Nosies pertvaros kreivumas: gydymo metodai ir chirurgija

Nosies deformacija, kurios forma nukrypsta nuo vidurinės linijos, trukdo normaliam kvėpavimui, vadinama nosies pertvaros kreiviu, kurio veikimas atliekamas tik tuo atveju, jei yra kokių nors žmonių sveikatos problemų, ne anksčiau kaip 5 metus.

Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, gydytojas nepritars tokiai operacijai atlikti visiems. Būtina išsiaiškinti, kas yra kreivė, kokios problemos kyla dėl jo.

Ligos aprašymas

Kai vaikystėje buvo gautas kreivumas, vaikas turi ypatingą išvaizdą, pavyzdžiui, nuolat atvirą burną arba labai šviesią odą.

Tarpinės savybės yra tai, kad jis auga laikui bėgant. Todėl su amžiumi problemos gali būti ryškesnės.

Pasaulyje žmonės neturi visiškai plokščio nosies pertvaros, kaip parodyta filmuose. Kiekvienas žmogus turi vietą, kurioje yra bent jau tam tikra deformacija. Dėl sužalojimo ar mechaninio smūgio atsiranda nosies pertvaros kreivė, kurios veikimas atliekamas tik esant sunkiam kvėpavimui.

Pavyzdžiui, žmogus gali turėti mažą šuką ant nosies, kuris visiškai nekliudo kvėpuoti. Tada gydytojas tikrai atsisakys operacijos. Bet kai žandikaulio sinusą užblokuoja nedidelis kupris, kuris prisideda prie nuolatinio sinuso atsiradimo, tuomet reikalingas degimo pertvaros lenkimas.

Kas yra nosies pertvaros

Tai yra nosies plokštelė, padalanti nosį per pusę. Susideda iš keturkampio kremzlės ir kaulų. Visos dalys auga skirtingai ir nevienodai. Dėl to, kad nosyje yra tiek daug komponentų, atsiranda nosies pertvaros kreivė.

Tokia pertvara sukurta siekiant tinkamai paskirstyti įeinantį orą, jį šildyti, sudrėkinti ir išvalyti.

Deformacijos priežastys

Tiesą sakant, dauguma žmonių turi problemų nosyje, tačiau kai kuriais atvejais visiškai nepastebėta, kad pertvara deformuota.

Priežastys dėl nosies pokyčių yra šios:

  • Nosies fiziologinės savybės lemia kreivumą dėl to, kad nosyje yra daug komponentų. Jie auga nevienodai, todėl yra skirtingų krypčių lenkimai, sutirštėjimai - šuoliai, keteros. Retai tokie pokyčiai pasirodo net gimdoje, dažniausiai paauglystėje.
  • Pagrindinė kreivumo priežastis yra sužalojimai. Vyrai turi daugiau šių problemų, nes dažnai kovoja ar dalyvauja konkursuose. Lūžiai sukelia kvėpavimo problemų.
  • Deformacijos priežastis gali būti naviko atsiradimas nosyje, polipas arba stiprus lukšto augimas.
    Siekiant išvengti nosies kreivumo, turite apsisaugoti nuo sužeidimų ar lūžių. Kadangi nosies pertvaros kreivumo gydymas yra ilgas, skausmingas reikalas.

Deformacijos formos

Nosies pertvaroje yra keletas pokyčių:

Dalis gali būti sulenkta skirtingomis kryptimis.

Aštrios kaulinės dalies galai smarkiai išsikiša. Tai vadinama šuoliais.

Kauluose atsiranda augimas - šis reiškinys vadinamas keteros.

Tačiau dažniausiai viename nosyje galite rasti keletą kreivių.

Kokį poveikį kreivė turi kūnui?

Dėl nosies kreivumo, oras į jį patenka blogai. Dėl šios priežasties nosies gleivinė išdžiūsta, blakstiena nukrenta, todėl bet kokia nosies apsauga išnyksta. Dėl šios priežasties nosyje prasideda infekcija, o tai reiškia, kad atsiranda lėtinis rinitas.

Jei oras patenka į orą ir mikrobai patenka per prijungtus kanalus, infekcija pasiekia ausis, akis ir smegenis. Yra įvairių šių įstaigų problemų. Pavyzdžiui, gali atsirasti sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir daugiau.

Išplėstinėje ligos stadijoje, kai pertvaros yra išlenktos daugelį metų, nosies apvalkalas sutirštėja. Tai lemia tai, kad abi ištraukos negali kvėpuoti.

Kitas erzinantis veiksnys yra situacija, kai pertvara liečia vieną iš praėjimų sienų. Tai sukelia dažnas gleivinės dirginimas, stiprus galvos skausmas, kosulys.

Nuolatinis deguonies trūkumas organizme sukelia bendrus negalavimus, galvos skausmus, miego sutrikimus. Tai kelia grėsmę vaikams, turintiems vėlesnį vystymąsi ir bendrąjį negalavimą.

Dėl to, kad žmogus nuolat kvėpuoja per burną, oras nesikaupia. Tai pavojinga dėl uždegimų, esančių po ir virš kvėpavimo takų, atsiradimo. Burnoje gali atsirasti nemalonus kvapas.

Operacija, kuria siekiama suderinti nosies pertvarą, turi būti atliekama būtinai, kai atsiranda sunkių kvėpavimo problemų. Jūs negalite atidėti, kitaip gali būti rimtų pasekmių.

Tarpinės deformacijos simptomai

Kaip planuota, nosis turi būti simetriškas. Tačiau dėl įvairių veiksnių poveikio dauguma žmonių turi kreivumą. Tačiau tai nereiškia, kad kiekvienam reikia operacijos, kad išlygintų nosies pertvarą. Daugelis tiesiog nemano, kad su nosimi kažkas negerai, nes joms nekyla problemų.

