijos vamzdelio uždegimui.

Atkurti Eustachijos vamzdžių nuovargį naudojant šiuos mechanoterapijos metodus:

  • ausies vamzdelį pučia ausies balionu;
  • klausos vamzdelio kateterizavimas ir jo pūtimas (10 - 12 procedūrų);
  • pneumatinis ausies formos masažas.
Garsinių vamzdžių pūtimo medicinos reikmėms metodas nesiskiria nuo pučiant, kad būtų galima nustatyti vamzdžių nuovargį.


Pneumatinis ausies būgninio masažo masažas yra masažas, kuris grindžiamas oro pumpavimu į klausos vamzdį ir iš jo išpumpavimą naudojant specialų aparatą. Tiesą sakant, tembolinės membranos pneumomazažas yra jo raumenų mokymas, taip pat raumenys, atveriantys Eustachijos vamzdžio skylę.

Pneumatikinio ar vakuuminio masažo įrenginys vadinamas „APMU-kompresoriumi“, kurį sudaro jų kompresorius ir dvigubo veikimo siurblys. Aparato veikimo principas yra didėjančio ir mažėjančio oro slėgio keitimas. Įsiurbimo ir oro įpurškimo laipsnį reguliuoja specialūs vožtuvai. Pati procedūra atliekama naudojant masažo antgalį, kuris švirkščiamas į ausį.

Pneumatinis ausies formos masažas turi tokius kontraindikacijas:

  • pūlingas ausies uždegimas (pūliai prisideda prie ausies būgno plyšimo);
  • barotrauma (su barotrauma yra pieštukai arba didelės ausies būgnelio pertraukos).
Pneumatinis masažas ligoninėje atliekamas prižiūrint medicinos personalui. Tačiau yra dar vienas būdas „išmokyti“ ausies būgną. Šiuo tikslu ausinės uždaromos delnais, po to jos yra tvirtai prispaustos prie ausų ir nuplėšiamos. Šis pratimas gali būti atliktas siekiant išvengti komplikacijų.

Garsinių ląstelių chirurginis gydymas

Lėtinio eustachito atveju, eustachijos vamzdžio, ausies būgno ir tympanic ertmės nuolatinių pokyčių, kurie išlieka netgi po to, kai buvo pašalinta pradinė eustachito priežastis.

Toliau aprašytos operacijos padeda atkurti vidurinės ausies vėdinimą lėtinio eustachito atveju:

  • Išgėrusios ryklės atvėrimo formą - labai dideliems adenoidams ar polipams, navikai ar pūliniams, taip pat padidėjusių tubulų išskyrimui.
  • Ausies būgno punkcija (sinonimai - tympanopuncture, tympanocentesis, myringotomy) ir tembolo ertmės manevravimas - tai bioinertinės medžiagos drenažo vamzdžio (nesukeliant atmetimo) įvedimas per vidurinės ausies įdubą. Vaistai gali būti švirkščiami per šuntą, taip pat gali būti pašalintas skystis, susikaupęs tympanic ertmėje. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai klausos vamzdžio drenažo ir vėdinimo funkcijos nėra atstatomos per 1–2 savaites, o skystis pradeda kauptis tympanic ertmėje. Drenažas paliekamas tol, kol bus atkurtas Eustachijos vamzdelio veikimas, po kurio jis pašalinamas, o ausies būgnas yra sutvirtintas.
  • Garsinio vamzdžio dilimas (dilinimas) yra naujas gydymo metodas. Jis atliekamas endoskopiškai, ty naudojant įrankį, kurio gale yra kamera. Nėra gabalų. Endoskopas įkištas per nosį į nosies gleivinę. Tuo pačiu būdu, kateteris (plonas metalinis laidininkas) yra įvedamas balionu ir įkištas per klausos vamzdelio ryklės angą į jos kremzinę dalį. Po to balionas pripučiamas ir laikomas klausos vamzdžio liumenyje 2 minutes. Visa procedūra trunka 15 minučių.

Tradiciniai eustachito gydymo metodai

Eustachijos vamzdelio uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas kartu su vaistų terapija.

Aloe vera (sinonimai - agave, amžiaus medis) - tai kambarinis augalas, naudojamas ne tik žmonėms, bet ir tradicinei medicinai. Jo plačiai paplitęs panaudojimas susijęs su tuo, kad alavija turi baktericidinių savybių (žudo bakterijas) nuo tokių eustachito ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, kaip streptokokai, stafilokokai, difterijos bacilai.
Alavijo lapuose yra daug eterinių aliejų, fermentų, vitaminų, amino rūgščių, mineralų, fitoncidų ir salicilo rūgšties. Todėl alavijas gali pašalinti uždegimą, pagreitinti gijimą ir sustiprinti imunitetą. Alavijo sultys, švieži lapai, ekstraktas ir sabur (sutrauktos alavijo sultys) yra naudojamos gydant ir ruošiant vaistus.

