Endoskopinė spenotomija

Endoskopinės intervencijos yra pasirinkimo būdas pleišto formos sinusinėms intervencijoms. Priklausomai nuo indikacijų (pvz., Didelio gerai kraujagyslių kraujagyslių auglio), prieinamumas atliekamas transmaxiariniu arba transseptiniu būdu (šoninė rinotomija arba mediofacinė "scalping").

Endoskopinė chirurginė operacija ant špinų. Spenoidų sinuso atidarymas randamas spenoidinės grotelės depresijoje, maždaug 10 mm atstumu nuo chanono viršūnės (nosies) priekinės sienos formos kaulų sienelėje, arba jie identifikuoja nugarinės sinusinės dalies priekinę sienelę ir trepano ethmoidinę dalį, atlikdami nugaros etoksidą.

Spenoidinio bloko priekinė sienelė (spenoidinis kaulas) yra storesnė ir stipresnė už pertvaras, atskiriančias etmoidinio labirinto ląsteles. Anatominių variantų galimybė (pvz., Onodi ląstelės) diktuoja būtinybę tiksliai orientuotis šioje srityje.

P.S. Jei naviko pobūdis yra neaiškus, visada reikia atlikti MRT arba MRA, kad būtų išvengta kraujagyslių naviko. Dėl aštrių arterijų ar regos nervo sugadinimo pavojaus griežtai draudžiama manipuliuoti akluose chirurginiuose instrumentuose.

Endoskopinis vaizdas, atliktas atliekant spenoidinį sinusą po operacijos:
s - spenoidų sinusų skaidymas.
OS - vaizdo kanalas.
ica - vidinė miego arterija
(endoskopas su veido optika). ir spenoidų sinuso kairiosios pusės osteoma.
b Mukotsele sphenoid sinus.

Sphenoiditis

Gydant spenoidinio sinuso - sphenoidito gleivinės uždegimą - Yauza klinikinėje ligoninėje naudojami progresyviausi diagnostikos ir gydymo metodai:

  • didelio tikslumo kompresinė tomografija, skirta „Philips“ skaitmeninei įrangai, kuri sumažina paciento spinduliuotę 50%;
  • endoskopinis nosies ertmės ir nosies gleivinės tyrimas naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą su padidinto vaizdo išvestimi monitoriaus ekrane;
  • veiksmingas vaistinis ir fizioterapinis gydymas sphenoiditu
  • nedidelio poveikio endoskopinė chirurgija, mažinant skausmą po operacijos, sumažinamas gydymo laikotarpis ir ligoninė (iki vienos dienos).

Laiku diagnozavus sphenoiditą, gydymas mūsų ligoninėje turi teigiamą prognozę net ir kai kurioms intrakranijinėms komplikacijoms.

Sphenoidito ir jo komplikacijų priežastys

Spenoiditas yra vienas iš sinusų uždegimo tipų, sinusitas. Špinų uždegimas gali būti ūminis ir lėtinis. Ligos priežastis gali būti virusai, grybai, bakterijos - streptokokai, stafilokokai ir pan.

Ūminį sphenoiditą paprastai sukelia rinitas, ARVI, gripas, kitų paranasinių uždegimų uždegimas ir gali būti derinami su etmoidinio labirinto ląstelių uždegimu. Alerginis ar vazomotorinis rinitas, įgytas ar įgimtas nosies pertvaros kreivumas, cistos, navikai, nosies ertmės polipai, turbininė hipertrofija, adenoidai padidina ligos atsiradimo tikimybę.

Jei nėra tinkamo sphenoidito gydymo, atsižvelgiant į bendrą imuniteto sumažėjimą ir pakartotinius spenoidų sinusų uždegimo atvejus, ūminė ligos forma dažnai tampa lėtine. Pakeistas klinikinis ūminio sphenoidito vaizdas, kuriame ligonis nesikonsultuoja su gydytoju, taip pat gali prisidėti prie perėjimo prie lėtinės formos. Lėtinis sphenoiditas gali atsirasti atskirai arba jį lydi etmoidinio labirinto užpakalinių ląstelių uždegimas.

Daugeliu atvejų infekcija prasiskverbia rinogeniniu būdu (per nosies ertmę), rečiau dėl sužalojimo ar kraujo tekėjimo.

Pleišto formos sinusas yra giliai kaukolėje ir ribojasi su jo pagrindu, oftalmologinėmis ir miego arterijomis, todėl jos gleivinės uždegimas yra pavojingai sunki komplikacija, jei liga nėra gydoma:

  • infekcijos plitimą į kitas nosies ertmes;
  • kaukolės nervų pažeidimas: trigemininis, turintis silpną odos jautrumą, raumenų raumenis, regos chiasmas su regos sutrikimu, iki jo praradimo;
  • infekcijos plitimas galvos ertmėje su smegenų pažeidimu (encefalitu) ir jo membranomis (meningitu);
  • orbitos ertmės infekcija per paveiktą etmoidinį labirintą, susidarant abscesams ir flegmonui akies regione už akies.

Negalima savarankiškai gydyti, nekelkite pavojaus savo sveikatai ir gyvybei, susisiekite su sėkmingai praktikuojančiais antrinolaringologais Yauzos klinikinėje ligoninėje, mažiausiu įtarimu dėl šios pavojingos ligos komplikacijos.

Sphenoidito simptomai

Ūminė ligos stadija pasireiškia ryškiais ir būdingais simptomais, dėl kurių galima spėjama diagnozuoti sphenoiditą:

  • galvos skausmas: iš pradžių su neaiškiu lokalizavimu ir vidutiniu intensyvumu, augančiu kaip užsikimšimo anga, lokalizacija parietiniame regione ir perėjimas prie pakaušio dalies su švitinimu į šventyklą, akių orbitą, kaukolės pagrindą;
  • asthenovegetative pasireiškimai, kuriuos sukelia gleivinės uždegiminio proceso toksinai: miego ir apetito pablogėjimas, galvos svaigimas, silpnumas, žemos karščiavimas, veido odos hiperemija (paraudimas);
  • nenormalus išsiliejimas iš špinų sinusų: gausus gleivinės išsiskyrimas pradiniame etape tampa pūlingas, dėl to ryklės paviršiuje susidaro sunkiai atsitiktiniai plutos;
  • regos sutrikimas ir kvapas, susijęs su uoslės receptorių ir regos nervo skaidulų uždegimu ir infekciniais procesais.
  • cranialinių nervų pažeidimas į uždegiminio proceso įsiskverbimo į cavernous sinusą procesą, kur praeina kai kurios galvos nervų poros.

Ypatingas ūminio sphenoidito skausmo bruožas yra jo stiprinimas saulėje arba karštoje patalpoje ir nesugebėjimas sumažinti skausmą malšinančių vaistų.

Mažiau sunkūs lėtinės ligos simptomai kartais gali pasireikšti tik palaipsniui mažinant regėjimo aštrumą.

Diagnozė spenoiditui klinikinėje ligoninėje Yauzoje

Ligoninės gydytojai, sergantieji kraujagyslėmis, atlieka išsamią ligos diagnozę, naudodamiesi šiais tyrimo metodais:

  • bakteriologinis nosies ertmės ir pažeistų sinusų išskyrų tyrimas;
  • rinoskopija (pradiniame tyrime);
  • radiografija;
  • Kompiuterinė tomografija nosies ertmėje ir paranasinis sinusas skaitmeninėje įrangoje „Philips“, kuri padidina diagnozės tikslumą, leidžia paimti sluoksninius vaizdus skirtingose ​​plokštumose, tinkamai suplanuoti ENT operacijas;
  • Endoskopinis nosies ertmės ir nosies gleivinės tyrimas.

Endoskopija leidžia aptikti ligą ankstyviausiame vystymosi etape be chirurginės intervencijos. Metodas taikomas vaikams, nes jis nėra trauminis ir atliekamas vietinėje anestezijoje. Gydytojas įveda ploną endoskopo mėgintuvėlį su fotoaparatu per nosį ir monitoriuje stebi nosies gleivinės būklę padidintame vaizde.

Ligoninėje spenoidų uždegimo diagnozei naudojami metodai leidžia nustatyti:

  • individualios nosies ir sinusų pertvaros struktūros savybės;
  • gleivinės būklė;
  • uždegimo tūris ir lokalizacija;
  • patinimas, patologinių išskyrų pobūdis ir apimtis sinuso liumenyje.

