Kodėl limfadenitas atsiranda ant kaklo?

Mažo vaiko limfinė sistema dar nėra visiškai suformuota, todėl limfmazgių padidėjimas - limfadenitas - atsiranda jaunesnėje kartoje daug dažniau nei suaugusiems.

Vaikai nuo 1 iki 6 metų yra labiausiai jautrūs ligos atsiradimui, o vaiko limfadenitas išsivysto ne kaip savarankiška liga, bet ir kitų patologinių procesų, vykstančių organizme, fone, yra intensyvesnis ir sunkesnis.

Nepaisant to, vaikų limfadenitas nėra ilgai trunkanti patologija, atsigavimas vyksta gana greitai, tačiau kuo platesnis uždegiminis procesas, tuo sunkiau gydyti.

Kokios yra vaikų leukocitozės priežastys? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Ligos charakteristika

Limfadenitas yra padidėjęs limfmazgis. Ši organizmo reakcija atsiranda dėl įvairių organizmo patologinių procesų (vietinių ar bendrų).

Vietinis uždegimas dažniausiai sukelia limfmazgių, esančių šalia patekusios zonos, padidėjimą.

Bendros patologijos sukelia plačią limfadenitą, kuriame įvairūs limfmazgiai padidėja priklausomai nuo ligos pobūdžio. Šį padidėjimą gali lydėti šlapinimasis, limfmazgių patinimas ir bendro vaiko būklės pablogėjimas.

Kai vaikas gimsta, limfmazgiai palpacijos metu paprastai nėra apčiuopiami, tačiau per pirmąsias gyvenimo dienas vaikas susiduria su daugybe infekcijų, kurios gali sukelti šiek tiek padidėjusį gimdos kaklelio ir ašies limfmazgių kiekį (likusi dalis nekeičiama).

Jei limfmazgiai padidėja 0,5-1 cm, tai laikoma normalia. Mes galime kalbėti apie patologiją, jei nuokrypis yra didesnis už nurodytas vertes.

Priežastys

Vaikų limfadenito vystymosi ir vystymosi priežastys yra skirtingos, jos gali apimti labai sunkias ligas, kurios yra pavojingos vaiko sveikatai ir gyvybei:

  • infekcinės ligos (streptokokinė ar stafilokokinė infekcija, tuberkuliozė, ŽIV, tymai, raudonukė, infekcinė mononukleozė). Laikoma dažniausia priežastis;
  • onkologinės patologijos (limfomos, leukemija);
  • autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, Kawasaki liga, artritas);
  • vartojant stiprius vaistus, ypač antibiotikus;
  • burnos ertmės ligos.
į turinį ↑

Patologijos klasifikacija

Yra ūminis limfadenitas, kurį sukelia infekcinės ligos. Su šia patologija vaikas jaučia stiprią skausmą nukentėjusių limfmazgių srityje, kuris labai padidėja.

Padidėjusios limfmazgių odos išvaizda yra patinusi, raudona, vietinis temperatūros padidėjimas. Kai kuriais atvejais uždegti limfmazgiai gali užsikimšti, tokiu atveju atsiranda drėgmė.

Su vėžiu yra ilgalaikis limfmazgių - lėtinės limfadenito formos - padidėjimas.

Tokiu atveju limfmazgiai yra neskausmingi, palpuojant, turi tvirtą nuoseklumą, laikui bėgant, keli paveikti limfmazgiai, kurie yra artimi vienas nuo kito, jungiasi ir sudaro vieną didelį uždegimo plotą.

Paskirti tą patį serozinį limfadenitą, kuriame limfmazgiai didėja, jie yra tankūs, skausmingi liesti.

Kai pūlingas limfadenitas sukelia vietinius simptomus (patinimą, odos paraudimą), taip pat bendruosius požymius (būklės pablogėjimą).

Priklausomai nuo vietos ir vystymosi priežasčių yra tokių limfadenitų tipų:

  1. Gimdos kaklelis. Tai laikoma dažniausia vaikų patologija. Jis atsiranda dėl infekcinių ligų, tokių kaip tonzilitas, tonzilitas. Išvaizdos priežastis taip pat gali būti burnos ligos (kariesas, periodonto liga).
  2. Submandibuliarinis. Dažniausiai dėl burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų ligų.
  3. Inguinal. Jis atsiranda dėl sužalojimų šioje srityje arba vaiko imuniteto sumažėjimo.
  4. Axillary. Plėtros priežastis yra kariesas, tonzilių uždegimas.
  5. Parotid. Šioje srityje atsiranda ausų sužalojimų, uždegiminių ir svaiginančių ligų. Ši forma laikoma pavojingiausia, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, smegenų uždegimą.
  6. Mesenteral. Vystosi mezenterinių tuščiavidurių ertmių srityje. Dažniausiai tai yra viršutinių kvėpavimo takų ligų priežastis.
į turinį ↑

Simptomai ir požymiai

Pirmieji ligos simptomai vaikui pasirodo kaip:

  • skausmingas jausmas paveiktų limfmazgių srityje;
  • padidinti jų dydį;
  • padidėjusi vietinė ar bendroji kūno temperatūra.

Be to, yra ir kitų vaiko sveikatos būklės pokyčių, pavyzdžiui:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • atsisakymas valgyti;
  • niežulys;
  • kiti požymiai, būdingi ligai, sukeliančiai limfadenitą.
į turinį ↑

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Norint atsikratyti limfadenito simptomų, būtina pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado jo vystymasis. Jei tai nebus padaryta laiku, gali atsirasti nemalonių komplikacijų.

Pavyzdžiui, ūminė forma gali patekti į lėtinį. Gydymas šiuo atveju bus ilgesnis ir sunkesnis. Tačiau vis dėlto liga daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę.

Tačiau gali kilti rimtesnių komplikacijų, ypač netoliese esančių audinių ir organų pažeidimų, dėl kurių gali būti pažeistas jų funkcionalumas, meningito, sepsio vystymasis.

Diagnostika

Norėdamas gauti išsamų ligos vaizdą, gydytojas nustato keletą diagnostinių priemonių.

Iš pradžių pacientas ištirtas, simptomai išsiaiškinami, o paveikta limfinės sistemos zona yra palpinta.

Po to būtina atlikti laboratorinius tyrimus, ypač kraujo donorystei, kad būtų galima nustatyti infekcijos buvimą ir nustatyti jo įvairovę. Be to, vaikas paskiriamas ultragarsu nuskaitytu paveiktų limfmazgių ir šalia jo esančių audinių.

Gydymo metodai

Prieš skiriant gydymą, būtina išsiaiškinti, kas sukėlė ligos atsiradimą ir pašalinti šią priežastį. Tai labai svarbu, nes įvairūs nepageidaujami veiksniai turi vartoti vaistus iš įvairių grupių.

Medicinis

Norint pašalinti limfadenito simptomus, vaikas skiriamas:

  1. Antivirusiniai vaistai (virusinei infekcijai).
  2. Makrolidai (su vidutinio sunkumo ar lengva liga).
  3. Antibakteriniai vaistai (su bakterine infekcija).
  4. Chemoterapija (navikų ligoms).
  5. Imunomoduliatoriai (siekiant sustiprinti vaiko imunitetą).

Taip pat būtina vartoti sudėtingus vaistus, padedančius ne tik sunaikinti infekciją, bet ir stiprinti organizmą.

Šie vaistai apima Viferon, Cycloferon, Licopid.

