Fluorochinolono grupė. Paaiškinkite, įspėkite, patarsite

Mieli vaistininkai, sveiki!

Neseniai analizavome populiariausias antibiotikų grupes.

Šiandien norėčiau gyventi kitoje itin populiarių antibakterinių medžiagų grupėje. Kalbu apie fluorochinolonus.

Jie nėra antibiotikai, nes jie neturi natūralių kolegų. Tačiau jie nėra prastesni.

Jei greitai atsakysite į klausimus, galite skaityti toliau:

  • Kiek kartų kartojasi fluorochinolonų rinkoje?
  • Pavadinkite bent vieną šio grupės kartos vaistą.
  • Kaip kartos skiriasi viena nuo kitos?
  • Kuris iš fluorochinolonų naudojamas daugiausia urogenitalinės sistemos infekcijoms?
  • Pavadinkite retą šalutinį poveikį, kurį sukelia šios narkotikų grupės.
  • Kokio amžiaus galima naudoti fluorochinolonus ir kodėl?

Na, kaip? Ar tai padarėte?

Jei ne, tęskite pokalbį.

Nuo fluorochinolonų istorijos

Fluorochinolonų „tėvai“ yra chinolonai - nalidikso rūgštis (Negram, Neugrammon), pimemidinė rūgštis (Palin) ir kt.

Esu tikras, kad jį pavadinsite, kai jie bus naudojami.

Tai tiesa. Pageidautina su šlapimo takų infekcijomis. Chinolonai iš esmės yra uroseptikai, t.y. vaistai, kuriems netaikoma šlapimo pūslė, inkstai, šlapimtakiai iš bakterijų užpuolikų.

Neseniai šios lėšos skiriamos vis mažiau ir mažiau, nes rinka pasirodė daug veiksmingesnė.

Chinolonai buvo sintezuoti atsitiktinai, tiriant antimalarinį vaistą, vadinamą chlorokvinu.

Praėjus keleriems metams po jų atradimo, vienas iš mokslininkų pateikė idėją į chinolono formulę pridėti fluoro atomą ir pamatyti, kas vyksta. Ir paaiškėjo, kad visiškai nauja antibakterinių medžiagų grupė yra veiksminga su cefalosporinais.

Fluorochinolono grupė. Kartų kartos

Kai kuriuose leidiniuose chinolonai yra svarstomi kartu su fluorokvinolonais ir yra skaičiuojami tarp jų pirmosios kartos.

Įvyksta tam tikra šiukšlių rūšis: chinolonai yra pirmoji fluorokvinolonų karta.

Tačiau grupė pasirodė esanti visiškai kitokia, turinti skirtingas savybes ir požymius!

Taigi aš kalbėsiu, nes sveikas protas man sako.

Šiandien yra 3 kartos fluorochinolonų:

Fluorochinolono kartos skiriasi viena nuo kitos savo antibakterinio aktyvumo spektre.

Kiekviena nauja karta kažkaip pranoksta ankstesnę.

Pirmoji karta vadinama „gram-negatyvu“, nes šiai kartai priklausantys vaistai veikia įvairias gramneigiamas bakterijas. Ir nuo gramteigiamų tik nedidelių sauja: keletas staphylococcus, Listeria, Corynebacterium., Tubercle bacillus veislių.

Leiskite jums priminti Gram-neigiamas bakterijas: pirocianinę lazdą, gonokoką (gonorėjos sukėlėjas), meningokoką (pūlingos meningito priežastinį veiksnį), E. coli, salmonelių, šigelą, Proteus, Klebsiella, enterobakteriją, hemofilinę baciliją ir pan.

Pirmosios kartos paruošimas gali būti suskirstytas į 2 grupes:

Sisteminė: Ciprofloksacinas, Lomefloksacinas ir Ofloksacinas. Jie įsiskverbia į įvairius organus ir audinius, todėl jie naudojami įvairių lokalizacijų infekcijoms: kvėpavimo takams, ausims, akims, paranasiniams sinusams, urogenitalinei zonai, virškinimo traktui, odai, kaulams ir pan.

Uroseptikai: norfloksacinas ir pefloksacinas. Šios lėšos sukelia didelę koncentraciją šlapime, todėl dažniausiai yra naudojamos urogenitalinės sistemos infekcijoms.

Tačiau šios kartos vaistai mažai veikia pneumokoką, chlamidiją, mikoplazmą, anaerobus.

Norfloksacinas taip pat įtrauktas į akių lašus ir ausų lašus, vadinamus Normaks.

Antroji karta buvo pavadinta „kvėpavimo sistema“, nes su ja susiję agentai veikia ne tik tuos patogenus, kurie yra pirmoje kartoje, bet ir daugeliui kvėpavimo takų infekcijų (pneumokokų, Mycoplasma pneumoniae ir kt.).

Jie puikiai susiduria su tais pačiais žmonių priešais, kaip ir pirmoji karta, bet taip pat su pneumokokais, chlamidijomis, mikoplazmomis.

Trečioji karta vadinsiu „griaustinių anaerobų“.

Renkant medžiagą straipsniui, aš susitikau su keliais šios kartos atstovais, bet nematau jų vaistinių asortimente. Nematau priežasties kalbėti apie „negyvas sielas“. Taigi aš vadinu populiariausiu: moksifloksacinu (prekės pavadinimas Avelox).

Narkotikai, arba, vaistas, trečioji fluorochinolonų karta veikia tuos pačius patogenus, kaip ir ankstesniuose dviejuose, ir gali sunaikinti anaerobines bakterijas. Prisiminkite, kas jie yra?

Tai yra nepretenzingas mikrobai, kurie, skirtingai nei jų broliai, neturi deguonies visam gyvenimui.

Jie sukelia sunkias infekcijas. Jų toksinai yra labai agresyvūs, galintys užkrėsti gyvybiškai svarbius organus ir sukelti peritonitą, vidaus organų abscesus, sepsį, osteomielitą ir kitas rimtas opas.

Anaerobinės bakterijos taip pat yra atsakingos už stabligę, dujų gangreną, botulizmą, toksiškumą maistui.

Taigi, nuo kartos iki kartos, plečiasi fluorokvinolonų antibakterinio aktyvumo spektras.

Fluorochinolono grupės privalumai

Jūs tikriausiai pastebėjote, kad daugelis gydytojų mylėjo šios grupės preparatus, todėl jie yra gana dažnai.

Ką gi jie rado jose?

Išvardykime jų naudą.

