Lankstus Naso-Faringo laryngoskopas

Kai funkcionalumas atitinka ergonominę formą ir dizainą.

Be tradicinių standžiųjų sinusopų ir lankstų pluošto ryklės-laryngoskopų, dabar galima naudoti lanksčią endoskopinę keitiklį, skirtą ausims, nosims ir gerklėms.

Naso-Pharyngo-Laryngoscope yra optoelektroninis endoskopas su vaizdo mikroschema, sumontuota distaliniame gale. Apšvietimą užtikrina šviesos diodas, esantis rankenoje. Valdomas valdymo blokas, kurį galima prijungti prie bet kurio monitoriaus.

  • Viso ekrano vaizdas, pagrįstas jutikline technologija
  • Rašyti gamyklos gamyklinius nustatymus
  • Švarus, tolygus apšvietimas su rankenėle įmontuotu LED.
  • Ergonomiška rankena
  • Lankstumas - 135 ° aukštyn / žemyn, kad pamatytumėte neprieinamus plotus
  • Rezoliucija 82.000 pikselių
  • Atidarymo kampas 85 °
  • 0 ° žiūrėjimo kryptis
  • Fokusavimo gylis 6-60 mm
  • Išorinis skersmuo 3,8 mm
  • Darbinis ilgis 300 mm
  • Žemas triukšmas
  • Nereikia atskiro šviesos šaltinio ar fotoaparato

Medicinos įranga ir prietaisai

Jūs esate čia

Lanksti ENT endoskopai. ATMOS taikymo sritis - lankstus vaizdo Naso-Faringo laryngoskopas

LOS-endoskopas „ATMOS Scope“ yra novatoriškas produktas, kuris padarė pažangą šiuolaikiniuose lanksčiuose endoskopijos ir stroboskopinių tyrimų metoduose.

Lankstus ATMOS taikymo srities endoskopas:

  • ypatinga, patobulinta „All-in-one“ rankena užtikrina patogumą ir patogumą darbe;
  • Lankstus endoskopas turi įmontuotą fotoaparatą, mikrofoną ir LED šviesos šaltinį - taip įdiegiamas „All-in-One“ sprendimas;
  • optimalūs vaizdo sistemos nustatymai pašalina fotoaparato sąrankos ir baltos spalvos balanso poreikį,
  • Vaizdo įrašymo pradžia / stabdymas, taip pat nuotraukų išsaugojimas (jei yra programinė įranga) atliekamas paspaudus vieną mygtuką;
  • perjungimas į režimo režimą - automatinis;
  • prietaisas užtikrina ryškų, vienodą ir vienodą apšvietimą.

Inovatyvi technologija „Chip ant distalinio galo“ („Chip-on-the-Tip“)

Plataus kampo kamera, pritvirtinta prie lanksčiojo endoskopo galo, suteikia aiškų, skaidrų vaizdą.

Pagrindinės optinės sistemos techninės charakteristikos:

  • 1/18 "CMOS matrica;
  • skiriamoji geba (linijos) 328 (W) x250 (H) NTSC;
  • žiūrėjimo kampas 0 laipsnių;
  • regėjimo laukas 120 laipsnių;
  • nuokrypis 2x160 laipsnių;
  • lauko gylis nuo 6 iki 60 mm;
  • darbinis ilgis 300 mm
  • zondo išorinis skersmuo 3,8 mm.

Fotoaparato valdiklyje yra du vaizdo išvestys (CVBS), vienas USB ir strobos jungtis.

Galimos konfigūracijos parinktys:

1) Idealus integruotas sprendimas integruoti į gydytojo darbo vietą - ATMOS LOR įrengimas.

2) Mobilus sprendimas su nešiojamuoju kompiuteriu (lauko konsultacijos).

3) Stacionarus sprendimas diagnostikos spintoje su bet kuriuo vaizdo monitoriumi.

Fibro-nary-pharyngo-laryngoscope

Lankstus fibro-nazo farngoskopas yra ekonomiškas sprendimas ir gali būti naudojamas kaip ENT sudedamoji dalis ir kaip nepriklausoma įranga specialisto kabinete.

Pagrindinės lanksčios Atmos apimties endoskopo techninės charakteristikos:

  • darbinis ilgis - 300 mm;
  • išorinis skersmuo - 3,2 mm
  • regėjimo laukas: 80 laipsnių;
  • lauko gylis - nuo 6 mm iki begalybės;
  • peržiūros kryptis yra tiesioginė;
  • distalinio galo lenkimas - 140 laipsnių. / 140 laipsnių

Į komplektą įeina nuotėkio tikrinimo testeris.

Laryngoskopija

Laryngoskopija naudojama giliai diagnozuojant ir gydant gerklę. Jai vadovauja patyręs otolaringologas, padedantis pacientams, turintiems vokalinių laidų, trachėjos ir nosies gleivinės problemų. Tyrimo metu gydytojas naudoja specialius įrankius, kurie yra įkišti į gerklę. Dėl bauginančios šios procedūros atsiradimo pacientai dažnai bijo ir atideda. Pažvelkime, kaip tai atsitinka, kad atsikratytume nereikalingų baimių.

Procedūros aprašymas ir rūšys

Kai gydytojas sako, kad reikia laryngoskopijos, jis paaiškina pacientui, kaip jis bus. Tuo pačiu metu, norint sėkmingai užbaigti šią manipuliaciją, būtina, kad pacientas būtų atsipalaidavęs ir ramus. Tačiau gydytojo pagrindinis uždavinys yra atsikratyti ligos, todėl jis nemato nieko blogo. Skirtingai nuo paciento, kuriam tokia perspektyva neatrodo maloni. Geras ENT greitai ramina savo palatą ir paaiškina, kad jiems reikia bijoti ilgalaikės ligos, o ne minutės tyrimo pasekmių. Bet ne kiekvienas geras otolaringologas gali susitikti su geru psichologu. Taigi išsiaiškinkime save.

Kaip tiksliai procedūra bus vykdoma, priklauso nuo gydytojo tikslų. Laryngoskopija gali būti skiriama tyrimui ar gydymui. Diagnozė yra greita ir nereikalauja specialaus mokymo. Gydymui reikia daugiau laiko ir manipuliavimo, tačiau tai nereiškia, kad medicininė laringgoskopija bus skausminga ir bauginanti. Norėdami išspręsti sudėtingas medicinines problemas, visada naudokite anesteziją ar anesteziją, šiuo atveju.

Jei gydytojas turi išsamiai ištirti burnos ertmę ar burnos gerklę, jis naudoja specialų ilgai valdomą veidrodį. Šis veidrodis įterpiamas į gerklę ir atspindi gleivinės būklę. Medicinoje šis diagnozavimo metodas vadinamas netiesiogine laryngoskopija, tinka sekliems tyrimams, tačiau gydytojo veiksmai yra labai riboti. Jis naudojamas profesionaliems egzaminams ir įprastiems priėmimams vaikams ir suaugusiems. Šis metodas jau seniai žinomas ir jo įgyvendinimo schema beveik dviem šimtmečiais nepasikeitė. Šiuolaikinėje medicinoje tai laikoma retenybe, tačiau valstybinėse medicinos įstaigose ji naudojama daugiausia.

Siekiant išspręsti rimtesnes problemas, šis metodas netinka. Pavyzdžiui, labai sunku atlikti mažus vaikus arba pašalinti gerklėje esančius navikus. Tokiais atvejais nurodoma tiesioginė laryngoskopija. Jis atliekamas naudojant lanksčią arba standžią fibrolaremgoskopą. Šis prietaisas atrodo kaip plona lanksti žarna arba standus vamzdis ant rankenos su optine sistema ir apšvietimu. Toks instrumentas įterpiamas giliai į gerklų ar trachėjos tyrimą. Tiesioginis metodas taip pat leidžia jums atlikti biopsijos medžiagą, pašalinti polipus ir pašalinti pašalinius organus. Lankstosios fibrolaremgoskopo atveju, vietinė anestezija yra atliekama, o operatyvinėje patalpoje visuomet atliekama sunki anestezija.