Nėra jokių akivaizdžių kreivumo simptomų. Tačiau yra tam tikrų problemų, o gydytojai ateina su jais. Po operacijos jie išnyksta.

Pirmasis ir labiausiai paplitęs simptomas yra nuolatinis nosies užgulimas, nesusijęs su nosies liga. Dažnai žmogus palaidoja savo nosį su vazokonstriktoriaus lašais, o tai tik sunkina ligą.

  • Nuolatinio ūminio sinusito ar lėtinio uždegimo atsiradimas.
  • Su ūminiu otitu.
  • Stiprus knarkimas.
  • Nesant kvapo. Asmuo nustoja jausti kvapą.

Taip pat sunkus kraujavimas, dažnas galvos skausmas, klausos praradimas.

Bet net ir su šiais simptomais gydytojas negalės iš karto suteikti tikslios diagnozės. Kadangi apskritai kreivumą lydi kitos nosies ligos. Nosies pertvaros operacijos kreivumas atliekamas tik išbandžius visus gydymo būdus, kurie nepadėjo.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tokią patologiją, yra daug skirtingų metodų:

  1. Galite nustatyti rentgeno spindulius, kad būtų galima nustatyti jų būklę.
  2. Tomografija, naudojant kompiuterį, galės nustatyti nosies sutirštinimus, ligas, kurios lydi deformaciją.
  3. Jei įtariama, kad nosyje yra polipų, jums bus suteiktas MRT tyrimas.
  4. Gydytojas paskiria rinoskopiją, rinometriją ir daug kitų skirtingų nosies ertmės problemų nustatymo metodų.

Deformacijos gydymas

Norint išgydyti tokį pertvaros pasikeitimą, būtina atlikti nosies operaciją, nes deformacija laikoma anatominiu tipu. Nosies pertvaros operacijos kreivė skiriama tik tuo atveju, jei yra sunku kvėpuoti. Jei simptomų nėra, niekas nevykdys tokių veiksmų.

Gydytojas galės pasiūlyti operaciją, kad pašalintų problemas, jei turite nuolatinių nosies ar ausies ligų.

Operacija, skirta nosies pertvarai ištaisyti, vadinama septoplastika. Yra keletas tokių operacijų tipų, galite pasirinkti tą, kuri jums tinka.

Labiausiai paplitusi septoplastika atliekama operacija su kaltu, plaktuku. Čia gydytojas pjauna gleivinę, pašalina kreivumą ir susiuvina visas dalis.

Endoskopinė septoplastika yra labiau atsipalaidavusi. Specialios įrangos pagalba gydytojas pašalins tik tas dalis, kurios trukdo kvėpavimui.

Chirurginį gydymą atlieka kvalifikuotas gydytojas. Jis gali pašalinti visus polipus iš nosies, mazgelių.

Natūralu, kad tokia operacija atliekama ligoninėje, prieš tai atliekant visą testą atliekamas testas. Kadangi operacija turi keletą kontraindikacijų.

Turite žinoti, kad tokia operacija gali būti vykdoma įprastoje ligoninėje, turinčioje medicinos politiką. Jei nerimaujate dėl operacijos kokybės, galite susisiekti su mokama klinika, kur kaina yra nuo 25 iki 100 tūkstančių rublių. Toks didelis kainų atotrūkis atsiranda dėl gydytojo kvalifikacijos, kiek laiko jūs būsite ligoninėje, pati medicinos įstaigos kategorija.

Po operacijos koreguoti pertvarą, tamponai bus įdedami į nosį. Tai daroma taip, kad ji būtų tinkama. Po 2 dienų tamponai bus pašalinti. Per savaitę būsite išlaisvinti, bet galėsite visiškai atsigauti tik po kelių savaičių.

Po operacijos ištiesinti nosies pertvarą, dvi savaites reikia nuolat apsilankyti pas gydytoją, gydyti nosį antiseptikais ir valymo tirpalais. Po to būsite visiškai sveiki, pradėsite kvėpuoti pilną nosį.

Komplikacijos po operacijos

Po operacijos kyla problemų:

  • Galbūt per dvi dienas kraujavimas iš nosies.
  • Bruise ant nosies.
  • Pjaustant pertvarą yra prastas ir ilgas gijimas. Po to reikia atlikti antrą operaciją.
  • Pūlių išvaizda nosyje.

Kiti gydymo būdai

Yra lazerinis gydymas, turintis daug privalumų. Jis nesugadina, atliekamas ambulatoriškai 15 minučių, nėra kraujo, greitas atsigavimas.

Naudojant šį gydymo metodą, pertvarą šildo lazeriu ir suteikia norimą formą.

Tačiau tokią operaciją bus galima atlikti, jei jūsų kremzliška pertvaros dalis yra deformuota. Tai labai retai. Dažniau kyla problemų dėl kaulų dalies.

Ar man reikia ištiesinti pertvarą?

Žmonės dažnai bijo vykdyti operacijas, nes tai yra rizikinga. Geriau nuolat vaikščioti su užsikimšusiu nosimi, sinusitu ir kitomis komplikacijomis, ypač todėl, kad jis jau yra susipažinęs.

Tačiau, kaip sakoma pacientams, kuriems jau atlikta operacija, gyvenimas tampa daug geresnis. Jie pradėjo kvapą, galimybę kvėpuoti normaliai. Išnyko nuolatinis skausmas, bloga nuotaika.

Prevencijos metodai

Kaip taisyklė, siekiant išvengti tokios deformacijos yra gana sunku. Galų gale, niekas nėra apsaugotas nuo lūžių ir staigių nosies traumų. Tačiau tokios problemos atveju geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris ištiesino nosį.