Daugiašalė diagnozė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, parengti konservatyvaus arba chirurginio gydymo planą, turintį ilgalaikį terapinį poveikį.

Spenoidito gydymas klinikinėje Yauza ligoninėje

Savo ligoninės ENT gydytojų savalaikis gydymas leidžia mums apsiriboti konservatyvia terapija. Narkotikų gydymas naudoja vazokonstriktorius. Purškalai arba lašai nosies ertmėje sumažina gleivinės patinimą, užtikrina patologinio spenoidų turinio išsiliejimą. Tuo pačiu metu skiriami mukolitiniai vaistai, atliekamas gydymas antibiotikais.

Jei dėl organizmo prigimties arba dėl ligos, kuri kelia grėsmę komplikacijoms, konservatyvaus gydymo poveikis nėra, gydytojas nusprendžia išsiųsti pacientą į chirurginį gydymą, kurį sudaro spenoidinės sinusinės fistulės išplėtimas, siekiant pagerinti eksudato nutekėjimą į nosies ertmę.

Chirurginio sphenoidito gydymo ligoninėje naudojamas efektyviausias ir minimaliai invazinis endoskopinis metodas, kuris turi šiuos privalumus:

  • visapusiška chirurginio lauko monitoriaus peržiūra;
  • galimybė chirurgui vizualiai valdyti manipuliaciją siauroje anatominėje erdvėje, naudojant specialias endoskopines priemones, nedarant įtakos neveikiamoms gleivinės struktūroms;
  • sumažinti kraujavimo riziką;
  • pooperacinių randų, randų ir pjūvių nebuvimas ant veido;
  • pooperacinės reabilitacijos stoka;
  • vieną dieną po operacijos išpilkite pacientą.

Po operacijos pacientai nepatiria skausmo ir kitų nepatogumų dėl „kvėpuojančių“ tamponų ir silikoninių stentų naudojimo. Maža endoskopinės chirurginės operacijos trauma ir kraujo nebuvimas leidžia pacientų ligoniams greitai grįžti prie įprastinio ritmo ir gyvenimo kokybės.

Jei įtariate sphenoiditą per registracijos formą svetainėje arba telefonu, susitarkite su klinikine Yauza ligonine.

Galite peržiūrėti kainas kainoraštyje arba paaiškinti svetainėje nurodytu telefonu.

Paslaugos dviem kalbomis: rusų, anglų.
Palikite savo telefono numerį ir paskambinsime jums.

Sphenoidito operacijos forumas

Sphenoiditis yra spenoidų sinuso gleivinės uždegimas. Tiesą sakant, sphenoiditas reiškia sinusitą - tai yra spenoidinis sinusitas. Spenoidinis sinusas yra giliai į nosies ertmę ir ribojasi su tokiomis formacijomis kaip miego arterijos, kaukolės pagrindas, hipofizė, optiniai nervai. Tokia „kaimynystė“ gali sukelti rimtų komplikacijų.

Spenoiditas nėra labai dažnas, tačiau dauguma sphenoiditų yra lėtiniai, sunkiai gydomi ir jiems reikalinga chirurginė operacija. Liga gali būti viena arba dvišalė. Sukurta dėl bakterijų, virusų ar grybelių gleivinės pažeidimų. Sphenoidito vystymuisi reikalingi predisponuojantys veiksniai. Daugeliu atvejų sphenoiditas pasireiškia simptomais, tačiau taip pat įmanoma, kad liga ilgai truks be paciento skundų.

Lėtinis sphenoiditas (sinonimai: lėtinis spenoidinio sinuso uždegimas, lėtinis pagrindinio sinuso uždegimas, lėtinis spenoidinis sinusitas, sinusitas sphenaiditis chronica) yra lėtinis spenoidų sinuso uždegimas, kuris yra neveiksmingas gydant ūminį spenoiditą, kuris trunka 2-3 mėnesius. Per šį sphenoidinio sinusinio uždegimo proceso vystymosi laikotarpį gleivinės membranoje vyksta gilūs patomorfologiniai pokyčiai, apimantys spenoidinio kaulo periosteuminį ir kaulinį audinį. Yra dvi klinikinės ligos formos - eksudacinis (katarrinis, serozinis, pūlingas) ir produktyvus (polipinis ir polipas-pūlingas). Lėtinis sphenoiditas pasireiškia įvairiais ir neaiškiais simptomais, galbūt dėl ​​gilios sinuso vietos kaukolės pagrindo regione, netoli diencephalinių ir kitų svarbių smegenų struktūrų. Liga pasižymi ilgu kursu, keliais simptomais. Dažnai uždegiminis procesas yra dvišalis, 30% atvejų pastebimas atskiras sinusų pažeidimas. Trys svarbiausi ligos simptomai yra pastovūs.

Iš pradžių sphenoiditas gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų. Pagrindiniai ligos požymiai yra: galvos skausmas galvos gale, kuris paprastai nepraeina, kai vartojami skausmą malšinantys vaistai; pūlingas nosies išsiskyrimas, kuris teka žemyn gerklės gale (jaučiasi nuolatinis diskomfortas nosyje ir gerklėje); gali sumažinti regėjimą, suskaidyti į akis.

Kadangi ligos simptomai yra pakankamai neryškūs, sunku nustatyti, todėl yra atvejų, kai pacientai daugelį metų serga sphenoiditu. Didžioji dalis spenoidito priežasties pašalinimo sukelia atsigavimą. Šiuolaikiniu gydymu pacientas, sergantis ūminiu sphenoiditu, paprastai atsigauna. Lėtine ligos forma gali būti reikalinga operacija.

Ūmus kvėpavimo takų infekcijos ir kitų infekcinių ligų, dažnai kartu su etmoidinio labirinto ląstelių uždegimu, atsiranda ūminis sphenoiditas. Jis tęsiasi pagal katarrinį ar pūlingą uždegimą. Lėtinis splenoiditas gali būti ūminio rezultato. Perėjimas nuo ūminio iki lėtinio yra susijęs su dažnai pasikartojančiais ūminiais uždegimais, ypač esant nepalankioms patologinių sekrecijų nutekėjimo sąlygoms.

Kaip ir kitų tipų sinusitui, infekcija, sukelianti sphenoiditą, yra bakterinė, virusinė arba grybelinė. Jis patenka į spenoidinį sinusą, daugeliu atvejų per grotelių labirinto nugaros ląsteles, esančias tiesiai priešais jį, todėl liga dažnai vyksta kartu su etmoidinių ląstelių uždegimu (ethmoiditu).

2) Atrezija (įgimtas nebuvimas, užaugimas) arba sinchronija (įstrigimas) nosies ertmėje;

4) kontaktas su svetimkūniais spenoidiniame šlapime, kai pučia nosį, aštriai kvėpuodamas;

6) nosies pertvaros kreivė;

Kalbant apie specifinius lėtinio spenoidito simptomus, otolaringologai išskiria:

1) Išpūtimas, einantis žemyn spenoidinės sinuso priekinės sienelės išilginės nosies ir užpakalinės ryklės sienos arkos, yra labai svarbus ligos požymis.

4) Uždegiminio proceso plitimasis paranasaliniuose sinusuose, orbitoje, kaukolės ertmėje (kupinas galimų komplikacijų).

Trys chirurginiai būdai prieiti prie špaino žarnos ertmės

Spenoidinio sinuso atidarymas su sphenoiditu

Operacijos tikslas - išplėsti špaino sinusų fistulę, siekiant pagerinti išskyrų nutekėjimą į nosies ertmę. Operacija atliekama endoskopiškai per nosies ertmę. Tokiu atveju gydytojas gerai apžvelgia chirurginį lauką monitoriuje ir, naudojant specialius endoskopinius įrankius, atlieka manipuliacijas siauroje anatominėje erdvėje.

Izoliuota spenoidinė sinuso liga yra palyginti reti; jų uždegimas paprastai siejamas su pažeistomis etmoidinio labirinto ląstelėmis.