Ar reikia antibiotikų?

Limfadenito atveju antibiotikų vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei patologijos atsiradimo priežastis yra bakterinė infekcija arba atsiranda antrinė infekcija (infekcijos prisijungimas).

Visais kitais atvejais antibakterinių vaistų vartojimas neduos jokio poveikio.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinių medicinos receptų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Jūs negalite naudoti šių receptų kaip nepriklausomų terapinių agentų, bet tik papildomų gydymo metodų forma.

  1. Suspausti su kiaulpienės sultimis. Iš žolės išspauskite pakankamą sulčių kiekį, kurį reikia išplauti švariu marle. Gautas kompresas 1-2 valandoms taikomas paveiktam limfmazgiui. Procedūra atliekama ryte ir vakare.
  2. Mėtų lapų suspaudimas. Pipirmėčių lapai smarkiai susmulkinami, norint gauti srutas. Jis taikomas paveiktoje zonoje, pritvirtintas tvarsčiu, paliktas 2 valandas. Kompresas padeda pašalinti uždegimą, skausmą.
  3. Kiaulpienės šaknis. Džiovintos augalo šaknys sumaltos iki miltelių. Gautas milteliai supilami į 1 šaukštelį. per dieną tuščiame skrandyje.
į turinį ↑

Chirurgijos indikacijos

Tuo atveju, kai pažeistos limfmazgės plote susidaro šlapinimasis ar abscesas, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Pripažįstant, kad yra drėgmės, yra lengva, jei taip atsitinka, išsiplėtęs limfmazgis pradeda sudraskyti.

Šiuo atveju gydytojas, naudodamasis specialia priemone, pradeda punkciją, po kurios pašalinamas pūlingas turinys iš paveiktos zonos, po to atliekamas antibakterinis gydymas.

Prognozė

Dažniausiai limfadenito prognozė yra palanki. Laiku pašalinus patologijos ir kompetentingos terapijos priežastį, liga pakankamai greitai išsiskiria.

Vis dėlto, jei laiku nebus imtasi reikiamų priemonių, gali atsirasti rimtų pasekmių, keliančių grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai. Ir šiuo atveju gydymas bus sunkesnis ir ilgesnis.

Prevencinės priemonės

Norint sumažinti vaikų limfadenito išsivystymo riziką, galima vadovautis paprastomis prevencijos taisyklėmis, tokiomis kaip:

  1. Asmeninė higiena.
  2. Infekcinių ligų infekcijos prevencija.
  3. Laikas gydyti tokias ligas, jei vaikas vis dar yra užsikrėtęs.
  4. Laiko gydymas bet kokiais trinčiais, įbrėžimais, kitomis odos pažeidimais, kad būtų išvengta patogenų patekimo.
  5. Stiprinti kūdikio imuninę sistemą.

Lymphadenitis pats savaime nėra pavojinga vaiko liga.

Grėsmes sukelia priežastys, dėl kurių atsirado patologija, taip pat pasekmės, kurios gali atsirasti, jei laiku nebus imtasi atitinkamų priemonių.

Liga turi būdingų simptomų, kuriuos, jei nustatoma, gydytojas turi įrodyti vaikui. Patologijos gydymas yra sudėtingas, susideda iš vienos ar kitos grupės vaistų ir tradicinės medicinos.

Sunkiais atvejais, kai yra susitepimas, vaikas pasireiškia operacija.

Limfadenitas vaikams, ką dar reikia galvoti? Sužinokite iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Limfadenitas vaikams: tipai, simptomai, diagnozė, gydymas

Vaikų limfmazgių uždegimas yra dažnas reiškinys dėl nepakankamos imuninės sistemos, kurios jos yra, vystymosi. Laiku ir tinkamai gydant nepalieka rimtų pasekmių, praeina per savaitę. Svarbiausia yra infekcijos šaltinio pašalinimas. Jei gydymo nėra arba jis nepakankamas, prasideda pūlinga limfadenito stadija, kai vaikas chirurgiškai išvalomas arba pašalinamas limfmazgis.

Kas yra limfadenitas

Limfadenitas yra infekcinio ar neinfekcinio pobūdžio limfmazgių uždegiminis procesas, kuris pasireiškia kaip atsakas į patologinius procesus organizme. Limfadenitas dažnai pasireiškia vaikams dėl funkcinio limfinės sistemos išsivystymo. Dažniausiai pasireiškia jaunesniems kaip 6 metų vaikams, kuriems būdingas ūmus kursas nei suaugusiems.

Yra 3 laipsnių limfadenitų, priklausomai nuo uždegimo limfmazgių dydžio:

  • 1 laipsnio - limfmazgiai didinami nuo 0,5 iki 1 cm;
  • 2 laipsniai - nuo 1,5 iki 2 cm;
  • 3 laipsniai - nuo 2,5 cm.

Gydytojai šios ligos neklasifikuoja kaip nepriklausomą, laikydami jį kaip bet kurios pagrindinės ligos komplikaciją.

Video: dr. Komarovskis apie limfmazgių plitimo ir uždegimo skirtumą

Limfadenito tipai vaikams

Yra keletas pagrindinių limfadenito tipų:

  • serous (arba infiltracija) pasižymi limfmazgių padidėjimu ir sutankinimu, jų skausmu;
  • pūlingas, lydimas odos patinimas ir paraudimas paciento limfmazgių vietoje, staigus temperatūros padidėjimas, bendras vaikų būklės pablogėjimas;
  • nekrozinės priežastys, kurios miršta arba „tirpsta“ limfmazgių audiniai;
  • adenoflegmonas (kaip limfadenito komplikacija) - ūminis subkutaninio riebalinio audinio virškinimas.

Priklausomai nuo patogeno tipo, limfadenitas yra suskirstytas į specifines ir nespecifines, ūmines, subakutines ir lėtines pagal kurso pobūdį.

Pagal pažeidimą limfmazgių uždegimas yra regioninis: submandibuliarinis, gimdos kaklelio, inguinalinis, akiliarinis, poplitealus ir kiti, priklausomai nuo paveiktos teritorijos vietos. Bendrą limfmazgių pažeidimą vienu metu vaizduoja kelios uždegimo zonos arba jų vėlesnis uždegimas.

Be kitų dalykų, jie gamina odontogeninį ir nonodontogeninį limfadenitą. Odontogeninis limfmazgių uždegimas atsiranda dėl dantų žandikaulių sistemos sutrikimų. Tai gana dažnas reiškinys per dantų kaitą (6–10 metų). Padidėjęs pėdsakas, zaushny, skruostų limfmazgiai, taip pat netoli smakro. Papildomi simptomai yra dantų skausmas arba dantenų uždegimas, dantų dantenos, gleivinės sužalojimai, stomatitas ir kitos vaikų burnos ertmės ligos ir infekcijos.

Limfmazgių uždegimo priežastys

Limfoidiniai dariniai vaikams vystosi iki 10 metų. Iki šio amžiaus vaikas yra jautrus įvairioms infekcijoms, jo imunitetas yra nepakankamai išvystytas. Limfmazgiai yra vienas iš imuninės gynybos elementų, jie sugeba atpažinti užsienio agentus, užkertant kelią jų plitimui kraujotakoje.

Limfadenitas vaikams dažniau yra nespecifinis, pagrindiniai veiksniai, dėl kurių atsiranda stafilokokai ir streptokokai. Jo vystymuisi dažniausiai pasireiškia ūminis ar lėtinis gretimų organų uždegimas, iš kurio infekcijos limfos srautas patenka į limfmazgius, kurie negali susidoroti su jų apsaugos ir neutralizavimo funkcija ir uždegti. Galimas infekcijos kontaktas per žaizdą, esančią tiesiai virš mazgo.