  1. Turėkite platų veiksmų spektrą.
  2. Giliai įsiskverbia į įvairius audinius.
  3. Jie turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, todėl jie gali būti naudojami 1-2 kartus per dieną.
  4. Todėl gerai absorbuojamas virškinamajame trakte yra geriamosios formos, kuri daugeliui pacientų yra patogesnė ir malonesnė.
  5. Labai veiksminga.
  6. Gerai toleruojamas.

Fluorochinolonų veikimo mechanizmas

Fluorochinolonai turi baktericidinį poveikį. Jie slopina fermentus, būtinus dukterinių bakterijų ląstelių DNR sintezei. Kas yra DNR? Tai yra ląstelės „širdis“, jos genetinis kodas, „instrukcija“, kaip gyventi ir būti gerai ir užsidirbti. Nėra „instrukcijų“ - nėra gyvenimo.

Fluorochinolonų vartojimo indikacijos

Fluorochinolonai turi platų spektrą, netgi sakyčiau:

  • Viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos.
  • Šlapimo takų ir prostatos liga: cistitas, uretritas, pielonefritas, prostatitas. Ypač gerai susidoroti su jais norfloksacinu ir pefloksacinu.
  • Gonorėja, chlamidijos, mikoplazmozė.
  • Intraabdominalinės infekcijos (peritonitas, cholecistitas ir tt).
  • Žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija, cholera ir kt.).
  • Odos, minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos.
  • Sepsis.
  • Meningitas
  • Tuberkuliozė.
  • Akies, išorinės ausies (norfloksacino) infekcijos.

Fluorochinolono grupės pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, jo trukmės, patogeno tipo ir anksčiau vartojamų vaistų veiksmingumo.

Kiekvienas vaistas turi savo privalumų. Pavyzdžiui:

Ciprofloksacinas yra aktyviausias fluorochinolonų kiekis prieš gramneigiamas bakterijas. Peržengia savo „kolegas“, veikdamas ant mėlynojo pūčio bacillus. Jis vartojamas gydant vaistą atsparias tuberkuliozės formas.

Ofloksacinas - nuo 1 kartos yra labiausiai aktyvus prieš pneumokokus ir chlamidijas, bet silpnesnis nei 2 ir 3 kartų vaistų.

Norfloksacinas ir pefloksacinas ypač tinka šlapimo takų ir prostatos infekcijoms.

Be to, pefloksacinas geriau patenka į kraujo-smegenų barjerą nei kiti fluorokvinolonai, todėl jis naudojamas meningitui (šiam preparatui yra skirtas koncentratas, skirtas vartoti į veną).

Veikimo laikotarpiu sparfloksacinas yra pranašesnis už kitus šios grupės vaistus. Jis taikomas vieną kartą per dieną.

Levofloksacinas yra ofloksacino izomeras, jis yra 2 kartus aktyvesnis ir geriau toleruojamas.

Visoje grupėje moksifloksacinas yra aktyviausias prieš pneumokokus, chlamidijas, mikoplazmas, anaerobus. Jis gali būti naudojamas empiriškai (t. Y. Aklai, be sėklinių bakterijų) sunkioms įvairių lokalizacijų infekcijoms.

Fluorochinolonų vartojimo kontraindikacijos

  • Nėštumas
  • Žindymas.
  • Alerginės reakcijos fluorokvinolonams.
  • Vaikai ir paauglys.

Fluorochinolonai kontraindikuotini iki 18 metų, kaip ir bandymuose su gyvūnais. Todėl jie paprastai nėra paskirti iki skeleto formavimo pabaigos. Nors kai kuriais atvejais gydytojai, kuriems tenka atsakomybė, vaikams skiria fluorochinolonų. Pavyzdžiui, su cistine fibroze arba netolerancija kitiems antibakteriniams vaistams.

Dažniausiai pasireiškiantys fluorokvinolonų šalutiniai reiškiniai

  1. Virškinimo trakto dalis: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Todėl patartina juos vartoti po valgio.
  2. Centrinės nervų sistemos pažeidimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai (žmonėms, sergantiems epilepsija).
  3. Photodermatosis, t.y. padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams. Saulei veikiant, fluorochinolonai sunaikinami, susidaro laisvieji radikalai ir pažeidžia odą.

Taigi, parduodant narkotiką iš šios grupės, turite pasiūlyti apsaugos nuo saulės priemones. Ypač vasarą ir saulėtuose regionuose.

Daugiau nei kiti lomefloksacinas (Lomflox) ir sparfloksacinas (Sparflo) skiriasi savo gebėjimu sukelti fotodermatozę.

  1. Padidinkite kepenų transaminazių kiekį. Tai reiškia, kad vaistai yra hepatotoksiniai. Todėl būtų malonu vartoti fluorochinolono produktą kartu su hepatoprotektoriu. Retai pasireiškia hepatitas.
  2. Padidėjęs QT intervalas EKG. Sveikiems žmonėms tai nėra baisu. Ir jei narkotiką vartoja asmuo, turintis rimtų širdies sutrikimų, gali pasireikšti aritmija. Bet tai atsitinka, kai vartojate dideles vaisto dozes.
  1. Retas šalutinis poveikis yra tendinitas, t.y. sausgyslės uždegimas ir jo plyšimas. Dažniausiai kenčia Achilo sausgyslė. Tai dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms.

Tendinitai atsiranda, nes fluorochinolonai slopina kolageno baltymo sintezei reikalingo fermento aktyvumą. Ir tai yra sausgyslių, ir jungiamojo audinio pagrindas.

Svarbu:

Jei fluorokvinolonai vartojami kartu su antacidais ir vitamino-mineralinio komplekso, susidaro netirpūs junginiai, o vaistas neturės norimo poveikio. Todėl pertrauka tarp jų technikos turėtų būti bent 4 valandos.

Ir dabar mes prisimename visus pirmiau minėtus dalykus ir pateikiame pirkėjui rekomendacijų sąrašą.

5 rekomendacijos pirkėjui parduodant fluorochinolono grupės vaistą

Jei parduodate vaistą iš fluorochinolonų grupės:

  1. Siūlo saulės apsaugą. Kalbėkite taip: „Šis vaistas padidina odos jautrumą saulės spinduliams ir gali sukelti išbėrimą. Todėl patariu įsigyti kitą produktą, kad apsaugotumėte odą nuo saulės. “
  2. Jei asmuo atsisako nuo 1 punkto, įspėkite: „Venkite saulėje visą gydymo laikotarpį ir dar 3 dienas po jo nutraukimo“.
  3. Pasiūlykite hepatoprotektorių („Ar gydytojas suteikė jums kažką, kad apsaugotų jūsų kepenis?“)
  4. Pasakykite, kad po valgio reikia vartoti vaistą, gerti daug skysčių, kad sumažintumėte jo dirginamąjį poveikį skrandžiui.
  5. Jei asmuo kartu su fluorokvinolono grupės vaistu įsigyja kitą vaistą nuo rūgšties ar vitamino ir mineralinio komplekso, rekomenduoja juos laiku atskiesti (bent 4 valandų pertrauka).