Kai kuriais atvejais būtina ištirti nosies gleivinę, tai neįmanoma atlikti per burnos ertmę, todėl prietaisas įdedamas per nosį. Ši procedūra vadinama retrograde laryngoskopija. Tai taip pat rodo vietinę anesteziją, todėl pacientas nesijaučia sunkiu diskomfortu. Prietaisas perduoda vaizdą į ekraną su daugeliu didinimo būdu, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti visas būtinas sritis. Tiesioginės laryngoskopijos technika yra laikoma labiausiai informatyviu ir mažiausiu poveikiu. Todėl neturėtumėte to bijoti.

Kai laryngoskopija yra nustatyta

Netiesioginis metodas nustatytas įprastiniams patikrinimams ar konkretiems skundams. Tuo pat metu ENT simptomai gali iš karto nustatyti, kokio tipo diagnozę reikia. Paprastai poliklinikose paprasta užduotis yra naudojamas gerklų veidrodis, tai yra netiesioginė laryngoskopija. Šiuolaikinėse klinikose jie naudoja fibrolaremgoskopą arba endoskopą, ty tiesioginį metodą.

Ši procedūra nustatyta:

  • kraujo išsiskyrimas kosulio metu;
  • skausmas rijimo metu;
  • plokštelės ausyse;
  • sutrikęs kvėpavimas per nosį ar burną;
  • svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • kvėpavimo takų trauma;
  • balso praradimas ar pasikeitimas nepaaiškinamomis priežastimis.

Tiesioginis metodas leidžia jums paimti medžiagą analizei ir tyrimams, pašalinti pašalinius objektus, navikus, papilomas ir polipus. Laryngoskopija laikoma pagrindiniu gerklės vėžio skaičiavimo metodu visais etapais. Kitas gydytojas gali kreiptis į šią procedūrą, pavyzdžiui, po CT arba galvos ir kaklo MRI. Be to, bet kuris pacientas gali atlikti įprastinį tyrimą, kad įsitikintų jų sveikata.

Kontraindikacijos tyrimui

Toks diagnostika ir gydymas gali būti nenurodytas visiems pacientams. Netiesioginė laryngoskopija yra labai retai naudojama mažiems vaikams, nes šiuo atveju labai sunku kontroliuoti procesą. Tačiau tiesioginis metodas turi kontraindikacijų. Tokių problemų nenustato:

  • gimdos kaklelio slankstelių pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos (hipertenzija, aortos aneurizma, širdies liga);
  • sunkus kraujavimas iš ryklės;
  • nėštumo metu;
  • stenozinis kvėpavimas;
  • ūminis gleivinės uždegimas, gerklė;
  • epilepsija.

Kadangi tiesioginė laryngoskopija atliekama su anestezija ar anestezija, labai svarbu nustatyti paciento alergiją vaistams prieš sesiją. Santykinė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas, kuris labai apsunkina tyrimą. Tokiu atveju gali būti numatytos kitos diagnostikos rūšys, pvz., Kompiuterinė tomografija.

Kur aš galiu eiti per šią procedūrą ir kiek tai kainuoja

Pasak gydytojo recepto arba paprasčiausiai atliekant įprastinį patikrinimą, pirmiausia turėtumėte sužinoti, kur galite atlikti laryngoskopiją. Netiesiogiai vykdoma visose valstybinėse medicinos įstaigose. Tam reikia rasti ENT kambarį. Tiesioginę dažniausiai galima rasti privačiose klinikose. Jei reikalinga rimta intervencija, pavyzdžiui, pašalinant naviką, geriau neišsaugoti. Brangūs įrenginiai privačiose įstaigose leidžia ne tik greitai ir patogiai atlikti sesiją, bet ir padeda gauti tikslesnę informaciją, kurią galite matyti žiūrint su veidrodžiais. Rasti kliniką savo mieste yra labai paprasta, tai padės internetui. Ieškodami svetainės, galite nedelsiant susitarti, jei nurodomas telefono numeris arba internetinės įrašymo formos. Šiandien, norėdami geriau susipažinti su procesu, galite ieškoti internete nuotraukų ir vaizdo įrašų, nors dažnai jie tik atbaido pacientus, nepaisant to, kad jie faktiškai neturi jokios žalos.

Norėdami pasirinkti geriausią kliniką ir ramiai pasitenkinti, galite skaityti pacientų apžvalgas svetainėse. Be to, atsakymai dažnai paliekami miesto forumuose, čia galite perskaityti, kaip daroma laryngoskopija, nesvarbu, ar tai skauda, ​​ar patarti geram gydytojui. Laryngoskopijos kaina kiekvienu atveju yra individuali. Netiesiogiai galima atlikti nemokamai arba minimaliomis kainomis viešosiose klinikose, netiesioginis standus ar lankstus kainuos šiek tiek daugiau. Vidutiniškai tokia paslauga privačioje klinikoje kainuos 20–40 dolerių, jei jums reikės tik tyrimo. Gydymo kaina gali būti nustatyta tik klinikoje po diagnozės.

Pasirengimas procedūrai

Jei bus tinkamai paruoštas, priėmimas bus greitesnis ir paprastesnis. Paprastai įprastai netiesioginei laryngoskopijai nereikia specialių preparatų, nes rekomenduojama susilaikyti nuo maisto 4 valandas prieš sesiją ir gerti mažiau. Tai būtina norint sumažinti gag reflekso lygį. Jei planuojamas tiesioginis metodas, reikia daugiau darbų. Pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija arba gerklų ir stemplės bario tyrimas.

Be to, siekiant sumažinti riziką, pacientas turi atlikti kraujo tyrimą prieš savaitę iki planuojamos procedūros. Būtinai patikrinkite koaguliacijos lygį, atlikite vaistų alergijos tyrimus. Gydytojas taip pat įspėja dėl tam tikrų narkotikų, pvz., Aspirino ir multivitaminų, kurie mažina krešėjimą, draudimą. Jei yra nustatyta tiesioginė standi laringgoskopija, bus reikalinga bendroji anestezija. 7-8 val. Prieš sesiją draudžiama gerti ir valgyti. Procedūros dieną gydytojui reikia pasakyti, ar buvo imtasi bet kokių vaistų, nes jų sudėtinės dalys gali nenuspėjamai paveikti anesteziją.

Kaip tai atsitiks

Priklausomai nuo gydytojo tikslų, bus nustatyta tiesioginė ar veidrodžio laryngoskopija. Paprastai tiesioginis pacientas iš anksto žino, kad yra laiko pasiruošti. Veidrodis laikomas iš karto po atvykimo į ENT kambarį, kad būtų galima greitai patikrinti. Jie eina įvairiais būdais.

Netiesioginis metodas

Pirma, gydytojas ištirs skundus, jei yra, ištirti ligos istoriją. Jei lankytojas turi protezavimo dantis, jie pašalinami prieš tyrimą. Tada ENT ir pacientas sėdi ant kėdės priešais vienas kitą. Tuo pačiu metu biure bus kitas medicinos pareigūnas. Gydytojui ant galvos pritvirtintas reflektorius - apvalus atšvaitas. Rengiamas veidrodis, jis šiek tiek šildomas, kad netrūktų. Ji nebus karšta, ji patenka į kūno temperatūrą.

