Enterovirusinė infekcija vaikams: formos, simptomai, gydymas, galimos komplikacijos

Enterovirusinės infekcijos apima infekcinių ligų, atsirandančių dėl žarnyno virusų, grupę. Jie gali pasireikšti kaip įvairiausias klinikinis vaizdas dėl širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos pažeidimo, raumenų audinio, kepenų, virškinimo trakto, inkstų, kvėpavimo organų ar kitų organų. Daugeliu atvejų enterovirusinė infekcija vaikams yra lengva ir ją lydi tokie simptomai kaip staigus temperatūros padidėjimas, bendras negalavimas, bėrimas ant odos ir gleivinės, virškinimo trakto sutrikimai.

Patogeno savybės

Enterovirusinės infekcijos sukelia Enterovirus genties virusai, priklausantys Picornaviridae šeimai. Jie susideda iš linijinės vienos grandinės RNR molekulės, uždarytos į baltymo pobūdžio išorinį apvalkalą. Visuose enterovirusuose yra bendras visoms gentims būdingas antigenas ir specifinis antigenas, būdingas tik konkrečiai rūšiai (serotipui). Apie 70 tipų enterovirusų yra laikomi patogeniškais žmogaus organizmui, kurie yra suskirstyti į šias grupes:

  • poliomielito virusai (3 serotipai);
  • Coxsackie A tipo virusai (įskaitant 24 serotipus) ir B tipo (įskaitant 6 serotipus);
  • ECHO virusai (34 serotipai);
  • neklasifikuoti enterovirusai.

Enterovirusai yra visur. Išorinėje aplinkoje jie gali išlikti gyvybingi iki vieno mėnesio, o išmatose - iki 6 mėnesių. Juos galima rasti dirvožemyje, vandenyje, maiste. Jie yra atsparūs žemai temperatūrai, net ir užšalimui, rūgštinei aplinkai, 70% etanolio, dietilo eterio, fenolinių junginių poveikiui, bet greitai džiovinami, šildomi iki 50 ° C ir daugiau, veikiami ultravioletinės spinduliuotės, ultragarso, spinduliuotės. Jie taip pat praranda savo gyvybingumą, kai jie apdorojami su chloro turinčiais dezinfekantais, oksiduojančiais agentais (vandenilio peroksidu, kalio permanganatu), metileno mėlyna, formaldehidu.

Pagrindinė enterovirusų dauginimo žmogaus organizme vieta yra plonosios žarnos limfoidinės struktūros, epitelio ląstelės ir ryklės žiedo limfoidiniai audiniai. Po perkeltos enterovirusinės infekcijos vaikas turi nuolatinį visą gyvenimą trunkantį imunitetą, tačiau tik viruso tipui, su kuriuo organizmas kontaktuoja, ir kitų serotipų atžvilgiu jis yra neveiksmingas ir nenaudingas.

Infekcijos būdai

Enterovirusinės infekcijos dažniausiai registruojamos vasarą ir rudenį. Jaunesni nei 10 metų vaikai yra labiausiai jautrūs ligai. Vyresni vaikai ir suaugusieji kenčia rečiau, nes jie jau suformavo imunitetą su patogenu dėl asimptominės infekcijos, yra gerai apmokyti asmeninės higienos ir prevencinių priemonių taisyklėse. Žindomiems kūdikiams liga pasireiškia gana retai, nes kartu su motinos pienu vaikas gauna antikūnų prieš šį patogeną.

Infekcija atsiranda iš sveikų infekcijos ar jau sergančio asmens. Šiuo atveju sveikų virusų infekcijos atveju, kuris gali pasireikšti vaikams, sergantiems jau liga, arba vaikams, sergantiems stipriu imunitetu, kurie sirgo asimptomine liga, kitų asmenų infekcinis laikotarpis gali būti 5 mėnesiai. Inkubacijos laikotarpis po infekcijos yra nuo 2 iki 10 dienų.

Pagrindinis transmisijos mechanizmas yra išmatų ir, dažniausiai, ore esančių lašelių. Infekciją sukelia:

  • asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas (kruopščiai nuplaunant rankas su muilu ir vandeniu po tualeto naudojimo ir prieš valgant);
  • geriamojo žalio vandens;
  • sąlytis su sergančio vaiko namų apyvokos daiktais ir žaislais;
  • plaukimas viešuosiuose vandenyse;
  • valgyti neplautus vaisius ir daržoves;
  • pieno produktų naudojimas termiškai neapdorotos formos.

Taip pat įmanoma transplacentinį enterovirusinės infekcijos perdavimą iš užkrėstos nėščios moters į vaisių.

Ligos formos ir simptomai

Enterovirusinės infekcijos įėjimo vartai yra nosies gleivinės ir virškinamojo trakto gleivinės, kur atsakas į infekcinį agentą pastebimas vietinis uždegiminis atsakas.

Geras vietinis imunitetas - viruso plitimas vaiko kūno viduje apsiriboja įėjimo vartais, infekcija yra besimptomė arba labai švelni forma tik gleivinės pažeidimui. Nepakankamai imunitetas, daug virusų dalelių arba didelis viruso virulentiškumas, stebimas infekcijos apibendrinimas. Po dauginimo žarnyne, virusai patenka į sisteminę kraujotaką ir plinta visame kūne, paveikdami tuos organus ir audinius, kuriems jie turi tropizmą. Šiuo atveju pastebėtas klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus. Vaikų patogeninis viruso aktyvumas mažėja, nes organizmas gamina specifinius antikūnus.

Enterovirusinės infekcijos, priklausomai nuo pastebėto klinikinio vaizdo, skirstomos į tipiškas ir retas (netipines) formas. Įprasta:

Netipinės formos yra:

  • miokarditas;
  • encefalitinės ir (arba) poliomielito formos;
  • naujagimių encefalomikarditas;
  • enterovirusinis uveitas;
  • epideminė hemoraginė konjunktyvitas;
  • enterovirusinis karščiavimas;
  • kvėpavimo takų forma;
  • enterovirusinis viduriavimas (gastroenteritas);
  • žarnyno sistemos pažeidimas (hemoraginis cistitas, nefritas, okeris, epididimitas);
  • pankreatitas.

Vaikų ligos raida paprastai būna ūmaus pobūdžio, prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 39–40 ° C, trunka nuo 3 iki 5 dienų, šaltkrėtis, bendras silpnumas, galvos skausmas ir apetito praradimas. Galimas pykinimas ir vėmimas, gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių, kuriuose virusas daugėja, padidėjimas. Išvardyti enterovirusinės infekcijos simptomai būdingi beveik visoms jo atsiradimo klinikinėms formoms.