Jei turite pakeistą nosies pertvarą, pirmiausia apsvarstykite, ar tikrai turite kokių nors problemų, kurios sukelia nepatogumų. Operacija gali būti nereikalinga, bet tiesiog ramiai gyventi ir kvėpuoti. Bet tuo atveju, kai sunku kvėpuoti, nuolat sergate sinusitu, arba visiškai praradote kvapo jausmą - kreipkitės pagalbos į gydytoją. Po dviejų savaičių nepatogumų jūs vėl giliai kvėpuosite.

Septoplastika (nosies pertvaros korekcija): indikacijos, tipai ir elgesys, rezultatas

Septoplastika yra operacija ant nosies pertvaros, atliekama ištaisyti jo kreivumą arba kitą defektą.

Įvairūs tyrimų duomenys rodo, kad lenkto nosies pertvaros atsiradimo dažnis svyruoja nuo 65% iki 95%, o kartu su ryškia klinikine nuotrauka medicinos bendruomenė atkreipė didelį dėmesį į nosies pertvaros korekcijos operacijos problemą. Pirmasis paminėjimas chirurginėmis intervencijomis, kurios padėjo pamatą šiuolaikinei nosies pertvaros chirurgijai, datuojamas XIX a. Didelė klinikinė patirtis septoplastijos srityje, padauginta iš šiuolaikinio mokslo pasiekimų, daro šią operaciją vienu iš kliniškai veiksmingiausių ir saugiausių.

Nosies pertvaros struktūra ir funkcija

Nosies pertvara susideda iš trijų dalių: kaulų (ji yra gana giliai nosies ertmės viduje ir susideda iš kaulų), kremzlės (keturkampio kremzlės pavidalo) ir mobilios (plotas nuo odos tarp šnervių iki kremzlės dalies).

Nosies pertvara padalina nosies ertmę į du nosies takus, taip nustatant oro srauto vienodumą kvėpavimo metu. Ji taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas - ji tiesiogiai susijusi su tam tikros formos suteikimu nosies, ypač jos viršutiniam ir apatiniam paviršiui.

Nosies pertvaros nukrypimo priežastys

Fiziologiniai - atsiranda dėl nenuoseklaus nosies dalių vystymosi jauname amžiuje. Dažniausiai ne trauminis kreivumas yra visiško poslinkio, skirto viso pertvaros, išsipūtimo, griovelių, ar išaugimų, forma.

nosies pertvaros kreivumo tipai

Trauminis - atsiranda dėl išorinių, dažnai mechaninių padarinių. Daugeliu atvejų sužalojimas siejasi su nosies pertvaros ir nosies kaulų konstrukcijomis, o tai sukelia didelį kosmetinį defektą ir reikalauja nosies pertvaros septoplastikos kartu su rinoplastika.

Kompensacinė (prisitaikanti) - atsiranda tuo atveju, kai nosies ertmėje yra tam tikras mokymasis už pačios pertvaros, o tai daro spaudimą pastarajam. Tokiu atveju operacija ant nosies pertvaros yra derinama su operacija, skirta pašalinti nosies pertvaros kreivumo priežastį.

Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų naviko panašumas į nosies pertvarą sukelia polipus, gerybinius navikus.

Chirurginio gydymo indikacijos

Yra atvejų, kai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pačiu metu net nereiškia, kad jo rūpesčių priežastis yra nosies pertvaros kreivė. Sprendimas dėl chirurginio gydymo yra atliekamas tuo atveju, kai pasireiškia ryškūs simptomai:

  • Kosmetinis defektas - jis apima nosies kreivumą, griovį, tuščiavidurį ar tiesiog netinkamą nosies formą;
  • Nuolatinis sloga - dažnas nosies išsiskyrimas iš gleivinės;
  • Lėtinis nosies užgulimas iš vienos pusės ar net iš abiejų pusių, kuris gali pasireikšti kvėpuojant;
  • Nosies ir burnos sausumo pojūtis;
  • Triukšmingas kvėpavimas miego metu;
  • Knarkimas, dažnai labai stiprus;
  • Dažnas nosies kraujavimas, kartais be aiškios priežasties;
  • Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos pasireiškimo;
  • Dažnas peršalimas;
  • Dažnas ir lėtines ligas, kurias sukelia uždegiminis paranasinių sinusų uždegimas - viršutinė, priekinė ir kita;
  • Galvos skausmas;
  • Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir efektyvumas, atminties sutrikimas;
  • Sumažintas kvapo jausmas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir pirmiau aprašytų simptomų nebuvimui, tikslinga atlikti operatyvų nosies pertvaros tiesinimą, nes, ypač jauname amžiuje, kompensaciniai-adaptyvūs mechanizmai gali lyginti klinikinius požymius. Su amžiumi, išsekimas įvyksta, anksčiau susidūrus su užduotimi, kūno adaptyvieji sugebėjimai, o simptomai pradeda didėti, o chirurgija brandesniame amžiuje ne visada įmanoma dėl bendro organų ir sistemų būklės.

Pasiruošimas operacijai

Jei nuspręsta atlikti operaciją nosies pertvaros kreivumo atveju, nustatoma eilė įprastinių medicininių tyrimų, siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir kontraindikacijų anestezijai ir chirurginiam gydymui buvimą ar nebuvimą:

  1. Visiškas kraujo kiekis;
  2. Šlapimo analizė;
  3. Biocheminis kraujo tyrimas;
  4. ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio kraujo tyrimas;
  5. Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
  6. Cukraus kiekis kraujyje;
  7. Elektrokardiografija;
  8. Fluorografija.

Kartais, jei reikia, gydytojas išplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir paskiria atitinkamus paskyrimus.