Paruošus instrumentus, pacientas plačiai atvėrė burną ir, kiek įmanoma, traukia liežuvį. ENT užtraukia liežuvį ant marlės ar sterilaus audinio, todėl jį reikia laikyti, kad būtų geriau matomas. Kartais gydytojas gali paprašyti subjekto laikyti liežuvį taip, kad gydytojas turėtų abi rankas. Tada specialistas tiksliai reguliuoja šviesą, kad objektas apšviestų orofarioną. Lėtai, nepaliesdamas liežuvio šaknies, gydytojas įterpia veidrodį į gerklę. Veidrodis yra 120 laipsnių kampu, todėl galima ištirti burnos ertmę, orofarioną, vokalinius laidus. Siekiant palengvinti tyrimą, gydytojas prašo ištarti balsą: ir, ilgai, a.

Jei gautos informacijos nepakanka, procesas kartojamas po trumpos pertraukos. Vienoje veidrodžio įvestyje praeina ne daugiau kaip 10 sekundžių. Paprastai pakanka vieno ar dviejų patikrinimų. Remdamasi matomais duomenimis, ENT daro išvadą apie jo palatos sveikatos būklę arba nustato gydymą. Kartais specialistas daro išvadą, kad nepakanka veidrodžio tyrimo. Šiuo atveju priskiriamas tiesioginis metodas.

Tiesioginė technika

Tai šiek tiek sudėtingesnis procesas, tačiau suteikia gydytojui daugiau informacijos ir manipuliavimo galimybės. Jis gali būti priskirtas mažam vaikui, pavyzdžiui, norint pašalinti įstrigusius objektus. Atlikite tokią sesiją vietinės anestezijos metu, šiam tikslui į gerklę purškiamas specialus purškalas, kuris greitai anestezuoja. Dažniausiai pacientas atsigulė ant sofos ir nugaros galvą. Į gerklę įdedamas lankstus laryngoskopas su šviesos šaltiniu ir optika. Kartais per nosį būtina įvesti fibrolaremgoskopą, šiuo atveju taip pat naudoti anestetiką lašų pavidalu.

Gydytojas atlieka tyrimą ir daro išvadą. Procesas trunka ne ilgiau kaip 7-8 minutes.

Tiesioginė kietoji laryngoskopija atliekama tik veikimo sąlygomis. Tai būtina chirurginėms manipuliacijoms, navikų pašalinimui, biomedžiagų suvartojimui ir pan. Pacientas nieko nesijaučia, nes jis yra anestezijos metu.

Reabilitacija ir komplikacijos

Prieš laryngoskopiją galima rasti iš anksto, kaip ji perduodama. Po veidrodžio patikrinimo, specialioji reabilitacija nebūtina. Kartais su spaudimu gerklės gale, atsiranda nedideli pykinimo priepuoliai, kurie greitai praeina. Tvirta arba lanksti diagnozė gali būti susijusi su komplikacijomis, nors tai retai pastebima. Naudojant lanksčią žarną, taip pat gali įvykti gag refleksų atakos, tačiau daugeliu atvejų jie nuleidžiami anestetikų veikimu. Po procedūros, iš vietinės anestezijos atsiranda ištinęs gerklės pojūtis, o rijimas yra šiek tiek sunkesnis. Šie simptomai išnyksta pasibaigus vaistų poveikiui.

Kietas laryngoskopija yra šiek tiek sudėtingesnis. Pačios intervencijos metu nieko nesijaučia, bet po to gali pasireikšti šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, retais atvejais pacientų apžvalgos pastebėjo gerklės skausmą, užkimštą balsą, rijimo sunkumą. Tokios pasekmės turėtų išnykti per 1-2 dienas. Jei biomaterija buvo surinkta, po to periodiškai išleidžiamas kraujas. Tai nėra baisu, jei ji trunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Kraujavimas iš gerklės ir nuolatinis geležies skonis burnoje 2-3 dienas - priežastis nedelsiant kreiptis į ENT.

Po tyrimo ar gydymo, ypač dėl standaus metodo, pacientams patariama nevalgyti ir valgyti, kol praeis anestetikas. Rūkantiesiems turi būti susilaikoma nuo nikotino dar 8-12 valandų. Jei yra komplikacijų, pvz., Kraujavimas, galite rūkyti tik gydytojo leidimu. Po visų funkcijų atkūrimo patartina gerti mažuose šiltu vandeniu ir tik tada.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kaip laryngoskopija: skauda ar ne

Skausmo malšinimas išsprendžia skausmo problemą šio proceso metu. Ekstremaliais atvejais tai gali būti tik nemalonus emetinių troškimų atveju, bet netgi juos blokuoja vietinė anestezija. Po biopsijos ir griežtos intervencijos gali pasireikšti gerklės skausmas, kuris praeina po kelių dienų.

Kiek laiko trunka ši procedūra?

Įprastinis patikrinimas naudojant veidrodžius ar lanksčią laringroskopą užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių. Šiuo atveju visas egzaminas vyksta keliais etapais 5-10 sekundžių. Operacija trunka nuo 15 iki 60 minučių.

Ar man reikia papildomo patikrinimo po laryngoskopijos

Jei gydytojas jį paskyrė, būtina. Taip pat būtinai apsilankykite ENT, jei yra ilgalaikių šalutinių poveikių: kraujavimas, stiprus skausmas, apsvaigęs balsas. Susirūpinimo priežastis yra simptomai, kurie nepraeina 3-4 dienas.

Kas gali jį pakeisti

Jei tik reikia diagnozės, galite naudoti endoskopinį tyrimą. Tai beveik tokia pati ir jos vertė šiek tiek skiriasi. Kompiuterinė tomografija laikoma patogesne galimybe paciento tyrimui, tačiau neturėtumėte pamiršti, kad pacientas gauna radiacijos dozę. Be to, ausų, nosies ir gerklės diagnostikai diagnozuoti laryngoskopija ir endoskopija išlieka labiausiai informatyvūs.

Endoskopinis gerklų ir ryklės tyrimas lanksčiu laryngoskopu: indikacijos ir procedūros

Endoskopinės procedūros plačiai naudojamos įvairioms žmonių ligoms diagnozuoti, įskaitant gerklų ir ryklės ligų nustatymą. Gerklų ir ryklės endoskopija lanksčiu laryngoskopu (tiesioginė laryngoskopija) leidžia gydančiam gydytojui atlikti vizualinį jų būklės patikrinimą, taip pat atlikti keletą paprastų manipuliacijų, pvz., Biopsijos ar polipų pašalinimo. Toks tyrimas retai sukelia komplikacijų vystymąsi, tačiau jis yra labai veiksmingas, kuris lemia jo pasiskirstymą. Procedūra atliekama naudojant lanksčią endoskopą, kurio gale yra šviesos šaltinis ir vaizdo kamera. Tinkamo paciento paruošimo organizavimas ir viršutinių kvėpavimo sistemos organų tyrimo metodo laikymasis padeda išvengti neigiamų pasekmių atsiradimo.

Endoskopija yra modernus vidinių organų vizualinio tyrimo metodas, kurį galima derinti su minimaliai invazinėmis chirurginėmis procedūromis ir biopsija.

Bendras aprašymas

Gerklų ir ryklės yra svarbiausi viršutinių kvėpavimo takų sistemos organai, atliekantys kelias žmogaus kūno funkcijas. Jų ligos labai dažnai randamos žmonių populiacijoje, ir joms būdingi nemalonūs simptomai: skausmas, kosulys, balso pakeitimas ir kt. Gerklės ir gerklų endoskopija susideda iš šių organų vidinio paviršiaus apžiūrėjimo su specialia laringomiskopu.

