Liga, sukelianti miego apnėja

Kvėpavimo sustojimo simptomas miego metu atrodo gana bauginantis, nes žmogus staiga nustoja kvėpuoti ir tuo pačiu metu negali nieko daryti. Kadangi deguonis nepatenka į kūną, prasideda vis didėjanti panikos priepuolis. Pacientas jaučia diskomfortą gerklės ir kaklo srityje, pradeda bijoti uždusti, nuo kurios jis atsibunda. Yra naktinių fobijų, tarsi kažkas spaudžia ant gerklės ir nori smaugti.

Astmos priepuoliai naktį atsiranda dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje ir perteklinio anglies dioksido susidarymo. Dėl šios priežasties yra dusulys, gerklės spazmas, oda tampa šviesi, raumenys sugriežtinami. Jei naktį užspringę atakos trunka ilgai, atsiranda odos mėlynas, atsiranda šaltas prakaitas.

Bet kuris asmuo, kuris kvėpuoja, turėtų būti normalus. Be to, tinkamas kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Jei sistemingai stebimas naktinis uždusimas, tai rodo sistemines problemas, kurias reikia išspręsti ir nedelsiant pašalinti.

Ne visada nustokite kvėpuoti sapne, susijusioje su sunkiomis sisteminėmis ligomis. Taigi, kai ši problema gali kilti dėl didelio streso ar didelės fizinės jėgos. Ir tik periodiškas kvėpavimo nutraukimas užmigus ar svajonė yra priežastis kreiptis į specialistus. Tai gali reikšti kvėpavimo takų, plaučių, širdies ir kraujagyslių ligas.

Užspringimo simptomai

Svarbiausias požymis yra nesugebėjimas pilnai kvėpuoti. Kitos apraiškos gali būti suskirstytos į keletą etapų:

  • Pirmasis etapas. Kvėpavimo centras veikia sunkiai. Deguonies bado problemos kompensuojamos padidinus kvėpavimo gylį ir dažnumą, padidėjus slėgiui ir tachikardijai. Šiuo metu gali būti galvos svaigimas.
  • Antrasis etapas Sumažėja kvėpavimo judesių, širdis taip pat veikia lėčiau. Pradedamos odos cianozės apraiškos.
  • Trečiasis etapas. Kvėpavimo centras pradeda veikti netinkamai. Svajonėje iš tikrųjų yra kvėpavimas, kuris gali trukti kelias sekundes arba net 2-3 minutes. Slėgis nukrenta, kartais yra mėšlungis arba raumenų trūkčiojimas, refleksai atrodo blogesni.
  • Ketvirtasis etapas. Jam būdingi sunkiausi kvėpavimo sutrikimai. Pacientas labai retai ir giliai kvėpuoja, tai gali lydėti mėšlungis. Kvėpavimo ritmas nepastebėtas.

Ligos diagnozė

Miego apnėja suaugusiesiems pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Atsižvelgiant į tai, būtina atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą ir išklausyti paciento istoriją. Remdamasis gautais skundais ir objektyviais duomenimis, gydytojas stengsis surasti priežastis, dėl kurių svajonė gali sukelti kvėpavimo sustojimą.

Dažniausiai nustatomi tokie analizės metodai:

  • spirografija;
  • alergijos tyrimas;
  • plaučių rentgenografija;
  • ciklo srauto matavimo metodas (metodas matuoja maksimalų iškvėpimo srautą);
  • kraujo tyrimai;
  • torakoskopija (ar krūtinės apžiūra iš vidaus);
  • plaučių, bronchų tomografija;
  • EKG;
  • bronchoskopija;
  • polisomnografija ir kt.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Labai dažnai uždusimo išpuoliai patiria gana sveikų žmonių. Jie gali patirti nervų kamieną arba gerti vaistus, kurie turi įtakos kvėpavimo sistemos veikimui. Kartais dusulys sukelia augalų žiedadulkes, kurios yra alergenai.

Šios asfiksijos priežastys nėra lėtinės, todėl po 1-2 pasireiškimų patologiniai simptomai išnyksta. Tačiau labai dažnai kvėpavimo sustojimas naktį sukelia kitas visiškai patogeniškas reakcijas. Jie yra tokie:

  • uždegiminiai procesai;
  • onkologija;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • smegenų kraujagyslių krizės;
  • širdies nepakankamumas;
  • kitos plaučių ir širdies ligos.

Dažnai kyla kvėpavimo problema užmigus. Pacientas tam tikrą laiką jaučia oro trūkumą, po kurio normalizuojama būklė. Tačiau dėl šių išpuolių yra baimė užmigti ir tuo pačiu metu miršta.

Ligos, kurios dažnai sukelia apnėja

Užspringimas naktį staiga vyksta. Jis išgąsdina pacientą, daro jo gyvenimą neramus. Tačiau daugelis ligų gali būti šio reiškinio priežastis:

  • Bronchinė astma. Patologiją lydi sunkus dusulys. Laikui bėgant, jis susilpnėja dėl uždusimo dėl bronchų nuovargio pablogėjimo. Išpuoliai įvyksta naktį, todėl reikia turėti tinkamus vaistus.
  • Miego apnėjos sindromas. Raumenys praranda savo tonusą, todėl ryklės lūpos užsidaro. Tai sukelia kvėpavimo nutraukimą. Jis gali būti susijęs su alkoholio vartojimu, nutukimu, padidėjusiais tonziliais, miego tablečių vartojimu. Pacientas dažnai nežino apie savo problemą, bet jis tampa vangesnis, erzina, ryte jis turi galvos skausmą, knarkimą miego metu, padidėjusį spaudimą. Apnėjos sindromas sukelia sunkias endokrinines ir širdies ir kraujagyslių ligas.
  • Anginos pectoris Pacientai, sergantys šia liga, naktį pablogėjo ar sustojo, jei per dieną patiria stiprų emocinį ar fizinį stresą. Šiuo atveju pacientas nori kosulys, ataka lydi ūminį spaudimą už krūtinkaulio. Dėl dusulio fizinis aktyvumas yra labai ribotas. Reikia nepamiršti, kad dėl krūtinės anginos kvėpavimo sustojimas yra labiau būdingas budrumo metu.
  • Aritmija. Prieširdžių virpėjimas paūmėjimo metu gali sukelti kvėpavimo nutraukimą miego metu, o ne pulsuoti. Be to, dusulys gali būti pastebimas tachikardija, stiprus silpnumas, širdies skausmas.
  • Širdies nepakankamumas. Širdis tampa mažiau pajėgi siurbti didelius kraujo kiekius. Tai sukelia didelį dujų mainų sutrikimą, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Apsinuodijimas dažnai atsiranda naktį nei dienos metu.
  • Skydliaukės liga. Šiuo atveju, dėl padidėjusio kūno, gerklėje atsiranda vienkartinis. Tai sukelia kvėpavimo sutrikimą ir diskomfortą kakle. Galiausiai išsivysto nuovargis.
  • Panikos priepuolis. Nervų sutrikimai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, padidina širdies plakimą, paniką. Dėl to galima sustabdyti deguonies tiekimą. Norint pašalinti patologinę būklę, reikalingas psichiatras.

Kaip padėti uždusti asmeniui

Visų pirma, reikia pasitarti su atitinkamos orientacijos gydytoju. Jei pacientas turi paniką, reikia jį nuraminti, kad jis galėtų naudotis šviežiais orais. Jei astmos priepuolį sukelia bronchinė astma, duokite pacientui Eufilin, garstyčių tinkas ant krūtinės. Jei kvėpavimo sustojimas svajonėje vaikui ar suaugusiam žmogui sukelia greitą alerginę reakciją, antihistamininiai vaistai yra skiriami, ypač difenhidraminas, diazolinas, Fenkrol.

Esant širdies nepakankamumo priepuoliui, pacientui suteikiama sėdimoji padėtis grindyse, Validol arba Nitroglicerinas yra duodamas po liežuviu, slėgio indikatoriai yra normalūs, o kojoms - šilta vonia.

Kartais miego apnėja yra įmanoma dėl difterijos. Fibrininė plėvelė užsikimša visą kvėpavimo takų lumenį. Šiuo atveju būtina pasodinti pacientą, nuraminti jį, šilti kojas. Vertikalios padėties suteikimas gali pagerinti kvėpavimo procesą sukeliančių raumenų darbą.

Vėlyvajame nėštumo etape miego metu gali atsirasti kvėpavimo problemų. Taip yra dėl vaisiaus spaudimo diafragmoje, kuri sukelia sunkų dusulį. Tokiu atveju rekomenduojama, kad moterys miegotų ant grindų sėdimoje patalpoje, kurioje yra pakankamai šviežio oro. Taip pat galite naudoti deguonies inhaliatorių.

Specialūs įspėjimai

Be to, būtina užkirsti kelią paciento kalbai nuskęsti. Jei giminaitis yra linkęs užspringti, visada turi būti tinkami vaistai.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys gali būti labai daug. Taigi panaši problema kyla dėl vaistų perdozavimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, depresijos, apsinuodijimo nuodingomis dujomis ir kitų problemų. Būtina atsekti, kaip dažnai svajonėje atsiranda užspringimas. Jei tai periodiškai trukdo, turėtumėte rasti gerą specialistą ir susisiekti su juo. Nėra visuotinių priežasčių, dėl kurių naktį užsikimšimo užpuolimas. Atsižvelgiant į tai, nėra vienodų požiūrių į gydymą. Todėl turite būti atidūs jūsų sveikatai ir gydyti bet kokias patologijas, kurios netgi gali netiesiogiai paveikti miego kokybę.

Sunkiais atvejais galite susisiekti su somnologu. Tai specialistas, kuris gydo miego patologijas. Paprastai problemos, susijusios su šio tipo nervų veiklos pažeidimu, greitai ištaisomos. Tačiau tam reikia tiksliai nustatyti visas priežastis ir nedelsiant jas pašalinti. Atrodo, kad trumpalaikis kvėpavimas miego metu yra nedidelė problema, tačiau, jei negydoma, ši patologija gali sukelti rimtų pasekmių.

