Pirogeninis streptokokas

Streptokokinės infekcijos vieta gali būti beveik bet kokia kūno sistema, įskaitant odą, nors, jei kalbame apie streptococcus pyogenes, šis parazitas dažniausiai ir dažniausiai pasitaiko gerklėje. Aukos lytis neturi ypatingo vaidmens - tiek moterys, tiek vyrai yra jautrūs infekcijai. Aktyvi šių anaerobinių parazitų gyvybinė veikla lemia daugelio pavojingų patologijų, turinčių įtakos smegenims, kraujotakos sistemai ir širdies raumenims bei šlapimo takams, vystymąsi.

Streptokokų apžvalga

Streptokokai klasifikuojami kaip sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, nes žmogaus mikrofloroje jie nuolat yra tam tikruose kiekiuose. Šį rodiklį kontroliuoja imuninė sistema, o nors jis veikia tinkamu lygiu, pavojus visiškai nėra.

Tačiau tam tikromis aplinkybėmis imunitetas mažėja, todėl turi įtakos:

  • stresinės situacijos;
  • sunki hipotermija;
  • vitaminų trūkumas;
  • įvairių lėtinių ligų ir kitų veiksnių buvimas.

Dėl šios priežasties suaktyvinamos sąlyginai patogeniškos bakterijos, prasideda jų greitas dauginimasis, o taip pat ir atliekų šalinimas, kuris sukelia apsinuodijimą ir ligų formavimąsi, tarp kurių dažniausiai diagnozuojama:

  • Stenokardija, skarlatina.
  • Pustulinė odos patologija.
  • Erysipelas.
  • Autoimuninių ligų - reumato, glomerulonefrito pradžia.
  • Nervų sistemos ligų, įskaitant streptokokinį meningitą, susidarymas.

Imuninės sistemos silpnumas pirmiausia kelia grėsmę stafilokokinei gerklės infekcijai. Kitas pavojus yra galimybė sukurti stafilokoką kaip antrinę infekciją. Padidėjusią rizikos kategoriją sudaro vaikai, pagyvenę žmonės ir biuro darbuotojai.

Pirogeninio streptokoko savybės

Yra keletas streptokokinių infekcijų veislių, tačiau beta hemoliziniai mikroorganizmai laikomi ypač pavojingais dėl jų gebėjimo sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius su susijusia toksinų sekrecija. Streptococcus pyogenes yra vienas iš labiausiai žinomų šios grupės streptokokų.

Dažniausiai tai lokalizuojama nukentėjusiojo gerklėje, tačiau tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad jis persikels į odą, į tiesiąją žarną ar makštį. Streptococcus pyogenes gana pagrįstai sukelia baimę - kasmet gydytojai užregistruoja daugiau kaip 700 milijonų šios bakterijos infekcijos atvejų. Iš jų apie 650 000 atvejų rodo sunkių patologijų susidarymą, o mirtingumas šiuo atveju siekia 25%.

Kitas pavojus prisiminti yra ligos raida. Užsikrėtus oru, inkubacinis laikotarpis trunka nuo 24 valandų iki trijų dienų.

Kaip galite užsikrėsti

Streptokokinės infekcijos gali prasiskverbti į žmogaus kūną įvairiais būdais. Šis oras ir kontaktinis namų ūkis bei medicinos metodas. Patogeniniai organizmai gali prasiskverbti per dulkes per maistą ir orą arba per lytinius santykius.

Nepaisant tokio įvairių infekcijos būdų, streptococcus pyogenes dažniausiai plinta:

  • Orlaivis.
  • Su susilpnėjusi imunine sistema.

Jei asmuo veda pakankamai aktyvų socialinį gyvenimą, o tiesiog per dieną kerta daug žmonių, kontaktas su infekciniais nešikliais ar bendrų objektų naudojimas - negalima atmesti tų pačių patiekalų ar asmeninės higienos priemonių. Be to, bakterijų perdavimas yra galimas ir visiškai sveiki žmonės su stipresne imunine sistema. Lėtinio patologijos buvimą ypač aiškiai rodo silpnas imunitetas.

