Sinusitas

Sinusitas - žandikaulių (žandikaulių) žarnų uždegimas. Kartu su nosies kvėpavimo sunkumais, gleivinės nutekėjimu iš nosies takų, nosies nosies ir nosies stiprus skausmas, skruostų ir akies vokų patinimas iš pažeidimo pusės, kylanti kūno temperatūra. Ankstyvas gydymas leis išvengti sunkių komplikacijų: vidurinės ausies uždegimo, meningito, smegenų absceso, orbitos celiulito, osteomielito, miokardo ir inkstų pažeidimo.

Sinusitas

Sinusitas - žandikaulių (žandikaulių) žarnų uždegimas. Kartu su nosies kvėpavimo sunkumais, gleivinės nutekėjimu iš nosies takų, nosies nosies ir nosies stiprus skausmas, skruostų ir akies vokų patinimas iš pažeidimo pusės, kylanti kūno temperatūra. Ankstyvas gydymas leis išvengti sunkių komplikacijų: vidurinės ausies uždegimo, meningito, smegenų absceso, orbitos celiulito, osteomielito, miokardo ir inkstų pažeidimo.

Sinusitas gali būti ūmus arba lėtinis. Tarptautinės medicinos statistikos duomenimis, apie 10% išsivysčiusių šalių gyventojų kasmet susirgo ūminiu sinusitu ir kitu sinusitu. Liga paveikia įvairaus amžiaus žmones. Vaikams iki 5 metų beveik nerastas sinusitas, nes šiame amžiuje paranasiniai sinusai nėra pakankamai išsivystę.

Sinusito išsivystymo mechanizmas

Didžiausias žandikaulio (žandikaulio) sinusas yra ore užpildyta ertmė viršutiniame kauluose. Viršutinė sinusinė siena turi bendras kaulų sienas su šiomis anatominėmis struktūromis: iš viršaus - su orbitu, iš apačios - su burnos ertme, iš vidaus - su nosies ertmėmis.

Kartu su kitais paranasiniais sinusais (du priekiniai, du etmoidiniai ir vienas pleišto formos) žandikauliai atlieka šias funkcijas:

  • dalyvauti išorinio atmosferos slėgio atžvilgiu, lyginant kaukolės pilvo formavimosi slėgį;
  • šiltas ir išvalomas įkvėptas oras;
  • sudaro atskirą balso garsą.

Visi sinusai bendrauja su nosies ertme per mažas angas. Jei dėl kokių nors priežasčių šios angos yra uždarytos, sinusai nustoja vėdinti ir išvalyti. Mikrobai kaupiasi ertmėje, atsiranda uždegimas.

Sinusito atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai

Sinusitas gali sukelti streptokokus, stafilokokus, chlamidijas, hemofilijos bakterijas, grybus, virusus ir mikoplazmą. Suaugusiesiems sinusitą dažniausiai sukelia virusai, Haemophilus influenzae ir Streptococcus pneumoniae. Vaikams sinusito sukėlėjai dažnai yra chlamidijos ir mikoplazmos. Silpniems pacientams ir pacientams, kurių imunitetas sutrikęs, sinusitą gali sukelti grybelinė ir saprofitinė mikroflora.

Rizikos veiksniai yra ligos ir būklės, kurios trukdo normaliam žandikaulio sinusų vėdinimui ir prisideda prie infekcijos įsiskverbimo į sinuso ertmę:

  • ARVI, ūminis ir lėtinis bet kurios etiologijos rinitas;
  • adenoidai vaikams;
  • lėtinis tonzilitas ir lėtinis faringitas;
  • kariuomenės viršutiniai molarai, chirurgija, atliekama dantų arba alveolinio viršutinio žandikaulio proceso metu;
  • įgimta siaura nosies eiga;
  • nosies pertvaros kreivė.

Dėl natūralaus sezoninio imuniteto sumažėjimo žiemą ir rudenį padidėja sinusito rizika.

Sinusito klasifikacija

Sinusitas gali būti katarra arba pūlingas. Katarinio sinuso atveju išsiskyrimas iš žandikaulio sinuso yra aseptinis, o pūlingas - jame yra mikrofloros. Priklausomai nuo infekcijos kelio, yra izoliuoti hematogeniniai (dažniausiai vaikams), rinogeniniai (dažniausiai suaugusieji), odontogeniniai (mikroorganizmai patenka į žandikaulio žandikaulį iš gretimų molinių) ir trauminis antritas.

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių pobūdžio, išskiriamos šios lėtinės antrito formos:

  • Eksudacinis (katarrinis ir pūlingas lėtinis antritas). Pagrindinis procesas yra pūlių formavimas.
  • Produktyvus (pūlingas polipas, polipas, nekrotinis, atrofinis, parietinis hiperplastinis sinusitas ir tt). Pagrindinis procesas yra gleivinės gleivinės pokyčiai (polipai, atrofija, hiperplazija ir kt.).

Dėl gleivinių liaukų užsikimšimo lėtinio sinuso metu dažnai susidaro tikros cistos ir mažasis pleudocistas iš žandikaulio sinusų.

Plačiai paplitę polipiniai ir polipo-pūlingi lėtinės antrito formos. Mažiau dažni yra parietalinės hiperplastinės ir katarrinės alerginės formos, labai retais atvejais, cholesteatoma, oseozny ir nekrozinės lėtinio sinusito formos.

Sinusito simptomai

  • Ūminio sinusito simptomai

Liga prasideda smarkiai. Paciento kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, išreiškiami bendrojo intoksikacijos požymiai, galimi šaltkrėtis. Kai kuriais atvejais paciento kūno temperatūra gali būti normali arba subfebrili. Pacientas, sergantis sinusitu, nerimauja dėl skausmo pažeistos žandikaulio, zigomatinio kaulo, kaktos ir nosies šaknies srityje. Skausmas padidėja palpuojant. Galima švitinti į šventyklą arba atitinkamą pusę veido. Kai kurie pacientai turi skirtingo intensyvumo difuzinius galvos skausmus.

Nukentėjęs nosies kvėpavimas pažeistoje pusėje. Su dvišaliu antritu, nosies perkrova verčia pacientą kvėpuoti per burną. Kartais dėl laktacijos kanalo užsikimšimo atsiranda laktacijos. Iš pradžių nosies išsiskyrimas yra serozinis, skystis, tada tampa klampus, drumstas, žalsvas.

  • Lėtinio sinusito simptomai

Paprastai lėtinis sinusitas yra ūminio proceso rezultatas. Remisijos metu paciento bendroji būklė nesumažėja. Poveikio metu pasireiškia bendrojo intoksikacijos požymiai (silpnumas, galvos skausmas, silpnumas), gali pasireikšti karščiavimas ar karščiavimas.

Lėtinės antrito eksudacinės formos pasižymi išsilaisvinimu, kurio kiekis padidėja paūmėjimo laikotarpiu ir pagerėja paciento būklė. Katarinio sinuso atveju iškrovimas yra skystas, serozinis, su nemaloniu kvapu. Pūlingoje ligos formoje iškrova yra stora, gelsvai žalia. atsiranda gausių gleivinių išskyrų, kurios išdžiūsta ir sudaro nosies ertmę.

Galvos skausmas, kaip taisyklė, pasireiškia tik lėtinio sinusito paūmėjimo laikotarpiais arba pažeidžiant išleidimo iš žandikaulio sinusų nutekėjimą. Galvos skausmas yra spaudimas ar sprogimas, pasak pacientų, dažnai lokalizuotų „už akių“, kurį sunkina pakeliant akių vokus ir spaudimą infraorbitinėms sritims. Sumažėja miego ir gulėjimo metu (reljefas atsiranda dėl to, kad pabėgimas iš naujo prasidėjo horizontaliai).

Dažnai pacientai, sergantys lėtiniu sinusitu, skundžiasi naktiniu kosuliu, kuris nėra tinkamas įprastiniam gydymui. Kosulio priežastis šiuo atveju tampa pūlingu, tekančiu iš viršutinės žandikaulio palei gerklės galą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu sinusitu, odos pažeidimai dažnai aptinkami nosies ertmės išvakarėse (įtrūkimai, patinimas, maceracija, mirkymas). Daugeliui pacientų atsiranda konjunktyvitas ir keratitas.

Sinusito diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, išorinio tyrimo duomenimis (nustatoma infraorbitinio regiono odos kraujagyslių refleksacija), nosies gleivinės tyrimas (uždegimas, patinimas, pūlingas išsiliejimas iš sinusų atidarymo). Dėl žandikaulio žandikaulio sinusų atsirado užtemimas. Esant nepakankamai kitų tyrimų metodų informatyvumui, atliekamas maksimalaus sinuso punkcija.

Sinusito gydymas

  • Ūminio sinusito gydymas

Siekiant sumažinti gleivinės edemą ir atkurti normalų sinusų vėdinimą, vietiniai veikiantys vazokonstriktoriniai vaistai (nafazolinas, nafazolinas, ksilometazolino hidrochloridas) yra naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas. Su reikšminga hipertermija skiriami antipiretiniai vaistai, turintys stiprų apsinuodijimą - antibiotikai. Siekiant išvengti nepageidaujamų šalutinių poveikių ir pasiekti aukštą vaisto koncentraciją uždegimo centre, gali būti vietiniai antibiotikai. Po temperatūros normalizavimo buvo rekomenduojama fizioterapija (sollux, UHF).

  • Lėtinio sinusito gydymas

Siekiant užtikrinti ilgalaikį gydymą lėtiniu sinusitu, būtina pašalinti priežastis, kurios prisideda prie žandikaulio sinusų uždegimo vystymosi (adenoidai, chroniškos viršutinių kvėpavimo takų ligos, nosies pertvaros kreivės, skausmingi dantys ir tt). Pailgėjimo laikotarpiu trumpuose kursuose (siekiant išvengti gleivinės atrofijos) naudojami vietiniai vazokonstriktorių agentai.

Atlikite žandikaulio sinusų drenavimą. Sinusų plovimas atliekamas naudojant gegutės metodą arba sinusų evakuaciją. Šiuo tikslu naudojami dezinfekavimo tirpalai (firacilin, kalio permanganatas). Į ertmę švirkščiami proteolitiniai fermentai ir antibiotikų tirpalai. Taikyti fizioterapijos metodus (įkvėpus, diatermiją, fonoforezę su hidrokortizonu, UHF). Speleoterapija yra naudinga pacientams, sergantiems sinusitu.

Chirurginis gydymas yra su pūlingomis polipo, polipo, kazeinio, cholesteatomos ir nekrozinėmis lėtinio sinusito formomis. Atidarykite žandikaulio sinusitą.

Viskas apie sinusitą: ligos priežastys, gydymas ir prevencija

Sinusitas - infekcinė liga, kuri sukelia uždegimą viršutinių žandikaulių srityje. Ligos lydi galvos skausmas, sutrikęs skysčio nutekėjimas iš nosies, nosies užgulimas. Sinusito priežastys gali būti bakterinė, virusinė, grybeliniai pažeidimai, alergijos ar nosies sužalojimai. Tačiau jie visi reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.

Norint greitai ir efektyviai išgydyti sinusitą, reikia žinoti viską apie tai, jos priežastis, simptomus ir terapijos ypatybes. Liga yra suskirstyta į skirtingus tipus, priklausomai nuo sinusito priežasčių, ypač jos eigos, klinikinio vaizdo. Tokiu atveju, pavyzdžiui, lėtinio ir ūminio sinusito gydymas bus visiškai kitoks.

Kas yra sinusitas?

Maksiliarinis sinusitas arba sinusitas yra gleivinės uždegimas žandikauliuose. Toks procesas gali būti vienpusis arba dvipusis, priklausomai nuo to, ar jis paliečia abu sinusus, ar tik vieną. Atitinkamai tokie simptomai kaip galvos skausmas ar nosies užgulimas gali būti pastebimi tik vienoje ar abiejose pusėse.

Kai atsiranda sinusų, pradinis etapas vyksta be skausmingo sondromos, paprastai šiuo metu gali būti tik nosies užgulimas ir laikinas kvapo praradimas, sinusų ertmėje susikaupia daug pūlių ir gleivių. Taip atsitinka dėl to, kad išėjimo angos, jungiančios žandikaulius ir nosies ertmę dėl edemos persidengimo, gleivių nebėra išėjimo angos, ir tai tampa uždegiminio proceso priežastimi. Kai sinusitas sinusyje kaupiasi pūliai, yra galvos skausmas, panašus į migreną.

