Antibakterinė vaikų sinusito terapija

Paskelbta žurnale:
Vaikų gydytojas »» №1 - 2000 L.S. Strachunsky, M.R. Bogomilskis

Epidemiologija

Sinusitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų; Ūminis sinusitas yra dažniausia ūminio (kvėpavimo virusinės infekcijos (5–10%) komplikacija) ir pasireiškia tuo pačiu dažnumu visose amžiaus grupėse.

Etiologija

Pagrindiniai sinusito sukėlėjai yra (1 lentelė):

ūminiu sinusitu - Streptococcus ripeitonia, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis, rečiau - Streptococcus pyogenes, Staphylococcusaureus, anaerobais;

pasikartojančių ūminių ir ūminių lėtinio sinusito paūmėjimų atveju - patogenų spektras ir santykis iš esmės nesiskiria nuo ūminio sinusito;

lėtinio sinusito atveju - padidėja anaerobų vertė, taip pat yra Staphylococcus aureus, pneumococcus, hemophilus bacilli, gram-neigiamos bakterijos ir kartais grybai.

Patogenų jautrumas antibiotikams _

Sinusito patogenų jautrumas antibiotikams įvairiuose regionuose labai skiriasi. Bendra tendencija yra pneumokokų atsparumo penicilinui, makrolidams ir hemofilinėms bakterijoms padidėjimas ampicilinu ir amoksicilinu. Pacientams, kurie neseniai gavo ampicilino, amoksicilino ar penicilino kursus, β-laktamazę gaminančios mikrofloros išsiskyrimo tikimybė yra gerokai didesnė.

Remiantis duomenimis, gautais suaugusiems pacientams, sergantiems ūminiu sinusitu Rusijoje, S.pneumoniae ir H.influenzae, išskirti iš ūminio sinusito, išlieka labai jautrūs aminopenicilinams ir cefalosporinams: 97,0% S.pneumoniae padermių yra jautrūs penicilinui, 100% ampicilinas, amoksicilinas, amoksicilinas / klavulanatas, cefuroksimas; 100% H.influenzae padermių jautriai reaguoja į amoksiciliną / klavulanatą; 88,9% ampicilino ir cefuroksimo.

Pagrindinė problema yra didelis pneumokokų ir hemofilinių bakterijų atsparumas ko-trimoxazolui: vidutinio ir didelio atsparumo lygis nustatytas 40,0% S.pneumoniae ir 22,0% H.influenzae.

Antibiotikų parinkimas

Ūminiais atvejais daugeliu atvejų antibiotikai skiriami empiriškai, remiantis duomenimis apie vyraujančius patogenus, jų atsparumą regione ir atsižvelgiant į būklės sunkumą (1 pav.).

Lėtiniuose procesuose (simptomų išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius arba 6 ar daugiau recidyvų per metus), prieš skiriant antibiotiką, ypač svarbu atlikti mikrobiologinį sinusų turinio tyrimą. Atsižvelgiant į tai, kad anaerobai dažniau dalyvauja, pirmenybė teikiama amoksicilino / klavulanato poveikiui dėl didelio anaerobinio aktyvumo.

Su lengvu ir vidutiniu srautu

Su sunkiu
inhibitorių apsaugoti penicilinai
amoksicilinas / klavulanatas parenteraliai;
cefalosporinai (cefuroksimo axstilas, cefacloras):
II - III kartos penicilinai (cefuroksimas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefoperazonas) parenteraliai;
esant alergijai beta laktams: chloramfenikolis parenteraliai.

Antibiotikų vartojimo būdas (2 lentelė)

Su lengvu ir vidutinio sunkumo gydymu reikia atlikti geriamuosius vaistus.

Sunkiais atvejais gydymą reikia pradėti vartoti parenteriniu būdu, o po to, kai būklė pagerėja, paprastai 3-4 dienas, reikia pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo (laipsniškas gydymas). Antibiotikus galima įterpti tiesiai į žandikaulį per natūralią atidarymo ar pradūrimo adatą.

Gydymo trukmė

Su ūminiu sinusitu - vidutiniškai 7-10 dienų, o lėtinis pasunkėjimas - iki 3 savaičių.

Tipinės klaidos gydant antibiotikus

Netinkamas vaisto pasirinkimas (išskyrus pagrindinius patogenus, antibiotikų aktyvumo spektrą).

Pavyzdžiui, esant ūminiam sinusitui, negalima skirti linomicino (neturi įtakos H.influenzae), oksacilinas (neveiksmingas pneumokokui, neturi poveikio H.influenzae), gentamicinas (neturi poveikio S.pneumoniae ir H.influenzae). Ko-trimoxazolio negalima rekomenduoti plačiai vartoti sinusitui dėl didelio S.pneumoniae ir H.influenzae atsparumo jai ir didelės sunkių toksinių ir alerginių reakcijų rizikos (Stevenso-Džonsono sindromas, Lyell sindromas). Fluorochinolonų negalima vartoti vaikams.

Netinkamas vartojimo būdas.

Ambulatoriniu būdu antibiotikai neturėtų būti švirkščiami į raumenis. Gydymo pagrindas turėtų būti peroralpas. Sunkios sinusito ligoninėje, kai būklė pagerėja, taip pat reikia pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo (laipsniškas gydymas).

* tik jei nėra amoksicilino arba amoksicilino / klavulanato priskiriamas ampicilinas

Literatūra.

1. Wald E.R. Ūminio bakterinio sinusito gydymas vaikams // Ausų, nosies ir gerklės ligų infekcijos. Ed. pateikė Johnson J.T., Yu V.L. 1, 1997, 3333–340.

1 pav.
Sinusito gydymo antibiotikais schema


1 tik jei nėra amoksicilino ar amoksicilino / klavulanato, skirto ampicilinu
2 vaikams nuo 8 metų amžiaus

Sinusito gydymas antibiotikais

Sinusitas yra paranasinių sinusų uždegimas. Priklausomai nuo to, kokie sinusai patologiškai patyrė, jie skleidžia žandikaulį, sphenoiditą, priekinį sinusitą, etmoiditą. Sinusitas yra gana dažna liga, dažnai išsivystanti kaip gripo, ARVI, tymų ir kitų kvėpavimo sistemos infekcinių ligų komplikacija.

Sinusito gydymui vaistai vartojami iš skirtingų farmakologinių grupių. Jų parinkimą atlieka tik gydytojas, priklausomai nuo ligos priežasties.

Antibakteriniai vaistai nuo sinusito

Sinusito gydymas antibiotikais nurodomas tik tada, kai jo bakterijų pobūdis. Nėra prasmės juos paskirti sinusito virusinio, alerginio ar grybinio pobūdžio atveju.

Lėšų pasirinkimas grindžiamas patogenų jautrumu antibakteriniam vaistui ir ligos sunkumui. Ūminio sinusito atveju antibiotikas dažniausiai pasirenkamas empiriškai, remiantis turimais duomenimis apie sinusito sukėlėjus tam tikrame regione. Lėtinis sinusitas reikalauja, kad prieš pradedant vartoti vaistą būtų atliekamas bakterinis sėjimas.