Kas sukelia miego apnėja sapne: priežastys ir gydymas

Knarkimas viename asmenyje gali būti visiškai nekenksmingas, o kitoje - sunkių sutrikimų organizme simptomas, taip pat kitų patologijų simptomas. Todėl šiandien knarkimo srities specialistai rekomenduoja, kad kai kurie pacientai, kurie kenčia nuo periodinio ar nuolatinio knarkimo, išbandytų egzaminą. Ypač, jei, be to, svajonėje sustoja kvėpavimas.

Apnėjos sindromas yra medicininis terminas, kuriuo siekiama sustabdyti asmens kvėpavimą miego metu, o tai dažnai lydi knarkimą. Nepriklausomai nuo tokių sustojimų dažnio ir trukmės, visa tai lemia deguonies trūkumą ir vidaus organų bei sistemų veikimo sutrikimą. Siekiant apsisaugoti nuo tokių pasekmių, miego apnėja ir knarkimas turėtų būti tiriami specialistų, taip pat gydomi tinkamu gydymo kursu.

Kas yra miego apnėja?

Apnėja yra periodinis kvėpavimo slopinimas trumpalaikio miego metu, kurio pirmtakas paprastai yra žmogaus knarkimas. Vidutinė kvėpavimo sustojimo trukmė yra 20–30 sekundžių, po kurio asmuo nežino, kad miego metu kūno ar galvos padėtis keičia kvėpavimą. Didžiausia kvėpavimo sustojimo trukmė yra 3 minutės.

Nepaisant daugelio žmonių aplaidumo požiūrio į apnėjos sindromą, medicinoje tai laikoma liga, kuri reikalauja privalomo gydymo. Be miego kokybės pablogėjimo, apnėjos sindromas gali sutrikdyti visų organų ir sistemų funkcijas, kai sistemingai pasirodo, labiausiai pažengusiais atvejais, žmogui gresia mirtis. Šiuo atžvilgiu aišku, kaip svarbu, kad asmuo, gydytojo nurodymu, laiku pradėtų gydyti apnėjos sindromą.

Miego apnėjos priežastys

Norėdami suprasti, kas yra miego apnėja, kaip elgtis su šiuo sindromu, specialistas turi ištirti pacientą, kad nustatytų priežastis ir provokuojančius veiksnius. Pagrindinė ir labiausiai paplitusi priežastis yra mažas ryklės raumenų tonas. Šie raumenys yra atsakingi už tonzilių būklę, liežuvio ir gomurio vietą. Atsižvelgiant į nykstančio dangaus ir liežuvio foną, kvėpavimo takus galima užblokuoti.

Be apnėjos priežasčių, yra daug kitų veiksnių, kurie gali sukelti knarkimą ir apnėjos sindromo vystymąsi. Suaugusiems pacientams specialistai nurodo vieną tipiškų prielaidų grupę, o mažiems vaikams gali kilti visiškai kitokios situacijos, sukeliančios veiksnius. Jei iš pradžių jų nerandate, apnėjos sindromą ir knarkimą galite gydyti ilgą laiką be sėkmės.

Tai tik paprastas! Norėdami nustoti knarkti, jums reikia tik miegoti.

Vaikams

Naujagimiams apnėjos sindromas būdingas dėl nepakankamai išvystytų organizmo mechanizmų, reguliuojančių kvėpavimo ritmą. Dažniausiai apnėja diagnozuojama ankstyviems kūdikiams, turintiems netobulumą tokių organų ir mechanizmų vystymuisi. Vaikams iki vienerių metų gali būti šie veiksniai:

  • perinatalinė asfiksija;
  • infekcijos;
  • įgimtos metabolinės patologijos;
  • per aukšta arba žema temperatūra aplink vaiką;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • nekrotizuojantis enterokolitas;
  • intrakranijinis kraujavimas.

Jei kalbame apie vaikus, vyresnius nei vienerius metus, apnėja gali atsirasti dėl bet kokios fizinės kliūties fono, dėl kurio deguonies tiekimas į plaučius bus blokuojamas, pvz., Padidės dangaus tonzilės. 3-6 metų amžiaus apnėja dažnai atsiranda dėl didelių tonzilių dydžio dėl alergijos ar infekcinių ligų. Be to, vaikų nutukimas sukelia sindromo vystymąsi.

Suaugusiems

Suaugusiems vaistai prisiima visiškai kitokį veiksnių, kuriems gali pasireikšti apnėjos sindromas, sąrašą. Būtent:

  • antsvoris ir riebalų kaupimasis kakle, dėl kurio susidaro per didelis spaudimas ir kvėpavimo takų užsikimšimas;
  • su amžiumi susiję pokyčiai, nepakankamas raumenų tonusas ir viduriavimas;
  • dažnas raminamųjų ir miego tablečių vartojimas;
  • individualios savybės - ilgas liežuvis, patologiškai mažas apatinis arba didelis tamsių dydis;
  • blogų įpročių buvimas;
  • menopauzė moterims ir estrogeno trūkumas;
  • genetinis polinkis;
  • lėtinis rinitas arba perkrovos dėl alergijos.

Be to, daugybė įgimtų ar įgytų kvėpavimo organų anomalijų ir deformacijų gali sukelti apnėją, pavyzdžiui, išlenktą nosies pertvarą ir pan. Atsižvelgiant į tai, sunku kvėpuoti miego metu, žmogus patiria obsesinį knarkimą ir sustabdo deguonies suvartojimą.

Apnėjos tipai

Apnėja galima nustatyti ne tik atvejų dažnumu, bet ir jų trukme. Atsižvelgiant į tokius skirtumus, specialistai gali išskirti keletą žmonių būdingų apnėjos tipų. Paprastai yra tik du iš jų - obstrukcinė ir centrinė apnėja.

Obstrukcinis

Obstrukcinė apnėja medicinos praktikoje yra daug dažnesnė, tai pasireiškia kritiniu kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimu ir ryklės raumenų tono sumažėjimu. Atsižvelgiant į tokius pokyčius, oro eiga užblokuojama, deguonies lygis kūno viduje mažėja. Tačiau labai nedaug žmonių sugeba prisiminti tokius pabudimus dėl savo trumpos trukmės.

Obstrukcinio sindromo pasikartojimas gali būti kartojamas nuo 5 iki 30 kartų per naktį, todėl asmuo neturi galimybės visiškai atsipalaiduoti. Be gydymo, tokio tipo apnėjos sindromas dažnai sukelia rimtų vidinių sutrikimų, sutrikimų ir sutrikimų. Todėl labai svarbu gydyti ligą pirmuosius simptomus.

Centrinė

Centrinė apnėja yra medicinos praktikos retenybė, nes tokį kvėpavimo sustojimą sukelia smegenų signalai, kurie kontroliuoja kvėpavimo raumenis. Atsižvelgiant į tai, įvyksta visiškas kvėpavimo nutraukimas, todėl žmogaus miegas tampa labai trikdantis ir pavojingas širdžiai ir kraujagyslėms.

Simptomai

Dažniausiai asmuo nepatiria apnėjos sindromo ir negali juos atpažinti, jei naktį nėra šalia jo artimo. Tokiu atveju liga gali būti nustatoma tik dėl dažno knarkimo, kuris prabudo svajonę. Jei asmuo pastebi kitus apnėjos simptomus, galite kalbėti apie sindromo progresavimą.

Dažniausiai apnėjos simptomai yra tokie:

  • dažnai naktiniai pabudimai;
  • dienos mieguistumas;
  • neramus ir seklus miegas;
  • silpninantys galvos skausmai, daugiausia po pabudimo;
  • padidėjęs kraujo spaudimas ryte;
  • prakaitavimas naktį;
  • blokada ir aritmija naktį;
  • rėmuo ir ramus miego metu;
  • dažnas tualeto naudojimas naktį;
  • svorio padidėjimas;
  • nevaisingumas;
  • impotencija;
  • nesugebėjimas numesti svorio;
  • cukraus kiekis kraujyje, kuris sukelia diabetą;
  • širdies priepuoliai ir insultai anksti ryte.

Visa tai žmonėms gali išsivystyti deguonies trūkumo fone, kai naktį sustoja kvėpavimas. Tai taip pat reiškia, kad širdies ir kraujagyslių sistemos organai yra sunkūs, hormonų pusiausvyros pokyčiai.

Kas yra pavojinga?

Apnėja - tai tinkamo poilsio poilsis miego metu. Visa tai lydi maža atminties koncentracija, psichinės ir fizinės veiklos sumažėjimas. Atsižvelgiant į tai, padidėja nelaimingų atsitikimų ir pramoninių sužalojimų rizika. Taip pat gali atsirasti aritmija, tarp pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, 33% aritmijų atsirado dėl apnėjos. Dažniausiai pasitaiko asmenų, kurie apnėjos metu buvo 4-5 val., Insultai ir širdies priepuoliai.

Apnėjos gydymas

Nustatant pačią apnėjos sindromą ar jo būdingus simptomus, asmuo turi nedelsdamas apsilankyti klinikoje. Gydytojas apsvarstys apnėjos diagnozę ir gydymą, taip pat išmeta priežastis, dėl kurių greičiausiai atsiranda kvėpavimas. Toliau specialistas nustato gydymo metodą - vaistą ar chirurgiją.

Narkotikų gydymas

Jei kalbame apie centrinį kvėpavimo sustojimą, gydymas vaistais turėtų prisidėti prie plaučių ir širdies korekcijos. Specialistas tiria individualias organizmo savybes, po kurių jis nurodo, kad diacarbas turi įtakos centrinei apnėjai. Gydymo kursas turi būti griežtai laikomasi, nes kalbame apie stiprius vaistus.