Sinusito priežastys

Simptomai ir sinusito gydymas priklauso nuo ligos priežasčių. Dažniausiai patogenai yra virusai, chlamidijos, grybai, stafilokokai, streptokokai, mikoplazmos. Tačiau be to, priežastys yra šios:

  • ARVI komplikacijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • lėtinio tonzilito, faringito buvimas;
  • dantenų uždegimas, viršutinio žandikaulio dantų šaknys;
  • lėtinis alerginis rinitas, jo lėtinis pojūtis;
  • nosies pertvaros kreivė (įgimta arba dėl sužalojimo);
  • ligos, tokios kaip skarlatina, tymai;
  • įgimtos nosies eigos anomalijos;
  • nardymo metu sumažėja stiprus slėgis, skrydžiai lėktuvu.

Sinusito simptomai

Kai žarnų sinusų sinusinė gleivinė yra uždegusi, kartu su tokiais simptomais:

  • dalinis / visiškas kvapo praradimas (paprastai laikinas, gydymo metu dingsta);
  • sunkumo jausmas, stiprūs galvos skausmai;
  • skausmas nosies ir žandikaulio projekcijos metu, pabloginant galvą;
  • karščiavimas;
  • akių obuolių spaudimo jausmas;
  • miego sutrikimai;
  • balso pokytis, nasalizmo atsiradimas;
  • dusulys;
  • gali būti kraujo krešulių.

Pacientų, sergančių sinusitu, būklė blogėja vakare, o tai sukelia nemiga. Tačiau tuo pačiu metu galvos skausmai tampa lengviau sėdint ar gulint.

Tinkamo gydymo stoka gali sukelti pavojingų komplikacijų, įskaitant:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • faringitas;
  • meningitas;
  • osteoperiosteitas;
  • trigemininio nervo neuritas ir kt.

Lėtinis sinusitas pasižymi šiomis savybėmis:

  • nuolatinis gleivių išsiskyrimas, nosies užgulimas;
  • sunkūs galvos skausmai;
  • lėtinis rinitas, primenantis alergiją, bet nėra gydomas;
  • konjunktyvitas;
  • Orbitų skausmas, jei procesas yra vienpusis, tuomet skausmas stebimas tik vienoje pusėje;
  • lėtinis kosulys, atsiradęs dėl užpakalinės ryklės sienelės receptorių sudirginimo per jį sklindančius sinusus;
  • kai galva pakreipiama į priekį, skausmas sustiprėja, kaip ir nosies užgulimas.

Sinusito klasifikacija ir rūšys

Sinusitas, priklausomai nuo pažeidimo apimties, yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • vienpusis, kuriame uždegiminis procesas vystosi tik viename sinusame;
  • dvišaliai, kai uždegimas paveikia abu sinusus.

Be to, liga yra suskirstyta į tipus, atsižvelgiant į vystymosi priežastis, klinikinius kursus, morfologinius požymius.

Klasifikavimas pagal priežastis

Dėl sinusito atsiradimo priežastys skirstomos į šiuos tipus:

  1. Virusinė. Jis prasideda asimptomatiškai, paprastai praeina po 2 - 3 savaičių, bet su atitinkamu antivirusiniu gydymu. Yra gleivinės išskyros, audinių patinimas, apie 2% atvejų liga tampa bakterine sinusitu, tačiau tinkamai gydant, tai neįvyksta.
  2. Bakterinis Ji pasireiškia maždaug 7–14 dienomis po rinito atsiradimo, reikia patogeninių bakterijų pašalinimo ir pirminės ligos gydymo.
  3. Grybai. Jis vadinamas imunodeficito fone, nekontroliuojamas įvairių antibakterinių vaistų vartojimas, silpninantis organizmą.
  4. Trauminis. Plėtra su galvos traumomis, priekinės sinuso sienelės lūžiais. Kraujas gali kauptis sinusuose, pats uždegimas išsivysto tik tada, kai pridedama infekcija.
  5. Alergija. Gali atsirasti dėl gleivinės alergenų poveikio.
  6. Aerosinusitas. Šis vaizdas yra galimas skrydžio metu, narai, nardytojai su aštriu slėgio kritimu. Atsižvelgiant į visišką sveikatą, sinusų srityje pasireiškia skausmas, sunkus nosies kvėpavimas, kaip šalta. Taip yra dėl padidėjusio atmosferos slėgio, oras skverbiasi į žandikaulius, o kai sumažėja slėgis, jis išeina.
  7. Mišrus

Sinusitas ligos metu yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Dėl ūminės antrito formos priežastinis agentas paprastai yra virusinė infekcija. Kursas paprastai neviršija 3 - 4 savaičių, paūmėjimas vyksta pavasarį arba rudenį.

Lėtinė forma reiškia paūmėjimo ir remisijos periodus, be paūmėjimų liga nepasireiškia.

Pagal morfologines savybes

Pagal sinusito morfologiją galima suskirstyti į šiuos tipus:

  • katarra;
  • pūlingas;
  • hiperplastinis;
  • alergija;
  • polipas;
  • atrofinis;
  • sumaišyti

Kas yra pavojingas sinusitas?

Su žandikaulio nuleidimu gydymas turi būti visapusiškas, įskaitant etiotropinį, patogeninį ir simptominį gydymą. Jei šių gydymo principų nesilaikoma, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • meningitas;
  • akių lizdas;
  • bronchitas;
  • sepsis ir daugelis kitų.

Diagnozė ir gydymas

Egzaminui naudojami įvairūs diagnostikos metodai, tačiau pagal bendrąsias taisykles viskas prasideda nuo paciento apklausos dėl skundų buvimo ir pobūdžio, išsiaiškinant gyvenimo istoriją ir ligos istoriją. Tada gydytojas atlieka objektyvų tyrimą, atliekant išorinį ENT organų tyrimą, įskaitant veidrodžius ir specialius įrankius. Toliau reikia atlikti klinikinę kraujo ir šlapimo analizę, kad nustatytumėte uždegiminį procesą organizme ir įvertintumėte jo reakciją, rinoskopiją, kaukolės rentgeno spindulius. Kai kuriais, ypač apleistais atvejais, reikia pasinaudoti invaziniais diagnostikos metodais - sinuso punkcija. Šis manipuliavimas turi du uždavinius: diagnostika (eksudato surinkimas mikrobiologiniam tyrimui ir bakterijų jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas) ir terapinis (po to, kai išnyksta sinusų turinys, vidinis slėgis mažėja, prisidedant prie skausmo sindromo pašalinimo).

Žinoma, su tinkamai atlikta punkcija, visos šios komplikacijos pasireiškia labai retai, tačiau visi gydytojai teikia pirmenybę saugesniems tyrimo metodams.

Gydymas

Kai sinusitas skiriamas kompleksine terapija, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį ir palengvinti simptomus. Vaistų sąrašas gali apimti: antibiotikus, gliukokortikosteroidus ir kitus vaistus, skirtus simptominiam gydymui. Pagrindinės sinusito gydymo kryptys yra:

  • nosies ertmės plovimas druskos tirpalais arba antiseptiniais tirpalais;
  • gleivinės transportavimo ir skysčių sekrecijos gerinimas (mucolytikų paskyrimas);
  • fizioterapija;
  • liaudies gynimo priemonių ir gydymo metodų naudojimas;
  • imunostimuliuojantis gydymas.

Gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo. Tai nėra neįprasta, kad liga pasireiškė, bet skausmas grįžta. Yra keletas priežasčių:

  • netinkamai paskirtas gydymas antibiotikais, kuris sukelia simptomų padidėjimą, ypač nuo 3 iki 4 dienų nuo gydymo pradžios;
  • savigydymas, šiuo atveju vartojami vaistai pašalina tik simptomus, po to, kai panaikinamas skausmas ir blogas pojūtis;
  • šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus;
  • žalos viršutinio žandikaulio dantims, kurios gali sukelti sunkius galvos skausmus ir uždegiminius žandikaulio sinusų procesus;
  • lėtinės ligos pradžia;
  • sinusito komplikacijos.

Visi turimi sinusito gydymo metodai gali būti suskirstyti į:

  • neveikia;
  • punkcija;
  • chirurginis.

Kompleksinėje terapijoje taip pat naudojamas gana veiksmingas sisteminis antibiotikų gydymas, vietinė antibakterinė terapija ir priešuždegiminis gydymas.

Nenaudingi metodai

Sinusitas, pradiniai etapai reikalauja medicininės terapijos ir fizioterapijos, kuri leidžia greitai atsikratyti problemos. Šių ligų gydymas atliekamas naudojant įvairių tipų vaistus, juos gali paskirti tik gydytojas, savęs gydymas neleidžiamas.

Dažniausiai yra nustatyta fizioterapija, kaip mažiausiai traumuota, tačiau reikia reguliariai lankytis klinikoje. Paprastai pacientui suteikiamos tokios procedūros:

  • UHF;
  • UFO;
  • elektroforezė su vaistais;
  • magnetinė terapija;
  • ultragarso terapija ir kiti metodai.

Punkcijos terapija ir chirurginis gydymas

Invazinis gydymas sinusitu paprastai yra punkcija, kuri prisideda prie pūlio (pasyvaus ir aktyvaus drenažo) nutekėjimo ir sumažina gleivinės patinimą. Procedūra yra gana nemalonus. Tačiau kai kuriose sinusito formose tai yra vienintelis būdas sušvelninti būklę ir išvengti sunkių komplikacijų. Tokia operacija atliekama vieną kartą, po to gydytojui skiriamas gydytojas ir keli profilaktiniai vaistai.

Kai kuriems pacientams gali būti taikomos kitos chirurginės intervencijos. Pavyzdžiui, jei atliekant tyrimą nustatyta, kad cistos blokuoja sinusų vėdinimą, tuomet yra nustatyta operacija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir pacientas gali praleisti kelias dienas ligoninėje. Polipų ir adenoidų pašalinimas paprastai atliekamas su vietine anestezija, nereikalaujama hospitalizuoti.

Dažniausiai skiriama punkcija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir palengvinti bendrą paciento būklę, sinusai paprastai plaunami izotoniniu natrio chlorido arba furatsilinomo tirpalu, po to jie švirkščia antibiotikų ar fermentų tirpalą. Punkcija atliekama pagal vietinę anesteziją, paciento buvimas ligoninėje nereikalingas, jei nėra rimtų komplikacijų.

Tačiau egzistuoja situacija, kai užbaigti gydymą reikia keletą savaičių pertraukų keletą savaičių. Todėl sinusuose kartais įrengiami specialūs kateteriai, skirti greitai plauti be pakartotinių skylučių. Jei nereikia pakartotinių skylių, tokie kateteriai neįdiegti.

Ši procedūra turi kontraindikacijų ir galimų komplikacijų.

Narkotikų terapija

Kai sinusitas paprastai skiriamas nuo viruso ir antibakterinio gydymo, siekiant pašalinti ligos priežastį. Antibakterinė terapija paprastai apima vietinį ir sisteminį, kuris leidžia sudėtingai paveikti ligos priežastį, siekiant pašalinti visus simptomus. Vietos terapija apima vaisto įvedimą į sinusą per punkcijos ar sinusų kateterį. Procedūra yra nemalonus, bet labai veiksmingas, paprastai nenaudojamas paūmėjimui, sunkioms ligos formoms. Nosies purškalai taip pat gali būti naudojami gydymui, įskaitant Bioparox, Polydex, Isofra, įvairius lašus.

Sisteminė antibiotikų terapija apima plačiai vartojamų ar siaurai nukreiptų vaistų vartojimą per burną arba parenteraliai. Gydymo antibiotikais kursas padeda įveikti infekciją, greitai sustabdyti mikrobų dauginimąsi. Dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai šiose eilutėse:

  • beta laktamas (penicilinai, cefalosporinai);
  • azalidai;
  • makrolidai;
  • šiuolaikiniai fluorochinolonai.

Antibiotikai skirti antrito sukėlėjams (tokiems patogenams kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, taip pat Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Jei per kelias dienas nėra pagerėjimo, tai kalba apie atsparumą tam tikram antibiotikui, tai yra, kitas vaistas yra skiriamas su anksčiau nurodytais.