Herpangina

Tipiškas herpeso gerklės skausmas vaikams yra vidutinio sunkumo hiperemija ir pažeidimų atsiradimas burnos ir gerklės gleivinėse (palatinės arkos, tonzilės, minkštas ir kietas gomurys, uvula) pirmąją ligos dieną. Iš pradžių bėrimo elementai yra raudonos spalvos papulės, kurios nesusijungia, ir tada virsta 1–2 mm skersmens pūslėmis. Jų skaičius gali svyruoti nuo 3 iki 18. Po 2 dienų burbuliukai spontaniškai atsidaro formuodami mažas žaizdas arba ištirpindami, nepaliekdami pėdsakų. Herpetinės gerklės skausmui būdingas jautrumas gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių palpavimui.

Serinis meningitas

Serozinis meningitas yra sunki ir dažniausia enterovirusinės infekcijos forma vaikams. Jo simptomai yra stiprus galvos skausmas, apatija, karščiavimas, vėmimas, susijaudinęs būsena, nerimas, traukuliai ir keletas simptomų, atsiradusių dėl odos sudirginimo ir uždegimo.

  • Brudzinskio ir Kernigo simptomai;
  • fotofobija;
  • padidėjęs jautrumas garsams;
  • stiprus galvos skausmas, kai stengiamasi paspausti smakro krūtinę;
  • standus kaklas ir kiti.

Po 3-5 dienų klinikinis vaizdas pradeda regresuoti, o simptomai gali išlikti iki 10 dienų, o virusas aptinkamas smegenų skystyje 2-3 savaites. Likęs poveikis po serozinio meningito hipertenzija ir asteniniu sindromu gali pasireikšti dar 2-3 mėnesius.

Enterovirusinis bėrimas

Enterovirusinis bėrimas vaikui pasireiškia kaip odos bėrimas. Jo elementai yra ant veido, kamieno, galūnių odos, retesni burnos ertmėje. Jie yra rausvos dėmės arba papulės, kurios greitai praeina per tris dienas. Kai kuriais atvejais, praėjus nedaug laiko po odos išbėrimo, pastebimas nulupimas ir šiek tiek pigmentacija.

Enterovirusinė eksantema gali išsivystyti kartu su seroziniu meningitu arba herpesiniu krūtinės angina.

Epideminė mialgija

Pagrindinis epidemijos mialgijos požymis yra intensyvus raumenų skausmas. Vaikams yra skundų dėl ūminio skausmo išpuolių krūtinės ir viršutinės pilvo dalies, mažiau retai nugaros, rankų ir kojų. Perkeliant skausmą, oda tampa šviesi, padidėja prakaitavimas, padidėja kvėpavimas. Kaip ir enterovirusinė eksantema, ši forma gali pasireikšti kartu su herpesine krūtinės angina ir seroziniu meningitu.

Diagnostika

Jei įtariama enterovirusinė infekcija, būtina kreiptis į pediatrą, kuris stebi vaiką. Priklausomai nuo specifinės ligos formos, Jums gali prireikti patarimo oftalmologo, otolaringologo, neurologo, kardiologo ar kitų specialistų. Gydytojas galės patvirtinti diagnozę pagal matomus simptomus, įvertinti bendrą epidemiologinę padėtį regione ir bandymų rezultatus. Pagrindiniai šiuo atveju atlikti laboratoriniai tyrimai yra:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • specifinių enteroviruso RNR fragmentų identifikavimas bandomojoje medžiagoje;
  • serologiniai tyrimai, pagrįsti imuniteto reakcijomis, susijusiomis su virusu (imunosorbento tyrimas, susijęs su fermentu, komplemento fiksacija ir hemagliutinacijos slopinimo reakcijos ir kt.) ir atliekami poromis serumuose tam tikrais intervalais.

Norint aptikti infekcinius vaikus vaikams, priklausomai nuo paveiktos teritorijos, naudojamos įvairios biologinės medžiagos: kraujas, akių išskyros, nosies gleivinės tamponai, odos nuplėšimai, išmatos.

Apskritai, analizuojant kraują enterovirusinės infekcijos metu, padidėja leukocitų, neutrofilų (ankstyvoje ligos stadijoje), eozinofilų ir limfocitų (kaip liga progresuoja) koncentracija, perėjimas į kairę ir ESR padidėjimas. Kai serologiniai tyrimai atliekant enterovirusus organizme, turi būti stebimi ne mažiau kaip 4 kartus padidėję antikūnų titrai tarp poruotų serumų.

Kai kurioms enterovirusinės infekcijos formoms būtina diferencinė diagnozė su kitomis ligomis, kurios pasireiškia panašiais simptomais:

  • Herpesų gerklės skausmas yra diferencijuotas, jei herpes simplex virusas ir Candida grybai pažeidžia burnos ir gerklės gleivinę;
  • serinis meningitas turėtų būti skiriamas nuo smegenų gleivinės pažeidimų, kuriuos sukelia meningokokinė infekcija, tuberkuliozė ir kitos infekcinės ligos;
  • enterovirusinė eksantema diferencijuoja raudonukę, skarlatiną, tymus, alerginę dilgėlinę;
  • epidemijos mialgija skiriasi nuo pleurito, ūminio apendicito, peritonito, pankreatito, cholecistito.

Gydymas

Enterovirusinė infekcija santykinai sveikiems vaikams dažniausiai būna lengva. Gydymas atliekamas namuose, išskyrus nervų sistemos ir gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, inkstų) pažeidimus. Ligonizacija taip pat nurodoma, jei vaikas ilgą laiką turi aukštą temperatūrą, o tai nesumažėja, kai vartojama antipiretinių vaistų.

Šiuo metu nėra specifinių vaistų nuo ligos, tiesiogiai veikiančios enterovirusus, gydymui, todėl pagrindinė terapija yra imuninės sistemos palaikymas ir stiprinimas, jo apsauginių funkcijų stiprinimas. Norėdami tai padaryti, jei reikia, naudokite imunoglobulinus, imunomoduliacinius vaistus ir interferono preparatus.

Vaikų enterovirusinės infekcijos simptomams pašalinti ir sušvelninti galima naudoti šiuos vaistus:

  • paracetamolio arba ibuprofeno antipiretiniai vaistai esant aukštai temperatūrai;
  • priemonės, skirtos rehidratacijai ir apsinuodijimo pašalinimui (vandens ir druskos tirpalai rehydron, humaniškas elektrolitas, hidrovitas ir kt., gliukozė, smecta, enterosgelas);
  • antihistamininiai vaistai;
  • antiemetikai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • gargalai ir gerklės purškalai;
  • preparatai žarnyno mikrofloros atkūrimui (Linex, lactovit, bifiform).