Daugiau nei 60% atvejų limfadenitas išsivysto gerklės skausmo, tonzilito, otito, sinusito ir kitų ENT organų ligų fone. Odos ir gleivinės infekcijos (stomatitas, pyoderma, streptoderma, egzema, pūlingas uždegimas) taip pat sukelia židinio reakciją limfmazgiuose.

Dažnai limfadenitas yra virusinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai, skarlatina, kiaulytės, tymų, ARVI ir gripo, komplikacija. Dėl lėtinių ligų paūmėjimo rudenį-žiemą dažniausiai limfmazgių uždegimas randamas per šį laikotarpį.

Kartais vaiko limfadenitas pasireiškia burnos ertmės uždegiminių procesų fone: kariesas, pulpitas, osteomielitas ir kt.

Specifinis limfadenitas lydi ligas, kurios yra tiesiogiai susijusios su vaiko limfinės sistemos pažeidimu. Tai tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, sifilis ir kt. Limfmazgių sužalojimas taip pat sukelia jų uždegimą. Kartais limfadenitas išsivysto kaip reakcija į kraujo ligas.

Limfadenito simptomai

Paprastai yra gana paprasta atpažinti limfadenitą, nes ūmios formos vaikas skundžiasi skausmu uždegimo limfmazgio vietoje. Dažnai bet kokie judesiai lydi nemalonių ar skausmingų pojūčių. Vaikas negali užimti tam tikros padėties, pavyzdžiui, atsigulti - su gimdos kaklelio limfadenitu, sėdėti arba pakelti koją - su gerkle.

Serinis ūminis nespecifinis limfmazgių uždegimas trunka nuo 1 iki 3 dienų. Šiuo metu limfmazgiai didėja, dažnai išsikišę virš odos paviršiaus. Panašu, kad nėra tankios ir elastingos, mobilios, vietinės reakcijos. Išskyrus skausmą, vaikas jaučiasi gerai, temperatūra svyruoja nuo normalaus iki subfebrilo (iki 38 ° C).

3–6 dienas gydymo nebuvimo metu serozinis limfadenitas tampa pūlingas. Pastebimi vietiniai požymiai (odos paraudimas ir uždegimas uždegimo limfmazgio vietoje, patinimas), vaiko gerovė labai smarkiai pablogėja. Temperatūra pakyla iki kritinių lygių (40 laipsnių ir daugiau), yra galvos skausmas, silpnumas, vaikas praranda apetitą, sutrikęs miegas.

Lėtinis limfadenitas gali būti ir pirminės, ir sunkiai gydomos ūminės formos komplikacija. Lėtiniu ligos eigoje visi limfmazgiai yra didinami ir ribojami judumo, jie tampa gana tankūs ir nėra skausmo. Lėtinė pūlingos forma labai retai. Jei vaikas turi tam tikrą infekciją, dėl kurios atsiranda vangus limfadenitas, tada limfmazgis palaipsniui sunaikinamas, pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Išskirtinis tuberkuliozės limfadenito bruožas yra uždegimas ir limfmazgių gimdos kaklelio grupės padidėjimas, kuris lieka labai tankus ir nėra skausmo pojūčių. Dažnai šios limfadenito formos komplikacija yra audinių skilimas, fistulių susidarymas, odos cistatiniai pokyčiai. Kartais ši ligos forma pastebima kaip reakcija į vakcinaciją nuo tuberkuliozės silpniems vaikams (vadinamoji „bezhezheit“).

Limfadenito diagnozė

Diagnozę nustato gydytojas po tyrimo. Toliau atlikti tyrimai patvirtinti ir paskirti gydymą:

  • pilnas kraujo kiekis, kai yra limfocitozė (padidėjęs limfocitų skaičius), padidėjęs ESR;
  • ultragarsas nagrinėja audinių struktūrą ir limfmazgių dydį, nustato bet kokius pokyčius ir nukrypimus nuo normos;
  • Poveikio limfadenitui ar įtariamiems metastazėms ir kitiems patologiniams procesams limfoidiniame audinyje atliekama paveiktų limfmazgių biopsija.

Visų pirma nustatoma ligos, sukeliančios limfadenitą, tyrimas, todėl vaikų tyrimui dažnai reikia kreiptis į įvairius specialistus: pediatrą, infekcinės ligos specialistą, ENT specialistą, hematologą, chirurgą, tuberkuliozės specialistą. Jei įtariate tuberkuliozinį limfadenitą vaikams, jie atlieka tuberkulino testus, rentgeno spindulius, sputum bakposev. Jei įtariamas vėžys, limfmazgių punkcija ir vėlesnis pasirinkto audinio histologinis tyrimas.

Svarbu žinoti, kad gydytojas diferencijuotų limfadenitą su seilių liaukų navikais, parotitu, išvaržais, vėžinių navikų metastazėmis, leukemija, jungiamojo audinio ligomis (pavyzdžiui, artritu, sistemine raudonąja vilklige). Kiekviena iš šių ligų turi savo specifinį gydymą, kuris yra svarbus laiko atžvilgiu, kad nebūtų komplikacijų.

Limfadenito gydymas

Gydymas visų pirma yra skirtas pirminės infekcijos šaltinio pašalinimui ir uždegimo proceso sustabdymui patys limfmazgiai, priklausomai nuo ligos stadijos ir tipo.

Narkotikų gydymas

Kai serinis limfadenitas paprastai naudojamas konservatyviai:

  • plataus spektro antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai);
  • antialerginiai vaistai (loratadinas, fenistilas, zyrtec, erius, zodak);
  • vietinis priešuždegiminis gydymas (sausas karštis, suspaudimas su absorbuojamais tepalais - Vishnevsky, levomekol);
  • imunostimuliantai;
  • vitaminų preparatai.

Reikia suprasti, kad gydymas antibiotikais yra pateisinamas tik tuo atveju, jei patvirtinama bakterinė infekcija, sukelianti mazgų uždegimą. Virusinės kilmės ligos atveju toks gydymas bus nenaudingas.

Chirurginis gydymas

Nesant gydymo, kartais su nepakankamumu limfadenitas patenka į pūlingą stadiją. Tokiu atveju vaikų gydymas atliekamas ligoninėje. Paskirta vadinamuoju chirurginiu valymu. Atidaromas limfmazgis, pašalinamas pūlingas dėmesys, ertmė plaunama dezinfekavimo tirpalais.

Jei nustatomas nekrozinis limfadenitas, paviršius yra išreikštas, prireikus pašalinamas limfmazgis. Tuberkuliozės limfadenitas gydomas specializuotose klinikose griežtai prižiūrint siauriems specialistams.

Svarbu: savęs gydymas yra labai nepageidaujamas, nes skirtingos ligos formos reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Pavyzdžiui, pūlingos limfadenito atveju uždegimo limfmazgių kaitinimas yra griežtai draudžiamas, o tai kelia rimtų komplikacijų.

Liaudies metodai

Tradicinis gydymas naudojamas kaip papildas prie bendro ir tik pasitarus su gydytoju. Taikyti losjonus ir kompresus žolelių, kurių poveikis yra absorbuojamas ir antibakterinis.