Sisteminis antibiotikų gydymas nurodomas tik šiais atvejais:

  • vidutinio sunkumo arba sunkus ūminis sinusitas;
  • sinusitas su ilgalaikiais simptomais;
  • ūminis tonzilofaringitas su nustatyta streptokokine etiologija.

Gydymas namuose

Sinusito ir sinusito gydymas ypač namuose gali apimti šiuos metodus:

  • vietiniai antibiotikai (priklauso nuo ligos formos, kurso sunkumo ir tyrimo rezultatų, schemą pasirašo tik prižiūrintis gydytojas);
  • imunomoduliacinė terapija;
  • nosies ertmės plovimas;
  • lašų, ​​įskaitant aliejų, naudojimas siekiant sumažinti bendrą būklę, pašalinti nosies užgulimą;
  • atšilimas, siekiant pagerinti kraujotaką (be paūmėjimo).

Liaudies metodai

Liaudies metodai - plaunami žandikauliai, atšilimas, suspaudimas, lašai pagal populiarius receptus, naudojant natūralius ingredientus.

Tik šiuo atveju galime garantuoti terapijos saugumą ir rezultatą.

Įkvėpimas

Kovojant su infekcija, sukeliančia sinusitą, įkvėpimas pasirodė esąs labai veiksmingas. Ši procedūra yra labai paprasta, ji išvalo nosies ertmę, palengvina kvėpavimą ir bendrą būklę. Namuose įkvėpti galima naudojant šias priemones:

  • remiantis ramunėlių, ugniažolės, kraujažolės, medetkų nuoviru;
  • naudojant propolio tinktūrą (galite ją nusipirkti gatavoje formoje bet kurioje vaistinėje);
  • sauso mentolio nuoviras;
  • paprastos virtos bulvės (toks metodas, nepaisant veiksmingumo, turėtų būti naudojamas labai atsargiai, nes jis gali sukelti infekcijos sumažėjimą apatiniuose kvėpavimo takuose).

Prieš naudojant inhaliacijas, reikia patikrinti vandens temperatūrą, procedūra bus veiksminga tik tada, kai bus išleistas garas. Be to, infuzijas ir kai kuriuos vaistažolių vaistus galima įkvėpti naudojant specialius purkštuvus. Šiuo atveju sinusitas dažnai pasitaiko daug lengviau, skausmas ir kiti nemalonūs simptomai greitai išnyksta.

Nosis lašai

Tokių ligų, kaip sinusitas, gydymui dažnai naudojami nosies lašai, kuriuos galima padaryti namuose. Efektyviausias yra ciklameno sultys, kurios sukelia gausų gleivių sekreciją ir valo nosies ertmę. Tarp veiksmingų priemonių būtina pastebėti alavijo sultis, kurios turi gydomąjį poveikį ir padeda susidoroti su infekcijomis. Ramunėlės, medetkų gėlės, pievos pelargonijos lašai padeda sušvelninti būklę, išvalyti sinusus.

Turundos nosis

Gydant sinusų uždegimą, pašalinant pūtimą ir kovojant su infekcija, galite naudoti specialius tamponus su propoliu, saulėgrąžų aliejumi, medumi, alavijo sultimis ir kitomis priemonėmis. Yra daug receptų, tačiau prieš pradedant gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl jų naudojimo galimybės.

Tarp paprasčiausių ir veiksmingiausių receptų reikėtų pažymėti:

  1. Propolis dedamas į šaldiklį, po to sukietėja, jis turi būti sutrupintas, sumaišytas su saulėgrąžų aliejumi. Gauta suspensija yra kaitinama apie 1–2 minutes labai maža šiluma, gautas skystis turi būti nusausintas ir lašinamas į nosį.
  2. Na padeda interjero riebalų, medaus, cukraus, natūralaus bičių vaško ir muilo mišinys. Komponentai ištirpsta ir sumaišomi vandens vonioje. Gautas preparatas naudojamas impregnavimui turunda.
Suspausto sinuso plotą

Gydant paranasines sinusas, jie dažnai nurodo juodųjų ridikėlių arba reguliariai tarkuotų krienų suspaudimus, kurie yra suvynioti į marlės arba medvilnės audinį. Norėdami tai padaryti, būtina paruošti nuovirą, pamerkti servetėles, kurios yra karštos (kūno temperatūra priimtina!) Uždenkite ant šonkaulių projekcinio ploto, ant priekinės dalies. Po to galva turi būti padengta storu skudurėliu, kad jis būtų kuo šiltesnis. Ši procedūra gali būti kartojama kelis kartus, kol sultinys pagaliau tampa vos šiltas.

Kartu su kompresais gali būti naudojamas česnakais išteptas beržo anglis ir varnalėšų šaknis. Paprastai priskiriamos 2–3 procedūros, kurių kiekvienas truks 20 minučių.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti sinusito komplikacijų ir užkirsti kelią sergamumui ateityje, būtinos prevencinės priemonės. Praktiškai tokios lėšos priskiriamos:

Visi jie padeda pakelti imuninę sistemą, stiprina kūną. „Derinat“ švirkščiama į raumenis 5 ml doze, injekcijos skiriamos 1 kartą per 3 dienas, iš viso yra 3–5 injekcijos. Jis taip pat gali būti naudojamas 0,25% nosies lašų pavidalu, kiekvienam nosies praėjimui skiriamas 5 lašai, dažnumas 3 kartus per dieną 1 mėnesį.

IRS-19 yra kaip nosies purškalas. Purškiant susidaro smulkus aerozolis, apimantis nosies gleivinę, dėl kurios padidėja vietinis imunitetas, atsparumas infekciniams pažeidimams. Suaugusiesiems skiriama 2 injekcijos kiekviename nosies takelyje, galima vartoti 2 kartus per dieną 2 savaites. Vaikams nuo 3 mėnesių vaistas skiriamas 1 injekcijai, schema - 2 kartus per dieną 2 savaites.

„Broncho-munal“ skatina kvėpavimo takų gleivinės imuninių kompleksų vystymąsi, įrankis skatina natūralius kūno apsaugos mechanizmus, mažina kvėpavimo takų infekcijų dažnumą ir sunkumą, didina humoralinį ir ląstelių imunitetą.

Sinusitas - infekcinė uždegiminė liga, kurios patologinis procesas lokalizuojamas žandikauliuose (žandikauliuose). Neapdorotas, jis gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Kaip yra sinusito liga

Sinusitas vadinamas uždegimu viršutinės žarnos sinuso regione, jis gali atsirasti akutai arba turėti lėtinį kursą.

Sinusitas pasireiškia vyresniems vaikams ir suaugusiesiems, pasireiškiantį skausmu, skirtu žandikaulio virškinimo traktui, susikaupusiems pūliams, ir apsinuodijimo simptomams.

Ypatingas atvejis yra vadinamasis odontogeninis sinusitas su infekcijos įsiskverbimu iš dantų ertmės ertmės (dažniausiai viršutiniame žandikaulyje). Paprastai sukelia sąlygiškai patogeniška burnos ertmės flora.

Kai odontogeninė sinusinė infekcija paprastai prasiskverbia

  • su giliais dantų pažeidimais,
  • dantų šaknies vietose cistos,
  • su nesėkmingu danties ištraukimu.

    Pūlingas sinusitas yra sinuso uždegimas, turintis pūlingos geltonos-žalios spalvos perkrovą, kurios viduje yra nemalonus kvapas. Tuo pačiu metu pūlių nutekėjimas gali būti sunkus dėl audinių edemos, dėl kurios staiga pablogėja būklė - yra stiprus karščiavimas ir toksemija, sukelianti skausmingus galvos skausmus. Pakeitus galvos padėtį, skausmas labai padidėja.

    Didžiausias pūlingos sinusito pavojus yra pūlių proveržis akies orbitoje arba kaukolės regione suformuojant intracerebrines abscesas, periostitą (kaukolės periosteumo ir kaulų uždegimą), akies orbitos ligas, sepsis.

    Ūmus sinusitas pasireiškia tokiais simptomais:

    sunkumo pojūtis sinuso srityje

    Su ūminio sinusito neveikimu arba netinkamu gydymu susidaro lėtinė ligos forma. Tai palengvina nuolatinė nosies gleivinės infekcija arba nosies pertvaros kreivė. Tuo pačiu metu gali būti paveiktas tik gleivinės sluoksnis, gali susidaryti polipai ir pūlingos iškrovos.

    • nuovargis, nuolatinis silpnumas,
    • dažnai slegiančio pobūdžio galvos skausmai
    • kvapo pažeidimas,
    • laisvo nosies kvėpavimo, silpno vazokonstriktorių sukeliamo poveikio, nebuvimas arba labai sunkus;

    Sinusito diagnostika ir gydymas

    Sinusitą diagnozuoja ir gydo ENT gydytojai, diagnozė nustatoma remiantis skundais ir tyrimais, taip pat rentgenologine parano žarnomis. Kartais su pūlingu sinusitu sėjamos iš nosies į florą nustatomos siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams.

    Gydymas namuose

    Su šių priemonių neveiksmingumu ir puvinio nutekėjimo su sudėtingu sinusitu pažeidimu rodomas sinusų punkcija, skalbiant juos antiseptiniais tirpalais ir pašalinant puvinį. Nuplaunant sinusus, jie švirkščiami antibiotikų ir proteolitinių fermentų tirpalais, kurie pašalina uždegiminius audinius ir išvalo sinusus (trippsiną arba chimotripsiną). Ši procedūra labai palengvina būklę, nes sumažina spaudimą dėl sinusų sienų ir skausmo, pašalina infekcijos šaltinį.

    Sinusitas nėštumo metu

    Antibiotikų suvartojimas nėštumo metu yra ribotas, o kartais vienintelis gydymo būdas yra sinusų punkcija, kai užpilamas vidinis antibakterinis tirpalas vietiniam naudojimui. Lygiagrečiai su šiuo trumpu kursu nustatytas vazokonstriktorius. Taikoma ir „gegutė“ ir vietinis nosies ertmės drėkinimas su antimikrobinėmis medžiagomis.

    Sinusito prevencija

    Pagrindinės komplikacijos yra sinusų sunaikinimas su infekcijos perėjimu į kaukolę - abscesų, periostito, akies orbitos ligų susidarymas, sepsis.

    Sinusitas yra būklė, kai pacientas turi viršutinės žandikaulio sinuso uždegimą. Pneumatinės ertmės yra žmogaus kaukolės kauluose. Jie yra pamušalu gleivine. Viršutinė žandikaulė yra viršutiniame žandikaulyje ir yra susietas organas. Abu sinusai yra prijungti prie nosies per skylę, kurios skersmuo yra apie 1-3 mm. Dėl šios priežasties gleivinės patinimas, ši maža anga yra visiškai uždaryta, o gleivinės kaupiasi virškinamajame žarnyne. Toks reiškinys tampa aktyviu bakterijų dauginimosi veiksniu. Kaip rezultatas, asmuo turi sinusitas.

    Vaikų ir suaugusiųjų sinusitas gali būti ūminis, taip pat gali pasireikšti lėtine forma. Lėtinėmis ligomis sinusito simptomai gali netekti net kelis mėnesius. Tuo pačiu metu, ekspertai reikalauja, kad lėtinio sinusito gydymas yra būtinas gaminti kuo greičiau, nes jo kursas gali pakeisti bendrą nosies gleivinės būklę. Dėl to labai padidėja asmens jautrumas infekcijoms.

    Sinusito simptomai atsiranda iškart po gleivių kaupimosi. Pacientui sunku kvėpuoti per nosį dėl jo sunkios perkrovos. Šiuo atveju žmogus gali keisti savo balsą, jis visiškai praranda kvapo jausmą, o skonis iš dalies išnyksta. Kvėpavimas sinusais yra per burną. Dažnai yra pūlingas nosies išsiskyrimas, kuris yra žalias arba gelsvas ir kvepia nemalonų. Tačiau sinusitas dažnai būna be šalčio, nes skylutėse esančios skylės gali būti visiškai užblokuotos.

    Be to, sinusito simptomai pasireiškia skausmu, kuriam būdinga fuzzy lokalizacija. Taigi, žmogus gali patirti galvos skausmą, kartais skausmas suteikia viršutiniam žandikauliui. Jei pacientas pakyla arba juda galvą, skausmas gali padidėti. Taip pat dažnai pastebėtas padidėjęs diskomfortas vakare. Kartais ant veido atsiranda pastebimas patinimas: akies vokai ir skruostai gali išsipūsti nuo pusės, kurioje įvyko uždegimas.