Svarbi antibakterinių medžiagų, naudojamų sinusitui ir sinusitui, savybė yra jų pralaidumas sinuso gleivinei, pasiekus būtiną koncentraciją, kad būtų sunaikinti patogenai.

Šių grupių vaistai gali būti naudojami viduje tablečių, kapsulių ir suspensijų, injekcijų (į raumenis ir į veną) forma, taip pat vietiškai lašų ir nosies purškalų pavidalu.

Antibiotikų terapijos tikslai

Pagrindinis antibakterinių medžiagų sinusito ir sinusito uždavinys yra pašalinti ligą sukėlusius patogeninius mikroorganizmus, taip pat atkurti prarastą sinusų sterilumą. Jų priėmimas leidžia ne tik išgydyti pacientą, bet ir užkirsti kelią rimtesnių komplikacijų vystymuisi.

Jei ūminės sinusito formos antibiotikai gali būti gydymo pagrindas, lėtine forma jie veikia kaip adjuvantas.

Antibiotikai sisteminiam naudojimui

Antibiotikai suaugusiems sinusitui dažniausiai skiriami tablečių ir kapsulių pavidalu. Vaikai taip pat rekomendavo sustabdyti narkotikų vartojimą. Labai ūminis ir sunkus ligos eigoje parenteralinis vartojimas gali būti skiriamas į veną arba į raumenis. Toks įvadas yra įmanomas tiek vaikystėje, tiek suaugusiems.

Kaip jau minėta, gydymo priemonės pasirinkimas priklauso nuo patogeno jautrumo jai. Gydant ūmines formas, nėra laiko laukti bakterijų sėjimo rezultatų, todėl pasirinkimas atliekamas empiriškai. Gavę tyrimų rezultatus, šį patogeną galima pakeisti vaistu su optimalesniu.

Praktikoje gali būti naudojami įvairių grupių antibiotikai. Sinusito ir sinusito atveju penicilinai ir cefalosporinai yra pasirenkami vaistai, tačiau gali būti skiriami ir tetraciklinai, makrolidai ir fluorochinolonai.

Antibiotikų grupės, naudojamos sinusito gydymui

Penicilinai

Penicilinai yra pagrindiniai sinusų ir sinusito vaistai. Jie yra veiksmingi beveik visoms bakterijoms, kurios sukelia ligą, ir tuo pat metu jos yra gerai toleruojamos.

Penicilinai turi baktericidinį poveikį, nutraukdami mikrobų ląstelių sintezę. Šios grupės preparatus sunaikina bakterijų sukurta beta-laktamazė. Siekiant pašalinti šį trūkumą ir padidinti veikimo spektrą, klavulano rūgštis buvo įterpta į šiuolaikinių penicilinų sudėtį.

  • Amoksicilinas (amoksilas, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
  • Ampicilinas;
  • Ampisidus;
  • Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

Šios narkotikų grupės trūkumai yra:

  • spartus atsparumas mikrobams;
  • gali sukelti alergines reakcijas;
  • trumpas veikimo laikotarpis, dėl kurio būtina dažnai vartoti vaistą.

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai taip pat priklauso pirmosios eilės vaistams nuo sinusito ir sinusito. Cefalosporinai yra atsparesni žalingam beta-laktamazės poveikiui, todėl turi didesnį poveikio spektrą ir terapinio poveikio sunkumą.

Cefalosporinai taip pat turi baktericidinį poveikį, pasireiškiantį ląstelių sienelės sintezės pažeidimu.

  • Cefaleksinas (Ospexin, Keflex);
  • Cefazolinas (Natsef, cefamezinas);
  • Cefuroksimas (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
  • Cefiksimas (Supraks, Cefspan, Pancef);
  • Ceftriaksonas (Tercef, Loraxon);
  • Cefepim (Maxicef, Maxipim, grandinė)
  • dėl struktūros panašumo negalima naudoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams;
  • dozę reikia koreguoti pagal inkstų ligą.

Makrolidai

Šios grupės preparatai naudojami cefalosporinų ir penicilinų neveiksmingumui, taip pat ir alerginėms reakcijoms. Makrolidai turi platesnį veikimo spektrą, neigiamai veikiantį mikoplazmą, legionelą ir chlamidijas. Tačiau jie turi mažiausią toksiškumą.

Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį. Jie taip pat turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį aktyvumą.

  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
  • Azitromicinas (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • reikalauti dozės koregavimo, jei pažeidžiami inkstai ir kepenys;
  • Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Fluorochinolonai

Narkotikai šioje grupėje paskirti paskui, visų kitų antibiotikų grupių neveiksmingumas. Fluorochinolonai turi baktericidinį poveikį.

  • Ofloksacinas (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloksacinas (Tavanic, Levolet);
  • Lomefloksacinas (Maksavin, Lofloks).

Jų trūkumas yra nesugebėjimas taikyti pacientams, jaunesniems nei 18 metų, nes gali sutrikdyti kremzlių audinių sintezę.

Tetraciklinai

Tetraciklinai yra gana retai naudojami sinusitu - tik patvirtintų mikroorganizmų jautrumo atvejais. Jie turi bakteriostatinį poveikį dėl baltymų sintezės pažeidimo bakterijų ląstelėje.

Tetraciklino antibiotikai vaikams, kuriems yra sinusitas, nenaudojami dėl jų neigiamo poveikio kaulų formavimuisi ir dantų spalvos pakitimui.

Dažniausiai vartojamas vaistas yra tetraciklinas.

Antibiotikai vietiniam vartojimui

Antibiotikų naudojimas lašų, ​​purškalų ir tepalų pavidalu į nosį yra pateisinamas tik nesudėtingomis ir švelniomis bakterinio sinusito formomis arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Dažniausiai naudojami Isofra ir Polydex.

Isofra

Šis purškalas turi antibiotiko aminoglikozidą - Framycetin. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai mikroorganizmų, kurie sukelia uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas. Isofra vartojamas tik kaip sudėtinės terapijos dalis.

Draudžiama naudoti šį purškiklį esant nosies gleivinei ir vaikams iki 1 metų.

Polydex

Kaip šio purškimo dalis, yra 2 antibiotikai vienu metu - polimiksinas ir neomicinas, taip pat gliukokortikosteroidai deksametazonas ir vazokonstriktoriaus fenilefrinas. Ši kompozicija suteikia ryškų baktericidinį, priešuždegiminį ir vazokonstriktorių poveikį. Polydex yra naudojamas kaip infekcinių ir uždegiminių nosies ligų gydymo dalis.

Antibiotikai vaikams antrititu

Vaikų sinusitas (žandikaulių žandikaulių uždegimas) pasižymi išskirtiniu suaugusiojo bruožu.

Vaikystėje visos gleivinės yra labai laisvos, o nosies takai yra gana siauri. Dėl šių fiziologinių savybių gleivių pašalinimas iš vaiko nosies takų yra sudėtingas, todėl patogeninės bakterijos dauginasi ir auga greičiau jų idealioje aplinkoje.