Suspausti su kiaulpienės sultimis

Išspauskite pakankamai sulčių iš kiaulpienės lapų ir stiebų, kad įsiurbtumėte marlės gabalėlį ir 1-2 val. Pritvirtinkite tvarstį. Procedūrą atlikite ryte ir vakare.

Mėtų lapai suspausti

Mėtų lapai yra susmulkinti į šluostės būklę, uždedami ant audinio gabalo ir uždedami į uždegimo limfmazgį. Palikite 1 valandą. Padeda sumažinti uždegimą ir skausmą.

Prognozės ir komplikacijos

Lymphadenitis savaime nėra pavojingas vaikams. Infekcijos, sukeliančios ligą, yra pavojingos, taip pat pačios limfadenito komplikacijos, jei jos nėra gydomos greitai ar netinkamai. Vienas iš dažniausių ir pavojingiausių komplikacijų yra flegmonas, ląstelių erdvės uždegimas tiesiai virš limfmazgio. Su limfos ir kraujo tekėjimu, infekcija greitai plinta organizme, kenkia kitiems audiniams ir organams: osteomielitas, meningitas, encefalitas.

Laiko limfadenito gydymo prognozė yra palanki, pilnas gijimas ir audinių atkūrimas serozinio limfadenito atveju pasireiškia per 1-2 savaites. Lėtiniu ligos laikotarpiu limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl limfostazė (limfos nutekėjimo sutrikimas) yra įmanoma, o tai pasireiškia edemoje.

Po chirurginio gydymo palaikant limfmazgį svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, kad būtų išvengta pasikartojimo. Mazgų pašalinimo atveju, atkūrimo gydymas atliekamas nuolat stebint vaikų vystymąsi ir gerovę.

Šios ligos išsivystymo prevencija yra laiku užkrečiamųjų infekcijų šaltinių šalinimas: dantys, įvairūs odos ir gleivinių pažeidimai, ENT infekcijų gydymas. Be to, svarbu stiprinti vaiko imunitetą ir padidinti bendrą organizmo atsparumą.

Vaikų limfadenito tipai, simptomai ir gydymas

Sveiki, mieli tėvai ir seneliai. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra limfadenitas vaikams, šios ligos gydymas. Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius ligos požymius, jo priežastis ir metodus, taip pat medicinos terapijos metodus.

Limfadenitas ir jo rūšys

Limfadenitas yra uždegiminė limfmazgių liga, pasireiškia vaikams, atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų, audinių skilimo produktų, taip pat toksinų, svetimkūnių įsiskverbimo į limfmazgius.

Pati limfmazgis yra pagrindinis limfinės sistemos organas, kuris atlieka apsauginę funkciją, apsaugo organizmą nuo įvairių infekcijų.

Limfadenitas yra dažnesnis vaiko kakle, taip pat uždegę submandibuliarūs limfmazgiai, tada ausys, pakaušio, skruostų ir parotidinių limfmazgių, o po to - aksiliariniai ir inguininiai.

Remiantis uždegimo limfmazgių vieta, išskiriamas limfadenitas:

  • gimdos kaklelio;
  • submandibuliarus;
  • skruostai;
  • parotidinis;
  • už ausies
  • pakaušis;
  • inguinal;
  • axiliarinis.

Gali pasireikšti vienpusis ir dvišalis limfadenitas.

Remiantis pažeidimu, išskirkite:

  • regioninė, kurią sukelia tularemija, stafilokokai, tuberkuliozė, streptokokai;
  • apibendrinta - su citomegalovirusine infekcija, su kaupimosi ligomis, toksoplazmoze, brucelioze, infekcine mononukleoze.

Priklausomai nuo patogeno rūšies, išskiriamas specifinis ir nespecifinis limfadenitas.

Dėl ligos trukmės:

Lėtinis limfadenitas gali būti:

  • abscesas - vienintelė židinio forma limfinėje sistemoje, virš hiperemija virš mazgo, atsiranda fistulės;
  • hiperplastinis - pastebimas padidėjusio limfmazgio judumas, jie lengvai apčiuopiami, o ne lydomi prie gretimų audinių.

Remiantis uždegiminių pokyčių tipu, išskiriami:

Taip pat verta žinoti, kad yra trys laipsniai nuo uždegimo limfmazgių dydžio:

  • Aš - nuo pusės iki pusantro cm;
  • II - nuo pusės iki dviejų su puse cm;
  • III - nuo dviejų su puse iki trijų su puse cm.

Toliau atidžiau apžvelgiame tris limfadenito variantus: gimdos kaklelio, submandibuliarinio ir inguinalo.

Gimdos kaklelio limfadenitas vaikams

Poveikio zona yra mazgai, esantys viršutinėje kaklo dalyje. Ši sąlyga lengvai pastebima be specialios diagnozės.

Dažniausia šios rūšies ligos priežastis yra infekcijos buvimas vaiko organizme. Ūminio kurso metu mazgai yra stiprūs. Lėtine forma - kiekvienas vėlesnis virusinės infekcijos išsivystymas.

Pagrindiniai gimdos kaklelio limfadenito simptomai:

  • galvos skausmas;
  • tvirtas kaklas;
  • skausmas liesti;
  • hipertermija;
  • blogas jausmas;
  • mažiausiems vaikams stebimi intoksikacijos požymiai.

Apdorojimo procesas apima sausos šilumos panaudojimą. Šiuo tikslu naudojamas medicininis alkoholis. Ši procedūra atliekama tik esant normaliai kūno temperatūrai. Svarbu gauti imunomoduliatorius ir vitaminų terapiją.

Submandibulinis limfadenitas vaikams

Karapuze ši limfadenito forma yra dažna. Jis daugiausia vystosi viršutinių kvėpavimo takų patologijos ir burnos ertmės fone. Šis limfadenito tipas pasireiškia daugiausia šaltuoju metų laiku. Ši forma dažnai užmaskuota kaip otitas.

Ligos, kurios daugiausia sukelia submandibulinių limfmazgių uždegimą: tonzilitas, kariesas, periodonto ligos ir bronchitas.

Pagrindinės funkcijos yra šios:

  • skausmo atsiradimas ausyje ir po žandikauliu;
  • mazgų palpacija sukelia skausmą;
  • limfmazgiai yra riboti, gali judėti, nesukelia diskomforto keičiant peties padėtį;
  • praėjus trims dienoms po ligos pradžios, po apatiniu žandikauliu atsiranda didelis patinimas, jis yra skausmingas. Kai liga progresuoja, auglys auga, užimdamas beveik visą erdvę, judėdamas į kolamboną, odos paviršius, esantis virš uždegimo srities, skauda ir plečiasi. Būdingas apetito miego trūkumas rodo nuolatinį nuovargio jausmą.

Siekiant išgydyti tokį limfadenitą, būtina išgydyti pagrindinę priežastį. Uždegimo zonoje rekomenduojama šalti losjonus. Svarbu vitaminų terapijos ir imunomoduliatorių kursai. Jei reikia, skiriami antibiotikai.

Inguininis limfadenitas vaikams

Ši limfadenito forma yra antrinė patologija, kuri atsiranda dėl bet kurio vaiko sistemos ar organo uždegimo proceso. Pagrindinė priežastis yra patogeninės mikrofloros buvimas organizme. Ši liga gali būti stebima virimo, pūlingos žaizdos, fistulės ar opos metu. Retais atvejais jis vystosi bendro infekcinio proceso fone.

