Hormonai bronchinės astmos

Mes parašėme daugiau nei vieną kartą apie tai, kokie hormonai yra, kaip tabletes skiriasi nuo inhaliatorių, kodėl įkvėpimo hormonai yra saugūs. Bet mes turime mažą auditorijos aprėptį, jūs nepasiekiate visų. Todėl aišku, kad yra žmonių, kurių baimė dėl žodžio „hormonai“ vis dar yra didelė. "Tiesiog ne tai!" - jie tiesiog paima gydytojo rankas, kai pradeda rašyti susitikimus. Kas tai - ne tai? "- tu paklausi jų." Na, tik ne hormonai. "Ir jūs paprašykite jų, kodėl:" Kažkas man pasakė, aš girdėjau kažkur, buvau patartas. „Apskritai reikia pakartoti.

Hormonus arba gliukokortikosteroidus, susijusius su astma, mūsų organizme gamina antinksčių liaukos ir reguliuoja daugelį jo funkcijų. XX a. Pradžioje mokslininkai sukūrė sintetinius hormonus, panašius į natūralius, ir iš karto pradėjo bandyti juos taikyti įvairioms ligoms, įskaitant astmą. Poveikis viršijo visus lūkesčius. Astmatikai, džiaugdamiesi daugelį metų, jaučiasi kaip sveiki žmonės. Stebuklai ir dar daugiau! Pradėjo tikras bumas gydant astmą su hormonais. Tačiau viskas nebuvo tokia sklandi.

Nustatyta, kad ilgą laiką naudojant hormonus, turinčius bronchinę astmą, piliulės viduje, taip pat jų reguliariai įvedant injekcijas (pavyzdžiui, ilgai veikiančius, pvz., Kenalogus ar diprospanus), gali pasireikšti komplikacijos, kurios pradeda rimtai sutrikdyti asmenį. Tai yra svorio padidėjimas, veido bruožų apvalinimas (mėnulio veidas) ir kraujagyslių trapumas (mėlynės, mėlynės) ir kaulų trapumas. Be to, gali būti diabetas, hipertenzija, katarakta. Baisu? Žinoma! Jums tereikia žinoti, kad visi šie pažeidimai įvyko, kai žmogus ilgą laiką jau daugelį metų nurijo hormonines tabletes.

Ką daryti? Iš tiesų, aktyviausias vaistas nuo astmos yra gliukokortikosteroidai - hormonai. Bet kaip įveikti komplikacijas? Tai yra tai, ką išrado hormoniniai inhaliatoriai.

Veikdami bronchuose, hormonai nėra įsisavinami ar beveik nesugeriami į kraują, todėl jie neturi vadinamojo „sistemos“ efekto, ty jie neturi įtakos visam kūnui. Kas yra rezultatas? Astma gydoma, tačiau nėra beveik jokių šalutinių poveikių. "Aha, beveik! - mūsų oponentai, - tai reiškia, kad čia yra kažkokio triuko, kažkas nepakankamai pasakyta!"

Nėra paslapčių. Naudojant įkvepiamus hormonus, gali atsirasti dvi komplikacijos - pienligė (burnos ertmės grybelinė liga) ir užkimimas. Šie reiškiniai yra gana reti ir pirmiausia susiję su hormono nusodinimu burnos ertmėje ir vokalinėse virvėse. Todėl profilaktika yra burnos ir gerklės skalavimas vandeniu po kiekvieno įkvėpimo ir distancinio tarpiklio naudojimas.

Todėl farmacijos įmonės stengiasi kurti naujus hormonus ir patogesnes inhaliatorių formas. Gerai žinoma, kad pirmasis hormoninis inhaliatorius buvo beklometazonas. Iki šiol šis vaistas buvo sėkmingai naudojamas visame pasaulyje - jis buvo naudojamas daugiau nei 25 metus. Tačiau pagrindinis uždavinys yra padaryti vaistą patogu naudoti.

Pirma, dozė. Labai dažnai gydytojai skiria 1000 ir kartais 2000 mikrogramų vaisto per dieną. Ir jei viename „pshik“ 50 mikrogramų? Kiek tokių „pshikov“ turėtų būti padaryta per dieną? Nepatogu.

Antra, įkvėpimo technika. Patirtis rodo, kad daugelis, nepaisant geriausių gydytojų pastangų, negali sužinoti, kaip tinkamai naudoti dozuotą aerozolį. Šis kvėpavimas vyksta per vėlai, tada per anksti spustelėkite purškiklį. Ne gera.

Britų kompanija „Norton Healthcare“ atnešė savo beklometazono variantą į Rusiją. Tačiau skardinės turi didelį skirtumą nuo jau žinomų mūsų šalyje. Pagrindinis dalykas yra becalazone (tai yra vieno iš dozavimo preparatų pavadinimas), kuriame yra 100 ar 250 mikrogramų vaistų vienoje dozėje, kuri yra labai patogu - lyginant su 50 mikrogramų balionu, kvėpavimas turėtų būti atliekamas dviem ar penkiais (!) Kartus mažiau.

Geras inhaliatorius yra ne tik veiksmingas vaistas, bet ir patogumas bei patogumas. Iš tiesų, nėra lengva mokytis naudoti aerozolinius inhaliatorius. Čia visa tai yra ta, kad gydomoji vaisto dozė patenka į kvėpavimo takus. Netinkamai įkvėpus, dalis dozės yra prarijus arba iškvepiama. Akivaizdu, kad gydymo veiksmingumas sumažėja.

Todėl kompanija „Norton Healthcare“, atsižvelgdama į tai, kad dauguma pacientų pritvirtino aerozolių inhaliatorius, įkūrė inhaliatorių „Lengvas kvėpavimas“. Jis atrodo panašus į įprastą, bet nereikia kvėpavimo koordinavimo, paspaudus balioną įkvėpus. Tai yra toks gudrus inhaliatorius, kurio nereikia spausti. Tiesiog atidarykite dangtelį, įdėkite kandiklį į burną ir įkvėpkite. Vožtuvas atsidaro kvėpavimo pradžioje, o aerozolis patenka į bronchus. Lengva ir patogi.

Visi šiame inhaliatoriuje naudojami vaistai yra gerai žinomi. Tai yra beklazonas (beklometazonas) „lengvasis kvėpavimas“, salamolis (salbutamolis) „lengvasis kvėpavimas“ ir chromogenas (natrio kromolatas) „lengvasis kvėpavimas“.

Įkvėpimo terapijoje yra daug niuansų. Ir hormonų saugumo ar žalos klausimas yra gana stipriai susijęs su pačių naudojimo būdais.

Hormoniniai inhaliatoriai

Marina Olegovna Potapova, pulmonologė, konsultantė svetainėje www.doctor-al.ru, atsako į skaitytojų klausimus.

„Man buvo diagnozuota bronchinė astma“. Gydytojas rekomendavo naują vaistą seretidui. Bet aš bijau jį naudoti, nes jame yra hormonų. Kiek laiko galite vartoti šį vaistą be pertraukos? Ar tai priklausomybė? “- Svetlana Peskova, Novosibirskas

- Daugelis vis dar mano, kad hormonų vartojimas neišvengiamai sukelia perteklių, diabetą, osteoporozę, priklausomybę. Visi šie mitai pasirodė prieš kelis dešimtmečius. Tomis dienomis nebuvo jokių inhaliacinių vaistų. Turėjo naudoti hormonus tabletes arba į veną. Tai tikrai sukėlė rimtų šalutinių reiškinių. Įkvėpti hormonai yra specialiai sukurti „darbui“ bronchuose. Ten jie turi priešuždegiminį poveikį.

Pagrindiniai pulmonologai yra įsitikinę, kad hormoniniai inhaliatoriai, tarp jų ir seretidai, yra veiksmingiausia priemonė ilgalaikiam astmos gydymui. Jie sumažina paūmėjimų dažnumą ir sunkumą. Įkvėpti hormonai veikia lokaliai ir mažomis dozėmis, praktiškai nepatenka į kraują. Todėl jų bendras poveikis organizmui yra minimalus.

Seretide - patogus modernus vaistas bronchinės astmos gydymui. Jis grindžiamas principu „du viename“: jis susideda iš inhaliacinio hormono ir ilgai veikiančio bronchus plečiančio vaisto.

Hormoniniai ir kombinuoti inhaliatoriai nėra skirti sumažinti ūminį uždusimo išpuolį. Jie skiriami pagal planą. Tam reikia laiko, kad jie veiktų. Gydant tokias priemones, pertraukos nevykdomos.

Labai svarbu ne atsisakyti gydymo. Jei jis taptų geresnis, tai nereiškia, kad būtina atsisakyti narkotikų ir laukti kito blogėjimo. Sumažinti narkotikų kiekį galima tik po trijų mėnesių gerovės. Ir tik gydytojo rekomendacija. Nėra priklausomybės nuo kombinuotų inhaliatorių.

„Vasarą aš visada kenčiu nuo dusulio. Gydytojas sakė, kad tai yra bronchinė astma ir patariama pirkti piko srauto matuoklį. Kokio tipo prietaisas tai yra ir ar man tikrai reikia? “- Anastasija, Tatarstanas

- Pikfloumetr - modernus ir būtinas astmos diagnozavimo prietaisas. Jis apytikriai, bet patikimai rodo, ar kvėpavimo takai yra geri ar blogi, ar gydymas yra veiksmingas. Su šio prietaiso pagalba jų sveikatai galima stebėti namuose.

Matavimai atliekami du kartus per dieną. Jie gaminami prieš vartojant vaistą: ryte, iškart po pakilimo, kai vertės yra artimos minimaliai, o 10–12 valandų vakare. Matavimai turi būti atlikti tris kartus iš eilės trumpais intervalais. Geriausias trijų rodiklių rodiklis yra fiksuotas ir brėžtas. Tinkamas gydymas yra artimas tiesiai. Kuo daugiau zigzago linija, tuo blogiau.

Vertinant piko srauto matavimų rezultatus, trijų zonų sistema yra populiariausia pagal šviesoforų principą. Žaliojoje zonoje yra daugiau kaip 80% normaliosios vertės rodiklių. Rekomendacijos - tęsti planuojamą gydymą. Geltonoje zonoje rodikliai yra 60–80%. Šiuo atveju reikia sustiprinti gydymą ir apsilankyti pas gydytoją. Raudona zona - kai rodikliai nepasiekia 60% normos. Patekimas į raudonąją zoną rodo, kad reikia skubiai kreiptis dėl medicininės pagalbos.

Labai svarbu, kad piko srauto matavimo rodikliai pasikeistų prieš gerovės blogėjimą. Prietaisas padeda išvengti atakos.

Taip pat atsitinka, kad žmogus yra susirūpinęs dusuliu, ir jis yra įsitikinęs, kad už viską yra kaltas astma. Bet didžiausiu srauto matuokliu - normalus veikimas. Taigi, dusulys yra susijęs su kažkuo kitu ir neturi ryšio su bronchine astma.

„Turiu astmą. Būtina naudoti hormoninį inhaliatorių. Bet aš nuolat kenčiu dėl dulkių burnoje. Aš atšauksiu inhaliatorių - aš kenčiu nuo astmos, jį naudoju - aš nežinau, kaip susidoroti su pienligė. Ką daryti? "- Larisa Petrovna, Ivanovo

- Įkvėpti hormonai gali iš tikrųjų provokuoti pieną. Dažniausiai tai atsitinka todėl, kad pacientas ne įkvepia neteisingą kelią, o vaistas nusėda į burną.

Norėdami to išvengti, naudokite prietaisą, kuris sumažina vaisto nurijimą į burną. Tai gali būti inhaliatoriaus aktyvuojamas inhaliatorius, pvz., „Easy Breath“ arba tarpiklis.

Spacer yra speciali kolba, kurioje preparatas purškiamas iš inhaliatoriaus. Iš ten žmogus įkvepia vaistą. Naudojant šį prietaisą, didelės aerozolio dalelės nešiojamas į burną, bet ant kolbos sienelių. Ir mažos patenka į savo paskirties vietą - į bronchus. Dabar gaminkite naujus inhaliatorius su įmontuotais tarpikliais, pvz., Beklodzhet.