Obstrukcinis apnėjos tipas nėra gydomas vaistais, be to, netradiciniai vaistai negalės suteikti norimo poveikio. Priešingai, ekspertai nerekomenduoja naudoti augalinių preparatų, nes padidina alerginių reakcijų, ryklės edemos ir kvėpavimo takų sienelių sukibimo riziką. Vienintelė alternatyva gali būti gliukokortikosteroidais pagrįsti vaistai, kuriuos galima vartoti tik pagal receptą.

Chirurginė intervencija

Gydytojas gali paskirti operaciją tik obstrukcinės miego apnėjos atveju, kad išplėstų kvėpavimo takų liumeną. Dažniausiai kalbama apie išsiplėtusių tonzilių pašalinimą, polipų ir adenoidų pašalinimą. Be to, apnėjos priežastis gali būti navikas, kuriam reikia pašalinti operaciją. Pacientų nutukimas gali būti kontraindikacija, ypač gydant lazeriu.

Intraoralinė įranga

Obstrukcinės miego apnėjos atveju gydytojai dažnai skiria specialius prietaisus - kepurės, kurios laikomos chirurgijos alternatyva. Kapa nenustatyta pacientams, sergantiems centriniais kvėpavimo sutrikimais. Kepurės padeda stumti apatinį žandikaulį, taip palengvinant deguonies suvartojimo procesą. Kapo nešiojimas laikui bėgant tampa mažiau pastebimas, tačiau gydymo metodo veiksmingumas yra 100%.

Liaudies gynimo priemonės

Apnėjos gydymas namuose turėtų vykti gydytojo rekomendacija! Yra daug netradicinių metodų, dėl kurių daugelis žmonių sugebėjo atsikratyti knarkimo ir apnėjos sindromo. Tačiau geriausi medicinos specialistų pasiūlymai gavo šiuos receptus:

  • Druskos tirpalas nosies plovimui. Kad tai padarytumėte, jūros druską galite atskiesti vandenyje, po to tirpalas patenka į šnerves ir iš karto užpūsti nosį. Į stiklinę vandens, atskiesto šaukštą druskos.
  • Šaltalankių aliejus vidaus reikmėms. Vaistinėje galite nusipirkti paruoštą aliejų, po kurio ryte ir prieš miegą reikia įpilti kelių lašų aliejaus į abi šnerves.
  • Prieš miegą reikia naudoti kopūstų sultis, kuri buvo pridėta natūralaus medaus. Tokio gydymo kursas turi būti atliekamas per 30 dienų.
  • Prieš kiekvieną valgį reikės valgyti keptas morkas.

Dainavimas yra naudingas pratimas apnėjos ir silpno nosies gleivinės tono pašalinimui. Užtenka vokalo pusvalandį kiekvieną dieną, kad pasiektumėte gerų rezultatų. Galima išskirti alternatyvius apnėjos metodus ir jogą, kuri apima liežuvio ir apatinio žandikaulio mokymą.

Prevencija

Miego apnėjos ir nepakankamo deguonies prevencija yra geriausias būdas užkirsti kelią tokiems sutrikimams organizme ir jo pasekmėms. Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į savo svorį, jei turite papildomų svarų, jums reikia eiti taupią mitybą. Taip pat svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių. Būtina apriboti kavos ir toninių gėrimų suvartojimą.

Norėdami reguliuoti kvėpavimą miego metu, galite naudoti ortopedinį čiužinį ir pagalvę. Žmonėms, kurie linkę knarkti ir apnėja, ekspertai rekomenduoja miegoti ant skrandžio, taip sumažindami sindromo pasikartojimo riziką. Naudinga bus vaikščioti pėsčiomis prieš miegą, masažas, atpalaiduojanti vonia su eteriniais aliejais ir psichoemocinis komfortas.

Kokios ligos sukelia kvėpavimo nepakankamumą miegant

Kvėpavimas miego metu yra dažna problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Pilnas kvėpavimas yra žmogaus gyvenimo pagrindas, o oro trūkumas svajonėje kelia daug problemų. Jis atsiranda staiga ir jam būdingas diskomfortas krūtinėje, žmogus pradeda patirti paniką, jausmas, kad kažkas užspringsta.

Dusulys miego metu išsivysto dėl sumažėjusio deguonies koncentracijos kraujyje ir padidėjusio anglies dioksido kiekio. Šią sąlygą lydi organizmo vegetatyvinės funkcijos pažeidimai, todėl atsiranda nemalonių simptomų, o vėliau gali kilti rimtų sveikatos problemų.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Sapnų uždusimo priežastys ne visada siejamos su jokiomis ligomis - retai pasitaiko išpuolių, kai nėra patologijų po gėrimo, psicho-emocinio streso, vartojant tam tikrus vaistus, esant alergenams kambaryje, kur žmogus miega. Jei kvėpavimo nutraukimas miego metu nuolat vyksta, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių, dėl kurių atsiranda ši patologija, yra kūno sutrikimai iš įvairių sistemų ir organų.

  1. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai (krūtinės angina, aritmija, kraujagyslių krizės, ūminis širdies nepakankamumas). Šioms patologijoms būdinga tai, kad širdies gebėjimas siurbti kraują paprastai pažeidžiamas, dėl to sutrikdomas deguonies metabolizmas.
  2. Bronchinė astma. Su šia patologija pacientai dažnai turi dusulį, kuris gali išsivystyti į kvėpavimo nepakankamumą.
  3. Skydliaukės liga. Kai kuriose endokrininėse patologijose pastebima skydliaukės padidėjimas, kuris daro spaudimą trachėjai - dėl šios priežasties jis svajoja ir kvėpuoja.
  4. Miego apnėja. Sindromas nustoti kvėpuoti svajonėje atsiranda dėl raumenų tono sumažėjimo su antsvoriu, piktnaudžiavimu raminamaisiais vaistais, tonzilių padidėjimu. Dienos metu šią sąlygą lydi mieguistumas, silpnumo jausmas, galvos skausmas ryte, nereguliarus kraujospūdis.
  5. Panikos priepuoliai. Nestabilus nervų sistemos darbas sukelia panikos priepuolius ir simptomus, panašius į širdies ir kraujagyslių ligas (padidėjęs ar lėtas pulsas, šaltkrėtis, stipri mirties baimė).
  6. Miego paralyžius Tai sąlyga, dėl kurios atsiranda laikinas imobilizavimas. Pabudimo momentu smegenys neperduoda likusio kūno signalo, todėl žmogus lieka sąmoningas, bet negali judėti ir kalbėti, kartais jis mato haliucinacijas ir jaučia intensyvią baimę.

Jei minėtos patologijos neįtrauktos, atsakymas į klausimą, kodėl jūs užspringate sapne, turėtų būti ieškomas kitais veiksniais. Antrinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti miego apnėja, sąrašas apima:

  • infekciniai ir uždegiminiai procesai, lydimi tonzilių patinimas, adenoidų padidėjimas, blogas šaltis;
  • galvos, kaklo, veido anatominės patologijos;
  • virškinimo sistemos sutrikimai, autoimuniniai sutrikimai;
  • antsvoris;
  • rūkymas, įskaitant pasyvius.

Pirmasis pirmtakas ir kita įprasta kvėpavimo sustojimo priežastis svajonėje yra pastovus knarkimas, kuris sukelia kvėpavimo sistemos veiklos pokyčius, todėl atsiranda uždusimas. Atitinkamai, miego apnėjos vystymosi rizikos grupė apima žmones, kurie dažnai knarkia.

Nėščios moterys taip pat gali nukentėti nuo naktinio užspringimo - ypač per pastaruosius mėnesius, kai vaisius pradeda daryti spaudimą diafragmai. Ši sąlyga nekelia rimtos grėsmės motinos ar vaiko sveikatai, tačiau norint pašalinti diskomfortą ir sumažinti deguonies bado riziką, rekomenduojama, kad moteris miegotų ant lovos su pakeltomis galvutėmis arba padėtų pagalvėms.

Kaip tai pasireiškia?

Pagrindinis pasireiškimas yra uždusimo pojūtis ir nesugebėjimas kvėpuoti pilną krūtinę, o kartais užmigus sustoja, o kai kuriais atvejais jis sustoja tiesiai nakties poilsio metu. Tie, kurie turėjo susidurti su šia sąlyga, ją apibūdina taip: „Aš pabudau ne kvėpuodamas, ar uždusu, kai užmigiu, nebijoju nebesikelti, bet aš negaliu judėti ir paprašyti pagalbos.“ Ši sąlyga vystosi keliais etapais:

  • pirmajame etape aktyvuojamas kvėpavimo organų aktyvumas, padidėja įkvėpimo dažnis ir gylis kartu su arteriniu spaudimu ir pulsu;
  • Kitam etapui būdingas atvirkštinis procesas - sumažėja gyvybiniai požymiai, pirštai ir nasolabialinis trikampis įgauna melsvą atspalvį;
  • trečiajame etape yra sutrikęs kvėpavimo organų aktyvumas, atsiranda kvėpavimo sustojimas, kuris trunka nuo poros sekundžių iki 2-3 minučių, refleksai išnyksta, gali pasireikšti kraujo spaudimas, traukuliai ar nekontroliuojama raumenų raumenų sąstingis;
  • paskutinio etapo metu pasireiškia rimti kvėpavimo ritmo sutrikimai - kvėpavimas tampa trumpas ir gilus, įkvėpimas tampa sunkus ir traukuliai, o iškvėpimas yra retas.

Kai kurie žmonės nežino, kad jų kvėpavimas sustoja miego metu arba užmigus. Norint nustatyti pažeidimus, būtina stebėti miegamojo būklę - jis pradeda knarkti, po kurio atsiranda apnėja. Slinkimas ir kvėpavimo triukšmas mažėja, krūtinės ir pilvo judėjimas, po 15-30 sekundžių atkuriamas kvėpavimas, miegantis žmogus gniaužia garsiai ir atkuriamas normalus kvėpavimas. Paprastai miegas šiuo metu yra labai neramus - žmogus skubėja, juda galūnes ir bando ką nors pasakyti.