Todėl sinusitas, jei tokią diagnozę atlieka gydytojas ir patvirtinta laboratorija, turite pradėti gydymą kuo greičiau. Be to, atsakant į klausimą, ar reikia antibiotikų antritui, atsakymas beveik visada yra teigiamas.

Kodėl antibiotikai skirti sinusitui?

Pirmosios 5-7 dienos gydytojai stengsis gydyti vaiką nenaudodami antibiotikų, jei jūs laiku kreipiatės į kliniką ir ligos stadija neveikia. Jei nėra pagerėjimo, privaloma skirti gydymą antibiotikais.

Sinusitas yra nemalonus ir skausmingas pats vaikas, bet pati liga nėra tokia baisi, kaip ir jos komplikacijos. Šiame sąraše yra labai pavojingos ir sudėtingos diagnozės:

Būtina gydyti sinusitą kuo anksčiau.

Priežastys ir patogenai

Kaip taisyklė, antritas jau yra komplikacija, kuri pasireiškė vaikui, sergantį gripu, ilgas šaltas, šaltas. Viršutinės žarnos uždegimas (su sinusais), priekinis sinusas (su priekiniu sinusitu) arba du ar daugiau sinusų (su sinusitu) paprastai sukelia Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, A grupės streptokokus, hemophilus bacillus ir aerobines bakterijas moraxella.

Virusinis ar alerginis sinusitas negali būti gydomas antibiotikais, nes antibiotikas negali sunaikinti viruso lukšto, jis buvo sukurtas sunaikinti bakterijas.

Tačiau tai paprastai nereikalinga, nes 90% virusinio sinusito atvejų liga išsprendžia saikingai gydydama antivirusinius vaistus.

Indikacijos

Sinusito simptomus sunku sumaišyti su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Jam būdingas susmulkinimas skausmas kaktose, nosies sparnų „patinimas“ nuolatinės perkrovos fone, pūlingų fragmentų iš gleivių išsiskyrimas iš nosies, ašarojimas ir ryškios šviesos baimė. Kūno temperatūra gali padidėti iki 37,5-38,0 laipsnių.

Gydytojo įtarimus dėl sinusito (sinusitas, sinusitas) turėtų patvirtinti ar paneigti sinusų rentgeno spinduliai ir bakterinė gleivių inokuliacija bei nosis.

Apie tai, kokie simptomai yra, kaip gydyti sinusitą, galite pamatyti šiame Komarovskio vaizdo įraše.

Antisitito antibiotikų tipai

Pradiniame ligos etape priimtina skirti penicilino antibiotikus. Jie veikia kūną „minkštesnius“ nei kiti ir sukelia mažiau šalutinių poveikių:

Jei penicilinai nepavyko, o vaikas nebuvo išgydytas, arba jaunasis pacientas neseniai buvo gydomas šios grupės antibiotikais, gydytojas paskirs makrolidinius antibiotikus:

Jei makrolidai neturėjo pageidaujamo poveikio, arba vaikas jau turi gana pažengusią sinusito stadiją, gydytojas paskirs vaistus iš cefalosporino grupės antibiotikų. Vaikas turės vartoti daugiau „rimtų“, bet veiksmingesnių vaistų:

Ir labai retai gydant vaikų antritą gydytojai bando naudoti fluorochinolono šeimos antibiotikus. Tai nėra vaikų antibiotikai, tačiau kartais vaikai vis dar skiriami po 5 metų gydyti sunkų antritą, kurį sukelia mėlyna pūslelinė:

Visa tai yra tinkama situacijoms, kai vaikas turi ūminių sinusito formų. Lėtinėmis ligomis antibiotikų vartojimas sukelia didelių abejonių tarp mokslininkų ir gydytojų - gali būti, kad visi antibakteriniai vaistai bus išbandyti, o kitas sinusito paūmėjimas neturės nieko gydyti.

Dozės ir purškikliai gydymui

Labiausiai optimalus sprendimas laikomas vietiniu antibiotikais gydant vaikus nuo sinusito.

Galų gale, naudojant vaistą per nosį lašų ar purškimo pavidalu, mes žymiai sumažiname tokių nemalonių pasekmių antibiotikų, pvz., Disbakteriozės, pienligės ir alerginių reakcijų, riziką. Tai vis augančiam kūnui tikrai geresnis. Be to, antibiotikas, pristatytas „į paskirties vietą“ į uždegimo vietą, turi gydomąjį poveikį greičiau.

Jei kvėpavimo kanalas yra atviras, problemos, susijusios su lašų ir purškalų naudojimu, nesusidarys. Uždarius gydytojas gali pasiūlyti „punkciją“ ir paskirti vietinius antibiotikus.

Populiariausi aktualūs antibiotikai yra:

  • Isofra. Vaikams nuo pusantrų metų paprastai rekomenduojama vartoti vaistą su antibiotiku Framycetin. Tačiau kai kuriais atvejais „Izofru“ gali būti skiriamas ir jaunesniems vaikams. Antibiotikas parduodamas purškimo pavidalu 15 ml buteliukuose. Be to, vaistas yra prieinamas nosies lašai. Gydytojai pabrėžia, kad „Isofroy“ gali būti gydomas sinusitu, sinusitu, jei nosies pertvaros nėra pažeistos.
  • "Polydex". Šis purškalas turi ir priešuždegiminį, ir bakterinį poveikį. Antibiotikai kompozicijoje - "Neomicinas" ir "Polimiksinas". Jis yra ausų lašų ir nosies purškalo pavidalu. Vaikai rekomenduojami nuo 2,5 metų.
  • "Bioparox" - aerozolis, kuris pagerina nosies gleivinės būklę. Kompozicijoje esantis antibiotikas - „Fusafungin“, vaistas skiriamas 2,5 metų vaikams. Parduodamas „Bioparoks“ yra 20 ml buteliuose. Vaistas turi reikšmingą kontraindikacijų sąrašą.

Ar pavojinga naudoti antibiotikus vaikams su sinusitu?

Vaikams, kurie atsiranda vaikams, reikia gydyti bet kokią etiologiją. Tėvai dažnai nemano, kad šis reiškinys yra labai svarbus, nes tai yra šalčio ženklas ir jūs galite jį atsikratyti namuose. Ši nuomonė yra klaida, nes vaikas gali turėti sunkią ligą - sinusitą. Jei nepradėsite gydymo laiku, liga gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių blogiau gali pasikeisti asmens sveikata.

Liga pasireiškia sinusuose, kurie vadinami paranasaliniais sinusais. Jie yra kaukolės kauluose ir yra paranasaliniai pneumatiniai sinusai, patekę į nosies ertmę. Šių laidinių sistemų patologijos priežastis gali būti perkelta į ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, dantų infekcines ligas, burnos ertmę. Galbūt uždegiminių procesų vystymasis dėl alergijos, taip pat įgimtų ar įgytų nosies pertvaros defektų.

Kodėl antibakteriniai vaistai naudojami sinusitui?