Naudoję inhaliacinius hormonus, nuplaukite burną. Be to, galite „įkvėpti“ įkvėpimą - užkandį, pavyzdžiui, obuolį.

Jei šios priemonės nepadeda, kreipkitės į gydytoją. Dabar yra daug šiuolaikinių priešgrybelinių vaistų. Jie leidžia greitai susidoroti su pienligė.

„Mano vyras turi astmą, o trejų metų dukra turi atopinį dermatitą. Ar galima padaryti kažką, kad mūsų vaikas negalėtų gauti astmos? Gal yra astmos vakcinų? “- Maria Vyshegorodova, Tomskas

- Vaikas, kuris yra linkęs į alergiją, turi didesnę astmos išsivystymo riziką. Kad tai būtų išvengta, turite reguliariai apsilankyti alergiste, imtis visų vaistų. Taip pat atidžiai sekite mitybą ir stenkitės nesilieti su alergenais. Be to, reikia nuolat sukietinti kūdikį.

Nėra vakcinacijos dėl astmos. Tačiau galima padidinti vaiko imunitetą, sumažinti vadinamųjų peršalimo tikimybę. Atitinkamai sumažėja astmos rizika.

Yra nemažai vaistų, kurie yra paruošti susitikimams su infekcijomis, pavyzdžiui, bronchų-munaliniu, IRS-19 ir ribomunilo. Jų veiklos principas yra šiek tiek panašus į vakcinaciją.

Šie vaistai turi mirusių bakterijų fragmentus, kurie patys negali sukelti ligos. Tačiau mikrobų dalelės stimuliuoja organizmo apsaugą. Preparatus galima įsigyti tiek tablečių, tiek aerozolių pavidalu. Priimkite juos pagal schemą prižiūrint pediatrui.

„Mano mama liepos mėnesį visada turi bronchinę astmą. Šiam laikotarpiui ji buvo rekomenduojama eiti į kalnus. Yra pasiūlymas praleisti atostogas Alpėse 1700 m aukštyje. Ar toks aukštis nebūtų pakenktas? Ką reikia bijoti? “- O. Zaitseva, Tula

- Jei gydymas yra gerai parinktas, nėra paūmėjimo požymių, kalnų oras nėra kontraindikuotinas. Kalnuose yra daug mažiau alergenų. Optimalus astmos gydytojo aukštis yra iki 1500 m.

Kalnai nėra vienintelė vieta, kur vasarą gali eiti astma. Sausas jūros klimatas taip pat naudingas: Anapa, Evpatoria, Kipras, Ispanija. Speleoterapija suteikia gerą poveikį - gydymas druskos urvuose. Prie Užhorgo, Kirgizijoje ir Austrijoje yra urvų.

Jūsų motina turėtų būti atsargi su oro transportu. Būtina su savimi pasiimti pakankamai vandens gerti, inhaliatorių ir reikiamus vaistus. Pageidautina turėti purkštuvą, kuris veikia baterijose.

„Aš esu 26 metai. Prieš dvejus metus man buvo diagnozuota vidutinė bronchinė astma. Aš girdėjau, kad astmos atveju, šalinimas su šaltu vandeniu yra veiksmingas. Ar jie man padės? Gal yra ir kitų netradicinių gydymo metodų? “- Anna Korneychuk, Maskvos regionas

- Teigiamo dezingo su šaltu vandeniu poveikis bronchinės astmos metu buvo įrodyta XX a. 80–90 m. Šis metodas yra savitas būdas skatinti imuninę sistemą.

Prieš užpildami, pasitarkite su gydytoju. Ši technika netaikoma inkstų uždegiminėms ligoms, kai kurioms ginekologinėms ligoms, epilepsijai, sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms.

Pagrindinis dalykas - tuoj pat pradėsite pilti šaltu vandeniu. Būtinai naudokite tankų srautą - ne dušu, bet iš dubens vandens. Galite pradėti be išankstinio paruošimo, tačiau valstybė turėtų būti patogi. Nenuplaukite, jei esate šalta ar prakaituota.

Po tinkamai atliktos procedūros žmogus jaučia perpildytos šilumos jausmą. Trinti nereikia, tiesiog sudrėkinkite kūną rankšluosčiu. Per pirmuosius tris grūdinimo mėnesius vaistų, naudojamų sumažinti nepageidaujamą kiekį, kiekis.

Iš kitų ne narkotikų metodų populiariausios yra įvairios kvėpavimo gimnastikos rūšys. Paprasčiausias pratimas - tai kvėpavimas. Galite naudoti paprastiausią įrenginį. Po pakankamai gilaus kvėpavimo, iškvėpimas vyksta per kokteilių šiaudus, supilamas į stiklinę vandens. Šis pratimas kartojamas 4–5 kartus per dieną 10–15 minučių. Panašus metodas naudojamas kvėpavimo treniruokliams.

Taip pat naudojami akupunktūra, homeopatija ir kiti metodai. Kai kurie iš jų tikrai padeda. Tačiau jūs turite suprasti, kad netradiciniai metodai nepakeičia gydymo vaistais, bet juos papildo.

Ypač reikia pasakyti apie vaistažoles. Žolelių gydymas žiedadulkių alergijos pacientams gali būti pavojingas.

„Mano 10 metų dukra turi astmą. Bet ji nori daryti atletiką. Girdėjau, kad vaikai kartais išgydo po paauglystės. Kaip turėčiau būti? Pritaikyti dukterį, kad sportas jai nėra skirtas? Ar yra viltis? “- Natalja Strakhova, Novgorodo regionas.

- Sporto srityje yra daug bronchų astmos sergančių pacientų. Tarp jų yra puikūs sportininkai.

Jūsų atveju pagrindinis dalykas yra nustatyti, ar vaiko fizinis krūvis sukelia padidėjusius astmos priepuolius. Jei taip nėra, praktikoje nėra jokių kontraindikacijų. Jei pratimas padidina astmos priepuolius, gydymą reikia koreguoti.

Iš tiesų, po brendimo, astma gali išnykti. Ir tokie atvejai nėra neįprasti.

Hormoniniai inhaliatoriai

Astmos inhaliatorius: pavadinimas. Geriausių astmos inhaliatorių sąrašas

Viena rimčiausių lėtinių ligų, kurios sukelia milijonų žmonių gyvenimą visame pasaulyje, yra bronchinė astma. Tiek suaugusieji, tiek vaikai kenčia nuo jo. Astma pasižymi tuo, kad lėtinis uždegimas sukelia stiprų bronchų jautrumą. Ir esant provokuojantiems veiksniams, atsiranda jų spazmas, kurio metu žmogus jaučiasi užspringęs. Bronchinės astmos priepuoliai yra labai pavojingi, nes jiems reikia nedelsiant reaguoti, nes priešingu atveju pacientas pradeda uždusti, o mirtis gali pasireikšti be vaistų. Pastaraisiais dešimtmečiais šios ligos gydymui atsirado naujų veiksmingų vaistų. Geriausia astmą vartoti inhaliatoriui, nes jis suteikia greičiausias vaistų patekimas į kvėpavimo takus. Be to, dabar yra daug veislių, ir pacientas gali pasirinkti sau tinkamą. Visi žmonės, kenčiantys nuo astmos, visada turėtų turėti inhaliatorių, kad užpuolimo atveju jie galėtų greitai reaguoti.

  • Uždegiminis bronchų procesas yra lėtinis.
  • Astma dažnai kenčia nuo kosulio ir dusulio.
  • Astmos priepuolis gali pasireikšti bet kuriuo metu, kai jis liečia alergeną, stresą ar hipotermiją.
  • Astma yra nepagydoma liga, todėl paprastai reikia nuolat vartoti vaistus. Lengviausiais atvejais gydymas reikalingas tik užpuolimo metu.

Inhaliatoriai yra geriausias būdas nedelsiant nedelsiant pristatyti vaistą į kvėpavimo takus. Astmos priepuolio metu pacientas dažnai neturi laiko laukti injekcijos ar tabletės darbo. Todėl avarijos atveju naudojami inhaliatoriai. Ir laikotarpiu tarp atakų gydymui taikomos įprastos priemonės: tabletės, sirupai ar injekcijos. Užpuolimų prevencijai dažnai naudojami „Ventolin“ arba „Brikail“. Maži vaikai taip pat retai įkvepiami, o vaistai jiems yra naudojami sirupo pavidalu. Visi vaistai nuo astmos gali būti suskirstyti į dvi grupes:

  • bronchų plečiantys, kurie mažina bronchų raumenų spazmus, išsiplėtė kraujagysles ir taip palengvina paciento kvėpavimą;
  • priešuždegiminiai vaistai naudojami kursuose, skirtuose bronchų uždegimui ir patinimui sumažinti.

Be to, neseniai astma paplitęs hormoninis inhaliatorius. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas skiriamas mažomis dozėmis ir iš karto į kvėpavimo takus, jis netenka visų neigiamų hormoninių tablečių poveikio, o jo poveikis yra didesnis nei kitų vaistų poveikis.

Apie kvėpavimą kaip kvėpavimo takų ligų gydymo būdą žinoma nuo senovės. Žmonės įkvėpė dūmus nuo deginančių vaistinių augalų ar garų iš jų nuovirų. Laikui bėgant procedūra buvo patobulinta: nuo degančių lapų degimo iki molio puodelio, į kurį įdėta šiaudai. Šiuolaikinis astmos inhaliatorius neturi nieko bendra su tokiais metodais, nes jis turi atitikti daugelį reikalavimų. Pirmasis prietaisas šiems tikslams pasirodė 1874 m., Bet dabar yra daug veislių. Kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir trūkumus, o kuris inhaliatorius yra geresnis dėl astmos konkrečiam pacientui, gali nuspręsti tik gydytojas. Tačiau visi jie yra skirti kuo greičiau pristatyti vaistą į bronchus ir palengvinti paciento kvėpavimą. Įrenginyje esantys vaistai suskaidomi į labai mažas daleles, kurios greitai prasiskverbia į plaučius. Taigi dabar astmos inhaliatorius yra geriausias vaistas. Efektyvus jo keitimas dar nebuvo išrastas.

Dabar astmos priepuolių palengvinimui naudojami daug teisių gynimo priemonių. Jie skiriasi pagal dydį, vaisto pateikimo būdą ir narkotikų tipą. Dažniausiai naudojami kišeniniai inhaliatoriai. Bronchinės astmos atveju dažniausiai vartojami:

  1. Milteliniai inhaliatoriai su dozatoriumi leidžia tiksliai įvesti reikiamą vaisto dozę. Jie yra labai paprasti naudoti, tačiau jie yra brangesni nei kiti.
  2. Skysti aerozoliai - pigiausi ir dažniausiai naudojami inhaliatoriai. Jų trūkumas yra tas, kad jie yra veiksmingi tik tuo atveju, jei pacientas kvėpuoja kartu su vaisto išsiskyrimu.

Be to, yra stacionarių inhaliatorių, kurie yra nepatogu naudoti atakų metu, tačiau jie naudojami jų prevencijai:

  1. Purkštuvai - naudojant kompresorių arba ultragarsą, pertrauka vaistą į labai mažas daleles, kurios pasiekia tolimiausius kvėpavimo takų kampus.
  2. Stacionariosiose sąlygose taip pat galima naudoti adapterį prie įprastinio inhaliatoriaus. Jis vadinamas tarpikliu ir padeda tiekti vaistą tik įkvėpus.