Gydymas. Dažniausiai konservatyvus - vietinis vazokonstriktorius ir bendras antibakterinis. Ilgą laiką (daugiau nei 2 savaites) pasireiškia jautrumas ir sinusinis skalavimas. Komplikacijų požymių - septinio, intrakranijinio, orbitinio - atsiradimo pagrindas yra tiesioginė chirurginė intervencija į spenoidų sinusą.

Klinikinis vaizdas. Daugeliu atvejų lėtinis sphenoiditas yra susijęs su tam tikrais simptomais. Ligos simptomai lokalizuojami galvos gale ir, retai, galvos karūnoje, chorų išsiskyrimas per nosies gleivinę ir palei gerklės nugarą, dažnai ant pažeistos pusės, nosies kvapas, kurį dažnai jaučia pacientas. Kai priekinę ir užpakalinę rhoskopiją lemia iškrovimas viršutinėje ir galinėje nosies dalyje, plutos susidaro toje pačioje vietoje. Pharyngoscopically nustatė gleivinės permatą ryklės gale, dažnai jos gleivinės atrofija, labiau pažeista pažeidimo pusėje. Tipiškas pacientų skundas, kad sunku pašalinti iš nosies gleivinės, kuri ten sukaupta ryte, išsiskyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais lėtinio sphenoidito simptomai yra labai prasti. Kartais paciento tyrimo priežastis - laipsniškas regėjimo mažėjimas, kurio priežastis oftalmologams lieka neaiški. Lėtinio spenoidito atveju uždegiminis procesas gali išplisti į optinio chiasmo sritį, nes viršutinė spenoidinio sinuso sienelė, ant kurios yra perėjimas, paprastai yra plona (tik 0,5–3 mm). Tokiais atvejais atsiranda progresinis regėjimo praradimas. Pagrindinio sinuso šoninėse sienelėse siaurėja sinusas, blužnies, abducentinio, trigemininio ir vaginio nervų kamienai. Šios anatominės ir topografinės pagrindinės sinusijos ypatybės lemia uždegimo plitimo iš sinuso į šias struktūras galimybę, kuri yra rimta komplikacija.

Diagnozė ir gydymas. Lėtiniu sphenoiditu yra tokie patys, kaip ūminis, tačiau dažnai taikomas chirurginis gydymas. Tais atvejais, kai lėtinis spenoiditas yra lėtinis sinusitas, chirurginis požiūris į pagrindinį sinusą atliekamas per žandikaulį. Pasibaigus radikaliajai operacijai ant viršutinės sinusinės dalies per vidurinę sieną užpakalinėje viršutinėje dalyje, užpakalinės ethmoidinio labirinto ląstelės yra atidaromos iš eilės, kurios siejasi su priekine sienos šoninės sienele. Tada sunaikinama priekinio sifono sienelė, iš jos pašalinamas patologinis turinys; jei pažeidžiamas antrasis sinusas, sunaikinamas tarpasmeninis tarpas ir pašalinamas patologinis turinys iš antrojo špindžio. Operacija baigiama įvedant jodoformo tamponą, kuris per nosies ertmę patenka į nosies ertmę. Su pūlingomis ir parietinėmis-hiperplastinėmis lėtinės sphenoidito formomis atliekamas pagrindinio sinuso endoninis skaidymas, kurio technika panaši į grotelių labirintą.

Kas yra spenoiditas?

Sphenoiditis yra spenoidų sinuso gleivinės uždegimas. Tiesą sakant, spenoiditas reiškia sinusitą, o tai reiškia uždegiminį procesą paranasaliniuose sinusuose. Kaip žinote, asmuo turi kelis sinusus. Pleišto formos (kartais vadinama pagrindine) yra giliai į nosies ertmę ir ribojasi su tokiomis svarbiomis formacijomis kaip miego arterijos, kaukolės pagrindas, hipofizė, optiniai nervai. Galima lengvai atspėti, kad tokia „kaimynystė“ gali sukelti rimtų tam tikrų sphenoidito formų komplikacijų. Laimei, dažniau žmonėms pasireiškia žandikaulio sinusai ir etmoidinis labirintas (antritas, etmoiditas). Spenoiditas yra daug rečiau. Kita vertus, esant mažam paplitimui, didžioji dalis spenoidito yra lėtinė, prastai gydoma vaistais ir reikalauja chirurginio gydymo. Žmonėms du pleišto formos sinusai atskiriami atitinkamai pertvara, o liga gali būti viena ar dvi.

Sphenoidito priežastys

Spenoiditas išsivysto dėl bakterijų, virusų ar grybelinės infekcijos gleivinės pažeidimo. Iš tiesų, bet kuris ORZ arba gripas sukelia uždegimą visose paranasalinėse sinusose, išskyrus sphenoidą. Tačiau tokios valstybės paprastai eina greitai. Bakterinio sphenoidito vystymuisi reikia tam tikrų sąlygų arba predisponuojančių veiksnių.

- susiaurėjimas arba visiškas slydimo žarnos išleidimo angos (fistulės) nebuvimas

- cistos ar polipo buvimas spenoidinėje sinusoje, blokuojanti fistulę

- Papildomos įdubos arba pertvaros špindžiuose

Dažniau praktikoje specialistai susiduria su vienu ar daugiau aprašytų sphenoidito priežasčių deriniu. Jų pašalinimas per daugybę spenoidito atvejų sukelia atsigavimą.

Kaip yra sphenoiditas

Pagrindiniai skundai yra šie:

- Galvos skausmas, bet dažniau pacientas turi galvos skausmą, o ne visą galvos skausmą. Skausmas paprastai nėra sunkus, bet skaudus ir pastovus. Skausmas, kai vartojamas skausmą malšinantis preparatas, beveik nepalieka.

Skausmas galvos gale yra labai nedaugelio ligų simptomas, todėl kvalifikuotas otolaringologas tiksliai diagnozuoja sphenoiditą. Dažnai tokie pacientai nukreipiami į ENT gydytoją kitų specialistų - oftalmologų, neuropatologų ir pan. Šiuo atžvilgiu norėčiau pabrėžti, kad atliekant įprastinį tyrimą, ypač jei pacientas turi „visą galvą“, o ne galvos galą, tai nėra lengva diagnozuoti sphenoiditą. Sinusų rentgenograma sphenoidito diagnozavimui yra neinformacinis metodas. Labai svarbu, kad kompiuterinės tomografijos būtų paranasinės sinusų. Šis 100% tikslumo tyrimas leidžia įvertinti visų sinusų būklę ir patvirtinti arba atmesti sphenoidito diagnozę. Todėl šis tyrimas turi būti atliekamas visiems pacientams, kuriems yra nuolatinis galvos skausmas. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) taip pat suteikia idėjų apie sinusų būklę, bet yra mažiau informatyvus nei kompiuterinė tomografija.

Lėtinis spenoiditas (sphenoiditis chronica) yra lėtinis pagrindinio (spenoidinio) sinuso gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl neveiksmingo ūminio sphenoidito gydymo per 2-3 mėnesius. Būtent per šį laikotarpį atsiranda gilių, dažnai negrįžtamų patologinių pokyčių gleivinėje, dažnai išplitusio iki pagrindinio kaulo periosteumo ir kaulinio audinio, pagrindiniame sinuso. Dažniau abiejose pleišto formose kyla lėtinis uždegiminis procesas. 70% atvejų lėtinis sphenoiditas yra derinamas su kitų sinusų uždegimu.

Atviroje lėtinio sphenoidito formoje pacientai dažniausiai skundžiasi nuolatinių klampių, blogų kvapų išskyrų, kurios išdžiūsta į sunkiai atskirtus plutelius, buvimą nosies gleivinėje.

Objektyvūs vietiniai simptomai yra vadinamasis „įsivaizduojamas padidėjimas“ ir „gleivinės spenoidinis sindromas“. Taigi, pacientams, sergantiems sphenoiditu ir sphenoetmoiditu 75 proc. Atvejų, yra nuolatinis vidurinės nosies užkrato patinimas ir hiperemija, o užpakalinėse nosies ertmės dalyse, esančiose šalia medinio nosies kūgio, yra didelis gleivinės patinimas, uždarantis tam tikrą užkulisį. Šis uždarymas sukuria iliuziją apie užpakalinės nosies dalies augimą.