Lankstus laryngoskopas yra endoskopinio instrumento tipas, kuris yra lankstus zondas su fotoaparatu ir lempute viename iš galų. Yra keletas tipų prietaisų, kurie skiriasi pagal jų skersmenį ir ilgį, o tai leidžia pasirinkti laringgoskopą kiekvienam pacientui.

Kaip atlikti apklausą?

Inspekcijai reikia iš anksto įgyvendinti keletą manipuliacijų. Iš pradžių gydantis gydytojas turėtų ištirti pacientą ir kruopščiai paklausti apie alergijas, nes vietinės anestetikos priemonės gali būti naudojamos gag refleksui slopinti procedūros metu. Labai svarbu nustatyti ligas, susijusias su sumažėjusiu kraujo krešėjimu, taip pat sunkią širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų patologiją.

Rūpestingas paciento tyrimas ir testavimas leidžia identifikuoti paslėptas vidaus organų ligas, taip užkertant kelią jų komplikacijoms.

Naudojant lanksčius endoskopų tipus, specialių paruošimo priemonių nereikalaujama, nes tiesioginė laryngoskopija atliekama pagal vietinę anesteziją. Pacientas turi atsisakyti maisto tik 3-4 valandas prieš tyrimą. Tai skiriasi nuo procedūros, atliekamos su kietu laryngoskopu, ir pacientas 10–12 valandų prieš tyrimą neturėtų valgyti maisto ir vandens, susijusį su būtinu bendrojo anestezijos naudojimu.

Procedūros vykdymas

Tyrimas atliekamas specialioje endoskopijos patalpoje. Pacientas yra ant stalo ant nugaros. Atlikęs vietinę anesteziją ir slopindamas vėmimo refleksą, gydytojas į lizdą įterpia laringgoskopą ir atidžiai išnagrinėja burnos ertmę ir ryklę dėl struktūrinių sutrikimų.

Tinkamos anestezijos organizavimas gali sumažinti paciento diskomfortą ir paspartinti jo reabilitaciją.

Laryngoskopo įvedimas leidžia gydomam gydytojui ištirti tiriamų organų gleivinę, taip pat paciento balso virves. Jei sunku diagnozuoti diagnozę, gydantis gydytojas gali atlikti biopsiją su vėlesne morfologine analize. Tai leidžia nustatyti retas ligas arba padėti diferencinei diagnozei, kuri yra labai svarbi paskesniam racionaliam gydymui.

Be to, tyrimo metu galima atlikti keletą paprastų chirurginių procedūrų - polipų pašalinimą, kraujavimo sustabdymą ir pan. Labai svarbu atsižvelgti į pacientų vidaus organų ligų buvimą (išeminė širdies liga, kvėpavimo nepakankamumas ir pan.).

Atliekant tyrimą su lanksčiu endoskopu, būtina atlikti procedūrą per 6-7 minutes, nes po to anestetikas nebeveikia. Trumpas laikotarpis yra šio metodo trūkumas. Kaip ir tyrimas buvo atliktas naudojant standų laryngoskopą, po to, kai buvo suteikta bendra anestezija, gydytojas turėtų daug daugiau laiko. Jis turėtų galimybę dirbti 20 ir 40 minučių, o prireikus dar ilgiau.

Endoskopijos komplikacijos

Endoskopija yra saugus tyrimo metodas, tačiau tyrimo metu pacientas gali išsivystyti keliais nepageidaujamais reiškiniais. Dažniausiai iš jų yra alerginė reakcija į vietinį anestetiką, kurį galima išvengti, kruopščiai apklausiant pacientą prieš procedūrą.

Dėl svetimkūnio įvedimo į ryklę ir gerklą gali atsirasti reflekso spazmas, kuris pasireiškia dusuliavimo ir kvėpavimo nepakankamumo vystymuisi. Tačiau tinkama endoskopija ir kruopštus paciento pasirengimas gali įveikti šią komplikaciją prieš pradedant.

Atliekant biopsiją ar kitus gleivinės indus, gali prasidėti nedidelis kraujavimas, kuris gali sukelti kraujo patekimą į kvėpavimo takų galines dalis, atsirandant pneumonijai ir kitoms plaučių komplikacijoms.

Tačiau apskritai aukštas procedūros efektyvumas kartu su maža ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų išsivystymo rizika daro endoskopinį gerklų ir ryklės tyrimą, kuris yra dažnai naudojamas šių organų tyrimo metodas. Užkirsti kelią neigiamų pasekmių atsiradimui leidžia pasirinkti tinkamus įrankius ir aukštos kvalifikacijos gydytoją. Be to, prieš tyrimą svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti keletą procedūrų: klinikinį tyrimą, išsamų kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą, kraujo krešėjimo sistemos tyrimą.

Gerklų laryngoskopija: kas tai yra ir kokie yra tipai?

Tai būdas diagnozuoti gerklų ir balso virves su specialiu prietaisu. Priskirti tokį tyrimą:

  • rasti nuolatinės gerklės skausmo priežastis arba rijimą, balso pokyčius ar jų trūkumą;
  • nustatyti gerklų uždegimą ir patinimą;
  • rasti ir pašalinti svetimą objektą iš vietovės;
  • diagnozuoti polipus, mazgus gerklėje, balso virvėse ir pašalinti juos;

Atlikta dviejų tipų laryngoskopija:

  • Tiesioginė, arba, vadinama, fibrolaremgoskopija, suskirstyta į lanksčią ir standžią (standžią), priklausomai nuo naudojamo aparato. Tai yra išplėstinis tyrimas, naudojant prietaisą su sudėtiniu pavadinimu „fibrolarngoskopas“, kurio kietasis tipas naudojamas atliekant operacijas pašalinant svetimkūnius, polipus ir biopsiją onkologijos diagnostikai. Lankstus laryngoskopas yra labiau naudojamas nuodugniems tyrimams.
  • Netiesioginis, pasenęs ir paviršutiniškas. Atlikite veidrodinį reflektorių, jis yra įmontuotas į gerklę ir atspindi gydytojo nurodytą šviesą. Tokio tipo diagnozė dabar praktiškai nenaudojama.

Pasiruošimas laryngoskopijai

Laryngoskopija, kaip ir bet kuris diagnozės patvirtinimo metodas, turi būti paruoštas iš anksto.

Netiesioginė laryngoskopija yra nepretenzinga, pakanka ne valgyti ar valgyti, kad gag refleksas, atsiradęs įkūrus veidrodį, liko tik refleksas. Priešingu atveju kyla pavojus, kad vemimas bus įkvėptas, ir tai yra kupinas mirties. Senyviems žmonėms taip pat rekomenduojama pašalinti protezus.

Tiesioginė laryngoskopija taip pat reikalauja, kad organizme neštų maisto ir skysčių 8 valandas prieš intervenciją, tačiau reikia surinkti šiuos svarbius duomenis gydytojui:

  • Kokie vaistai šiuo metu naudojami, ypač svarbu pasakyti apie kraujo skiediklius;
  • Nėštumas;
  • Yra alergiški anestetikų ingredientams;
  • Lėtinės sveikatos problemos arba tam tikrų organų darbo sutrikimai;
  • Atliktos operacijos

Paprastai tiesioginė laryngoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją Kieto fibrolaremgoskopo naudojimas reiškia intervencijos sunkumą, dažniausiai tai yra gerklų operacijos.

Holdingas

Netiesioginė laryngoskopija vyksta sėdimojoje padėtyje, laiku ji trunka ne daugiau kaip 10 minučių.

  1. Būtina atidaryti burną ir, kiek įmanoma, išlenkti liežuvį, kurio šaknis yra suspaustas mentele.
  2. Anestezija švirkščiama į gerklų ertmę, dažnai saugiai nuo gaginio reflekso.
  3. Atsargiai įdėkite į orofariono veidrodį.
  4. Gydytojas nukreipia į jį šviesos spindulį.