    Jei yra ūminė sinusito forma, tada galbūt šiek tiek padidėja temperatūra - jis padidėja iki 38 laipsnių. Lėtinėmis ligomis tokių sinusito simptomų nepastebėta.

    Tikrinant sinusą, iš nosies ertmės gleivinės paraudimas ir patinimas, nosies ertmėje pastebimai pūlingas.

    Tačiau vaikų sinusitas, taip pat moterys, kurios laukia vaiko, diagnozuojamos naudojant kitus metodus, nes rentgeno tyrimas jiems yra draudžiamas. Šiuo atveju metodas diaphanoscopy. Atlikti tokį tyrimą tamsioje patalpoje specialios lemputės burnoje. Metodas grindžiamas tuo, kad ertmė su oru leis daugiau šviesos nei ertmė, kurią užpildo pūlis. Jei žmogus yra sveikas, tada tokių tyrimų metu jie matys po lauko akimis, kurie apšviečia raudoną spalvą. Jei pacientui yra sinusito liga, tokie laukai bus tamsesni. Tačiau, naudojant diaphanoscopy metodą, reikia pažymėti, kad lėtesnio sinusito atveju galima gauti patikimesnius rezultatus. Be to, šis tyrimo metodas laikomas ne tokiu patikimu kaip ir kiti diagnostiniai metodai.

    Jei liga yra labai sunki arba asmuo kenčia nuo lėtinio sinusito, dažnai skiriama kompiuterinė tomografija. Šiuo atveju specialistas turi galimybę išsamiai ištirti minkštųjų audinių ir kaulų įvaizdį nosies srityje. Tokiu atveju galite sužinoti, ar žarnos sienos yra susižalojusios, ar patologinis procesas patyrė gretimų kaulų kaulų patologinį procesą ar kitus sinusus. Jei lyginsime rentgenografiją ir kompiuterinę tomografiją, tada antruoju atveju vaizdai bus sluoksniuoti ir atitinkamai informatyvesni. Jei po tyrimo atlikęs specialistas įtaria, kad pacientas turi nosies ertmės ir paranasinių sinusų auglį, galima atlikti papildomą magnetinio rezonanso tyrimą.

    Visų pirma svarbu atsižvelgti į tai, kad sinusito gydymas turi būti atliekamas nuodugniai diagnozavus ir nuolat prižiūrint ENT gydytojui. Sunkios ligos eigos arba ligos komplikacijų atveju galima gydyti sinusitą ligoninėje. Gydymas sinusitu namuose gali būti atliekamas, jei liga yra nedidelė.

    Punkcijos metu pūliai pašalinami iš sinusų, o priešuždegiminiai vaistai švirkščiami į sinusą. Antibiotikai sinusui taip pat yra naudojami punkcijos metu.

    Kaip vietinio naudojimo priemonė, naudojami nosies lašai, turintys vazokonstriktyvų poveikį: galazolin. naftilas. tizinas. sanorin Kasimo į nosį lašai, jūs turėtumėte gulėti ant šono ir palaidoti narkotiką į pusę nosies, ant kurios asmuo yra. Svarbu, kad lašai patektų į nosies šoninę sieną. Po kelių minučių nukristi lašai, galite skalauti nosies ertmę kantono aerozoliais. bioparox arba inalipt.

    Taip pat naudojamas sinusito gydymas, skalaujant nosies ertmę, naudojant tirpalus, turinčius antimikrobinių ir priešuždegiminių savybių. Tai gali būti Furacilin tirpalai. chlorophyllipta ir kt.

    Gydymas sinusitu namuose taip pat gali apimti nosies skalavimą. Norėdami tai padaryti, paruošite fiziologinį tirpalą, naudodami vieną šaukštelį druskos per pusę puodelio vandens. Į vandenį galite įpilti šiek tiek kalio permanganato arba jodo. Yra ir kitų vaistų nuo sinusito, kurie naudojami nosies plovimui. Sinusito liaudies gynimo gydymas apima žolelių nuovirų naudojimą. Tam tinkamas medetkų gydymas. Čiobreliai laukinių rozmarinų pelkės. ramunėlių vaistinė. šalinti vaistus ir kitus augalus. Skalbimą galima atlikti naudojant švirkštą: reikia išimti adatą ir palaipsniui įvesti tirpalą į nosį. Šiuo atveju svarbu elgtis labai atsargiai, nes kyla pavojus, kad skysčio patekimas į ausies taką pateks per Eustachijos vamzdelį. Pakaitomis nuplaukite šnerves.

    Tarp sinusito gydymo būdų efektyvus būdas taip pat yra sinusų šildymas druskos pagalba, kuri turi būti šildoma ir padengta maišeliu iš audinio.

    Alavijo sultys yra geras sinusito gydymas. kuris įkištas į nosį kelis kartus per dieną tris ar penkis lašus. Yra ir kitų galimybių nosies lašams: šiam tikslui lygiomis dalimis galite sumaišyti bulvių, svogūnų sulčių ir medaus sulčių.

    Rekomenduojama, kad per visą ligos eigą, pavyzdžiui, liepų, aviečių nuovirai, rekomenduojama vartoti žodžiu.

    Sinusito profilaktikai svarbu vengti infekcijų ir laiku gydyti visas ligas, kurių komplikacijos gali tapti sinusitu. Kietėjimas ir sveikas gyvenimo būdas yra veiksmingos prevencinės priemonės, kad būtų išvengta peršalimo.

    Sinusitas yra sinusito rūšis. kuris pasižymi žandikaulio uždegimu (žandikaulio sinusais). Sinusitas yra ūminis arba lėtinis žandikaulio uždegimas. Ligos pavadinimas kilęs iš sinuso pavadinimo, kurio pralaimėjimas sukelia ligą (medicinoje vadinamas žandikaulio sinusas vadinamas žandikauliu, abiejose nosies pusėse yra tik šonkauliai, tik po akimis). Uždegiminis procesas veikia vieną ar abu žandikaulius.

    Viršutinės žandikauliai yra maksimalaus kaulo storio. Sinusui būdingos bendros sienos su burnos ertmės, nosies ertmės, orbitos. Kaip ir visi kiti paranasiniai sinusai, žandikaulio sinusas išklotas viduje plonu ląstelių sluoksniu (epiteliu, gleivine), esančiu ant plono jungiamojo audinio sluoksnio, tiesiai prie kaulo. Ūminio sinusito (ūminio sinusito) metu uždegiminis procesas daugiausia apima epitelinių ląstelių sluoksnį ir pagrindinius laisvi audiniai ir kraujagyslės. Lėtinio sinusito atveju uždegiminis procesas tęsiasi iki submukozės ir kaulinių sinusų sienelių. Sinusitas yra nosies žandikaulio uždegimas (žandikaulio sinusas arba žandikaulio sinusas). Paranasiniai sinusai yra mažų urvų, turinčių ryšį su nosies ertmėmis, formavimas. Asmenyje yra du žandikauliai, dešinėje ir kairėje. Dažnai ekspertai nustatė tokias diagnozes kaip žandikaulio sinusitas. Nėra esminio skirtumo tarp paskutinių terminų ir termino antritis.

    Sinusitas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Sinusito dažnis šaltuoju metų laikotarpiu žymiai padidėja.

    Sinusitą gali sukelti keletas veiksnių. Plėtojant svarbų vaidmenį vaidina įvairios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, patologiniai procesai, kurie atsiranda nosies ertmėje, burnoje, ryklėje. Sinusitas dažnai pasireiškia ūmaus šalčio, gripo, tymų, skarlatino ir kitų infekcinių ligų metu, taip pat dėl ​​keturių galinių viršutinių dantų šaknų ligos.

    Pagrindinė sinusito priežastis yra infekcija - bakterijos ar virusai patenka į žandikaulį per nosies ertmę arba per kraują ir sukelia uždegiminį procesą. Organizmas, turintis susilpnintą imuninę sistemą, negali kovoti su tokiais virusais.

    Veiksniai, galintys sukelti antritą:

  • Nosies kvėpavimo sutrikimai: nosies pertvaros nuokrypis, vazomotorinis rinitas, hipertrofinis rinitas (padidėjęs nosies concha), vaikams - adenoidai, alerginės nosies ligos.
  • Imuniteto sutrikimai, atsirandantys dėl ilgalaikių lėtinių ligų, parazitozės, alerginių ligų ir pan.
  • Vėlyvas ar netinkamas gydymas peršalimu, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, rinitas.
  • Bakterinis nešiklis (egzistuoja lėtinės infekcijos židinių organizme, pvz., Stafilokokas). Daugelis iš jūsų yra susipažinę su medicininės apžiūros procedūra, kai gydytojai imasi nosies tamponų bakteriologinėms kultūroms. Dažnai pacientas yra vadinamasis stafilokokas, kuris ilgą laiką gyvena žmogaus nosies gleivinėje. Pastarasis, jei jis nebūtų išlaikęs egzamino, nebūtų žinojęs, kad jis yra bakterinis nešėjas. Ilgą laiką šios bakterijos negali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. bet net ir esant peršalimui, staphylococcus gali aktyvuoti ir parodyti savo patogenines savybes.
  • Įgimtos nosies ertmės anatominių struktūrų vystymosi sutrikimai.
  • sunkus nosies kvėpavimas dėl nosies konchos, adenoidų (vaikų) hipertrofijos.

    Pagrindinės ūminio sinusito priežastys yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos (gripas, parainfluenza, tymai), infekuotų ligų plitimas (odontogeninis sinusitas), alergijos (alerginis sinusitas) ir kitos virusinės bei bakterinės infekcijos. Beveik visi viršutinių kvėpavimo takų virusai (ARVI patogenai) gali sukelti sinusitą. Paranasinių sinusų epitelis yra labai panašus į kvėpavimo takų epitelį, todėl ūmios kvėpavimo takų ligos metu ši liga taip pat užfiksuoja šią kvėpavimo takų dalį. Jei nosies gleivinės pažeidimas sukelia ūminį rinitą ir sloga, tuomet paranasinės sinusų gleivinės pažeidimas yra sinusitas, kurį lydi ir gleivinės skysčio išskyros. Virusinės infekcijos (gripas, parainfluenza, adenovirusas) sukelia ūmines sinusito formas ir niekada nesukelia lėtinių ligos formų.

    Pagrindinis lėtinio antrito vystymosi vaidmuo yra bakterinė infekcija (streptokokai. Staphylococcus), taip pat chlamidija ir mikoplazma. Dažnai bakterinė infekcija pakeičia virusinę.

    Vaikams sinusitas dažnai atsiranda dėl mikoplazmos ar chlamidinių infekcijų. Į tai reikia atsižvelgti diagnozuojant ir gydant (ypač vaikams), nes šie patogenai yra nejautrūs b-laktamo grupės antibiotikams (penicilinai, cefalosporinai), todėl net po gydymo šiais antibiotikais paciento sveikata nepagerėja. Mikroplazmos ar chlamidinio sinusito gydymas daugiausia atliekamas naudojant makrolidų grupės antibiotikus (azitromiciną, sumamedą, eritromiciną ir tt).

    ENT organų ligos yra antroji svarbiausia sinusito priežastis. Ūminis ir lėtinis rinitas gali sukelti sinusito atsiradimą dėl to, kad yra užsikimšęs žandikaulio išėjimo angos atidarymas (kuris jungia žandikaulio ertmę iki nosies ertmės), per kurį atliekamas sinuso drenavimas ir valymas. Priežastis dėl uždegimo žandikaulio išangės rinito metu yra nosies gleivinės patinimas. Būtent dėl ​​šios priežasties gydant ūminį rinitą (nosies nosį) rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus vaistus, kurie ne tik pašalina sloga, bet ir mažina nosies gleivinės patinimą, o tai savo ruožtu skatina normalų žandikaulio sinusų valymą ir apsaugo jį nuo uždegimo.

    Lėtinis tonzilitas gali būti infekcijos šaltinis, kuris, pūtžiant nosį, vyksta žandikaulyje. Šį lėtinio tonzilito ir sinusito ryšį patvirtina didelis sinusito dažnis tarp pacientų, sergančių lėtiniu tonzilitu arba dažnai pasikartojanti tonzilitas.

    Lėtinis faringitas. taip pat lėtinis tonzilitas gali atlikti infekcijos šaltinį.

