Broncho obstrukcija suaugusiesiems: priežastys, diagnozė, gydymo gairės

Suaugusiųjų bronchų obstrukcija yra klinikinis simptomų kompleksas, kurį sukelia sutrikusi funkcinė ar organinė natūralių bronchų medžių dalių sklaida, kurių tipiški pasireiškimai yra paroksizminis kosulys ir iškvėpimas. Šio sindromo pagrindas yra dalinis kvėpavimo takų slenksčio sumažėjimas arba pilnas užsikimšimas.

Kodėl

Kvėpavimo takų nuovargio priežastys bronchų lygiu yra įvairios. Tarp jų yra pagrindiniai:

  • įvairių šaltinių (alerginių, infekcinių, toksiškų) sienų patinimas ir uždegimas;
  • pernelyg didelė bronchų sekrecija ir jos kaupimasis kvėpavimo takuose;
  • lygiųjų raumenų skaidulų spazmas;
  • tracheobronchinė diskinezija;
  • plaučių audinio elastingumo praradimas ir "oro spąstų" susidarymas (mažų bronchų išnykimas išnykimas);
  • bronchų rekonstrukcija dėl pernelyg didelio jungiamojo audinio proliferacijos;
  • smulkių ar didelių bronchų užsikimšimas svetimkūniais, pūlingos iškrovos ar kraujo;
  • jų suspaudimas iš išorės (piktybinis arba gerybinis navikas).

Kas atsitinka organizme

Patologiniai broncho sienos pokyčiai atsiranda dėl provokuojančių aplinkos veiksnių (tabako dūmų, dulkių, toksinių dujų, alergenų) ir pakartotinių kvėpavimo takų infekcijų. Pradiniuose etapuose tokie pakeitimai yra grįžtami. Bronchų siena sutirštėja dėl patinimo, raumenų skaidulų augimo, liaukų, atsakingų už gleivių gamybą, skaičiaus padidėjimo. Gleivinės aparato funkcinis nepakankamumas vystosi palaipsniui. Tokį bronchų medžio restruktūrizavimą lydi vegetatyviniai sutrikimai. Tuo pat metu vyrauja parazimpatinės nervų sistemos tonas, kuris prisideda prie spazminio bronchų raumenų pasirengimo. Kaip rezultatas, kvėpavimo takų liumenys susiaurėja ir bronchuose susikaupia klampus vargiai atskirtas skreplius.

Vėlesniuose patologinio proceso etapuose jungiamieji audiniai auga bronchų sienoje, o jų pokyčiai tampa negrįžtami.

Kokios ligos aptinkamos

Broncho obstrukcija suaugusiems pacientams aptinkama daugelyje ligų ir turi reikšmingą poveikį jų klinikinei eigai ir gydymo veiksmingumui. Tai apima:

Galimos bronchų obstrukcijos galimybės

Klinikinėje praktikoje, priklausomai nuo broncho-obstrukcinio sindromo etiopatogenetinių mechanizmų, išskiriami šie tipai:

  • infekcinis ir uždegiminis (remiantis infekciniu procesu; jis stebimas bronchitu, pneumonija, sifilio, bronchų pažeidimais, tuberkulioze, grybelinėmis ligomis);
  • obstrukcinis (susijęs su bet kokio substrato broncho liumenų obstrukcija, lydimas cistinės fibrozės, bronchų navikų, svetimkūnių įsiskverbimo į kvėpavimo takus);
  • alergija (dėl padidėjusio jautrumo reakcijai į įvairias svetimas medžiagas; tai randama alergijos vaistams, bronchinės astmos, pollinozės);
  • autoimuninė (dėl nepakankamos imuninės sistemos funkcionavimo; ji atsiranda sisteminėse jungiamojo audinio ligose, kraujagyslėje, pneumokonioze);
  • dyskinetinis (susijęs su motorinio aktyvumo sutrikimais ir kvėpavimo takų tone; pateikiami tracheobronchinės diskinezijos);
  • neurogeninis (pasižymintis organinių bronchų pokyčių nebuvimu; stebimas isterija, kraujagyslių distonija);
  • hemodinamika (patologinis procesas sukelia kraujotakos sutrikimus; aptinkamas stazinio širdies nepakankamumo, plaučių tromboembolijos atveju);
  • toksiška (atsiranda dėl cholinerginio poveikio toksiškų medžiagų kaupimosi organizme).

Klinikinis vaizdas

Nepaisant įvairių etiologinių veiksnių ir obstrukcijos vystymosi mechanizmų, šio sindromo klinikiniai požymiai įvairiose ligose yra tokio paties tipo:

  • dusulys (dažniausiai pasibaisėjęs, pablogėjęs po treniruotės ar naktį; su didelių bronchų patologija, jis gali būti įkvepiantis);
  • ūminiai dusulys;
  • obsesinis kosulys (sausas arba klampus gleivinės pūlingas);
  • švokštimasis, išgirstas nuotoliniu būdu;
  • dalyvavimas kvėpavimo pagalbinių raumenų veikloje;
  • mušamojo garso su dėžutės atspalviu;
  • susilpnėjusi vesikulinė kvėpacija ir išsibarsčiusios sausos rales (su auskultacija).

Tokiais simptomais pasireiškia įgimtos ar įgytos gamtos tracheobronchinė diskinezija. Jos tipinės apraiškos yra:

  • astmos priepuoliai gulint;
  • bitoninis kosulys, turintis sutrikusią skreplių išsiskyrimą;
  • trumpalaikis sąmonės netekimas kosulio angos aukštyje;
  • poveikis bronchus plečiantiems.

Bronchinės astmos atveju bronchų obstrukcija yra įvairi ir grįžta. Jo simptomai staiga atsiranda dėl provokuojančių veiksnių (alergenų įkvėpimo, fizinio aktyvumo), skiriasi sunkumo laipsniu ir greitai išnyksta, gydant bronchus. Sunkiai užspringiant atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atveju bronchų obstrukcija kasmet didėja ir yra gana patvari. Ligos eigą dar labiau apsunkina kvėpavimo takų infekcija. Pacientams palaipsniui atsiranda lėtinis kvėpavimo nepakankamumas ir atsiranda emfizemijos simptomų.

Kartais bronchektazėje atsiranda išnykimo dusulys. Jo buvimas turėtų būti laikomas pacientui, turinčiam kartotinę tos pačios lokalizacijos pneumoniją, kurią lydi karščiavimas, kosulys su dideliu pūlingo pobūdžio skreplių atskyrimu, hemoptizė.

Ūminis ir pakartotinis broncho-obstrukcinis sindromas gali būti susijęs su mechanine kliūtimi oro judėjimui kvėpavimo takuose (navikas, svetimkūnis). Su panašiais simptomais plaučių vėžys išgyvena, paveikdamas didelius bronchus. Tokiu atveju obstrukcija prasideda ilgai, kai jaučiasi blogai pojūtis su subfebriline temperatūra, skausmingu kosuliu ir kraujo išsiskyrimu su skrepliais.