Aukštoje temperatūroje rodoma lova. Svarbus enterovirusinės infekcijos gydymo vaikams laikotarpis per visą ligos laikotarpį yra gausus gėrimas (nekarbonizuotas mineralinis vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, arbata), dažnas šlapias valymas ir reguliarus kambario, kuriame vaikas yra, vėdinimas.. Maistas turėtų būti vaiko prašymu ir susideda iš lengvai virškinamų maisto produktų (košės ant vandens, virtos liesos mėsos, daržovės, sriubos be gausaus sultinio, kefyro, pyragaičių).

Gydymo laikotarpiu ir iki visiško atsigavimo ligonis vaikas turi būti izoliuotas nuo sveikų vaikų. Siekiant išvengti masinio infekcijos plitimo, draudžiama lankyti vaikų darželį, mokyklą ar kitas vaikų grupes.

Video: Pediatras E. O. Komarovskis apie enterovirusines infekcijas ir jų savybes

Komplikacijos

Enteroviruso infekcija daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę vaikui ir baigiasi visiškai atsigavus. Tai kelia didžiausią pavojų naujagimiams ir vaikams su silpnomis imuninėmis sistemomis, onkologinėmis ligomis ir ŽIV užsikrėtusiais.

Sergant smegenų edema, epilepsija, psichikos sutrikimais, padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, gali atsirasti sunkių komplikacijų, atsiradus enteroviraliniam encefalitui, naujagimių encefalomikarditui, meningitui. Sunkiais ligos atvejais yra galimybė apibendrinti infekciją, plaučių uždegimą, ūminį kvėpavimo nepakankamumą, antrinės bakterinės infekcijos prisijungimą.

Prevencija

Enterovirusinės infekcijos prevenciją sudaro šios priemonės:

  • griežta asmens higiena;
  • naudoti tik virintus arba išpilstytus vandenį;
  • bendras imuninės sistemos stiprinimas;
  • kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves prieš vartojimą;
  • dažnas vėdinimas ir drėgnas valymas patalpose;
  • išvengiant apsilankymų perpildytose vietose epidemijos protrūkio metu;
  • draudimas plaukti atviruose vandens telkiniuose be specialaus leidimo.

Atsižvelgiant į didelį enterovirusų serotipų skaičių, veiksmingas jų infekcijos su vaikais prevencija skiepijant dar nėra sukurtas.

Dr. Komarovskis apie enterovirusinę infekciją vaikams

Enterovirusinė infekcija. Vardas yra vienas, ir ligos, kurias galima priskirti šiam tipui - daug. Apie tai, kas tai yra, kaip ji perduodama ir ką daryti, jei pediatras daro vaikui tinkamą diagnozę, sako garsus gydytojas, knygų ir straipsnių autorius apie vaikų sveikatą, Jevgenijus Komarovskis.

Kas tai?

Enterovirusinė infekcija yra liga, kurią sukelia virusai, patekę į organizmą per virškinimo traktą. Žmonėse liga vadinama „nešvarių rankų liga“, nors enterovirusų veikimo spektras yra gana platus. Patogenai apima:

  • enterovirusai - 4 tipai;
  • poliomielito virusai - 3 tipai;
  • echovirusai - 31 tipas;
  • Coxsackie virusai (A ir B) - apie 30 tipų.

Visi šie virusai yra labai atsparūs rūgštinei aplinkai, todėl jie lengvai sugeba išgyventi po skrandžio sulčių ataka ir patenka į žarnyną, kur jie pradeda rodyti savo patogeninį aktyvumą. Be to, šie virusai gali egzistuoti normalioje kambario temperatūroje keletą dienų.

Simptomai

Enteroviro infekcijos atpažinimas nėra taip paprasta, kaip atrodo. Apie 90% poliomielito infekcijų yra paslėptos, beveik pusė likusių enterovirusų taip pat nesukelia jokių specifinių simptomų. Tik kai kurie patogenai gali suteikti aiškų klinikinį vaizdą, kuris leidžia įtarti enterovirusinę infekciją vaikui:

  • karščiavimas, karščiavimas;
  • kvėpavimo apraiškos - sloga, kosulys, gerklės skausmas;
  • pilvo skausmas, viduriavimas. Šis simptomas yra retas.

Enterovirusai paprastai sukelia ligas, kurias gydytojai sąlyginai skiria į potencialiai sunkias ir mažiau pavojingas. Pirmasis yra encefalitas ir serozinis meningitas, miokarditas ir hepatitas. Mažiau pavojinga yra karščiavimas su bėrimu, be jo, herpetinė gerklės skausmas, konjunktyvitas, faringitas, gastroenteritas, trijų dienų karščiavimas.

Diagnozė dėl simptomų neryškumo yra sunki. Gydytojas, kurį tėvai skambins namo, gali tik daryti prielaidą, tačiau tik laboratoriniai tyrimai padės atsakyti į klausimą, ar vaikas turi enterovirusinę infekciją ir kuris virusas užsikrėtė.

  • serologinis kraujo tyrimas;
  • kraujo ir išmatų virusologinis tyrimas;
  • molekulinis biologinis enteroviro virusų išskyrimo iš laboratorinio mėginio metodas.

Todėl, jei vaikas neturi nieko, bet karščiavimas, raumenų skausmas ir mažas galvos šaltis, pediatras turi teisę daryti prielaidą, kad kūdikis turi enterovirusinę infekciją.

Perdavimo būdai

Enterovirusai dažniausiai patenka į kūną per burną - purvinas rankas, vandenį, maistą. Iš sergančio asmens vaikas gali būti užsikrėtęs oro lašeliais. Dažniausiai infekcijos protrūkiai atsiranda vasarą ir ankstyvą rudenį. Miestuose ir šalyse, kuriose yra karštas klimatas, protrūkiai ir net epidemijos pastebimos dažniau nei šiaurinėse platumose.

Iš čia seka gana platus enterovirusų geografinis pasiskirstymas kurortiniuose miestuose, populiariose perkrautose jūros pakrantėse. 2017 m. „Coxsackie“ virusas kilo Turkijoje, o 2000 m. ECHO virusas Singapūre, Taivane užpuolė šimtus žmonių. Kartais Juodosios jūros pakrantėje Rusijoje užfiksuojami nedideli židiniai. Tačiau tai nereiškia, kad tokių virusų nėra toli nuo jūros ir saulės. Jie yra visur.

Gydymas

Jevgenijus Komarovskis teigia, kad nėra visiškai teisinga vadinti enterovirusinę infekciją žarnyne. Tai reiškia, kad jis iš esmės yra žarnyno, bet turi tik virusinę kilmę. Nors žarnyno infekcija plačiąja prasme gali sukelti tiek toksinus, tiek bakterijas.

Tai reiškia, kad enterovirusinės ligos turi būti gydomos pagal visas virusinių infekcijų gydymo taisykles. Tai reiškia, kad antibiotikai yra kontraindikuotini, nes jie neturi mažiausio poveikio virusinėms dalelėms. Tuo pat metu jie didina antrinių komplikacijų, įskaitant centrinės nervų sistemos, riziką.