    Nosies pertvaros kreivė gali sukelti sinusitą dėl patologinio naujojo kurso susiaurėjimo ir viršutinės žarnos sinuso drenažo ir ventiliacijos pažeidimų. Antritui, atsiradusiam dėl nosies pertvaros kreivumo, būdingas labai patvarus kursas ir dažnas atkrytis po gydymo. Kita vertus, pacientams, kuriems yra nosies pertvaros kreivė, problemą galima išspręsti naudojant operaciją, skirtą normaliai nosies pertvaros struktūrai atkurti.

    Dantų ligos (kariesas, pulpitas) gali sukelti sinusito atsiradimą infekcijos plitimo atveju nuo ligos dantų tiesiai į žandikaulio sinusą. Dantų patologija ir žandikaulio sinusija yra glaudžiai susijusi, ypač viršutinio žandikaulio dantų atveju, kurių šaknys kai kuriuose žmonėse išauga tiesiai į žandikaulio ertmę.

    Alergenai yra alerginio sinusito priežastis. Paprastai ši ligos forma atsiranda žmonėms, sergantiems padidėjusiu jautrumu bet kokiam alergenui. Kartu su alerginiu sinusitu galima stebėti alerginį rinitą, alerginį konjunktyvitą.

    Lėtinis sinusitas išsivysto dėl nepakankamai gydyto ūminio sinusito ir jam būdingas ilgas pūlingas bakterinis uždegimas, susijęs su žandikauliais.

    Kitos priežastys gali būti lėtinis infekcijos židinys burnoje ir nosyje (lėtinis tonzilitas, lėtinis faringitas, adenoidai, lėtinis rinitas).

    Odontogeninio sinusito atsiradimo priežastis gali būti žandikauliai viršutiniame žandikaulyje, bazinės cistos ir granulomos, fistulės iš burnos ertmės į žandikaulį per ištraukto danties angą, paradontois, svetimkūniai (danties šaknis, užpildymo medžiaga ir tt). Odontogeninis sinusitas dažnai prasideda nuo pat pradžių, lėtai trunka lėtai.

    Dėl piktybinių navikų ir vėlesnių infekcijų sunaikinimo sinusų sienelių dažnai atsiranda sunkių lėtinio antrito simptomų, kurie dažnai užmaskuoja klinikinį paties naviko vaizdą. Lėtinis sinusitas dažnai atsiranda dėl traumų, kai svetimkūniai ir kaulų fragmentai patenka į sinusą. Pastaraisiais metais alerginio sinusito atsiradimo atvejai.

    Pagrindinis ūminio ir lėtinio antrito vystymosi ryšys yra žandikaulio sinuso išleidimo užsikimšimas, kuris sukelia uždegimą ir pūslės kaupimąsi sinusuose. Viršutinės sinuso atidarymo užsikimšimas atsiranda, pavyzdžiui, dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, dėl nosies gleivinės patinimo ir uždegimo, arba dėl lėtinio rinito fono dėl nosies gleivinės sutirštėjimo.

    Sinusito simptomai gali būti labai įvairūs ir ne visuomet rodo, kad žandikaulio uždegimas, sinusito simptomai taip pat priklauso nuo ligos stadijos ir formos.

    Ūminio sinusito simptomai

    Pagrindiniai ūminio sinusito klinikiniai požymiai yra: spaudimo ir įtampos jausmas pažeistoje sinusoje, sunkesniais atvejais, stiprus skausmas, dažnai lokalizuotas ne tik viršutinės žarnos sinuso, bet ir kaktos, zygomatinio regiono, rečiau šventyklos, užkertančios visą pusę veido (su vienpusiu procesu) arba visą priekinį paviršių (su dvipusiu procesu). Šiuos simptomus dažnai prijungia dantų skausmas atitinkamoje viršutinio žandikaulio pusėje, o tai dar labiau pablogėja. Skausmas priklauso nuo trišakio nervo šakų infekcinio neurito ir nervų susitraukimo su papildoma edema. Pacientams, sergantiems sinusitu, sutrikęs nosies kvėpavimas ir atsiranda nosies išsiskyrimas.

    Nemalonus pojūtis atsiranda nosies ir paranazinio regiono, kuris palaipsniui didėja, srityje. Rūkas ryte yra mažiau ryškus, jie didėja vakare. Palaipsniui skausmas „praranda“ tam tikrą vietą, o paciento galva pradeda skaudėti. Jei procesas yra vienpusis, skausmas yra pažymėtas vienoje pusėje.

    Vienas iš klasikinių sinusito simptomų laikomas galvos skausmu. Galvos skausmo atsiradimas susijęs su pūlių kaupimu uždegtuose sinusuose. Galvos skausmas, skirtas sinusų spaudimui, dažnai yra užpakalinėje dalyje, „už akių“. Dažnai pacientai gali kalbėti apie skausmą, kuris didėja, kai spaudžiamas infraorbitalinis regionas, arba kai akių vokai pakyla. Kitas būdingas sinuso galvos skausmo požymis - tai pastebimas reljefas linkusioje padėtyje arba per naktį, o tai paaiškinama pūšio išleidimu iš pažeisto sinuso.

    Nosies kvėpavimo sutrikimas. Pacientas turi užsikimšusią nosį. Balsas tampa nosies atspalviu. Paprastai uždengiamos abi pusės nosies pusės. Kraujavimas iš nosies yra pastovus arba šiek tiek palengvinamas. Galimas pakaitinis nosies dešinės ir kairiosios pusės perkrovimas.

    Sloga Daugeliu atvejų pacientui iš nosies išsiskiria gleivinė (aiški) arba pūlinga (geltona, žalia). Šis simptomas gali būti ne, jei nosis yra stipriai įdėtas, nes išsiliejimas iš sinuso yra sunkus (minėtas aukščiau).

    Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ir daugiau. Paprastai šis simptomas pastebimas ūminiu sinusitu. Lėtinio proceso metu kūno temperatūra labai retai pakyla.

    Kitas sinusito požymis - negalavimas. Tai išreiškia nuovargis, silpnumas, pacientai atsisako maisto, jų miegas yra sutrikdytas.

    Yra skundų dėl tokių simptomų, kaip: fotofobija, pažeista pažeista pusė, kvapo sumažėjimas. Pirmosiomis ligos dienomis, ypač su pūlingomis ir mišriomis sinusito formomis, padidėja kūno temperatūra, šaltkrėtis, bendrosios būklės sutrikimai. Stebima skruosto patinimas ant pažeistos pusės ir kartais apatinis akies voko patinimas.

    ARD atveju sinusito simptomai yra ant kvėpavimo takų infekcijos simptomų, kurie sukelia sinusito atsiradimą. Pirmieji požymiai yra karščiavimas, bendras negalavimas, šaltkrėtis, nosies užgulimas, sloga, čiaudulys. Greitai veido skausmas, plintantis prie dantų, nosies šaknis, kaktos, jungia apibūdintus sinusito simptomus. Skausmą sunkina spaudimas ant veido infraorbitalinio regiono (tai yra skausmo ypatumas sinusito metu ir vienas iš indikacinių simptomų). Kai kuriais atvejais gali būti akių vokų patinimas ir akių vokų paraudimas.

    Ūminio sinusito eiga trunka 2-3 savaites ir, tinkamai gydant, baigiasi gydymu.

    Lėtinio sinusito požymiai

    Lėtinio sinusito simptomai gali būti ištrinti ir lengvi, o tai dažnai lėtina ligos diagnozavimą ir gydymą. Pagrindinis simptomas yra lėtinis sloga, kuri nereaguoja į tradicinį gydymą. Dažnai pacientai skundžiasi galvos skausmu ir skausmu jų lizdų gylyje. Tokie skausmai gali padaugėti, kai mirksi ir pereina linkę. Tipiškas lėtinio antrito požymis yra akių vokų ir konjunktyvito (akių konjunktyvo uždegimas) rytinis patinimas - ženklas, rodantis žandikaulio uždegimo plitimą ant orbitos sienų.

    Lėtinis sinusitas pasižymi pertrūkiais nelygiu skausmu infraorbitaliniame regione, lėtiniu nosies užgulimu (dažnai vienašališku), lėtiniu konjunktyvitu, galvos skausmu (galvos skausmas ramina gulint). Svarbus požymis yra laikomas sausu lėtiniu kosuliu, kuris neatsako į gydymą antitussive ar expectorant narkotikais. Kosulio atsiradimas lėtiniu sinusitu atsiranda dėl erzinančio pūlio, tekančio iš pažeisto sinuso, išilgai ryklės sienelės.

    Abiejų tipų sinusitui (ūminiam ir lėtiniam) būdingas kvapas. Ligos eiga ir prognozė priklauso nuo gydymo kokybės ir struktūrinių žandikaulio sinusų pokyčių.

    Lėtinio antrito formos

    Subjektyvūs lėtinio sinusito simptomai daugiausia priklauso nuo sinusito formos. Eksudacinių formų atveju vienas iš pagrindinių skundų yra ilgalaikis vienos ar dvišalės sloga. Išmetimo pobūdis (pūliai, gleivės, vandeningas išpylimas) priklauso nuo sinusito formos. Kai pūlingas sinusitas dažnai išsiskiria nemaloniu kvapu; su nedideliu išsiskyrimu, šio nemalonaus kvapo ligos pojūtis yra vienintelis ligos požymis. Kitais atvejais gleivių išsiskyrimas, dilgčiojimas.

    Kai serozinės formos eksudatas pasižymi vandeniu. Nosies kvėpavimo obstrukcija būdinga tiek produktyviai, tiek eksudacijai ir mišrioms formoms.

    Ypatingas ryklės sausumas, dažnas nuovargis, ryškus gleivinės ar gleivinės skreplių išsiskyrimas rytais ir per dieną, dažnai vėmimas, atsiranda tada, kai išsiskyrimo iš sinuso nutekėjimas yra sunkus dėl vidurinio apvalkalo priekinio galo ar polipų buvimo. Skausmas lėtiniais atvejais nepasiekia tokio intensyvumo, kaip ir ūminiuose procesuose. Dažnai nėra galvos skausmo; esant nuolatiniam nosies užgulimui, jie dažniau yra difuziniai, neterminuoti, bet gali būti lokalizuoti pažeidimų pusėje - žandikaulio srityje, šventyklos ar akies lizde, rečiau kaktos srityje - arba turi trigemininį neuralgiją.

    Lėtiniu uždegimu yra skundų dėl susilpnėjusios atminties, nuovargio, ypač psichikos darbo metu. Kvapo jausmas gali būti susilpnėjęs ir visai nebūna. Objektyviai pažymėtas skruostų ir akių vokų patinimas. Yra atitinkamas rinoskopinis vaizdas.

    Gydymas lengvaisiais atvejais gali būti konservatyvus maksimalios žarnos pluošto plovimo pavidalu po punkcijos iš apatinio nosies eigos ir antiseptinių tirpalų, antibakterinių vaistų, priešgrybelinių ir antihistamininių vaistų įvedimo į UHF terapiją arba diadinaminę srovę. Pagrindinis sinuso chirurginės intervencijos principas yra nuolatinio plataus masto sinuso ryšio su nosies ertmės kūrimas. Tai gali būti padaryta papildomai arba nazaliniu būdu.

    Edematinių-katarrinių formų pasikartojimo po operacijų pagrindas gali būti alerginis jų vystymosi pagrindas. Po operacijos 1–2 dienas su pertrauka ant skruosto ant skruosto dedama ledo pakuotė, po 1–1–1 val., Kad sumažėtų skruostų edema.

    Pacientams, sergantiems perforuotu odontogeniniu sinusitu, vartojama nedidelė sinusomija, po to įvedamas regeneno hidrogelis su dioksidinu.

    Keletą dienų pacientui skiriamas skystas ir ne karštas maistas. Radikalinė chroninė sinusų operacija daugeliu atvejų sukelia kitų sinusų ligos atkūrimą. Radikalios operacijos pagrindas yra minkštųjų audinių atsiskyrimas ir osteo-veido sienos ekspozicija, per kurią jie patenka į sinusą. Atskyrimas atliekamas po dantenų gleivinės pjūvio virš viršutinės lūpos. Pašalinkite pūlį ir patologiškai pasikeitusią gleivinę. Pašalinus dalį vidinės sienos žemutinio nosies tako lygyje, sukuriama nuolatinė fistulė su nosies ertmėmis. Per ją įeina būtinos vaistinės medžiagos.