Iškart prieš operaciją:

  • Išblaškykite ūsus, jei yra;
  • Atsisakyti kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pvz., Aspirino, cardiomagnyl, heparino, Plavix, varfarino, diklofenako, indometacino ir kt.);
  • Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir rūkyti.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Operacija nosies pertvaros kreivėje neturi konkrečių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei asmuo gali atlikti bet kokį reikšmingą operaciją, jis taip pat gali atlikti septoplastiką. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:

  1. Amžius: virš 50 metų ir iki 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų atsiranda gleivinės atrofija ir tai šiek tiek „praranda svorį“, o tai lemia normalų oro srautą per nosies takus, todėl operacija yra beprasmė. 16–18 metų amžiaus kremzlės ir nosies kaulų operacijos yra nepageidautinos, nes iki šio amžiaus atsiranda tiek kremzlės, tiek kaulų elementų augimas, kuris gali sukelti gydymo nereikalingumą. Tačiau esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją galima atlikti ir nuo šešerių metų, ir po 50 metų;
  2. Ūmios arba pasunkėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
  3. Menstruacijų buvimas ir pirmoji savaitė po jo;
  4. Psichikos liga;
  5. Koagulopatija - kraujo krešėjimo liga;
  6. Lėtinių somatinių ligų dekompensavimas;
  7. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
  8. Stiprus epitelio atrofija nosies pertvaroje.

Skausmo malšinimas

Priklausomai nuo to, kur yra išlenkta zona, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją arba bendrąją anesteziją (anesteziją).

Vietinė anestezija ties nosies pertvaros tiesinimo metu atliekama, kai pertvaros kreivė nedaro įtakos kaulų daliai, bet yra lokalizuota tik mobiliojo ar kremzlės dalies nosies pertvaroje - šiose srityse gleivinė drėkinama anestetikais, arba tamponai, mirkyti anestetikoje, ir visiškai išnykę visų tipų jautrumas, pradėti operaciją.

Kai kreivumas susijęs su kaulų struktūromis, arba nosies pertvaros septoplastika yra tik plataus veikimo dalis arba etapas, pacientas gauna bendrąją anesteziją. Be anestezijos miego, vaikai taip pat veikia.

Chirurginio gydymo metodai

Klasikinė operacija ant nosies pertvaros naudojama nuo 1882 m. Natūralu, kad tokia didelė klinikinė patirtis sukaupta per tokį ilgą laiką, buvo sukurta daugybė chirurginio gydymo modifikacijų, o šiuo metu yra naudojami patvirtinti metodai, kurie kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis beveik garantuoja teigiamą poveikį ir sukelia minimalų komplikacijų kiekį.

Poodinė nosies pertvaros rezekcija

„Killian“ operacija: Visa operacija atliekama nosies ertmės viduje, ty iš veido odos negaunama jokių pjūvių ir dėl to neįmanoma sudaryti pooperacinių randų atvirose veido vietose.

nugaros nosies pertvaros rezekcija pagal Killianą

Šios operacijos esmė yra ta, kad nosies takų viduje, dažnai esant endoskopinei kontrolei (tada operacija vadinama endoskopine septoplastika), abiejose pusėse yra pjūviai nosies pertvaros gleivinėje ir perchondrijoje. Nuo nosies stogo lygio iki jo apačios. Jis naudoja mažą aštrią skalpelį su apvaliu, be aštrumo antgaliu, nes aštrus skalpelio galas gali būti lengvai supjaustytas per visą kremzlės storį, taip pat pericarpus ir priešingos nosies tako gleivinę. Gleivinės ir nadkhryashnitsa į kremzles yra išskaidytos.

Toliau anestetikas švirkščiamas po perichondriumu, o tada labai atsargiai, kad nebūtų pažeista pati gleivinė, per padarytus pjūvius gleivinė kartu su perchondriumu ir periosteumi nulupama iki reikiamo lygio.

Esant keteros arba smaigalių pertvarai, jis yra atjungiamas nuo jo nuo stogo ir nosies kanalo dugno, kad nebūtų pažeista gleivinė maksimalaus defekto pakilimo srityje. Atsiskyrimas atliekamas ne per deformuotos pertvaros dalies ribas. Po to, nosies pertvaros yra ištiesintos mechaniniu būdu: erškėčiai ir grioveliai nukirpti, kreivės pašalinamos, o abu kremzlės ir kaulai gali būti ištaisyti.

Suderinus, nosies pertvara yra imobilizuota naudojant tamponus, anksčiau išskirta gleivinė, perchondriumas ir periosteumas yra spaudžiami į kremzles ir kaulus, naudojant tuos pačius tamponus. Dažnai po operacijos rodomas tvarstis.

V. I. Voyachek siūlomos konservatyvios nosies pertvaros pojūčio rezekcijos modifikacijos:

Pertvaros pertvaros pjovimas: pjūvis atliekamas taip pat, kaip ir Killiano veikimo atveju, bet tik iš vienos nosies pusės. Be to, perchondriumas ir periosteumas atskiriami tik pjūvio pusėje, o toje pačioje pusėje atliekamos keturios kremzlės skiltelės taip, kad kreivoji kremzlės dalis yra susijusi su nieko, išskyrus gleivinę, perchondriją ir gretimos nosies periosteumą. Pagal tą patį principą, kaip ir kremzliškos dalies atveju, atliekamas nosies pertvaros kaulų pagrindo skaidymas jo kreivės srityje. Dėl atliktų manipuliacijų, nosies pertvara įgyja mobilumą ir be išorinės intervencijos prisiima natūralią padėtį. Po to tamponai įkišami į nosies takus taip pat, kaip ir Cillian operacijos metu.

Pertvaros mobilizavimas: Šio modifikavimo esmė ir metodika yra visiškai identiška ištaisymui, tačiau ji veikia tik kremzinę gaubto dalį, neliesdama jo kaulo dalies.

Apvaliosios rezekcijos: Jei pertvaros mobilizavimo metu kremzlės keturkampis nepajėgia pakankamai judėti, kad būtų galima nustatyti nosies pertvarą natūralioje padėtyje, tai padaryti pjūviai plečia plonąsias kremzlių juosteles.