Aloe galima naudoti šiais būdais:

  • Su šalta, taikyti alavijo sultis lašų pavidalu. Šviežia sultys įlašinamos 2–3 lašais į kiekvieną šnervę 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 8 dienų.
  • Jei turite gerklės skausmą, galite nuplauti alavijo sultimis. Norėdami tai padaryti, sultys turi būti praskiestos lygiu vandens kiekiu. Nosies ertmės drėkinimas gali būti atliekamas tuo pačiu tirpalu. Po skalavimo galite gerti šiltą pieną, pridėdami vieną arbatinį šaukštelį alavijo sulčių.
  • Aloe gali būti palaidotas ausyje. Jums reikia maišyti 4 lašus alavijo su 4 lašais vandens. Gautas mišinys įlašinamas į ausį kas 4-5 valandas 5–7 dienas. Tas pats tirpalas gali būti sudrėkintas marlės turunda ir naktį įdedamas į išorinį klausos kanalą.
  • Aloe efektyviai kovoja su herpes. Išbėrimai turėtų būti sutepti alavijo lapų sultimis 5 kartus per dieną, o sultys turi būti šviežios, todėl kiekviena procedūra turi būti nutraukta šviežiais alavijo lapais.
  • Siekiant sustiprinti imunitetą naudojant alavijo tinktūrą. Kad tai padarytumėte, turite sumažinti apatinius alavijo lapus (ne mažiau kaip trejus metus), suvynioti į tamsų popierių ir įdėti į šaldytuvą 1–2 savaites. Po to, kai liko šaldytuve, lapai turi būti pjaustyti, užpildyti degtine arba 70% alkoholiu 1: 5 santykiu ir užpilti į uždarą talpyklą, tamsoje, vėsioje vietoje 10 dienų. Tinktūra turėtų būti užtepama 30 minučių prieš valgį, po vieną arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną.

Aloe pagrįsti vaistai draudžiami šiais atvejais:

  • ankstyvas nėštumas;
  • menstruacijos;
  • cistitas;
  • kepenų ir tulžies pūslės ligos.
Pavojus naudoti alaviją šiomis sąlygomis yra dėl jo gebėjimo padidinti raumenų susitraukimą.

Siekiant pagreitinti edemos rezorbcijos procesą ir sumažinti skausmą, rekomenduojama įšildyti kompresus ant paveiktos pusės.

Kai Eustachitis gali taikyti šiuos kompresus:

  • Alkoholio suspaudimas - procedūra, kurią reikia atlikti švariu medvilniniu audiniu arba marle, plastikine plėvele, medvilne ir alkoholiu. Medvilninio audinio skylė turi būti padaryta taip, kad ausys galėtų eiti per ją. Audinys yra sudrėkintas alkoholyje (alkoholis turi būti būtinai šiltas) ir padengtas taip, kad su juo apgaubtų visą aplink ausį esančią sritį, o ausys nėra padengtas audiniu. Siekiant užtikrinti, kad alkoholis neišgaruotų, ant audinio turi būti dedama polietileno plėvelė ir padidintas šilumos efektas, ant plėvelės turi būti dedamas tokio pat dydžio vatos gabalas, kaip ir plėvelė. Visa ši konstrukcija turi būti tvirtai susieta. Jei kompresas patenka į vaiką, tada grynas alkoholis turi būti praskiestas vandeniu santykiu 1: 1.
  • Naftos kompresas - naudokite daržovių arba kamparo aliejų, taip pat levandų aliejų, citrinų kirmeles. Procedūra atliekama taip pat, kaip alkoholio kompresas.
Šilumos kompresų naudojimo kontraindikacijos yra tokios:
  • karščiavimas - kūno temperatūra virš 37,5 ° C;
  • odos dirginimas aplink ausį;
  • pūlingas ausies uždegimas.
Tradicinė medicina siūlo šiuos eustachito gydymo receptus:
  • Svogūnai žaliaviniu pavidalu - galite gaminti sumuštinius iš svogūnų, kurie turi būti suvynioti į marlės turundą ir įdėti į išorinį girdyklą. Nosyje galite pilti šviežių svogūnų sulčių.
  • Svogūnai sušildytoje formoje - ketvirtadalis svogūnų turėtų būti suvynioti į marlę ir keletą minučių šildomi keptuvėje, tada išspausti sultis. Dėl gydymo, reikia lašinti sultis į nosį, ir spausti svogūnus marle - įdėkite į ausį.
  • Česnakai - išpjaukite keletą česnakų. Gauta srutos supilkite augalinį aliejų, įdedama į šiltą vietą naktį. Kiekvieną naktį palaidokite 2–3 lašus į ausį.
  • Bulvių poros - bulvių įkvėpimas yra veiksmingas gydant eustachitą ir ūmines kvėpavimo takų infekcijas.
  • Propolis - 30% propolio tinktūra, sumaišyta su nerafinuotu augaliniu aliejumi, santykiu 4: 1. Sudrėkinkite marlės turundą su gauta emulsija ir įdėkite į ausį 1 kartą per dieną (ne ilgiau kaip 10 valandų). Prieš naudojimą emulsiją suplakite.
  • Burokėliai - išvalykite runkelius, virkite, išspauskite iš jo sulčių, palaidokite ausyje 3-4 lašus 5 kartus per dieną.
  • Vaistažolių kolekcija - sumaišykite lygius džiovintų eukalipto lapų, kiaulpienės šaknų, levandų ir kraujažolės lapus. Supilkite visą šiltą vandenį, kad visi augalai būtų padengti vandeniu, leiskite jam užvirinti. Vartokite 50 ml per parą 2 savaites.