Antibakterinės terapijos vartojimas vaikams, sergantiems sinusitu, priklauso nuo to, kad ligos būklė yra nepageidaujamų bioflorų sinusų infekcija. Mikroorganizmai nosies gleivinėje vystosi padidėjusiu greičiu, jų reprodukcija turi būti sustabdyta, todėl antibiotikas vaikams su sinusitu yra gyvybiškai svarbus vaistas.

Antibakteriniai vaistai yra blokavimo priemonės patogeno reprodukcijai, kurių kiti vaistai negali būti nužudyti. Gydymas turėtų prasidėti nedelsiant dėl ​​šių priežasčių:

  • vaikams trūksta imuniteto, organizmo gynyba silpnėja;
  • kūdikių kvėpavimas yra sutrikęs, nes sinusų vėdinimas yra sunkus dėl gleivinės patinimo;
  • uždarytos gleivinės išėjimai yra uždaryti, nes paranasiniai sinusai užsikimšę iš nosies ertmės;
  • palaipsniui užpildomi sinusai su užkrėstu sekrecija;
  • procesas išsivysto į pūlingą uždegimą, pūliai gali patekti į smegenis ir kraujagysles, dėl kurių kraujo sudėtyje yra kenksmingų bakterijų atliekų;
  • dėl to vaiko kūnas apsinuodijęs, įvairūs organai ir sistemos gali patirti intoksikaciją.

Kai kurie tėvai bijo gydyti vaikus su antibiotikais, nes mano, kad jie yra kenksmingi, ir stengiasi kartu su kitų grupių narkotikais ar liaudies gynimo priemonėmis, kurios sunkina ligą. Šis prieštaravimas prieš antibakterinius vaistus yra tik iš dalies teisingas. Jie yra pavojingi tuo atveju, jei jie vartojami be gydytojo recepto, jie geria ilgesnį laiką nei gydytojas, padidina dozę.

Vaikų, sergančių antibakteriniais vaistais, gydymas turi būti gydomas atsargiai. Jie tikrai veikia vaikų kūną ir gali sutrikdyti organų, pvz., Virškinimo trakto, kepenų, funkcijas. Taip yra dėl poveikio mikroflorai. Todėl svarbu daryti viską pagal gydytojo nurodymus ir užkirsti kelią naudingų mikroorganizmų naikinimui.

Kas lemia vaisto paskyrimą?

Sinusitas turi kelias veisles. Kiekvienam gydymui gydytojas nustato optimalų vaistų sąrašą. Tarp šio sąrašo yra ne tik antibiotikai, bet ir kitos priemonės paciento būklei palengvinti.

  1. Norint pašalinti apsinuodijimą, skiriami vazodilatatoriai. Dažniausiai tai yra „Tizin Xylo“, „Naphtyzinum“, „Galazolin“.
  2. Skystis, turintis medicininę paskirtį - "Protargol", "Collargol". Jie skirti įpurkšti po vazodilatatorių.
  3. Antihistamininės grupės vaistai - „Claritin“, „Telfast“. Šie vaistai mažina alerginio sinusito būklę.
  4. Antibakterinė grupė dažniausiai yra amipicilinas, amoksicilinas arba Framycetin pagrindu vartojami vaistai.

Tipinė ligos įvairovė - tai lentelėje parodyta nuotrauka.

Antibiotikai vaikams antrititu, pavadinimai

Sinusitas vaikystėje susidaro gana dažnai. Pagrindinė jų vaikų uždegimo priežastis yra bakterijos. Štai kodėl antibiotikai, skirti vaikai nuo sinusų, daugelyje ligos diagnozavimo atvejų skiriami vaistų, kuriuos mes svarstome šiame straipsnyje, pavadinimai.

Kas yra antibiotikai sinusams?

Per pirmą savaitę po ligos diagnozavimo naudojami santykinai lengvi vaistai. Tačiau palengvintas gydymas atliekamas tik tuomet, kai pradiniame etape aptinkamas uždegimas. Jei kūdikis negauna palengvinimo, jis tikrai bus skiriamas antibakteriniam gydymui.

Patologija vaiko vaikams sukelia labai nemalonius simptomus. Tačiau vaiko kūnui savaime nėra pavojinga, bet tikėtina komplikacija. Šiame sąraše yra tokios pavojingos diagnozės kaip:

  • vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas);
  • meningitas;
  • pneumonija (pneumonija);
  • flegmonų susidarymas;
  • sepsis.

Ligos gydymas turėtų prasidėti iš karto po diagnozės. Kad nepraleistų savo pradžios, vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui po to, kai atsiranda ligai būdingi simptomai.

Vaikų sinusų antibiotikai yra praktikuojami tik tuo atveju, jei juos sukelia bakterinė infekcija.

Vaikų, sergančių antibiotikais, sinusito gydymas

Ūminėje uždegimo formoje vaikystėje taip pat skiriami klasikiniai vaistai iš antibiotikų kategorijos. Tačiau jie vartojami daug mažesnėmis dozėmis nei suaugusiems pacientams. Dažniausiai gydymas prasideda nuo amoksicilino tablečių vartojimo.

Jei laukiamo gydymo rezultato nepavyko gauti, galimi du variantai:

  • dozės padidėjimas, kuris yra labai nepageidaujamas 3 metų amžiaus vaikams;
  • atlikti narkotikų pakeitimą - tai yra geriau. Dažniausiai naudojama priemonė „Amoxiclav“. Jis gali būti įsigytas suspensijos arba tirpių tablečių pavidalu. Vaistas leidžiamas naudoti net ir mažiems vaikams, todėl jis gali būti nesusijęs su vaiku ir 5 metų, o 7 metai - be baimės.

Vaikų, sergančių antibiotikais, antrito gydymas vietiniu būdu gali būti atliekamas naudojant Bioparox. Tai aerozolis (purkštuvas), kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafungino. Jis buvo išspręstas nuo 2,5 metų, todėl jį galima saugiai vartoti 4 metų ir vyresniems vaikams.

Sunkiais atvejais vartojamas ceftriaksonas. Jis gali būti skiriamas tiek į raumenis, tiek į veną. Jis turi platų veikimo spektrą ir veikia prieš įvairių tipų patogenus. Skirta įvairaus amžiaus: vaikas gali būti 5 metai ir 9 metai ir 12 metų. Skirtumas bus tik dozuojant.

Pagrindinis sunkumas gydant šią ligą vaikystėje yra mikroorganizmų pritaikymas pasirinktam antibiotikui.

Kuris antibiotikas yra geriau naudoti antritui vaikui?

Kuris antibiotikas yra geresnis? Atsakymas į šį klausimą yra įdomus visiems sergančio vaiko mamoms.

Ūminės ligos atveju dažniausiai naudojamas amoksicilinas. Įrankis turi didelį biologinį prieinamumą ir yra absorbuojamas apie 93%. Įrankis yra saugus vaiko virškinimo traktui, nes disbiozės atsiradimas labai retais atvejais.