Antivirusinių vaistų priėmimas, kuris, kaip teigia Jevgenijus Komarovskis, yra labai tikėtinas to paties vadinamo pediatras. Galų gale, Rusijoje yra labai mažai antivirusinių vaistų, kurių klinikinis veiksmingumas yra įrodytas. Visi jie priklauso „sunkiųjų ir sunkių“ vaistų kategorijai, kurie yra naudojami į veną infekcinėse ligoninėse. Tabletės, parduodamos bet kurioje vaistinėje be recepto ir pateikiamos kaip „veiksmingas vaistas nuo virusų“, neturi jokio ryšio su tokiomis rimtomis ir tikrai veiksmingomis priemonėmis.

Yra specialių vaistų nuo enterovirusų - šis virusas negali būti nugalėtas visuotinėmis antivirusinėmis tabletėmis. Gana dažnai gydytojai rekomenduoja produktus, priklausančius interferonų ir imunoglobulinų grupėms.

Tačiau daugelis gydytojų yra gudrus, sakydami, kad tabletes tikrai padės vaikui. Dauguma gydytojų žino, kad imunoglobulinai turi santykinį klinikinį veiksmingumą tik su infuzija į veną ir tik tam tikrose pacientų grupėse naujagimiams ir ŽIV infekuotiems žmonėms.

Visoms kitoms tabletėms ir lašams, kurių sudėtyje yra imunoglobulino, nustatyta pagal „kažką reikia daryti“. Vaikas geria beveik nekenksmingą vaistą, jo tėvai elgiasi su juo, gydytojo sąžinė yra ramus, nes puikiai žino, kad per 3-6 dienas nekomplikuota enterovirusinė infekcija pateks savaime, be jokių tabletes.

Dėl visų šių priežasčių Komarovskis rekomenduoja, kad tėvai, kurių vaikas serga enterovirusine infekcija, paprasčiausiai sukurtų jam tinkamas sąlygas padėti jam greitai atsigauti. Kuo greičiau imunitetas susiduria su „užpuoliku“, tuo greičiau vaikas atsigaus. Iš tiesų veiksmingos gydymo priemonės turėtų būti:

  • kambario mikroklimatas turi būti palankus - oro temperatūra nuo 18 iki 20 laipsnių, nepriklausomai nuo sezono, ir santykinė oro drėgmė - 50-70%;
  • gerti daug kūno temperatūros - tokiomis sąlygomis skystis sugeria greičiau;
  • nosies ir nosies gleivinės plovimas esant kvėpavimo takų simptomams (sloga, kosulys) - kas pusvalandį, jei vaikas nemoka;
  • kruopštus kambario vėdinimas, dažnas šlapio valymas;
  • be karščiavimo - pasivaikščiojimai gryname ore.

Enterovirusinė infekcija. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Enterovirusai - tai gana didelė virusų grupė, susidedanti iš ribonukleino rūgšties (RNR) ir baltymų. Garsiausios yra poliovirusai, kurie yra tokios ligos, kaip paralyžinis poliomielitas (paprastai žinomas kaip poliomielitas), priežastis. Mažiau žinomi, bet dažniau yra ne polio enterovirusai - Ehoviruses ir Coxsackie virusai.

Manoma, kad dėl vakcinacijos visiškai paralyžinis poliomielitas yra visiškai išnaikintas. Dėl daugybės enterovirusų sukeltų ligų priežastis yra echo virusai ir coxsackie virusai, šiandien yra apie 64 skirtingų enteroviruso rūšių, kurios sukelia ligas žmonėms, daugiau kaip 70% infekcijų sukelia tik 10 padermių. Kiekvienas gali būti užsikrėtęs enterovirusine infekcija, kuri sukelia daugiau nei milijardą ligų visame pasaulyje. Apskaičiuota, kad 90% enterovirusinių infekcijų yra besimptomis arba gali sukelti nedidelę ligos formą, tačiau sunkių ligų sergančių žmonių skaičius yra didelis.

Enterovirusų sukeltos ligos yra jautresnės vaikams ir paaugliams, ir kuo mažesnis amžius, tuo pavojingesnė liga gali atsirasti.

Faktas apie enterovirusus kelia nerimą, kad jie gali plisti įvairiuose organuose ir daugelį metų gali išlikti žmogaus organizme, o tai gali sukelti ilgalaikę ligą po pradinės infekcijos.

Enteroviro infekcijos priežastys

Enterovirusai taip vadinami, nes po infekcijos pradžios jie dauginasi dauginasi virškinimo trakte. Nepaisant to, jie paprastai nesukelia žarnyno simptomų, dažniausiai jie aktyviai plinta ir sukelia tokių organų, kaip širdis, oda, plaučiai, smegenys ir nugaros smegenys, simptomus ir ligas.

Virusai paprastai skirstomi į tuos, kurie naudoja DNR (dezoksiribonukleino rūgštį) arba RNR kaip savo genetinę medžiagą - visi enterovirusai yra RNR virusai. Enterovirusai yra didelės virusų grupės, vadinamos picornavirusais, dalis. Šis žodis kilęs iš „piko“ (iš ispanų kalbos reiškia „mažai“) ir RNR (ribonukleino rūgštis, svarbi genetinės medžiagos sudedamoji dalis) derinio.

Manoma, kad enterovirusai skirstomi į tris pagrindines grupes:

  1. Poliovirusas (3 padermės)
  2. Echovirusai (28 padermės)
  3. Coxsackie virusai (Coxsackie A - 23 padermės, Coxsack B - 6 padermės)
  4. Enterovirusai - neįtraukti į bet kurią iš grupių (4 padermės)
Enterovirusai aptinkami visame pasaulyje, tačiau infekcija dažniausiai pasitaiko tose vietose, kur higienos lygis yra aukštas, o populiacija yra didelė. Dažniausiai virusas perduodamas išmatomis ir per burną, taip pat per užterštą maistą ar vandenį. Kai kurių viruso padermių užteršimas oru gali sukelti kvėpavimo sutrikimų. Taip pat buvo dokumentuota vaisiaus infekcijos per placentą galimybė. Krūties piene yra antikūnų, kurie gali apsaugoti naujagimius. Daugumos enterovirusų inkubavimo laikotarpis yra nuo 2 iki 14 dienų. Vidutinio klimato zonose infekcijos atsiranda daugiausia vasarą ir rudenį.

Enterovirusas dažniausiai patenka į žmogaus organizmą per virškinimo traktą (GIT) arba kvėpavimo takus. Patekimas į virškinimo trakto virusus sustoja vietiniuose limfmazgiuose, kur jie pradeda pirmąjį reprodukcijos etapą. Maždaug trečią dieną po infekcijos virusai patenka į kraujotaką ir pradeda cirkuliuoti per visą kūną. 3 - 7 dieną virusai su krauju gali patekti į organų sistemas, kuriose gali prasidėti antrasis reprodukcijos etapas ir dėl to gali atsirasti įvairių ligų. Antikūnų susidarymas virusui atsiranda per pirmąsias 7-10 dienų.