Eustachito gydymas Rytų medicinos metodais

Vienas iš alternatyvių metodų gydant Eustachijos vamzdelio uždegimą yra kinų arba korėjiečių medicina.

Rytų medicina siūlo tokius eustachito gydymo būdus:

  • Magnetoterapija - poveikis biologiškai aktyviems kintamojo ar pastovaus magnetinio lauko taškams, naudojant specialius elementus - magnetoforus arba magnetoelastiką. Šie magnetiniai elementai dedami ant odos pažeistos vietos srityje ir pritvirtinami lipnia juosta ar specialiomis klijų plokštėmis. Magnetiniai klipai naudojami ausų magnetiniam gydymui. Ši procedūra nesukelia odos dirginimo. Magnetinis gydymas draudžiamas ūminiu pūlingu ir ne pūlingu uždegimu, žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, sutrikusi autonominės nervų sistemos funkcija ir navikais (gerybiniais ir piktybiniais).
  • Akmens terapija - bioaktyvių taškų pašildymas specialiais akmenimis. Įšilimas taip pat gali būti atliekamas su viščiukų lazdelėmis.
  • Akupunktūra - pagal Kinijos tradicinę mediciną akupunktūra normalizuoja Qi energijos srautą palei dienovidinius. Nepakankamai energijos tam tikrame organe, mechaninis poveikis biologiniams taškams padidina jo srautą, o kai yra perteklinė energija, ji pašalina jo perteklių. Moksliniu požiūriu, įdėjus adatą į odą, stimuliuojami raumenys, kurie pradeda siųsti nervų impulsus į centrinę nervų sistemą, kur gaminami endorfinai (laimės hormonai), kurie turi analgetinį poveikį. Atsparumo nervų impulsai, nukreipti į adatos įdėjimo vietą, išsiplėtė kraujagysles ir stimuliuoja audinių remonto procesus.
  • Auriculotherapy yra akupunktūros rūšis, stimuliuojanti taškuose esančius taškus. Rytinės medicinos mokymas sako, kad ausies formos yra panašios į žmogaus embrioną, ir joje yra visų vidaus organų projekcijos arba zonos.
  • Medicininis masažas - taip pat aktyvuojami biologiniai taškai masažo metu.
  • Puodymo terapija - konservavimo masažo metu viduje sukuriamas vakuumas, kuris dirgina odos receptorius. Šis metodas turi beveik tas pačias kontraindikacijas kaip ir magnetinė terapija.
Visi Rytų medicinos metodai turi tokį teigiamą poveikį Eustachitui:
  • išnyksta nosies gleivinės patinimas ir perkrova;
  • pagerina tembolo ertmės drenažą ir vėdinimą;
  • uždegimas pašalinamas Eustachijos vamzdelyje;
  • padidėjęs bendras ir vietos imunitetas;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas vidurinėje ausyje, o tai sukelia eksudato rezorbciją;
  • veiksminga infekcinių uždegimų prevencija.

Kaip skristi lėktuve su eustachitu?