Tai viskas šiandien. Kaip jums patiko šis straipsnis, draugai?

Jei turite ką pridėti, komentuoti, rašykite toliau esančiame komentarų laukelyje.

Būčiau dėkingas, jei pasidalintumėte nuorodą su straipsniu su savo kolegomis.

Žiūrėkite vėl „Blogas vaistas“ dienoraštyje!

P.S. Jei dar nesate užsisakę naujų dienoraščio straipsnių, galite tai padaryti dabar, praleidžiant kelias minutes. Norėdami tai padaryti, užpildykite prenumeratos formą, kurią matote kiekvieno straipsnio pabaigoje ir dešinėje puslapio viršuje. Nepamirškite patvirtinti prenumeratos įeinančiame laiške. Po to gausite el. Laišką su nuoroda, kad galėtumėte atsisiųsti naudingų kodų.

Jei negavote laiško, patikrinkite šlamšto aplanką.

Ar kažkas negerai? Žr. Instrukcijas.

Bet kokiu atveju, nepavyko? Parašykite. Mes suprasime!

Mano brangūs skaitytojai!

Jei jums patiko šis straipsnis, jei norite kažką paklausti, pridėti ką nors, pasidalinti savo patirtimi, galite tai padaryti specialioje formoje.

Tiesiog prašome ne tylėti! Jūsų komentarai yra mano pagrindinė motyvacija naujiems JŪSŲ kūriniams.

Būčiau labai dėkingas, jei bendrinate nuorodą į šį straipsnį su savo draugais ir kolegomis socialiniuose tinkluose.

Tiesiog spustelėkite socialinius mygtukus. tinklus, kuriuose esate narys.

Spustelėkite mygtukus socialiniai. tinklai didina vidutinį čekį, pajamas, atlyginimą, sumažina cukrų, kraujospūdį, cholesterolį, pašalina osteochondrozę, plokštumą, hemorojus!

Ciprinolio tabletės - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

plėvele dengtos tabletės

Sudėtis

1 tabletėje yra:
CORE:
Veiklioji medžiaga:
Ciprofloksacino hidrochlorido monohidratas 873,00 mg (atitinka 750 mg ciprofloksacino)
Pagalbinės medžiagos: Povidonas 16,00 mg, natrio karboksimetilo krakmolas, A tipo 40,00 mg, mikrokristalinė celiuliozė 61,00 mg, koloidinis silicio dioksidas, bevandenis 2,00 mg, kroskarmeliozės natris 30,00 mg, magnio stearatas 10,00 mg
SHELL: hipromeliozė, 6 cf 28,00 mg, talkas 2,50 mg, titano dioksidas, E171 5,60 mg, propilenglikolis 2,00 mg

Aprašymas

Ovalios tabletės, baltos arba beveik baltos plėvele dengtos, abiejose pusėse rizikingos.

Farmakoterapinė grupė:

antimikrobinis agentas - fluorochinolonas.

ATX kodas: J01MA02.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika. Antimikrobinis vaistas, turintis platų spektrą fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis. Vaistas slopina fermentų DNR girazę, dėl kurios pažeidžiamas DNR replikavimas ir bakterinių ląstelių baltymų sintezė. Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad jose nėra DNR girazės. Vartojant ciprofloksaciną, nėra lygiagrečiai atsparumo kitiems antibiotikams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, todėl jis labai veiksmingas prieš bakterijas, kurios yra atsparios, pavyzdžiui, aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmų reprodukcijai, tiek ir ramybės fazėje. Gram-neigiamos aerobinės bakterijos yra jautrios ciprofloksacinui: enterobakterijos (Escherichia coli, byc, byc, byc, bymonton, spp., Citrobacter spp., Byc, byc, bycn, byc), Proteus mirabilis;, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Kitos gramnegatyvinės bakterijos "," (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir aš, ir I kai kurie ląstelių patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; vidutiniškai jautrus - Mycobacterium avium.
Gram-teigiamos aerobinės bakterijos taip pat yra jautrios ciprofloksacinui: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, bakterijų jautrumas yra nedidelis.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai yra atsparūs preparatui.
Jis yra veiksmingas prieš Treponema pallidum.
Ir in vitro, ir in vivo Bacillus anthracis taip pat yra jautrus ciprofloksacinui.
Farmakokinetika. Vartojant per burną, ciprofloksacinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas sulėtina absorbciją, bet nekeičia maksimalios koncentracijos kraujo serume ir biologinio vaisto prieinamumo.
Vaisto biologinis prieinamumas yra 50-85%. Didžiausia vaisto koncentracija sveikų savanorių kraujo serume, vartojama per burną (prieš valgį) 750 mg vaisto, pasiekiama po 1-1,5 valandos ir yra 4,3 μg / ml.
Ciprofloksacinas yra gerai paskirstytas audiniuose ir kūno skysčiuose. Didelė vaisto koncentracija stebima tulžies, plaučių, inkstų, kepenų, tulžies pūslės, gimdos, sėklinio skysčio, prostatos audinių, tonzilių, endometriumo, kiaušintakių ir kiaušidžių. Vaisto koncentracija šiuose audiniuose yra didesnė nei serume. Ciprofloksacinas taip pat gerai prasiskverbia į kaulus, akių skysčius, bronchų sekreciją, seilę, odą, raumenis, pleurą, pilvaplėvę ir limfą. Cerebrospinaliniame skystyje prasiskverbia nedidelis kiekis, kur jo koncentracija neuždegiminėse smegenų membranose yra 6-10% serumo, o uždegimuose - 14-37%. Ciprofloksacinas taip pat gerai prasiskverbia per placentą.
Ciprofloksacino koncentracija kraujo neutrofiluose yra 2-7 kartus didesnė nei plazmoje.
Pasiskirstymo tūris organizme yra 2-3,5 l / kg. Ciprofloksacino jungimosi su plazmos baltymais laipsnis yra 30%.
Jis metabolizuojamas kepenyse (15-30%), susidarius mažai metabolitams (dietiloksoksacinui, sulfocirofloksacinui, oksoicrofloksacinui, formilkirofloksacinui).
Pagrindinis ciprofloksacino išsiskyrimo iš organizmo kelias yra inkstai (50–70%). Nuo 15 iki 30% išsiskiria žarnyne. Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakito, pusinės eliminacijos laikas paprastai yra 3-5 valandos; Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) padidėja iki 12 valandų, nedidelis ciprofloksacino kiekis patenka į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

• Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia ciprofloksacinui jautrūs mikroorganizmai:
- kvėpavimo takai: pneumonija (išskyrus pneumokokinę pneumoniją), ūminis bronchitas ir lėtinio bronchito, bronchektazės, cistinės fibrozės infekcinių komplikacijų (sukeltų Pseudomonas aeruginosa);
- sudėtingas pielonefritas;
- dubens organai ir lyties organai (epididymo-orchitis, prostatitas, salpingitas, endometritas, ooforitas, tubulinė abscesas ir pelvioperitonitas);
- pilvo organai, kuriuos sukelia gramnegatyvinės bakterijos: intraperitoninis pūlinys, cholecistitas, cholangitas (kartu su metronidazolu arba klindamicinu);
- odos ir minkštųjų audinių: užsikrėtusios opos, užsikrėtusios žaizdos, nudegimai; abscesai, flegmonai;
- raumenų ir kaulų sistemos: osteomielitas, septinis artritas;
• Infekcijos dėl imunodeficito fono (atsiranda gydant imunosupresinius vaistus arba pacientams, sergantiems neutropenija).
• infekcijų prevencija chirurginės intervencijos metu (urologinė, virškinimo trakte (kartu su metronidazolu)).

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kitiems chinolonų ar kitų vaisto komponentų vaistams.
• Nėštumas ir žindymas.
• Vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• Vienalaikis vartojimas su tizanidinu (padidėjusio kraujospūdžio (BP) sumažėjimo rizika, mieguistumas);
• Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) (tam tikra ciprofloksacino dozė).

Atsargiai

Sunkus smegenų kraujagyslių aterosklerozė, sutrikusi smegenų kraujotaka, psichikos ligos, sumažėjęs priepuolių slenkstis (arba traukuliai istorijoje), epilepsija, sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, sausgyslės pažeidimai anksčiau gydytame gydyme. padidėjusi QT intervalo pailgėjimo rizika arba pirueto tipo aritmijų atsiradimas (pvz., įgimto QT intervalo pailgėjimo sindromas, širdies ligos (širdies nepakankamumas, širdies priepuolis), iocardium, bradikardija), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (pvz., su hipokalemija, hipomagnezemija)), kartu vartojant QT intervalą pailginančius vaistus (įskaitant 1A ir III antiaritmines klases, triciklinius antidepresantus, makrolidus, neuroleptikus), vienu metu vartojant kartu su profiliavimo inhibitoriais CYP1A2 (įskaitant teofiliną, metilksantiną, kofeiną, duloksetiną, klozapiną, ropinirolį, olanzapiną), myasthenia gravis, vartojimą tada pacientams senyviems žmonėms.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje Vaistas turi būti praryti visą, po valgio nuplauti pakankamu kiekiu skysčio. Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, paciento amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.
Rekomenduojami dozavimo režimai:
- infekcinės ir uždegiminės ligos, esančios sunkių sunkių sunkiųjų sunkiųjų kvėpavimo takų - 750 mg 2 kartus per dieną;
- komplikuotas pyelonefritas - 750 mg 2 kartus per parą. Gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų; esant ypatingoms situacijoms (pavyzdžiui, inkstų abscesui), gydymo trukmė gali būti ilgesnė nei 21 diena;
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos, sunkus kursas - 750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-14 dienų;
- sunki kaulų ir sąnarių infekcija (osteomielitas, septinis artritas) - 750 mg 2 kartus per parą. Osteomielito gydymo trukmė gali būti iki 2 mėnesių;
- dubens organų ir lytinių organų infekcijos - 750 mg 2 kartus per dieną.
- pilvo ertmės infekcijos, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos - 750 mg 2 kartus per parą.
- infekcijos dėl imunodeficito fono - ciprofloksacinas turi būti vartojamas kartu su kitais antibakteriniais vaistais, skiriant 750 mg dozę du kartus per parą.
- infekcijų profilaktika chirurginės intervencijos metu: nuo 500 iki 750 mg ciprofloksacino, skiriant per burną 1-1,5 valandos prieš operaciją;
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydymas turi būti tęsiamas dar bent tris dienas po to, kai temperatūra normalizuojama. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Šalutinis poveikis

Žemiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos buvo klasifikuojamos taip: „labai dažnai“ (≥ 10), „dažnai“ (nuo ≥1 / 100 iki ® nerekomenduojama gydyti Streptococcus pneumoniae sukeltomis infekcijomis dėl nepakankamo veiksmingumo prieš patogeną.
Lytinių takų infekcijos
Kai lytinių organų infekcijos, kurias sukelia Neisseria gonorrhoeae padermės, kurios yra atsparios fluorochinolonams, reikia atsižvelgti į informaciją apie vietinį atsparumą ciprofloksacinui ir patvirtinti patogeno jautrumą laboratoriniuose tyrimuose.
Širdies sutrikimai
Ciprofloksacinas veikia QT intervalo pailgėjimą (žr. Skyrių „Nepageidaujamas poveikis“). Atsižvelgiant į tai, kad moterys turi didelį vidutinį QT intervalą, lyginant su vyrais, jie yra jautresni vaistams, kurie sukelia QT intervalo pailgėjimą. Senyvi pacientai taip pat turi didesnį jautrumą vaistų, kurie sukelia QT intervalo pailgėjimą, poveikiui. Ciprofloksaciną reikia atsargiai vartoti kartu su vaistais, kurie pailgina QT intervalą (pvz., IA ir III klasių antiaritminiai vaistai, tricikliniai antidepresantai, makrolidai ir antipsichotikai) (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais“) arba pacientams, kuriems yra padidėjusi pailgėjimo rizika QT intervalas arba „pirouette“ tipo aritmijų atsiradimas (pvz., Įgimtas QT intervalo pailgėjimo sindromas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (pavyzdžiui, hipokalemija, hipomagnezemija), taip pat miokardo ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, bradikardija).
Naudoti vaikams
Nustatyta, kad ciprofloksacinas, kaip ir kiti šios klasės vaistai, sukelia didelių gyvūnų sąnarių artropatiją. Analizuojant dabartinius duomenis apie ciprofloksacino saugumą jaunesniems kaip 18 metų vaikams, kurių dauguma turi plaučių cistinę fibrozę, tarp kremzlės ar sąnarių pažeidimo nebuvo nustatyta jokio ryšio su vaisto vartojimu. Ciprofloksacino nerekomenduojama vartoti kitoms ligoms gydyti, išskyrus cistinės plaučių fibrozės (5–17 metų vaikų), susijusių su Pseudomonas aeruginosa, komplikacijų gydymui ir plaučių anthrax gydymui ir profilaktikai (įtariama ar įrodyta infekcija Bacillus anthracis).
Padidėjęs jautrumas
Kartais po pirmosios ciprofloksacino dozės atsiradimo gali pasireikšti padidėjęs jautrumas vaistui (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“), įskaitant alergines reakcijas, apie kurias reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Retais atvejais po pirmojo vartojimo anafilaksinės reakcijos gali pasireikšti iki anafilaksinio šoko. Tokiais atvejais vaisto Ziprinol® vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir atlikti tinkamą gydymą.
Virškinimo traktas
Kai gydymas ciprofloksacinu ar gydymo metu pasireiškia sunkiu ir ilgalaikiu viduriavimu, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, kuri reikalauja nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamai gydyti (geriamojo vankomicino dozė yra 250 mg 4 kartus per parą). Esant tokiai situacijai, vaistai, slopinantys žarnyno judrumą, yra kontraindikuotini.
Hepatobiliarinė sistema
Vartojant ciprofloksaciną buvo kepenų nekrozės ir gyvybei pavojingo kepenų nepakankamumo atvejų. Esant tokiems kepenų ligos požymiams, pvz., Anoreksijai, gelta, tamsiam šlapimui, niežėjimui, skausmingam skrandžiui, vartojant vaistą, reikia nutraukti Ziprinol® vartojimą (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“).
Pacientams, vartojantiems vaistą Ziprinol® ir sergantiems kepenų liga, gali būti laikinai padidėjusi "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės arba cholestazinės gelta.
Skeleto ir raumenų sistemos
Pacientams, sergantiems sunkiu myasthenia gravis, reikia vartoti Ziprinol® vaistą atsargiai, kaip galimas simptomų paūmėjimas.
Pirmuosius tendinito požymius (skausmingą sąnario srities patinimą, uždegimą) reikia nutraukti vaisto Ziprinol ® vartojimą, neįtraukti fizinių pratimų, nes kyla sausgyslių plyšimo pavojus ir konsultuotis su gydytoju.
Vartojant Ziprinol® vaistą, gali pasireikšti tendinito ir sausgyslių plyšimo atvejų (daugiausia Achilo sausgyslės), kartais dvišaliai, jau per pirmąsias 48 valandas nuo gydymo pradžios. Uždegimas ir sausgyslių plyšimas gali pasireikšti net kelis mėnesius po gydymo Tsiprinol ® nutraukimo. Pagyvenusiems pacientams ir pacientams, sergantiems sausgyslių ligomis, kurie kartu gydomi gliukokortikosteroidais, yra padidėjusi tendinopatijos rizika.
Vaistinis preparatas Ziprinol® turi būti vartojamas atsargiai pacientams, kurie anksčiau sirgo sausgyslių ligomis, susijusiomis su chinolono vartojimu.
Nervų sistema
Preparatas Tsiprinol®, kaip ir kiti fluorochinolonai, gali sukelti traukulius ir sumažinti konvulsinio pasirengimo slenkstį.
Pacientams, sergantiems epilepsija ir CNS liga (pvz., Sumažinus konvulsinio pasirengimo slenkstį, priepuolių anamnezę, smegenų kraujotakos sutrikimus, organinių smegenų pažeidimą ar insultą) dėl CNS ciprofloksacino nepageidaujamų reakcijų pavojaus, reikia vartoti tik tais atvejais, kai Numatomas klinikinis poveikis viršija galimą vaisto šalutinio poveikio riziką.
Vartojant ciprofloksaciną buvo pranešta apie epilepsijos atvejus (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Jei yra traukulių, Ziprinol® vartojimą reikia nutraukti.
Psichikos reakcijos gali pasireikšti netgi pirmą kartą naudojant fluorochinolonus, įskaitant vaistą Tsiprinol®. Retais atvejais depresija arba psichozės reakcijos gali progresuoti į mintis apie savižudybę ir bandymus atlikti savižudybę, įskaitant užbaigtus (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Jei pacientui pasireiškia viena iš šių reakcijų, nutraukite Ziprinol® vartojimą ir informuokite gydytoją.
Pacientams, vartojantiems fluorokvinolonus, įskaitant vaistą Ziprinol®, pasireiškė jutimo ar sensorinio poveikio polineuropatija, hipoestezija, disestezija ar silpnumas. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas, deginimas, dilgčiojimas, tirpimas, silpnumas, prieš vartojant vaistą, pacientas turi informuoti gydytoją.
Integuments
Vartojant Ziprinol vaistą, gali pasireikšti fotosensibilizacijos reakcijos, todėl pacientai turi vengti sąlyčio su tiesiogine saulės spindulių ir UV spindulių šviesa.
Gydymas turi būti nutrauktas, jei pastebimi šviesos jautrumo simptomai (pvz., Odos pakeitimas panašus į saulės nudegimą) (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“).
Citochromo P450
Yra žinoma, kad ciprofloksacinas yra vidutinio sunkumo izofermento CYP1A2 inhibitorius. Šių vaistų koncentracijos serume padidėjimas dėl to, kad ciprofloksacinas slopina jų metabolizmą, turi būti atsargiai skiriamas kartu vartojant vaistą Ziprinol ® ir šiuos izofermentus metabolizuojančius vaistus, tokius kaip teofilinas, metilksantinas, kofeinas, duloksetinas, klozapinas, olanzapinas, ropinirolis. sukelti specifines nepageidaujamas reakcijas.
Siekiant išvengti kristalurijos atsiradimo, nepriimtina viršyti rekomenduojamą paros dozę, taip pat būtina turėti pakankamai skysčių ir išlaikyti rūgštį šlapime.
In vitro ciprofloksacinas gali trukdyti bakteriologiniam Mycobacterium tuberculosis tyrimui, slopindamas jo augimą, kuris gali sukelti klaidingus neigiamus šio patogeno diagnozavimo atvejus pacientams, vartojantiems vaistą Ciprinol ®.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir kitus mechanizmus

Pacientai, vartojantys ciprofloksaciną, vairuojant turi būti atsargūs ir kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir greitumo psichomotorinėse reakcijose.