Mažų svetimkūnių įkvėpimas gali sudirginti tam tikrą bronchų medžio dalį ir sukelti kosulį, dusulį, švokštimą. Lobaro ar segmentinio broncho užsikimšimo atveju asmuo gali išsivystyti konvulsinį kosulį, kurį sunkina kūno padėties pokytis.

Neurogeninė bronchų obstrukcija pasireiškia isterijoje, neurastenijoje psichogeninės dusulys. Paprastai ši sąlyga pastebima jaunoms moterims, reaguojant į įtemptą poveikį, psichinę perkrovą. Nagrinėjant pacientus, sergančius patologiniais kvėpavimo organų pokyčiais, jų nėra. Tokie sutrikimai niekada nėra susiję su pagalbinių raumenų dalyvavimu kvėpavimo ir odos cianozės veiksmuose.

Diagnostikos pagrindai

Bronchų obstrukcijos aptikimas suaugusiesiems yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

Obstrukcijos buvimas turi būti patvirtintas spirometrija. Tai liudija priverstinio iškvėpimo tūrio sumažėjimas per 1 sekundę (FEVФ), taip pat šio rodiklio ir priverstinio plaučių pajėgumo santykio sumažėjimas. Remiantis šio tyrimo rezultatais, nustatoma šios patologijos sunkumas.

  • Jei oras eina per siauresnį bronchą ir iš jo iš to paties tūrio, bet dėl ​​to atsiranda hipoventiliacija, tuomet sakoma, kad yra lengvas bronchų obstrukcijos laipsnis. Tuo pačiu metu FEV₁ yra daugiau kaip 70% tinkamų verčių (bet mažiau nei 80%).
  • Esant vidutinio sunkumo obstrukcijai, stebimas vožtuvo mechanizmas - įkvėpus oras patenka į alveolius ir, iškvėpus, išnyksta jo elastingumo praradęs bronchų ertmė, todėl oro išeiti į išorinę aplinką sunku. Tokiems pacientams išsivysto emfizema ir reikšmingai pasikeičia išorinio kvėpavimo funkcijos rodikliai: FEV yra 69-50%.
  • Esant sunkioms kliūtims, visiškai sutampa bronchų liumenys. FEV bus mažesnis nei 49%.

Svarbus diagnozės etapas yra diferencinė diagnozė. Jis turi būti atliekamas su patologinėmis ligomis, kurios turi panašius simptomus:

  • viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
  • trachėjos ir gerklų stenozė;
  • gerklų raumenų disfunkcija;
  • vokalinių laidų paralyžius;
  • viršutinių kvėpavimo takų navikai;
  • trachėjos stenozė po intakacijos ir mechaninė ventiliacija.

Gydymo principai

Asmenų, kenčiančių nuo broncho-obstrukcinio sindromo, valdymo taktika gali labai skirtis, priklausomai nuo jo priežasties. Kiekviena nosologinė forma turi savo gydymo ypatumus. Taigi, bronchinės astmos atveju rekomenduojama naudoti priešuždegiminį gydymą pneumonijoje - antibakteriniu, navikuose - chemoterapijos ir chirurginių gydymo metodų deriniu, psichogeniniais sutrikimais - raminamaisiais ir psichoterapiniais vaistais.

Vis dėlto visi pacientai gydomi pagal bronchus plečiančius vaistus pagal bendruosius principus, siekiant sumažinti jų būklę, pašalinti nemalonius simptomus ir išvengti komplikacijų. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • β₂-agonistai;
  • antikolinergikai;
  • metilksantinai.

Tokio gydymo tinkamumą lemia bronchų obstrukcijos pažeidimų sunkumas ir trukmė.

Kuris gydytojas susisiekia

Kai sunku kvėpuoti, kosulys, užspringti, turėtumėte pasikonsultuoti su pulmonologu. Jei reikia, pacientas bus paskirtas konsultuotis su alergologu, reumatologu, infekcinių ligų specialistu, onkologu, kardiologu.

Išvada

Broncho obstrukcija suaugusiems yra gana dažna. Jos paplitimas tarp gyventojų yra didelis, kaip ir visas su šiuo sindromu atsirandančių ligų sąrašas. Nustatyti, kad tai nėra sunku, yra daug sunkiau išsiaiškinti šios ligos priežastis ir padaryti tinkamą diagnozę, reikalingą veiksmingam gydymui paskirti.

A. S. Belevskio ataskaita „Broncho-obstrukcinis sindromas“:

Viskas apie bronchų obstrukcijos sindromą

Gydytojai yra apsvaiginti! FLU ir PROTECTION apsauga!

Būtina tik prieš miegą.

Bronchinė obstrukcija nėra diagnozė, o sindromas: patologinė būklė, kurioje bronchų liumenys žymiai susiaurėja ir oras negali per juos patekti pakankamu kiekiu. Jo sukeltas uždusimo išpuolis gąsdina pacientą ir iš išorės atrodo bauginantis - žmogus negali nei iškvėpti, nei įkvėpti, tapti mėlyna, ateina sausu kosuliu, kuris neatneša reljefo, intensyviai, su švilpuku, išspaudžia mažas oro dalis. Be to, kai tai atsitinka vaikui, artimųjų panika.

Šis sindromas taip pat yra kvėpavimo nepakankamumo forma. Taigi, kas gali būti bronchų obstrukcijos sindromo (SBO) priežastis ir kas turėtų būti padaryta šiuo atveju?

Priežastys

Tai gali sukelti įvairios priežastys: bronchų lygiųjų raumenų spazmas, bronchų gleivinės patinimas, svetimkūnių įsiskverbimas, skysčiai, naviko spaudimas į jų liumeną.

Pirminis broncho-obstrukcinis sindromas būdingas astmai ir jį sukelia padidėjęs bronchų reaktyvumas, kuris visų pirma išreiškiamas uždusimu (arba ūminiu kvėpavimo nepakankamumu).

Antrinis sindromas atsiranda, kai:

  • kvėpavimo takų infekcijos - obstrukcinis bronchitas, tuberkuliozė;
  • svetimkūnio ar skysčio bronchų obstrukcija - vėmimas, kraujas, pūliai;
  • autoimuninė liga;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - kraujagyslių anomalijos, širdies nepakankamumas;
  • onkologinė liga.

Klinikinis vaizdas šiuo atveju yra įvairesnis ir apima ne tik nuovargį, bet ir sauso spazinio kosulio, dusulio, miego ir apetito problemų.

Svarbu: jeigu turite panašių į bronchų obstrukciją simptomų, kreipkitės į gydytoją! Jei taip atsitinka vaikui, pagyvenusiam asmeniui ar lėtiniam pacientui, jau nekalbėkite apie tai!