Esant ūminiam Eustachijos vamzdelio nepageidaujamumui, rekomenduojama atidėti skrydį, kad išgelbėtų ausies būgną nuo atmosferos slėgio kritimo orlaivio kilimo ir tūpimo metu, ypač jei vamzdžio funkcijos sutrikimą sukelia ūminė kvėpavimo takų liga arba alerginis rinitas. Be diskomforto, atsiradusio dėl ausų perkrovos, kuri kartais išsivysto į stiprų skausmą, plaukiojant su uždegtu Eustachijos vamzdeliu kyla ausies būgno plyšimo pavojus. „Diferencinio atmosferos slėgio“ sukeltas tembolinės membranos plyšimas vadinamas barotrauma. Jei skrydis negali būti atidėtas, tuomet turėtumėte pabandyti sušvelninti atmosferos slėgio staigiai padidėjusį ir sumažėjusį poveikį skrydžio metu, ypač tūpimo metu.

Kai eustachite skrydžio metu, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Prieš išvykdami naudokite vazokonstriktoriaus nosies lašus arba purškiklius (naftilą, afriną, otriviną ir kt.), Kad būtų išvengta vamzdelio gleivinės patinimo, dėl kurio sumažėja jo lumenis.
  • Orlaivio kilimo metu sumažėja atmosferos slėgis ir padidėja slėgis tympanic ertmėje. Norint išlyginti slėgį, pašalinkite oro perteklių nuo vidurinės ausies. Norėdami tai padaryti, paspauskite nosies sparnus į nosies pertvarą ir nurykite. Šio priėmimo metu spaudimas nosies gleivinėje tampa neigiamas. Neigiamas slėgis turi siurbimo efektą, kaip ir dulkių siurblys. Tai ištraukia oro perteklių iš sparno ertmės, mažindamas joje esantį slėgį.
  • Skrydžio metu rekomenduojama periodiškai žydėti, kramtyti gumą arba čiulpti saldainius. Raumenys, dalyvaujantys kramtymo, rijimo ir kramtymo procese, atveria klausos vamzdelio atidarymą, išlygindami slėgį abiejose ausies būgno pusėse.
  • Galite naudoti specialias ausų kištukus, ypač kilimo ir tūpimo metu.
  • 45 minutes prieš pasodinimą, vėl išpilkite vazokonstriktoriaus lašus.
  • Iškrovimo metu atmosferos slėgis pradeda didėti, o vidurinėje ausyje jis lieka žemas. Norint padidinti slėgį statramsčio ertmėje, būtina išpūsti orą į Eustachijos vamzdelį. Norėdami tai padaryti, uždarykite burną ir nosį ir išpūsti orą iš plaučių.

Kodėl eustachitas yra dažnesnis vaikams?

Priežastys, dėl kurių pagrindiniai pacientai, kuriems diagnozuota „Eustachijos vamzdelio uždegimas“ yra maži vaikai, yra kai kurie vaikų organizmo bruožai.

Eustachito vystymuisi vaikystėje prisideda šie veiksniai:

  • Eustachijos vamzdžio struktūra. Ankstyvoje vaikystėje vamzdis yra trumpesnis, platesnis ir beveik horizontaliai išdėstytas. Tokiu būdu yra lengviau užkrėsti gleivinę iš nosies gleivinės į mėgintuvėlį vaikams.
  • Myxoid audinių buvimas tympanic ertmėje vaikų pirmaisiais gyvenimo metais. Myxoid audiniai yra laisvi, želatiniai jungiamieji audiniai, kuriuose yra daug gleivių ir nedaug indų. Po vaiko gimimo ji pradeda palaipsniui ištirpti. Myxoid audiniai yra ideali bakterijų veisimo vieta.
  • Mažas kūno pasipriešinimas mažiems vaikams priklauso nuo to, kad motinos apsauginiai antikūnai, kurie nėštumo pabaigoje kerta placentą, jau buvo pašalinti iš vaiko kūno, o jų imunitetas vis dar formuojamas.
  • Krūtininio pieno suleidimas į mėgintuvėlį. Kūdikiai nežino, kaip laikyti galvą savarankiškai, todėl jie dažniausiai yra horizontalioje padėtyje. Atkūrimo metu pienas lengvai einasi per Eustachijos vamzdelį į vidurinę ausį, o kartu su skrandžio fermentais, kurie pažeidžia gleivinę, ir bakterijas iš nosies. Norint užkirsti kelią pienui išmesti į vidurinę ausį, po maitinimo krūtimi vaikas turėtų būti laikomas vertikaliai, kol jis nepraeis.
  • Vaikų infekcinės ligos. Daugelis infekcinių ligų, pvz., Tymų, difterijos, skarlatino, veikia tik vaikus ir dažnai sukelia komplikacijų eustachito ir otito forma.
  • Adenoidai. Vaikams, vyresniems nei 5 metų, aktyviai formuojasi vietos imunitetas, kuris ENT organams pateikiamas kaip ryklės žiedas, sudarytas iš 6 tonzilių (sinonimai - adenoidai, limfoidinis audinys) - du palatinai, du vamzdžiai, vienas ryklės ir vienas lingvinas. Tonzilės yra abiejų eustachijos vamzdžių nosies gleivinės angų regione. Šiuose tonziliuose imuninės ląstelės ir apsauginiai antikūnai (imunoglobulinai), kurie vaikai aktyviai apsaugo nuo infekcijos. Dėl šios priežasties tonzilės ar adenoidai dažnai plečiasi, dengia Eustachijos vamzdelį ir sutrikdo jo funkcijas.
  • Nuolatinė alergija. Kuo jaunesnis vaikas, tuo labiau jo imuninė sistema yra nukreipta į alergines reakcijas ir mažiau nuo bakterijų apsaugos. Todėl vaikams eustachito ir otito priežastis dažnai yra alergija. Palaipsniui organizmas kaupia informaciją apie savo ir kitų ląsteles, ir jis pradeda tinkamai reaguoti.