Yra žinoma, kad Coxsackie virusas dažniausiai dauginasi aktyviai ir sukelia ligas į tokius audinius ir organus kaip: ryklės (gerklės skausmas), oda (virusinė pemphigus, burnos ir galūnių), miokardo (miokarditas) ir meningės (aseptinis meningitas). Taip pat gali būti paveiktos antinksčių, kasos, kepenų, pleuros ir plaučių.

Echovirusas - aktyviai atgamina ir sukelia ligas, patekusias į tokius audinius ir organus: kepenų (kepenų nekrozė), miokardo, odos (virusinės eksantemos), smegenų membranos (aseptinis meningitas), plaučiai ir antinksčių liaukos.

Enterovirusinės infekcijos simptomai ir požymiai

Ne poliomielito Enterovirusai kasmet sukelia daugybę infekcijų. Daugiau nei 90% šių atvejų yra arba simptomai, arba sukelia specifinę karščiavimą. Paprastai simptomų diapazonas yra labai didelis, tačiau daugeliu atvejų jis beveik visada apima: karščiavimą (padidėjusi kūno temperatūra iki 39–40 ° C), bendrą silpnumą, galvos skausmą, raumenų skausmą ir virškinimo trakto simptomus.
Enterovirusai, patekę į žmogaus kūną, gali sukelti keletą simptomų įvairiuose deriniuose.

Galimi simptomai aprašyti toliau:

  • Niežulys ir nosies užgulimas ir niežulys, nosies skausmas, gerklės skausmas, ausų skausmas, rijimo sunkumas, kvapo ar skonio praradimas.
  • Pykinimas, nevirškinimas, refliuksas, pilvo pūtimas, viršutinis ir apatinis pilvo skausmas, mėšlungis, vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu.
  • Greitas svorio sumažėjimas dėl virškinimo sutrikimų ir sumažėjęs kalorijų kiekis arba svorio padidėjimas dėl neveiklumo.
  • Niežulys galūnėse, raumenų traukimas ir spazmai. Gali būti veido ir tirpimo dilgčiojimas.
  • Įvairių tipų galvos skausmas (aštrus, skausmingas, pulsuojantis).
  • Kaulų, raumenų ir sąnarių skausmas. Kojų skausmas yra gana dažnas.
  • Krūtinės skausmas ir krūtinės širdies plakimas.
  • Kosulys, dusulys, švokštimas.
  • Širdies ritmo sutrikimas (aritmija) arba tachikardija (greitas širdies plakimas)
  • Pertrūkis karščiavimas - pasižymi sparčiu ir reikšmingu temperatūros padidėjimu (38–40 ° C), kuris trunka kelias valandas, ir tada suteikia galimybę greitai nukristi į normaliąsias vertes), šaltkrėtis ir stiprus naktinis prakaitavimas.
  • Reprodukciniai sutrikimai ir sėklidžių skausmas. Skausmas dubens regione.
  • Neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Vėžio arba opos burnoje, ryklėje ir moteryje makštyje / gimdoje.
  • Psichologinės problemos - nerimas ar depresija.
  • Koncentracijos problemos. Pažinimo problemos, trumpalaikės atminties problemos.
  • Miego sutrikimas
  • Spazmai yra reti, tačiau jie įvyksta.
  • Ištinus limfmazgius kakle ir pažastyse
  • Išbėrimas
  • Įspėjimai dėl enteroviruso turėtų būti įtariami, jei tie patys simptomai kartojasi kiekvieną mėnesį.

Jūs negalite kalbėti apie visus specifinius simptomus, būdingus visai enterovirusų grupei, be pirmiau išvardytų simptomų, tačiau galite sugrupuoti simptomus, pasireiškiančius enterovirusinės infekcijos komplikacijose:

Enterovirusinis karščiavimas (vasaros gripas) yra labiausiai paplitusi enterovirusinės infekcijos forma, prasideda staigus temperatūros padidėjimas, temperatūra paprastai būna 38,5-40 ° C. Klinikiniai indikatoriai yra gripo tipo sindromas, kurį sudaro bendras silpnumas, raumenų skausmai, gerklės skausmai, galvos skausmas, akių gleivinės uždegimas (konjunktyvitas), pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Galimos urogenitalinės apraiškos, tokios kaip orchitis (sėklidžių uždegimas) ir epididimitas (sėklidžių epididimio uždegimas). Simptomai paprastai trunka 3-7 dienas ir paprastai gali atsirasti dėl visų enterovirusinių potipių.

Herpetinė gerklės skausmas - tokiuose pacientuose atsiranda skausmingų pūslių, užpildytų aiškiu skysčiu ryklės ir tonzilių gale, lizdinės plokštelės paprastai yra apsuptos raudona riba. Šiuos sužalojimus lydi karščiavimas, gerklės skausmas, skausmas rijimo metu (vienatvė). Motinos gali pastebėti, kad vaikai nenori valgyti dėl skausmingų opų. Dažniausiai sukėlėjas yra Coxackie A grupės virusas ir kartais Coxackie B grupės virusas, gerklės skausmas yra savaime ribojanti liga, o jos simptomai trunka 3-7 dienas.

Viršutinis burnos ir galūnių pemphigus - pasireiškiantis vezikuliniu bėrimu (mažais burbuliukais, užpildytais virš odos paviršiaus), rutuliukuose, delnuose, paduose ir tarp kūdikių ir mokyklinio amžiaus vaikų tarp pirštų. Burbulai burnoje paprastai nėra skausmingi. Dažnai pacientams karščiavimas 1-2 dienas ir mažos raudonos dėmės ant rankų ir kojų odos (būdingas virusinis bėrimas). Dažniausiai pažeidimai randami ant odos paviršiaus apatinėje rankų ir kojų dalyje. Dažniausias sukėlėjas yra A grupės Coxsackie virusas.
Virusinė eksantema - virusinė eksantema, panaši į raudonukės ar rožos išsiveržimus, yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į skubios pagalbos tarnybas; vasaros mėnesiais. Šios eksantemos atsiranda vaikams iki 5 metų amžiaus ir palankiai per 3-5 dienas. Priežastiniai veiksniai paprastai yra aido virusai.
Pleurodynija (Bornholmo liga, velnio gripas) - sukelia sunkų krūtinės ir pilvo raumenų skausmą. Šiuos aštrius skausmus pasunkina kvėpavimas arba kosulys ir yra susiję su per dideliu prakaitavimu. Vaikai ir paaugliai treniruojantis raumenų skausmas trunka 15-30 minučių. Ši būklė gali imituoti sunkius chirurginius simptomus ir gali sukelti pasikartojančių kvėpavimo sutrikimų. Šiuos simptomus lydi karščiavimas, galvos skausmas, staigus svorio netekimas, pykinimas ir vėmimas. Simptomai trunka 2 dienas. „Coxsackie B3“ ir „B5“ užkrečia tarpkultūrinius raumenis, sukeldami šiuos bauginančius, bet retus blyksnius.