Gerklės limfadenito simptomai yra:

  • žymiai padidėjo mazgų dydis kniedės srityje;
  • skausmas vaikščiojant pilvo apačioje, taip pat ir kirkšnyje;
  • hipertermija;
  • bendras silpnumas;
  • odos hiperemija per uždegimo limfmazgį.

Priežastys

Infekcinio limfadenito sukėlėjas yra streptokokai ir stafilokokai, retesni tuberkuliozės bakterijos, yra infekcinių mikroorganizmų atvejų (kurie daugėja per dantų ėduonį). Jei pasireiškia neinfekcinis limfadenitas, jis gali atsirasti dėl grimzlės ar stipraus poveikio.

Kokios yra pagrindinės šios patologijos priežastys?

  1. Onkologija:
  • neuroblastoma;
  • rabdomiosarkoma;
  • leukemija;
  • Hodžkino limfoma;
  • ne Hodžkino limfoma.
  1. Autoimuninės ligos:
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • Kawasaki liga;
  • dermatomitozė.
  1. Infekciniai procesai organizme:
  • tymų;
  • mononukleozė;
  • felinoz;
  • raudonukės
  • imunodeficito sindromas;
  • tuberkuliozė;
  • tonzilitas;
  • toksoplazmozė.
  1. Vaistų vartojimo pasekmės.
  2. Limfmazgių prisotinimas su medžiagų apykaitos proceso išsiskyrimu esant kaupimosi ligai.
  3. Limfinių ląstelių skaičiaus padidėjimas organizmo atsako į implantuotą antigeną metu.

Pagrindinės funkcijos

Jei vaikams diagnozuojamas limfadenitas, jo pasireiškimo simptomai priklauso nuo ligos eigos.

Sergantiems nespecifinės ūminio limfadenito stadijai (nuo pirmos iki trečios dienos) būdingi šie simptomai:

  • reikšmingas regioninių limfmazgių, jų skausmo, judumo padidėjimas;
  • nėra odos pokyčių;
  • bendra vaiko gerovė yra patenkinama;
  • temperatūra gali būti normali, taip pat subfebrile.

Pradedant pūlingos stadijos ūminiu laikotarpiu (nuo trečios iki šeštos dienos) pasireiškia šie simptomai:

  • blogas jausmas;
  • blogiau ar ne apetitas;
  • galvos skausmas;
  • karščiavimas;
  • bendras silpnumas;
  • miego sutrikimas;
  • pasikartojančių aštrių skausmų uždegimo limfmazgiuose;
  • adenoflegmono atsiradimas, po kurio išsiskiria pūliai už limfmazgių;
  • periadenitas;
  • hiperemija ir odos patinimas per paveiktus limfmazgius.

Lėtinis kursas pasižymi:

  • normalios sveikatos būklės;
  • limfmazgių padidėjimas be skausmo;
  • limfmazgiai yra praktiškai nejudantys, gana tankūs, nėra peršalimo ar mažai pasireiškia.

Stebėjus limfadenito bakterijų etiologiją:

  • skausmas dėl palpacijos;
  • mazgo žala vienoje pusėje;
  • svyravimai;
  • odos hiperemija uždegimo limfmazgių srityje.

Diagnostika

  1. Gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką, atsižvelgdamas į skundus ir būdingus simptomus.
  2. Klinikinė kraujo analizė.
  3. Ultragarsinis limfmazgių tyrimas.
  4. Jei reikia, rentgeno ir tuberkulino tyrimai.
  5. Su infekciniu limfadenito pobūdžiu - punkcija su vėlesne bacposus medžiaga.
  6. Jei įtariamas navikas - biopsija ir histologija
  7. Gali būti paskirti infekcinių ligų specialisto, hematologo, onkologo, psichologo, chirurgo ar otolaringologo konsultacijos.

Gydymas

Terapija taikoma tik po tikslios diagnozės ir ligos priežasčių nustatymo.

Kūdikiui gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Etiotropiniai agentai ligos infekcinio pobūdžio atveju. Gydymo kursą sudarys makrolidų, cefalosparinų, imunomoduliacinių vaistų vartojimas.
  2. Jei liga yra virusinė etiologija, naudojami antivirusiniai vaistai, taip pat imunomoduliaciniai vaistai.

Arbidol gali būti naudojamas kaip antibiotikas, anticiklovas, kaip antivirusinis, ir Viferonas kaip imunomoduliatorius.

Prevencija

  1. Norėdami apsaugoti kūdikį nuo galimų sužalojimų.
  2. Užkirsti kelią infekcijos plitimui organizme.
  3. Jei vaikas turi nusilpimų ar opų, laiku gydykite juos antiseptiniais vaistais.
  4. Atkreipkite ypatingą dėmesį į vitaminų terapiją, sukietėjimą ir kasdienį pratimą. Visa tai paveikia imuniteto karapuzo stiprinimą.
  5. Stebėkite burnos higieną. Apsilankykite dantų gydytoju du kartus per metus.
  6. Negalima pradėti peršalimo ir infekcinių ligų, elgtis su jais nedelsiant.

Dabar jūs žinote, koks yra limfadenitas vaikui, kaip jis pasireiškia ir kas jį provokuoja. Nepamirškite imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta panašios ligos vystymosi. Rūpinkitės savo vaikų sveikata, kad jie galėtų tinkamai vystytis ir mėgautis kiekviena nauja diena.

Limfadenitas vaikams: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Limfadenitas vaikams yra dažna būklė, kuriai būdingas uždegimas ir limfmazgių patinimas. Limfmazgiai (gimdos kaklelis, submandibuliarinis, akillinis, gūžinis) yra mažos, ovalios struktūros, kurių dydis paprastai yra nuo kelių milimetrų iki 2 cm.

Vaikų limfadenitas: priežastys

Daugeliu atvejų padidintas limfmazgis laikomas normaliu sveikų organizmų atsaku į infekciją. Uždegiminis procesas gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Bet kokia infekcija ar virusas, įskaitant peršalimą, gali sukelti limfmazgių patinę. Dažnai patinimas yra kraujo vėžys, leukemija, limfoma.

Fiziologiniu požiūriu limfadenitas sukelia tokius patologinius procesus organizme:

  • neįprastai greitas ląstelių pasiskirstymas (monocitų limfocitai, histiocitai) mazge;
  • vėžinių ląstelių infiltracija iš išorės (procesas taip pat žinomas kaip metastazė);
  • infekcija;
  • streptokokinių bakterijų kūno sužalojimas;
  • mononukleozė, kurią sukelia Epstein-Barr virusas.

Be to, limfadenitas dažnai pasireiškia tuberkuliozės, AIDS fone. Lėtinis limfmazgių uždegimas be jokios akivaizdžios priežasties gali būti ankstyvas limfomos, leukemijos ar retos Kawasaki ligos simptomas. Bet kokiu atveju, ignoruoti vaiko sveikatos pokyčius nėra verta. Lytinių mazgų padidėjimas ir uždegimas (su sąlyga, kad nėra kitų infekcijos simptomų) turėtų būti priežastis, kodėl reikia kreiptis į pediatrą.

Ligos rūšys ir simptomai

Limfadenitui priskiriamas ICD 10 kodas: L04. Tačiau tarptautiniame klasifikatoriuje apibendrinama tik ūmaus ligos forma. Iš tiesų yra daug limfadenito rūšių. Pediatrų naudojama klasifikacija yra daugiapakopė.