Gydytojas, išnagrinėjęs pacientą, nustato vaistą, kuris yra skirtas padėti išvengti traukulių. Renkantis inhaliatorių, reikia sutelkti dėmesį į gydytojo rekomendacijas. Tačiau perkant verta atkreipti dėmesį ir į šias charakteristikas:

  • inhaliatorius turi būti patogus naudoti, geriausias iš visų - kišenėje;
  • labai svarbu, kad juos būtų lengva naudoti. Tada pacientas, netgi atakos metu, galės padėti sau;
  • geriausia, jei inhaliatorius turi galimybę dozuoti vaistą;
  • Kaina taip pat turi įtakos inhaliatoriaus pasirinkimui. Šis elementas yra svarbi priemonė, skirta pacientui, sergančiam astma, ir jūs turite jį nusipirkti dažnai.

Jų sąrašas nuolat plečiasi, kuriami nauji vaistai, jie tampa patogesni ir saugesni. Paprastai gydytojas skiria vaistą, kuris labiau tinka pacientui. Tai gali būti bronchų plečiantys arba priešuždegiminiai vaistai. Juos jau galima įsigyti kaip inhaliatorių arba tirpalą, skirtą purkštuvui. Bronchodatoriai apima:

  • adrenomimetikai stimuliuoja bronchų receptorius ir išplėsti kapiliarus. Jie greitai elgiasi ir dažnai naudojami išpuoliui palengvinti. Jie yra „Salbutamolis“, „Levalbuterolis“, „Terbutalinas“ ir kiti;
  • M-cholinerginių receptorių blokatoriai užtikrina bronchų atsipalaidavimą. Astmoje naudojamas Atrovent;
  • metilksantinai blokuoja kai kuriuos organizme esančius fermentus. Dėl to palengvinamas paciento kvėpavimas. Tai apima „teofiliną“ ir „aminofiliną“.

Priešuždegiminiai vaistai daugiausia naudojami priepuolių gydymui ir prevencijai. Tai gali būti:

  • gliukokortikoidai veiksmingai mažina bronchinę edemą. Tai yra "Flutikazonas", "Beclametazonas" arba "Budezonidas";
  • Stambiųjų ląstelių membranos stabilizatoriai dažniausiai naudojami pediatrijoje: Cromolin ir Nedocromil;
  • tais atvejais, kai astma nėra gydoma kitais vaistais, vartojamas Omalizumabas, kurio sudėtyje yra anti-imunoglobulino E.

Sunku atsakyti į šį klausimą, nes požiūris turi būti griežtai individualus. Tik gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą, gali nustatyti, kuris vaistas ir kokia forma bus veiksminga. Geriausias astmos inhaliatorius yra toks, kuris greitai atpalaiduoja išpuolį, nesukelia šalutinio poveikio ir yra lengvai naudojamas. Kokie yra labiausiai paplitę?

  1. „Symbicort Turbuhaler“ sudėtyje yra budezonido ir formoterolio. Abi šios medžiagos veikia greitai, turi priešuždegiminį poveikį ir yra gerai toleruojamos. Šis astmos inhaliatoriaus milteliai, griežtai vartojant vaistą.
  2. „Salbutamol“ tinka tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jis veikia greitai ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Jis turi skardą, kurioje vaistas yra aukšto slėgio ir kai paspausite dangtelį, jis patenka į kvėpavimo takus. Būtent tokia forma yra patogiausia naudoti vaistus astmos priepuolių malšinimui. Iš tiesų, daugeliu atvejų labai svarbu, kad gydymas būtų taikomas per pirmąsias sekundes. Kišeninis inhaliatorius visada gali nešiotis su savimi - jis yra mažas ir sveria labai mažai. Tai ypač patogu tiems, kurie retai būna namuose ir aktyviai gyvena. Labai paprasta naudoti tokį inhaliatorių, o netgi vaikai susiduria su ja. Išpuolis gali įvykti bet kuriuo metu, todėl labai svarbu, kad vaistas visada būtų prieinamas. Kišeniniai inhaliatoriai yra milteliai ir skystis. Kuris geriau pasirinkti, gydytojas gali paraginti. Šio tipo inhaliatorių privalumai taip pat apima tai, kad vaistas tiekiamas griežtai apibrėžtose dalyse, o tai leidžia išvengti jo perdozavimo.

Nuo trejų metų vaikai gali naudoti inhaliatorių. Paprastai tai nesukelia neigiamų emocijų vaikui, kurio negalima pasakyti apie injekcijas. Tikslesniam vaisto dozavimui rekomenduojama, kad mažiems vaikams būtų naudojamas tarpiklis, kuris, naudojant specialų vožtuvą, perduoda vaistą tik įkvėpus. Vėliau jūs galite tai padaryti be jo. Kokie astmos inhaliatoriai naudojami vaikams? Geriausia naudoti miltelius, nes juos lengviau dozuoti. Šiuo atžvilgiu „Symbicort Turbuhaler“ yra gana patogus ir saugus.

  • nuimkite dangtelį nuo gaubto;
  • pasukite jį aukštyn kojom;
  • nykštis turi būti apačioje, o viduryje arba pirštu - dugno apačioje;
  • gerai suplakti, o kai kurių tipų inhaliatoriams reikia surinkti ratuką kelis kartus į priekį ir atgal;
  • iškvėpti;
  • įkvėpkite inhaliatorių į burną ir sandariai užsukite kandiklio lūpas;
  • giliai įkvėpkite burną, tuo pačiu metu paspausdami skardos dugną;
  • laikykite kvėpavimą 5 sekundes ir ištraukite inhaliatorių iš burnos;
  • lėtai iškvėpkite.

Po minutės, jei reikia, galite švirkšti antrą vaisto dozę.

Bronchinės astmos inhaliatoriai. Inhaliatorių, skirtų gydyti, kišenė, hormoninė, pavadinimas ir savybės

Inhaliatoriai, naudojami astmos priepuoliui malšinti, leidžia kontroliuoti ligos eigą, apsaugoti pacientą nuo paūmėjimo. Jų pagalba vaistas tiekiamas tiesiai į tikslinį organą.

Po daugelio tyrimų gydytojai padarė išvadą, kad dauguma pacientų inhaliacijų metu daro klaidų. Todėl sumažėja nustatyto gydymo veiksmingumas. Norėdami išspręsti šią problemą, mokslininkai išrado inhaliatorius. Jie skirti paciento kvėpavimui.

Inhaliatorius yra specialus įtaisas, kurio pagalba terapinis agentas patenka į kvėpavimo sistemą, kad būtų atliktas prevencinis arba terapinis poveikis bronchinei astmai.

Tokių įrenginių veikimo principas yra toks:

  • mažų dalelių, esančių į paciento kvėpavimo sistemą, kaupimosi užtikrinimas;
  • vibracijos perkėlimas į dangtelį, naudojant laidininką (želė arba drėgmė, įeinanti į procesą);
  • esant vibracijai, atsiranda vaistinio tirpalo dalelių išmetimas.

Inhaliatoriai - medicininiai ir profilaktiniai prietaisai, kurie leidžia kvėpuoti oru įvairiais terapiniais komponentais. Prietaiso pagalba atliekamas preliminarus paruošto vaisto tirpalo transformavimas mažų dalelių grupėje.

Remiantis terapijos tikslu, prietaisai skirstomi į šiuos tipus:

  1. Garo darbas remiantis tirpalo išgarinimu su vaistu.
  2. Ultragarsas - suskaidykite vaistą į aerozolius, kurie yra veiksmingi astmos gydymui.
  3. Kompresorius - naudojamas bet kokiam vaistui.
  4. Naujoviški prietaisai - leidžia taikyti įvairius įrankius.

Įkvėpus naudokite šiuos įrenginius:

Pirmoje grupėje yra įtaisų, kurie užtikrina, kad į organizmą būtų įvedama norima sausų miltelių dozė. Tokių inhaliatorių privalumai yra efektyvumas. Tačiau jų kaina yra labai didelė.

Miltelių inhaliatorių apžvalga:

  • Vienos dozės DPI - kapsulė su milteliais įrenginio viduje. Atidarius kapsulę, milteliai įkvepiami. Panaudota kapsulė yra išmesta ir nauja į kapsulę įterpiama vėliau. Albuterolis yra įkvėpiamas vienu dozės prietaisu;
  • daugiadozė DPI - suteikia matuojamą miltelių pristatymą, kuris anksčiau yra specialiame bake. Prietaisas tiekia nemokamų vaistų ir vaistų daleles, kurios kaip laktozę sudaro užpildą.

Tarpai yra metaliniai arba plastikiniai kameros, jungiančios inhaliatorių. Jie atlieka vožtuvo užduotis: narkotikų tiekimas į plaučius įkvėpus. Jei pacientas iškvepia, vožtuvas užsidaro.

Naudojant tarpiklius, yra supaprastintas įkvėpimo procesas, užtikrinamas vaistų įsiskverbimas į plaučius. Tokių inhaliatorių trūkumas yra jų didelis dydis.

  • „Opticamber Diamond“ - inhaliatorius su inhaliaciniu vožtuvu, kuris neleidžia prarasti vaisto iškvėpimo metu. Garso signalas yra išdėstytas tarpikliu, kad būtų galima valdyti optimalų vaisto inhaliacijos greitį. Vietoje, kurioje yra vožtuvas, inhaliatorius lengvai išardomas. Patogu išvalyti įrenginį. Komplekte yra maža kaukė vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų iki pusantrų metų;
  • Deimantas su vožtuvo kamera - dėl patogaus įrenginio konstrukcijos, vaikams palengvinamas gydymas. Naudojamas vaistas yra geras.

Dozuoti skysčio įrenginiai yra atsakingi už tam tikro aerozolio kiekio išleidimą į kūną. Įrenginių privalumai:

  • paprastas naudojimas;
  • patikimas dizainas;
  • priimtina kaina.

Tačiau, naudojant aptariamus inhaliatorius, aerozolis patenka į plaučius, jei yra sinchroniškumas tarp vaisto išleidimo ir įkvėpimo. Jei pacientas yra vaikas, jis yra apmokytas prieš naudojimą. Aerozolis yra sunkesnis už miltelius, todėl jis nusėda į burną ir praryti.

Skystųjų įrenginių apžvalga:

Klinikinis vaizdas

Ką sako gydytojai apie antihistamininius vaistus?

Aš daugelį metų gydau alergijas žmonėms. Sakau jums, kaip gydytojas, alergijos kartu su parazitais organizme gali sukelti tikrai rimtų pasekmių, jei jų nesprendžiate.

Pagal naujausius PSO duomenis, žmogaus organizme yra alerginės reakcijos, sukeliančios didžiąją dalį mirtinų ligų. Ir viskas prasideda nuo to, kad žmogus gauna niežulį, čiaudulys, sloga, raudonos dėmės ant odos, kai kuriais atvejais uždusimas.

Kiekvienais metais dėl alergijos miršta 7 milijonai žmonių, o žalos dydis yra toks, kad beveik kiekvienas žmogus turi alerginį fermentą.

Deja, Rusijoje ir NVS šalyse vaistinių korporacijos parduoda brangius vaistus, kurie tik palengvina simptomus, tokiu būdu sukeldami žmones tam tikru vaistu. Štai kodėl šiose šalyse tokių didelių ligų ir tiek daug žmonių kenčia nuo „neveikiančių“ vaistų.

Vienintelis narkotikas, kurį noriu patarti ir kurį oficialiai rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija alergijų gydymui, yra „Histanol NEO“. Šis vaistas yra vienintelis būdas valyti organizmą nuo parazitų, taip pat alergijos ir jos simptomai. Šiuo metu gamintojas sugebėjo ne tik sukurti labai veiksmingą priemonę, bet ir padaryti ją prieinamą visiems. Be to, pagal federalinę programą „be alergijos“ kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali jį gauti tik už 149 rublių.

  • Salbutamolis - dėl kraujagyslių B2 receptorių stimuliacijos bronchų raumenys atsipalaiduoja, o tai teigiamai veikia astmos būklę. Vaisto poveikis pastebimas 4-5 minutes po inhaliatoriaus naudojimo. Jo didžiausia koncentracija yra 30 minučių. Vaistas išsiskiria per inkstus.
  • Fenoterolis - turi selektyvų poveikį bronchų B2 receptoriams. Atsižvelgiant į jo priėmimą, padidėja bronchalveolinio medžio epitelio blakstienų efektyvumas. Vaistas pradeda veikti praėjus 6 minutėms po jo panaudojimo, o didžiausia jo koncentracija stebima po 80 minučių.