Miokarditas ir (arba) perikarditas - apima širdies raumens (miokardo) ir širdies apvalkalų (perikardo) infekcijas. Kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, ir dėl kokios nors priežasties daugiau kaip du trečdaliai atvejų atsiranda vyrų lytyje. Liga paprastai prasideda kaip viršutinė kvėpavimo takų infekcija, kosulys, dusulys ir karščiavimas. Gali atsirasti krūtinės skausmas, dusulys, širdies ritmo sutrikimai ir širdies nepakankamumas.

Ūminis hemoraginis konjunktyvitas - apima akies junginės virusinę infekciją, kuri yra akių apvalkalas. Tokie simptomai kaip skausmas, neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija ir išpylimas iš akių yra būdingi. Galvos skausmas ir karščiavimas pasireiškia tik viename iš penkių pacientų. Liga trunka 10 dienų.
Aseptinis meningoencefalitas - tai gerai žinomas enterovirusų sukeltas sindromas. Iš tiesų, enterovirusai yra atsakingi už maždaug 90% aseptinio meningito atvejų, o dažniausiai - vaikus ir paauglius. Jam būdingas galvos skausmas, karščiavimas, šviesos atmetimas ir akių skausmas. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip mieguistumas, gerklės skausmas, kosulys, raumenų skausmai ir bėrimai. Kartais ne tik užsikrėtę meninges, bet ir pačius smegenų audinius, sukeliančius encefalitą. Liga praėjo maždaug po savaitės, ir negrįžtama žala yra netipinė. Enterovirusai taip pat gali sukelti Guillain-Barré sindromą, kuris apima galūnių ir rečiau kvėpavimo raumenų silpnumą ir paralyžius.

Enterovirusinės infekcijos diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma remiantis būdingais viruso sukeltais simptomais, ligos istorija ir fizine apžiūra. Specifiniai tyrimai reikalingi infekcijos sukėlėjui nustatyti, nes tai labai paveiks gydymo metodą (jei sukėlėjas yra virusas, tuomet nereikės gydyti antibiotikais), taip pat komplikacijų atveju.

Laboratoriniai tyrimai:

Serologija - serologinis kraujo tyrimas gali atskleisti organizmo gaminamų antikūnų kiekio padidėjimą kovojant su enterovirusu ligos ūminio ir atkūrimo laikotarpiu. Šis diagnostinis tyrimas gali aptikti tik Coxsack B 1-6 virusą ir 6, 7, 9, 11 ir 30 virusų virusus. Neigiamas serologinis tyrimas nebūtinai reiškia enterovirusų nebuvimą.

Polimerazės grandinės reakcija (PCR) - Šis testas yra labai jautrus ir specifinis enteroviro RNR aptikimui cerebrospinalinio skysčio mėginiuose, kurio jautrumas yra 100% ir specifiškumas 97%, nustatytas ligos sukėlėjo. PCR duoda greitus rezultatus. Kraujo PCR tyrimas gali aptikti virusą tik 30% pacientų, sergančių lėtiniu nuovargio sindromu (myalginis encefalomielitas).

Širdies fermentai ir troponinas I yra kraujo tyrimas, kurio tikslas - nustatyti specifinių širdies fermentų ir troponino 1 lygį, kuris, esant dideliam kraujo kiekiui, rodo širdies raumenų pažeidimą. Troponino I serumas normaliame 0-0,5 ng / ml. Laikoma

Smegenų skysčio analizė - atliekama, kai atsiranda smegenų ir nugaros smegenų bei jų membranų pažeidimo simptomų. Padedant pacientui stūmoklį steriliais atvejais iš stuburo kanalo imamas nedidelis kiekis skysčio. Pacientams, sergantiems aseptiniu meningitu, pasireiškia vidutinis baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas. Gliukozės lygis yra normalus arba šiek tiek sumažintas, o baltymų lygis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs.

Atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandinės reakcija (RT-PCR) - Šis bandymas skirtas nustatyti bendruosius RNR genetinius regionus daugelyje enterovirusų. Rezultatai gali būti pasiekiami per 24 valandas, todėl aptikimas yra jautresnis (95%), konkretesnis (97%) ir veiksmingas. Šis testas patvirtintas enterovirusinio meningito diagnozavimui. Geriausias rezultatas gaunamas naudojant stuburo skystį tyrimams. Naudojant kitus kūno skysčius, tokius kaip išmatų, skreplių ir gleivių iš kvėpavimo takų ir kraujo, šis metodas rodo ne tokius gerus rezultatus.

Instrumentinės studijos

Krūtinės ląstos rentgenograma - pacientams, sergantiems miopikarditu, krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti širdies plakimą (širdies tūrio padidėjimą) po perikardito ar širdies padidėjimo. Kai pleurodinijos krūtinės ląstos rentgeno rezultatai yra normalūs.

Elektroencefalografija. Šis tyrimas gali būti naudojamas siekiant įvertinti ligos laipsnį ir sunkumą pacientams, sergantiems encefalitu.

Echokardiografija - skiriama pacientams, kuriems įtariamas miokarditas, tyrimas gali parodyti širdies kamerų sienų judėjimą. Sunkiais atvejais šis metodas gali atskleisti ūmaus skilvelio išsiplėtimą ir išmetimo frakcijos sumažėjimą.

Oftalmologinis tyrimas su plyšine lempute - pacientams, sergantiems ūminiu hemoraginiu konjunktyvitu, ragenos erozija gali būti nustatyta naudojant fluorescencinę vietą. Pirmąsias 3 dienas po infekcijos enteroviruso 70 ir Coxsackie A24 viruso galima išskirti iš konjunktyvinių tepalų.

Enterovirusinės infekcijos gydymas

Daugeliu atvejų enterovirusinė infekcija yra neišvengiama ir nereikalauja specialaus gydymo. Šis pagrindas yra simptominis ir palaikomasis gydymas. Nakvynė, gausus gėrimas, vitaminai, kai karščiavimas yra karščiavimas. Šiuo metu nėra specifinės dietos pacientams, sergantiems enterovirusine infekcija. Nėra specifinio antivirusinio gydymo, pvz., Skiepijimo, ne polio enterovirusinės infekcijos gydymui ir prevencijai.