Po procedūros maisto vartojimas yra labai nepageidaujamas, kol praeis anestetikų vaistas.

Tiesioginei laryngoskopijai, nes ji yra padalinta į dvi porūšius, reikia individualaus požiūrio. Lanksti fibrorinolaringoskopija, kaip įprasta, atliekama pagal šį algoritmą:

  1. Keletą dienų reikia naudoti vaistus, slopinančius gleivių gamybą.
  2. Nosis turėtų būti nuplaunamas ir lašinamas su vazokonstriktoriaus lašais.
  3. Prietaisas ruošiamas - lankstus laryngoskopas.
  4. Anestetikas švirkščiamas į gerklę.
  5. Lanksčios laryngoskopo įvedimas vyksta per nosį.

Tvirta, naudojama bendra anestezija. Taip yra dėl to, kad asmuo iš esmės negali ilgą laiką priimti ir nustatyti reikiamos laikysenos. Tai užtrunka ne ilgiau kaip pusvalandį - 40 minučių.

  1. Operacinės patalpos paruošimas.
  2. Pradėjus anesteziją, paciento galva yra išmesta į maksimalų kiekį, kad laryngoskopo kelias būtų išlygintas.
  3. Prietaisas yra įvedamas per burną.

Po diagnozės, kad nebūtų pradėtas patinimas, į gerklę dedamas tvarstis su sausu ledu, tradiciniu ledu ar tiesiog šaltu vandeniu. Atkūrimas, jums reikia praleisti bent vieną dieną gydytojo priežiūroje, kad apsaugotumėte nuo komplikacijų. Taip pat rekomenduojama:

  • Pabandykite susilaikyti nuo kosulio.
  • Valgyti ir gerti ne mažiau kaip 2 valandas.
  • Jei operacija buvo atlikta, atkurti reikia griežtai laikytis balso režimo ir tyrės dietos. Pašalinkite pokalbį šnabždes, tai dar labiau apsunkina vokalinius laidus.
  • Nebijokite balso užgaulingumo, po operacijos balsu virvėmis, tai yra normalus reiškinys, kurio ilgis trunka iki mėnesio.

Galimos komplikacijos

Deja, po daugelio rimtų medicinos diagnostikos, o ne dažnai, bet komplikacijų. Vienintelis geras dalykas yra tai, kad šiuolaikinė įranga yra visiškai įrengta pirmosios pagalbos teikimui. Todėl neturėtumėte panikos, bet būkite pasirengę:

  • Kraujavimas po biopsijos dėl gleivinės pažeidimo;
  • Gerklų patinimas. Ypač linkę į edemos pacientus, kuriems yra stiprūs uždegiminiai procesai, navikai ar polipai.
  • Netiesioginė laryngoskopija gali sukelti atsisakymą valgyti, ilgai gagging.
  • Kvėpavimo obstrukcijos atsiradimas. Tai yra rimčiausia komplikacija, kurios greitas sprendimas yra gyvybiškai svarbus. Siekiant palengvinti būklę, skubiai nurodoma tracheotomija. Tai reiškia, kad trachėjos srityje turite atlikti skalpeliu pjaustymą ir normalizuoti kvėpavimą.

Kas yra laryngoskopija ir kaip ji perduodama

Yra keletas laringgoskopijos tipų, kurių kiekvienas turi savo požymius.

Netiesioginė laryngoskopija

Netiesioginė laryngoskopija atliekama gydytojo kabinete. Norėdami tai padaryti, naudokite mažą veidrodį, kuris yra įdėtas į burnos gerklę. Reflektoriaus pagalba - veidrodis, sumontuotas ant gydytojo galvos, šviesa atsispindi nuo lempos ir apšviečia gerklą. Šiuo metu šis metodas laikomas pasenusiu, nes lankstūs laryngoskopai vis dažniau pasitaiko. Jie leidžia jums gauti daugiau informacijos.

Tiesioginė laryngoskopija (lanksti arba standi)

Tiesioginė laryngoskopija leidžia jums matyti daugiau nei netiesioginė laryngoskopija. Jis gali būti atliekamas naudojant lanksčią fibrolaremgoskopą arba standųjį (standųjį). Kietasis laringgoskopas paprastai naudojamas operacijos metu.

Laryngoskopijos indikacijos:

Nustatykite tokių balso pokyčių priežastis, kaip užkimimas, slopinimas, silpnumas ar visiškas jo nebuvimas.
Nustatykite skausmo gerklėje ar ausyje priežastį.
Sunkumo rijimo priežastis, gerklės svetimkūnio pojūtis arba kraujo atsiradimas apšvitinimo metu.
Gerklų pažeidimo nustatymas, susiaurėjimas ar kvėpavimo takų pažeidimai.


Tiesioginė standi laryngoskopija paprastai atliekama pašalinant gerklų svetimkūnius, paimant biopsiją, pašalinant vokalinių laidų polipus arba atliekant lazerio terapiją. Be to, šis diagnostinis metodas naudojamas gerklų vėžio nustatymui.

Pasiruošimas laryngoskopijai

Netiesioginė laryngoskopija. Prieš atliekant šį tyrimo metodą, rekomenduojama susilaikyti nuo maisto ir skysčių valymo, siekiant užkirsti kelią vėmimui tyrimo metu ir tokių komplikacijų vystymuisi. kaip vėmimas (įkvėpus). Jei naudojate protezus, rekomenduojama juos pašalinti.

Tiesioginė laryngoskopija. Prieš atliekant tiesioginę laringoskopiją, reikia pranešti gydytojui apie šiuos galimus faktus:

  • Alergija vaistams, įskaitant anestetikus.
  • Imtis bet kokių vaistų.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai arba kraujo skiedikliai (pvz., Aspirinas arba varfarinas).
  • Širdies problemos.
  • Galimas nėštumas.

Tiesioginė laryngoskopija su standžiu laryngoskopu paprastai atliekama taikant bendrąją anesteziją. 8 valandos prieš šią procedūrą turėtumėte susilaikyti nuo maisto ir skysčių valymo.

LARINGOSKOPIJOS PERDAVIMO TECHNIKA

Netiesioginė laryngoskopija

Procedūra atliekama sėdint. Pacientas atveria burną ir ištraukia liežuvį. Šiuo atveju gydytojas gali jį laikyti servetėlėmis. Jei reikia, liežuvio šaknis nuspaudžiama mentele. Dažnai šis momentas sukelia gag refleksą. Norint ją pašalinti, paprastai nosies gleivinę purškiama anestetiku. Po to į rankenėlę įdedamas nedidelis veidrodis, per kurį išnagrinėjami gerklų ir balso virvės. Specialaus veidrodžio ir lempos pagalba gydytojas nukreipia atspindėtą šviesą į paciento burną. Tyrimo metu gydytojas paprašo paciento pasakyti „Aaaaa“. Tai daroma norint pamatyti vokalinius laidus.

Procedūros trukmė yra tik 5-6 minutės. Po pusės valandos praeina anestezijos efektas. Maisto ar skysčių vartojimas nerekomenduojamas, kol jis visiškai neveikia.

Tiesioginė lanksti laringolopija

Šiuo tyrimo metodu naudojamas lankstus laryngoskopas vamzdžio pavidalu. Prieš įgyvendinant pacientą paprastai skiriami vaistai, slopinantys gleivių sekreciją. Be to, norint slopinti gag refleksą, paciento gerklė taip pat purškiama anestetikais. Lanksčia laryngoskopas įterpiamas per nosį. Norint pagerinti per nosį patekimą ir sumažinti gleivinės sužalojimą, nosies ertmė purškiama vazokonstriktoriumi.