Dalinė rezekcija yra pirmiau minėtų operacijų ant nosies pertvaros, kurią pasiūlė V.I., derinys. Voyachekom.

Rezekcija-reimplantacija - tai pirmiau minėtų chirurginių intervencijų, kurios neįtraukia kreivos kremzlės fragmento, modifikacija, suteikia išpjaustytai sričiai tinkamą formą ir grąžina jį atgal tarp nosies gleivinės lakštų.

Lazerinis septoplastika

Metodas grindžiamas 1992 m. Rastu reiškiniu, kurio esmė yra ta, kad veikiant lazerio spinduliui, turinčiam tam tikras charakteristikas, kremzlė išlaiko savo anksčiau suteiktą formą. Šios operacijos eiga apima mechaninį kremzlės ištiesinimą, lazerio nukreipimą į buvusio kreivio vietą ir lazerio poveikį šiai sričiai per gleivinę, po kurios kremzlė išlaiko teisingą jai suteiktą formą.

Lazerinis septoplastika turi daug neabejotinų privalumų:

  1. Nėra gabalų - lazerio ekspozicija daroma nepažeidžiant gleivinės.
  2. Operacija yra visiškai be kraujo.
  3. Nėra infekcinių komplikacijų, taip pat hematomų susidarymo.
  4. Tai gali būti daroma ambulatoriniu pagrindu - stacionare nereikia
  5. Pooperacinės edemos stoka.
  6. Labai trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis.

Lazerio naudojimas nosies pertvaros išlygiavimui turi keletą apribojimų ir gali būti naudojamas ne visais atvejais. Pirma, tai yra dėl to, kad lazeris veikia tik kremzlėje, o defektų gydymas nosies pertvaros kaulinėje dalyje nėra įtrauktas. Antra, lazeris gali išsaugoti tik iš anksto pateiktą kremzlę, tačiau jis negali pašalinti šukos ar smaigalys. Be to, lazeris yra neveiksmingas, jei nosies pertvaros kremzlės kreivė yra susijusi su kompensacinėmis priežastimis, kurios aprašytos aukščiau.

Bet kurios iš aprašytų chirurginio gydymo galimybių pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo nosies pertvaros kreivumo paplitimo ir sunkumo, taip pat nuo klinikinės, į kurią kreipėsi, techninės galimybės.

Reabilitacija

Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje iki septynių dienų.

Per pirmas kelias dienas nosies tamponai patenka į nosies kvėpavimą. Daugelyje klinikų senovės marlės tamponai pakeičiami silikono tamponais arba specialia gelio funkcija, kuri atlieka tas pačias funkcijas kaip marlės tamponai, tačiau jose yra specialių kanalų, kurie leidžia išlaikyti nosies kvėpavimą net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o tai gerokai pagerina gyvenimo kokybę reabilitacijos metu.

Kai tik ateis laikas - apie antrąją, trečią dieną, priklausomai nuo atliktos operacijos varianto, tamponai pašalinami, o nosies takai tikrinami, kad būtų galima stebėti jų būklę. Ligoninių buvimo metu kruopščiai pašalinami plutos, labai atsargiai dalyvaujant medicinos personalui, kad nebūtų pažeista sužeista nosies ertmės gleivinė.

Atkūrimo laikotarpiu dažnai skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai paciento būklei palengvinti. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai vaistai, jų naudojimas gali būti sisteminis (tabletės, injekcijos) arba vietinis - nosies gleivinės drėkinimas.

Išeidami iš ligoninės prieš pradedant darbą, kad būtų galima stebėti nosies ertmės būklę, turite apsilankyti ENT gydytojo klinikoje. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, po 10-14 dienų galite pradėti dirbti.

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

  1. Venkite karšto maisto ir gėrimų;
  2. Nesilaikykite vonios, soliariumo;
  3. Apriboti saulės poveikio trukmę;
  4. Apsaugota nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Komplikacijos

Šio tipo operacijos buvo išsamiai aprašytos ir komplikacijų raida yra retas reiškinys. Pooperacinės komplikacijos gali pasireikšti taip:

  • Hematomos susidarymas yra įtempta ertmė, pripildyta krauju tarp kremzlių ar kaulinių pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
  • Nėštumas;
  • Nosies pertvaros perforacija - kanalo, jungiančio du nosies kanalus, susidarymas;
  • Uždegiminės komplikacijos opų pavidalu;
  • Sinusitas, priekinis sinusitas ir kitas sinusitas;
  • Sinechija - sukibimai nosies takuose;
  • Sumažėjęs kvapo jausmas;
  • Nosies deformacija zapadeniya formos nugarą.

Kur galiu padaryti operaciją ir kiek kainuoja?

Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų, turinčių ENT skyrius, atlieka šią operaciją.

Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą yra per regioninės klinikos ENT gydytoją, kuriam priklauso. Gydytojas pateiks jums kreipimąsi į ligoninę, kurioje būsite įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą ir po reikiamų tyrimų, o po tam tikro laiko - atliksite septoplastiką. Jei sekate šį kelią, yra du trūkumai - gydytojo laikas ir kvalifikacija, kuri gali būti aukščiausia arba ne. Laimei, nėra labai daug labai jaunų gydytojų, o pradedantiesiems chirurgams visada vadovauja jų patyrę kolegos.

Klasikinės operacijos kaina, atsižvelgiant į ligoninę, svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta paminėti, kad kaina dažnai yra pernelyg didelė, nurodant lazerio ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau, atsižvelgiant į mažus įpjovimus nosies takų viduje, tokios brangios įrangos naudojimas yra abejotinas. Lazerinis septoplastika yra daug brangesnė ir jos kaina svyruoja nuo 40 000-30 000 rublių.