Regioninis ir generalizuotas limfadenitas

Dažniausia ligos forma: lokalizuotas (regioninis) limfadenitas. Tuo pačiu metu vienas ar keli mazgai, apsupti pažeistos kūno dalies, užsidega. Pavyzdžiui, kaklo limfadenito priežastis gali būti tonzilių uždegimas.

Generalizuotas limfadenitas diagnozuojamas, jei buvo paveiktos trys skirtingos limfmazgių grupės (ar daugiau). Ligos vystymąsi paprastai sukelia infekcija, kuri plinta per kraują.

Ūmus, subakusis ir lėtinis limfadenitas

Lėtinis limfadenitas diagnozuojamas, jei per tam tikrą laiką uždegimas kartojasi kelis kartus. Lėtinė ligos forma yra dažniausia vaikams iki 12 metų.

Veiksniai, didinantys lėtinių limfmazgių uždegimo riziką:

  • glaudus ryšys su lėtinėmis infekcijomis sergančiu asmeniu;
  • klinikinių gairių nesilaikymas gydant ūminę ligos formą;
  • Infekcinių ligų gydymas (antibiotikų vartojimas iškart po simptomų išnykimo).

Ūminis limfadenitas yra sąlyginai suskirstytas į vienašališką ir dvišalį. Dvišalę ligą sukelia viršutinių kvėpavimo takų virusinė infekcija arba bakterinė faringitas. Retiau liga yra sisteminės infekcijos pasireiškimas.

Ūmus vienašališkas limfadenitas 80% atvejų sukelia organizmus S. pyogenes ir S. aureus. Liga dažniausiai diagnozuojama naujagimiams. Vyresniems vaikams mazgai vienoje pusėje uždegami tik dėl dantų ligų.

Subakutinis limfadenitas dažnai prilyginamas lėtiniam. Ligos sukelia Epšteino-Barro virusas, citomegalovirusas, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), nesurūšiuotos mikobakterijos.

Adenoflegmonas, serozinis, pūlingas, nekrozinis limfadenitas

Adenoflegmonas yra medicininis terminas, apibūdinantis pūlingą limfmazgių minkštųjų audinių uždegimą. Patologiją sukelia infekcija ir lydi gausaus puvinio išsekimo. Bet jei, išlaikant būdingus uždegiminio proceso simptomus, nepastebima pūlingų kaupimosi, diagnozuojamas serozinis limfadenitas.

Ignoruoti adenoflegmoną yra pavojingas kūdikio gyvenimui! Bakteriniai vaistai ir skirtingo pobūdžio toksinai gali sukelti limfinio audinio mirtį ir sukelti nekrozinę ligos formą. Be gydymo, pūlingos (iš pradžių taškai) sudaro vieną absceso centrą, kuris gali paveikti limfmazgius ir net aplinkinius audinius. Šios prognozės yra labiausiai nuviliančios: liga gali būti mirtina.

Odontogeninė ir ne odontogeninė ligos forma

Daugeliu atvejų vaikams yra uždegti submandibuliniai limfmazgiai. Taip yra dėl aktyvaus dantų augimo, pieno molių pakeitimo vietiniais. Jei paaiškėja, kad limfmazgių uždegimo priežastis yra dantų problemos, diagnozė pridedama prie diagnozės „odontogeninė forma“. Kitais atvejais pagal nutylėjimą diagnozuojama neodontogeninė liga.

Limfadenito diagnozavimo metodai

Dažniausiai pirminę diagnozę atlieka rajono pediatras, fiziškai išnagrinėjęs uždegimo limfmazgius. Gydytojas pakankamai sunkiai spręs problemines sritis, kad būtų galima iš anksto įvertinti periferinių organų dydį. Be to, apklausiant pediatrą bandysite nustatyti kitus ligos požymius:

  • kaklo, pažastų ir kirkšnių patinusių vietų buvimas;
  • kvėpavimo takų simptomai, pvz., karščiavimas, sloga, gerklės skausmas;
  • galūnių patinimas (tiesiogiai rodo limfinės sistemos sutrikimą);
  • naktinis prakaitavimas.

Jei vaikas skundžiasi dėl dantų skausmo, gydytojas patars Jums papildomai kreiptis į odontologą. Jei tiksli priežastis nenustatyta, limfadenitui nustatomas kraujo tyrimas, kad būtų galima nustatyti infekcijas. Sudėtingose ​​situacijose pediatras nurodo vaizdavimo testus (rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją). Jei aptinkama ausies obstrukcija ar nosies nuleidimas, tolesnį gydymą atlieka pediatrinis otolaringologas.

Labiausiai pavojinga yra situacija, kai patinę mazgai yra skausmingi, tačiau nėra kitų simptomų. Šios patologijos priežastis gali būti daugybė ligų. Biopsija laikoma labiausiai informatyviu diagnostikos metodu. Tai gana saugi procedūra, kurios metu gydytojas, turintis specialią adatą, paims pažeisto organo, limfos audinio mėginį. Patologas patikrins šį mėginį dėl piktybinių ląstelių, virusų ir bakterijų buvimo.

Limfadenito gydymo vaikams ypatumai

Kaip sako garsus pediatras Komarovskis, limfadenito gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties. Be bandymų ir apklausų rezultatų, vienintelis teisingas sprendimas būtų laukimo taktika.

Be to, gydytojo neprieštarauja, jei gydymas nenustatytas. Stebėjimo taktika yra įtraukta į oficialius gydymo protokolus ir priskiriama, jei vaiko būklė yra stabili, o patys mazgai yra mažesni nei 3 cm skersmens.

Limfadenitas vaikui gali būti išgydytas įvairiais būdais. Nurodyti vaistai ir manipuliacijos tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties ir eigos.

Narkotikų terapija

Dažniausias bakterijų sukeltų limfmazgių gydymas yra gydymas antibiotikais. Tikslus vaisto tipas parenkamas remiantis bandymų rezultatais. Bet jei ligos priežastis buvo virusinė infekcija, antibiotikai bus nenaudingi.

Jei, atlikus testų ir tyrimų kompleksą, paaiškėja, kad limfmazgiai patinami dėl imuninės sistemos sutrikimo (pvz., Raudonojo vilko ar reumatoidinio artrito), tada vaikui bus skiriami imunomoduliatoriai. Tuo atveju, jei vėžys tapo trigeriu, vaikas skiriamas imunostimuliatoriams, chemoterapijai.

Operatyvinė intervencija

Kadangi vaikai netoleruoja anestezijos, operacijos skiriamos tik ekstremaliais atvejais. Limfadenektomiją (limfmazgių šalinimą) paprastai atlieka vėžiu sergantieji. Išankstinė biopsija atliekama siekiant nustatyti, ar vėžio ląstelės yra mazge. Bet jei žinoma, kad vėžį komplikuoja kelios metastazės, chirurgija pakeičiama radioterapija.

Bet neįprastai dideli mazgai, atsiradę be vėžio, bando neveikti. Bendroji anestezija gali turėti negrįžtamą poveikį vaikų sveikatai. Ištinęs mazgas nusausinamas (pernelyg didelis skystis išpurškiamas per mažą pjūvį).

Fizioterapija

Fizinė terapija paprastai skiriama po operacijos, tačiau kartais tokios procedūros gali labai palengvinti kūdikio būklę. Dažniausiai atliekamas limfos drenažo masažas, kurio tikslas: išplėsti limfinius indus, tęsti normalų limfos srautą.