Purkštuvai - stacionarūs inhaliatoriai, skirti įkvėpti namuose ar ligoninėje. Su jų pagalba vaistas purškiamas į mažiausias frakcijas ir taip pasiekiamas didžiausias gydymo poveikis.

Atskiroje grupėje yra nešiojami purkštuvai, veikiantys baterijose. Dėl aukštų kainų jie retai naudojami.

  • UN-233 IR yra lengvas, kompaktiškas, nešiojamas prietaisas, kuris veikia su baterijomis. Aerozolių dalelių dydis - 5 mikronai;
  • OMRON Micro AIR U22 yra nešiojamas prietaisas bronchų valymui ir dezinfekavimui. Aerozolių dalelių dydis yra 4,9 mikronai.

Nurodomi bronchinės astmos gydymo inhaliatoriai, atsižvelgiant į aerozolio sudėtį. Efektyviausi terapiniai prietaisai yra:

  • gliukokortikosteroidai - apsaugoti nuo susiaurėjimo, paveikdami tik bronchų medį. Jis neturi įtakos kitiems organams ir kūno sistemoms;
  • adrenomimetikai - veikia tik astmos simptomus. Tokios lėšos vadinamos bronchus plečiančiais vaistais. Jų pagalba užsikimšimo požymiai iš karto pašalinami;
  • m-holinoblokatory - pašalinti bronchų spazmą.

Atskiroje grupėje yra hormoninių inhaliatorių. Jie skirti priepuoliams su plačiu gliukokortikosteroidų vartojimu. Adrenalino įtakoje inhaliatoriai greitai pašalina uždegimą organizme, pašalina gleivinės patinimą.

Steroidiniai inhaliacijos atliekami po geriamojo vaisto vartojimo. Hormoniniai agentai veikia kvėpavimo sistemą, nepažeidžiant kraujotakos. Naudojimo metu metabolizmo procesas išlieka. Efektyvūs hormoniniai inhaliatoriai yra:

  • Fliksotid - atliekamas sistemingai absorbuojant kvėpavimo sistemą. Iš pradžių šis procesas vyksta greitai, o ilgą laiką. Liekaną vaisto dozę į burną galima nuryti. Jis vartojamas astmos paūmėjimui.
  • Beclomet - įtrauktas į pagrindinę bronchinės astmos terapiją. Uždegimas mažėja, sumažėja chemotaksis. Naudojant Beclomet, padidėja aktyvių beta adrenoreceptorių skaičius, sumažėja bronchus plečiančių preparatų dažnis.

Inhaliatorių pavadinimai, skirti astmos priepuoliui malšinti

Dėl astmos dažniau naudojami šie prietaisai:

Symbicort yra sausų miltelių inhaliatorius, naudojamas astmos priepuoliui malšinti. Jos privalumai:

  • Brailio rašto kodas ant dozatoriaus;
  • dozavimo rodiklio prieinamumas;
  • įrenginio sukimasis;
  • gali naudoti vyresnius nei 6 metų vaikus.

Symbicort Turbuhaler - kombinuotas vaistas, skirtas gydyti astmą. Prietaisas nėra naudojamas pradiniam astmos gydymui su epizodine ir nuolatine liga.

Inhaliatorius Salbutamolis prisideda prie bronchų išplitimo, selektyviai veikdamas bronchų raumenų B2 adrenoreceptorius. Atsižvelgiant į tai, pašalinamas bronchų spazmas. Kiti prietaiso privalumai yra greito bronchodilatatoriaus poveikio, kuris išlieka 6 valandas, teikimas.

Salbutamolio pagalba galima išvengti įvairių bronchų spazmų plaučių ligų, įskaitant astmą. Šiuo tikslu inhaliatorius naudojamas prieš galimą sąlytį su alergenu arba prieš pratimą, kad būtų išvengta atakos. Salbutamolio trūkumai yra didelė tikimybė susirgti sunkia hipokalemija, žlugimu, drebuliu, traukuliais.

Budezonido inhaliatorius naudojamas vietiniu būdu, užtikrinantis antialerginį, priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Pagalbos dėka arachidų rūgšties išsiskyrimo procesas sulėtėja, o tai įtakoja medžiagų apykaitos produktų sintezę.

Budezonido pagalba išvengiama neutrofilų kaupimosi, sumažėja uždegiminis išsiskyrimas, sumažėja granuliavimo intensyvumas. Kiti medicinos prietaisų privalumai:

  • „aktyvių“ beta adrenerginių receptorių skaičiaus padidėjimas;
  • paciento reakcija į bronchus plečiančius pacientus;
  • sumažinti bronchų gleivinės ataka ir patinimas;
  • fungicidinį poveikį.

Ilgą laiką gydomi pacientai gerai toleruoja budezonidą. Ji nesilaiko ISS veiklos. Bet dėl ​​gydomojo poveikio užtruks savaitė. Inhaliatorius Budesonit apsaugo nuo astmos priepuolio, o ne sumažina ūminį bronchų spazmą. Gydymo metu pacientas gali skųstis burnoje ir kosulyje. Retai susirūpinęs pykinimas, migrena.

Yra tam tikros inhaliatoriaus naudojimo taisyklės:

  • burnos skalavimas;
  • atidarius skardą su pirštu. Tokiu atveju nykštis yra po prietaiso apačia;
  • padengti šalinimą;
  • purtykite skardinę;
  • iškvėpti;
  • kandiklis supakuotas aplink lūpas;
  • įėjimas su tuo pačiu metu spaudžiant barelį;
  • ištraukite prietaisą iš burnos.

Po manipuliacijos negalite kvėpuoti 5-10 sekundžių. Tada pacientas iškvepia ir purškalas užsidaro. Inhaliatorių, naudojamų astmos priepuoliui pašalinti, poveikis:

  • priešuždegiminiai prietaisai, turintys tokį poveikį, pašalina ligos priežastį;
  • bronchų plečiantys - prietaisai mažina ūminį uždusimą.

Jei alergiją lydi uždusimas, paciento būklės palengvinimui naudojami keli bronchodilatatorių tipai:

  • simpatomimetikai (levalbuterolis) - atlieka stimuliuojančios funkcijos vaidmenį;
  • MX blokatoriai (Atrovent) - atsipalaiduokite bronchus;
  • Metilksantinai (aminofilinas) - blokuoja specifinius fermentus, atpalaiduoja bronchų raumenis.

Kadangi neįmanoma pakeisti vaisto į inhaliatorių, prietaisas įsigyjamas pasikonsultavus su gydytoju. Bronchinė astma yra rimta liga, kurią gali sukelti įvairūs alergenai ir stresas.

Šiuolaikinė medicina yra pažengusi astmos gydymui. Medicinos produktai turi teigiamą poveikį, leidžiantį kontroliuoti išpuolį ir pačią ligą. Tokių fondų veiksmai prasideda jų patekimo į kvėpavimo takus metu, ty iškart po inhaliatoriaus naudojimo.

Bronchinės astmos atveju būtina išvalyti plaučius, o inhaliatoriai, ypač ultragarso prietaisai, įrodė, kad jie geriau nei kiti vaistai. Jie greitai valo bronchų medį.

Mes parašėme daugiau nei vieną kartą apie tai, kokie hormonai yra, kaip tabletes skiriasi nuo inhaliatorių, kodėl įkvėpimo hormonai yra saugūs. Bet mes turime mažą auditorijos aprėptį, jūs nepasiekiate visų. Todėl akivaizdu, kad yra žmonių, kurių baimė dėl žodžio „hormonai“ vis dar yra didelė. „Tiesiog ne tai!“ Jie tiesiog kreipiasi į gydytoją, kai pradeda rašyti susitikimus. Ką - ne tai? „Na, tiesiog ne hormonai.“ Ir paklauskite jų, kodėl: „Kažkas man pasakė, aš kažką girdėjau, buvau patartina. „Apskritai reikia pakartoti.

Hormonus arba gliukokortikosteroidus, susijusius su astma, mūsų organizme gamina antinksčių liaukos ir reguliuoja daugelį jo funkcijų. XX a. Pradžioje mokslininkai sukūrė sintetinius hormonus, panašius į natūralius, ir iš karto pradėjo bandyti juos taikyti įvairioms ligoms, įskaitant astmą. Poveikis viršijo visus lūkesčius. Astmatikai, džiaugdamiesi daugelį metų, jaučiasi kaip sveiki žmonės. Stebuklai ir dar daugiau! Pradėjo tikras bumas gydant astmą su hormonais. Tačiau viskas nebuvo tokia sklandi.

Nustatyta, kad ilgą laiką naudojant hormonus, turinčius bronchinę astmą, piliulės viduje, taip pat jų reguliariai įvedant injekcijas (pavyzdžiui, ilgai veikiančius, pvz., Kenalogus ar diprospanus), gali pasireikšti komplikacijos, kurios pradeda rimtai sutrikdyti asmenį. Tai yra svorio padidėjimas, veido bruožų apvalinimas (mėnulio veidas) ir kraujagyslių trapumas (mėlynės, mėlynės) ir kaulų trapumas. Be to, gali būti diabetas, hipertenzija, katarakta. Baisu? Žinoma! Jums tereikia žinoti, kad visi šie pažeidimai įvyko, kai žmogus ilgą laiką jau daugelį metų nurijo hormonines tabletes.

Ką daryti? Iš tiesų, aktyviausias vaistas nuo astmos yra gliukokortikosteroidai - hormonai. Bet kaip įveikti komplikacijas? Tai yra tai, ką išrado hormoniniai inhaliatoriai.

Veikdami bronchuose, hormonai nėra absorbuojami ar beveik nesugeriami į kraują, todėl jie neturi vadinamojo „sisteminio“ efekto, ty jie neturi įtakos visam kūnui. Kas yra rezultatas? Astma gydoma, tačiau nėra beveik jokių šalutinių poveikių. „Aha, beveik! - mūsų oponentai - tai reiškia, kad čia yra kažkokio triuko, kažkas nepakankamai pasakyta! “

Nėra paslapčių. Naudojant įkvepiamus hormonus, gali atsirasti dvi komplikacijos - pienligė (burnos ertmės grybelinė liga) ir užkimimas. Šie reiškiniai yra gana reti ir pirmiausia susiję su hormono nusodinimu burnos ertmėje ir vokalinėse virvėse. Todėl profilaktika yra burnos ir gerklės skalavimas vandeniu po kiekvieno įkvėpimo ir distancinio tarpiklio naudojimas.

Todėl farmacijos įmonės stengiasi kurti naujus hormonus ir patogesnes inhaliatorių formas. Gerai žinoma, kad pirmasis hormoninis inhaliatorius buvo beklometazonas. Iki šiol šis vaistas buvo sėkmingai naudojamas visame pasaulyje - jis buvo naudojamas daugiau nei 25 metus. Tačiau pagrindinis uždavinys yra padaryti vaistą patogu naudoti.

Pirma, dozė. Labai dažnai gydytojai skiria 1000 ir kartais 2000 mikrogramų vaisto per dieną. Ir jei viename „pshik“ 50 mcg? Kiek tokių „pshik“ turėtų būti padaryta per dieną? Nepatogu.

Antra, įkvėpimo technika. Patirtis rodo, kad daugelis, nepaisant geriausių gydytojų pastangų, negali sužinoti, kaip tinkamai naudoti dozuotą aerozolį. Šis kvėpavimas vyksta per vėlai, tada per anksti spustelėkite purškiklį. Ne gera.