Kas sukelia dvišalį eustachitą?

Dvigubas vamzdžių uždegimas dažnai išsivysto imuniteto silpnėjimo fone, todėl jis pastebimas daugiausia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Abipusio eustachito vystymasis vaikams prisideda prie nosies ertmės, Eustachijos vamzdžio ir vidurinės ausies padėties tame pačiame lygyje, beveik horizontaliai (suaugusiesiems vidurinė ausinė yra virš nosies, o vamzdelis yra vertikalesnis).

Kai kurios eustachito priežastys vienu metu veikia abu vamzdžius. Šios priežastys apima atmosferos slėgio kritimą orlaivio kilimo ir tūpimo metu, kylant į kalną ir nusileidimą, taip pat vandens slėgį giliavandenio plaukimo metu.

Alerginis eustachitas taip pat paprastai yra dvišalis, ypač jei jis siejamas su tokiomis ligomis kaip alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas, bronchinė astma, atopinis dermatitas. Tai paaiškinama tuo, kad ta pačia alerginių antikūnų klasė, imunoglobulinai E, yra susijusi su alergijos realizavimu visose šiose ligose, kurie yra pritvirtinti ant imuninių ląstelių, vadinamų stiebų ląstelėmis, ir kartu su jais patenka gleivinės ir oda. Kai dirginančioji medžiaga ar alergenas patenka į gleivinę, jis nedelsiant neutralizuojamas imunoglobulinu E, tačiau tai sukelia alerginę reakciją. Tokia reakcija į nosies ertmę ir nosies gleivinę yra labai paprasta plisti į Eustachijos vamzdelių gleivinę.

Dvišalis eustachitas dažnai vystosi infekcinių vaikų ligų, pavyzdžiui, tymų, skarlatino, difterijos, atvejais.

Kokią gimnastiką naudinga Eustachitas?

Eustachito pratimai skirti treniruoti raumenis, susijusius su Eustachijos vamzdeliu, būtent raumenimis, kurie pakelia minkštąjį gomurį ir raumenis, sugriežtinančius minkštąjį gomurį. Šiuos raumenis galima judėti kvėpavimo pratimų, liežuvio judėjimo, žandikaulių, lūpų pagalba. Šie pratimai yra naudingi ne tik tiems, kurie pažeidė Eustachijos vamzdžio funkciją, bet ir tiems, kurie dažnai turėtų skristi lėktuvais arba pakilti kalnuose ir nusileisti į griovius.

Eustachijos vamzdžio kvėpavimo pratimai egzistuoja:

  • Pratimai atliekami. Būtina giliai įkvėpti nosį (išpurškiant ir deformuojant šnerves), diafragma turi būti įtraukta į kvėpavimą (pilvo kvėpavimą, skrandžio išsiliejimą). Lėtai iškvėpkite per burną, traukdami į skrandį.
  • Pratimai atliekami. Jie giliai įkvėpus, nosies (šnervės yra patinusios ir įtemptos), skrandžio bulges. Įkvėpus kvėpavimas užsikimšęs, kūnas yra pakreiptas į priekį, rankos nuleidžiamos, atsipalaiduotos, nuleidžiamos ir iškvepiamos.
  • Pratimai atlieka sėdėjimą. Giliai įkvėpkite savo nosį, iškvėpkite per nosį.
  • Atidarykite burną plačiai ir žvėris, tada nurykite.
  • Atidarykite burną plačiai, giliai įkvėpkite, uždarykite burną, nurykite.
Pratimai, skirti girdimam vamzdeliui, turi būti atliekami taip:
  • Atidarykite burną ir išplaukite. Norėdami tai padaryti, liežuvio galiuką reikia pakelti ir uždėti ant priekinių viršutinių dantų (alveolių) užpakalinių ląstelių. Tada lėtai pasukite liežuvio galą atgal ir atgal per dangų, lyg šluotų dangų su liežuviu.
  • Atidarykite burną, traukite liežuvį atgal į gerklą, tada laikykite liežuvį į priekį iki apatinių priekinių dantų, tada pakilkite į alveolius ir laikykite atgal per minkštą dangų. Šis pratimas turėtų būti pakartotas uždarius burną.
Pratimai klausos vamzdeliui su liežuviu turėtų būti atliekami taip:
  • atverkite burną plačiai, liežuvį išlenkite kiek įmanoma žemiau, tada sulenkite liežuvio galiuką, stengdamiesi nukreipti jį kiek įmanoma aukštyn;
  • plačiai atverti burną, išlenkite liežuvį kuo žemiau, tada traukite liežuvį į burną, uždarydami gerklę;
  • atidarykite burną, sulenkite liežuvio galą už alveolių, neliesdami viršutinių dantų.
Garsinis vamzdelis su apatinio žandikaulio judėjimu atliekamas taip:
  • švelniai stumiant žandikaulį į priekį (lūpos turi būti įtemptos, o viršutinė lūpa turi būti pakelta);
  • perkelkite apatinį žandikaulį į kairę ir dešinę;
  • Uždarykite ir atidarykite žandikaulius (abiejose pusėse įkiškite rankų pirštus tarp ausies krašto ir apatinio žandikaulio kampo, kad valdytumėte procesą).
Naudojimasis klausos vamzdžių lūpomis turėtų būti atliekamas taip:
  • ištiesti lūpas šiaudais;
  • ištiesti lūpas į šypseną, kad dantys taptų matomi, o jums reikia jausti, kaip lūpos ir kaklo raumenys sustingsta; pakaitomis šias dvi pratybas;
  • „Kreivas“ šypsena (tik vienoje pusėje) į dešinę į kairę.
Garsinio mėgintuvėlio „infliacija“ turėtų būti atliekama taip:
  • pripučia abu skruostus, sandariai uždarytas lūpas, atveria jo skruostus, užmušdami savo lūpas;
  • pakaitomis išpūsti kairę ir dešinę skruostus;
  • traukite skruostus;
  • skruostai ir čiulpti skruostus neatidarant burnos;
  • atidarykite burną taip plačiai, kaip jūs galite.
Eustachitas yra atliekamas taip:
  • įkvėpkite vieną šnervę ir iškvėpkite kitą;
  • pučia orą per uždarytas lūpas (galite pripūsti kamuoliukus);
  • iškvėpti uždaroje burnoje ir nosyje;
  • gerti skystį per šiaudus.

Kokie ausų lašai gali būti naudojami Eustachitui?

Jei uždegiminis eustachito procesas išplito į vidurinę ausį, vaistai gali būti palaidoti ausyje.

Yra šie ausų lašų tipai:

  • priešuždegiminiai lašai (otipax, otinum);
  • antibakteriniai lašai (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombinuoti lašai, kuriuose yra keli vaistai (anauranas, polideksas, garazonas, sofradex);
  • tirpalai su antiseptikais (okomistinas, furatsilinas);
  • priešgrybeliniai lašai (Candibiotic).
Eustachitui, kurį sukelia tympanic ertmės uždegimas, galima naudoti šiuos ausų lašus:
  • Otipaks - yra fenazonas (nesteroidinis priešuždegiminis agentas) ir lidokainas (vietinis anestetikas). Otipaksas gali būti naudojamas su vidurinės ausies uždegimu uždegimo metu, su vidurinės ausies uždegimu po gripo, barotraumatine edema (skysčio kaupimasis tympanic ertmėje dėl aštrių atmosferos slėgio padidėjimo ar sumažėjimo). Vaistas gali būti naudojamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Į išorinį klausos kanalą reikia lašinti 4 lašus 2 - 3 kartus per dieną 10 dienų (bet ne daugiau, nes yra priklausomybė nuo narkotikų). Prieš naudojimą butelis turi būti pašildytas delnuose, kad tirpalas nebūtų šaltas. Buteliuke yra permatoma pipete, todėl labai lengva apskaičiuoti lašų skaičių. Ausų skausmas išnyksta nuo 15 iki 30 minučių po injekcijos. Otipaks yra kontraindikuotinas, jei jautrumas yra vaisto sudedamosioms dalims (alerginė reakcija į lidokainą), o kai ausų būgnas yra plyšęs (jei membrana plyšta, vaistas gali nepatekti į vidurinę ausį, bet į vidinę ausį, pakenkdamas klausos nervui).
  • Otinum - sudėtyje yra cholino salicilato (nesteroidinis priešuždegiminis vaistas), kuris turi vietinį anestetinį ir priešuždegiminį poveikį, be to, oinumas turi antimikrobinių ir priešgrybelinių poveikių. Jis naudojamas vidurinės ausies uždegimo, vidurinės ausies uždegimo (ypač pašalinus pašalinius organus iš ausies kanalo) ir tirpinant sieros kamščius. Ausų lašai į išorinį klausos kanalą patenka nuo 3 iki 4 lašų nuo 3 iki 4 kartų per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų. Vaikai gali laidoti tą pačią dozę. Prieš naudojimą buteliukas pašildomas delnu. Otinum negalima vartoti žmonėms, sergantiems alergija aspirinui (bronchinei astmai, dilgėlinei, alerginiam rinitui) ir ausies būgnelio plyšimui. Nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jaunesniems kaip 1 metų vaikams kambarį reikia naudoti atsargiai.
  • Cipromed - yra antibiotikas ciprofloksacinas, turintis platų poveikį daugeliui mikroorganizmų. Vaistas yra vartojamas ūmaus ir lėtinio vidurinės ausies uždegimo terpėje, 5 kartus lašai į kiekvieną ausies kanalą 3 kartus per dieną, kol simptomai išnyksta (ir dar 2 dienos). Įpylus reikia laikyti galvą 2 minutes (galite uždaryti ausies kanalą medvilnės turunda). Cipromed yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 15 metų, alergiškiems vaisto komponentams.
  • Normaks - yra antibiotiko norfloksacino, kuris taip pat veikia kaip ciprofloksacinas. Indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir tsipromeda. Normaks į ausies kanalą 4 kartus per dieną, 1–2 lašus.
  • Anauranas - turi antibiotikų polimiksino B, neomicino ir lidokaino (turi vietinį anestetinį poveikį). Polimiksinas kovoja su hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) ir kokliušo baciliu (Bordetella pertussis). Neomicinas priklauso aminoglikozidams. Jis sunaikina pneumokokus (Streptococcus pneumoniae), sąlyginai patogeniškus stafilokokus (kurie sudaro natūralią burnos ertmės mikroflorą). Taigi šie du antibakteriniai vaistai yra veiksmingi prieš pagrindinius ūminių kvėpavimo takų bakterinių infekcijų, eustachito ir otito sukėlėjus. Anauranas skiriamas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui (jei nėra ausies būgno plyšimo). Naudojant specialų pipetę, suaugusieji 4-5 kartus per dieną išlaiko anauraną į išorinį klausos kanalą nuo 4 iki 5 kartų, vaikai nuo 2 iki 3 lašų 3–4 kartus per dieną. Po tam tikro laiko kasti, jūs turite išlaikyti savo galvą. Gydymo kursas neturėtų viršyti 7 dienų (ilgai vartojant, galimas toksinis poveikis ausims ir inkstams). Anauranas yra kontraindikuotinas, jei jautrumas yra vaisto komponentams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 1 metų vaistas turėtų būti vartojamas tik tada, kai tai būtina ir visada prižiūrint gydytojui.