Kas yra pavojinga sustabdyti kvėpavimą miego metu?

Apnėjos suradimas savyje, žmogus visų pirma galvoja: „Jei aš uždusu, kai užmigiu, kokių pasekmių tai gali sukelti?“. Be rimto diskomforto, kuris sukelia šią sąlygą, jis sukelia lėtinį nuovargį, sumažėjusį veikimą, sutrikusią imunitetą ir medžiagų apykaitos procesus bei depresiją. Be to, žmonės, sergantys apnėja, padidina hipertenzijos, insulto ir širdies priepuolių atsiradimo riziką - patologijas, kurios gali sukelti mirtį.

Diagnostika

Tokių simptomų atsiradimo diagnozė yra pagrįsta simptomais ir anamneze - ligų, galinčių sukelti kvėpavimo sustojimą, nustatymu. Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją, naudojami šie metodai ir procedūros:

  • klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai siekiant nustatyti uždegiminius ir infekcinius organizmo procesus;
  • kvėpavimo sistemos tyrimas dėl audinių, pažeidimų, navikų ir kitų patologijų pokyčių (rentgenografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, bronchoskopija, toraskopija);
  • elektrokardiograma širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai įvertinti;
  • polisomnografija arba nuolatinis smegenų impulsų, kvėpavimo veiklos ir kitų kūno gyvybinių požymių registravimas miego metu.

Minėti diagnostikos metodai leidžia nustatyti kvėpavimo sustojimo epizodų skaičių ir trukmę, nustatyti kūno funkcijų pokyčius šiuo metu ir nustatyti patologijos priežastį.

Pirmoji pagalba užspringti

Pacientui reikia padėti sėdėti (tokioje padėtyje, už kvėpavimą atsakingus raumenis, geriau dirbti), nuraminti jį ir tada suteikti šviežią orą - atimti drabužius ant krūtinės, atidaryti langą ar langą. Jei asmuo toliau miega per sutrikusią kvėpavimo funkciją, jis turi būti atidžiai pažadintas, sėdintis ir priverstas giliai kvėpuoti per nosį.

Tais atvejais, kai bronchinės astmos priežastis yra apnėja, garstyčių tinkas gali būti dedamas ant krūtinės, ant kojų dedamas šiltas kompresas, o viduje imamas vaistas, skirtas išplėsti bronchus (pvz., Euphilin). Kai kvėpavimo funkcijos sutrikimai dėl alerginės kilmės gerklų edemos, pacientui turi būti skiriami jokie antihistamininiai vaistai tablečių ar injekcijų pavidalu, širdies ir kraujagyslių ligomis - Validol, Valocordin arba Nitroglicerinas. Geriau ne duoti pacientui gerti, nes asmens gerklė po apnėjos išpuolio yra įtempta, o skystis gali sukelti patologijos atkūrimą ir kitą išpuolį.

Kvėpavimo sustojimo gydymas svajonėje - gydymas CPAP

Gydymas miego režimu

Norėdami visiškai atsikratyti astmos priepuolių, turėtumėte atsakyti į klausimą, kodėl svajonė kvėpuoja, - pasitarkite su somnologu ir atlikite išsamią diagnozę. Gydymas kvėpavimo sustojimu pirmoje svajonėje apima pagrindinės patologijos priežasties pašalinimą. Jei dėl alkoholio suvartojimo, rūkymo ar miego tablečių, kvėpavimo funkcijos sutrikimas, šie įpročiai turi būti nutraukti, o paciento būklė netrukus grįš normaliai. Infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gydymas dekongestantais, antihistamininiais vaistais ir vazokonstriktoriais yra būtinas, o nutukimo atveju mityba turėtų būti normalizuota, sportas turėtų prasidėti ir svorio netekimas. Tokios rekomendacijos taip pat tinka žmonėms, kenčiantiems nuo mieguistumo CNS sutrikimų fone - teisingas gyvenimo būdas, lengvas fizinis aktyvumas ir pasivaikščiojimas gryname ore padės normalizuoti miego ir kvėpavimo funkciją.

Gerą poveikį, kai nustosite kvėpuoti naktį, teikia medicinos metodai, skirti plaučių dirbtinei ventiliacijai (SINAP, VIPAP terapija ir kt.), Taip pat specialūs dangteliai, kurie neleidžia liežuviui kristi ir gerklės raumenų atsipalaidavimui. Pažeidus dangaus anatominę struktūrą ar nosies gleivinę, pacientams skiriama chirurginė intervencija.

Miego kvėpavimas sapne nėra nekenksminga patologija, kuri sukelia diskomfortą ir trukdo miegoti, bet rimta liga, kuriai reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Norėdami sužinoti, kaip svajonėje gydyti kvėpavimą, iš karto po pirmųjų simptomų turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego ar apnėjos sindromo atveju. Kodėl taip atsitinka ir kaip elgtis.

Apnėjos sindromas yra trumpas (iki trijų minučių), kad nustotų kvėpuoti miego metu. Kvėpavimo vėlavimas gali būti vienas arba mažas, arba dideliais kiekiais - šimtai kvėpavimo vėlavimų per naktį. Pagrindinis apnėjos pavojus yra tai, kad blogiausioje situacijoje svajonėje galite mirti. Kodėl miego metu atsiranda kvėpavimo sustojimas ir kaip apsisaugoti nuo apnėjos sindromo?

Kas yra apnėja?

Kai kalbama apie kvėpavimo sustojimą miego metu, tai numanoma obstrukcinė miego apnėja (OSA), kuri gali būti dviejų tipų:

  • Apnėja - miego metu gerklės raumenys atpalaiduoja tiek, kad blokuoja kvėpavimo takus. Tokiu atveju kvėpavimas gali būti nutrauktas 10 sekundžių ar ilgiau.
  • Hipopnija - kai kvėpavimo takai yra iš dalies užblokuoti ir tik 50% deguonies ar mažiau patenka į plaučius. Kvėpavimas taip pat sustoja 10 sekundžių ar ilgiau.

Be OSA, svajonė - centrinis miego apnėjos sindromas - yra ir kitas kvėpavimo sustojimas. Skirtumas tarp šių dviejų tipų apnėjos yra tai, kad su OSA kvėpavimą sukelia deguonies blokuojamieji ryklės audiniai, o centrinės miego apnėjos metu kvėpavimas sustoja dėl smegenų veikimo sutrikimų. Smegenys nekontroliuoja kvėpavimo proceso ir kažkaip „pamiršo“, kad atvertų kvėpavimo takų signalą. Dėl to atsiranda kvėpavimo sustojimas, kuris gali būti mirtinas.

Dėl dažno apnėjos epizodo žmogus gali patirti miego kokybės ir trukmės problemas. Faktas yra tas, kad, nustojus kvėpuoti dėl nepakankamo deguonies kiekio plaučiuose, organizmas gali pereiti nuo gilaus miego stadijos į paviršutinišką, arba gali sukelti pabudimą. Asmuo gali pabusti ir sėdėti ant lovos kvėpuoti. Dažnai žmonės to net neprisimena, bet ryte jie gali jaustis pavargę ir jaučiasi nemiga.

Miego apnėjos simptomai

Svarbiausias miego apnėjos požymis yra sustabdyti kvėpavimą miego metu, kuris yra ilgesnis nei 10 sekundžių intervalas (sustabdyti kvėpavimą mažiau nei 10 sekundžių, tai gali būti tik gilus kvėpavimas). Beveik neįmanoma pastebėti apnėjos simptomų - dėl to jums reikia kito asmens, kuris stebėtų, kaip kvėpuojate miego metu. Tačiau, norint atspėti, kad žmogus gali turėti miego apnėjos epizodų, svajonėje galima stipriai knarkti ir garsiai pertraukti. Kiti apnėjos simptomai, kuriuos asmuo gali aptikti savyje:

  • Pernelyg didelis nuovargis per dieną: asmuo nesupranta, kodėl jis miegojo, nors jis miegojo gana daug laiko. Jis tiesiog neprisimena, kad jis keletą kartų pabudo dėl kvėpavimo sustojimo.
  • Sausos burnos jausmas po pabudimo, gerklės skausmas.
  • Galvos skausmai, ypač ryte.
  • Atminties sutrikimas
  • Nerimas
  • Dirginamumas.
  • Depresija
  • Sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Sumažėję psichiniai sugebėjimai.
  • Šlapinimasis daugiau nei du kartus per naktį.
  • Impotencija
  • Svorio padidėjimas.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
  • Padidėjęs kraujospūdis ryte.

Vyrų miego apnėja yra dvigubai didesnė nei moterims. Tai paaiškinama tuo, kad vyrų pilvo kvėpavimas yra labiau išsivystęs, taip pat ir diafragmos bei orofariono ir gerklų struktūra. Vyrai knarkia dažniau ir daugiau, o tai gali būti vienas iš miego apnėjos simptomų. Alkoholio priėmimas prisideda prie apnėjos sindromo atsiradimo. Ji taip pat paaiškina, kodėl vyrai dažniau elgiasi kvėpavimo sustojimu, nes dažniau jie geria alkoholį nei moterys.

Apnėjos rizika didėja su amžiumi, 60 proc. Vyresnių nei 65 metų žmonių serga šia liga. Tačiau šis sindromas gali pasireikšti ir jauniems žmonėms, o netgi vaikams, 60 proc. Daugelis žmonių net nesuvokia, kad jie turi nakties miego apnėja - apie 7% žmonių nepastebi šios ligos ir yra pavojuje.

Pagrindinės miego apnėjos priežastys

Miego kvėpavimas gali įvykti dėl daugelio priežasčių. Reikia atskirti obstrukcinę miego apniją ir centrinę miego apnėjos sindromą, taip pat vaikų apnę.