Ligos, kuriose dažniausiai užsikrėtė streptokokinė infekcija, yra:

  • Hipotermija ir ūminės virusinės virusinės infekcijos.
  • Gripas.
  • Cukraus liga
  • Endokrininė patologija.
  • Tonilitas.
  • Tuberkuliozė.
  • ŽIV

Tai nėra išsamus sąrašas, bakterijos mielai padaugėja iš burnos ertmės gleivinės sluoksnio, nosies ir gerklės traumų, su ginekologinės sistemos ligomis. Sąlygų patogeniškų mikroorganizmų aktyvavimo rizika padidina blogų įpročių, stresinių būsenų, nuolatinio nuovargio ir nemiga, netinkamai suformuluotos dietos, judėjimo trūkumo, maistinių medžiagų trūkumo riziką.

Nekontroliuojamas vaistų vartojimas - antimikrobiniai ir vazokonstriktoriai - neigiamai veikia. Būtina pasirūpinti, kad dirbtumėte nešvariose vietose, kuriose yra didelė traumų rizika ir be tinkamos apsaugos. Netgi kelionė į grožio saloną gali būti užteršta, jei teikiamų paslaugų lygis nėra pakankamai aukštas.

Kokie yra pirogeninio streptokoko požymiai

Kartu su reprodukcija gerklėje esantis pirogeninis streptokokas yra daugybė nemalonių simptomų, kurie taip pat būdingi kitoms šios patologijos rūšims:

  • Dėl sparčios ligos pradžios iš karto atsiranda didelis bendras silpnumas ir mieguistumas.
  • Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki aukštų pakilimų, pasiekiant 39-40 ° C.
  • Karščiavimas virsta šaltkrėtis.
  • Yra tonzilių ir jų padengimo pūlingos žydėjimas.
  • Limfmazgiai ant kaklo didėja.
  • Gerklėje yra skausmingas, apsunkintas rijimas.
  • Jis tampa sunku kalbėti, balsas yra sumaišytas.
  • Atrodo galvos skausmas, o pakaušio regione yra mažas raumenų judumas ir jų sukietėjimas, kuris sukelia skausmą bandant atidaryti burną.

Prognozės apie patologijos tipą patvirtinamos kraujo tyrimais, šlapimu, taip pat būtina ištirti tepinėlį naudojant kultūros metodą arba greitąjį tyrimą.

Kaip iššifruoti analizę

Streptococcus pyogenic, vystantis gerklės regione, gali pasireikšti skirtingais rodikliais vienoje ar kitoje aukoje. Infekcija nustatoma atliekant bakteriologinius tyrimus ir kraujo tyrimus antikūnams. Nereikia naudoti abiejų metodų kiekvienu atveju, nes jie yra pakankamai veiksmingi, kad būtų galima nustatyti ligos sukėlėją.

Kalbant apie normą pirogeniniam streptokokui, tai yra 10 5, kai kuriais atvejais 6 laipsnis laikomas galiojančiu rodikliu. Jei bandymo rezultatai rodo didesnį greitį, reikia imtis priemonių, kad rezultatai būtų ištaisyti.

Bakteriologinio sėjimo būdas yra:

  • Ištepimas iš gerklės.
  • Biomedžiagos patalpos kraujo angare.
  • Medžiaga laikoma 24 valandas, jos temperatūra turėtų siekti 37 ° C.
  • Mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant išskirti bakterijų koloniją.
  • Išsijunkite koloniją į specialiai paruoštą sultinį.
  • Įvertinus infekcijos tipą gavus galutinius rezultatus.

Kuo anksčiau atsiranda priežastinis agentas, tuo veiksmingesnis bus gydymas, nes pradiniame etape, net ir vaikams, pirogeninis streptokokas pašalinamas gana greitai.