Rezultatas

Remiantis apžvalgomis, daugumoje atvejų, atlikus operaciją ant nosies pertvaros, pirmiau aprašytos klinikinės apraiškos pirmiausia vyksta, be to, jos visiškai praeina, ir jūs galite kvėpuoti savo pilną nosį! Be to, sumažėja infekcinių ligų, pvz., Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, sinusinio rinito ir kitų, dažnis, sunkumas ir trukmė.

Natūralu, kad chirurgija yra rimtas žingsnis ir jums reikia įvertinti ir pasverti privalumus ir trūkumus, prieš tai nuslopinę savo baimę, tačiau šios operacijos rezultatas paprastai viršija lūkesčius, o po dviejų ar trijų savaičių pacientai pastebi, kad anksčiau nėra sutrikdytų simptomų iš nosies ir gerokai pagerėjo kokybė. gyvenimą apskritai.

Chirurgija nosies pertvaros kreivumui ir nuokrypio diagnozei

Nepaisant to, kad nosies pertvaros kreivė ne visada pastebima, ši patologinė būklė gali sukelti rimtų nukrypimų daugumos organų darbe. Nosies pertvaros deformacija gali pakenkti kraujotakai smegenyse arba sukelti širdies ir kraujagyslių patologijas. Todėl šios ligos gydymas niekada neturėtų būti atidėtas.

Pagrindinės kreivumo priežastys

Nukrypimai, kurie trukdo normaliam pertvaros vystymuisi, gali būti įgimtos arba įgytos. Tačiau medicinoje šios patologinės būklės priežastys gali būti visiškai skirtingos.

  • Dažniausiai mechaniniai sužalojimai ir plonas nosies skrandžio pertvaros pažeidimas sukelia deformaciją. Be to, net nedideli sužalojimai ar smūgiai į nosį gali sukelti rimtų sutrikimų. Jei liga nėra gydoma, tai sukels tai, kad nosies kaulai pradeda augti netinkamai ir stipriai deformuotis.
  • Įgimtas netaisyklingas kremzlių audinio, taip pat kaulų ar nosies raumenų plitimas gali sukelti kreivumą.
  • Jacobsono liga yra labai reti, sukelia nosies kreivumą. Jacobsono organas gali labai trukdyti normaliam nosies kremzlės susidarymui. Šis kūnas yra rudimentas, turintis nervų galūnių, atsakingų už kvapo jausmą. Dėl spartaus rudimento augimo nosies pertvaros tampa nedaug vietos normaliam funkcionavimui ir vystymuisi. Ir tai, savo ruožtu, veda prie jo stipraus kreivumo.
  • Netolygus kaukolės kaulų augimas laikomas dažnu reiškiniu, dėl kurio atsiranda perėjimas į nosies kremzlių audinius. Šiuo atveju spartus kaukolės veido dalies augimas yra didesnis už nosies pertvaros augimą ir vystymąsi, o tai sukelia jo vėlesnę deformaciją.
  • Įvairūs uždegimo procesai, vykstantys nosies viduje, gali sukelti kremzlės deformaciją. Paprastai ligos, prisidedančios prie kaukolės kaulų ar infekcinių ligų, pvz., Sifilio, naikinimo, turi ypatingą įtaką tokių nukrypimų raidai. Praktiškai palaiminimas yra retas.
  • Netinkamas nosies kūgio vystymasis, dėl kurio atsiranda stiprus nosies asimetrija, yra pertvaros kreivės priežastis. Esmė yra ta, kad vienas didelis kriauklė pradeda sparčiai augti ir daro didelį spaudimą kitam kriaukle. Tai savo ruožtu sukelia pastebimą deformaciją.
  • Bet kokie nosies ertmės augimai, pavyzdžiui, polipai, pasiekdami didžiulį dydį, gali ne tik pabloginti orą per nosies ortakius, bet ir sukelti kremzlės deformaciją.

Nepaisant to, kurios priežastys - fiziologinės, trauminės ar kompensacinės - sukėlė nukrypimus, nosies pertvaros deformaciją galima nustatyti pagal tam tikrus aiškius požymius.

Deformacijos simptomai

Nosies pertvaros poslinkis ne visada gali būti matomas plika akimi. Tačiau galima nustatyti, kad kvapo organo darbe yra daugybė būdingų simptomų.

  • Jei nuolat siekiate lėtinio rinito, kuris nėra susijęs su dideliu nosies turinio atskyrimu, pirmuoju patologijos ženklu. Dažnas uždegimas viršutinių žandikaulių regione, kuriame skystis stagnuojasi ir virsta puvimu, gali sukelti kreivumą.
  • Nepagrįstas dusulys, trukdantis normaliam oro patekimui per nosies sinusus, gali sukelti kremzlės deformaciją.
  • Labai garsūs garsai, kai iškvepiate arba įkvepiate, taip pat stiprus knarkimas gali reikšti, kad pertvara yra deformuota.
  • Vienas iš patologijos atsiradimo požymių yra nuolatinis stiprus sausumo pojūtis nosies viduje, dėl kurio dažnai atsiranda čiaudulys.
  • Klausos problemos. Šis nuokrypis gali būti dėl sunkios vidurinės ausies uždegimo, kuris labai dažnai sukelia komplikacijas pertvaros deformacijos pavidalu. Patologijos progresavimo procese padidės nosies deformacijos laipsnis, o kreivumas tampa pastebimas.
  • Kai įvyksta rimtas pertvaros poslinkis, paciento balsas pradeda keistis. Toks nukrypimas yra pastebimas balso tono pokytis, kai asmuo kenčia nuo lėtinių ENT ligų.
  • Vienodai retas kremzlių audinio deformacijos priežastis tampa didžiuliu polipų skaičiumi, kuris palaipsniui auga. Jei jie nebus gydomi ir pašalinami laiku, pacientas ne tik turės rimtų kvėpavimo problemų, bet ir pertvaros bus pastebimai deformuotos.
  • Sisteminis kraujavimas, kurį sukelia stiprus nosies gleivinės sienelių plitimas - tai aiškus požymis, kad prasidėjo pertvaros poslinkis.
  • Nosies pertvaros dislokacijos simptomai taip pat gali apimti dažnai migreną, galvos svaigimą, sumažėjusį imunitetą ir lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Šis simptomas niekada neturėtų būti ignoruojamas, nes ligos ir nukrypimai, kurie sukėlė nosies pertvarą, gali sukelti dar rimtesnes pasekmes.