Tiesioginė standi laryngoskopija

Dėl tiesioginio standaus laryngoskopijos sudėtingumo ir diskomforto šis metodas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Prieš tai galima padaryti, pacientas turi pašalinti protezus.

Procedūra atliekama operacinėje patalpoje. Pacientas slypi ant stalo. Pasibaigus anestezijai, pacientas užmigo. Į paciento burną įterpiamas sunkus laryngoskopas. Laryngoskopo pabaigoje, kaip ir lankstus laryngoskopas, yra šviesos šaltinis - lemputė. Be gerklų ir balso virvių ertmės ištyrimo, tiesioginė standi laryngoskopija leidžia pašalinti pašalinius kūnus nuo gerklų, biopsijos ir vokalinių laidų polipų pašalinimo.

Procedūra trunka nuo 15 iki 30 minučių. Po to pacientas keletą valandų prižiūri medicinos personalą. Siekiant užkirsti kelią gerklų edemai, ant jo teritorijos dedamas burbulas su ledu.


Po šios procedūros rekomenduojama susilaikyti nuo maisto ir skysčių suvartojimo, kad būtų užkirstas kelias užsiteršimui 2 valandas.
Be to, keletą valandų nerekomenduojama stipriai kosulėti ir skalauti.
Jei vykdant standų laryngoskopiją, buvo atlikta vokalinių laidų intervencija (pvz., Polipų pašalinimas), tada po trijų dienų rekomenduojama naudoti balso režimą.
Stenkitės nekalbėti garsiai ar šnabždes, taip pat ilgą laiką. Tai gali sutrikdyti normalų vokalinių laidų gijimą.
Jei vokalinių laidų įsikišimas buvo tam tikras, apie 3 savaites jūsų balsas gali būti užkimštas.

Kaip toleruojama laringgoskopija?

Netiesioginiu ir lanksčiu tiesioginiu laryngoskopija paprastai gali būti jaučiamas pykinimas dėl liežuvio šaknų ir užpakalinės ryklės sienelės dirginimo. Kad tai būtų išvengta, naudojamas anestetikas, kurį purškiu gerklėje, o pradžioje jaučiamas vidutinis kartumas. Tokiu atveju galite jaustis taip, lyg turite ištinusį gerklę ir šiek tiek rijimo.

Po standžios laryngoskopijos, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją, pykinimą, silpnumą, vidutinio sunkumo raumenų skausmas gali būti jaučiamas tam tikrą laiką. Taip pat yra gerklės skausmas ir užkimimas. Siekiant sumažinti šį reiškinį, rekomenduojama gargling su šiltu sodos tirpalu.

Vykdant biopsiją laryngoskopijos metu, paprastai pacientas gali apvaisinti nedidelį kiekį kraujo su gleivėmis. Jei tuo pačiu metu kraujas yra atskirtas daugiau nei dieną arba jaučiatės sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

GALIMI LARINGOSCOPIJOS KOMPAKCIJOS

Visų rūšių laringgoskopijos atveju yra nedidelė gerklų edemos ir kvėpavimo takų obstrukcijos rizika.

Komplikacijų rizika padidėja, jei paciento kvėpavimo takus iš dalies užblokuoja navikas, polipai, arba jis turi ryškų epigloto uždegimą (vienas iš gerklų kremzlių, kuris tarnauja kaip vožtuvas, blokuojantis trachėjos liumeną).

Kurdamas sunkius kvėpavimo takų pažeidimus, gydytojas atlieka skubią procedūrą - tracheotomiją. Tuo pačiu metu trachėjoje atliekamas nedidelis išilginis arba skersinis pjūvis, per kurį pacientas gali kvėpuoti. Gerklų audinio biopsijos metu yra maža kraujavimo, infekcijos ar kvėpavimo takų pažeidimo rizika.

Laryngoskopijos rezultatai

Laryngoskopija yra tyrimas, leidžiantis įvertinti orofariono, gerklų ir balso virvių būklę. Atliekant biopsiją po kelių dienų, gali būti žinomas tiriamo audinio pobūdis.

Patologija, kurią galima aptikti laryngoskopija:

  • Gerklų uždegimas
  • Gerklės trauma
  • Gerklų navikai
  • Užsienio kūnai
  • Garsai balso virvėse
  • Balso virvių (polipų, papilomų, mazgų) ugdymas
  • Balso virvių formos ir funkcijos keitimas (pavyzdžiui, paralyžius).

Laryngoskopija

Medicinoje yra keletas šios procedūros rūšių.

Laryngoskopijos tipai

Netiesioginė laringgoskopija pasižymi ypatingu veidrodžiu įvedimu į ryklę. Tyrimą atlieka otolaringologas. Ant gydytojo galvos sumontuotas reflektoriaus veidrodis, rodantis laryngoskopo šviesą ir apšviesti gerklą. Šis tyrimo metodas retai naudojamas šiuolaikinėje otolaringologijoje, nes jie teikia pirmenybę tiesioginei ar lanksčiai laryngoskopijai, kurios metu galima išsamiau ištirti gerklų ir vokalo virvių būklę.

Tiesioginė laryngoskopija (lanksti) - šis tyrimo metodas atliekamas naudojant lanksčią fibrolaremgoskopą. Į gerklę galima patekti į standųjį (standųjį) endoskopinį instrumentą, tačiau pastaroji dažniau naudojama chirurginės intervencijos metu.

Procedūros nuorodos:

  • Užsispyrimas ir užkimimas, afonija ar disfonija
  • Nežinomos etiologijos ausies ir gerklės skausmas
  • Sunku nuryti maistą ir seilę, jausmas svetimkūnio gerklėje
  • Hemoptysis
  • Kvėpavimo takų obstrukcija
  • Gerklės trauma.

Pacientui skiriama tiesioginė laryngoskopija, jei ryklėje yra svetimkūnių, siekiant juos išgauti, taip pat paimti biopsijos medžiagą, pašalinti polipus nuo gleivinės ir atlikti lazerinę terapiją. Šis tyrimo metodas yra labai veiksmingas gerklų vėžio diagnozei.

Pasirengimas tyrimui

Netiesioginė laryngoskopija - prieš atliekant šį tyrimo metodą, pacientui patariama nevalgyti ar gerti vandens, kad nekeltų vėmimas laringgoskopijos metu ir kad vėmimas nebūtų vengiamas. Prieš pradedant tyrimą, pašalinami protezai, jei jie yra.

Tiesioginė laryngoskopija - prieš atlikdamas šį tyrimo metodą gydytojas sužino šiuos faktus:

  • Alerginė reakcija bet kurio vaisto istorijoje
  • Vaistai prieš procedūrą
  • Kraujavimo sutrikimų buvimas
  • Širdies ir kraujagyslių ligos ir ritmo sutrikimai
  • Įtarimas dėl nėštumo.

Operacijos metu atliekama tiesioginė laryngoskopija su standžiu laryngoskopu. Pasirengimas procedūrai susideda iš susilaikymo nuo valgymo ir skysčių valymo 8 valandas.

Kaip atliekama laryngoskopija

Tyrimas atliekamas sėdint. Objektas atsidaro plačiai ir ištraukia liežuvį. Jei reikia, gydytojas liežuvį laiko mentele. Siekiant išvengti vėmimo, paciento nosies gleivinės apipurškiamas anesteziniu tirpalu. Ypatingas veidrodis įterpiamas į burnos gleivinę, o gerklas tiriamas. Norėdamas ištirti asmens vokalinius akordus, gydytojas siūlo jam pasakyti „Aaaaa“.

Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes, o anestetinis poveikis trunka iki pusės valandos. Nors sumažėja gleivinės gleivinės jautrumas, pacientas turi susilaikyti nuo valgymo.