Obstrukcinės miego apnėjos priežastys

Veiksniai, lemiantys kvėpavimo takų sulaikymą miego metu:

  • Žandikaulio struktūros pažeidimai. Kai žandikaulio nepakanka, miego metu, liežuvis nukris, užblokuoja kvėpavimo takus.
  • Per didelė kalba.
  • Mažas arba trumpas kaklas.
  • Antsvoris arba nutukimas - šiuo atveju riebalų „rankovė“ supa gerklę, ją spaudžiant.
  • Išplėstos tonzilės ar adenoidai - sukuria mechaninę kliūtį oro srautui.
  • Alkoholio gerinimas ar mieguistės - jie atpalaiduoja ryklės raumenis tokiai būsenai, kad jie praktiškai susilieja, todėl žmogui sunku kvėpuoti miego metu.
  • Naujausi viršutinių kvėpavimo takų operacijos.
  • Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos - sinusitas arba vazomotorinis rinitas.

Kai kvėpavimo sustojimas, kurį sukelia OSA, žmogus jaučiasi aštrių deguonies bado, nes deguonies sulaikymas trunka gana ilgai. Galiausiai, norint gauti reikiamą deguonį, smegenys staiga pažadina ir suteikia signalą plaučiams, todėl žmogus kvėpuoja aštrią ir triukšmingą kvapą. Po to žmogus gali skristi gana garsiai, kol raumenys vėl atsipalaiduoja ir ateina kitas apnėjos epizodas.

Centrinės miego apnėjos priežastys

CACS gali sukelti keletas priežasčių, susijusių su smegenų veikimu:

  • Opioidų vartojimas narkotikais - heroinas, morfinas, metadonas.
  • Širdies ar inkstų nepakankamumas.
  • Aukštas kalnuose.
  • CPAP terapijos eiga. Šio gydymo metu CASIC yra šalutinis poveikis, kuris pasibaigia po gydymo pabaigos.

Vaikų apnėjos priežastys

Naujagimiams miego metu kvėpavimas sustoja gana dažnai. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sistema dar nėra visiškai išvystyta. Paprastai po kelių savaičių ar mėnesių po gimimo kūdikių naktinis miego apnėja savaime išnyksta. Daugelis tėvų bijo, kad ši liga gali sukelti staigų kūdikių mirties sindromą. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kad šie dalykai yra susiję.

OSA priežastys naujagimiams:

  • įgimtų susiaurintų kvėpavimo takų;
  • neįprastai išsivystę gerklų raumenys;
  • viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija;
  • nenormalus žandikaulio vystymasis, liežuvio nuleidimas atgal, gomurys.

CACC priežastys naujagimiams gali būti:

  • trauminis smegenų pažeidimas gimdymo metu;
  • padidėjęs deguonies kiekis kraujyje iškart po gimimo;
  • kraujavimas kaukolėje, smegenų hematomos;
  • nenormalus smegenų vystymasis.

Jei vaiko pirštai ar veidas yra mėlyni, pulsas sulėtėjo iki 90 smūgių per minutę, kūdikio kūnas jaučiasi be atspalvio, rankos ir kojos nyksta, kūdikis atsisako krūtimi, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Vyresniems vaikams adenoidai, padidėję tonziliai ar nosies kvėpavimo sutrikimai gali būti vaikų miego apnėjos priežastys: alergijos ar rinitas. Be to, vaikas gali būti veido kūno ar nutukimo struktūros pažeidimas, trukdantis įprastai oro cirkuliacijai miego metu. Jei įtariate, kad turite apnėja, turite apsilankyti pediatru arba otolaringologu.

CPAP terapija padės vaikams su apnėjos sindromu.

Miego apnėjos diagnostika ir gydymas

Norint nustatyti apnėja, reikia stebėti paciento miegą. Pirmieji simptomai yra pripažįstami giminaičių, vėliau diagnozuojama ligoninėje: bus tikrinamas oro srautas iškvėpimo metu, deguonies kiekis kraujyje ir knarkimas. Be to, pacientas fotografuoja plaučius, atlieka pilną kraujo kiekį, kraujo tyrimą cukrui ir šlapimo tyrimui. Teisinga diagnozė yra pagrindinis veiksnys, padedantis gydyti apnėja, nes jis neveiks, kad pašalintų šią ligą - pacientui reikia pasirinkti individualų gydymą, kuris padėtų asmeniui pilnai kvėpuoti miego metu.

OSA gydymui naudojami keli skirtingi metodai. Beveik visi pacientai gydomi CPAP. Tai leidžia jums prisotinti plaučius su deguonimi, ištiesinti kvėpavimo takų sienas. Po šio gydymo miego apnėja sustoja. Ši procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems centrine miego apnėja, nes ji nėra veiksminga.

Jei pacientui yra apnėja, kurią sukelia veido skeleto struktūros pažeidimas, operacija gali būti reikalinga. Be to, chirurginiu būdu galima pašalinti padidintus tonzilius ar adenoidus, užkertant kelią deguonies patekimui į kvėpavimo takus. Kai alergijos skiriamos hormoniniams lašams. Su mažu žandikauliu gali būti naudojamos specialios intraoralinės dangteliai, stumiantys žandikaulį į priekį, leidžiant oro laisvai cirkuliuoti. Dėvėkite juos tik miego metu.

Kepurės - tai specialūs intraoraliniai prietaisai, skatinantys normalų oro cirkuliavimą miego metu.

Kai CACS yra paskirtas vaistas, skirtas pašalinti apnėjos priežastis. Pagrindinis vaistų uždavinys - atnaujinti tinkamą smegenų, plaučių ir širdies veikimą.

Blogų įpročių, kurie dažnai yra vienintelės apnėjos priežastys, atmetimas bus labai veiksmingas. Alkoholis, cigaretės, narkotikai ir mieguistės - visa tai gali sukelti reguliarų kvėpavimo nutraukimą miego metu. Su nutukimu pacientas turi numesti svorio. 15-20% sumažėjęs kūno svoris gali išgelbėti pacientą nuo miego apnėjos problemos. Tačiau savaiminis gydymas yra griežtai draudžiamas - narkotikų vartojimas gali sukelti alergiją ir gerklų edemą, o tai dar labiau pablogins padėtį.

Miego apnėja (miego apnėja). Miego struktūra, priežastys, simptomai, diagnozė, veiksmingas gydymas ir sindromo prevencija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Miego struktūra

Miego režimas yra normalus kūno fiziologinis statusas. Miegą sukelia normali smegenų veikla. Norint visiškai atsigauti, miego metu turite eiti per tam tikrą „gilaus miego“ epizodų skaičių. Kuo mažiau „Deep Sleep“ epizodų, tuo blogiau kūno atsigavimas, ir kuo daugiau pavargę, pajusite kitą dieną. Normaliai kūno funkcijai žmogus turi praleisti bent 7-8 valandas miego metu, apie 15–25% šio laiko turėtų būti skiriama giliai miego fazėms.

Miego režimas gali būti suskirstytas į 2 kategorijas:

  • REM miegas (paradoksalus miegas arba greito akių judesių etapas) Šis etapas įvyksta maždaug po 85-90 minučių po to, kai užmigote ir trunka apie 10-15 minučių. Per šį laikotarpį smegenų veikla didėja ir galite pamatyti svajones. Miego metu miego metu gali pasireikšti 3–5 kartus.
  • Lėtas miegas (ortodoksinis miegas) šis miego etapas atsiranda iš karto po užmigimo ir trunka 80-90 minučių. Lėtas miegas, savo ruožtu, susideda iš 4 etapų:
    • 1 etapas - paprastai būna užmigęs ir trunka apie 5-10 minučių. Per šį laikotarpį raumenys atsipalaiduoja ir jūsų miegas gali būti labai lengvai sutrikdytas per šį laikotarpį. Be to, šiame miego laikotarpyje gali pasirodyti kritimo jausmai, tai vadinama „hipnagogine raiška“
    • 2 etapas (lengvas miegas) - per šį laikotarpį akių judėjimas sustoja, pulsas sulėtėja, o kūno temperatūra nukrenta - tai būtinas kūno paruošimas giliam miegui.
    • 3 ir 4 etapai (gilus miegas) - gilaus miego metu organizmas atkuriamas ir sustiprėja imuninė sistema. Gilaus etapo metu yra gana sunku pabusti asmenį, bet jei prabudus žmogų per šį miego laikotarpį arba dėl kokių nors priežasčių jis atsibunda, per kelias minutes asmuo bus disorientuojamas.
Naktį gali pasireikšti apnėjos ir hipopnėjos epizodai ir pasikartoti miego apnėja. Miego apnėjos epizodo metu sumažėja į plaučius patekusio deguonies kiekis, dėl šios priežasties žmogus pereina nuo gilaus miego stadijos į paviršutinišką miego būklę arba tampa atsibudimo priežastimi. Paprastai tokie epizodai kartojami daug kartų naktį, kai kuriais atvejais galima pakartoti iki 2-3 kartų per minutę.

Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo miego apnėjos, snore, kvėpavimas yra triukšmingas, dažnai nuskendo. Miego apnėja yra miego ir nuovargio priežastis, taip pat padidėjęs nuovargis. Įdomiausia yra tai, kad žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, dažnai nepamiršta, kad naktį jie pabudo kvėpuoti.