Jei gydymo rezultatas nėra, tuomet pacientui gali būti skiriami cefalosporino tipo vaistai - cefuroksimas arba ceftriaksonas, skirti injekcijoms į raumenis ir į veną. Ceftriaksono kursas yra lygus trims injekcijoms. Ūminėje formoje pirmenybė teikiama vaistinio preparato injekcijos metodui, nes ji patenka į kraują ir patenka į uždegimo vietą.

Tarp cefalosporinų ceftibutenas gerai pasireiškia, kuris yra aktyvus vaisto Zedex ingredientas. Vaistinės siūlo kapsules ir suspensijos miltelius. Priemonė turi bendrą poveikį. Jis turėtų būti vartojamas vieną kartą per dieną.

Kai Haemophilus gripo ir streptokokų sukeltas žandikaulio uždegimas, gali būti skiriamas levofloksacinas. Šis vaistas priklauso fluorochinolono antibiotikams ir nesuteikia neigiamos reakcijos dysbiozės pavidalu. Levofloksacinas vartojamas, kai vaikas turi alerginį atsaką į aminopenicilino tipo antibiotikus.

Alergijos taip pat gali būti skiriamos makrolidams, tačiau jos yra mažiau veiksmingos gydant ūminę patologijos formą. Tai yra roksitromicinas, azitromicinas ir klaritromicinas.

Doksiciklinas yra dar vienas narkotikas, plačiai naudojamas šiai ligai. Vaistas skiriamas vyresniems nei 8 metų vaikams, t. 9 metų amžiaus vaikas jau bus leistas.

Kas antibiotikas skiriamas vaikams, kuriems yra sinusitas?

Kas antibiotikas skiriamas vaikams, kuriems yra sinusitas? Pačioje ligos pradžioje gali būti naudojami penicilino preparatai:

  • Amoxiclav Narkotikai turi platų veiksmų spektrą. Paskirta iš 12 metų. Vidutinė kaina - 353 rublių;
  • Amoksicilinas. Plataus spektro antibiotikas. Vidutinė kaina yra 66 rublių.

Jei nėra terapinio poveikio, rekomenduojama naudoti makrolidų grupės antibiotikus:

  • Summammed. Bakteriostatinis antibiotikas. Leidžiama nuo 6 mėnesių amžiaus. Vidutinė kaina - 528 rublių;
  • Roksitromicinas. Jis turi bakteriostatinį poveikį. Leidžiama nuo 12 metų amžiaus. Vidutinė kaina - 470 rublių;
  • Azitromicinas. Plataus spektro antibiotikas. Leidžiama nuo vienerių metų amžiaus. Vidutinė kaina yra 112 rublių.

Vykdant ligos formą, gydymas cefalosporinais atliekamas:

  • Ceftriaksonas. Gimdomasis vaistas 3. karta. Angina taip pat gydoma šiuo vaistu. Leidžiama nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Kaina - 407 rublių;
  • Cefuroksimas. Antibiotikas naudojamas bakterinėms infekcijoms. Vidutinė kaina - 536 rublių;
  • Cedex. Vaistas su baktericidiniu poveikiu. Leidžiama nuo 6 mėnesių amžiaus sustabdyti. Užpildyta forma leidžiama nuo 10 metų. Vidutinė kaina yra 753 rublių.

Lašai ir purškikliai vaikų antritui gydyti

Antibiotikai vaikai nuo sinusų gali būti vietinių vaistų dalis. Tai lašai ir purškikliai.

Dažnai skiriami šie vaistai:

  • Isofra. Leidžiama nuo pusantros amžiaus. Kai kuriais atvejais šiek tiek anksčiau. Jis naudojamas išlaikant nosies pertvaros vientisumą;
  • Polydex. Dvigubo poveikio priemonė - priešuždegiminis ir antibakterinis. Leidžiama nuo 2,5 metų;
  • Bioparoksas. Galima naudoti su 2,5 metų, tačiau turi daug kontraindikacijų.

Sudėtingos sudėties sinusito lašai

Sudėtingos sudėties lašai skiriami tuo atveju, jei nė vienas vaistas nebepadeda. Šio narkotiko širdyje yra keletas antibiotikų rūšių. Šios klasės preparatai gaminami pagal užsakymą pagal gydytojo parengtą receptą.

Sudėtingi lašai gydomi progresuojančia sinusito forma. Jie rekomenduojami, nesant tradicinės schemos poveikio.

Prieš naudojimą būtina nuplauti uždegimus. Galite vartoti druskos ar sodos tirpalą - 200 ml virinto vandens - taip pat jūros vandenį, furatsilinos tirpalą arba kalio permanganatą - paimkite šaukštą pasirinkto produkto. Norint išplauti nosį, yra specialūs prietaisai.

Tada nosies ištrauka turėtų būti išpurškiama vazokonstriktoriumi, jei yra gleivinės patinimas. Po edemos išsiskyrimo, o vaikas gali kvėpuoti per nosį, gali būti atliktas vaisto mišinio įpylimas.

Vaikų sinusų antibiotikai, dabar žinomų tablečių pavadinimai yra gana plačiai vartojami. Tačiau nepamirškite, kad žandikaulių uždegimas yra rimta patologija. Ir ligos gydymas savaime yra nepriimtinas. Atsiliepimai apie šią temą gali būti skaitomi arba parašyti jūsų nuomonė apie liaudies gynimo gydymo forumą.

Kokie antibiotikai yra efektyviausi sinusitui?

Sinusitas yra dažna viršutinių kvėpavimo takų patologija, kuri dažniausiai gydoma ambulatoriškai. Dažnai tai pasireiškia ne tik sloga, bet ir skausmingas galvos skausmas sinusų lokalizacijos srityje.

Būtent šis simptomas dažniausiai tampa lemiamu argumentu, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją.

Antibiotikai suaugusiems sinusitui yra riboti. Taip yra dėl to, kad daugumą šios patologijos atvejų sukelia virusai, kurių antibakteriniai vaistai neturi jokio poveikio.

Todėl labai svarbu išskirti keletą požymių, dėl kurių pacientai ir gydytojai greičiausiai gali nustatyti situacijas, kai antibiotikų vartojimas yra pagrįstas.

Bendros sinusito ypatybės

Sinusitas yra infekcinis uždegimas gleivinės gleivinės sinusų. Yra keletas iš jų - žandikaulių (antritas), priekinė (priekinė), spenoidinė (sphenoidito) ir spenoidinio kaulo ląstelės (ethmoiditis). Veiksniai, galintys prisidėti prie patogeninio proceso plėtros, yra šie:

  • trauminis sinuso pažeidimas, kaukolės lūžis
  • įgimtos anatomijos defektai ir nenormalus sinusų vystymasis
  • lėtinės alerginės patologijos, dėl kurių sumažėja gleivinės klirensas
  • ypač didelių pramonės įmonių srityje

Klinikinė sinusito klinika apima kvėpavimo sutrikimus, kuriuos lydi gleivinės ar pūlingos išskyros. Atleidimas po turinio evakuacijos yra trumpalaikis ir neišsamus.