    Lėtiniai hemorojus gali pasireikšti, kai vyrauja uždegiminiai ir alerginiai pokyčiai. Gydymas atliekamas išsamiai su infekcine ar alergine medžiaga.

    Vaikų sinusito simptomai

    Ūminio žandikaulių uždegimo simptomai yra bendras silpnumas, letargija, nuotaika, anoreksija ir miego sutrikimai, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus; yra galvos skausmas (pasunkėjęs galvos pakreipimas), skruostui ar šventyklai pažeidimo pusėje, didelė nosies išsiskyrimas (dažniausiai pūlingas pobūdis), nosies kvėpavimo sutrikimai ir kvapas; su stipriu gleivinės patinimu, nosies išsiskyrimas; veidas gali būti šiek tiek patinęs - ypač pastebimas akių vokų patinimas. Vaikams, sergantiems sinuitais, dažniau pasitaiko dvišalių pažeidimų. Mažas vaikas gali nepakankamai pasakyti, kur jis turi skausmą, todėl tėvai turėtų būti ypač atsargūs, o jei įtaria, kad sinusitas (ar netgi bet kuris sinuitas) nesukelia pavojaus - nesirūpinkite savimi.

    Jei yra sinusito simptomų, pasikonsultuokite su otolaringologu (ENT gydytoju). Negalima gydyti sinusito savarankiškai!

    Sinusito pavojus kyla iš anatominės žandikaulio vietos, kurios plonos sienos sudaro orbitą ir yra kontaktinės su smegenų membranomis, tačiau visada kyla infekcijos rizika, atsirandanti į kaukolės ertmę, atsiradus meningitui. Laimei, tokios sinusito komplikacijos yra labai retos. Daug dažniau infekcija nuo pažeistos žandikaulio sinuso gali eiti į orbitą, kuri užpildo jos pluoštą ir akių apvalkalą. Vienas iš infekcijos įsiskverbimo į orbitą požymių yra akių vokų pūtimas ir tam tikras akies išsiliejimas, kurį lydi stiprus skausmas.

    Be to, lėtinis sinusitas gali atlikti infekcijos šaltinį, dėl kurio dažnai pasikartoja krūtinės angina, faringitas, gali sukelti dantų ligas, viršutinio žandikaulio osteomielitą. Ūminio sinusito atveju gali išsivystyti trigemininis neuritas, kartu su sunkiais skausmo priepuoliais. Dažnai lėtinį sinusitą komplikuoja abscesas - uždara ertmė, užpildyta pūlingu.

    Lėtinis rinitas, atsirandantis dėl sinusito, gali sukelti nosies gleivinės atrofiją ir kvapo praradimą.

    Paprastai pacientams, sergantiems sinusitu (ypač lėtiniu), ilgai ir nesėkmingai gydomi lėtinis bronchitas ir kitos galimos lėtinio kosulio priežastys. Sinusitas reikalauja privalomo gydymo, todėl svarbu, kad gydymą atliktų patyręs gydytojas.

    Liaudies gynimo priemonių naudojimas gydant antritą, įskaitant kvėpavimą pagal Buteyko metodą, galimas tik kartu su konservatyviu gydymu.

    Sinusito diagnozė

    Klinikinė sinusito diagnozė apima paciento skundų paaiškinimą (nosies užgulimas, galvos skausmas, skausmas žandikaulio projekcijoje, lėtinis kosulys ir kt.), Paciento tyrimas - infraorbitalinės odos refleksinio kraujagyslių dilatacijos nustatymas (raudona dėmė), nosies gleivinės vidinio paviršiaus tyrimas patinimas ir uždegimas, taip pat pūlingas išsiskyrimas iš žandikaulio sinuso išleidimo).

    Patogiausias instrumentinis diagnostinis metodas yra rentgeno spinduliuotė. Rentgeno spinduliuose sinusitas (žandikaulio uždegimas) atrodo kaip sinusinio vaizdo tamsinimas (baltos spalvos spalvos). Sveikiems žmonėms žandikaulio sinusų spalvos intensyvumas turi būti toks pat, kaip akies lizdo spalvos intensyvumas. Nepaisant to, kad rentgeno tyrimas yra patogiausias ir įperkamas diagnozavimo metodas, šio metodo jautrumas yra ribotas, ypač vaikams (vaikams, panašus į viršutinės žarnos sinuso įvaizdį galima stebėti paprastu rinitu).

    Informatyviausias sinusito diagnozavimo metodas yra žandikaulio sinuso punkcija. Punkcijos metu gydytojas specialia adata įleidžia sinuso sienelę ir švirkštu ima jo turinį (taip pat galima nuplauti sinusą dezinfekavimo skysčiu). Tai gana paprasta procedūra, kuri, jei tinkamai atliekama, pacientams yra lengvai toleruojama, tačiau netgi pertrauka atliekama gana retai, kai visi kiti diagnozavimo ir gydymo metodai buvo nesėkmingi. Galimos punkcijos komplikacijos yra: skruostų ar orbitos emfizemos susidarymas (kai švirkšto oras patenka į minkštą orbitos audinį arba skruostą), orbitos abscesas ar celiulitas, embolija (užsikimšimas) kraujagyslėse. Nepaisant to, kad aprašytų komplikacijų atsiradimo rizika, su tinkamu punkcijos efektyvumu, yra gana maža, jų vystymosi galimybė žymiai susiaurina šios procedūros panaudojimo horizontą.

    Sinusų ir diafoskopijos radiografija išlieka pagrindinis sinusito tyrimo metodas.

    Sinusito gydymas

    Šiuolaikinis požiūris į sinusito gydymą apima priemones, skirtas atkurti drenažą ir slopinti infekcijos šaltinį žandikaulio sinusuose. Ūminio sinusito gydymas paprastai yra konservatyvus - daugiausia užtikrinant gerą sinuso turinio nutekėjimą.

    Ūminis sinusitas ir lėtinis sinusitas dažniausiai gydomi įprastiniais vaistais (antibiotikais), kuriuos gydytojas pasirenka konsultacijai.

  • Visiškai gydant ūminį sinusinį procesą, priklausomai nuo sunkumo, nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių.
  • Sunkiai apsinuodijus, antibiotikai skiriami į raumenis.
  • Siekiant sumažinti gleivinės patinimą ir patinimą, į nosį patenka vazokonstriktorių.
  • Svarbų vaidmenį atlieka fizioterapiniai gydymo metodai.
  • Antibiotikų inhaliaciniai aerozoliai taip pat turi teigiamą poveikį.
  • Lazerio terapija atliekama siekiant pašalinti uždegimo poveikį ir sustiprinti gydymo vaistais poveikį.
  • Drėkinamasis paranasinis sinusas be punkcijos (gerklės) atliekamas tik su ryškiu skausmo sindromu arba pernelyg dideliu pūlių išsiskyrimu.
  • Atspariais atvejais naudojama sinuso punkcija (punkcija) ir ji plaunama antiseptiniais tirpalais, paskui skiriant antibiotikus.
  • Gydymas ūminiu priekiniu konservatyviu - ty tik vaistais.

    Padidėjus kūno temperatūrai, rekomenduojama pailsėti lovoje ir skirti antipiretikų. Kai temperatūra pakyla virš 38 ° C, pacientams paprastai skiriami antipiretiniai ir analgetiniai vaistai: acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), 0,5 g 3 kartus per parą, amidopirinas su analitine 0,25 g 2-3 kartus per parą, paracetamolis, arba vaistus, kurių sudėtyje yra jų. Esant bendram apsinuodijimui ir aštriems skausmams, taip pat gausiam nosies išsiskyrimui, sulfa narkotikų (sulfadimesino ir kitų 0,5 g 4-5 kartus per dieną) ir antibakterinių vaistų vartojimas yra labai veiksmingas.

    Antibiotikai sinusitui. Geriausias antritito gydymo rezultatas pasiekiamas sistemingai naudojant naujos kartos antibiotikus (augmentinas, 3 cephalosproins, azitromicinas). Kai pacientai netoleruoja penicilino antibiotikų, skiriu makrolidus (azitromiciną) arba tetraciklinus (pastarieji kontraindikuotini vaikams). Paskutiniai du vaistai yra ypač veiksmingi dėl chlamidijų ar mikoplazmos sukeltų antritų. Šiuo metu yra daugybė antibiotikų, skirtų vietiniam sinusito gydymui (bioparoksas, zofra). Jų naudojimas leidžia pasiekti didelę antibiotikų koncentraciją infekcijose ir išvengti nepageidaujamų reakcijų, atsirandančių dėl sisteminio antibiotikų vartojimo, o gydymas antibiotikais padeda slopinti infekciją ir sustabdyti mikrobų plitimą. Vietinių antimikrobinių ir imunostimuliuojančių purškiklių naudojimas padeda kovoti su infekcija, nes regione sukuriama didelė antibiotikų koncentracija. Antibiotikų pasirinkimas turėtų būti pagrįstas pasirinktu infekciniu agentu ir tam tikru individualiu jautrumu, kitaip gydymas antibiotikais gali būti nenaudingas ir rizikingas pinigų ir laiko švaistymas. Apytikris greitas patogeno įvertinimas atliekant tiriamos medžiagos dėmę pagal Gram ir mikroskopinę mikroskopiją gali būti žinomas.

    Dažniausiai sinusitą sukelia gramnegatyvinė flora. Todėl pasirinktini vaistai yra cefuroksimo axetilas arba amoksicilinas ir klavulano rūgštis; alternatyvios priemonės yra: makrolidai, cefakloras, cefalosporinas 3, amoksicilinas, ko-trimoxazolas. Ūminiuose pūlinguose procesuose išvardytos vaistinės medžiagos dedamos per burną, į raumenis arba į veną. Taip pat galima naudoti antibakterinių medžiagų aktualumą (tirpalo įvedimą į ertmę). Taip turėtų būti atsižvelgiama į galimą dirginimo poveikį gleivinei.

    Paprastai teigiamas antibiotikų gydymo poveikis turi būti pastebėtas per pirmąsias 48 valandas. Tai patvirtina gerovės gerėjimas, karščiavimo sumažėjimas. Reikėtų nepamiršti, kad per trumpi 3-4 dienų kursai (šiuo atveju yra ligos atkrytis) ir ilgai trunkantys kursai yra nepageidaujami (dėl to, kad jie gali sukelti superinfekciją (bakterinę, grybelinę).

    Vietinis gydymas susideda iš priemonių, kurios palengvina eksudato nutekėjimą iš sinuso ir esamų gleivinės infiltracijos rezorbciją. Naudojant nosies vazokonstriktorių purškiklius - padeda atkurti natūralų žandikaulio sinusų nutekėjimą. Gerai žinoma, kad gleivinės uždegimas veda prie edemos, kuri uždaro žandikaulio angą ir joje kaupiasi pūlingas. Esant tokiai situacijai, sinusito sergančio paciento atsigavimas neatsitiks, kol nebus atkurtas normalus sinuso nutekėjimas. Nosies purškalai ir lašai, kuriuose yra vazokonstriktorių preparatų (nazivinas, otilinas, ašaros ir kt.) Yra naudojami gleivinės patinimas ir atidaromas sinuso išleidimas. Šių vaistų naudojimas leidžia nedelsiant pašalinti nosies gleivinės patinimą, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį sinuso gryninimui. Dėl nosies gleivinės atrofijos pavojaus gydymas nosies vazokonstriktoriaus vaistais neviršija 5 dienų.

    Siekiant sumažinti gleivinės patinimą, esant paranasinių sinusų nutekėjimo angoms, ir palengvinti išsiliejimo nutekėjimą, jie nustato tepimo tamponus, kurie yra įsisavinti vazokonstriktoriuose, šie vaistai yra naudojami ir lašų, ​​tepalų ir viduje. Dažniausiai naudojami vietiniai alfa-2-adrenolitikai, kurie yra imidazolino dariniai (oksilitazolinas, ksilometazolinas ir nafazolinas). Atsižvelgiant į riziką susirgti narkotikų rinitu, gydymo kursas nerekomenduojamas ilgiau nei 7-10 dienų. Efedrinas, pseudoefedrinas ir fenilpropanolaminas, vartojami per burną. Pastaraisiais metais labai populiarus kombinuotas geriamasis preparatas su alfa-2-adrenomimetikais (pvz., Pseudoefedrinu) ir neselektyviais antihistamininiais vaistais (pvz., Terfenadinu).