Be to, kūdikiui gali būti suteikta galimybė naudotis terapija. Kartu su specialistu vaikas atliks paprastus pratimus. Pavyzdžiui, norint sumažinti limfmazgius pažastyje, mažas pacientas turės gulėti ant nugaros, kirsti rankas ant krūtinės, rankas ant pečių. Tada jums reikia lėtai pakelti ir nuleisti alkūnes. Improvizuota svirtis veiks kaip limfos siurblys. Visi pratimai, kuriais siekiama padidinti limfinės skysčio srautą, atrodo paprasti. Tačiau netinkamas rankos kampas arba per didelis spaudimas gali sukelti komplikacijų. Geriausia aplankyti bent kelis pratimus, susipažinti su teisingu pratybų įgyvendinimu ir tik tada eiti į namų darbus.

Liaudies gynimo priemonės

Jei gydytojas nustatė stebėjimo taktiką, tačiau vaikas skundžiasi skausmingumu patinusių limfmazgių srityje, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Visų pirma, šiltas kompresas gali būti taikomas gerklės vietoje. Pakanka užfiksuoti marlę, sudrėkinti vandenyje, išspausti ir taikyti šiam tikslui.

Tradiciniai gydytojai taip pat pataria suteikti vaikams obuolių sidro actą kaip limfinę toniką. 2-3 šaukštai acto, atskiesto stikline vandens, prisidės prie limfos drenažo ir bendro organizmo detoksikacijos.

Be papildomų konsultacijų su pediatru, galite suteikti savo vaikui visuotinį imuninės sistemos stiprintuvą: vitaminas C. Paprastas askorbo rūgštis padeda organizmui kovoti su oksidaciniu stresu, infekcinio proceso ar sisteminio uždegimo poveikiu. Jūs galite duoti savo vaikui vitaminus tabletėse arba pridėti daugiau maisto produktų, pvz., Citrusinių vaisių, vaisių ir daržovių.

Prevencinės priemonės

Periodiškai pasireiškiantis skausmas limfmazgiuose paprastai yra požymis, kad organizmas kovoja su infekcija. Paprastai patinimas išnyksta po kelių savaičių be specialaus gydymo. Todėl jūs neturėtumėte maksimaliai stengtis išvengti limfadenito. Pakanka išmokyti vaiką plauti rankas, kad apsaugotų juos nuo sąlyčio su infekciniais pacientais.

Tačiau, jei kūdikio limfinė sistema yra per didelė, pastebimi dažni limfadenitų pasikartojimai, tada papildomos atsargumo priemonės bus nereikalingos. Pirma, būtina užtikrinti, kad vaikas nebūtų perkrautas ir neviršytų. Antra, tėvai turėtų išmokti atlikti prevencinį masažą. Jei žinote, kurie mazgai išsipūsti dažniau nei kiti, kasdien masažuokite problemines sritis.

Limfadenitas vaikams

Limfadenitas vaikams yra uždegiminė limfmazgių reakcija reaguojant į vietinius ar bendruosius patologinius procesus organizme. Sergantiems limfadenitams sergantiems pacientams pasireiškia padidėjęs limfmazgių tankis, jautrumas; pūlingas limfadenitas yra lydimas vietos (hiperemija, edema) ir bendri simptomai (staigus sveikatos pablogėjimas, karščiavimas). Limfadenito diagnozė vaikams nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, pilnu kraujo skaičiumi, ultragarsu ir limfmazgių punkcija. Gydant limfadenitą vaikams, naudojamos konservatyvios taktikos (antibakterinė, desensibilizuojanti, detoksikacinė terapija, vietinės paskirties, UHF) arba chirurginis atidarymas ir drėkinamasis dėmesys, privalomai pašalinus pirminį infekcijos šaltinį.

Limfadenitas vaikams

Limfadenitas vaikams yra infekcinis ar neinfekcinis uždegiminis procesas limfinės sistemos periferiniuose organuose - limfmazgiuose. Limfadenitas priklauso vienai iš pirmaujančių vietų, kuriose dažniausiai pasireiškia pediatrinė praktika, dėl to, kad vaiko limfinės sistemos neveiklumas yra morfofunkcinis. Dažniausiai limfadenitas pasireiškia nuo 1 iki 6 metų vaikams ir yra greitesnis nei suaugusiesiems. Lymphadenitis vaikams išsivysto antrą kartą, apsunkinant pagrindinių infekcinių-uždegiminių ligų eigą, todėl vaiko limfmazgius gali padidinti įvairūs pediatrijos specialistai: pediatras, vaikų otolaringologas, vaikų odontologas, vaikų chirurgas, vaikų imunologas, vaikų reumatologas ir kt.

Priežastys

Lymphoid formacijų augimas ir vystymasis vaikams tęsiasi iki 6-10 metų; šis laikotarpis susijęs su padidėjusiu jautrumu įvairioms infekcinėms medžiagoms ir nepakankamam barjerų filtravimo funkcijai. Limfmazgiai, kaip imuninės apsaugos elementai, dalyvauja visuose patologiniuose procesuose, vykstančiuose organizme: atpažinti ir užfiksuoti svetimas daleles (bakterijas, toksinus, audinių skilimo produktus), užkirsti kelią jų plitimui iš vietinio šaltinio ir patekti į kraują.

Lymphadenitis vaikams dažniausiai yra nespecifinis genezis, jo pagrindiniai patogenai yra pirogeniniai mikroorganizmai, pirmiausia stafilokokai ir streptokokai. Kai vaikų limfadenitas dažniausiai yra akutinio ar lėtinio svaiginančio uždegimo dėmesio centre, iš kurio infekcija patenka į limfmazgius limfos srautu, krauju ar kontaktu.

Daugiau kaip 70% vaikų limfadenito atvejų yra susiję su viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiais procesais - tonzilitas, sinusitas, otitas. Lymphadenitis vaikams dažnai lydi odos ir gleivinės infekcijų: furuncles, pyoderma, pūlingos žaizdos, egzema, stomatitas. Limfadenitas gali apsunkinti įvairių bakterinių ir virusinių infekcijų eigą vaikams - skarlatiną, difteriją, ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, gripą, kiaulytę, vėjaraupius ir tymus. Didžiausias vaikų limfadenitų skaičius pastebimas rudenį-žiemą dėl padidėjusios infekcinių ligų skaičiaus ir lėtinių ligų paūmėjimo.

Limfadenitas vaikams, vyresniems nei 6-7 metų amžiaus, gali būti susijęs su dantų žandikaulio sistemos uždegiminėmis ligomis (pulpitu, periodontitu, osteomielitu). Tokiu atveju po pirminio dėmesio patologinio proceso slopinimo gali pasireikšti vaikų limfadenito simptomų padidėjimas. Specifinio limfadenito priežastis vaikams yra infekcinės ligos, turinčios tipišką limfmazgių pažeidimą - tuberkuliozę, infekcinę mononukleozę, bruceliozę, aktinomikozę, sifilį ir kt.

Kai kuriais atvejais limfadenitas vaikams gali būti susijęs su kraujo ligomis (ūminėmis ir lėtinėmis leukemijomis), limfoidinių audinių navikais (limfosarkoma, limfogranulomatoze) ir patys trauminiais limfmazgių pažeidimais. Limfadenitas paprastai stebimas vaikams, sergantiems limfinės-hipoplastinės diatezės, dažnai sergančių ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, anamnezėje, kai kartu buvo herpeso viruso infekcija (CMV, Epstein-Barr virusas) ir lėtinės virškinimo trakto ligos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, vaikams skiriamas nespecifinis ir specifinis limfadenitas, kuris gali turėti ūminį (iki 2 savaičių), subakutinį (2–4 savaites) arba lėtinį (daugiau nei mėnesį) kursą. Atsižvelgiant į vaikų limfinių liaukų uždegiminių pokyčių pobūdį, išskiriami seroziniai (infiltracija), pūlingi, nekrotiniai (su lydymosi mazgais) limfadenitas ir adenoflegmonas.