Apie miego sutrikimų priežastis skaitykite straipsnį „Miego sutrikimas“

Miego apnėjos priežastys ir rizikos veiksniai

Faktinė obstrukcinės miego apnėjos priežastis yra pernelyg didelis gerklės raumenų atsipalaidavimas (tai raumenys, palaikantys liežuvį, tonzilius ir minkštąjį gomurį), o tai lemia jų remiamų struktūrų žlugimą ir dalinį ar visišką gerklės užsikimšimą, taip sutrikdant oro srautą į plaučius.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių sunkėja šios ligos eiga:

  • Antsvoris - vienas didžiausių ir dažniausių rizikos veiksnių. Pernelyg didelis riebalų nusėdimas kakle gali padidinti gerklės raumenis. Be to, pernelyg didelis riebalinio audinio nusodinimas pilvo srityje padidina diafragmos (raumenų, kurie atskiria pilvo ertmę nuo krūtinės ertmės ir kartu pagrindinį kvėpavimo raumenį) apkrovą kvėpavimo metu. Šių raumenų apkrovos didinimas prisideda prie sunkesnio ligos eigos.
  • Amžius - 40 metų ir vyresni žmonės, tuo vyresnis asmuo, paprastai silpnesni raumenys. Nors miego apnėja gali atsirasti bet kuriame amžiuje, pastebėta, kad su amžiumi miego apnėja pasireiškia dažniau ir yra sunkesnė nei jaunesniems žmonėms.
  • Vyrai - vyrų liga dažniau nei 2 kartus dažniau pasireiškia nei moterys, tai yra dėl nedidelio skirtumo tarp gerklės anatominės struktūros, taip pat dėl ​​riebalinio audinio pasiskirstymo, kuris skiriasi nuo moterų.
  • Vaistai, turintys raminamąjį (hipnotinį) poveikį - šie vaistai gali paveikti raumenų atsipalaidavimo laipsnį.
  • Struktūrinės savybės - kvėpavimo takai yra plonesni nei įprasti, padidėję tonziliai, didelis liežuvis, mažas apatinis žandikaulis, pernelyg didelis burnos gleivinės raukšlių kiekis - visos šios savybės gali sukelti obstrukcinės miego apnėjos išsivystymą ar pablogėjimą.
  • Alkoholio vartojimas - gali pabloginti ligos eigą.
  • Rūkymas - žmonėms, kurie rūksta, miego apnėja pasireiškia 3 kartus dažniau nei nerūkantiems.
  • Menopauzė - hormoniniai pokyčiai, atsirandantys moterims menopauzės metu, kai kuriais atvejais skatina pernelyg atpalaiduoti gerklės raumenis.
  • Paveldimumas - jei kas nors iš šeimos (tėvų) nukentėjo nuo miego apnėjos, šios ligos atsiradimo vaikams galimybės yra didesnės.
  • Cukrinis diabetas - cukriniu diabetu sergantiems žmonėms miego apnėjos atsiradimo rizika yra 2-3 kartus didesnė nei žmonėms, neturintiems diabeto.
  • Nosies užgulimas - žmonės, kenčiantys nuo lėtinio rinito, arba žmonės, kurie turi nosies pertvaros kreivumą, taip pat dažniau kenčia nuo miego apnėjos. Priežastis yra nosies eigos susiaurėjimas ir sutrikusi ventiliacija.

Miego apnėjos simptomai

Žmonėms, kenčiantiems nuo miego apnėjos, rekomenduojama būti atsargesniems keliuose arba vengti vairuoti automobilius, nes buvo įrodyta, kad miego sutrikimas, kurį sukelia nuolatinis pabudimas, daro įtaką paciento reakcijai, panašiai kaip alkoholio intoksikacija, ty lėtėja.

Apie neracionalaus miego ir budrumo laiko pasiskirstymo pavojų skaitykite straipsnyje „Jet Leg“ - pavojingas pavojus sveikatai!

Šiuolaikiniai miego apnėjos diagnozavimo metodai

Miego apnėjos diagnozavimo pagrindas yra miego stebėjimas. Todėl, jei turite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, galite paprašyti ką nors iš jūsų artimųjų stebėti jus miegant. Tokiu būdu padėsite gydytojui išsiaiškinti savo problemą ir gydytojas galės jums suteikti reikiamus tyrimus ir ekspertų patarimus, taip pat pasirinkti tinkamiausio gydymo variantą.

Yra keletas šiuolaikinių tyrimų, kuriais siekiama nustatyti miego apnėjos diagnozę.

Apklausa, fizinė apžiūra ir analizė - tai bus pirmasis diagnozės nustatymo etapas - miego apnėja. Apklausos metu svarbiausi duomenys - bet kokių simptomų buvimas, stiprus mieguistumas ir netgi užmigimo epizodai dienos metu. Tyrimo metu bus tikrinami kvėpavimo takų parametrai, deguonies kiekis, kraujospūdis, nosies eigos, burnos ertmė ir viršutinių kvėpavimo takų vystymosi sutrikimai. Taip pat bus atliekamas kraujo tyrimas. Iš esmės apklausa ir tyrimas yra skirtos nustatyti galimas ligas (pavyzdžiui, hipotirozę), galinčias sukelti panašius simptomus. Po to atliekamas tyrimas, kurio metu būsite stebimi miego metu. Šie tyrimai gali būti atliekami miego klinikoje (somnologinėje klinikoje) arba jums gali būti suteiktas specialus kompaktiškas prietaisas, kuris užregistruos reikiamus parametrus miego metu, bet jau jūsų namuose.

Tyrimas miego klinikoje
Miego klinikoje gali būti paskirti šie tyrimai:
Polisomnografija - pagrindinis jūsų miego tyrimo būdas - polisomnografija. Šis tyrimas tiksliausiai nustatys ligos priežastį ir leis Jums paskirti tinkamiausią gydymą. Ši procedūra skirta jums stebėti, kai miegate. Jūs pateksite į specialų stebėjimo kambarį, prie jūsų paviršiaus bus pritvirtinti specialūs elektrodai, kurie leis jums užregistruoti reikiamus parametrus, o visą miego laiką prižiūrės gydytojas arba specialiai apmokytas slaugytojas. Elektrodai įrengiami šiose srityse:

  • veidas ir galva
  • lūpos
  • krūtinės
  • pilvas
  • kojos
  • piršto deguonies jutiklis
Stebėjimo metu bus išnagrinėti šie duomenys:
  • Elektromografija - raumenų aktyvumo tyrimas (raumenų tonusas)
  • Elektroencefalografija - smegenų veiklos tyrimas
  • Duomenys apie krūtinės ir pilvo judėjimą kvėpavimo metu
  • Įrašykite duomenis apie oro srautą burnoje ir nosies ertmę kvėpavimo metu
  • Pulse oksimetrija - kraujo deguonies kiekio stebėjimas (tai yra neskausminga procedūra, jūs paprasčiausiai įdiegiate jutiklį pirštu, kuris, naudojant infraraudonųjų spindulių ir raudoną šviesą bei specialius skaičiavimus, nustato deguonies prisotinimą kraujyje), paprastai turėtų būti 98-100, o kartu su deguonimi nustatomas ir širdies susitraukimų dažnis. susitraukimai (pulsas).
  • Elektrokardiografija - širdies funkcijos tyrimas
  • Vaizdo ir garso įrašai, kuriuos galite užregistruoti miego metu, kad galėtumėte ištirti kvėpavimo ir knarkimo pobūdį, taip pat stebėti elgesį miego metu
Šis tyrimas turėtų būti atliekamas specializuotoje medicinos įstaigoje, prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - naudojant šį indeksą nustatomas miego apnėjos sindromo sunkumas. Esmė yra matuoti apnėjos ir hipopnėjos periodų skaičių miego metu vieną valandą. Priklausomai nuo sunkumo (apnėjos ir hipopnėjos epizodų skaičiaus), skiriasi 3 kategorijos:

  • Lengva - nuo 5 iki 14 epizodų per valandą
  • Vidutinė - nuo 15 iki 30 epizodų per valandą
  • Sunkus - daugiau nei 30 epizodų per valandą
Jei epizodų skaičius nepasiekia 10, verta apklausti miego apnėjos diagnozę.

Tyrimas namuose - šis tyrimas panašus į polisomnografinį klinikoje atliktą tyrimą, jis atliekamas tik namuose, o tiriamų parametrų skaičius sumažėja. Norint atlikti šį tyrimą, turite gauti nešiojamą prietaisą, skirtą matuoti ir įrašyti keletą parametrų, taip pat gauti išsamias instrukcijas apie šio prietaiso naudojimą. Naktį reikės miegoti, prijungus prie šio prietaiso jutiklių. Kitą dieną jums reikės grąžinti prietaisą atgal į kliniką, kur ekspertai sugrąžins gautą informaciją ir, jei reikia, gali pasiūlyti atlikti polisomnografinį tyrimą, kad būtų galima išsamiau stebėti. Šio tyrimo metu stebimi šie parametrai: deguonimi, pulsu, kvėpavimu, knarkimu. Priklausomai nuo nešiojamojo prietaiso modelio, jutiklių rinkinys ir tiriami parametrai gali skirtis. Moderniausiuose įrenginiuose galima užregistruoti beveik visus parametrus, naudojamus polisomnografijoje.

Miego apnėjos gydymas

Miego apnėjos gydymas labai priklauso nuo paciento priežasties, savybių ir pageidavimų, taip pat nuo ligos sunkumo.

Dabartiniame vaisto vystymo etape yra šie gydymo būdai:

Gyvenimo būdo pasikeitimai - dažniausiai netgi nedideli gyvenimo būdo pokyčiai gali pagerinti jūsų būklę, jei sergate lengva.
Pagrindiniai pakeitimai turėtų būti tokie:

  • Svorio netekimas (jei esate antsvoris)
  • Rūkymo nutraukimas (jei rūkote)
  • Didžiausias suvartoto alkoholio kiekio sumažinimas arba visiškas jo naudojimo atmetimas.
Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite gerokai pagerinti savo būklę.
CPAP (CPAP) terapija

(Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis arba nuolatinis teigiamas slėgis kvėpavimo takuose) - jeigu sergate sunkia liga, pasiekėte vidutinį ar sunkų lygį, Jums gali būti paskirtas šis gydymo metodas. Šis gydymo metodas yra naudoti specialų kvėpavimo aparatą, kuris padės normaliai kvėpuoti miego metu. Miego metu užsidėkite kaukę, kuri apima tik nosį ar nosį ir burną. Prietaisas sukuria nuolatinį oro srautą, kuris, veikdamas per kvėpavimo takų kaukę, neleidžia minkštiesiems audiniams kristi ir tokiu būdu apsaugo nuo apnėjos ir hipopnėjos. Šiuolaikiniai CPAP įrenginiai, skirtingai nuo senesnių modelių, turi drėkintuvą, dirba beveik ramiai ir turi daug nustatymų, tai reiškia, kad prietaisas turi būti pritaikytas bet kokio paciento poreikiams.