Veiksniai, didinantys bronchų obstrukcijos tikimybę

  • Vaikų amžius. Vaikams, labai mažas bronchų liumenis, nesubrendęs imuninė sistema, silpni kvėpavimo raumenys yra palankios sąlygos bronchų obstrukcijos sindromui atsirasti. Be to, vaikų rizikos veiksniai pripažįsta sunkų nėštumo eigą ir motinos gimdymą, dirbtinį šėrimą, distrofiją, rachitus ir kvėpavimo takų ligas, kurios buvo perkeliamos į vienerius metus.
  • Rūkymas Be to, nesvarbu, ar pats pacientas, ar kažkas aplink jį rūko. Tabako dūmai palaipsniui naikina bronchų epitelį, keičia gleivių sudėtį, sutrikdo imuninę sistemą.
  • Sistemingas gėrimas. Alkoholis mažina bronchų tonusą, lėtina patogenų išsiskyrimą, iškraipo imunines reakcijas.
  • Oro tarša. Labai didelis rizikos veiksnys yra chloro, amoniako, sieros anhidrido, rūgščių, organinių ir neorganinių dulkių bei kitų teršalų, esančių didelėje koncentracijoje, įkvepiamame ore buvimas. Šis sindromas yra labiau paplitęs tarp didelių pramoninių centrų gyventojų nei miškų kaimų ir ramių kaimų gyventojai.

Būkite atsargūs, kartais šis sindromas gali sukelti hipoksiją ir rimtas plaučių ventiliacijos problemas.

  • Įkvėpus Miramistin padės greitai atsikratyti grybelinių ligų, bronchito, sinusito.
  • Aspirino astmą, lėtinę ligą, gali sukelti paprastas aspirinas, taip pat maisto produktai, kuriuose yra natūralių salicilatų.
  • Naudinga informacija: medaus pyragaičiai - puikus kosulys, naudingi vitaminai ir taip skanūs.

Diagnozė

Kadangi yra daugiau nei šimtas ligų, kurioms šis sindromas yra tipiškas, būtina profesinė diagnostika. Norėdamas išsiaiškinti, kas sukėlė broncho-obstrukcinį sindromą, gydytojas atliks tyrimą, kuris paprastai apima tokius veiksmus:

  • anamnezės tyrimas ir rinkimas;
  • klausymas (auskultacija);
  • spirometrija;
  • odos alergijos tyrimai;
  • kraujo tyrimas;
  • bronchoskopija;
  • rentgeno tyrimas.

Diagnozė visų pirma siekiama išaiškinti bronchų obstrukcijos pobūdį, nuo jo priklauso tolesnis gydymas.

  1. Alerginės kilmės hipertenzijai būdingas aukšto temperatūros nebuvimas, skirtingas traukulių, eozinofilijos, teigiamų odos testų, bronchų padidėjusio jautrumo ir alerginių tendencijų istorija.
  2. Užkrečiamosios kilmės CCD, aukšta temperatūra, intoksikacija, maždaug 1-2 savaičių sindromo trukmė yra tipiška, analizės rodo antigenus virusams.
  3. Lėtai augantis dusulys be ryškių išpuolių būdingas obstruktoriui SBO, kai svetimkūnis siekia sprogti kosulio ir kosulys. Diagnozė atliekama remiantis bronchoskopija ir rentgeno tyrimu.
  4. Hemodinaminės CVD, naktinės astmos priepuoliai ("širdies astma") su baimė mirties, noras nedelsiant atsisėsti, su šuoliais pulsuoja, yra tipiški. Diagnozė visų pirma grindžiama klinikiniu vaizdu, istorija ir fluoroskopija.

Negalima painioti su bronchų obstrukcijos sindromu, psichogenine dispnėja - panikos priepuoliu, kuriam būdinga tik hiperventiliacija, skreplių nebuvimas ir obstrukcijos požymiai, psichotraumos buvimas.

Padėkite užpuolimui

  • Būtina kuo greičiau sustabdyti užgniaužimą (sustabdyti).
  • Jei priežastis buvo svetimkūnis - imtis priemonių ją pašalinti.
  • Jei bronchų obstrukcijos sindromas yra alergiškas pobūdžio, jei įmanoma, pašalinkite reikšmingą alergeną.

Pats spazmas palengvinamas trumpo veikimo bronchus plečiančiais vaistais įkvėpus. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • salbutamolis ("Ventolin");
  • fenoterolis ("Berotek");
  • ipratropiumo bromidas ("Atrovent");
  • budezonidas („Pulmicort“);
  • kombinuotieji vaistai („Berodual“).
  • Taip pat naudokite adrenaliną, „Hidrokortizoną“ arba „Prednizoloną“, duokite deguonį.

Baigus ūminį priepuolį, gydytojas paskirs gydymą pagal bronchų obstrukcijos pobūdį.

Kaip padėti namuose

Jei jūsų šeimos narys turi sindromą, jums yra lengviau, jei supaprastintos priemonės:

  • drėgnas patalpų oras - skreplui neturėtų būti suteikta galimybė sutirštėti, tada daug sunkiau kosti;
  • aktyvus gėrimas - dėl tos pačios priežasties;
  • alergeno pašalinimas iš namų, jei žinote, kad jis sukėlė ataką;
  • jei įmanoma, gyvenimas (bent jau kurį laiką) nuo pramonės smogo;
  • gaivus oras - jei pacientas neturi aukštos temperatūros, jis turėtų vaikščioti kiekvieną dieną;
  • vaikai gali turėti perkusijos masažą (pasiteiraukite gydytojo, kaip tai padaryti).

Jūs negalite: suteikti narkotikų be leidimo, ypač atsikosėjimą, imunostimuliatorius ir antibiotikus; įkvėpti; pailsėti; priversti pacientą į horizontalią padėtį.

Kadangi bronchų obstrukcija gali sukelti įvairias priežastis ir ji gali signalizuoti daugiau nei šimtą skirtingų ligų, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti ar leisti situacijai eiti. Liga reikalauja profesionalo įsikišimo. Pasitikėkite gydytoju!

Plaučių obstrukcija - simptomai, diagnozė ir gydymas

Plaučių obstrukcija yra pavojinga būklė, kai įkvepiamo deguonies suvartojimas yra ribotas ir gali sukelti negrįžtamą poveikį visam organizmui.

Paprastai įkvėpimo metu atsiranda plaučių įkvėpimas, o galiojimo pabaigoje atsiranda susitraukimas. Įkvėpus deguonį patenka į plaučius, bet su obstrukcija iškvėpimo metu visiškai neveikia. Todėl asmuo gali patirti emfizemą. Jis taip pat sukelia nepakankamą plaučių maitinimą deguonimi, kuris veda prie organo audinių mirties: jis sumažėja tūriu, o tai neišvengiamai sukelia žmonių negalią ir mirtį.

Obstrukcinio sindromo eigą dar labiau pablogina dujų mainai, pasireiškiantys deguonies sumažėjimu ir anglies dioksido atidėjimu kraujyje, slėgio padidėjimas plaučių arterijos lovoje ir pulmoninės širdies susidarymas.