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės, 750 mg.
10 tablečių lizdinėje plokštelėje iš PVC / PVDH-aliuminio folijos.
1 arba 2 lizdinėse plokštelėse pakuotės kartone kartu su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos

Kai temperatūra yra ne aukštesnė kaip 25 ° С, originalioje pakuotėje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Pirmasis gydytojas

Fluorochinolonų kainos tabletės

Kainos ir sąlygos galioja tik tada, kai svetainėje pateikiamas preliminarus užsakymas.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinė plokštelė №10

Gamintojas: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 107829

-7% 112,00 p. 104,16 r.

plėvele dengtos tabletės 250 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Ozone Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 2 vaistinėse

  • Vaistinė Bestuzhev
  • Sedankos vaistinė

kitą dieną po ryto 14 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

-7% 18.00 p. 16,74 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Ozone Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 15 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po ryto 2 vaistinėse

  • Sedankos vaistinė
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 439232

-7% 116.00 p. 107,88 r.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: KRKA-Rus Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

-20% 410,00 p. 328,00 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 13 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po ryto 3 vaistinėse

  • Vaistinė Bestuzhev
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje

Prekės kodas: 1659114

-7% 80,00 p. 74,40 р.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinė plokštelė №10

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 1665207

-7% 826,00 p. 768.18 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Sanofi-Winthrop Industry, Prancūzija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 110408

-7% 1,006.00 p. 935,58 r.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: KRKA-Rus Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 3074

-20% 219,00 p. 175,20 р.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 1658701

-20% 189,00 p. 151.20 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg + 600 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 1671207

-20% 425,00 p. 340,00 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Sanofi-Winthrop Industry, Prancūzija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 95022

-7% 555,00 p. 516.15 p.

tablečių plėvele dengtos 250 mg lizdinės plokštelės numeris 10

Gamintojas: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 107843

-7% 57,00 p. 53.01 p.

pailginto veikimo plėvele dengtos 1000 mg lizdinės plokštelės Nr. 10 tabletės

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 1646354

-7% 323,00 p. 300,39 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 38087

-7% 431,00 p. 400,83 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 273926

-7% 77.00 r. 71,61 r.

akių ir ausų lašai 0,3% lašintuvo buteliukas 5 ml №1

Gamintojas: Sentiss Pharma Pvt Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 531258

-7% 165,00 p. 153.45 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinė plokštelė №10

Gamintojas: Teva Private Pharmaceutical Plant Co., Ltd, Vengrija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 108969

-7% 119,00 p. 110,67 r.

plėvele dengtos tabletės 200 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Ozone Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 7 vaistinėse

  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po 10 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 4483

-7% 30.00 p. 27.90 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Dalkharmharm OAO, Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

rytoj 16 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 74514

-7% 335,00 p. 311,55 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 9661

-7% 40,00 p. 37.20 p.

kapsulė 200 mg lizdinės plokštelės Nr. 20 pakuotė

Gamintojas: Sotex FarmFirma CJSC, Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 13 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 4 vaistinėse

  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione

-20% 350,00 p. 280,00 p.

ausies lašai 0,3% lašintuvo buteliukas 10 ml №1

Gamintojas: Sentiss Pharma Pvt Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 531253

-7% 162,00 p. 150,66 r.

akių tepalas 3 mg / g 3 g

Gamintojas: Dr. Gerhard Mann Hem.-Farm Factories GmbH, Vokietija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 4681

-7% 166,00 p. 154,38 r.

pailginto veikimo plėvele dengtos 500 mg lizdinės plokštelės tabletės

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 1646353

-7% 207,00 p. 192,51 r.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 1680917

-20% 335,00 p. 268,00 p.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Ozone Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 5 vaistinėse

  • Vaistinė Balyaevoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione

kitą dieną po ryto 11 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 317085

-7% 51,00 p. 47.43 p.

ilgai veikiančios plėvele dengtos 400 mg lizdinės plokštelės Nr. 10 tabletės

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 15 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 1663934

-7% 296,00 p. 275,28 r.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Krka d.Novo Vieta AO, Slovėnija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 10 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Vaistinė „Elm“
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė rusų kalba
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po ryto 7 vaistinėse

  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Gogolio vaistinė
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Sedankos vaistinė
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 1651180

-7% 362,00 p. 336,66 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg + 200 mg lizdinės plokštelės 20

Gamintojas: „Micro Labs Limited“, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 13 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė rusų kalba
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

rytoj 4 vaistinėse

  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Sedankos vaistinė

Prekės kodas: 276798

-20% 1,210,00 p. 968,00 p.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Ozone Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

rytoj 16 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 971179

-20% 146,00 p. 116.80 p.

plėvele dengtos tabletės 600 mg + 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 51244

-20% 250,00 p. 200.00 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Sintez OAO, Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 1 vaistinėje rytoj 15 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 60762

-7% 97,00 p. 90.21 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinė plokštelė №5

Gamintojas: Lek d.d., Slovėnija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 36526

-7% 288,00 p. 267,84 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg + 200 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: „Micro Labs Limited“, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 11 vaistinėse

  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Vaistinė rusų kalba
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 6 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Sedankos vaistinė

Prekės kodas: 251449

-20% 930,00 p. 744,00 p.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Lek d.d., Slovėnija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

rytoj 1 vaistinėje

Prekės kodas: 254241

-20% 355,00 p. 284.00 p.

plėvele dengtos tabletės 250 mg lizdinės plokštelės (10x1) №10

Gamintojas: Ozone Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 2 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė pirmojoje upėje

kitą dieną po ryto 14 vaistinėse

  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 439230

-7% 140,00 p. 130,20 p.

plėvele dengtos tabletės 250 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Sanofi-Winthrop Industry, Prancūzija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 11 vaistinėse

  • Vaistinė Balyaevoje
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 6 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Farmacija BAM
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė rusų kalba

Prekės kodas: 1643258

-7% 504,00 p. 468,72 r.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Ipka Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 6 vaistinėse

  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • FEFU medicinos centro vaistinė

kitą dieną po ryto 11 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 3292

-7% 478,00 p. 444,54 r.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Ozone Ltd., Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien po 1 vaistinę 16 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 997737

-20% 108,00 p. 86,40 р.

plėvele dengtos tabletės 250 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 38086

-7% 267,00 p. 248,31 r.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 14

Gamintojas: Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd., Izraelis

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 64826

-7% 713,00 p. 663.09 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd., Izraelis

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 64828

-7% 385,00 p. 358.05 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: Krka d.Novo vieta, Slovėnija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

kitą dieną po ryto 16 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

Prekės kodas: 3097

-7% 121,00 p. 112.53 p.

infuzinis tirpalas 500 mg / 100 ml buteliukas 100 ml №1

Gamintojas: Alcon Parentalz, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

rytoj 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 9858

-7% 398,00 p. 370,14 p.

infuzinio tirpalo, kuriame yra 5 mg / ml buteliukas po 100 ml

Gamintojas: UAB „Kraspharma“, Rusija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 2 vaistinėse

  • Gogolio vaistinė
  • Sedankos vaistinė

Prekės kodas: 45198

-7% 143,00 p. 132.99 p.

plėvele dengtos tabletės 400 mg lizdinės plokštelės Nr

Gamintojas: Krka d.Novo Vieta AO, Slovėnija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 5 vaistinėse

  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė rusų kalba
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po ryto 11 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione

Prekės kodas: 1651181

-7% 524,00 p. 487,32 r.