Pertvaros poslinkio tipai

Pagal bendrai priimtą medicininę nosies pertvaros deformacijos klasifikaciją gali būti keletas pagrindinių veislių. Jie skiriasi nuo kremzlės plokštės kreivės formos.

  • Klasikinė kremzlės pertvaros kreivio versija yra raidės „C“ formos deformacija. Jam būdingas bruožas yra pastebimas nuokrypio atsiradimas ant nosies pačiame centre.
  • Kai iš nosies kaulinio audinio, kuris gali būti vienašalis arba dvišalis, atsiranda pastebimas priedas, toks kreivumas vadinamas smaigaliu. Priklausomai nuo smaigalio dydžio ir krypties, kuria ji augs, priklauso nuo pertvaros deformacijos laipsnio.
  • Kai lenkimo zonos zonoje atsiranda nosies skrandžio pertvaros vietinis sutirštėjimas, ši kreivumo forma vadinama keteros. Šios formos pertvaros deformacijos procese nosies gleivinė gali būti sunkiai sužeista, o kraigo taip pat gali prasiskverbti į kremzlių pertvarą.
  • Sudėtingesnis ligos tipas sujungia tris kreivumo formas vienu metu. Tai yra pavojingiausias nosies deformacijos tipas, nes šiuo atveju gali kilti ne tik kvėpavimo sunkumai, bet ir jo visiškas nebuvimas (pvz., Dvišalio deformacijos atveju).

Kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą, reikia kruopščiai diagnozuoti kreivės priežastį ir nustatyti pertvaros deformacijos formą.

Problemų diagnostika

Atliekant išsamią diagnostiką galima atskleisti nuokrypius. Visų pirma, jums reikės susisiekti su Laura, kuri, surinkusi anamnezę, padarys preliminarią išvadą ir išsiųs pacientui egzaminą. Diagnostinių metodų pasirinkimas tiesiogiai priklausys nuo paciento būklės ir patologinio proceso sudėtingumo.

  • Pradžioje pacientas patikrinamas vietoje. Norėdami tai padaryti, jis paprašys, kad jis paimtų keletą kvėpavimo ir iškvėpimų kiekvienoje šnervėje. Jau pradiniame paciento tyrimo etape patyręs gydytojas galės nustatyti, ar jis turi kreivumą: jei nosies problemos jokiu būdu nėra susijusios su kremzlės deformacija, tada kiekvienos šnervės kvėpavimo galia bus beveik identiška.
  • Kai yra rimtų priežasčių manyti, kad kvėpavimo problemą sukėlė pertvaros išstūmimas, pacientas bus išsiųstas į rinoskopiją - procedūra, kuria patikrinama nosies ertmė abiejose pusėse šnervės dilatatoriaus pagalba. Procedūra nėra maloni, nes po diliatoriaus į kiekvieno šnervės ertmę įdedamas miniatiūrinis zondas, per kurį galite patikrinti gleivinę ir įvertinti gretimų kaulų ir kremzlių audinių būklę.
  • Kompiuterinė tomografija gali būti reikalinga tuo atveju, kai reikia išsamiai ištirti nosies ertmės užpakalinę sieną, taip pat nustatyti pertvaros kreivės formą.
  • Gali prireikti galvos rentgeno spinduliuotės, kad būtų galima suprasti, ar yra nosies paranasinių sinusų navikas, galintis sukelti kreivumą ir nustatyti kitas kaukolės anomalijas.
  • Efektyviausias nosies gleivinės tyrimo būdas yra endoskopija, kuri turėtų būti atliekama tik vietinės anestezijos būdu. Apklausos esmė yra ta, kad mažas zondas stumiamas per šnerves, kurios viename gale yra įmontuota vaizdo kamera, leidžianti įvertinti situaciją iš vidaus. Gauti duomenys rodomi kompiuterio monitoriuje ir analizuojami specialisto.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitus papildomus tyrimo būdus: rinometriją, MRT arba rinendoskopiją. Tik po išsamios diagnozės gydytojas galės paskirti kompetentingą gydymą.

Ne chirurginė terapija

Šiuo metu paprastas nosies deformavimas gali pabandyti ištaisyti konservatyvią terapiją, kurios pagrindinis uždavinys yra pašalinti priežastis, kurios sukėlė sutrikimų atsiradimą, taip pat palengvinti paciento būklę.

Tačiau iš karto reikia pasakyti, kad dar nėra chirurginio gydymo, kuriuo deformuotas nosis būtų visiškai išlygintas. Panašus poveikis gali būti pasiektas tik atliekant chirurginę intervenciją.

Yra du ne chirurginio gydymo būdai.

  • Vienas iš populiariausių ne chirurginių gydymo būdų yra specialios drugelio formos prietaiso išdirbimas ant nosies. Toks įtaisas yra miniatiūrinis plastikinis klipas, kurio galuose yra silikono pamušalas, skirtas tvirtinti ant nosies. Dėl kasdienio šio prietaiso dėvėjimo keletą valandų per dieną, galima greitai pasiekti nosies formos korekciją ir pertvaros kremzlių audinio išlygiavimą.
  • Antrasis metodas vadinamas osteopatija. Jei yra nosies pertvaros kreivė, gydymas be operacijos apima rankinio gydymo naudojimą, kurio metu atsiranda taupus poveikis paciento veido audiniams ir kaulams. Tam reikia ilgalaikio gydymo, kuris gali užtrukti ilgiau nei vieną mėnesį. Reikia suprasti, kad sudėtingi nosies kremzlių audinių lūžiai nėra jautrūs šio tipo korekcijai.