Lentelėje galite rasti keletą vaistų, kurie gali padėti jums susidoroti su vienu ar kitu simptomu, kurį sukelia lengva enterovirusinės infekcijos forma. Tačiau nepamirškite, kad net ir su menkiausiais ir nedideliais simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei simptomai pasireiškė vaikui!
Antipiretiniai ir skausmą malšinantys vaistai - šie vaistai vartojami gydyti enterovirusinės infekcijos sukeltą karščiavimą, raumenis ir galvos skausmą.

Simptomai ir enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams: inkubacinis laikotarpis ir komplikacijos, mityba, Komarovskis apie ligą

Kūdikio virškinamojo trakto traktas yra labai jautrus naujiems maisto produktams. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai dažnai yra užsikrėtę žarnyno infekcijomis, nes jų imunitetas nėra pakankamai išplėtotas.

Ankstyvame amžiuje vaikai dažnai susiduria su dviejų tipų patogenais, kurie veikia virškinimo traktą: rotavirusą ir enterovirusą. Pastaruoju atveju infekcijų dažnis yra daug didesnis. Paprastai bylų skaičiaus padidėjimas patenka į pavasarį ir rudenį. Enterovirusinė infekcija vaikams gali sukelti rimtų pasekmių.

Enterovirusai: kas tai yra ir kokių ligų jie sukelia?

Enterovirusinę infekciją sukelia keletas patogenų porūšių, kurie, patekę į organizmą, sukelia įvairius sutrikimus. Tokie virusai apima:

  • Coxsackie virusai, padalinti iš antigeninės struktūros į A ir B grupes. Jų skiriamasis bruožas yra serotipų skaičius.
  • ECHO virusai. Iki šiol yra 34 ligų sukėlėjų.
  • Poliovirusas. Padalintas į tris tipus: 1, 2 ir 3. Pirmasis yra dažnesnis, dažnai sukelia epidemijas.

Apie 100 rūšių patogenų yra pavojingi žmonėms. Jie gali išgyventi ilgą laiką aplinkoje, o žmonėms virusai gyvena iki 5 mėnesių.

Virusai užkrečia įvairias asmens sistemas ir organus, o tai tiesiogiai priklauso nuo į organizmą patekusios enterovirusinės infekcijos sukėlėjo. Infekcijos gali patirti:

  • centrinės nervų sistemos;
  • širdies ir kraujagyslių sistema;
  • virškinimo trakto;
  • raumenų sistema;
  • kvėpavimo sistema;
  • kepenys;
  • akys;
  • endokrininė sistema;
  • urogenitalinė sistema.

Bendrosios charakteristikos

Ilgą laiką enterovirusai gali gyventi sveiko žmogaus žarnyne, nepranešę. Šiuo metu viruso nešiklis yra užkrečiamas kitiems žmonėms. Tačiau bet koks imuninės sistemos nepakankamumas gali paskatinti ligos vystymąsi.

Ligos metu susidaro antikūnai, kurie yra stiprus imunitetas specifiniam serotipui. Pakartotinai sergantiems pacientams netrukus gali vėl užsikrėsti enterovirusine infekcija. Šiuo atveju sukėlėjas bus kito tipo virusas, antikūnai, prie kurių kūnas dar nėra išsivystęs.

Skrandžio rūgštinė aplinka negali kažkaip apsaugoti kūno nuo patogenų patekimo į enterovirusą - jie saugiai apeina šią virškinimo sistemos dalį ir įeina į žarnyną. Tik aukšta temperatūra gali nužudyti virusą. Norėdami tai padaryti, jie turi būti šildomi iki 45-50 laipsnių Celsijaus.

Ši ligų grupė yra sezoninė. Didžiausias dažnis pasireiškia vasaros ir rudens mėnesiais. Infekcija yra jautresnė vaikams ir paaugliams. Mokslininkai pažymi, kad kasmet didėja tokių infekuotų žmonių skaičius, o geografinė aprėptis plečiasi. Dažnai liga sukelia paciento mirtį. Nuo XXI a. Pradžios mirė Rusijos Federacija, Vakarų Europa, Japonija, JAV, Turkija ir kitos šalys.

Kaip enterovirusas patenka į kūną ir ar galima išvengti ligos?

Pagrindinės enteroviruso buveinės yra natūrali aplinka ir žmogaus žarnos. Lūpos ir nosis tampa infekcijos vartais. Dažniausiai virusas patenka į žmogaus kūną kartu su užterštu vandeniu ir maistu. Infekcija iš žmogaus į asmenį įvyksta:

  • išmatų ir burnos būdu dėl asmeninės higienos neatitikimo;
  • čiaudulys, kosulys, kalbėjimas ir tt;
  • vertikaliu būdu nėštumo metu nuo motinos iki vaiko.

Kiek laiko praeis nuo infekcijos momento iki pirmųjų virusinio enterito požymių atsiradimo, priklauso nuo individualių organizmo savybių ir imuniteto būklės. Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis trunka 1-10 dienų, dažniausiai pirmieji ligos simptomai atsiranda penktą dieną. Dėl enterovirusinės infekcijos priežasties, patekimo į virškinimo traktą ar viršutinių kvėpavimo takų gleivinę atsiranda tokių ligų, kaip:

  • herpeso gerklės skausmas;
  • faringitas;
  • žarnyno disfunkcija ir tt

Pažeistoje vietovėje virusas aktyviai dauginasi. Įsiskverbia į kraujotaką, ji plinta per visą kūną ir sukuria naujus uždegimo židinius.

Dažni enteroviro infekcijos požymiai

Dauguma specialistų negali iš karto nustatyti negalavimų priežasties. Klinikinis ligos vaizdas paprastai neryškus. Kai enterovirusinė infekcija vaikams gali paveikti visus organus ir sistemas. Kiekvienu atveju simptomai bus skirtingi. Kartais enterovirusinė infekcija pasireiškia kaip ARVI, kitais atvejais liga pasireiškia sunkiais žarnyno sutrikimais (rekomenduojame skaityti: vaikų žarnyno infekcijų simptomus ir gydymą). Gydytojas gali tiksliai diagnozuoti tik gavęs tyrimo rezultatus. Kai tik nustatomas patogeno tipas, kūdikiui skiriamas atitinkamas gydymas.