Lėtinį sphenoetmoiditą apibūdina vangus rinologinių simptomų trūkumas. Susiduriama su bendro pobūdžio simptomais, tokiais kaip neurastenijos požymiai (miego sutrikimas, atminties praradimas, apetito praradimas, dirglumas). Atskiriems pacientams gali pasireikšti sunki, hipochondrijos būklė, kuri reikalauja specialaus gydymo. Dažnai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl nuolatinio pūlingų masių, kaupiančiųsi ryklės apatinėje dalyje.

Lėtinio sphenoidito diagnozė yra pagrįsta subjektyviais ir objektyviais vietiniais simptomais, klinikinio kurso pobūdžiu, o kai kuriais atvejais - spenoidų sinuso jutimo ir punkcijos rezultatais, taip pat rentgeno tyrimo duomenimis, CT nuskaitymu ir MR.

Lėtinio sphenoidito gydymas yra suskirstytas į konservatyvų, „pusiau chirurginį“ ir chirurginį (radikalų).

Konservatyvus gydymas. kaip ir lėtinio kitų sinusų uždegimo gydymas apima keletą simptominių, etiologinių metodų (antibakterinė terapija) ir patogenetinius (imunomoduliuojančius metodus), kurie naudojami kitų sinusų uždegiminėms ligoms. Tačiau toks gydymas gali būti veiksmingas tik ūminiuose procesuose, atsižvelgiant į lėtinį uždegimą, jis gali būti naudojamas kartu su „pusiau chirurginiu“ gydymu ir pooperaciniu laikotarpiu kaip galutinis, palaikantis ir pagreitinantis gijimo procesas.

Chirurginis gydymas susideda iš plataus drenažo angos sukūrimo špageniams, kurie savaime gali sukelti uždegiminio proceso pašalinimą. Jei yra sinusinių patologinių audinių (polipų, granulių, nekrotinio kaulo, detrito, cholesteatomos masės), jie turėtų būti pašalinti, laikantis gleivinių, galinčių reparacinius procesus, išsaugojimo principo.

Chirurginio gydymo indikacijos priklauso nuo ligos trukmės, jos derinio su kitų paranasinių sinusų uždegiminiais procesais, konservatyvaus ir pusiau chirurginio gydymo neveiksmingumu, ryškiais subjektyviais ir objektyviais simptomais, įskaitant nosies polipus, regos sutrikimus, įtarimą dėl orbitinės ir intrakranijinės komplikacijos.

Elena Malyshkova programoje „Sveikata“ apie sinusų kateterį YAMIK

Tokios ligos, kaip spenoiditas, gydymas nosies uždegimu arba punkcija yra skausminga ir nemaloni procedūra, kuri yra sunku vaikams. Dabar su YAMIK prietaisu gydymas tampa įdomiu žaidimu, gydytojai vadina „baliono infliacijos žaidimą“.

Po gydymo gydytojai rekomenduoja apsaugoti organizmą nuo infekcijų ir hipotermijos, taip pat įsitikinkite, kad geriate vaistus, kurie didina imunitetą.

Sphenoiditis

Išsami informacija apie sinusų kateterį gydant sinusitą.

Sphenoidito gydymas be punkcijos

Sphenoiditas yra liga, kurios priežastis yra bakterinė arba virusinė infekcija, liga papildoma kūno temperatūros padidėjimu, užsikrėtusių gleivių nutekėjimu ir per nosies uždegimą, galvos skausmu. Pacientų, sergančių spenoidinio sinuso gleivinės uždegimu (sphenoiditas), skaičius labai padidėja rudenį ir pavasarį bei gripo epidemijos metu.

Liga, kaip ir daugelis kitų pūlingų nosies uždegimų, lydi silpnumo ir silpnumo, ir dažniausiai gydytojai pacientams skiria lovą.

Gydydami sphenoiditą, gydytojai skiria vaistus ne tik pūliai pašalinti, bet ir palengvina ligos simptomus: galvos skausmą laiko ir priekinės skilties, pakaušio dalies, didelės karščio.

Spenoidito gydymas prasideda nuo nosies srities tepimo vazokonstriktorių preparatais. Šis metodas retai duoda teigiamų rezultatų, ypač jei liga jau yra pažengusi. Net jei šie vaistai yra vartojami kartu su kitokiu gydymu, tai padės sumažinti simptomus, bet ne visiškai išgydyti ligą.

Nosies sritis yra praplaunama antibiotikais.

Geriausia plauti naudojant YAMIK sinusų kateterį. Jo naudojimas užtikrina neskausmingą, greitą ir patogų ligos gydymą.

Prieš keletą metų Jaroslavlio miesto tyrimų institute buvo sukurtas sinusinis kateteris YAMIK. Gydymas šiuo prietaisu iš pradžių buvo atliekamas tik klinikoje, tačiau atlikus bandymus ir atlikus keletą pakeitimų, YAMIK sinuso kateterį pradėjo naudoti kitose medicinos įstaigose Rusijoje.

Kitas YAMIK kateterio privalumas yra tas, kad taikant šį gydymo būdą nėra traumų dėl paranasinių sinusų, gleivinės ar nosies ertmės, kuri yra neišvengiama chirurginės intervencijos ar punkcijos metu. Pjaustymai ir sužalojimai dažnai sukelia komplikacijų, o gijimo procesas sulėtėja.

Po tokios sesijos vaikai nebijo kartoti procedūrų, būtinų visiškam pūlių ištraukimui iš sinusų. Skirtingai nuo chirurginės intervencijos, po to vaikas pradeda bijoti gydytojų ir tai prisideda prie tolesnio gydymo sunkumų.

Iki šiol gydytojai prastai diagnozavo sphenoiditą, dažnai teisinga diagnozė atliekama tik komplikacijų atveju, nes nosies ertmės simptomai yra nedideli, dažnai pacientai turi tik galvos skausmą be aiškios lokalizacijos. Dažniausiai pacientai ją apibūdina kaip galvos galvos skausmą, kuris gali duoti galvos galą. Kai kurie pacientai gali nurodyti skausmą orbitoje, šventykloje ar paveiktoje pusėje. Skausmo intensyvumas priklauso nuo uždegimo sunkumo, ypač jis išreiškiamas pažeidžiant patologinio išsiliejimo iš sinusų nutekėjimą. Be galvos skausmo, spenoidų sinusų uždegimo apraiškos gali būti miego sutrikimas, atminties praradimas, dirglumas. Daugelis pacientų negali tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko jie susirgo, nes pradinis sphenoidito etapas pasirodo nepastebėtas. Simptomai, kurie sukelia diskomfortą pacientams (galvos skausmas, nuovargis, psicho-emocinis nestabilumas ir kt.), Ilgą laiką nerimauja, ir dažnai pacientai juos užrašo kitoms valstybėms - nuovargį ir perteklių.

Sunku nustatyti sphenoidito priežastį, pagal literatūrą, jo negalima nustatyti 60% atvejų. Beveik visi pacientai neturi rinologinių skundų (skundų iš nosies). Rentgeno tyrimas yra neinformatyvus, nes spenoidinis sinusas užima vidurinę poziciją kaukolės pagrindo kaulų struktūrose ir atliekant rentgeno tyrimus ant jo yra ant galvos esančių kaulų ir minkštųjų audinių struktūros šešėliai. Išsamus pagrindinio sinuso būklės vaizdas gali būti gaunamas tik naudojant CT arba MRI.

Stacionarinės ligos požymiai yra spenoidinio skausmo sindromas, nosies išsiskyrimas, būdingi rentgeno ženklai, taip pat tai, kad nėra konservatyvaus gydymo poveikio 1-2 dienoms ir klinikinių komplikacijų požymių. Ligoniams, sergantiems lėtiniu spenoiditu, tokios komplikacijos laikomos ligos paūmėjimu, kai anksčiau diagnozuota arba ilgalaikė nesėkminga gydymas, įvairūs ir neaiškūs simptomai, susiję su nosies patologija. Lėtinės sphenoidito gydymo taktiką lemia klinikinė ligos forma. Eksudacinės formos (katarrinės, serozinės, pūlingos) yra konservatyvios su zondavimu ir ilgalaikiu drenažu, nuolatinis vaistų įvedimas į spenoidus. Produktyvios formos (polipo ir polipo-pūlingos) yra gydomos chirurginiu būdu. Švelniausias tipiškas spenoidų sinuso atidarymo metodas yra transseptinis.