Mūsų laikais kasmet didėja. Plaučių obstrukcija diagnozuojama maždaug 5% gyventojų. Pacientai, sergantys tokiomis ligomis, praktiškai netenka galimybės gyventi ir dirbti.

Sindromo vystymosi etapai

Obstrukcinis sindromas turi vystymosi etapus:

  1. I. Etapas arba prieš ligą. Išraiškos skreplių sukėlimas, bet be plaučių funkcinio sutrikimo.
  2. Ii. Etapas yra lengvas, ilgas kosulys su skrepliais. Sudarytos išėjimo tūris yra 20% mažesnis nei įprastai.
  3. Iii. Šiam obstrukcinio sindromo etapui būdingas nedidelis kvapas ir visi būdingi klinikiniai simptomai. Priverstinio išbėrimo tūris yra 30-50% mažesnis nei normalus.
  4. Iv. Etapas turi rimtą kursą, padidėjusį oro apribojimą galiojimo pabaigoje, sunkų dusulį. Priverstinis iškvėpimo tūris yra 50-70% mažesnis nei normalus.
  5. V. Šiame etape kursas yra labai sunkus. Jai būdingas stiprus bronchų obstrukcija, turinti didelę komplikacijų riziką (plaučių širdį, kvėpavimo nepakankamumą) ir mirtį. Priverstinis iškvėpimo tūris yra 30% mažesnis už normą.

Patologiniai pokyčiai plaučių obstrukcijoje:

  • pernelyg gleivių sekrecija;
  • silicio epitelio disfunkcija;
  • bronchų obstrukcija;
  • parenchimos ir emfizemos naikinimas;
  • dujų mainų pažeidimas;
  • hipertenzija plaučiuose;
  • plaučių širdies vystymasis ilgą laiką;
  • sisteminiai sutrikimai ilgą laiką.

Plaučių obstrukcijos priežastys

Bronchų obstrukcijos priežastys, dėl kurių atsiranda plaučių obstrukcija, yra įvairios. Šių priežasčių įtakoje gleivinė (ir jos antgaliai) praranda gebėjimą išlaikyti virusus ir patologinius mikroorganizmus. Plaučių obstrukcijos priežastys gali būti tokios:

  • genetinis polinkis;
  • bronchų suspaudimas ir trauma;
  • distonija;
  • sumažintas imunitetas;
  • išvarža diafragmoje;
  • fistulės trachėjoje ir stemplėje;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • dega;
  • apsinuodijimas;
  • kvėpavimo nepakankamumas, esant nosies pertvaros kreivumui.
  • rūkymas

Vaikams bronchų obstrukcijos priežastys gali būti:

  • nėštumo komplikacija;
  • priešlaikinis gimimas;
  • gimdymo komplikacijos;
  • pasyvus tėvų rūkymas;
  • bronchų vystymosi patologija;
  • svetimkūniai bronchuose.

Plaučių slopinimas gali atsirasti dėl kvėpavimo takų ligų fono:

  • ūminės kvėpavimo takų ligos;
  • alerginės kvėpavimo takų ligos (astma);
  • infekcinės ir uždegiminės ligos (bronchitas, pneumonija);
  • plaučių tuberkuliozė;
  • cistinė fibrozė;
  • navikų ligos;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • bronchektazė;
  • plaučių cistinė hipoplazija;
  • plaučių edema.

Numatomi veiksniai, lemiantys šios ligos atsiradimą:

  • purvinas oras;
  • nepalanki buveinė;
  • nepalankios darbo sąlygos;
  • profesiniai pavojai;
  • maža ekonominė padėtis;
  • a tipo kraujas (11).

Klinikiniai ligos požymiai

Pirmieji plaučių obstrukcijos simptomai gali apsiriboti tik kosuliu, tačiau yra būdingi obstrukcijos požymiai:

  • kosulys gali būti neproduktyvus;
  • dusulys, su laiku, jis gali pasirodyti netgi esant nedideliam fiziniam krūviui (pvz., vaikščioti);
  • pūlingas skrepis,
  • burbuliuojantis kvėpavimas
  • įnirtingas balsas ir švokštimas su švilpuku krūtinėje, kurias galima išgirsti net be fonendoskopo;
  • galūnių patinimas;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • miego sutrikimas.

Vaikams plaučių obstrukcija pasireiškia šiais simptomais:

  • iškvėpimo dusulys;
  • mušamojo dėžutės garsas;
  • krūtinės emphysematous pobūdžio patinimas;
  • išsibarsčiusios švokštimas (kūdikiams - šlapias, vyresniems vaikams - švilpimas ir sausas);
  • susilpnėjęs kvėpavimas;
  • miego sutrikimas;
  • kosulys (drėgnas arba sausas);
  • nerimas.

Galimos plaučių obstrukcijos komplikacijos:

  • perėjimas prie lėtinio kurso;
  • pneumonija;
  • ūminis ar lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
  • pneumotoraksas;
  • pneumklerozė;
  • širdies nepakankamumas;
  • antrinio policitemijos;
  • plaučių hipertenzija;
  • plaučių širdis;
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • emfizema;
  • bronchektazė;
  • mirtimi.

Diagnozuoti šią ligą šiais būdais:

  • gydytojo tyrimas, naudojant auskultacijos metodus, mušamuosius;
  • Plaučių rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • laboratorinė diagnostika (skreplių, kraujo, šlapimo analizė);
  • funkcinė plaučių diagnostika (spirometrija);
  • širdies elektrokardiografija ir kiti tyrimai.

Gydymo metodai

Pirmosios gyvenimo metų vaikų bronchų obstrukcijos gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Tėvai neturėtų savarankiškai gydyti, nes daugelis narkotikų grupių šiame amžiuje yra griežtai draudžiami, pavyzdžiui, atsikosėjimą, antihistamininius, bronchus plečiančius ir kitus.

I. Ligos priežasties pašalinimas.

Jei rūkymas yra ligos priežastis, būtina nedelsiant atsisakyti šio kenksmingo įpročio, naudojant nikotino pleistrus, elektronines cigaretes ir kitus greito rūkymo kontrolės būdus.

Jei priežastis yra bendrų ligų, dėl kurių atsirado bronchų obstrukcija, gydymas turi būti nukreiptas į šių ligų šalinimą, siekiant sumažinti patologinių procesų plaučiuose riziką. Jei obstrukciniai sutrikimai sukelia infekcines ligas, gydant antibiotikais gydomi bakterijos iš organizmo.

Ii. Narkotikų gydymas.

Be antibiotikų, skirtų bronchų obstrukcijai:

  • spazminiai vaistai, skirti spazmams ir bronchų padidėjimui (eufilinas, etizolis, simpatomimetikai);
  • kortikosteroidų vaistai, skirti sunkiam kvėpavimo nepakankamumui (prednizonas);
  • atsikartojantys vaistai (Ambroxol, Ascoril, omnipus ir kt.);
  • skreplių skiedimo vaistai (ac, lasolvan ir kt.);
  • priešuždegiminių mediatorių inhibitoriai (eraspal ir kiti).