CPAP terapija yra vienas geriausių miego apnėjos sindromo gydymo būdų. Naudojant šį gydymą, smegenų insulto rizika sumažėja 40%, širdies priepuolio rizika sumažėja 20%.
Naudojant įrenginio MUP, galimas šalutinis poveikis:

  • Į diskomfortą susiduriant kaukę
  • Nosies užgulimas, sloga
  • Nosies kvėpavimo sutrikimas
  • Galvos skausmas, skausmas ausyse
  • Skrandžio skausmas, vidurių pūtimas
Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.

Sparnas yra specialus prietaisas, panašus į burnos apsaugą (naudojamas sportui). Kramtomoji gnybtai padeda pritvirtinti peties ir liežuvį tokioje padėtyje, kad jie nekliudytų laisvai kvėpuoti miego metu. Sparnuotasis strypas yra pagamintas iš specialios medžiagos (pvz., Gumos), ant dantų ir apsaugo apatinį žandikaulį. Šis prietaisas naudojamas vidutinio miego apnėjos gydymui. Visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, pasirinkdami mandibulinį plyšį, taip pat pasirinkti tinkamą dydį. Geriausias variantas būtų padaryti individualų mandibulinį splintą prie šios srities odontologo.

Apie naujausią išradimą miego apnėjos gydymui perskaitykite straipsnį: Naujas prietaisas miego apnėjos gydymui

Chirurginis gydymas - paprastai nerekomenduojamas chirurginis miego apnėjos gydymas, nes buvo įrodyta, kad gydymas CPAP gerokai geriau pašalina simptomus.
Tačiau chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai niekas kitas negali padėti, arba liga labai paveikia paciento gyvenimo kokybę.
Šie atvejai apima:

  • Nosies pertvaros nuokrypis
  • Hipertrofiniai tonziliai
  • Mažas apatinis žandikaulis (kai viršutinis žandikaulis išsikiša už apatinio žandikaulio)
  • Tracheostomija - trachėjos viduje yra skylė, kurioje yra specialus vamzdis, jungiantis apatinius kvėpavimo takus su išorine aplinka. Taigi, asmuo gali kvėpuoti, net jei viršutinis kvėpavimo takas yra visiškai užblokuotas.
  • Uvulopalatofaringoplastika - ši operacija yra pašalinti minkštųjų gomurių perteklių, taip pat gali būti pašalintas uvula. Šis chirurginis miego apnėjos gydymas yra labiausiai paplitęs suaugusiems.
  • Tonsillektomija yra hipertrofinių tonzilių pašalinimas, kuris dėl savo dydžio trukdo normaliam kvėpavimui.
  • Adenoidektomija - adenoidai (mažos audinių formacijos, esančios ryklės gale virš tonzilių) kartu su tonzilėmis yra dažniausia vaikų miego apnėjos vystymosi priežastis. Šios operacijos tikslas - pašalinti adenoidus, kurie atitinkamai pašalins miego apnėjos priežastį.
  • Bariatrinė chirurgija - šis gydymo metodas naudojamas kovoti su nutukimu (paprastai su sunkiu nutukimu). Šis gydymo metodas yra skrandžio dalies pašalinimas arba susiuvimas arba specialios įrangos (paprastai baliono su vandeniu) įrengimas, kurio tikslas yra sumažinti suvartojamo maisto kiekį, o kartu ir vienodą svorio kritimą. Praradus svorį, sumažėja diafragmos apkrova ir sumažėja riebalinio audinio, esančio priekinėje kaklo dalyje, kiekis, o tai savo ruožtu sumažina raumenų apkrovą.
  • „Pillar“ sistema (minkštųjų gomurių ramsčiai) - tokio tipo gydymas yra implantų įvedimas į minkštąjį gomurį, kuris tampa standesnis, o tai savo ruožtu padeda užkirsti kelią jo žlugimui ir kvėpavimo takų užsikimšimui. Įdiegti 3 implantai, kurie yra pagaminti iš tankios sintetinės medžiagos ir yra plonos kietos juostelės. Tačiau, remiantis tyrimais, šis gydymas neturi didelio poveikio miego apnėjos gydymui, o didžioji dalis turi teigiamą poveikį kova su knarkimu, kuris paprastai būna miego apnėjos sindromo metu.

Miego apnėjos prevencija

Miego apnėjos rizika gali būti žymiai sumažinta, jei atliksite kelis pagrindinius gyvenimo būdo pokyčius.

Gyvenimo būdo pakeitimai:

  • Svorio netekimas
  • Sumažinus suvartojamo alkoholio kiekį ar atsisakant, taip pat svarbu nepamiršti, kad prieš miegą neturėtumėte gerti alkoholio 4-6 val.
  • Turi visiškai nustoti rūkyti
  • Venkite migdomųjų ar raminamųjų vaistų.
  • Pabandykite miegoti ant šono, o ne ant nugaros ar skrandžio (tai sumažins ryklės ir diafragmos raumenų apkrovą)
Miego kokybės gerinimas:
  • Didžiausias šviesos šaltinių ir triukšmo sumažinimas miegamajame
  • Turėtumėte nustoti skaityti ar žiūrėti televizorių lovoje.
  • Prieš miegą jis turėtų būti atsipalaidavęs (masažas, meditacija)
Šių paprastų gairių laikymasis padės gerokai sumažinti šios ligos riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę apskritai.

Kas yra naujagimių apnėja ir kaip pavojinga?

Apnėja naujagimiams yra gana dažnas reiškinys. Maždaug 60% kūdikių stebimas svajonės trumpalaikis kvėpavimas, o tarp jų yra 90%.

Pagrindinė kūdikių kvėpavimo nepakankamumo priežastis - kvėpavimo reguliavimo centro, esančio medulio oblongatoje, stoka. Šis centras reaguoja į sumažėjusį deguonies kiekį kraujyje ir siunčia signalą kvėpavimo raumenims, kurie suteikia įkvėpimo. Naujagimiams šis mechanizmas neveikia pakankamai gerai, todėl gali būti, kad kvėpavimas ar kvėpavimas gali trukti 10 sekundžių ar ilgiau. Paprastai po kelių savaičių ar mėnesių kvėpavimo centro darbas normalizuojasi ir apnėja savaime eina. Tėvų baimę sukelia tai, kad kūdikių apnėja yra susijusi su staigiu kūdikių mirties sindromu (SIDS). Tačiau šis ryšys lieka neįrodytas.

Kitos galimos kvėpavimo nepakankamumo priežastys naujagimiams:

1. Centrinė apnėja yra susijusi su centrinės nervų sistemos pažeidimu - po iškvėpimo kvėpavimo judesiai išnyksta. Vaikas „nustoja kvėpuoti“, jo krūtinė nepadidėja. Priežastys:

  • aukštas deguonies kiekis kraujyje iškart po gimimo;
  • trauminis smegenų pažeidimas gimdymo metu;
  • smegenų hematomos, intrakranijinis kraujavimas;
  • smegenų pakitimai;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Kodėl vaikas vystosi apnėja?

Pradinio ir vidurinio amžiaus vaikams vyrauja obstrukcinė miego apnėja. Pagrindinė vaiko apnėjos priežastis - viršutinių kvėpavimo takų sienų kritimas (reikšmingas susiaurėjimas). Jis išsivysto, kai silpni gerklų raumenys nesugeba atsispirti oro srauto, prasiskverbiančio per susiaurintą kvėpavimo taką, siurbimo veiksmu. Tarp vaikų iki 8 metų apnėjos paplitimas yra 2-5%. Jis taip pat pažymėtas tiek berniukuose, tiek mergaitėse.

Tipiškas apnėjos požymis vaikui yra tylos laikotarpiai būdingo knarkimo fone. Po pauzės yra stiprus knarkimas ir kvėpavimo atkūrimo laikotarpis. Šiuo atveju vaikas išmeta miego metu ir kartais pabunda.

Ryte vaikai skundžiasi burnos džiūvimu ir gerklės skausmu. Dienos metu jie dažnai patiria galvos skausmą, sumažina dėmesį ir efektyvumą. Tėvai atkreipia dėmesį į hiperaktyvumą ir nuotaikos svyravimus. Sunkiais atvejais vaikai susiduria su vystymosi vėlavimu. Simptomų atsiradimo priežastis laikoma vėdinimo, smegenų deguonies bado ir miego trūkumo priežastimi.

Veiksniai, galintys sukelti apnėją vaikams

  • Adenoidinė hipertrofija - padidėjęs nosies užkietėjimas.
  • Ūminis ir lėtinis rinitas, nosies pertvaros kreivumas. Dėl šalčio vaikas kvėpuoja per burną, o tai gali sukelti laikiną ryklės raumenų susilpnėjimą.
  • Bet kokios ligos, sukeliančios gerklės ir gerklų gleivinių uždegimą ir patinimą, kurias lydi viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, gerklės skausmas, užkimimas, sausas kosulys.
  • Antsvoris. Gulėdamas vaikas, riebalų perteklius kakle išspaudžia ryklę, susiaurindamas jo liumeną.
  • Akromegalija arba Dauno liga, kurioje padidėjusi liežuvis sutampa su ryklė.
  • Laryngomalacia - iškilęs ant minkštos kremzlės kvėpavimo gerklės, esančios virš balso virvių. Tai gali sukelti genetinis sutrikimas arba nepalankių veiksnių poveikis vaisiui nėštumo metu.
  • Neuromuskulinės ligos:
    • raumenų distrofija - paveldimos ligos, sukeliančios skeleto raumenų degeneraciją (silpnumą);
    • myasthenia yra autoimuninė liga, kuriai būdingi silpnai raumeningi raumenys.
  • Veido skeleto struktūros anomalijos:
  • retrogeny - užpakalinis apatinis poslinkis įprastu dydžiu;
  • micrognathia - viršutinio ir apatinio žandikaulio išsivystymas.