Reikia prisiminti, kad konservatyvi terapija padės tik tada, kai nosies pertvaros kreivė yra kai kurių ENT ligų rezultatas. Ir tik pašalinus priežastis, sukėlusias poslinkį, pertvara gali palaipsniui grįžti į savo vietą arba žymiai sumažinti dydį.

Chirurgija

Lankstinės pertvaros atstatymo operacija skiriama tik išimtiniais atvejais, kai kyla sunkių komplikacijų rizika. Be to, tik vyresniems nei šešiolikos metų pacientams leidžiama atlikti operaciją.

Chirurgija nosies pertvaros kreivumui, kurio tikslas yra ištaisyti atsirandančią deformaciją, vadinama septoplastika. Yra dvi pagrindinės septoplastijos sritys.

  • Standartinė septoplastika (submukozinė rezekcija). Tai apima nosies gleivinės pjaustymą lenktiniu būdu, dėl kurio maža keturkampio kremzlės dalis yra atskirta ir išskaidyta. Po to pašalinama deformuota skaidinio dalis. Vykdant chirurgines procedūras, įprasta naudoti du pagrindinius įrankius: smulkintuvą ir medicinos malleus. Iškirpę deformuotą kaulų dalį, gleivinės audiniai kartu su periosteumu ir perichondriumu yra lituojami atgal vienas į kitą.
  • Šiuolaikiškesnis nosies - endoskopinės septoplastijos tiesinimo būdas. Tai švelnus operacijos tipas, nes jis atliekamas naudojant endoskopinius instrumentus. Chirurginės manipuliacijos esmė sumažinama iki vizualinės nosies ertmės peržiūros endoskopu. Tai pašalina tik tas deformuotas kremzlės ar kaulų audinio vietas, kurios turi įtakos nosies pasvirimo susiaurėjimui. Nenormalių zonų pašalinimas atliekamas su mikroskopiniais chirurginiais instrumentais. Visa operacijos eiga atsispindi kompiuterio monitoriuje.

Šiuolaikinė chirurgija siūlo daug skirtingų septoplastikos modifikacijų. Tačiau visais atvejais operacija turėtų būti vykdoma ligoninėje, griežtai prižiūrint gydomam gydytojui.

Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, nuorodos, kaina

Nosies pertvaros ištiesinimas (medicinos terminologijoje pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.

Struktūra ir anatomija

Ši struktūra susideda iš kremzlių ir kaulų sekcijų. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl to ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.

Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.

Priežastys dėl nosies pertvaros

Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.

Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:

  1. Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų padalinių dalių augimas.
  2. Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
  3. Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
  4. Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu, einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.

Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir tada jie susilieja, sukeldami deformacijas ir kaulų stuburus.

Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.

Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:

Nurodymai, kaip operuoti nosies pertvarą

Deformuotos kaulo plokštelės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui normaliai gyventi ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:

  1. Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
  2. Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
  3. Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.

Ar verta operacijos, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?

Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.

Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.

Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.

Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir analizė

Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija reiškia rimtą priešoperacinį preparatą:

  1. PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
  2. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
  3. Biocheminė kraujo analizė.
  4. Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
  5. Kraujo tyrimas grupei ir Rh.
  6. Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
  7. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turėtų pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.

Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.

Kontraindikacijos

  1. Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
  2. Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
  3. Psichikos ligos ir sutrikimai.

Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynių metų amžiaus.

Po 55-60 metų jie taip pat stengiasi neužkirsti kelią septoplastikai, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika

Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, leidžiama gerti šiek tiek vandens.

Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos specifiką ir susijusių ligų buvimą.

Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.

Kaip pati operacija

Klasikinė septoplastika yra tokia:

  1. Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
  2. Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
  3. Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
  4. Pabrėžia nosies kremzlę ir pašalina ją. Po to jis pasiekia kaulinę pertvaros dalį.
  5. Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
  6. Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.

Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.

Septoplastikos tipai ir metodai

Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.

Be to, šiuolaikinių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.

Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.

Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas

Yra du būdai:

Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.

Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos kyla tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.

Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?

Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.

Naudojant įprastą septoplastiką, jis retai naudojamas. Jis dažnai vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei reikia atlikti septoplastiką ir sinusotomiją.

Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara

Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:

  • plastikinė išorinė nosis;
  • polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
  • mažesnė konotomija (pernelyg išsivysčiusių turbinų pašalinimas hipertrofiniu rinitu);
  • sinusomija. Chirurgija siekiant pašalinti lėtinius procesus paranasaliniuose sinusuose.

Pooperacinis laikotarpis

Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:

Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas pašalina juos, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta iki gleivinės ir pradeda gauti skausmą. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.

Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Nuėmus tamponus, pacientui paskiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir tt), kad gleivinės gijimas būtų greitesnis.

Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.

Kiek išgydys nosį po korekcijos? Tai priklauso nuo paciento audinių savybių, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kaip išvengti komplikacijų po operacijos

Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:

  • kraujavimas;
  • sukibimų susidarymas;
  • pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
  • hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
  • randai;
  • pertvaros perforacija.

Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:

  1. Kai kraujavimas atliekamas hemostatiniu būdu.
  2. Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
  3. Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
  4. Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.

Garantuojama, kad nebus išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.

Kaina ir apžvalgos

Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, ši operacija atliekama nemokamai valstybinėse klinikose.

Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.

Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privačiai, o kažkas patyrė komplikaciją ir skatina žmones pakartoti klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasitarti su gydytoju, kuriuo jis pasitiki.

Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.

Sergejus, 34 metai. Jis nedelsdamas padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos kilo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose

Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.

Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).

Nosies pertvaros pašalinimas

Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.

Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.