Narkotikų gydymas ankstyvosiomis ligos stadijomis yra tablečių, sirupų, intramuskulinių vaistų vartojimas. Sunkiais atvejais atlikite inhaliacinį gydymą hormoniniais preparatais.

Iii. Alveolinis masažas.

Tai instrumentinis būdas plaučių obstrukcijai gydyti, kuris veikia visus organo audinius. Taikant šį masažą atsiranda viso bronchų medžio taškas ir vienodas oro pasiskirstymas, kuris pradeda maitinti pažeistus plaučius. Procedūra yra neskausminga. Jis atliekamas įkvėpus orą per specialų vamzdelį, kuris tiekiamas per impulsus.

Dirbtinio deguonies patekimo į plaučius sumažina dusulio sunkumą ir pagerina bendrą paciento būklę.

V. Terapinės ir terapinės kvėpavimo pratybos prisideda prie skreplių evakuacijos iš bronchų ir pagerina hemodinamiką plaučių kraujotakoje.

Vi. Chirurginis gydymas. Pirmasis chirurginės intervencijos metodas yra pilnas krūtinės atidarymas, o antrasis būdas pasižymi endoskopiniu metodu.

VII. SPA procedūros.

Patologijos prevencija

Prevencija apima šiuos veiksmus:

  • siekiant išvengti pasikartojimo, rekomenduojama atlikti krūtinės masažą;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laikas ištirti ir gydyti panašias ligas;
  • tinkama mityba;
  • fizinis aktyvumas;
  • vitaminų prevencija ne sezono metu;
  • kūno kietėjimas;
  • nesiliečia su chemikalais;
  • patalpoje oras;
  • naudokite drėkintuvą ir oro filtrą.

Ir nepamirškite, kad reikia pakaitinio darbo ir poilsio, stebėdami pilną miegą.

Bronchijos obstrukcijos sindromas: kodėl jis pasireiškia, kas pasireiškia, kaip gydyti

Bronchijos obstrukcijos sindromas yra kvėpavimo takų pažeidimo simptomas, kurį sukelia organinis ar funkcinis bronchų obstrukcijos sutrikimas. Jis pagrįstas siaurėjimu ar užsikimšimu bet kurioje bronchų medžio dalyje, kuri gali būti dėl įvairių patologinių sąlygų.

Priežastys

Bronchų obstrukcijos sindromo atsiradimo priežastys yra įvairios. Pagrindiniai yra šie:

  • lygiųjų raumenų skaidulų spazmas broncho sienoje;
  • mechaninis jo liumenų užsikimšimas svetimkūniais, taip pat pūliai ar kraujas;
  • padidėjusi klampaus gleivių sekrecija ir jos kaupimasis broncho liumenyje;
  • tracheobronchinė diskinezija;
  • uždegiminis procesas apatiniuose kvėpavimo takuose;
  • bronchų sienelės edema (su alerginėmis reakcijomis, toksiniu poveikiu);
  • cikatricinių pokyčių ir fibrozės buvimas išilgai bronchų medžio;
  • endobronchiniai navikai arba broncho suspaudimas iš išorės;
  • prarasti elastinę šviesą ir žlugti mažieji bronchai iškvėpti.

Plėtros mechanizmai

Ilgalaikis bronchų priespaudos sutrikimas dėl provokuojančių veiksnių (tabako dūmų, dulkių, alergenų, dažnų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų) pirmiausia sukelia broncho sienelės sutirštėjimą dėl edemos, gleivinės hiperplazijos ir lygios raumenų hipertrofijos. Tada atsiranda bronchų medžio restruktūrizavimas kartu su vegetatyviniais inervacijos sutrikimais ir susidaro gleivinės nepakankamumas.

Tačiau kvėpavimo takų obstrukcija gali būti grįžtama arba negrįžtama:

  • Pirmasis variantas stebimas bronchų spazmui ir edemai su padidėjusiu išsiskyrimu.
  • Antrą dažniausiai sukelia lėtinė obstrukcija su klampaus skreplių kaupimu mažuose bronchuose ar emfizemoje.

Klasifikacija

Tradiciškai visos ligos, atsiradusios su bronchų obstrukcijos sindromu, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes:

  • ligos, kuriose privaloma bronchų obstrukcija ir neatskiriama jų dalis (LOPL, bronchinė astma, plaučių emfizema);
  • ligos, kuriose bronchų obstrukcijos sindromas gali būti išreikštas arba gali būti išreikštas tam tikru mastu (ūminis bronchitas, pneumonija, sarkoidozė, tuberkuliozė, pneumokoniozė, parazitiniai pažeidimai ir plaučių navikai).

Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmo, bronchų obstrukcijos sindromas gali būti suskirstytas į šias parinktis:

  1. Infekcinė ir uždegiminė (bronchitas, pneumonija, tuberkuliozė, mikozės).
  2. Autoimuninė (bronchų-plaučių sistemos pažeidimas difuzinėse jungiamųjų audinių ligose, parazitinėse invazijose).
  3. Alergija (narkotikų alergija, pollinozė, bronchinė astma).
  4. Dyskinetic (stenozė, tracheobronchijos medžio diskinezija).
  5. Obstrukciniai (svetimkūniai kvėpavimo takuose, naviko procesas, cistinė fibrozė).
  6. Hemodinamika (plaučių embolija, pirminė hipertenzija plaučių kraujyje, stazinis širdies nepakankamumas).
  7. Toksiška (vaistai įkvėpus toksiškas medžiagas, apsinuodijimo cholinerginiai veiksmai).
  8. Neurogeniniai (vegetatyvinė distonija, isterija, hiperventiliacijos sindromas).
  9. Dirginantis (terminis ar cheminis nudegimas, trachėjos intubacija).
  10. Endokrininė-humoralinė (diencepalinio sindromo, hipoparatiroidizmo).

Simptomai

Nepaisant daugelio bronchų obstrukcijos priežasčių, šio sindromo pasireiškimai yra tokio paties tipo, įskaitant:

  • dusulys (dažniausiai išnyksta gamtoje, kartais su didelių bronchų pažeidimais - įkvepiantis arba sumaišytas);
  • astmos priepuoliai (paprastai naktį, susiję su padidėjusiu bronchų atsparumu arba skrandžio turinio refliuksu);
  • kosulys (paroksizminis, sausas ar klampus skrepis);
  • tolimas švokštimas („švokštimas“);
  • dalyvavimas kvėpavimo pagalbinių raumenų veikloje;
  • Ortopnijos padėtis (sėdi su kojomis, pasvirusi ant rankų);
  • acrocianozė ir gleivinių cianozė.

Plaučiuose girdimas susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas, ilgai išnykęs ir sausas švilpimas išsibarsčiusios rales. Kai perkusiją lemia garsas su dėžutės atspalviu, apatinių plaučių ribų praleidimas ir jų apatinių kraštų judumo apribojimas.