Tiesioginė lanksti laringolopija

Tiesioginei laryngoskopijai, naudojant lankstus įrankius. Prieš pradedant procedūrą, pacientui skiriami vaistai, slopinantys gleivių sekreciją. Siekiant išvengti gagingo, ryklės gleivinė purškiama anesteziniu tirpalu. Laryngoskopas įterpiamas per nosį, anksčiau lašinant vazokonstriktyvius lašus į šnerves. Tai būtina siekiant išvengti nosies gleivinės sužalojimo tyrimo metu.

Šis tyrimo metodas yra sudėtingas ir atliekamas tik esant bendrai anestezijai esant veikimo sąlygoms. Laryngoskopas įterpiamas į paciento burną ir atliekamas tyrimas. Tyrimo metu galite paimti biopsijos medžiagą, išimti iš gerklų esamus vokalo virvių ir svetimkūnių polipus.

Procedūra trunka iki pusės valandos. Po standaus laringolopopijos pacientas keletą valandų yra prižiūrimas gydytojų. Siekiant užkirsti kelią gerklų edemos atsiradimui, ant paciento gerklės dedama ledo pakuotė.

Po tiesioginės standžios laryngoskopijos pacientas neturi valgyti ar gerti vandens 2 valandas, kad nesukeltų uždusimo.

Atliekant biopsiją procedūros metu, pacientas gali atsikratyti kraujo skreplių. Šis reiškinys po kelių dienų po tyrimo išnyksta.

Laryngoskopija Komplikacijos

Nepriklausomai nuo tyrimo tipo, pacientui kyla rizika susirgti gerklų edema ir sutrikusi kvėpavimo funkcija. Rizikos grupę sudaro žmonės, sergantieji kvėpavimo takų navikais ir polipais, taip pat pacientai, kuriems yra ryškus epigloto uždegimo procesas.

Jei pacientui išsivysto kvėpavimo takų obstrukcija po laringgoskopijos, gydytojas atlieka neatidėliotiną pagalbą - tracheotomiją. Ši procedūra susideda iš nedidelio išilginio pjūvio trachėjos srityje, per kurią asmuo gali kvėpuoti.

Gerklų gleivinės biopsijos metu padidėja kvėpavimo takų kraujavimo, infekcijos ar traumos rizika.

Kas suteikia laryngoskopiją?

Laryngoskopija leidžia įvertinti gleivinės gleivinės, gerklų ir balso virvių veikimą. Vykdant biopsiją, rezultatą galima rasti po kelių dienų po procedūros.

Atliekant šį tyrimo metodą galima nustatyti tokias patologijas:

  • Gerklų navikų buvimas
  • Gerklų gleivinės uždegimas
  • Svetimkūnių buvimas gerklės ir gerklų
  • Paparomų, polipų ir neaiškios etiologijos mazgų formavimas gerklų gleivinėje
  • Vokalinių laidų funkcijos pažeidimai.

Laryngoskopijai atlikti naudojami šiuolaikiniai kompleksiniai laryngoskopai, kuriuose įrengti paciento neatidėliotinos pagalbos komplikacijų atsiradimo atveju.

Kas yra tiesioginė ir netiesioginė gerklų laryngoskopija?

Diagnostinis metodas, pagal kurį specialistas gali vizualiai įvertinti paciento gerklų ir balso virvių būklę, vadinamas laryngoskopija. ENT specialistai taiko įvairius tokių metodų variantus, kurie bus aptarti toliau.

Keletas žodžių apie klasifikaciją

Yra dviejų tipų laringgoskopija:

  1. Tiesioginė (lanksti) laryngoskopija. Kai naudojamas specialus mobilusis fibrolaremgoskopas. Kartais, atliekant chirurginę procedūrą, naudojami standūs endoskopiniai instrumentai. Tiesioginė laryngoskopija leidžia išsamiai ištirti balso virves ir gerklę. Dažnai šis metodas atliekamas tuo atveju, jei yra įtarimų, kad į ryklę pateko užsienio objektas. Šis metodas yra ypač veiksmingas diagnozuojant gerklų vėžį.
  2. Netiesioginė laryngoskopija. Šiuo atveju į paciento gerklę patenka specialūs veidrodžiai. Tokį tyrimą būtinai atlieka specialistas, otolarangilogas. Savo galvoje jis įdiegia veidrodį, atspindintį laryngoskopo kilusią šviesą. Dėl šios priežasties gerklų sritis tampa apšviesta. Verta pažymėti, kad šis laryngoskopijos metodas retai naudojamas.

Kokiose situacijose tokia diagnozė yra būtina

Yra keletas laringgoskopijos indikacijų:

  • neribotą skausmą gerklėje ar ausyje;
  • balso pasikeitimas (jis tampa įsišaknijęs, nuobodus);
  • kai kosulys skrandyje yra kraujo mišinys;
  • gerklų trauma;
  • kliūtis;
  • sunku nuryti valgant;
  • jausmas būti svetimkūnio gerklėje.

Ką galima aptikti naudojant laryngoskopiją

Šis metodas leidžia nustatyti keletą patologijų, būtent:

  • svetimkūnio buvimas gerklėje ir ryklėje;
  • uždegiminių procesų buvimas gleivinės paviršiuje;
  • ar yra auglys;
  • papilomų, polipų, mazgų buvimas;
  • vokalinių laidų disfunkcija.

Norėdami gauti patikimus rezultatus, specialistai naudoja modernias laringgoskopijos sistemas. Jie turi specialius prietaisus, kurie leidžia, jei reikia, atsisakyti skubios medicinos pagalbos.

Diagnostikos ypatybės

Netiesioginei laryngoskopijai naudojamas apvalus veidrodis. Jis turi būti montuojamas ant metalinio strypo 120 laipsnių kampu.

Gerklų veidrodžiai gali būti įvairių skersmenų - 15 - 30 mm. Kad būtų patogiau, jie įdedami į specialią švirkštimo priemonę.

Pacientas ir gydytojas sėdi vienas prieš kitą. Šviesos šaltinis turi būti dešinėje paciento pusėje ir ausies lygyje. Pacientas atveria burną. Kalba turėtų būti išleista kiek įmanoma. Gydytojas liežuvį laiko kairia ranka mentele arba specialiu marlės audiniu. Į dešinę ryklę įdedamas veidrodis.

Šis metodas negali būti taikomas visiems pacientams. Pavyzdžiui, mažiems vaikams. Tokiu atveju naudokite tiesioginį metodą.

Kad tiesioginė laryngoskopija būtų veiksminga, kampas tarp horizontalių ir vertikalių gerklų ašių turi būti tiesus. Tai pasiekiama naudojant specialią medicininę mentelę ir lanksčią vamzdelį.

Metodika

Netiesioginėje laryngoskopijoje pacientas turi būti sėdėjimo padėtyje. Jis turėtų atidaryti savo burną plačiai, išlenkdamas liežuvį. Tyrimo metu gali pasireikšti vėmimas. Siekiant jų išvengti, naudokite anestezinį tirpalą, kuris yra purškiamas nosies. Ypatingas veidrodis įterpiamas į burnos gleivinę. Jie laikomi gerklu.

Kai kuriais atvejais gydytojas turi ištirti paciento balso virves. Šiuo atveju pacientas turi išreikšti išplėstinį garsą „A.“. Apytikslis procedūros laikas yra apie 5 minutes. Verta prisiminti, kad anestetikai veikia maždaug 30 minučių. Per šį laiką jūs negalite valgyti ir valgyti.

Tiesioginei laryngoskopijai naudojama speciali, lanksti priemonė. Prieš tyrimą pacientas turi vartoti specialius vaistus, slopinančius gleivių gamybą.