Apnėjos gydymas vaikams - tai atsikratyti ligos, sukeliančios kvėpavimo takų susiaurėjimą. Sunkiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas:

  • išsiplėtusių adenoidų pašalinimas - po 70–100% po apnėjos adenoonsillektomijos išnyksta;
  • tonsillectomy - išsiplėtusių uždegimo kvėpavimo liaukų pašalinimas;
  • ištiesinti išlenktą nosies pertvarą normalizuoja nosies kvėpavimą;
  • operacijos, skirtos atkurti minkštąjį gomurį ir žandikaulį įgimtuose sutrikimuose.

Chirurginis gydymas gali suteikti teigiamą rezultatą, o ne visus vaikus. Nutukimo ir neuromuskulinių patologijų atveju kaukės yra naudojamos orui patekti į kvėpavimo takus (CPAP terapija). Gydytojas atrenka drėgmę ir slėgį atskirai. CPAP terapijos trukmė yra nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Sunkios apnėjos metu gali prireikti naudoti visą prietaisą.

Jei pastebite, kad vyresnis nei 2 metų vaikas turi kvėpavimo sustojimą svajonėje, kuri truko daugiau nei 10 sekundžių, patariame pasikonsultuoti su gydytoju, siekiant nustatyti apnėjos priežastį.

Kas yra obstrukcinė miego apnėja?

Obstrukcinė miego apnėja yra miego sutrikimas, kurį sukelia kvėpavimo takų užsikimšimas gerklės srityje. Raumenų silpnumas ir perteklius audinių srityje sukelia kliūtis oro srautui. Žmogus bando kvėpuoti, jo krūtinė plečiasi, tačiau į plaučius nepatenka oras. Toks kvėpavimo sustojimas gali trukti ilgiau nei minutę ir labai pakenkti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimui deguonimi.

Dažniausios obstrukcinės miego apnėjos priežastys

  • Su amžiumi susijusi gerklų raumenų degeneracija. Vyresnio amžiaus žmonėms raumenys susilpnėja ir nepakankamai remia.
  • Individualios gerklų struktūros savybės
    • minkšto gomurio anomalijos;
    • padidintos tonzilės;
    • pleiskanos pluošto perteklius po ryklės gleivinės vokalinėse virvėse;
    • riebalų kaupimasis kakle.
  • Gerklų raumenų atsipalaidavimą sukeliančių medžiagų priėmimas
    • alkoholis;
    • mieguistės;
    • raminamieji.

Obstrukcinio miego apnėjos simptomai yra labiau pastebimi artimiesiems, pats pacientas gali nepastebėti, kai miego metu kvėpuoja. Netiesioginiai požymiai gali rodyti ligą:

  • padidėjęs spaudimas ryte;
  • paroksizminis kosulys naktį, susijęs su ryklės gleivinės džiovinimu;
  • dažnas naktinis šlapinimasis, pilnas šlapimo pūslė rodo spaudimo ir intensyvaus inkstų darbo padidėjimą;
  • rėmuo naktį - tai skrandžio sumažėjimo požymis ir skrandžio sulčių išsiskyrimas į stemplę, aktyviai mažinant kvėpavimo raumenis;
  • Nuovargis ir galvos skausmas ryte yra susiję su sutrikusi kraujo apytaka smegenyse.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymas išsamiai aprašytas pagrindiniame straipsnyje.

Kas yra centrinė apnėja?

Kas yra centrinė apnėja? Centrinė apnėja yra kvėpavimo sutrikimas miego metu, kurį sukelia kvėpavimo centro, esančio medulyje, sutrikimas. Nuo obstrukcinės miego apnėjos jis išsiskiria tuo, kad nėra krūtinės kvėpavimo judesių. Asmuo praleidžia 1-3 kvėpavimą. Jis kvėpuoja 10-40 sekundžių. Miego sutrikimas ir pertrūkis, daugelis pacientų skundžiasi nemiga. Dienos metu jie kenčia nuo mieguistumo, silpnumo ir sumažėjusio veikimo.

Nome, kvėpavimo reguliavimas miego metu vyksta taip. Kraujagyslėse yra receptorių, kurie reaguoja į anglies dioksido koncentracijos padidėjimą kraujyje. Receptoriai siunčia signalą centrinei nervų sistemai per neuronų sensorinius pluoštus, į kvėpavimo centrą, ir iš ten motorinių nervų pluoštai paveda įkvėpti kvėpavimo raumenis. Sutrinka diafragmos ir tarpkultūrinių raumenų raumenys, pasireiškia įkvėpimas. Kai centrinė apnėja nepavyksta tiekti komandas, kurios gali prisidėti prie daugelio veiksnių:

  • Priimant kvėpavimo centro darbą slopinančius vaistus:
    • migdomieji;
    • preparatai, kurių sudėtyje yra opiumo;
    • narkotikų.
  • Smegenų sužalojimai ir galvos nervų pažeidimas.
  • Kraujo išsekimas su anglies dioksidu po dirbtinio plaučių ventiliacijos su deguonies mišiniu.
  • Neformuotas kvėpavimo centras priešlaikiniuose kūdikiuose.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai kvėpavimo centro regione - aterosklerozė, insultas.
  • Smegenų defektai:
    • Dandžio-Walkerio sindromas;
    • hidranencepalija;
    • smegenų cistas.
  • Smegenų navikai.
  • Neurologiniai sutrikimai:
    • epilepsija;
    • išsėtinė sklerozė;
    • Alzheimerio liga.
  • Infekcinės ligos, veikiančios smegenis:
    • meningitas;
    • smegenų abscesas.
  • Metaboliniai sutrikimai (metabolizmas):
    • gliukozės, kalcio, magnio trūkumas;
    • natrio perteklius, laisvieji amonio jonai;
    • aminoacidurija - padidėjusi amino rūgščių išsiskyrimas su šlapimu.

Centrinės apnėjos gydymui yra keletas būdų.

1. Karbonizacija kraujyje. Anglies dioksidas dirgina receptorius ir stimuliuoja kvėpavimo centro darbą:

  • Paviršinio kontroliuojamo kvėpavimo metodas. Prieš miegą kvėpavimas turėtų būti kuo retesnis ir mažesnis.
  • Užmigti, padengę galvą antklodė.

2. Centrinės apnėjos gydymas vaistais:
  • Ilgalaikiai teofilinai (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuliuoja centrinę nervų sistemą, ypač kvėpavimo centrą, turi bronchų plečiantį poveikį ir prisideda prie kraujo deguonies.
  • Smegenų kraujotakos korekcijos (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) pagerina kvėpavimo centro kraujotaką ir normalizuoja jo darbą.
  • Sergantys vidutinio aktyvumo vaistai (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizuoja nervų sistemos darbą streso metu.

CPAP gydymas centrine apnėja yra nenaudingas.

Kas sukelia apnėja?

Norint suprasti, kad kvėpavimo metu miego metu reikia rimtai gydyti, reikia žinoti, kas sukelia apnėja. Kvėpavimo sustabdymas miego metu sukelia sunkią hipoksiją (deguonies trūkumą). Toks deguonies badas pirmiausia paveikia smegenis ir širdį, kelis kartus padidina insulto ir širdies priepuolio riziką, ypač žmonėms, sergantiems hipertenzija ir širdies liga. Pavojus priklauso nuo apnėjos indekso: kvėpavimo pauzių, trunkančių daugiau nei 10 sekundžių per 1 valandą, skaičius. Pavyzdžiui, 50 metų amžiaus apnėjos indeksas daugiau kaip 20 padidina mirtingumą 2 kartus.

Dažniausiai apnėjos poveikis yra:

1. Gyvenimo kokybės mažinimas. Dėl lėtinio miego trūkumo, susijusio su dažnaisiais pabudimais ir deguonies bado, atsiranda nervų sistemos perkrova. Dienos metu pacientai kenčia nuo mieguistumo, dirglumo, apatijos ir nusivylimo. Tokie žmonės kelia pavojų sau ir kitiems, vairuodami automobilį, taip pat negali atlikti didelės koncentracijos darbų.
2. Sumažėjęs seksualinis aktyvumas ir impotencija. Deguonies trūkumas ir sumažėjusi kraujotaka yra vieni pirmųjų, kurie patiria genitalijų. Jų kraujo tiekimo pažeidimas lemia vyrų lytinės funkcijos sumažėjimą.
3. Padidėjęs kraujospūdis. Vėluojant kvėpavimui, organizmas stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą didindamas kraujotaką. Kraujo spaudimo padidėjimas turi spazminį pobūdį, dėl kurio greitai pablogėja širdis ir kraujagyslės.
4. Aritmijos, širdies nepakankamumas. Širdies raumenys kenčia nuo mitybos trūkumo, kuris pažeidžia jo automatizmą ir sukelia širdies ritmo sutrikimą - aritmiją. Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys, kurios gali būti mirtinos, yra širdies išsekimas, kurį sukelia prasta mityba ir aukštas kraujo spaudimas.
5. Miokardo infarktas - širdies raumenų dalies, praradusios kraujo tiekimą, mirtis. Širdies priepuolis sukelia kraujo spaudimą, kuris sutrikdo širdies kraujagyslių funkcionavimą.
6. Insultas. Padidėjęs slėgis induose gali sukelti vieno iš smegenų indų plyšimą. Gautas kraujavimas sutrikdo smegenų veiklą.
7. Staigios mirties pavojus. Miego apnėja yra susijusi su staigaus kūdikio mirties sindromu vaikams iki 2 metų. Vyresniems kaip 50 metų žmonėms apnėja gali sukelti staigią mirtį, susijusią su širdies sustojimu.