Diagnostika

Bronchinio obstrukcijos sindromo buvimą paciente patvirtina skundų rinkinys, ligos istorija, objektyvūs požymiai ir papildomų tyrimų metodų duomenys. Tokie pacientai priskiriami:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • skreplių tyrimas;
  • krūtinės radiografija;
  • spirografija su bronchų šalinimo bandymais (bronchų obstrukcijos naudai rodo priverstinio iškvėpimo tūrio sumažėjimas per pirmąją sekundę mažiau nei 80 proc. mokėtinos ir sumažėjęs santykis su gyvybiniu plaučių pajėgumu mažiau nei 70 proc.);
  • kompiuterinė tomografija ir bronchoskopija (jei nurodyta).

Diferencinė sindromo diagnozė atliekama su uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, gerklų ar trachėjos stenoze ir to paties lokalizacijos navikais.

Sunkumo laipsniai

Remiantis spirochemijos rezultatais broncho-obstrukcinio sindromo metu, yra 3 sunkumo laipsniai:

  1. Šviesa (oras eina per susiaurintą bronchą su hipoventiliacijos raida, o FEV1 - daugiau kaip 70%).
  2. Vidutinis (būdingas vožtuvo užtvaros mechanizmas, FEV1 svyruoja nuo 50 iki 69%).
  3. Sunkus (pilnas broncho uždarymas, FEV1 mažesnis nei 49%).

Bronchinio obstrukcijos sindromo eigos savybės įvairiose patologinėse sąlygose

  1. Bronchinės astmos atveju kvėpavimo takų obstrukcija yra grįžtama, jos simptomai greitai išsivysto ir greitai išnyksta bronchus plečiantys. Tokiu atveju prieš alergenų sukeltą uždusimą prieš tai čiaudulys, įbrėžta gerklė arba sausas kosulys. Tokie pacientai paprastai turi sunkią alergologinę istoriją.
  2. LOPL atveju bronchų obstrukcijai būdingas tam tikras atkaklumas ir negrįžtamumas, jis didėja nuo metų iki metų ir tampa sunkesnis per kvėpavimo takų infekciją. Šių pacientų tyrimas atskleidžia emfizemijos požymius.
  3. Jei bronchų obstrukcijos fone dažnos pneumonija atsiranda tose pačiose plaučių dalyse ir ryte skiriamas didelis pūlingos skreplių kiekis, tuomet turėtų būti laikoma bronchektazės raida.
  4. Klinikinis bronchų obstrukcijos vaizdas gali būti susijęs su uždegiminėmis plaučių ligomis. Šiuo atveju išryškėja karščiavimas su apsinuodijimu ir krūtinės skausmu, atskleidžiami tipiški objektyvūs duomenys (vietinis mušamųjų triukšmo nuovargis, drėgnų rotelių fokusavimas).
  5. Plaučių vėžys, susilpnėjęs bronchų liumenį 2/3 ar daugiau, taip pat vyksta kvėpavimo takų obstrukcijai. Tačiau kai kuriais atvejais prieš tai prasideda pailginto subfebrilio, hemoptizės ir agonizuojančio kosulio laikotarpis. Tyrimo metu paaiškėjo, kad šioje zonoje sutrumpėjo smūgio garsas per paveiktą segmentą ir sumažėjo vezikulinis kvėpavimas.
  6. Bronchinės obstrukcijos vystymasis prisideda prie išsiplėtusių trachėjos ir bronchų limfmazgių susilpnėjimo tarpstimulinių navikų. Pastaruosius pripažįsta didėjantis geresnių vena cava ir radiografinių požymių suslėgimo sindromas.
  7. Neurogeninis broncho-obstrukcinis sindromas atsiranda su neurastenija, isterija jauniems žmonėms (dažniau moterims) reaguojant į trauminį poveikį. Tokia valstybė niekada neprisideda prie cianozės ir dalyvavimo pagalbinių raumenų kvėpavimo akte. Ši patologija yra būdingas organinių pokyčių nebuvimas.

Ūmiai besivystantis ir pasikartojantis bronchų obstrukcijos sindromas atsiranda, kai mechaninis sutrikęs kvėpavimo takų obstrukcija (svetimkūniai arba didelis navikas). Tuo pačiu metu atskleidė:

  • įkvėpimo dusulys,
  • švokštimas,
  • cianozė

Mažų svetimkūnių, sudirgusių tam tikrą bronchų medžio dalį, įkvėpimas sukelia paroksizminį kosulį.

Gydymo principai

Bronchų obstrukcijos sindromas gydomas atsižvelgiant į ligą, kuri ją sukėlė. Jis naudoja įvairius specifinius ir nespecifinius metodus. Kiekvienai nosologinei formai šių metodų rinkinys yra griežtai individualus. Tačiau visų šio sindromo tipų gydymo bronchus metu principai yra tokie patys. Paprastai bronchų obstrukcijos sindromo gydymas apima:

  • ligos priežasčių šalinimas ir galimi rizikos veiksniai;
  • priešuždegiminis gydymas;
  • bronchodiliatorių vartojimas (B2 agonistai, anticholinerginiai vaistai, metilksantinai);
  • antibiotikų terapija;
  • chirurginė intervencija (pagal indikacijas).

Išvada

Teisingas diagnozavimas ir patologinių pokyčių priežasties paaiškinimas yra svarbus siekiant nustatyti tokių pacientų valdymo taktiką ir tinkamo gydymo paskyrimą. Būtent tai priklauso nuo broncho-obstrukcinio sindromo prognozės.

Pulmonologo A. S. Belevskio pranešimas apie temą „Broncho-obstrukcinis sindromas“:

Prof. I. V. Davydova kalba apie bronchų obstrukcinį sindromą vaikams:

Bronchų obstrukcijos gydymas vaikams ir suaugusiems

Kai tyrinėja pulmonologas, daugelis žmonių turi bronchų obstrukciją, ypač mažiems vaikams.

Liga yra sutrikimo, kuris trukdo laisvam oro srautui į plaučius, vystymasis.

Dėl šio reiškinio žmogus dažnai patiria nepatogumų įkvėpus, o kai kuriais atvejais bronchų obstrukcijos eiga baigiasi mirtimi.

Norint pašalinti uždegimą ir užkirsti kelią įvairių komplikacijų vystymuisi, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris padės jums nustatyti tikslų problemos šaltinį ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Reikia nepamiršti, kad gydymas yra sėkmingiausias patologijos aptikimui ankstyvosiose stadijose, todėl nepamirškite net nedidelių gerovės pokyčių.

Kas yra obstrukcinis bronchitas?

Obstrukcinis bronchitas yra klinikinis sindromas, kurį pulmonologai nurodo vienu iš kvėpavimo nepakankamumo tipų.

Jis pradeda vystytis dėl bronchų medžio, kuris yra pagrindinė netinkamo plaučių vėdinimo priežastis, pažeidimų, taip pat problemų dėl bronchų išskyrų iš gleivių.