    Alerginio antrito atveju nurodomas antihistamininis gydymas (astemizolas, cetirizinas, loratidinas, akrivastinas ir kt.).

    Fizinės procedūros (mėlyna šviesa, sollux) taip pat padeda išgydyti ūminį žandikaulio uždegimą. Šios procedūros pirmosiomis ligos dienomis gali būti kartojamos kelis kartus per dieną 10–15 min., O spinduliuotės intensyvumas turi atitikti malonaus šilumos jausmo ribas. Efektyvesnės yra UHF terapija, dinaminės srovės ir tt Ilgalaikiais atvejais su gausiu puvinio išsiskyrimu ir, jei nėra polinkio išgydyti, reikia atlikti sinusų punkciją ir skalavimą, o po to į sinusus įvesti antibakteriniai vaistai ir antiseptikai (chinosolis, okteniseptas, dioksidinas). Esant sunkiai edemai ir alerginiam sinusitui, nurodomas antihistamininių preparatų (levokabastino ir alergenų) vartojimas į žandikaulio ertmę, taip pat gliukokortikoidai.

    Jei sinusito priežastis yra nosies pertvaros ar blogo danties kreivė, gydymas turėtų prasidėti nuo pagrindinės priežasties pašalinimo. Visais atvejais, kai įtariamas sinusito antrinis pobūdis, nurodomas pirminio infekcijos dėmesio (lėtinio tonzilito, ligonio danties, lėtinio rinito) gydymas.

    Žolinis vaistas padės gydyti lėtinį sinusitą: sinusito gydymas žolelėmis >>

    Viršutinės žarnos sinuso punkcija, drenažas ir plovimas parodomi aukščiau aprašytų priemonių neveiksmingumu.

    Viršutinės žarnos sinuso punkcija (antricitas) su antritu

    Žandikaulio sinuso punkcija (punkcija) gali būti priskiriama tiek diagnozei, tiek sinusito gydymui. Punkcija atliekama pagal vietinę anesteziją. Krūtinės sienelė yra persmelkta specialiu adatu, pūlingas čiulpia ir sinusas plaunamas antibiotikais.

    Deja, daugelis pacientų, baimindami tokius „punkcijas“, vengė gydyti gydytoją dėl sinusito, taip pat pakenkdami sau: sukeldami sunkių sinusito komplikacijų riziką, susijusią su galimu infekcijos plitimu, taip pat lėtinio antrito susidarymo sąlygas.

    Sinusito gydymas be punkcijos

    Gydant ENT gydytoją, galima laiku gydyti sinusitą be punkcijos. Pradiniame sinusito etape visai įmanoma padaryti be punkcijos.

    „Nefunkcinis“ sinusito gydymo metodas yra nosies plovimas judančiu skysčiu („gegutė“) kartu su lazerine terapija. Plovimo procedūra išvalo nosies ir nosies ertmes iš pūlių ir gleivių, o lazeris mažina uždegimą. Kursas skirtas 5-7 procedūroms. Po pirmosios procedūros pacientai gerokai pagerina jų būklę.

    Kitas būdas be punkcijos yra naudoti prietaisą, kuris sukelia neigiamą slėgį nosies ertmėje, ir taip padeda pašalinti paslaptį nuo žandikaulio.

    Sinusito gydymas be punkcijos yra galimas tik esant nosies išsiskyrimui, nurodant, kad yra žandikaulio sinuso turinio nutekėjimas. Netgi svarbūs yra ENT organų struktūros anatominiai požymiai.

    Tai yra, norint nustatyti optimalią gydymo strategiją, būtina kuo greičiau susisiekti su otolaringologu.

    Sinusito gydymo nauda be punkcijos

  • Nėra skausmo ir kraujo
  • Nenaudojant žandikaulių
  • Tik pusvalandį

    Sinusito gydymo metodai be operacijos:

    • nosies praplovimas pasislinkimo būdu („gegutė“);

    • nosies gleivinės anemacija;

    Jei konservatyvus gydymas nepadeda, galima atlikti chirurginį gydymą:

    • septoplastika (nosies pertvaros korekcija);

    • turbinų turbinos;

    Vaikų sinusito gydymas

    Vaikų sinusitas dažnai pasireiškia per ūminę sloga, gripą, tymus, skarlatiną ir kitas infekcines ligas, taip pat dėl ​​keturių nugaros viršutinių dantų šaknų.

    Lėtinis sinusitas pasireiškia pasikartojantiems ūminiams uždegimams ir ypač dažnai su ilgalaikiu žandikaulio uždegimu, taip pat su lėtiniu rinitu. Žinomas vaidmuo tenka nosies pertvaros kreivumui, įgimtui nosies eilučių siaurumui. Odontogeninis procesas nuo pat pradžių dažnai lėtas lėtai. Taip pat yra vazomotorinių ir alerginių ligos formų, kurios pastebimos tuo pačiu metu su tais pačiais nosies ertmės reiškiniais. Simptomai, kursas priklauso nuo pažeidimo formos ir nesiskiria nuo suaugusiųjų simptomų.

    Eksudacinės sinusito formos, pagrindinis paciento skundas apie didelį nosies išsiskyrimą. Sunkiai išsiskyręs išskyros iš sinusų, beveik nėra nosies išsiskyrimo, o pacientai skundžiasi sausumu gerklėje, dideliu kiekiu skreplių ryte ir blogą kvapą. Dažnai yra nervų sistemos galvos skausmai ir sutrikimai (nuovargis, nesugebėjimas susikaupti). Poveikio metu gali pasireikšti skruostų patinimas ir akių vokų patinimas. Kartais yra įtrūkimų ir mirkymas odoje prie į nosies.

    Vaikų sinusitas dažniausiai sėkmingai gydomas įprastine farmakoterapija, kurią gydytojas pasirenka konsultacijai. Paranasinės sinusų plovimas (be punkcijos) atliekamas tik su ryškiu skausmo sindromu arba pernelyg dideliu pūlių išsilaisvinimu.

    Lazerio terapija atliekama siekiant pašalinti uždegimo poveikį ir sustiprinti gydymo vaistais poveikį. Kai kuriais atvejais (pvz., Esant sunkioms ligoms) gydymas otolaringologu patartina derinti su akupunktūra. Visą vaikų sinusito gydymo kursą, priklausomai nuo sunkumo, vartoja nuo vienos iki dviejų savaičių.

    Principas, pagal kurį lėtinio sinusito gydymas vaikams yra tas pats. Kursas kartais trunka iki 3 savaičių. Pagrindinė lėtinės sinusito gydymo kryptis - proceso paūmėjimo prevencija.

    Sinusito prevencija

    Prevencija turėtų būti siekiama laiku gydyti pagrindinę ligą, pašalinti predisponuojančius veiksnius, nelaukiant sinusito simptomų atsiradimo.

    Kiek laiko gydyti sinusitą ir visiško atsigavimo požymius

    1 Žandikaulių uždegimo tipai

    Sinusitas yra paranasinių sinusų uždegimas. Šis procesas gali vykti įvairiomis formomis. Liga atsiranda dėl įvairių priežasčių. Nuo šių veiksnių tiesiogiai priklauso ligos eigos sunkumas ir gydymo trukmė.

    Skausmas nosies ir nosies?

    Patinimas nosyje? Tai sinusitas, kurio tikimybė yra 99%. Kad liga neužsitektų metų, pradėkite gydymą dabar - parašykite receptą.

    Ligos trukmę lemia jo kilmės pobūdis. Taigi, jei žandikaulių uždegimas sukelia alergijas, galite per kelias dienas atsikratyti diskomforto. Tačiau tai atsitiks tik tuo atveju, jei pirmomis valandomis po alergijos priepuolio atsiradimo galima sustabdyti gausų išsiskyrimą iš nosies. Kai pūslė trunka keletą dienų, daugelyje gleivių kaupiasi sinusai. Jis tarnauja kaip patogenų dauginimosi pagrindas. Per dieną prasideda pūlių formavimas. Tai sukelia sinusų uždegimą gleivinėms ir sinusito vystymąsi.

    Dažniausia šios ligos priežastis yra hipotermija. Vasarą vos kelios minutės pakanka stovėti po šalto oro srautu iš oro kondicionieriaus, kad susirgtų. Tokiais atvejais liga greitai vystosi. Pirmieji simptomai atsiranda po 1-2 valandų. Vietinė hipotermija sukelia lėtinės ligos paūmėjimą.

    Sunkiausia sinusito forma yra infekcija su patogeninėmis bakterijomis. Tai reiškia, kad jie įsiskverbė į sinusus ir sukėlė gleivinės pažeidimą. Spręsti šią ligą yra sunkiausia, nes gydymas yra skirtas ne tik atsikratyti pūlingų išmetimų, bet ir sunaikinti kenksmingas bakterijas.

    Pagrindinė sinusito turinčių žmonių klaida yra įsitikinimas, kad galite išgydyti ligą. Antroji klaidinga samprata yra rinito identifikavimas su sinusitu. Niežulys yra kartu pasireiškiantis reiškinys su virusine infekcija. Tai yra gleivinės reakcija į virusus ir praeina, kai tik slopinamas ligos dėmesys.

    Sinusito priežastys, požymiai ir simptomai

    Labai dažnai žmonės, kurie rado pirmuosius rinito požymius, kartu su silpnumu ir efektyvumo praradimu, į tai nepakankamai atsižvelgia, nes ši lengva šalčio forma praeis savaime. Kartais dėl tokių tariamai nepatikimų simptomų gali būti labai pavojinga liga, kuri, jei netinkamai gydoma, turi įvairių šalutinių poveikių ir komplikacijų.

    Kas yra sinusitas?

    Sinusitas yra paranasinių sinusų uždegimas. Beveik visada pasirodo dėl pakartotinių gilių sloga ar peršalimo, kurie buvo išgydyti blogai ir nesąžiningai. Tačiau, be šalčio ir sloga, kita priežastis yra dantų, ypač viršutinių, dantis. Nosis yra ir viduje pradeda kauptis gleivėms. Po pūlių pradeda išsiskirti.

    Įprasti sinusito simptomai yra kvapo praradimas, galvos skausmas, šventyklų ir nosies skausmas, pakankamai aukšta temperatūra - 37–38 laipsniai. Tačiau, be to, pablogėja žmogaus atmintis, mažėja jo darbingumas ir didėja jo nuovargis.

    Pažymėtina, kad jei pradinės stadijos pradžioje nepradedate gydyti sinusito, jis išsivystys į kitą, pūlingą stadiją. Todėl turėsite kitų sunkių ligų.

    Ūminio ligos eigoje plonoji gleivinė, uždegusi žandikaulių uždegimus. Neigiamas poveikis taip pat yra kraujagyslėms, esančioms šioje srityje, taip pat ir jungiamiesiems audiniams. Kai sinusitas pereina į lėtinę stadiją, pažeidžiami žandikaulių ir submukozės kaulų sienos. Bet kokio amžiaus žmonės patiria sinusitą. Ši liga vystosi nepriklausomai nuo paciento lyties. Pagal statistiką, kurią galima rasti specializuotuose interneto šaltiniuose, taip pat žiniasklaidoje, sinusito išsivystymo viršūnė patenka į rudens ir žiemos sezoną. Ankstyvą pavasarį taip pat pasireiškia šios ligos paūmėjimas.

    Sinusito priežastys

    Kaip taisyklė, sinusito priežastis yra infekcija, kuri patenka į nosies ertmę per kraują arba kvėpuojant. Yra keletas pagrindinių sąlygų, kurios sutrikdo nosies kvėpavimą. Tai yra nosies pertvaros, vazomotorinio rinito, hipertrofinio rinito (išsiplėtusio concha), vaikų - adenoidų, nosies alerginių ligų kreivė.

    Be to, sinusito priežastis gali būti imuninės sistemos pažeidimas. dėl to atsiranda ilgalaikės lėtinės ligos, parazitinės ligos, alerginės sąlygos ir kt., taip pat netinkamas ar netinkamas gydymas peršalimu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, rinitu. kas sukelia žandikaulio sinusitą kaip komplikaciją.

    Kai fizinės apžiūros metu žmonės ima tamponus iš nosies, paprastai asmuo yra vadinamasis stafilokokas. kuris ilgą laiką gyvena žmogaus nosies gleivinėje. Pastarasis, jei jis nebūtų ištirtas, nebūtų žinojęs, kad jis yra bakterijų vežėjas. Ilgą laiką šios bakterijos negali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Bet net ir esant peršalimui, stafilokoką galima aktyvuoti ir parodyti jo patogenines savybes.