Medicinoje sphenoiditas vadinamas spenoidų sinuso gleivinės uždegimu, kurį lydi galvos skausmas, pūlių ir gleivių nutekėjimas per nosį ir padidėjusi temperatūra. Dažniausiai sphenoiditas pasireiškia bakterijų ar virusinių infekcijų fone, dėl to dažniausiai pasireiškia gripo epidemijos laikotarpis, taip pat pavasario ir rudens periodas, kai padidėja rinito atvejų skaičius. Spenoidito gydymas prasideda nuo nosies gleivinės tepimo vazokonstriktoriaus preparatais. Tačiau toks gydymas retai duoda rezultatų, ypač pažengusioje formoje. Net ir kartu su kitu vaistu gydomu vaistu, vazokonstriktoriniai vaistai skirti tik ligos simptomams, tačiau jų visiškai nepašalina.

Skiriamasis sphenoidito bruožas yra skausmas kakle, galvos gylyje, rečiau akies lizde, karūnoje, šventyklose, dažniausiai jis yra galvos, galvos ir kaklo gylis, akies lizdas. Su lėtiniais pažeidimais, skausmas jaučiamas vainiko regione, o su dideliais sinusais jis taip pat gali plisti į galvos dalį. Kai rhinoscopy lemia išsiliejimo kaupimąsi uoslės spragoje. Dažnai matomos pūkelių juostelės, tekančios žemyn nosies ir gerklės užpakalinėje dalyje. Su vienpusiu sphenoiditu stebimas vienpusis šoninis faringitas. Kartais pacientai skundžiasi sparčiu regėjimo sumažėjimu, kuris yra susijęs su dalyvavimu optinio chiasmo procese. Lėtiniai simptomai gali pasireikšti lėtiniu sphenoiditu.

Labai svarbu diagnozuojant sphenoiditą yra rentgeno tyrimas. Diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu ir rinoskopijos rezultatais. Labai svarbu, kad spenoidų sinusų tamsinimas ir etmoidinis labirintas ant radiografų ir tomogramų, sukurtų keliose projekcijose.

Infekcija gali patekti į spenoidinį sinusą bet kokioje ūminėje kvėpavimo takų ligoje, tačiau, nepaisant to, bakterinis sphenoiditas pasireiškia labai retai. Bakterinio sphenoidito vystymuisi reikia tam tikrų sąlygų:

1) siaurasis špindelio (fistulės) išskyros atidarymas;

3) mažas sinuso dydis;

5) gerybiniai pažeidimai (polipai);

7) Kiti sinusito tipai, pvz., Sinusitas.

2) Nuolatinis galvos skausmas, skausmas plinta į parietinę, okcipitalinę ir kartais laikinąjį regioną.

3) nemalonus kvapas, kurį pacientas patiria dėl to, kad nosies uoslės regione atsiveria špaino sinuso anga.

Tik otolaringologas gali ištirti paciento simptomus ir nusiskundimus bei diagnozuoti „sphenoiditą“. Siekiant išvengti abejonių dėl ligos pobūdžio, jis visada naudoja klinikinį vaizdą ir rinoskopijos rezultatus. Sphenoidito gydymo akcentas yra sumažinti spenoidų sinusų gleivinės edemą ir pagerinti išskyrų nutekėjimą. Prireikus skiriamas gydymas antibiotikais.

Ūmus sphenoiditas lydi aštrų gleivinės patinimą, kuris gali atlikti visą sinuso liumeną, kaip tai yra etmoidinio labirinto ląstelėse. Procesas gali būti vienpusis ir dvipusis. Dažniausias subjektyvus ūminio sphenoidito požymis yra galvos skausmas kakle arba galvos gylyje, kartais akies lizde, retiau karūnoje ir šventyklose. Iš nosies nutekėjimas paprastai nebūna, nes jos teka iš viršutinio nosies perėjimo į nosies gleivinę ir toliau išilgai ryklės, kur jos lengvai matomos faringgoskopijos ir užpakalinės rinoskopijos metu. Mucopurulentinis ar pūlingas iškrovimas kaupiasi nosies gale virš vidurinio korpuso, tarp jo ir nosies pertvaros. Po to, kai jis buvo pašalintas, tuose pačiuose skyriuose pastebimas gleivinės sutirštėjimas ir hiperemija, o užpakaliniuose rinoskopiniuose pūsleliuose gali pasireikšti nosies ir nugaros. Kūno temperatūra paprastai yra subfebrile; bendra būklė yra gana patenkinama; silpnumas, depresija, dirglumas.

Diagnozė Remiantis klinikiniais simptomais. tuo pačiu metu radiografiniai tyrimai yra labai svarbūs. Diagnostiniams ir terapiniams tikslams sifono šunų zondavimas arba punkcija atliekama per jos priekinę sieną. Po vietinės paviršiaus anestezijos ir anemizacijos maždaug 10 cm ilgio adata į nosies ertmę įterpiama iš priekinio nosies nugaros per vidurinio apvalkalo apatinį kraštą; 6–7 cm atstumu nuo stuburo, adatos galas atsiliks nuo priekinės sinusinės sienelės, o su lengvu slėgiu adata įsiskverbia į sinuso ertmę. Tačiau ši chirurginė procedūra yra labai pavojinga, jei ji nėra tinkamai atlikta, todėl ją turi atlikti patyręs ENT chirurgas su specialia įranga.

Lėtinis sphenoiditas pasireiškia tokiomis pačiomis sąlygomis kaip ir lėtinis kitų sinusų pažeidimas. Gleivinės morfologiniai pokyčiai ir spenoidinės sinusinės kaulinės sienos, pasireiškusios lėtiniu uždegimu, yra panašios į šias ligas.

Šiame straipsnyje, brangūs svetainės lankytojai, pasakysiu apie vieną iš ENT organų uždegiminių ligų - sphenoiditą.

Pagrindiniai yra šie:

- Išryškėjęs nosies pertvaros kreivumas galinėje jos viršutinėje dalyje, kuris taip pat prisideda prie fistulės sinuso nepakankamumo.

- Jei svetimkūniai patenka į sinusą su aštriu kvėpavimu, kuris atsiranda, kai sinusas turi labai didelę anastomozę.

- Mažas ir siauras spenoidų dydis.

- Špinų sinusų navikai

Daugeliu atvejų sphenoiditas pasireiškia tam tikrais simptomais, tačiau ilgalaikis ligos eiga yra neįmanomas be paciento skundų.

- Pūlingas ar gleivinės išsiskyrimas gerklės gale. Pacientas nuolat jaučia diskomfortą nosies ar nosies gleivinės gelmėje.

- regos sutrikimas, atsirandantis dėl nedidelio dvigubo matymo arba sumažėjusio regėjimo.

Lėtinis sphenoiditas (lėtinis sphenoemoiditas)

Ligos etiologija yra tokia pati, kaip ir lėtiniuose kitų paranasinių sinusų uždegiminiuose procesuose. Dažniausiai lėtinio sphenoidito patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka ankstesnis lėtinis etmoidinio labirinto užpakalinių ląstelių uždegimas.

Simptomai ir klinikinė eiga. Liga pasižymi silpna simptomologija, ištrinta klinikinė nuotrauka, kurią dažnai slopina kitų paranasinių sinusų uždegimas. Dažnai tai diagnozuojama tik netiesiogiai dėl jo sukeltų komplikacijų (regos neuritas, bazinis pachimeningitas, optinis-chiasmatinis arachnoiditas ir tt).

Lėtinio sphenoidito simptomai daugiausia priklauso nuo jo formos (uždarytos ar atviros) ir toksiškų uždegiminių produktų bei patogeninės mikrofloros pasiskirstymo. Ligos evoliuciją lemia anatominė spenoidinės sinusinės struktūros struktūra (jo tūris, kaulų sienelių storis, de-generacijos, kraujagyslių emisijų ir kt. Buvimas). Sinuso vieta ant kaukolės pagrindo ir arti svarbių smegenų centrų (hipofizės, hipotalamijos, kitų subkortikinių ganglių, cavernous sinusų sistemos) gali sukelti požymių, rodančių dalyvavimą patologiniame šių formacijų procese. Todėl lėtinio sphenoidito simptomai, nors ir ištrinti, vis dar turi „specifiškumo“ požymių, kurie yra mažai būdingi kitų sinusų ligoms. Tokių simptomų pavyzdys gali būti pradinis opto-chiasmatinio arachnoidito pasireiškimas, nenormalus nervų parezas ir pan.