Šio sindromo būklė išsivysto taip lėtai, kuri yra būdinga lėtinės formos plaučių obstrukcijos eigai, o ūminiu būdu tai pastebima, kai svetimkūnis patenka į bronchus arba vystosi bronchų astma.

Staigaus vystymosi atveju ši liga kelia grėsmę žmogaus gyvybei, nes dažnai pasireiškia hipoksijos priežastis, taip pat intensyvi audinių mirtis dėl ūminės plaučių vėdinimo problemos.

Siekiant sumažinti obstrukcinio bronchito riziką, pirmiausia reikia nustatyti patologinės būklės atsiradimo priežastį.

Galų gale, pavyzdžiui, aspiruojant su pašaliniu kūnu, reikalingas skubus jo pašalinimas, o bronchų astma sergantiems pacientams yra numatytos beta 2-adrenerginių receptorių agonistų inhaliacijos.

Formos

Bronchų obstrukcija atsiranda ūmaus ar lėtinio pavidalo. Jie skiriasi viena nuo kitos dėl gydymo sunkumo ir metodų.

Todėl prieš pradėdami gydymo kursą reikia pasitarti su gydytoju ir ištirti.

Ūminė forma

Obstrukcinį ūminį bronchitą kartais kartoja išpuoliai, kai žmogus jaučia sunkumą kvėpuoti.

Paprastai, išgėrus vaistus, kliūtis oro patekimui į plaučius išnyksta iki kito momento, kai neigiamas veiksnys veikia kūną.

Dažnai pulmonologai nustato alerginį patologijos pobūdį.

Lėtinė forma

Jei liga pateko į lėtinę formą, užfiksavimo išpuoliai kartojasi daug dažniau, o tarp jų pacientas jaučia diskomfortą įkvėpimo ir iškvėpimo metu.

Plėtros priežastys

Šio simptomo atsiradimo priežastis gali būti bet kokia. Tačiau dažniausiai bronchų obstrukcija diagnozuojama žmonėms, kurių istorijoje yra šie sutrikimai ir ligos:

  1. Užsienio kūnas patenka į didelius bronchus.
  2. Cistinė fibrozė yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių.
  3. Plaučių cistinė hipoplazija.
  4. Obstrukcinio bronchito atsiradimas.
  5. Lėtinė tuberkuliozė.
  6. Plaučių spazmas.
  7. Mechaniniai kvėpavimo sistemos pažeidimai.
  8. Cheminiai ir terminiai kvėpavimo takų nudegimai.
  9. Bronchektazė taip pat gali sukelti bronchų obstrukciją.
  10. Infekcija kvėpavimo takų infekcijomis.
  11. Bronchinės astmos atsiradimas.
  12. Alerginės reakcijos pasireiškimas.
  13. Plaučių uždegimas.

Simptomai

Bronchų medžio susiaurėjimas yra būdingas klinikinis vaizdas, kuris dažnai skiriasi vaikams ir suaugusiems pacientams.

Suaugusiems

Suaugusiesiems obstrukcinis bronchitas turi šiuos simptomus:

  • dusulio atsiradimas net ir tuo atveju, jei nėra didesnio fizinio aktyvumo;
  • kvėpavimas tampa triukšmingas;
  • kvėpuojant, girdimas švokštimas;
  • kiekvieno iškvėpimo metu girdite būdingą švilpuką;
  • kai oras patenka į krūtinę, jis susilpnėja arba išsilieja;
  • dažnai kartojasi astmos priepuoliai;
  • kosulys, sukeliantis diskomfortą ir lydimas nedidelio storio gleivinės sekrecijos;
  • 4 pakopos bronchų obstrukcija dažnai pasireiškia nuolatiniu odos plonumu;
  • lūpos tampa raudonos arba melsvos spalvos;
  • nuolatinė letargija;
  • yra raumenų silpnumas.

Vaikams

Įtarimas, kad vaikas kenčia nuo bronchų obstrukcijos, gali atsirasti, kai tokie pokyčiai atsiranda organizme:

  1. Nuolatiniai skundai dėl silpnumo ir blogo jausmo.
  2. Bėgimas ir triukšmas įkvėpimo ir iškvėpimo metu.
  3. Nepakankamas krūtinės prieaugis.
  4. Lūpų spalva keičiasi.
  5. Užspringimas.

Video: Broncho-obstrukcinis sindromas vaikams

Dr. Aleksandro Tereschenko, Sveikatos apsaugos ministerijos vyresnysis laisvai samdomas vaikų pulmonologas, respublikonų vaikų pulmonologijos ir cistinės fibrozės centro vadovas, antrosios Baltarusijos valstybinės medicinos universiteto Pediatrijos ligų katedros docentas, remdamasis 3-ojo Minsko miesto klinikine ligonine Vladimiru Bobrovichiu, kalba apie kitą priežastį bronchų obstrukcija.

Diagnostika

Prieš valant bronchus ir plaučius, reikia atlikti tyrimą, kurį sudaro:

  • bronchoskopija;
  • fluorografija;
  • MR (CT);
  • biopsija;
  • kraujo biochemija;
  • bendras kraujo kiekis.

Gydymas

Šios ligos gydymas gali būti susijęs tik su vaistų vartojimu arba kompleksinės terapijos laikymusi, naudojant papildomus liaudies receptus.

Medicinis

Atkurkite kvėpavimo sistemą, galite naudoti vaistus:

Be to, gydytojai paskiria vaistus, kurių pagrindas yra primrose, gebenė ir čiobreliai.

Gyvenimo būdas

Siekiant išlaikyti bronchų liumeną nuo išorinių ar vidinių veiksnių poveikio, gydytojai rekomenduoja pritaikyti gyvenimo būdą, kad būtų sumažinta kvėpavimo organų našta ir pašalintos situacijos, kai didelis ar mažas bronchas neprasiskverbia per tam tikrą oro kiekį.

Be to, pulmonologai rekomenduoja keisti mitybą, sumažindami suvartojamų riebalų ir greito angliavandenių kiekį.

Vietoj to, sveikiau valgyti šviežių daržovių ir vaisių, kurie sukuria šarminę aplinką ir prisideda prie kvėpavimo organų gleivinės atkūrimo.

Liaudies metodai

Jei asmuo turi lengvas ar vidutinio sunkumo patologijos formas, uždegimas gali būti pašalintas naudojant įvairius tradicinės medicinos receptus.

Ekspertai pataria paruošti žolelių nuovirus ir užpilus, kurie prisideda prie skreplių praskiedimo ir greito pasitraukimo iš bronchų medžio.