    Šiuolaikinė medicina nustatė daugelio sinusito atsiradimo priežasčių:

    žandikaulio gleivinės pažeidimas;

    įsiskverbimas į virusų ir patogeninių bakterijų nosies gleivinę;

    blogai gydomas sloga;

    pažengusi šalčio forma;

    ilgas buvimas kambaryje, kuriame oras yra pernelyg sausas ir šildomas iki aukštos temperatūros;

    polipų ir adenoidų augimas;

    alerginė kūno reakcija į įvairius išorinius stimulus;

    pavojingų ligų, tokių kaip tuberkuliozė. gleivinės grybelinė infekcija, spindulinė liga. navikai ir tt

    Reguliarus rinito gydymui skirtų lašų naudojimas yra pagrindinė daugelio gleivių susikaupimo prie žandikaulių, dėl kurios atsiranda sinusitas, priežastis.

    Įvairių vaistų naudojimas lašų pavidalu gali sukelti kraujavimą iš nosies. Taip yra dėl to, kad vaistai yra pernelyg stiprūs dirginantys žandikauliai ir viršutinių žandikaulių audiniai, dėl kurių indai gali sprogti ir pradėti kraujavimą iš nosies.

    Suaugusiųjų sinusito simptomai

    Sinusito simptomai yra žmogaus skausmo atsiradimas nosyje ir šalia nosies srities, kuri palaipsniui didėja. Rūkas ryte yra mažiau ryškus, jie didėja vakare. Tada pacientas pradeda prarasti tam tikrą vietą su nemaloniais pojūčiais ir galva pradeda skaudėti. Jei procesas yra vienpusis, skausmas yra pažymėtas vienoje pusėje.

    Paciento balso tonas tampa nosies, nosis užblokuotas, kvėpavimas per nosį yra sunkus. Galimas pakaitinis nosies dešinės ir kairiosios pusės perkrovimas.

    Be to, pacientas nuolat kankina šalčiu. Iš nosies išsiskiria gleivinės (aiškios) arba pūlingos (geltonos, žalios). Šis simptomas gali nebūti, jei nosis yra labai užpildytas.

    Pacientai turi karščiavimą: kartais jis pasiekia 38 laipsnius, o kartais ir didesnis. Tokia temperatūra yra žmonėms, turintiems ūminį sinusitą. Jei procesas yra lėtinis, šiluma retai pasitaiko. Pacientai patiria negalavimų, kuriuos išreiškia nuovargis, silpnumas, pacientai atsisako maisto, miego sutrikimas.

    Sinusito ligą lydi tam tikri simptomai:

    gleivinės išsiskyrimo iš nosies atsiradimas (jose gali būti laiko puvinio dalelių);

    Sinusitas

    Paprastai sinusitas nepasireiškia atskirai, bet kelių nosies uždegimų komplekse, bet daugiausia yra viršutinių žaizdų pažeidimai. Gleivinės uždegimo procese dalyvauja lengvu atveju, komplikacijų atveju uždegimas gali prasiskverbti į periosteumo ir kaulų plotą.

    Odontogeninis sinusitas

    Odontogeninis sinusitas vyksta kaip ūminis ir lėtinis procesas, turintis remisijos ir paūmėjimo stadijas.

    Pūlingas sinusitas

    Pagrindinės lėtinės sinusito apraiškos yra:

  • nuolatinis rinitas,
  • gleivinės ar pūlingos savybės.
  • nemalonus nosies kvapas.
  • Konservatyvaus gydymo pagrindas yra plataus spektro antibiotikai arba tie, kuriems jautri mikroflora.

    Taikyti antialerginius vaistus (suprastiną, tavegilį) - jie mažina patinimą.

    Sinuso punkcija

    Ypač pavojingas yra antrito vystymasis nėštumo metu, nes puvinio susikaupimas kelia pavojų moteriai ir vaisiui, todėl būtina greitai pašalinti infekcijos šaltinį.

    Vasarą, esant lėtiniam antritui, būtina padaryti kietėjimą ir stiprinti imuninę sistemą, atkurti nosies kvėpavimą. Tai svarbu, nes antritis linkęs įšilti nuo peršalimo, kuris yra jautrus žmonėms su sumažintu imunitetu. Būtina išgydyti visus karikatūrinius dantis, plauti nosies ertmę ir gerklę žolelių sultimis (ramunėlių, šalavijų).

    Visų šių priemonių neveiksmingumas parodo nosies pertvaros plastiko taisymo operaciją, žandikaulio sinuso atidarymą, pašalinant pažeistus audinius ir polipus, skalaujant ertmes.

    Priežastys

    Sinusito vystymuisi reikia mikrobų įsiskverbimo į žandikaulio sinusų regioną. Tai paprastai atsiranda dėl virusinės infekcijos komplikacijos.

    Lėtinio sinusito vystymuisi svarbus veiksnys yra tinkamo gydymo trūkumas ūminiame procese arba imuniteto sumažėjimas, o infekcijos perėjimas į lėtą, lėtinę fazę.

    Be to, sinusitas gali išsivystyti dėl nosies ertmės sužalojimo ir infekcijos įsiskverbimo viduje.

    Prognozuojantys veiksniai yra kojų ir viso kūno hipotermija, sumažėjęs imunitetas, kūno alergija, lėtinės infekcijos židiniai gerklėje ir kitose kūno vietose.

    Sinusito komplikacijos

    Kaip sinusito priežastis yra infekcija, kuri plinta į žandikaulio sinusą. Infekcija vyksta per kraują arba iš nosies. Sinusitas vaikams ir suaugusiems dažnai pasireiškia per ūminį gripo laikotarpį. šalta. tymų ir kelių kitų ligų. Be to, liga gali būti šių negalavimų komplikacija. Kartais sinusito priežastis tampa alergine reakcija. kuri sukelia gleivinės patinimą. Dažnai sinusito simptomai pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo dantenų ligų, taip pat karieso ir kramtomųjų dantų. Dėl viršutinės žandikaulio apatinės sienelės subtilumo patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į vidų ir sukelti sinusito atsiradimą.

    Didelė rizika susirgti sinusitu atsiranda žmonėms, sergantiems nosies polipais ir kitokiais nosies struktūros teisingumo pažeidimais. Sinusito simptomai yra dažnesni žmonėms, kurie rūksta ilgą laiką. Be to, įprasta ir ilgalaikė nosies purškalų ir lašų, ​​naudojamų kraujagyslių sutrikusiam poveikiui, naudojimas gali prisidėti prie sinusito simptomų pasireiškimo.

    Sinusito simptomai

    Labai dažnai žmonės, turintys sinusito simptomų, be pagrindinių simptomų, taip pat pasireiškia silpnumu, jie kenčia nuo painiavos, gali skųstis neramus miegas ir nemiga.

    Diagnozei nustatyti gydytojas visų pirma atidžiai išnagrinėja paciento nosies ertmę ir atlieka tyrimą. Atliekant patikrinimo procesą, specialistas paspaudžia ant srities po akimis, o tokio spaudimo metu žmogus jaučia sunkumą viduje, skruostą ar skausmą. Tačiau pagrindinis ir efektyviausias sinusito diagnozavimo būdas laikomas tuo pačiu rentgeno tyrimu. Remiantis tokio tyrimo rezultatais, gydytojas nustato sinusų dydį ir formą, taip pat gali ištirti, kaip yra lokalizuotas uždegiminis procesas ir koks yra jo pobūdis. Jei yra sinuso patinimas ar skysčio kaupimasis ant rentgeno spindulių, tamsėja.

    Labai dažnai gydant ūminį sinusitą, taip pat diagnozavimo stadijoje naudojamas pailginto žandikaulio punkcija (ty punkcija). Iki šiol galite išgirsti nuomonę, kad punkcija, kuri buvo padaryta vieną kartą, turės būti atliekama nuolat. Tiesą sakant, taip nėra, o sinusitas vėl pasireiškia dėl pirmiau aprašytų priežasčių, arba paveikiamas gydymas, kuris nėra atliekamas iki galo. Iš tiesų, po pūlių susidarymo sinusuose gali išlikti ilgas laikotarpis.

    Sinusito gydymas taip pat atliekamas taikant bendruosius ir vietinius metodus. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali paskirti antibiotikus sinusams. Jie naudojami nuo septynių iki dešimties dienų. Ir gydytojas pasirenka vaistą individualiai, priklausomai nuo to, kiek sunku yra sinusito eiga. Pacientams dažniausiai skiriami tokie antrito antibiotikai: sumamed. flemoksinas. su Poridex (cefalexin), ampioks. rovamicinas. kvailas Be to, vaistas su antihistamininiais preparatais taip pat skiriamas nuo infekcinių medžiagų, gydant sinusitą, siekiant sumažinti gleivinės patinimą. Galbūt paskyrimas suprastin. tavegila. Dimedrol. diazolinas.

    Sudėtingame vaistų gydyme dažnai vartojami homeopatiniai vaistai, kurie mažina skausmą, mažina patinimą. Jei pacientams pasireiškia reakcija į kitus vaistus, arba sinusitas yra lengvas, homeopatiniai vaistai gali būti skiriami nepriklausomai.

    Galite virti du vištienos kiaušinius ir apšilti nosį abiejose pusėse. Taip pat naudojamas šiltinamasis balzamas: odą reikia sutepti juostoje. Čia yra tinkamas, pavyzdžiui, balzamas „žvaigždutė“. Vis dėlto labai svarbu atsižvelgti į tai, kad visos procedūros, kuriomis siekiama atšilti, gali būti atliekamos tik esant normaliam puvinio nutekėjimui. Jei nėra nutekėjimo, kyla pavojus, kad padėtis dar labiau padidės.

    Edema veiksmingai sumažinama įkvėpus. ūkyje, kuris tuo pat metu prisideda prie sinusų kiekio praskiedimo. Namuose įkvėpimas gali būti atliekamas pasvirus per karšto sultinio dubenėlį ir glaudžiai dengtas rankšluosčiu arba antklodės. Šiuo atveju, iš ramunėlių farmacijos, ugniažolės, medetkų, serijos nuoviras.

    Be sinusito gydymo taip pat naudojami liaudies gynimo priemonės, skirtos įpilti į nosį. Taigi, rekomenduojama į nosį lašinti du lašus ciklameno sulčių. Po šios procedūros pacientas gali daug čiaudėti ir kosulys, o vėliau nuo nosies pradeda stipriai išleisti gleivius. Šis įrankis gali būti naudojamas tik tada, kai puvinio išleidimas, kitaip ligos komplikacijų atsiradimas.

    Norėdami pašalinti patinimą ir dezinfekuoti sinusus, galite naudoti propolyje mirkytus tamponus, atskiestus saulėgrąžų aliejumi. Kompresai taip pat yra geri, kurie patenka į sinusų plotą. Nes kompresas yra tinkamas tarkuotų krienų, suvynioti į audinį, arba servetėlės, mirkomos lauro lapų nuoviru. Jis turėtų būti užtepamas ant nosies ir kaktos ir padengtas audiniu, kad jis būtų šiltas.

    Sinusito komplikacijos

    Vėliau gydant sinusitą, uždegimas gali plisti į orbitą, todėl atsiranda vokų edema. orbitos celiulitas. vokų abscesas. Uždegimas taip pat gali paveikti kaukolę ir sukelti smegenų abscesus. encefalitas. meningitas Be to, sunki sinusito forma gali sukelti apsinuodijimą krauju.

    Negalite ignoruoti drėgmės būsenos gyvenamojoje patalpoje. Galų gale, sausas oras turi neigiamą poveikį nosies ir sinusų gleivinei. Todėl mažėja savitarpio valymo tendencija, o sinusito rizika gerokai padidėja. Todėl oras turi būti sudrėkintas visais turimais metodais. Žmonės, kurie anksčiau buvo sirgę sinusitu, yra naudinga įkvėpti. Šiuo atveju tinkamas vandens garų įkvėpimas be papildomų lėšų.

    Tiek profilaktikai, tiek gydymui masažas yra naudojamas paranasinių sinusų regione, kuris skatina kraujo tekėjimą ir stagnacijos prevenciją. Aktyvus nosies pūtimas taip pat padeda išvalyti sinusus.