Remiantis pažeidimu, limfadenitas vaikams yra suskirstytas į regionines (gimdos kaklelio, submandibuliarinio, akilatinio, inguinalio ir kt.) Ir apibendrintas; pagal etiologinį veiksnį - odontogeninį (susijęs su dantų žandikaulių patologija) ir ne odontogeninį.

Simptomai

Paprastai vaikų limfadenitas paveikia veido ir kaklo limfmazgius (dažniausiai - submandibulinį ir gimdos kaklelį vienoje ar abiejose pusėse, rečiau - parotidą, bukalinę, okcipitalinę, ausinę), kai kuriais atvejais - aksiliarinę, gerklę.

Serous sergantiems ūminiu nespecifiniu limfadenitu sergantiems vaikams (1-3 dienos) pasireiškia skausminga, žymiai padidėjusi ir glaudžiai elastinga prie regioninių limfmazgių, neprarandant judumo ir kuriant vietinę odos reakciją. Bendroji vaiko būklė nėra pažeista, temperatūra svyruoja nuo normalaus iki subfebrilių verčių.

Ūminio limfadenito perėjimas prie pūlingos stadijos (3-6 dienos ligos) pasireiškia ryškiais vietiniais požymiais ir staigiu vaikų gerovės pablogėjimu. Yra intoksikacijos požymių: šaltkrėtis, aukštas karščiavimas (iki 40ºС), galvos skausmas, stiprus silpnumas, apetito stoka ir miego sutrikimas. Pažeistų limfmazgių srityje pasireiškia intensyvūs traukos ar šaudymo skausmai, periadenitas, vietinė hiperemija ir odos patinimas. Galbūt adenoflegmono vystymasis su svyravimų centrų atsiradimu ir pūlingo uždegimo išsilaisvinimu už limfmazgių. Minkštųjų žandikaulių srities adenoflegmonai gali būti komplikuoti, kai yra kraujagyslių sinusų trombozė, mediastinitas, sepsis.

Lėtinis limfadenitas vaikams gali išsivystyti pirmiausia, jei ligos sukėlėjai yra silpnai virulentiniai mikroorganizmai arba jie tampa tęstine liga. Lėtiniai kursai be paūmėjimo, limfmazgiai yra didinami, ribojami judumo, gana tankūs, bet neskausmingi; vaiko gerovė nėra pažeista; susikaupia retai. Jei vaikas turi lėtinę infekciją, kuri ilgą laiką palaiko lėtą limfadenitą, limfmazgiai palaipsniui sunaikinami ir pakeičiami granuliuotu audiniu.

Tuberkuliozinis limfadenitas vaikams turi ilgą kursą, paprastai apsiribojant gimdos kaklelio limfmazgių grupe, surenkamu į storą, neskausmingą, svarbų paketą, panašų į apykaklę. Tuberkuliozinį limfadenitą vaikams gali apsunkinti atsitiktinis lūžimas, įsišaknijęs perėjimas, odos pokyčiai.

Specifinis limfadenitas, susijęs su vakcinacija nuo tuberkuliozės („bezhezheit“), gali išsivystyti vaikams, turintiems mažą ir pakeistą bendrą reaktingumą, pasireiškiantį lėtiniais kalcifiniais kauliniais limfmazgių pažeidimais. Plačiai paplitusi tuberkuliozė ir lėtinė tuberkuliozė intoksikacija stebima vaikų generalizuotu limfadenitu; kartu su būdinga mazgų fibroze („liaukos akmenys“).

Diagnostika

Limfadenito diagnozė vaikams apima nuodugnų fizinį tyrimą, klinikinės ligos ir ligos istorijos įvertinimą, klinikinę kraujo analizę, limfmazgių ultragarsu ir keletą papildomų diferencinių diagnostinių tyrimų. Limfadenito nustatymas vaikams gali reikėti išnagrinėti įvairių specialybių gydytojus: pediatrą, infekcinių ligų specialistą, vaikų otolaringologą, hematologą, chirurgą, tuberkuliozės specialistą.

Diagnostikos metu būtina nustatyti vaikų limfadenito etiologiją, kad būtų nustatytas pagrindinis pūlingos uždegimo dėmesys. Papildomi tuberkuliozinio limfadenito nustatymo metodai vaikams yra tuberkulino tyrimai, krūtinės ląstos rentgenograma, diagnostinė punkcija ir medžiagos bakteriologinė kultūra. Jei įtariamas onkologinis procesas, atliekama limfmazgių biopsija atliekant audinių citologinį ir histologinį tyrimą.

Įvairių lokalizacijos limfadenitų diferencinė diagnozė atliekama su seilių liaukų navikais, piktybinių navikų metastazėmis, flegmonais, strangintais inkstų išvaržais, osteomielitu, sisteminėmis ligomis (sarkoidoze, leukemija), difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis (juveniliniu reumatoidiniu artritu, širdies aritmija, stenoze, leukemija, difuzinėmis liaukų išvaržomis, osteomielitu, sisteminėmis ligomis (sarkoidoze, leukemija, sistemine liga, sarkoidoze, leukemija).

Vaikų limfadenito gydymas

Limfadenito gydymą vaikams lemia stadija, ligos tipas, intoksikacijos laipsnis ir siekiama sustabdyti infekcinius ir uždegiminius procesus limfmazgiuose ir pašalinti pagrindinį infekcijos dėmesį.

Ūmus serozinis ir lėtinis nespecifinis limfadenitas vaikams, konservatyvus gydymas, įskaitant antibiotikus (cefalosporinai, pusiau sintetiniai penicilinai, makrolidai), desensibilizuojantys vaistai, vietinis gydymas (sausas karštis, suspaudžiamas su Vishnevsky tepalu, UHF). Rodomi toniniai vaistai - kalcio gliukonatas, askorutinas, vitaminai, imunostimuliantai.

Nesant gydymo ar limfadenito poveikio pūlingam etapui, vaikas yra hospitalizuojamas, atliekamas skubus autopsijos, drenažo ir drenažo dėmes. Necrotinio limfadenito atveju vaikams atliekamas nuodugnus ertmės iškirpimas, jei reikia, pašalinamas limfmazgis. Pooperacinio laikotarpio metu parodytas kompleksinis priešuždegiminis ir detoksikacinis gydymas. Specialių tuberkuliozės limfadenitų gydymas vaikams atliekamas specializuotose medicinos įstaigose.

Prognozė ir prevencija

Lymphadenitis prognozė vaikams, turintiems tinkamą ir tinkamą gydymą, yra palanki, ilgalaikis lėtinis kursas gali pakeisti limfoidinį audinį jungiamuoju audiniu; kartais pažeistų limfmazgių srityje atsiranda limfos drenažo (limfostazės) pažeidimas.

Limfadenito prevencija vaikams susideda iš lėtinės infekcijos šaltinių pašalinimo, savalaikio dantų gydymo, trauminių ir pūlingų odos ir gleivinės pažeidimų, didinant bendrą ir lokalų organizmo atsparumą.