Uždaroji lėtinio sphenoidito forma pasireiškia labiau ryškiais simptomais nei atvira forma. Su juo (nenaudojant nosies gleivinės), pacientai skundžiasi dėl galvos ir sunkumo galvos, plinta nosies gelmėje ir orbitoje, pastoviai, periodiškai pablogindami galvos skausmus, spinduliuojančius į karūną ir orbitą. Skausmo sindromui būdingas nuolatinių skausmo taškų simptomas. kurio lokalizacija yra griežtai individuali kiekvienam pacientui, bet visuomet kartojama toje pačioje vietoje su kiekvienu uždegiminio proceso paūmėjimu. Tokie fiksuoti skausmo lokai gali apimti skausmą, kuris spinduliuoja į viršutinį ir infraorbitinį regioną, į dantis, mastoidinį regioną ir viršutines kaklo dalis.

Derinant lėtinį sphenoiditą su lėtiniu etmoiditu, pastebimas kvapo pažeidimas. Uždarojo tipo procesas veda prie spenoidinio sinuso audinių ir objektyvių bei subjektyvių kososmių audinių dezintegracijos.

Tipiškas lėtinio sphenoidito požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, pastebėtas net ir tada, kai nėra optinio-chiasmatinio arachnoidito požymių.

Gleivinės hiperemija, atskirų užpakalinės ryklės sienelių ir limfoidinių granulių hipertrofija sukuria vadinamojo granuliuoto faringito vaizdą. Nuolat išsiskleidžiantis pūlingas, tekantis toje pačioje vietoje, dirgina gleivinę, dėl kurios jis tampa patinęs ir padidėja. Kai vienašališkas sphenoidito požymis yra vienpusio šoninio faringito buvimas.

Lėtinio sphenoetmoidito evoliucija gali pasireikšti tiek atsigavimo kryptimi, tiek vietinių ir bendrų ligos apraiškų didinimo kryptimi, o esant nepalankioms sąlygoms (bendrosios infekcijos, sumažėjęs imunitetas, kai kurios sisteminės ligos) yra pavojus (dažniau nei lėtiniai kitų sinusų uždegiminiai procesai). sunkios komplikacijos (orbitos flegmonas, regos neuritas, kaukolės pachimeningitas, optinis-chiasmatinis arachnoiditas, smegenų abscesas, cavernous sinusų tromboflebitas ir tt).

Lėtinio sphenoidito prognozė daugeliu atvejų yra palanki, net ir kai kurių intrakranijinių komplikacijų atveju, jei jie nustatomi laiku. Pavojingiausios yra sparčiai besivystančios orbitos flegmonas, optinis neuritas, optinis-chiasmatinis arachnoiditas, cavernous sinusų trombozė.

Diferencinė diagnostika atliekama su lėtinėmis kitų paranasinių sinusų uždegiminėmis ligomis. Tai visų pirma apima lėtinį etmoidinio labirinto ir lėtinio frontoetmoidito užpakalinių ląstelių uždegimą. Lėtinis sphenoiditas taip pat skiriasi nuo lėtinio rinofaringito, paprasto ir palankaus, su Arnoldo liga - Kiari, o taip pat su Slader, Harris, Charlene skausmo sindromais.

Pusiau chirurginis gydymas apima endonazinę intervenciją, kuri pagerina pūlių nutekėjimą iš pagrindinių sinusų ir palengvina prieigą prie jų jutimo, kateterizavimo, plovimo ir narkotikų vartojimo.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui yra tokios pačios kaip etmoidektomijoje.

Yra daug chirurginio gydymo metodų, jie skiriasi nuo prieigos prie pagrindinio sinuso pobūdžio ir yra suskirstyti į endoninį, trans-dubens-žandikaulį, transorbitinį, transseptinį priėjimą.

Otolaringologija. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchina

Sphenoidito gydymas be punkcijos

Veiksmingas sphenoidito gydymas sinusiniu kateteriu yra pūtimo siurbimas iš sinusų. Skalo skalavimo skalavimas atliekamas prieš gryną skystį ištraukiant vietoj pūlių. Nosies sritis yra praplaunama antibiotikais. Skalbimą lengviausia atlikti naudojant YAMIK sinusų kateterį. Jo naudojimas užtikrina neskausmingą, greitą ir patogų ligos gydymą.

Sphenoidito gydymas, taip pat ligos, tokios kaip priekinis sinusitas ir sinusitas su YAMIK sinuso kateterio metodu, leidžia išpūsti uždegimus gleivėmis be punkcijos ir punkcijos.

Ligos gydymo prietaiso esmė yra jos įvedimas į nosies sritį prieš nosies gleivinę ir tolesnis pūlingų išskyrų išpurškimas dėl neigiamo ir teigiamo slėgio, kuris atsiranda sinusų viduje. YUMIK sinuso kateterio pranašumas yra tas, kad jis palengvina pūtimo siurbimą iš visų sinusų. Jo taikymas padeda vienai procedūrai pašalinti visus užkrėstus gleivius, dėl kurių išnyksta ir ligos simptomai, ir požymiai.

Sphenoiditis

Sphenoiditis medicinoje reiškia uždegimą gleivinės špinų sinusų, kuris lydi skausmas galvos, nutekėjimo ir užsikrėtusių gleivių per nosį, taip pat didelis karščiavimas. Dažniausiai pacientams skiriamos lovos. Gydymas sphenoiditu yra ne tik siekiama atsikratyti pūlio, bet ir sumažinti ligos simptomus. Bet blogiausia tai, kad ši liga nėra pūliai ar galvos skausmai. Pagrindinė problema yra ta, kad spenoiditas sparčiai plinta ir gali virsti orbitos ar regos nervo uždegimu arba netgi sukelti smegenų abscesą.

Sphenoiditis medicinoje reiškia uždegimą gleivinės špinų sinusų, kuris lydi skausmas galvos, nutekėjimo ir užsikrėtusių gleivių per nosį, taip pat didelis karščiavimas. Dažniausiai sphenoiditas pasireiškia bakterijų ar virusinių infekcijų fone, todėl didžiausias pasireiškimo dažnis tenka gripo epidemijoms, taip pat pavasario ir rudens periodui, kai padidėja rinito atvejų skaičius.

Kaip ir kiti pūlingi uždegimai sinusams ir jų fistulėms, sphenoiditą lydi silpnumas ir silpnumas. Dažniausiai pacientams skiriamos lovos (bent jau pirmą kartą ūminio spenoidito). Gydymas sphenoiditu yra ne tik siekiama atsikratyti pūlio, bet ir sumažinti ligos simptomus. Taigi, su sphenoiditu, temperatūra dažnai pakyla, o pacientai kenčia nuo galvos skausmo galvos gale (rečiau - priekinėse ir laikinėse skiltyse). Bet blogiausia tai, kad ši liga nėra pūliai ar galvos skausmai. Pagrindinė problema yra ta, kad spenoiditas sparčiai plinta ir gali virsti orbitos ar regos nervo uždegimu arba netgi sukelti smegenų abscesą.

Sphenoidito gydymas prasideda gausiu ir dažnu nosies gleivinės tepimu, naudojant vazokonstriktorius. Tačiau toks gydymas retai duoda teigiamų rezultatų, ypač pažengusioje sphenoidito formoje. Net ir kartu su kitu gydymu, vazokonstriktoriniai vaistai paprastai palengvina tik ligos simptomus, bet visiškai neišgydo.

Norint atsikratyti sphenoidito einamojoje formoje, reikia atlikti užkrėstų gleivių siurbimą nuo sinusų. Tokia procedūra apima plunksninio sinuso plovimą antibiotikų tirpalu, kol vietoj gleivių išpurškiamas skaidrus skystis.

Zondavimas (t. Y. Plovimas) yra lengviausia atlikti su YAMIK sinuso kateteriu. Tokiu atveju sphenoidito gydymas pacientui greitai, neskausmingai ir patogiai prasiskverbia.

Sphenoiditis yra kupinas pasekmių, liga greitai plinta ir gali kreiptis į regos nervo ar orbitos uždegimą, sunkiais atvejais - į smegenų abscesą. Spenoidito gydymo metodai.