Be to, liga pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu (dažniausiai į sub- ar febrilius rodiklius), bendru silpnumu ir skausmu paranasinių sinusų projekcijų srityje.

Indikacijos antibiotikų vartojimui sinusitui

Dideli tyrimai parodė, kad sinusitas pirmiausia yra virusinės patologijos. Ši informacija radikaliai pakeitė požiūrį į patologijos gydymą ir diagnozavimą. Prieš skiriant antibakterinius preparatus, gydytojas turi būti visiškai tikras, kad paciento sinusitą sukelia specifinė flora.

Netiesioginiai proceso bakterijų etiologiniai požymiai yra sekrecijos pobūdis ir išsiskyrimas iš nosies - tokiais atvejais jis yra tankesnis, dažniausiai žalias arba geltonas. Be to, sinusitas dažnai patenka į lėtinę fazę. Daugeliu atvejų organizmas yra pašalinamas iš virusinių dalelių ir patogenų normaliam organizmo imunitetui, net ir be gydymo vaistais.

Kai kurie laboratoriniai požymiai taip pat rodo galimą sinusito bakterijų kilmę. Bendrame kraujo tyrime, leukocitų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės poslinkis į kairę, nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimas, ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis). Taip pat padidėja ūminės fazės baltymų koncentracija kraujo plazmoje.

Tikslesnis infekcinės ligos etiologijos patikrinimo metodas yra bakteriologinis tyrimas.

Šiuo tikslu imamas nosies ertmės tepalas, kuris siunčiamas į laboratoriją.

Šis testas ne tik leidžia tiksliai nustatyti patogeno kamieną, bet ir tirti jo jautrumą antibakteriniams vaistams, todėl gydytojas gali paskirti efektyviausią antibiotiką.

Didžiausias šio metodo trūkumas yra tyrimo trukmė. Todėl prieš nustatant bet kokį gydymą, iš karto po sinusito diagnozavimo rekomenduojama ištepti tepinėliai.

Sinusito gydymo antibiotikais taisyklės

Antibiotikai yra klasifikuojami kaip sunkūs sisteminiai vaistai, turintys įtakos daugeliui kūno sistemų. Jie turi savo griežtas nuorodas ir, jei jie yra neteisingai paskirti, gali sukelti gana rimtų šalutinių reiškinių.

Todėl draudžiama užsiimti savarankišku gydymu antibakterinių preparatų pagalba. Tik kvalifikuotas gydytojas gali racionaliai ir sumaniai įvertinti paciento sveikatos būklę ir nustatyti indikacijas antibiotikams gydyti.

Taip pat nepriimtina, kad šie vaistai savaime būtų atšaukti pirmojo bendro būklės pagerėjimo požymiu.

Tai dažnai sukelia pasikartojimą ir lėtinį sinusitą, kuris yra daug blogesnis dėl konservatyvios terapijos. Nepakankamas antibiotikų gydymas taip pat prisideda prie bakterijų atsparumo ateityje vartojamam vaistui vystymosi.

Imtis antibakterinis vaistas turėtų būti tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Praleidus priėmimą, turite jį pakartoti kuo greičiau ir tęsti gydymą, kaip įprasta. Tabletę ar kapsulę reikia nuplauti pakankamu kiekiu vandens (paprastai aplink stiklą). Šiam tikslui nerekomenduojama naudoti saldžiųjų gazuotų gėrimų, stiprios arbatos ar kavos, pieno produktų, nes jie gali pakeisti vaistų metabolizmą.

Jei antibiotikų metu pasireiškia šalutinis poveikis, pacientas ar jo artimieji turi informuoti gydytoją. Tik įvertinus simptomus, jis nusprendžia, ar reikia toliau tęsti gydymą šiuo antibiotiku, ar paskirti kitą.

Antibiotikų klinikinio veiksmingumo vertinimas atliekamas praėjus 2–3 dienoms po vartojimo pradžios. Esant situacijai, kai nėra bendros būklės pagerėjimo, būtina pakeisti antibakterinį vaistą.

Antibiotikų tipai sinusitui

Šiandien suaugusiems rinito antibiotikai dažniausiai vartojami trijose grupėse - makrolidai, cefalosporinai ir naujausios kartos fluorochinolonai. Penicilinai, kurie anksčiau buvo šios patologijos pasirinkimo vaistai, praktiškai prarado veiksmingumą dėl atsparumo antibiotikams.

Dėl tos pačios priežasties cefalosporinai dabar yra skirti trečiajai kartai, o ne pirmajai ar antrajai.

Makrolidai

Makrolidai dažnai vadinami standartiniu viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymu. Jų nauda apima mažą toksiškumą, taip pat gebėjimą kauptis kvėpavimo takų epitelyje. Tai užtikrina ilgalaikį poveikį netgi esant santykinai trumpam antibiotikų vartojimui.

Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį daugeliui augalų. Vaisto veikimo mechanizmas yra gebėjimas blokuoti ribosomų subvienetą, kuris sukelia baltymų sintezės sutrikimą, ir neleidžia tolesniam patogeninių mikrobų reprodukcijai.

Sinusito atveju daugiausia naudojami du makrolidiniai antibiotikai:

Vaistai turi būti vartojami po 1 tabletę (500 mg bet kurio antibiotiko) vieną kartą per parą. Šiuo atveju gydymas paprastai yra 3-7 dienos.

Vartojant makrolidus, dažniausias šalutinis poveikis yra diseptinių sutrikimų (pykinimas, vėmimas, anoreksija, viduriavimas ar skrandžio jausmas) vystymasis. Kartais jie stebi alerginės reakcijos į vaistus vystymąsi.

Gydymo metu galimas laikinas kepenų fermentų koncentracijos kraujyje padidėjimas, kuris greitai praeina po gydymo. Taip pat aprašyti kraujo priespaudos atvejai.

Cefalosporinai

Trečiosios kartos cefalosporinai išlieka vaistais, skirtais bakterinės kilmės sinusito gydymui stacionare. Jie priklauso beta laktamo antibiotikams ir turi ryškų baktericidinį poveikį. Kitų vaistų veikimo mechanizmas - jie pažeidžia mikroorganizmų membranų vientisumą, kuris veda prie jų lizės.

Cefalosporinai gerai įsiskverbia į kvėpavimo takų epitelį ir yra aktyvūs prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, Proteus, klostridijas, anaerobines bakterijas.

Kadangi šie patogenai yra labiausiai paplitusi paranasinių sinusų uždegimo priežastis, jų naudojimas yra geras rezultatas. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • ceftriaksono
  • cefoperazonas
  • cefotaksimas
  • cefiksimas
  • ceftazidimas

Šie sinusito antibiotikai turi būti švirkščiami į veną arba į raumenis 2 kartus per dieną. Ligos gydymo kursas trunka ne trumpiau kaip 5 dienas.

Cefalosporinai paprastai yra gerai toleruojami pacientams. Tačiau, kai jie vartojami, dažnai pastebimos įvairaus sunkumo (nuo bėrimo iki anafilaksinio šoko) padidėjusio jautrumo reakcijos.