Britų kompanija „Norton Healthcare“ atnešė savo beklometazono variantą į Rusiją. Tačiau skardinės turi didelį skirtumą nuo jau žinomų mūsų šalyje. Pagrindinis dalykas yra baklazonas (vadinamasis viena iš dozavimo preparatų), kuriame yra 100 ar 250 mikrogramų vaistų vienoje dozėje, kuri yra labai patogu - lyginant su 50 mikrogramų balionu, kvėpavimas turėtų būti atliekamas dviem ar penkiais (!) Kartus mažiau.

Geras inhaliatorius yra ne tik veiksmingas vaistas, bet ir patogumas bei patogumas. Iš tiesų, nėra lengva mokytis naudoti aerozolinius inhaliatorius. Čia visa tai yra ta, kad gydomoji vaisto dozė patenka į kvėpavimo takus. Netinkamai įkvėpus, dalis dozės yra prarijus arba iškvepiama. Akivaizdu, kad gydymo veiksmingumas sumažėja.

Todėl kompanija „Norton Healthcare“, atsižvelgdama į daugumos pacientų prijungimą prie aerozolinių inhaliatorių, įkūrė inhaliatorių „Lengvas kvėpavimas“. Jis atrodo panašus į įprastą, bet nereikia kvėpavimo koordinavimo, paspaudus balioną įkvėpus. Tai yra toks gudrus inhaliatorius, kurio nereikia spausti. Tiesiog atidarykite dangtelį, įdėkite kandiklį į burną ir įkvėpkite. Vožtuvas atsidaro kvėpavimo pradžioje, o aerozolis patenka į bronchus. Lengva ir patogi.

Visi šiame inhaliatoriuje naudojami vaistai yra gerai žinomi. Tai yra beklazonas (beklometazonas) „lengvasis kvėpavimas“, salamolis (salbutamolis) „lengvasis kvėpavimas“ ir chromogenas (natrio kromolatas) „lengvas kvėpavimas“.

Įkvėpimo terapijoje yra daug niuansų. Ir hormonų saugumo ar žalos klausimas yra gana stipriai susijęs su pačių naudojimo būdais.

Hormoniniai inhaliatoriai, skirti bronchinei astmai

Bronchinė astma yra liga, kuriai būdingas bronchų uždegimas, dėl kurio pastarieji tampa jautrūs įvairiems stimulams.

Astma pacientas gali pradėti uždusti įvairiose situacijose: išsigandęs ar susijaudinęs, dulkėtoje ar užburtoje patalpoje, kai jis liečiasi su naminiais gyvūnais arba patenka į šaltą orą.

Astma sergantiems pacientams ilgalaikis priepuolis, kuris nėra sustabdytas specialiu preparatu laiku, gali būti mirtinas. Iš bronchinės astmos yra įvairių veikimo mechanizmų ir išsiskyrimo formų, tačiau daugelis jų turi pakankamą šalutinį poveikį.

Tabletes turi apibendrintą poveikį ir neigiamai veikia kepenis ir inkstus, jie trunka ilgai, jie negali būti perduodami pacientui per ataka. Injekcijas turėtų atlikti asmuo, turintis tam tikrų įgūdžių ir steriliomis sąlygomis.

Imunologai nugalėjo ALARM! Remiantis oficialiais duomenimis, iš pirmo žvilgsnio nekenksminga alergija kasmet užima milijonus gyvybių. Tokios baisios statistikos priežastis yra PARASITES, užkrėstos kūno viduje! Pirmiausia gresia pavojus žmonėms.

Tuo pačiu metu inhaliatoriai leidžia juos naudoti bet kur, nešiotis su jais ir jų poveikį, nes medžiagos yra žymiai greičiau ir stipresnės už kitas dozes.

Todėl šiandien dažniausiai pasirenkamas šiuolaikinis astmos narkotikų vartojimo metodas, kuris turi mažiausiai minusų, įkvėpus. Kokie astmos inhaliatoriai šiuo metu yra medicinoje? Kokie jų privalumai ir trūkumai? Kaip pasirinkti geriausią inhaliatorių rinkoje ir kaip juos naudoti teisingai? Skaitykite viską apie tai toliau straipsnyje.

Inhaliatorių tipai

Iš pradžių inhaliatoriai buvo didelių gabaritų struktūros, kurios ne tik galėjo nešiotis su jais, bet ir turėti jas ne medicinos įstaigose.

Beveik šimtą ir pusę medicinos prietaisų evoliucijos (nuo 1874 m.) Žymiai pasikeitė inhaliatoriai, o tai leido mums visuomet su mumis kreiptis į bet kurį reikalingą pacientą.

Šiandien yra keletas inhaliatorių tipų.

Skysti inhaliatoriai

Labai dažna įkvėpimo sistema, nes jos populiarumas yra paprastumas ir nebrangios. Skystas inhaliatorius turi vaistinę medžiagą tirpalo pavidalu, kuris vienu mygtuko paspaudimu paverčiamas astmos aerozoliu. Mygtuko suaktyvinimas perduoda skystį į purkštuvą su slėgio jėga, o purškalas išduoda vaistą virš bronchų paviršiaus.

Be to, atsižvelgiant į tai, kad šio tipo inhaliatoriaus skystyje naudojamas jo veiksmingumas yra šiek tiek sumažintas dėl gana didelių aerozolio dalelių dydžio - jie neišvengiamai nusėda į burną ir yra praryti. Tačiau dauguma gamintojų atsižvelgia į šią aplinkybę renkantis dozę.

Miltelių inhaliatoriai

Šio tipo inhaliatorius laikomas efektyviausiu iš visų. Balione yra medicininės medžiagos sauso smulkių miltelių pavidalu.

Miltelių inhaliatoriai, skirti bronchinei astmai, skirti vienai ar kelioms dozėms. Medžiagos dozės yra želatinos kapsulės, kurias įkvepia inhaliatorius.

Laikydami inhaliatorių į burnos ertmę, pacientas įkvepia orą, o įkvėpimo energija pradeda veikti mechanizmą, kuris perduoda kapsulę ir siunčia medžiagą į bronchus.

Tokių inhaliatorių veiksmingumas yra kokybinis medžiagos pasiskirstymas per bronchų paviršių dėl mažo dispersijos svorio, palyginti su skystaisiais inhaliatoriais. Be to, paprastas naudojimas leidžia šio tipo inhaliatorius naudoti visuotinai. Vienintelė tokių sistemų minusų yra jų didelės išlaidos.

Tarpai

Tarpai - tai papildoma kamera, prijungta prie pagrindinio inhaliatoriaus korpuso ir leidžia jums palengvinti vaistų vartojimą.

Tarpiklio mechanizmas yra suprojektuotas taip, kad astmos inhaliatorius pradeda purkšti tik tuo pačiu metu, kai pacientas įkvepia. Taigi, norint naudoti inhaliatorių nereikia specialaus treniruotės, kad būtų galima sinchronizuoti kvėpavimą, o pinigų srautas tampa ekonomiškesnis.

Ypač patogu naudoti tarpiklius vaikams, kurie dėl savo amžiaus sunkiai įkvėpus kvėpuoja tinkamu būdu. Tokių įrenginių trūkumas yra jų dydis, dažnai didesnis už paties inhaliatoriaus dydį.

Purkštuvai

Šie prietaisai nėra specifiniai astmos gydymo būdai - nebulizatoriai gydo bronchitą ir kitas bronchų ligas.

Šių prietaisų veikimo principas yra smulkiai disperguotų medžiagų purškimas, dėl kurių medžiagos dalelės gali laisvai pasiskirstyti per bronchų medį ir turėti veiksmingą poveikį.

Purkštuvai yra kompresorius ir ultragarsas, priklausomai nuo poveikio ant skysčio principo. Purkštuvų junginiai parduodami atskirai ir yra atskira vaisto forma.

Nepaisant gerų eksploatacinių savybių ir santykinio universalumo, purkštuvai nėra įprastas vaistas nuo astmos simptomų šie įrenginiai yra didelių gabaritų, griežtai stovintys, nes Jie dirba iš tinklo ir ne visada galima juos greitai naudoti.

Gydant astmą per purkštuvą, pacientas patiekiamas daugiausia priešuždegiminių junginių. Nepaisant to, kad rinkoje jau yra kompaktiškesnių purkštukų, jie vis dar yra pernelyg brangūs, kad juos būtų galima įrengti visuose namuose ir kad jie būtų pernelyg dideli, kad juos būtų galima naudoti mobiliai.

Vaistų inhaliatorių tipai

Tradiciškai visi bronchinės astmos gydymui skirti vaistai, naudojami įkvėpus, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

Pirmoji medicininių medžiagų grupė yra skubiai naudojama astmos priepuolio metu, o taip pat ir pasikartojant dažnoms nekontroliuojamoms (ypač naktinėms) atakoms.

Kita vaistų grupė yra tiesioginis gydymo metodas ir yra naudojamas ilgą laiką, kad astma atsikratytų ir pašalintų uždusimo priežastį - bronchų uždegimą.

Bronchodatoriai apima trumpus (3-4 val.) Ir ilgai veikiančius vaistus (10-12 valandų). Pagal veikliųjų medžiagų grupes jie skirstomi į:

  • metilksantinai (teofilinas, aminofilinas) - blokuoja bronchų spazmą blokuodami fermentus;
  • simpatomimetikai (levalbuterolis, salbutamolis) - veikia bronchų receptorius, stimuliuoja juos ir plečia lumenį, kad būtų užtikrintas normalus kvėpavimas;
  • M-cholinerginiai blokatoriai (Atrovent) - kaip rodo pavadinimas, atpalaiduoja bronchus blokuodami M-cholinerginius receptorius.

Priešuždegiminiai vaistai apima šias vaistų grupes:

  • stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai (Nedokromilas, kromolinas) - vaistai užkerta kelią uždegiminių veiksnių išsiskyrimui iš leukocitų, stabilizuodami jų membranas;
  • Kortikosteroidai (Becotid, Fliksotid) - hormoniniai agentai, kurie turi gerą priešuždegiminį poveikį, ilgesnį laiką vartojant vietose.

Yra ir kitų bronchų astmos gydymui naudojamų medžiagų, tačiau jų dozavimo forma nėra inhaliatorių pavidalu - jie naudojami tablečių ar injekcijų pavidalu.

Inhaliatorių naudojimo instrukcijos

Dažnai vaistų veiksmingumo stoka yra susijusi su netinkamu receptu (savireguliacija, nesugebėjimas kreiptis medicininės pagalbos) arba netinkamai naudojant inhaliatorius.

Būtina susisiekti su specialistu, turinčiu kiekvieną bronchinės astmos paūmėjimą, net jei pacientas yra pakankamai ilgas, kad žinotų apie visus įvykius.

Naudojimo instrukcijos pridedamos prie kiekvieno inhaliatoriaus, tačiau pacientas dažnai ignoruoja, o jo įgyvendinimas yra labai svarbus.

Įvairių tipų inhaliatorių naudojimas turi savo specifiką, tačiau bendrais bruožais instrukcija atrodo taip:

Tas pats algoritmas turėtų būti pakartotas, jei pacientui skiriama daugiau nei viena dozė.

Baigę visas operacijas, nuvalykite kandiklį sausu minkštu skudurėliu, uždėkite apsauginį dangtelį. Burnos sklaida turi būti nuplaunama vandeniu ir nerija - tai daroma siekiant išvengti apsinuodijimo.

Jei ant šio inhaliatoriaus modelio yra vienas, reikia atkreipti dėmesį į buteliuko indikatorių. Pacientas, sergantis bronchine astma, visada turėtų turėti įkrautą inhaliatoriaus buteliuką, kad būtų laiku išlaisvintas ir išvengti astmos būklės.

Be to, jei yra įkvėpus šalutinis poveikis - pykinimas, vėmimas, širdies plakimas - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte vaistą.

Vasarą, masinio žydėjimo laikotarpiu, bronchų astma dažnai pasunkėja. Kokie yra šiuolaikiniai jo gydymo principai?

Marina Olegovna Potapova, pulmonologė, konsultantė svetainėje www.doctor-al.ru, atsako į skaitytojų klausimus.