Efektyvus ligos gydymas yra čiulpimas nuo sinusų. Skalo skalavimo skalavimas atliekamas prieš gryną skystį ištraukiant vietoj pūlių.

Sphenoidito gydymas be punkcijos

Šis spenoidito gydymo metodas, taip pat ligos, tokios kaip priekinis sinusitas ir sinusitas, leidžia išpūsti uždegimus, nesukeliant ir nepraduriant punkcijos.

YAMIK įrenginys padeda greitai ir neskausmingai atsikratyti visų sphenoidito simptomų ir nesukelia komplikacijų, todėl pacientams po pirmosios procedūros patinimas sumažėja, galvos skausmas dingsta ir pagerėja bendra būklė. Po 2-3 sesijų pacientai turi mažiau pūlių nutekėjimo, atkuriamas nosies kvėpavimas, o po 7 dienų dauguma ligos simptomų visiškai išnyksta. Įrenginio veiksmingumas įrodytas tiek klinikiniais tyrimais, tiek bendrosios medicinos praktikos eksperimentais.

Dauguma pacientų, kurie buvo gydomi šio prietaiso pagalba, teigiamai reaguoja į šį metodą.

Šiandien galima patogiai ir greitai gydyti ligą, kurią lydi galvos skausmas ir puvinio išsiskyrimas.

Tokios ligos, kaip spenoiditas, gydymas nosies uždegimu arba punkcija yra skausminga ir nemaloni procedūra, kuri yra sunku vaikams. Prieš operaciją su jais vyksta psichologiniai pokalbiai, kad vaikas sutiktų su procedūra.

Tačiau nepaisant to, mažai pacientų skausmingai elgiasi su šiomis procedūromis. Kadangi ši liga dažnai pasireiškia tarp vaikų, gydytojai, kaip ir jų tėvai, nežinojo, kaip išgydyti ligą nesukeliant psichikos traumų ir diskomforto kūdikiams. Dabar su YAMIK prietaisu gydymas tampa įdomiu žaidimu, gydytojai vadina „baliono infliacijos žaidimą“.

Anksčiau, prieš procedūrą, otolaringologas vaikui paaiškina, kad gydymas yra neskausmingas ir ne visai siaubingas. Naudojant sinusinį kateterį Yamik, ligos gydymas tampa maloniu ir patogiu laisvalaikiu.

Nors ši liga visiškai išgydoma naudojant „YAMIK“ prietaisą, pacientai kartais grįžta prie otolaringologo, dėl to, kad jis sukelia netinkamą gyvenimo būdą. Po gydymo gydytojai rekomenduoja apsaugoti organizmą nuo infekcijų ir hipotermijos, taip pat įsitikinkite, kad geriate vaistus, kurie didina imunitetą.

Sphenoiditis: gydymas antibiotikais ir operacijos indikacijos

Kai sphenicitas išsivysto užpakalinės paranasalinės spenoidinės ląstelės apvalkalą. Tai yra vienas iš sinusito pogrupių, o jam taip pat būdingas antrasis pavadinimas - spenoidinis sinusitas. Liga atsiranda su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, ypač su gripu ir rinitu. Spenoiditas gali būti ligų, susijusių su spenoidų sinuso kaulų pažeidimu, rezultatas.

Špainoidinis sinusas ribojasi su tokiomis formacijomis, kaip kaukolės pagrindas, optiniai nervai, hipofizė ir miego arterija. Atsižvelgiant į šios kaimynystės ypatumus, sphenoiditas gali turėti pavojingų pasekmių, nes infekcija gali išplisti į akių lizdą, regos nervą ir sukelti smegenų abscesą ar meningitą. Liga yra reta, diagnozė nustatoma rinoskopijos metodu.

Simptomai ir sphenoidito tipai

Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminis sphenoiditas prasideda dėl bakterinės ar virusinės infekcijos, kai patogenai patenka iš etmoidinio labirinto galinių sienų. Pavyzdžiui, su gripu, peršalimu ar rinitu. Liga pasireiškia simptominiu pūlingu ar katarriniu uždegimu.

Šiam laikotarpiui būdingi simptomai yra nosies takų eiga, skausmas galvos gale, retesni laiko ir priekinės ar parietinės zonos. Yra suskirstymas, kvapo praradimas, karščiavimas.

Tais atvejais, kai ūminis ligos gydymas yra netinkamas, sphenoiditas pasireiškia lėtine forma ir atsiranda patologiniai sinusų gleivinės pokyčiai. Užsikrėtusių gleivių nutekėjimas labai sunkus. Lėtinės sphenoidito formos priežastis gali būti sinuso kaulų audinio pažeidimas su tuberkuliozės, sifilio, navikų ir sužalojimų pralaimėjimu.

Spenoiditas gali būti eksudacinis, be drenažo funkcijos. Tai apsunkina ligos eigą. Taip pat galima gaminti produktyvią formą, kai išskyros iš sinusų palieka natūralias angas.

Lėtinis spenoidinis sinusitas pasižymi stipriais skausmais galvos parietiniame ir pakaušiniame regione, pacientas jaučiasi blogą kvapą, tuo metu sinuso anga (anga) yra atvira nosies kvapo sričiai. Pūlingas iškrovimas teka nosies ir ryklės (nugaros).

Lėtinės ligos formos simptomai gali būti lengvi. Jei yra vienašališkas sphenoiditas, tai gali lydėti vienašališkas faringitas. Bet kokia ligos forma yra įmanoma regėjimo praradimui. Vėlavusi terapija, infekcijos procesas gali pereiti į kaimynines zonas ir sukelti komplikacijų.

Gydymas antibiotikais

Pagrindinis uždavinys gydant sphenoiditą yra sumažinti edemą - tai leis veiksmingai išsiskirti eksudatui. Siekiant šio tikslo, naudojami vazokonstriktoriai. Uždegiminis procesas su sunkiu apsinuodijimu - antibakterinio gydymo indikatorius. Prieš išaiškinant mikrobiologinių tyrimų, susijusių su mikroorganizmų jautrumu konkrečiam antibiotikų diapazonui, rezultatus, nustatomi antibakteriniai vaistai, turintys didelį veikimo spektrą. Pavyzdžiui, amoksicilinas, cefoksimas, roxitromicinas.

Numatomi antibiotikai skiriami remiantis sėjos rezultatais, jei nėra galimybės atlikti tyrimus, tada tęsti anksčiau nurodytą gydymą. Antibiotikų tirpalai yra plaunami sinusai. Siekiant didesnio gydymo efektyvumo, prijunkite imunomoduliatorius. Fizioterapiniai metodai žymiai pagreitina regeneraciją: endonozės elektroforezė su antibiotikais (penicilinais).

Sphenoidito liaudies gynimo gydymas

Išgydyti spenoiditą, naudojant tik namo gynimo būdus neįmanoma. Tačiau, be pagrindinio gydymo, galite prisijungti ir tradicinę mediciną. Tai prasminga tik tais atvejais, kai liga nėra ūminės lėtinės ligos fazėje.

  • galite palaidoti nosies ištraukose iš lydyto medaus ir runkelių arba morkų sulčių mišinio, santykis 1/1;
  • patrinkite nosies sinusų zoną mentoliu arba eukalipto aliejumi ir palaidokite 1 lašą į nosies takus;
  • dantenų arba ciklameno sultys sukelia čiaudulį ir padeda išsiskirti gleivėms. Drip 2 lašai į kiekvieną šnervę;
  • Jūs galite plauti nosies ertmę žolelių nuoviru, baktericidiniu poveikiu: ramunėlių, rozmarinų, paveldėjimo, šalavijų;
  • norint sustiprinti echinacijos, eleutherokoko ir ženšenio nuoviras ir tinktūras, siekiama stiprinti organizmo imuninę būklę;
  • atšilimas nerekomenduojamas, todėl geriau naudoti šiltus garų įkvėpimus su tomis pačiomis žolelėmis. Arba įspauskite kelis skilteles česnako į vandenį ir ištirpinkite šaukštą medaus;
  • liaudies medicina rekomenduoja terpentino vonias sphenoiditui. Jie turi būti imami per 10 minučių, baltas arba geltonas terpentinas turi būti ištirpintas pagal pridėtą anotaciją.