Prevencija

Obstrukcinio bronchito gydymo būdas reikalauja daug pastangų ir laiko, todėl asmeniui bus lengviau laikytis kelių taisyklių, kad būtų išvengta šios kvėpavimo takų patologijos vystymosi:

  1. Periodiškai patikrinkite pulmonologą, taip pat psichologą, kad galėtumėte laiku nustatyti pažeidimą ir išvengti komplikacijų.
  2. Laiku užsiimti bronchų ir plaučių ligų gydymu.
  3. Daug laiko praleisti gryname ore, pasivaikščiojimai pušyne yra ypač naudingi.
  4. Laikykitės sveikos gyvensenos principų.
  5. Imtis vitaminų ir mineralinių kompleksų, kad pagerintumėte imuninės sistemos apsaugines funkcijas.
  6. Laikykitės mitybos, praturtintos šarminiais gėrimais, daržovėmis ir vaisiais.
  7. Nustokite rūkyti.
  8. Stenkitės nesilieti su žmonėmis, kenčiančiais nuo tuberkuliozės ar kitų kvėpavimo takų ligų su infekcine etiologija.

Obstrukcinis bronchitas pasireiškia vaikams ir suaugusiems neigiamų išorinių veiksnių, taip pat vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimų įtakoje.

Patologiją galima išgydyti tradicinės ir tradicinės medicinos pagalba.

Svarbiausia yra atlikti preliminarų tyrimą pulmonologe ir surasti tinkamą gydymą, kad organizmas neturėtų neigiamų reakcijų į vartojamus vaistus.

Obstrukcinio bronchito gydymo ypatumai ir principai

Skirtingai nei ūminis, obstrukcinis bronchitas diagnozuojamas daug rečiau. Su kliūtimis yra plaučių vėdinimo ir aštrių bronchų spazmų pažeidimai. Šiandien mes pasakysime, kaip diagnozuoti ūminį obstrukcinį bronchitą pradiniame ligos etape.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Obstrukcinis bronchitas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia bronchus ir lydi obstrukciją. Uždegiminio proceso priežastis yra genetinė polinkis ir neigiamas poveikis kūno aplinkai. Sumažėjusi imuninė funkcija, vitaminų trūkumas, nesubalansuota mityba, priklausomybė, stresinės situacijos sukelia dažnas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligas.

Pagal priverstinį iškvėpimo tūrį (FEV) yra trys ligos eigos etapai:

  1. FEV yra 50% normalaus. Pacientas jaučiasi patenkinamas ir nereikalauja hospitalizacijos. Jis gali būti gydomas vaistų ir fizioterapijos metodais.
  2. FEV svyruoja nuo 35 iki 40% normalaus tarifo. Paciento patologinei būklei reikia periodiškai stebėti pulmonologą.
  3. FEV nesiekia daugiau kaip 34% normalaus. Ši situacija laikoma kritine, rekomenduojama hospitalizuoti. Gydymas atliekamas stacionare arba ambulatorijoje.

Simptomai ir požymiai

Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai priklauso nuo organizmo savybių ir paciento imuninės sistemos, taip pat nuo ligos eigos sunkumo. Pagrindinis šios ligos požymis yra sausas paroksizminis kosulys naktį ir ryte, kai asmuo yra horizontalioje padėtyje. Po kosulio paūmėjimo periodo prasideda pūlingos ar gleivinės savybės.

Pagrindiniai ūminio obstrukcinio bronchito požymiai yra:

  • paroksizminis sausas kosulys;
  • švokštimas galiojimo metu (įskaitant miego metu);
  • dusulys, padidėjęs kvėpavimo dažnis, kvėpavimo nepakankamumas;
  • tachikardija, širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • nasolabialinio trikampio cianozė, odos padengimas;
  • subfertinė kūno temperatūra, per didelis prakaitavimas;
  • spazminiai galvos skausmai;
  • atsisakymas valgyti

Jei simptomai yra periodiniai 2 metus ar ilgiau, pulmonologai kalba apie lėtinį obstrukcinį bronchitą. Be to, pasirodo šie simptomai:

  • aritmija;
  • kaklo kraujagyslių padidėjimas;
  • "būgno lazdelių" ir "laikrodžio akinių" simptomai - pirštų ir nagų plokštelių fangų deformacija;
  • statinės formos arba emfizeminė krūtinė.

Diagnostikos principai

Obstrukcinio bronchito diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis paciento tyrimu, nagrinėdamas ligos eigos istoriją ir plaučių auskultaciją.

Laboratorinis tyrimas, apimantis bendrus, biocheminius ir imunologinius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, krutų mikrobiologinę analizę, padeda nustatyti ligos sukėlėjus. Bakterijų ir virusinių ženklų infekcijoms reikia skirtingo gydymo.

Jei pasunkėja obstrukcija, paskiriama spirometrija, bronchospopija, bronchografija ir plaučių rentgenografija. Plaučių uždegimas turi būti atliekamas, kad būtų išvengta plaučių uždegimo ir kitų sunkių kvėpavimo takų ligų.

Gydymo taisyklės

Remiantis paciento būkle, parenkama terapinė parama ir fizioterapijos gydymo metodų naudojimas.

Ūminio ir lėtinio obstrukcinio bronchito atveju gali būti skiriami mukolitikai, atsinaujinantys vaistai, antikolinerginiai vaistai ir adrenoreceptoriai.

Įkvėpus „Berodual“, „Ventolin“ ir „Pulmicort“, buvo didelis veiksmingumas. Verta paminėti, kad griežtai draudžiama naudoti purkštuvo kompresoriaus tipą su didėjančia paciento kūno temperatūra. Neįkvėpkite prieš miegą. Vaistų poros, patekusios į bronchus, prisideda prie aktyvaus skreplių pašalinimo. Produktyvus kosulys po įkvėpimo rodo paciento normalizavimą.

Komplikacijos ir prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, rekomenduojama išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisingai ir laikytis režimo. Maistas turėtų būti įvairus, pilnas ir vitaminizuotas. Sezoninės daržovės ir vaisiai praturtina žmogaus organizmą svarbiais vitaminais, mineralais ir įvairiais naudingais mikroelementais.

Su polinkiu į alerginę reakciją, kuri dažnai tampa obstrukcijos vystymosi priežastimi, būtina vengti sąlyčio su alergenu. Jei pradeda užspringti kosulys, reikia imtis antihistamininių preparatų.

Šviežias jūros oras yra laikomas idealiu gydymu ir prevencija bronchitu. Nesant galimybės eiti į jūrą, kasdien eikite į gryną orą. Taip pat nepamirškite gausaus šilto gėrimo: spanguolių sultys, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo "Borjomi" be dujų, arbata su medumi, avietė su citrina. Kvėpavimo sistemos ligoms geriau pašalinti pieno ir pieno produktų dietą.

Neapdorotas obstrukcinis bronchitas gali sukelti šias komplikacijas:

  • astmos bronchitas;
  • bronchinė astma;
  • pneumonija;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • plaučių arterijos užsikimšimas ir sutrikusi širdies veikla;
  • pneumotoraksas.

Rizikos grupėje yra vaikų iki 5 metų amžiaus, pagyvenę žmonės, susilpnėję po ligos ar kai kurių traumų pacientams, rūkaliams. Ūmus obstrukcinis bronchitas gali išsivystyti į lėtinę ligą, kuri bus labai sunku atsikratyti.