400 mg plėvele dengtų tablečių tabletės kontūro baliono Nr

Gamintojas: Ipka Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 3 vaistinėse

  • Farmacija BAM
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja

kitą dieną po ryto 14 vaistinėse

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 428621

-20% 194,00 p. 155.20 p.

plėvele dengtos tabletės 500 mg lizdinė plokštelė №14

Gamintojas: Lek d.d., Slovėnija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 15 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

kitą dieną po ryto 1 vaistinėje

Prekės kodas: 60440

-7% 738,00 p. 686,34 r.

plėvele dengtos tabletės 250 mg lizdinės plokštelės 10

Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

kitą dieną rytoj 17 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“
  • FEFU medicinos centro vaistinė

Prekės kodas: 1659116

-7% 46,00 p. 42,78 r.

tablečių plėvele dengtos 750 mg lizdinės plokštelės numeris 10

Gamintojas: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Indija

Užsisakykite dabar ir pasiimkite

šiandien 16 vaistinių

  • Vaistinė TD "Ignat"
  • Vaistinė Aleute
  • Vaistinė Balyaevoje
  • Farmacija BAM
  • Vaistinė Bestuzhev
  • Vaistinė „Elm“
  • Gogolio vaistinė
  • Vaistinė Ladyginoje
  • „Lugovoy“ vaistinė
  • Vaistinė Molodezhnaja
  • Nekrasovskajos vaistinė
  • Vaistinė pirmojoje upėje
  • Vaistinė rusų kalba
  • Sedankos vaistinė
  • Vaistinė Ramiojo vandenyno regione
  • Vaistinė „Shilkinskaya“

rytoj 1 vaistinėje

Prekės kodas: 1524922

-7% 612,00 p. 569.16 p.

Daugiau kaip 50 000 farmacijos produktų: vaistai, medicinos įranga, optika, maisto papildai, farmacijos kosmetika, ortopedija, dietinis maistas ir daug daugiau - iki 20%.

Pastaraisiais metais įvairioms infekcijoms gydyti vis dažniau naudojami sintetiniai antibakteriniai vaistai. Taip yra dėl to, kad daugelis mikroorganizmų yra atsparūs natūraliems antibiotikams. Be to, užkrečiamosios ligos tampa vis sunkesnės ir ne visada yra įmanoma nustatyti patogeną. Todėl vis dažniau reikalingi plataus spektro antibakteriniai vaistai, kuriems daugelis mikroorganizmų būtų jautrūs. Viena iš efektyviausių vaistų, turinčių tokias savybes, grupės yra fluorochinolonai. Šie preparatai yra sintetiniai ir plačiai žinomi nuo XX a. 80-ųjų. Klinikiniai šių vaistų vartojimo rezultatai parodė, kad jie yra veiksmingesni nei dauguma žinomų antibiotikų.

Antibiotikai yra vaistai, turintys antimikrobinį poveikį ir dažniausiai yra natūralios kilmės. Formaliai fluorokvinolonai nepriklauso antibiotikams. Tai yra sintetinės kilmės vaistai, gauti iš chinolonų, pridedant fluoro atomų. Priklausomai nuo jų kiekio, jie turi skirtingą veiksmingumą ir pašalinimo laikotarpį.

Fluorochinolono preparatai pasiskirsto visuose audiniuose, patenka į skysčius, kaulus, prasiskverbia per placentą ir kraujo-smegenų barjerą, taip pat į bakterijų ląsteles. Jie sugeba slopinti pagrindinio mikroorganizmų fermento darbą, be kurio DNR sintezė sustoja. Šis unikalus veiksmas sukelia bakterijų mirtį.

Kadangi šie vaistai greitai pasiskirsto organizme, jie yra efektyvesni nei dauguma kitų antibiotikų.

Tai yra plataus spektro vaistai. Manoma, kad jie yra veiksmingi prieš daugumą teigiamų ir gramneigiamų bakterijų, mikoplazmos, chlamidijų, mikobakterijų tuberkuliozės ir kai kurių pirmuonių. Jie sunaikina žarnyno, pseudomono ir hemofilinių bakterijų, pneumokokų, salmonelių, šigelių, listerijų, meningokokų ir kt. Jiems taip pat jautrūs intraceliuliniai mikroorganizmai, kuriuos sunku gydyti kitais vaistais.

Šiems vaistams jautrūs tik skirtingi grybai ir virusai, taip pat sifilio sukėlėjai.

Daugelis sunkių ir mišrių infekcijų gali išgydyti tik fluorochinolonus. Šiuo metu naudojami preparatai dabar vis labiau tampa neveiksmingi. Palyginti su jais, fluorokvinolonai pacientams yra lengviau toleruojami, greitai absorbuojami, o mikroorganizmai dar negali išsivystyti. Be to, šios grupės narkotikai turi kitų privalumų:

  • sunaikinti bakterijas, o ne susilpninti;
  • turėti platų veiksmų spektrą;
  • įsiskverbti į visus organus ir audinius;
  • išvengti septinio šoko vystymosi;
  • gali būti derinami su kitais antibakteriniais vaistais;
  • turi ilgą veisimo laikotarpį, kuris padidina jų veiksmingumą;
  • retai sukelia šalutinį poveikį.

Antibiotikai yra vaistai, kurie sukelia daugelį šalutinių poveikių. Ir dabar daugelis mikroorganizmų tapo nejautrūs tokioms priemonėms. Todėl gydant infekcines ligas, fluorokvinolonai tapo puikia alternatyva antibiotikams. Jie turi unikalų gebėjimą sustabdyti bakterijų ląstelių dauginimąsi, o tai lemia jų galutinę mirtį. Tai gali paaiškinti aukštą fluorochinolono preparatų veiksmingumą. Jų veikimo ypatumai taip pat apima didelį biologinį prieinamumą. Per 2-3 valandas jie prasiskverbia į visus žmogaus kūno audinius, organus ir skysčius. Šie vaistai daugiausia gaunami šlapime. Ir daug rečiau, kaip antibiotikai, sukelia šalutinį poveikį.

Fluorochinolono antibakteriniai vaistai plačiai naudojami ligoninių infekcijoms, sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms ir urogenitalinei sistemai. Net sunkios infekcijos, pvz., Juodligė, vidurių šiltinė ir salmoneliozė, yra lengvai gydomos. Jie gali pakeisti daugumą antibiotikų. Fluorochinolonai yra veiksmingi tokių ligų gydymui:

  • chlamidozė;
  • gonorėja;
  • infekcinis prostatitas;
  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vidurių šiltinės;
  • dizenterija;
  • salmoneliozė;
  • pneumonija ar lėtinis bronchitas;
  • tuberkuliozė.