    Chirurgija ir galimos komplikacijos

    Chirurginis gydymas nurodomas konservatyvaus gydymo veiksmingumo trūkumo, polipų buvimo, įtariamų intrakranijinių ar orbitinių komplikacijų atvejais. Chirurginiu metodu siekiama sukurti drenažą, išsiplėtusią angą, kad būtų lengviau pašalinti eksudatą ir pašalinti infekciją.

    Spenoidinis sinusas atidaromas esant bendrai ar dažniau vietinei anestezijai, pašalinus priekinę sinuso sienelę, galima nusausinti. Skausminga ir trauminga chirurgija, ypač vaikams. Operacija atliekama „akluose“, o pavojingos komplikacijos neįtraukiamos. Kai tai yra neišvengiami minkštųjų audinių ir nosies ertmių ir sinusų membranų pjūviai ir sužalojimai. Esama regos nervo ir miego arterijų pažeidimo pavojaus.

    Dažniausiai naudojamas modernus efektyvus ir švelnus metodas - endoskopinė chirurgija. Jis atliekamas naudojant endoskopą, įdėtą į paranasalines sinusas. Tai leidžia peržiūrėti spenoidinio sinuso fistulę ir, jei reikia, išplėsti jį su mikro įrankiais, atliekami manipuliacijos, kad būtų pašalintos užkrėstos gleivės nuo sinuso. Po to sinusai plaunami vaistiniais tirpalais.

    Patogiausias ir neskausmingas gydymas yra pūtimo įsiurbimas sinusiniu kateteriu ir sinusų plovimas su antibiotikais. Manipuliacijos kartojamos tol, kol tirpalas bus švarus, be jokių priemaišų. Vienoje procedūroje visos gleivės visiškai pašalinamos. Po pirmosios procedūros išnyksta ligos simptomai, po savaitės atsigauna visiškai.

    Sphenoidito gydymo prognozė yra palanki net ir esant komplikacijoms. Po gydymo būtina vengti hipotermijos, infekcijų ir imuninės sistemos stiprinimo priemonių.

    Taip pat rekomenduojame skaityti straipsnius:

    Lėtinis sphenoiditas

    Lėtinis sphenoiditas (lėtinis spenoidinio sinuso uždegimas, lėtinis pagrindinio sinuso uždegimas, lėtinis spenoidinis sinusitas (sinusitas sphenaiditis chronica).

    „Lėtinis spenoidinio sinuso uždegimas - sphenoiditas“ - tai ligos, kurių diagnozė dažnai sukelia didelių sunkumų. Sinusų vieta giliuose kaukolės pagrindo dalyse, kurios yra svarbios funkciniu požiūriu, taip pat dalyvavimas kaimyninių paranasinių sinusų uždegiminiame procese prisideda prie neaiškių, ištrintų klinikinių simptomų atsiradimo, dėl kurių sunku diagnozuoti. Gerai žinomo otolaringologo S. A. Proskuryakovo (1939 m.) Padėtis mūsų laikais neteko, nes nuomonėje, kad „sphenoidito“ diagnozė turėtų būti subrendusi paties gydytojo vadovo, kuriam reikia daug laiko, patirties ir įgūdžių. Akivaizdu, kad tai paaiškina didelę lėtinio sphenoidito autopsijos metu nustatytų atvejų, kurie nebuvo nustatyti gyvenimo metu, procentinę dalį, kuri pabrėžia „šnipo“ sinuso „reputaciją“ kaip „užmirštą“ sinusą.

    Lėtinis sphenoiditas yra lėtinis spenoidų sinuso gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl neveiksmingo ūminio sphenoidito gydymo, kuris truks 2-3 mėnesius. Per šį uždegiminio proceso periodą spenoidiniame šlapime pasireiškia gilūs, dažnai negrįžtami patologiniai gleivinės pokyčiai, dažnai plintantys į spenoidinio kaulo periosteumą ir kaulinį audinį. Dažniausiai lėtinis uždegiminis procesas vyksta abiejose pleišto formose. pagal VF Melnik (1994), jų dvišalis pažeidimas pastebimas 65% atvejų, 70% lėtinio sphenoidito atvejų kartu su kitų paranasinių uždegimų uždegimu. Izoliuotas spenoidų sinuso pažeidimas, pastebėtas 30% atvejų, greičiausiai yra dėl jų pirminės infekcijos nuo infekcijos židinio, esančio nosies gleivinės limfadenoidinėse formacijose, pavyzdžiui, lėtiniu adenoiditu.

    Sphenoiditis: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

    Kai spenicitas pasireiškia skausmingu galvos skausmu okcipitaliniame regione, "kaskoobnaya" galvos skausmas, kuris nueina po nuskausminamųjų vaistų. Kai kuriais atvejais gali nebūti sumažėjusio regėjimo, karščiavimo, silpnumo, nosies išsiskyrimo, nes iš speno etmoidinės kišenės išleidžiamas išlydimas žemyn gerklės gale.

    Priežastys

    Diagnozė ir gydymas

    Rusijos Federacinės medicinos ir biologinės agentūros NCC otorinolaringologijos skyriuje sphenoidito gydymas atliekamas nosies ir gerklės ligų moksliniame ir klinikiniame skyriuje, vadovaujant vienam iš geriausių ortopedologų Rusijoje, Ph.D. Averbukh V.M. Centro specialistai sukaupė didelę ir sėkmingą nosies ligų gydymo patirtį, kuri savo darbe aktyviai taiko moderniausius sphenoidito gydymo būdus. Mūsų specialistai diagnozuodami šią ligą naudoja duomenis, gautus iš kompiuterinių tomografijos iš parano žarnų (CT). kuris 100% tikslumu leidžia nustatyti intranazinių struktūrų būklę: nosies pertvarą. turbinos, taip pat paranasinių sinusų patologinio proceso dalyvavimo laipsnis ir pobūdis.

    Ūminio sphenoidito gydymui taikyti sisteminius antibiotikus, vietinius priešuždegiminius ir vazokonstriktorius sukeliančius vaistus. Lėtinio sphenoidito arba dažnai pasikartojančių ūminių formų atveju reikia chirurginio gydymo - endoskopinės operacijos ant sifono. kurios tikslas - pašalinti uždegimo ir žarnų sanitarijos priežastis.

    Šiuolaikinė Centro įranga ir gydytojų patirtis leidžia mums sėkmingai atlikti tokias sudėtingas operacijas. Operacijos atliekamos naudojant endoskopinę chirurgiją, kuri šiandien yra veiksmingiausias ir optimaliausias būdas išspręsti sphenoidito problemą. Tokios operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Endoskopinė įranga leidžia chirurgui laisvai kreiptis į pleišto formos sinusų išskyrimo angą, ją išplėsti ir pašalinti patologinį turinį. Po endoskopinės chirurgijos mūsų pacientai ligoninėje stebimi 1-2 dienas, per kuriuos atliekamas gydymas vaistais ir paranasinių sinusų plovimas vaistiniais tirpalais.

    Sphenoiditis yra uždegiminė spenoidų sinuso gleivinės liga, kuri yra giliai į kaukolės pagrindą ir yra šalia labai svarbių anatominių struktūrų - regos nervų, miego arterijų, hipofizės. Kaip rodo klinikinė praktika, toks artumas gali sukelti sunkias sphenoidito komplikacijas.

    Simptomai

    Sphenoiditą, kaip ir kitų tipų sinusitą, sukelia infekcija, kuri gali būti virusinė, bakterinė ar grybelinė ir pasireiškia dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu. Ūmus sphenoiditas pasižymi aštriu nosies gleivinės patinimu, jis gali būti vienpusis ir dvipusis. Lėtinis sphenoiditas išsivysto dėl anatominių savybių, taip pat vėlyvo ar netinkamo gydymo.

    Pacientai turi žinoti, kad sphenoidito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas, o ūminiu laikotarpiu tai yra nepriimtina. nes gali būti rinogeninių intrakranijinių komplikacijų. Savalaikis ir teisingas sphenoidito gydymas, kurį nustato patyręs antrinolaringologas, visiškai atleidžia pacientą nuo šios ligos, ir, kaip rodo mūsų patirtis, ligos atkryčiai yra labai reti.