Vietos anestezija naudojama užsikimšti. Lankstus instrumentas yra įdėtas per nosį, prieš tai jis yra supilamas su vazokonstriktoriaus lašais. Tai padės išvengti galimo nosies gleivinės sužalojimo.

Taip pat yra kieta laringolija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tokiu atveju laryngoskopas įterpiamas per burną. Tyrimo metu gydytojas gali atlikti reikiamus tyrimus, pašalinti gerklų atsiradusį svetimkūnį ir pašalinti polipus. Ši procedūra turi tam tikrų sunkumų, todėl trunka apie 30 minučių. Baigus tyrimą, pacientas tam tikrą laiką turėtų būti prižiūrimas gydytojų.

Tyrimo metu gali pasireikšti gerklų edema. Todėl, siekiant užkirsti kelią šiam reiškiniui, ant gerklės dedamas kompresas su ledu. Po standžios endoskopijos pacientas negali valgyti ar gerti 2 valandas. jei nesilaikysite šios rekomendacijos, galite uždusti.

Be to, renkant medžiagas moksliniams tyrimams, kosulio metu mažas kiekis kraujo krešulių gali išsiskirti su skrepliais. Tai laikoma normalia ir išnyks po kelių dienų.

Pasirengimas tyrimui

Jei pacientui skiriama netiesioginė laringolopija, tada pacientas po procedūros neturėtų gerti ar valgyti tam tikrą laiką. Tai padės išvengti vėmimo. Kai kurie pacientai turi pilną protezą. Prieš apklausą turite juos pašalinti.

Prieš atlikdamas tiesioginę laryngoskopiją, gydytojas neabejotinai sužinos apie išsamią ligos istoriją. Paruošimas, įskaitant atsisakymą gerti ir valgyti, prasideda praėjus 8 valandoms iki diagnozės.

Tikėtinos komplikacijos

Nepriklausomai nuo gydytojo taikomo metodo, yra tam tikrų pavojų. Pavyzdžiui, tyrimo metu pacientui gali atsirasti kvėpavimo funkcijos sutrikimas arba gerklų edema.

Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys navikų, kvėpavimo organų polipai. Į šią grupę taip pat įeina tie, kurie epiglotyje yra pažymėję uždegimą.

Pacientai, kuriems yra dalinė kvėpavimo takų obstrukcija, būtinai praleidžia trachiometriją. Tokiu atveju trachėjos srityje atliekamas nedidelis pjūvis, dėl kurio stabilizuojasi paciento kvėpavimas.

Bet kokiu atveju, jei kyla problemų dėl kvėpavimo, rijimo, nedelsdami kreipkitės į ENT. Laryngoskopija gydytojas turi galimybę visiškai įvertinti gerklų ir gleivinės gleivinės būklę. Be to, šis metodas leidžia nustatyti balso laidų funkcionalumo lygius.

Laryngoskopija

Laryngoskopija (iš graikų λάρυγξ - larynx ir σκοπέω - ištirti, ieškoti) - instrumentinis gerklų tyrimo metodas. Kai laryngoskopija atlieka vizualinį gerklų patikrinimą, vokalinius laidus. Procedūra yra veiksminga diagnozuojant vaikų kvėpavimo sutrikimus, aptinkant balso praradimo priežastis, gerklės skausmą, ausį, rijimo sunkumą, gerklės susiaurėjimą (sutvirtinimus ar stenozes).

Laryngoskopijos tipai

Yra dviejų tipų laringgoskopija:

  • netiesioginis (veidrodis);
  • tiesiogiai, įskaitant lankstų.

Netiesioginė laryngoskopija

Procedūra atliekama gydytojo kabinete naudojant mažą rankinį veidrodį (ø 16–27 mm) ir priekinį atšvaitą. Netiesioginė laryngoskopija paprastai skiriama vyresniems vaikams. Per manipuliaciją vaikas sėdi kėdėje su galvos atrama. Riebalai drėkinami 2% piromecaino arba lidokaino tirpalu, kad būtų išvengta vėmimo reflekso. Iki šildomas gerklų veidrodis ENT-gydytojas patenka į burną, laikydamas paciento liežuvį su kita ranka. Veidrodis montuojamas ryklės burnoje, kad atspindima šviesos spindulys patektų į gerklę. Paauglys raginamas ištarti „e“ arba „ir“, o gerklų iškėlimas supaprastina egzaminą.

Šis metodas padeda gydytojui ištirti epiglottį (jo laisvą dalį), gerklą, vokalines virves, kaklo stuburą ir kremzles. Studijuodamas vokalines raukšles, gydytojas nustato jų spalvą, mobilumą, paviršiaus struktūrą, uždarymo simetriją fonavimo metu, nustato blykstės plotį. Kai kuriais atvejais galima ištirti trachėją.

Tiesioginė laryngoskopija

Kietieji laryngoskopai dažniau naudojami chirurginėse procedūrose (augalų pašalinimas iš vokalinių laidų), chirurginės intervencijos, vaikų su stridoriu tyrimai (šnipinėjimas, triukšmingas kvėpavimas) ir audinių mėginių rinkimas (biopsija). Jų pagalba įvedami intubavimo mėgintuvėliai, pašalinami pašaliniai daiktai iš gerklės ir gerklų, atliekamas lazerinis gydymas. Vyresni vaikai gali būti gydomi vietine anestezija ir kūdikiais anestezijos metu arba be anestezijos. Procedūros metu vaikas sėdi ar guli, burna yra atvira, liežuvį valdo ENT gydytojas su marlės servetėlėmis. Tiesioginė laryngoskopija paprastai trunka 15–30 minučių, tačiau gali prireikti daug ilgiau, jei reikia specialių manipuliacijų.

Lankstus laryngoskopija

Su optinio pluošto laryngoskopija, ENT gydytojas naudoja ploną, lanksčią priemonę, kuri apšviečia ir padidina vaizdą, suteikdama aiškesnį vaizdą į gerklų ir balso virves. Kartais vaizdas rodomas monitoriuje, o tėvai jį mato. Procedūrą galima atlikti operacinėje patalpoje pagal bendrąją anesteziją arba ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Lankstusis larezgoskopas įdedamas per nosį arba burną. Lankstus ir tiesioginis laryngoskopija leidžia gydytojams pažvelgti giliau į gerklę.

Laryngoskopijos indikacijos

Laryngoskopija atliekama siekiant nustatyti etiologiją:

  • kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • kraujavimas;
  • užkimimas
  • aptikti gerklės susiaurėjimą;
  • pašalinti pašalinius daiktus;
  • vizualizuoti gerklės / gerklų navikus, balso virves;
  • diagnozuoti rijimo sunkumus, balso problemas.

Pasirengimas procedūrai

Jei laryngoskopija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, prieš manipuliavimą vaikas neturi būti valgomas / geriamas 8 valandas (siekiant išvengti vėmimo). Prieš procedūrą tiesioginė laryngoskopija turėtų informuoti gydytoją apie šiuos niuansus:

  • širdies problemų vaikams;
  • bet kokių vaistų vartojimas;
  • alergija narkotikams, įskaitant anestetikus.

Po procedūros

Naudojant vietinį anestetiką (purškiklį), vaikas neturi valgyti / gerti 2 valandas, kol purškimo procesas nebus baigtas. Po bendrosios anestezijos pacientas slaugytoją stebi maždaug 2 valandas. Kartais 1–2 dienos vaikai jaučiasi pykinantys, skausmingi raumenys, nuovargis, balso liūdesys, triukšmingas kvėpavimas - tai normalu. Norėdami sumažinti gerklės skausmą, bus padedama gerklės su anestetikais. Jei užkietėjimas trunka ilgiau arba jūsų vaikui sunku kvėpuoti, pasitarkite su gydytoju.