Infekuoti vaikai gali patirti šiuos simptomus:

  • Enterovirusinis bėrimas yra būdingas bėrimas, kuris pasireiškia vaiko kūnui 2-3 dienas po kūno temperatūros padidėjimo. Išbėrimai gali būti ant kaklo, veido, nugaros, rankų, krūtinės ir kojų. Išbėrimas yra maža raudona dėmė ant odos. Dažnai į lūpas, delnus, kojas ir gerklę susidaro vandeningos spuogai. Enteroviruso eksantema dažnai painiojama su tymų ar raudonukės (rekomenduojame skaityti: virusinė eksantema vaikams: simptomai, gydymas ir nuotrauka).
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas. Tėvai dažnai pasireiškia tokiu simptomu, kad atsirastų ARVI. Per šį laikotarpį vaikas patiria negalavimą ir silpnumą. Per tris dienas temperatūra palaipsniui mažėja.
  • Vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir kitos žarnyno disfunkcijos apraiškos. Virusas užkrečia žarnyno sieną, sukelia viduriavimą ir vidurių pūtimą. Vaikas greitai netenka skysčio, kuris dažnai sukelia dehidrataciją. Per šį laikotarpį kūdikis turi gerti daug skysčių, naudodamas rehidratacijos agentus.
  • Katarriniai pasireiškimai. Ligos lydi kosulys, sloga, gerklės skausmas ir gerklės skausmas. Vaikų gydytojas, remdamasis šiais simptomais, sunku diagnozuoti teisingai.
  • Raumenų skausmai. Vaikas dažnai skundžiasi diskomfortu krūtinėje ir nugaroje. Kartais dėl raumenų spazmų, trunkančių iki pusės valandos, mano rankos ar kojos skauda.

Be to, vaikų enterovirusinės infekcijos požymiai:

  • lūžimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • apetito praradimas;
  • limfmazgių uždegimas;
  • apatinių ir viršutinių galūnių patinimas.

Enteroviruso sukeltų ligų gydymas

Specifinio enterovirusinės infekcijos gydymo nėra.

Vaikų, sergančių orchititu, viduriavimas, eksantema, miozitas, hepatitas, širdies ir kraujagyslių pažeidimai, encefalitas, meningitas ir kitos ligos, enterovirusinės infekcijos gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir specialią dietą. Vaikui reikia pilnos poilsio. Nors kūno temperatūra nesumažėjo iki normaliosios vertės, rekomenduojama stebėti lovą. Gydykite vaiką, kol išnyks visi ligos simptomai.

Gydymo režimą rengia gydantis gydytojas. Jis įvertina paciento bendros būklės sunkumą ir nustato komplikacijų pobūdį. Vaistų terapija gali apimti šiuos vaistus:

  • antipiretikai (Ibuklin, Nurofen, Paracetamol ir tt);
  • geriamieji rehidratacijos tirpalai (Regidron);
  • antivirusiniai vaistai;
  • enterosorbentai (Enterosgel, aktyvuota anglis ir tt);
  • antibiotikai.

Ligonio mitybos savybės

Esant ligos žarnyne, tinkamai suformuluota dieta padės pagreitinti atsigavimą. Dieta vaikams, sergantiems enterovirusine infekcija, padės pagerinti vaiko virškinimo sistemą (rekomenduojame perskaityti: enterovirusinę infekciją turinčių vaikų meniu ir dietas). Tėvai turėtų laikytis pagrindinių gairių, kaip maitinti mažą pacientą. Jo mityba turėtų būti:

  • stiprus gėrimas;
  • termiškai apdoroti vaisiai ir daržovės;
  • šiltai garinti arba kepti maistas;
  • mažai riebalų varškė arba biokefyras.

Vaikų meniu neturėtų būti kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs maisto produktai, saldainiai, kiaušiniai, pienas, sviestas ir augaliniai aliejai. Taip pat ūminiu laikotarpiu neturėtų būti maitinamas mėsos sultiniu, riešutais, ankštiniais ir kepiniais. Gėrintų gėrimų vartojimas vaikams yra griežtai draudžiamas. Per dieną turėtų būti bent 5–6 pilnų patiekalų, bet neturėtumėte per daug maitinti vaiko, kai jis serga. Geriau maistą suskirstyti į mažas dalis.

Dažnas vėmimas ir viduriavimas, svarbu užtikrinti, kad kūdikis gautų pakankamai skysčio. Dieta enterovirusinei infekcijai leidžia išgerti mineralinį vandenį, kompotus, žolelių arbatas, žalią arbatą, želė.

Ką pasakys dr. Komarovskis?

Garsus programos „Daktaras Komarovskio mokykla“ televizijos vedėjas yra gerai susipažinęs su visomis enterovirusinės infekcijos apraiškomis. Gydytojas teigia, kad iki 90% kūdikių kenčia nuo šios ligos. Komarovskio teigimu, virusinis enteritas retai diagnozuojamas, nes jį dažnai slopina kitų ligų simptomai, pradedant gerklės skausmu ir baigiant meningitu.

Mažiausiu įtarimu dėl enterovirusinės infekcijos tėvai turėtų nedelsdami parodyti vaikui gydytoją. Liga sunkiai atpažįstama ankstyvosiose stadijose. Jei vienmetis vaikas turi laisvas išmatas, karščiavimą ir odos išbėrimą, tikėtina, kad visi šie yra virusinio enterito požymiai.

Dehidrataciją parodys išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas ir šlapinimosi dažnis. Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei kūdikis daugiau nei 3 val. Kol komanda skambins, būtina papildyti skysčio tiekimą, duoti kūdikiui gėrimą. Liga yra ypač pavojinga kūdikių sveikatai, bet koks vėlavimas gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.

Pediatras yra įsitikinęs, kad gydymas antibiotikais virusinio enterito atveju gali padaryti daugiau žalos nei naudos (daugiau informacijos rasite toliau pateiktame vaizdo įraše). Nėra prasmės suteikti savo kūdikiui antimikrobines medžiagas, nes virusas yra sukėlėjas.

Kai tik vaiko kūnas nugalės virusą, vaikas imunitetas visą gyvenimą išsilaiko nuo šio patogeno. Daugiau šios infekcijos nekels pavojaus kūdikio sveikatai. Kad nebūtų vėl užsikrėtę, turėtumėte laikytis paprastų profilaktikos taisyklių: prieš valgant plauti rankas, naudoti atskirą rankšluostį ir pan.

Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų liga yra neišvengiama, atsigavimas įvyksta 5–7 dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo. Paprastai komplikacijos kyla dėl sunkios ligos fono, taip pat pasirenkant netinkamą gydymo būdą. Enterovirusinė infekcija gali sukelti tokių patologijų atsiradimą:

  • galvos smegenų audinio, turinčio CNS pažeidimą, patinimas;
  • kvėpavimo takų sutrikimai (dėl kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimo atsiranda klaidinga kryžius);
  • antrinė infekcija (bakterinė pneumonija, meningitas ir pan. (išsamesnė informacija apie tai, kokie yra serozinio meningito simptomai vaikams ir kaip gydymas atliekamas?).);
  • staigus kūdikių mirties sindromas, jei infekcija atsirado gimdoje (rekomenduojame skaityti: staigus kūdikių mirties sindromas: pagrindinės vaikų, sergančių SIDS, priežastys ir amžius);
  • virusinis orchitas, kuris sukelia nevaisingumą.