Fluorochinolonai dažniausiai gaminami tablečių forma, skiriant peroraliniam vartojimui. Tačiau yra tirpalas į raumenis, taip pat lašai į akis ir ausis. Norint gauti norimą gydomąjį poveikį, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl vaistų dozavimo ir savybių. Tabletės turi būti nuplaunamos vandeniu. Svarbu išlaikyti reikiamą intervalą tarp dviejų dozių. Jei taip atsitinka, kad vaistas praleidžiamas vieną kartą, vaistą reikia vartoti kuo greičiau, bet ne tuo pačiu metu kaip ir kitą dozę.

Vartojant fluorochinolono grupės vaistus, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų dėl jų suderinamumo su kitais vaistais, nes kai kurie iš jų gali sumažinti antibakterinį poveikį ir padidinti šalutinio poveikio galimybę. Gydymo metu nerekomenduojama ilgą laiką laikytis tiesioginių saulės spindulių.

Dabar saugiausi baktericidiniai agentai yra fluorochinolonai. Šie vaistai skiriami daugeliui pacientų, kurių negalima vartoti kitiems antibiotikams. Tačiau vis dar yra tam tikrų apribojimų jų naudojimui. Fluorochinolonai tokiais atvejais yra draudžiami:

  • jaunesni kaip 3 metų vaikai ir kai kurių naujų kartų vaikai - iki 2 metų amžiaus, tačiau vaikystėje ir paauglystėje jie naudojami tik ekstremaliais atvejais;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • su smegenų ateroskleroze;
  • su individualiu netoleravimu narkotikų komponentams.

Skiriant fluorokvinolonus kartu su vaistais nuo rūgšties, jų veiksmingumas mažėja, todėl tarp jų reikia keletą valandų pertraukos. Jei šiuos produktus vartojate kartu su metilksantinais arba geležies preparatais, padidėja toksinių chinolonų poveikis.

Iš visų antibakterinių preparatų lengviausia toleruoti fluorochinolonus. Šie vaistai kartais gali sukelti tik tokius šalutinius poveikius:

  • pilvo skausmas, rėmuo, žarnyno sutrikimai;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • miego sutrikimai;
  • mėšlungis, raumenų drebulys;
  • sumažėjęs regėjimas ar klausymas;
  • tachikardija;
  • sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija;
  • odos ir gleivinės grybelinės ligos;
  • padidėjęs jautrumas ultravioletinei spinduliuotei.

Dabar šioje grupėje yra keturios kartos narkotikų. Jie pradėjo sintezuoti 60-aisiais, tačiau jie įgijo šlovę tik šimtmečio pabaigoje. Priklausomai nuo išvaizdos ir veiksmingumo laiko, yra 4 fluorochinolonų grupės.

  • Pirmoji karta yra mažai efektyvus agentas prieš gramteigiamas bakterijas. Šie fluorochinolonai apima preparatus, kurių sudėtyje yra oksolino arba nalidikso rūgšties.
  • Antrosios kartos preparatai yra aktyvūs prieš bakterijas, kurios nėra jautrios penicilinams. Jie taip pat veikia netipinius mikroorganizmus. Dažnai su sunkiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir virškinamuoju traktu, naudojami šie fluorochinolonai. Pasirengimas šiai grupei: „Ciprofloksacinas“, „Ofloksacinas“, „Lomefloksacinas“ ir kt.
  • Fluorochinolonų 3 kartos taip pat vadinamos kvėpavimo takais, nes jos yra ypač veiksmingos viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms. Tai yra sparfloksacinas ir levofloksacinas.
  • Neseniai atsirado šios grupės 4-oji karta. Jie veikia prieš anaerobines infekcijas. Iki šiol buvo išplatintas tik vienas vaistas - moksifloksacinas.

Pirmoji šio narkotikų grupės paminėta XX a. Šeštajame dešimtmetyje. Iš pradžių tokie fluorochinolonai buvo naudojami nuo lytinių organų ir žarnyno infekcijų. Narkotikai, kurių sąrašas dabar žinomas tik gydytojams, nes jie beveik niekada nenaudojami, buvo mažai efektyvūs. Tai yra nalidikso rūgšties pagrindu vartojami vaistai: Negram, Nevigremon. Šie pirmosios kartos vaistai buvo vadinami chinolonais. Jie sukėlė daug šalutinių reiškinių, ir daugelis bakterijų jiems buvo nejautrios.

Tačiau šių vaistų tyrimai tęsėsi, o po 20 metų pasirodė 2-osios kartos fluorochinolonai. Jie gavo jų pavadinimus dėl to, kad į chinolono molekulę pateko fluoro atomai. Tai padidino vaistų veiksmingumą ir sumažino šalutinių reiškinių skaičių. Antroji fluorokvinolonų karta apima:

  • "Ciprofloksacinas", taip pat žinomas kaip "Tsiprobay" arba "Tsiprinol";
  • "Norfloksacinas" arba "Nolitsin".
  • "Ofloksacinas", kurį galima įsigyti pavadinimu "Ofloksin" arba "Tarivid".
  • "Pefloksatsinas" arba "Abaktalas".
  • "Lomefloksacinas" arba "Maksakvinas".

Šių vaistų tyrimai tęsėsi. O šiuolaikiniai fluorochinolonai laikomi efektyviausiais. Trečiosios ir ketvirtosios kartos vaistų sąrašas vis dar nėra labai didelis, nes ne visi turi klinikinius tyrimus ir yra patvirtinti naudoti. Jie turi didelį efektyvumą ir gebėjimą greitai įsiskverbti į visus organus ir audinius. Todėl šie vaistai yra naudojami sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, urogenitalinei sistemai, virškinimo traktui, odai ir sąnariams. Tai apima „Levofloksaciną“, taip pat žinomą kaip „Tavanic“. Jis yra net veiksmingas gydant juodligę. Ketvirtosios kartos fluorochinolono preparatai apima moksifloksaciną (arba Avelox), kuris yra aktyvus prieš anaerobines bakterijas. Šioms naujoms priemonėms trūksta daugelio kitų narkotikų trūkumų, pacientams lengviau juos vežti ir veiksmingiau.

Fluorochinolonai yra vienas veiksmingiausių sunkių infekcinių ligų gydymo būdų. Tačiau juos galima naudoti tik po recepto.

  • Pradžia
  • KLINIKINIS IR FARMAKOLOGINIS KLASIFIKATORIUS
  • Fluorochinolono preparatai