„Man buvo diagnozuota bronchinė astma“. Gydytojas rekomendavo naują vaistą seretidui. Bet aš bijau jį naudoti, nes jame yra hormonų. Kiek laiko galite vartoti šį vaistą be pertraukos? Ar tai priklauso?
Svetlana Peskova, Novosibirskas

- Daugelis vis dar mano, kad hormonų vartojimas neišvengiamai sukelia perteklių, diabetą, osteoporozę, priklausomybę. Visi šie mitai pasirodė prieš kelis dešimtmečius. Tomis dienomis nebuvo jokių inhaliacinių vaistų. Turėjo naudoti hormonus tabletes arba į veną. Tai tikrai sukėlė rimtų šalutinių reiškinių. Įkvėpti hormonai yra specialiai sukurti „darbui“ bronchuose.

„Vasarą aš visada kenčiu nuo dusulio. Gydytojas sakė, kad tai yra bronchinė astma ir patariama pirkti piko srauto matuoklį. Kokio tipo prietaisas yra ir ar man tikrai reikia? “
Anastasija, Tatarstanas

- Pikfloumetr - modernus ir būtinas astmos diagnozavimo prietaisas.

„Turiu astmą. Būtina naudoti hormoninį inhaliatorių. Bet aš nuolat kenčiu dėl dulkių burnoje. Aš atšauksiu inhaliatorių - aš kenčiu nuo astmos, jį naudoju - aš nežinau, kaip susidoroti su pienligė. Ką daryti?
Larisa Petrovna, Ivanovo

- Įkvėpti hormonai gali iš tikrųjų provokuoti pieną. Dažniausiai tai atsitinka todėl, kad pacientas ne įkvepia neteisingą kelią, o vaistas nusėda į burną.
Norėdami to išvengti, naudokite prietaisą, kuris sumažina vaisto nurijimą į burną. Tai gali būti inhaliatoriaus aktyvuojamas inhaliatorius, pvz., „Easy Breath“ arba tarpiklis.
Spacer yra speciali kolba, kurioje preparatas purškiamas iš inhaliatoriaus. Iš ten žmogus įkvepia vaistą. Naudojant šį prietaisą, didelės aerozolio dalelės nešiojamas į burną, bet ant kolbos sienelių. Ir mažos patenka į savo paskirties vietą - į bronchus. Dabar gaminkite naujus inhaliatorius su įmontuotais tarpikliais, pvz., Beklodzhet.
Naudoję inhaliacinius hormonus, nuplaukite burną. Be to, galite „įkvėpti“ įkvėpimą - užkandį, pavyzdžiui, obuolį.
Jei šios priemonės nepadeda, kreipkitės į gydytoją. Dabar yra daug šiuolaikinių priešgrybelinių vaistų. Jie leidžia greitai susidoroti su pienligė.

„Mano vyras turi astmą, o trejų metų dukra turi atopinį dermatitą. Ar galima padaryti kažką, kad mūsų vaikas negalėtų gauti astmos? Gal yra vakcinacijos nuo astmos?
Maria Vyshegorodova, Tomskas

- Vaikas, kuris yra linkęs į alergiją, turi didesnę astmos išsivystymo riziką. Kad tai būtų išvengta, turite reguliariai apsilankyti alergiste, imtis visų vaistų. Taip pat atidžiai sekite mitybą ir stenkitės nesilieti su alergenais. Be to, reikia nuolat sukietinti kūdikį.
Nėra vakcinacijos dėl astmos. Tačiau galima padidinti vaiko imunitetą, sumažinti vadinamųjų peršalimo tikimybę. Atitinkamai sumažėja astmos rizika.
Yra nemažai vaistų, kurie yra paruošti susitikimams su infekcijomis, pavyzdžiui, bronchų-munaliniu, IRS-19 ir ribomunilo. Jų veiklos principas yra šiek tiek panašus į vakcinaciją.
Šie vaistai turi mirusių bakterijų fragmentus, kurie patys negali sukelti ligos. Tačiau mikrobų dalelės stimuliuoja organizmo apsaugą. Preparatus galima įsigyti tiek tablečių, tiek aerozolių pavidalu. Priimkite juos pagal schemą prižiūrint pediatrui.

„Mano mama liepos mėnesį visada turi bronchinę astmą. Šiam laikotarpiui ji buvo rekomenduojama eiti į kalnus. Yra pasiūlymas praleisti atostogas Alpėse 1700 m aukštyje. Ar toks aukštis nebūtų pakenktas? Ką reikia bijoti? “
O. Zaitseva, Tula
- Jei gydymas yra gerai parinktas, nėra paūmėjimo požymių, kalnų oras nėra kontraindikuotinas. Kalnuose yra daug mažiau alergenų. Optimalus astmos gydytojo aukštis yra iki 1500 m.
Kalnai nėra vienintelė vieta, kur vasarą gali eiti astma. Sausas jūros klimatas taip pat naudingas: Anapa, Evpatoria, Kipras, Ispanija. Speleoterapija suteikia gerą poveikį - gydymas druskos urvuose. Prie Užhorgo, Kirgizijoje ir Austrijoje yra urvų.
Jūsų motina turėtų būti atsargi su oro transportu. Būtina su savimi pasiimti pakankamai vandens gerti, inhaliatorių ir reikiamus vaistus. Pageidautina turėti purkštuvą, kuris veikia baterijose.

„Aš esu 26 metai. Prieš dvejus metus man buvo diagnozuota vidutinė bronchinė astma. Aš girdėjau, kad astmos atveju, šalinimas su šaltu vandeniu yra veiksmingas. Ar jie man padės? Gal yra keletas netradicinių gydymo būdų?
Anna Korneychuk,
Maskvos regionas
- Pozityvus dezingo su šaltu vandeniu poveikis bronchinės astmos metu buvo įrodytas jau 1980-aisiais - dešimtajame dešimtmetyje. Šis metodas yra savitas būdas skatinti imuninę sistemą.
Prieš užpildami, pasitarkite su gydytoju. Ši technika netaikoma inkstų uždegiminėms ligoms, kai kurioms ginekologinėms ligoms, epilepsijai, sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms.
Pagrindinis dalykas - tuoj pat pradėsite pilti šaltu vandeniu. Būtinai naudokite tankų srautą - ne dušu, bet iš dubens vandens. Galite pradėti be išankstinio paruošimo, tačiau valstybė turėtų būti patogi. Nenuplaukite, jei esate šalta ar prakaituota.
Po tinkamai atliktos procedūros žmogus jaučia perpildytos šilumos jausmą. Trinti nereikia, tiesiog sudrėkinkite kūną rankšluosčiu. Per pirmuosius tris grūdinimo mėnesius vaistų, naudojamų sumažinti nepageidaujamą kiekį, kiekis.
Iš kitų ne narkotikų metodų populiariausios yra įvairios kvėpavimo gimnastikos rūšys. Paprasčiausias pratimas - tai kvėpavimas. Galite naudoti paprastiausią įrenginį. Po pakankamai gilaus kvėpavimo, iškvėpimas vyksta per kokteilių šiaudus, supilamas į stiklinę vandens. Šis pratimas kartojamas 4–5 kartus per dieną 10–15 minučių. Panašus metodas naudojamas kvėpavimo treniruokliams.
Taip pat naudojami akupunktūra, homeopatija ir kiti metodai. Kai kurie iš jų tikrai padeda. Tačiau jūs turite suprasti, kad netradiciniai metodai nepakeičia gydymo vaistais, bet juos papildo.
Ypač reikia pasakyti apie vaistažoles. Žolelių gydymas žiedadulkių alergijos pacientams gali būti pavojingas.

n „Mano 10 metų dukra turi astmą. Bet ji nori daryti atletiką. Girdėjau, kad vaikai kartais išgydo po paauglystės. Kaip turėčiau būti? Pritaikyti dukterį, kad sportas jai nėra skirtas? Ar yra vilties?
Natalja Strakhova,
Novgorodo regionas
- Sporto srityje yra daug bronchų astmos sergančių pacientų. Tarp jų yra puikūs sportininkai.
Jūsų atveju pagrindinis dalykas yra nustatyti, ar vaiko fizinis krūvis sukelia padidėjusius astmos priepuolius. Jei taip nėra, praktikoje nėra jokių kontraindikacijų. Jei pratimas padidina astmos priepuolius, gydymą reikia koreguoti.
Iš tiesų, po brendimo, astma gali išnykti. Ir tokie atvejai nėra neįprasti.

Astmos gydymo pagrindiniai principai

Bronchų astmos greitis.

Pirmasis etapas (laikotarpiai be traukulių yra labai ilgas, iki kelių mėnesių ar net metų) apima gydymą B2 trumpo veikimo receptorių agonistais (stimuliatoriais) (pavadinimas yra Salbutamolis). Nurodyti receptoriai yra bronchuose. Tokių įkvėpus (įkvėpus), narkotikų sąveika su jais atakos metu sukelia broncho išplitimą ir kvėpavimo sutrikimų nutraukimą pacientui. Šiuo atveju pacientui svarbu žinoti, kad vaisto injekcija neturėtų viršyti 2-3 kartus, nes dozės perteklius gali sukelti B2 receptorių bloką. Tai padidins spazmą (sumažina raumenų komponentą ir sumažina broncho liumeną) ir atakos perėjimą prie astmos būklės (pailgėjusi, sunki ir labai sunku užkirsti kelią ataka). Todėl, jei ataka nesibaigė po 2-3 vaistų injekcijų, geriau kreiptis į gydytoją. Šis momentas yra svarbus bet kuriame etape, nes ataka (nutraukimas) visada prasideda trumpo veikimo B-agonistais.

Antrasis etapas pasižymi tuo, kad ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę pasireiškia atakos, kurių simptomai nėra pernelyg ryškūs, paprastai sustabdomi atskirai arba su 1 minėto vaisto (Salbutamol) injekcija. Pacientų gydymas antrajame etape apima papildomus pagrindinius preparatus (foną), kurie padeda užkirsti kelią atakoms. Paprastai tokiais vaistais pasirenkami inhaliuojami gliukokortikosteroidai (hormoniniai preparatai, pavadinimas - Beclomethasone). Paprastai kasdien skiriamos 2-3 injekcijos. Šie vaistai palengvina lėtinį uždegimą bronchų sienoje ir beveik neturi šalutinio poveikio (nepageidaujamo, bet galimo) poveikio, nes poveikis yra vietinis, o ne sisteminis (visam kūnui).

Trečiasis astmos etapas yra lygus vidutiniam ligos sunkumui. Šiuo atveju atakos įvyksta kasdien. Tada logiška pridėti ilgai veikiančius vaistus (ilgai veikiančius) trumpalaikio poveikio B agonistams ir pagrindinį vaistą: B-agonistus, kurie yra vartojami kasdien ir taip pat padeda užkirsti kelią atakoms (pvz., Salmeterol). Vaisto veikimo mechanizmas yra panašus į tos pačios trumpojo veikimo grupės vaistų poveikį. Šis gydymas gali sumažinti išpuolių skaičių ir sunkumą.

Ketvirtasis etapas pasižymi sunkia ligos eiga. Išpuoliai įvyksta kelis kartus per dieną, labai sunkūs simptomai. Kiekvieną kartą, kai pacientas patiria sunkias kančias ir baimę mirti. Tokiais atvejais gydymas papildomas gliukokortikosteroidais (hormoniniais preparatais, kurie mažina lėtinį uždegimą). Tai yra sisteminiai vaistai, vartojami per burną (per burną, tabletėmis) arba parenteraliai (injekcijos: į veną ir į raumenis). Dažniausias pavyzdys yra vaistas Prednisolonas. (1 tabletėje 5 mg vaisto). Sisteminis tokių vaistų poveikis gali sukelti didžiulį šalutinį poveikį (padidėjęs spaudimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, tam tikrų kraujo ląstelių reprodukcijos slopinimas, mikroelementų metabolizmo sutrikimai ir kt.). Pacientui, vartojančiam sisteminius vaistus, reikia nuolat stebėti.