Jūs negalite jų naudoti, jei pacientas yra alergiškas bet kuriam beta-laktamo antibiotikui (penicilinai, karbapenemai, monobaktams). Kartais yra galvos skausmas ar galvos svaigimas. Taip pat galimi virškinimo sistemos pažeidimai. Taip pat buvo nedidelis nefrotoksinis poveikis.

Fluorochinolonai

Fluorochinolono antibiotikai taip pat dažnai skiriami sinusitui, ypač kai makrolidai ir cefalosporinai yra neveiksmingi arba netoleruojami.

Šios grupės preparatai turi ryškų baktericidinį poveikį, kurį lemia jų gebėjimas slopinti DNR-girazą.

Tai sukelia struktūrinius bakterijų membranų ir organelių pokyčius, kurie veda juos prie mirties. Fluorochinolonai gerai kaupiasi kvėpavimo epitelyje, taip pat ir paslaptyje. Trečioji ir ketvirtoji šios grupės vaistų karta veiksmingai veikia labai platų bakterijų spektrą. Dažniausi fluorokvinolonai yra:

  • levofloksacino
  • sparfloksacino
  • moksifloksacino
  • hemifloksacino
  • gatifloksacino

Yra geriamųjų ir injekcinių fluorochinolonų formų, kurios yra vienodai naudojamos otolaringologijoje. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip 5 dienos.

Fluorochinolonai negali būti skiriami pažeidžiant inkstus, kepenis. Be to, jie draudžiami nėščioms moterims, laktacijos metu ir vaikams iki 7 metų (išskyrus gyvybei pavojingas sąlygas).

Taip yra dėl galimų šalutinių poveikių. Kai kuriems pacientams pasireiškė toksinis hepatitas, hematopoetinė depresija, dispepsijos simptomai ir toksinis poveikis centrinei nervų sistemai.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.

Antibiotikų naudojimas sinusams vaikams

Kai antrititas vaikams, antibiotikai plačiai vartojami ir 7–10 dienų mažina sunkų sinusų uždegimą. Ikimokyklinio amžiaus liga lydi 90% peršalimo ir virusinių infekcijų. Netinkamo gydymo metu sinusitas virsta lėtine forma. Gydymą atlieka tik gydytojas. Tėvai neturėtų savarankiškai skirti antibiotikų.

Vaikų sinusito simptomai

Sinusito atsiradimo pradžioje jos simptomai vaikams yra panašūs į šalčio, todėl gydymas ne visada pradedamas laiku. Nesant terapijos, patologija virsta pūlinga forma, kuri smarkiai pasireiškia. Šiuo atveju vaikų sinusito simptomai yra:

  • padidėjusi temperatūra, kurioje yra ryškus šaltis;
  • letargija;
  • tearfulness - yra mažiems vaikams, kurie vis dar negali tiksliai paaiškinti savo būklės ir išreikšti nepasitenkinimą tuo, kas vyksta verkiant;
  • galvos skausmas, kurį labai padidina vaikščiojimas, čiaudulys ir lenkimas į priekį. Vaikai linkę atsigulti kaip įmanoma dažniau, nes šioje padėtyje skausmo sindromas išnyksta;
  • nosies perkrova, sukelianti nosies užgulimą;
  • atsisakymas valgyti dėl skausmo viršutiniuose dantyse - bet koks spaudimas viršutinio žandikaulio dantims sukelia skausmą, nes tuo pat metu sudirgsta dantų uždegimas ir nervai;
  • pūlingas ir gleivinės išsiskyrimas iš nosies takų - jie sukelia ryškų nasolabialinio trikampio odos dirginimą, nuo kurio jis uždegimas. Jei dėl audinių patinimas, sinuso turinio išsiskyrimas sustoja, tada kūdikis staiga sustabdo bet kokį srautą iš nosies;
  • dalinis ar tuščias kvapo praradimas;
  • kosulys - pasireiškia kiekviename antrajame paciente ir jį sukelia nuolatinis gleivinės išskyros nuo ligos sinuso, kuris nutekina gerklės nugarą, dirginimas;
  • skausmas, kai paspaudžiate uždegimo sinusų ar akies kampo sritį - net ir nedidelis poveikis sukelia smarkų skausmo padidėjimą;
  • Skruostų ir apatinio akies vokų plitimas nuo pažeisto sinuso - kaulų pertvaros vaikams yra plonos, ir nėra retų atvejų, kai uždegiminis procesas plinta į akies lizdą ir viršutinį žandikaulį, sukelia jų ryškią edemą.

Teisinga diagnozė paskatins gydytoją. Neįmanoma nustatyti ligos namuose.

Antisitito antibiotikų tipai

Kokius antibiotikus reikia vartoti sinusui, specialistas nustato tepimo rezultatus su bacpossevom. Jei analizė neįmanoma, naudojami plataus spektro įrankiai. Patologinio proceso intensyvumas daro įtaką vaiko stipriui. Ekstremaliais atvejais skiriami antibakteriniai vaistai nuo sinusito ir sinusito vaikams dėl šalutinio poveikio. Narkotikai skirstomi į 4 pagrindines grupes.

  1. Penicilino gynimo priemonės. Jie sukelia mažiau žalos organizmui, o pradinė ligos forma yra veiksminga 80% atvejų. Pagrindiniai grupės atstovai yra amoksicilinas, ampicilinas ir amoksiclavas. Vaisto dozė turi atitikti paciento amžių.
  2. Makrolidai. Antibiotikai yra stipresni už penicilinus ir turi daugiau kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Šios grupės vaistai yra azitromicinas, roxitromicinas, sumamedas ir klaritromicinas.
  3. Tai cefalosporino serija. Nustatyti vaistai, skirti vaisto vartojimui, taip pat, jei dviejų ankstesnių grupių vaistiniai preparatai jau buvo gydyti mažiau nei prieš 3 mėnesius. Vaistai laikomi gana sunkiais ir dažnai nenaudojami. Cedex, ceftriaksonas, cefuroksimas gali būti skiriamas.
  4. Fluorochinolono grupės priemonės. Narkotikai skiriami ekstremaliais atvejais, kai kitoks gydymas nesukelia rezultatų, o sinusito priežastis yra pirocianinis lazdelė. Minimalus amžius, nuo kurio galite susitarti - 5 metai. Išleidžiami: lomefloksacinas arba ciprofloksacinas.

Antibiotikai naudojami ūminės ligos formoje, kai uždegiminis procesas greitai vystosi ir paciento būklė labai kenčia. Lėtinės patologijos metu antibiotikai neturėtų būti naudojami, nes tai gali sukelti vaistams atsparių antritų patogenų susidarymą. Dėl to, padidinus ligą, neįmanoma rasti pakankamai veiksmingo vaisto.

Dozės ir purškikliai gydymui

Antibiotikai vaikams, sergantiems sinusitu ir sinusitu, skiriami lašų arba purškiklių pavidalu vietiniam poveikiui. Jie turi vietinį poveikį ir neturi ryškių šalutinių poveikių. Naudojant juos, rizika susirgti disbakterioze, burnos žirgais ir alergijomis yra minimali. Be to, didžiausia vaisto koncentracija tiesiogiai uždegimo srityje padidina atsigavimo greitį.