  • Otofa - yra plataus spektro antibiotikas rifampicinas. Vaistas yra aktyvus prieš pagrindinius vidurinės ausies uždegimo ir eustachito patogenus. Jis vartojamas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui (įskaitant nuolatinį ausies būgno plyšimą). Suaugusiųjų dozė yra 5 lašai 3 kartus per dieną, vaikai - 3 lašai 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė neviršija 7 dienų. Prieš naudodami buteliuką sušildykite rankoje. Otofa negalima vartoti kartu su rifampicino jautrumu. Nėštumo metu vartokite atsargiai.
  • Sofradex sudėtyje yra gramicidino (antimikrobinis antiseptikas), framicetinas (antibiotikas iš aminoglikozidų grupės) ir deksametazonas (hormoninis priešuždegiminis vaistas). Gramicidinas slopina bakterijų, sukeliančių ūmines kvėpavimo takų infekcijas (streptokokus, stafilokokus, pneumokokus ir kt.), Augimą, tokiu būdu sustiprindamas anticafilokokinį poveikį, kuris yra ricetino ir papildo jo antibakterinį poveikį (framcetinas neveikia streptokokų). Deksametazonas turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Vaistas yra įpurškiamas 2-3 lašus ausies kanale 3-4 kartus per dieną. Jūs galite drėgną marlės turundą sudėti į tirpalą ir uždėti ant ausies. Gydymo trukmė yra ne ilgesnė kaip 7 dienos (kartais gydytojas gali padidinti gydymo trukmę, jei jis pastebimai pagerina būklę). Išorinio vidurinės ausies uždegimo ir eustachito pasireiškimo deksametazono metu išnykimas ne visada reiškia, kad infekcija buvo išnaikinta. Dažnai netinkamas vaisto vartojimas lemia tai, kad bakterijos tampa atsparios antibiotikams. Vaikams iki 1 metų kontraindikuotinas virusas (ypač herpes), grybelinės infekcijos, tuberkuliozė, nėštumo ir žindymo laikotarpis. Vyresniems vaikams vaistas turėtų būti vartojamas labai atsargiai, nes deksametazonas gali prasiskverbti į kraujotaką ir slopinti antinksčių funkciją (deksametazonas yra antinksčių analogų analogas).
  • Polydex - yra deksametazono (priešuždegiminis ir antialerginis poveikis) ir antibiotikų polimiksino B bei neomicino. Suaugusieji yra palaidoti nuo 1 iki 5 lašų 2 kartus per dieną, o vaikams nuo 5 metų - nuo 1 iki 2 lašų 2 kartus per dieną. Priėmimo trukmė yra 6 - 10 dienų. Polydex negalima vartoti, jei pažeidžiami ar užsikimšę ausies būgnas ir padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Kai nėštumas turi būti vartojamas atsargiai. Jis negali būti naudojamas kartu su kitais antibiotikais, nes padidėja šalutinio poveikio rizika.
  • Garazon - yra plataus spektro antibiotikas gentamicinas (aminoglikozidų grupė) ir betametazonas (kortikosteroidų priešuždegiminis ir antialerginis vaistas). Vaistas yra įpurškiamas nuo 3 iki 4 lašų 2-4 kartus per dieną. Galite sudrėkinti medvilnės ar marlės turundos tirpalą ir patekti į išorinį klausos kanalą. Kas 4 valandas tamponas turėtų būti sudrėkintas tirpalu. Tamponą reikia keisti kartą per dieną. Sumažėjus ligos simptomams, vaisto dozė palaipsniui mažėja, o išnykus apraiškas, jis sustabdomas. „Garazon“ yra kontraindikuotinas virusinės ar grybelinės infekcijos atveju, po vakcinacijos, ausies būgno plyšimo atveju, vaikams iki 8 metų, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.
  • Kandibiotik - yra beklometazonas (hormoninis priešuždegiminis ir antialerginis vaistas), chloramfenikolis (antibiotikas), klotrimazolas (priešgrybelinis vaistas) ir lidokainas (vietinis anestetikas). Vaistas yra naudojamas uždegiminiams ir alerginiams procesams Eustachijos vamzdyje ir vidurinėje ausyje, 4-5 kartus lašinant į ausies kanalą 3-4 kartus per dieną. Matomas pagerėjimas įvyksta praėjus 3–5 dienoms nuo naudojimo pradžios. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Kandibiotikai neturėtų būti naudojami, kai jautrumas vaisto komponentams, su plyšusia ausies būna, vaikams iki 6 metų nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  • Furacilin yra alkoholio tirpalas, turintis antiseptinį nitrofurolį. Uždegiminiame procese į išorinį klausos kanalą reikia įpilti 5–7 lašus suaugusiems ir nuo 2 iki 3 lašų vaikams. Negalima naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu ir vaikams iki 6 metų.
  • Okomistinas - antiseptikas, kuris veikia prieš eustachito ir vidurinės ausies uždegimo (pneumokokų, stafilokokų) sukėlėjus. Be to, Okomistin turi priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį (jis naikina herpeso virusą). Vaistas įpilamas į išorinį klausos skydelį 5 kartus lašai 4 kartus per dieną arba sudrėkintas medvilnės arba marlės turunda tirpalu ir švirkščiamas į klausos galvutę (jis turėtų būti sudrėkintas kas 4 valandas). Gydymo trukmė yra 10 dienų. Okomistinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 3 metų, jautriai reaguojant į vaisto komponentus.