Pagalbiniai įtaisai, skirti inhaliaciniams vaistams

Vaistai, naudojami bronchinės astmos gydymui, dažniausiai įkvepiami, ty jie patenka į paciento organizmą įkvėpus vaisto.

Siekiant įvesti tokius didžiausio efektyvumo vaistus, išrado pagalbinius įrenginius. Jie vadinami inhaliatoriais. Astmos inhaliatoriai yra šių tipų:

  • Dozuota
  • Dozuotas, kvėpuojantis
  • Milteliai
  • Tarpai
  • Purkštuvai

Pradžioje įkvėpus vaisto (dažniausiai aerozolio dalelių, esančių vaisto suspensijos į dujinę terpę) iš dozuotojo inhaliatoriaus, pacientas turi paspausti mygtuką lygiagrečiai įkvėpimui ir 10 sekundžių palaikyti kvėpavimą. Baliono vožtuvo slėgio koordinavimas ir įkvėpimas yra gana sudėtingi, ypač mažiems vaikams, todėl dozavimo dozatoriai yra naudojami labai retai.

Lengviau naudoti matuojamus kvėpavimo inhaliatorius. Jums reikia giliai ir greitai įkvėpti vaistą, po to kvėpavimas laikomas dešimt sekundžių. Vaikams rekomenduojama naudoti tokius prietaisus astmai. Tačiau geriau, jei vaikas yra vyresnis nei penkeri metai. Tai paaiškins, kad kvėpavimas turėtų būti gilus ir greitas.

Miltelių inhaliatorių esmė yra tai, kad prietaiso viduje yra milteliai, o ne aerozolis, kuris įkvėpus patenka į kvėpavimo takų gleivinę. Tokio inhaliatoriaus veiksmingumas dažnai yra didesnis už bet kurios dozės veiksmingumą. Išoriškai miltelių inhaliatorius nesiskiria nuo dozuojamo inhaliatoriaus. Vienintelis skirtumas yra vaisto nuoseklumas.

Tarpiklis yra papildomas vaisto aerozolio rezervuaras, į kurį pastarasis paprastai patenka tiesiai iš inhaliatoriaus, po to pacientas įkvepia jį. Įkvėpkite lėtai ir giliai. Teigiamoji tarpiklio pusė yra ta, kad įrenginys sumažina vaisto kiekį, nusodintą į burnos gleivinę, o tai mažina organizmo nepageidaujamą reakciją.

Šiuolaikiniame pasaulyje plačiai paplitęs purkštuvas turėtų būti išsamiau aptartas, nes šis inhaliatorius dažnai yra geresnis už bronchinę astmą, nes jam nereikia koordinuoti vaisto įkvėpimo ir mechaninių judesių.

Standartinio purkštuvo veikimo principas yra tas, kad purškiant aerozolį, mažiausios vaistų dalelės patenka į paciento kvėpavimo takus, kurių dydis leidžia jiems pasiekti giliausias kvėpavimo sistemos dalis, iki bronchų (labai mažų bronchų). Poveikis yra sustiprintas ir pagreitintas.
Yra keletas svarbių taisyklių, kad astma turėtų prisiminti įkvėpus su purkštuvu. Juos sudaro toks sąrašas:

  1. Prietaisas turi būti vertikalioje plokštumoje, o pacientas turėtų sėdėti.
  2. Procedūros metu nekalbėkite. (!)
  3. Įkvėpimas turi būti atliekamas praėjus pusantros valandos po valgio. (!)
  4. Fiziologinis tirpalas (0,9% vandeninis natrio chlorido tirpalas - NaCl druska), naudojamas tirpinti vaistą, turi būti sterilus, o taip pat ir švirkštas, su kuriuo surenkamas šis tirpalas. (!)
  5. Dujos turi išeiti iš prietaiso 6-8 l / min greičiu.
  6. Jei vartojami inhaliuojamų kortikosteroidų aerozoliai, po procedūros išplaukite burną švariu vandeniu. Tai yra burnos ertmės grybelinių ligų prevencijos priemonė. (!)

Santrauka

Bronchinės astmos gydymas atliekamas laipsniškai ir priklauso nuo ligos sunkumo. Dažniausiai vartojami vaistai yra aerozolis ir patenka į pacientą įkvėpus. Norėdami pasirinkti tinkamą bronchinės astmos inhaliatorių, reikia atsižvelgti į paciento amžių ir į tai, kaip dažnai turite naudoti šį prietaisą, jo patogumą ir efektyvumą.

Astmos inhaliatoriai yra kelių tipų. Labiausiai pageidaujami yra purkštuvai ir milteliniai inhaliatoriai, nes jiems nereikia griežto kvėpavimo koordinavimo su veiksmais, kad prietaisas būtų parengtas.
Prieš naudodamasis prietaisais, pacientas turėtų ištirti darbo su jais taisykles ir griežtai jas taikyti, nes vartojamo vaisto veiksmingumas ir ligos eigos palengvinimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo jo disciplinos ir inhaliatoriaus įgūdžių. Daugeliu atvejų gydymas priklauso nuo paciento.

Bronchitas su astma

Inhaliatorių vaidmuo bronchinei astmai

Po daugelio tyrimų gydytojai padarė išvadą, kad dauguma pacientų inhaliacijų metu daro klaidų. Todėl sumažėja nustatyto gydymo veiksmingumas. Norėdami išspręsti šią problemą, mokslininkai išrado inhaliatorius. Jie skirti paciento kvėpavimui.

Inhaliatorius yra specialus įtaisas, kurio pagalba terapinis agentas patenka į kvėpavimo sistemą, kad būtų atliktas prevencinis arba terapinis poveikis bronchinei astmai.

Tokių įrenginių veikimo principas yra toks:

  • mažų dalelių, esančių į paciento kvėpavimo sistemą, kaupimosi užtikrinimas;
  • vibracijos perkėlimas į dangtelį, naudojant laidininką (želė arba drėgmė, įeinanti į procesą);
  • esant vibracijai, atsiranda vaistinio tirpalo dalelių išmetimas.

Inhaliatoriai - medicininiai ir profilaktiniai prietaisai, kurie leidžia kvėpuoti oru įvairiais terapiniais komponentais. Prietaiso pagalba atliekamas preliminarus paruošto vaisto tirpalo transformavimas mažų dalelių grupėje.

Įrenginio klasifikacija

Remiantis terapijos tikslu, prietaisai skirstomi į šiuos tipus:

  1. Garo darbas remiantis tirpalo išgarinimu su vaistu.
  2. Ultragarsas - suskaidykite vaistą į aerozolius, kurie yra veiksmingi astmos gydymui.
  3. Kompresorius - naudojamas bet kokiam vaistui.
  4. Naujoviški prietaisai - leidžia taikyti įvairius įrankius.

Įkvėpus naudokite šiuos įrenginius:

Miltelių inhaliatoriai

Pirmoje grupėje yra įtaisų, kurie užtikrina, kad į organizmą būtų įvedama norima sausų miltelių dozė. Tokių inhaliatorių privalumai yra efektyvumas. Tačiau jų kaina yra labai didelė.

Miltelių inhaliatorių apžvalga:

  • Vienos dozės DPI - kapsulė su milteliais įrenginio viduje. Atidarius kapsulę, milteliai įkvepiami. Panaudota kapsulė yra išmesta ir nauja į kapsulę įterpiama vėliau. Albuterolis yra įkvėpiamas vienu dozės prietaisu;
  • daugiadozė DPI - suteikia matuojamą miltelių pristatymą, kuris anksčiau yra specialiame bake. Prietaisas tiekia nemokamų vaistų ir vaistų daleles, kurios kaip laktozę sudaro užpildą.

Aerozoliniai inhaliatoriai

Tarpai yra metaliniai arba plastikiniai kameros, jungiančios inhaliatorių. Jie atlieka vožtuvo užduotis: narkotikų tiekimas į plaučius įkvėpus. Jei pacientas iškvepia, vožtuvas užsidaro.

Naudojant tarpiklius, yra supaprastintas įkvėpimo procesas, užtikrinamas vaistų įsiskverbimas į plaučius. Tokių inhaliatorių trūkumas yra jų didelis dydis.

  • „Opticamber Diamond“ - inhaliatorius su inhaliaciniu vožtuvu, kuris neleidžia prarasti vaisto iškvėpimo metu. Garso signalas yra išdėstytas tarpikliu, kad būtų galima valdyti optimalų vaisto inhaliacijos greitį. Vietoje, kurioje yra vožtuvas, inhaliatorius lengvai išardomas. Patogu išvalyti įrenginį. Komplekte yra maža kaukė vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų iki pusantrų metų;
  • Deimantas su vožtuvo kamera - dėl patogaus įrenginio konstrukcijos, vaikams palengvinamas gydymas. Naudojamas vaistas yra geras.

Dozuoti skysčio įrenginiai yra atsakingi už tam tikro aerozolio kiekio išleidimą į kūną. Įrenginių privalumai:

  • paprastas naudojimas;
  • patikimas dizainas;
  • priimtina kaina.

Tačiau, naudojant aptariamus inhaliatorius, aerozolis patenka į plaučius, jei yra sinchroniškumas tarp vaisto išleidimo ir įkvėpimo. Jei pacientas yra vaikas, jis yra apmokytas prieš naudojimą. Aerozolis yra sunkesnis už miltelius, todėl jis nusėda į burną ir praryti.

Skystųjų įrenginių apžvalga:

  • Salbutamolis - dėl kraujagyslių B2 receptorių stimuliacijos bronchų raumenys atsipalaiduoja, o tai teigiamai veikia astmos būklę. Vaisto poveikis pastebimas 4-5 minutes po inhaliatoriaus naudojimo. Jo didžiausia koncentracija yra 30 minučių. Vaistas išsiskiria per inkstus.
  • Fenoterolis - turi selektyvų poveikį bronchų B2 receptoriams. Atsižvelgiant į jo priėmimą, padidėja bronchalveolinio medžio epitelio blakstienų efektyvumas. Vaistas pradeda veikti praėjus 6 minutėms po jo panaudojimo, o didžiausia jo koncentracija stebima po 80 minučių.

Purkštuvai - stacionarūs inhaliatoriai, skirti įkvėpti namuose ar ligoninėje. Su jų pagalba vaistas purškiamas į mažiausias frakcijas ir taip pasiekiamas didžiausias gydymo poveikis.

Atskiroje grupėje yra nešiojami purkštuvai, veikiantys baterijose. Dėl aukštų kainų jie retai naudojami.

  • UN-233 IR yra lengvas, kompaktiškas, nešiojamas prietaisas, kuris veikia su baterijomis. Aerozolių dalelių dydis - 5 mikronai;
  • OMRON Micro AIR U22 yra nešiojamas prietaisas bronchų valymui ir dezinfekavimui. Aerozolių dalelių dydis yra 4,9 mikronai.

Astmos inhaliatorių sąrašas

Nurodomi bronchinės astmos gydymo inhaliatoriai, atsižvelgiant į aerozolio sudėtį. Efektyviausi terapiniai prietaisai yra:

  • gliukokortikosteroidai - apsaugoti nuo susiaurėjimo, paveikdami tik bronchų medį. Jis neturi įtakos kitiems organams ir kūno sistemoms;
  • adrenomimetikai - veikia tik astmos simptomus. Tokios lėšos vadinamos bronchus plečiančiais vaistais. Jų pagalba užsikimšimo požymiai iš karto pašalinami;
  • m-holinoblokatory - pašalinti bronchų spazmą.

Hormoniniai inhaliatoriai

Atskiroje grupėje yra hormoninių inhaliatorių. Jie skirti priepuoliams su plačiu gliukokortikosteroidų vartojimu. Adrenalino įtakoje inhaliatoriai greitai pašalina uždegimą organizme, pašalina gleivinės patinimą.