Maksimalus vaikų sergamumo padidėjimas pastebimas 7-10 metų amžiaus. Pediatrinėje praktikoje naudojami 3 vaistų tipai, kurie pasižymi sparčiausiais veiksmais ir skiriami vaikams su sinusitu.

  1. Polydex - išleidimo forma - purškalas. Vaistas yra antibiotikas neomicinas. Vaistas turi stiprų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Vaikai gali naudotis įrankiu nuo 2,5 metų amžiaus.
  2. Isofra - išleidimo forma - purškimas arba lašai. Vaistas su antibiotikais framycetin, pasižymintis intensyviu poveikiu. Leidžiama naudoti produktą nuo 18 mėnesių, o išimtiniais atvejais - nuo metų. Vaikų sinusito gydymas vaistu yra galimas tik tuo atveju, jei nosies pertvaros yra nepažeistos.
  3. Bioparokso išsiskyrimo forma - aerozolis, turintis priedus, skirtus nosies purškimui ir ryklės gydymui. Antibiotikas, kuris sudaro vaistą, yra fusafunginas. Vaistai skirti gydymui 2,5 metų. Yra daug apribojimų vartoti vaistinę kompoziciją.

Į lašus dažniausiai gydomi vyresni nei 24 mėnesių pacientai. Jaunesniems kaip 2 metų vaikams sinusitas neretai atsiranda dėl žandikaulio pobūdžio. Vyresnio amžiaus, kai iškyla problema, leidžiama naudoti daugumą reikalingų vaistų.

Sudėtingi lašai

Sudėtingi lašai yra vaistas, kuriame yra keli preparatai, skirti vartoti nosį. Komponentus ir jų santykį nustato gydytojas. Sudėtingi lašai vaistinėse pagal užsakymą. Kokio antibiotiko sinusams vaikams bus įrankio sudėtyje, dažniausiai sprendžiama dėl tepinukų, kurių imamasi norint sukurti patogenišką mikroflorą, rezultatus.

Jie naudojasi šiuo gydymu, jei kiti metodai ilgą laiką neveikia. Sandėliavimo trukmė sutrumpėja - nuo 5 iki 7 dienų. Dažniausiai vartojamas antibiotikas vaikams, sergantiems sudėtiniais vaistais.

Vaikų sinusito priežastys

Vaikams sinusito atsiradimas stebimas šalčio šalčio fone. Jie sukelia uždegimą ir tokias priežastis:

  • adenoidai - jie sukelia gleivių nutekėjimo pažeidimą ir sukelia jo kaupimąsi nosies sinusuose, kur sąlygos palankios patogeninėms bakterijoms ir atsiranda uždegimas;
  • nepakankamas imuninės sistemos aktyvumas;
  • dažni peršalimai, kurie nėra gydomi aukštos kokybės;
  • įgimtos nosies pertvaros struktūros anomalijos, dėl kurių pasikeitė teisingas gleivių išsiskyrimas iš sinusų;
  • nosies kraujagyslių patologijos, dėl kurių gleivinės trūksta maistinių medžiagų;
  • ilgalaikės alergijos;
  • trauminiai nosies takų ir sinusų sužalojimai.

Lėtinė ligos forma atsiranda po ūminio sinusito, kuris nėra gydomas. Ligos pasikartojimas reguliariai prasideda šalto sezono pradžioje. Ankstyvas antimikrobinių medžiagų nutraukimas vaikams, sergantiems ūminiu sinusitu, taip pat gali tapti lėtiniu.

Vaikų žandikaulio vystymosi anatominės savybės

Priekinių sinusų susidarymas trunka iki 18-20 metų. Jo struktūroje suaugusiųjų ir vaikų kaukolė turi rimtų skirtumų. Tai būtina kaulų augimui.

Vaikų iki trijų metų žandikaulio bloko vieta yra didesnė nei suaugusiųjų. Kūdikiams žandikauliai yra siauras plyšys, kurio kaupimasis neįmanomas. Nuo šio sinusito išsivystymo ankstyvame amžiuje neįvyksta.

Padidėjus kaukolei, padidėja sinusų dydis. Jie pradeda dirbti taip pat, kaip ir suaugusieji, nuo 16 iki 17 metų. 20 metų amžiaus sinusai yra visiškai suformuoti ir pradeda vykdyti visas funkcijas:

  • sumažinti kaukolės svorį;
  • įkvepiamo oro pašildymas ir valymas;
  • sužalojimo intensyvumo sumažėjimas, kai atsitrenkia į veidą;
  • teikti individualias balso charakteristikas;
  • hipotermijos nervų galūnių ir viršutinio žandikaulio dantų šaknis.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikai turi nepakankamą žandikaulio sinusų susidarymą, jie negali visiškai dirbti, o jei patenka į alergenus, jie dažnai sukelia uždegiminį procesą.

Dėl to, kad vaikai gali gauti sinusų, kai jie ieško pagalbos laiku, jie turi pakankamai vietos antibiotikų lašų ir purškalų pavidalu.

Ar vaikas be antibiotikų gali gydyti sinusitą, priklauso nuo paciento amžiaus ir uždegimo priežasties. Jei terapija prasideda laiku prieš pūlingo proceso vystymąsi, tai daugeliu atvejų galima padaryti be antibiotikų.

Vaikų sinusito diagnostika ir gydymas antibiotikais

Diagnozė nustatoma ne tik remiantis išoriniu tyrimu ir skundais. Būtina atlikti tyrimus, siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą ir uždegimo laipsnį. Diagnostiniais tikslais, iš nosies ertmės tepinėlis atliekamas toliau bakteriologiškai inokuliuojant maistinę terpę, taip pat rentgeno arba MRT (leidžiama vaikams iki vienerių metų). Vaikams pirmenybė teikiama magnetinio rezonanso tyrimui, kuris neturi neigiamo poveikio organizmui.

Nustačius ligos sukėlėją, antibiotikai yra paskirti aktyviai. Dažniau ankstyvo gydymo pradžioje skiriami plačiajuosčio spektro vaistai.

Savęs gydymas kenkia

Savęs gydymas lemia tik vaiko būklės pablogėjimą, nes antibiotikų dozės, kurios nevartojamos tinkamai, tik perkrauna kūną. Tai taip pat labai padidina bakterijų atsparumo pagrindiniams antibiotikams riziką, kuri labai apsunkina gydymą. Savęs gydymas ir perdozavimo atvejai nėra neįprasti.

Kaip gydyti vaiko sinusitą be antibiotikų, nustato gydytojas. Jei jis nemato tokios galimybės, tėvai neturėtų atsisakyti antibiotikų.

Vaikams, sergantiems sinusitu, skiriamas antibiotikų gydymas vietiniais arba bendrais preparatais, priklausomai nuo mažo paciento amžiaus ir būklės. Turi būti griežtai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, o gydymo kursas negali būti nutrauktas anksti.