Steroidiniai inhaliacijos atliekami po geriamojo vaisto vartojimo. Hormoniniai agentai veikia kvėpavimo sistemą, nepažeidžiant kraujotakos. Naudojimo metu metabolizmo procesas išlieka. Efektyvūs hormoniniai inhaliatoriai yra:

  • Fliksotid - atliekamas sistemingai absorbuojant kvėpavimo sistemą. Iš pradžių šis procesas vyksta greitai, o ilgą laiką. Liekaną vaisto dozę į burną galima nuryti. Jis vartojamas astmos paūmėjimui.
  • Beclomet - įtrauktas į pagrindinę bronchinės astmos terapiją. Uždegimas mažėja, sumažėja chemotaksis. Naudojant Beclomet, padidėja aktyvių beta adrenoreceptorių skaičius, sumažėja bronchus plečiančių preparatų dažnis.

Inhaliatorių pavadinimai, skirti astmos priepuoliui malšinti

Dėl astmos dažniau naudojami šie prietaisai:

Symbicort yra sausų miltelių inhaliatorius, naudojamas astmos priepuoliui malšinti. Jos privalumai:

  • Brailio rašto kodas ant dozatoriaus;
  • dozavimo rodiklio prieinamumas;
  • įrenginio sukimasis;
  • gali naudoti vyresnius nei 6 metų vaikus.

Symbicort Turbuhaler - kombinuotas vaistas, skirtas gydyti astmą. Prietaisas nėra naudojamas pradiniam astmos gydymui su epizodine ir nuolatine liga.

Inhaliatorius Salbutamolis prisideda prie bronchų išplitimo, selektyviai veikdamas bronchų raumenų B2 adrenoreceptorius. Atsižvelgiant į tai, pašalinamas bronchų spazmas. Kiti prietaiso privalumai yra greito bronchodilatatoriaus poveikio, kuris išlieka 6 valandas, teikimas.

Salbutamolio pagalba galima išvengti įvairių bronchų spazmų plaučių ligų, įskaitant astmą. Šiuo tikslu inhaliatorius naudojamas prieš galimą sąlytį su alergenu arba prieš pratimą, kad būtų išvengta atakos. Salbutamolio trūkumai yra didelė tikimybė susirgti sunkia hipokalemija, žlugimu, drebuliu, traukuliais.

Budezonido inhaliatorius naudojamas vietiniu būdu, užtikrinantis antialerginį, priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Pagalbos dėka arachidų rūgšties išsiskyrimo procesas sulėtėja, o tai įtakoja medžiagų apykaitos produktų sintezę.

Budezonido pagalba išvengiama neutrofilų kaupimosi, sumažėja uždegiminis išsiskyrimas, sumažėja granuliavimo intensyvumas. Kiti medicinos prietaisų privalumai:

  • „aktyvių“ beta adrenerginių receptorių skaičiaus padidėjimas;
  • paciento reakcija į bronchus plečiančius pacientus;
  • sumažinti bronchų gleivinės ataka ir patinimas;
  • fungicidinį poveikį.

Ilgą laiką gydomi pacientai gerai toleruoja budezonidą. Ji nesilaiko ISS veiklos. Bet dėl ​​gydomojo poveikio užtruks savaitė. Inhaliatorius Budesonit apsaugo nuo astmos priepuolio, o ne sumažina ūminį bronchų spazmą. Gydymo metu pacientas gali skųstis burnoje ir kosulyje. Retai susirūpinęs pykinimas, migrena.

Kaip naudoti inhaliatorių?

Yra tam tikros inhaliatoriaus naudojimo taisyklės:

  • burnos skalavimas;
  • atidarius skardą su pirštu. Tokiu atveju nykštis yra po prietaiso apačia;
  • padengti šalinimą;
  • purtykite skardinę;
  • iškvėpti;
  • kandiklis supakuotas aplink lūpas;
  • įėjimas su tuo pačiu metu spaudžiant barelį;
  • ištraukite prietaisą iš burnos.

Po manipuliacijos negalite kvėpuoti 5-10 sekundžių. Tada pacientas iškvepia ir purškalas užsidaro. Inhaliatorių, naudojamų astmos priepuoliui pašalinti, poveikis:

  • priešuždegiminiai prietaisai, turintys tokį poveikį, pašalina ligos priežastį;
  • bronchų plečiantys - prietaisai mažina ūminį uždusimą.

Jei alergiją lydi uždusimas, paciento būklės palengvinimui naudojami keli bronchodilatatorių tipai:

  • simpatomimetikai (levalbuterolis) - atlieka stimuliuojančios funkcijos vaidmenį;
  • MX blokatoriai (Atrovent) - atsipalaiduokite bronchus;
  • Metilksantinai (aminofilinas) - blokuoja specifinius fermentus, atpalaiduoja bronchų raumenis.

Kadangi neįmanoma pakeisti vaisto į inhaliatorių, prietaisas įsigyjamas pasikonsultavus su gydytoju. Bronchinė astma yra rimta liga, kurią gali sukelti įvairūs alergenai ir stresas.

Šiuolaikinė medicina yra pažengusi astmos gydymui. Medicinos produktai turi teigiamą poveikį, leidžiantį kontroliuoti išpuolį ir pačią ligą. Tokių fondų veiksmai prasideda jų patekimo į kvėpavimo takus metu, ty iškart po inhaliatoriaus naudojimo.

Bronchinės astmos atveju būtina išvalyti plaučius, o inhaliatoriai, ypač ultragarso prietaisai, įrodė, kad jie geriau nei kiti vaistai. Jie greitai valo bronchų medį.

Inhaliatorių tipai, skirti bronchinei astmai

Pagrindiniai inhaliacinių prietaisų tipai klasifikuojami pagal vaistinių preparatų tipą:

  • Milteliai. Sudėkite sausą vaistą.
  • Aerozolis. Užpildytas medicininiu skysčiu.

Pagal narkotikų tiekimo metodą abu prietaisų tipai skirstomi į šiuos pagrindinius tipus:

  1. Spacer - purškimo antgalio vožtuvas ant kišenės mašinos, kuris tiekia vaistą tik įkvėpus.
  2. Purkštuvas - ultragarso arba kompresoriaus membranos įrenginio dozatorius, tiekiantis mažas dozes (frakcijas).
  3. Su dozatoriumi - purškimu, kuriame skystas vaistas yra spaudžiamas. Šis purškalas veikia bet kokio aerozolio principu, ir skiriama terapinė medžiaga. Minus - nepatogumai naudoti astmoms, turinčioms skausmingų pirštų sąnarių ir sutrikusią koordinaciją.
  4. Adapteris - prietaisas, papildantis inhaliatorių, kurio pranašumas yra laisvas maksimalios vaisto dozės srautas, nereikia reguliuoti įkvėpimo ir įkvėpimo. Minus - didelis dydis.
  5. Automatinis įkvėpimo įtaisas yra patogiausias prietaisas su automatiniu vaisto vartojimu įkvėpus.

Milteliai

Šio tipo inhaliatorius užtikrina vaistų tiekimą sauso mišinio pavidalu, kurio tūris yra automatiškai arba nepriklausomai reguliuojamas:

  1. Diskų inhaliatorius automatiškai tiekia miltelius. Jame yra galimybė tiksliai koreguoti vaistų dozių skaičių.
  2. Turbo inhibitorius yra kišeninis medicinos prietaisas (turbuhaleris), kuris tiekia miltelius mažais kiekiais. Jame yra įmontuotas likusių vaistų kiekio indikatorius.

Miltelių prietaisų pagalba vaikų bronchų astma yra lengviau gydoma. Vaikas ne visada gali reguliuoti ir koordinuoti kvėpavimą, kai vaistas yra pristatomas. Miltelių tarpikliai yra geriausi prietaisai, kurie išsprendžia šią problemą, turėdami uždarymo vožtuvą, kuris blokuoja vaisto tekėjimą iškvėpimo metu. Vienintelis tokių įrenginių trūkumas yra sudėtingas.

Aerozolis

Dozuoti skystieji prietaisai turi astmos purškiklį, kuris tiekiamas išmatuotu tūriu. Jie yra patrauklūs mažai (palyginti su milteliais) kaina, dizaino patikimumu, perkeliamumu, galimybe naudoti prietaisą kaip kišeninį inhaliatorių. Tokio įtaiso trūkumas yra poreikis sinchronizuoti kvėpavimą su terapeutinio mišinio išsiskyrimo momentu.

Purkštuvas (purkštuvas) - skystas prietaisas astmoms, turinčioms sunkią ligos formą. Purškiant, skystas vaistas paverčiamas į disperguotą suspensiją, suteikia gilų vaisto įsiskverbimą į bronchus. Naudojamas stacionariam gydymui. Šiuolaikinės nešiojamų purkštuvų formos taip pat yra prieinamos namuose, tačiau toks gydymas atliekamas tik su rekomendacijomis ir gydytojų leidimu.

Astmos inhaliatorių sąrašas

Konkrečio gamintojo inhaliatorių turinys yra tam tikri vaistai, kurie padeda sustabdyti bronchinės astmos priepuolį arba yra naudojami ilgalaikiam gydymui. Inhaliatorių sąrašas nuolat keičiasi, kai kurie vaistai, pavyzdžiui, fenamino benzedrinas, nutraukiami, atsiranda naujų vaistų, kurių šalutinis poveikis nėra toks pastebimas.

Atskirai prietaisai ir vaistai nesukuria, neįmanoma pakeisti prietaiso turinio, todėl renkantis inhaliatorių turėtumėte atkreipti dėmesį į veikliųjų medžiagų pavadinimus. Lėšos astmai skirstomos į priešuždegiminį, kuris pašalina pačią ligos priežastį ir bronchus plečiančius vaistus, kurie pašalina astmos priepuolius.

Hormoninis

Hormoniniai inhaliatoriai, pagrįsti gliukokortikoidais, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, sumažina gleivinės patinimą, kai veikia adrenalinas. Po tabletės gydymo skiriamas aerozolio inhaliacijos su steroidais kursas. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai patenka tiesiai į kvėpavimo takus, apeinant kraują, todėl neturite šalutinių poveikių, nedaromas poveikis metabolizmui, bet neatleidžiama nuo astmos priepuolių. Astmos hormoninių inhaliatorių pavyzdžiai:

  • flixotidas;
  • flunisolido;
  • budezonidas;
  • bekotid;
  • beklometazonas;
  • beclomet;
  • Benacort
  • flutikazonas;
  • sužadinti.

Norėdami sumažinti ataka

Kvėpavimo takų alergijos yra pavojingos dėl astmos priepuolių, kurie mažina kelių pogrupių bronchus plečiančius, kurie padeda:

  1. Simpatomimetikai (pirburetolis, levalbuterolis, salbutamolis, terbutalinas). Išplėskite bronchų liumeną, stimuliuodami jų receptorius.
  2. M-cholino receptorių blokatoriai (atroventas arba ipratropiumas). Atsipalaiduokite bronchus.
  3. Metilksantinai (aminofilinas, teofilinas). Jie blokuoja tam tikrus fermentus, atpalaiduoja bronchų raumenis.

Kaip naudoti inhaliatorių

Kaip pašalinti astmos priepuolį ar naudoti inhaliatorių gydymo metu? Kad nebūtų klaidų, greitai sustabdykite užspringusią ataką, o ne švaistykite narkotikus, reikia prisiminti, kaip naudoti šį patogų ir efektyvų „magiškąjį lazdą“:

  1. Nuplaukite burną, jei jis turi maistą.
  2. Paimkite skardinę: pirštu viršuje, didelį apačioje.
  3. Nuimkite dangtelį.
  4. Pakratykite skardinę.
  5. Iškvėpkite
  6. Užfiksuokite kandiklį su lūpomis.
  7. Įkvėpkite tuo pačiu metu, kai nuspaudžiate pirštą ant skardos viršaus.
  8. Išimkite prietaisą iš burnos.
  9. Neįkvėpkite 5-10 sekundžių.
  10. Iškvėpkite
  11. Uždarykite purškiklį, išvalykite.