Ligos gydymo principai

Siekiant efektyviausiai pašalinti streptococcus pyogenes poveikį organizmui, būtina taikyti kompleksinę terapiją, įskaitant:

  • Antimikrobinių medžiagų priėmimas.
  • Lėšų skyrimas imuninei sistemai stiprinti.
  • Medžiagų, kurios prisideda prie natūralios žarnyno mikrofloros atkūrimo, naudojimas, sutrikęs antibiotikų vartojimas.
  • Atlikite organizmo detoksikaciją.
  • Antihistamininių vaistų paskyrimas esant alerginėms reakcijoms antimikrobinėms medžiagoms.
  • Jei yra neigiamų požymių - skausmas, karščiavimas, - pasireiškia simptominis gydymas.

Tuo atveju, kai streptokokinė infekcija vystosi kitų patologijų fone, jų šalinimas yra būtinas. Svarbu prisiminti, kad nepageidaujama skirti plataus spektro antimikrobinių medžiagų, nes jų naudojimas gali pabloginti ligos eigą. Atranka turi atlikti gydantis gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais ir pagal nustatytą patogeno tipą.

Infekcinę patologiją gali gydyti ne tik terapeutas, bet ir pagal formą dermatologai, chirurgai, ginekologai, pulmonologai, pediatrai ir kiti specialistai.

Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinė streptokokų grupė A), DNR (PCR), urogenitalinė grandinė, šlapimas, prostatos sekrecija, sperma. Streptokokų norma

Streptokokų norma. Kaip streptokokas patenka į kraują. Norm Streptococcus gerklės tamponu

gydymas šlapime

Streptococcus agalactia - kas tai yra ir kaip tai pavojinga? Tai yra ypatingas patogeninių organizmų tipas, kuris gyvena žmogaus urogenitalinėje sistemoje. Daugeliu atvejų perduodami tik lytiniu ryšiu. Patekimas į organizmą sukelia ūminių uždegiminių procesų atsiradimą, turintį didelį klinikinį vaizdą.

Patogenas Streptococcus

Streptokokai yra sferinės formos patogeninės bakterijos. Jų pagrindinis bruožas yra kolonizacija, jos gyvena kolonijose, sukurdamos tarpusavyje tankias grandines. Patekimas į žmogaus kūną sukelia sunkias infekcines ligas.

Atsižvelgiant į neigiamą parazitų poveikį, žmonės su silpnu imunitetu.

Šlapime yra tam tikras streptokokų agalaktijos kiekis. Patogeniniai mikroorganizmai yra normalios žmogaus mikrofloros dalis. Provokuojančių veiksnių įtakoje jie greitai dauginasi, sukelia ūmus uždegiminius procesus.

Bakterijos ir toksinai nuodina organizmą, sukelia intoksikacijos simptomus. Ligonis yra pavojingas kitiems.

Perdavimo būdai

Šiandien yra keli pagrindiniai parazitų perdavimo būdai:

  • oras;
  • namų ūkis;
  • seksualinis;
  • maistas;
  • nuo motinos iki vaiko.

Pagrindinis perdavimo režimas yra oras. Bakterijų išsiskyrimas į aplinką per žmogaus seilę. Čiaudulys, kosulys ir net paprastas pokalbis gali sukelti infekciją.

Namų ūkių perdavimas grindžiamas bendrų namų ūkio reikmenų naudojimu. Juose gali būti seilių dalelių, kurios sukelia infekciją. Didelė tikimybė, kad į organizmą pateks bakterijos, pastebima tiems žmonėms, kurie nemoka laiko asmeninei higienai.

Streptokokinė agliacija šlapime yra seksualinio perdavimo pasekmė. Nesaugių lytinių santykių metu bakterijos išplito per urogenitalinę sistemą, sukeldamos uždegimą.

Streptokokinė agliacija šlapime yra nesaugių lytinių santykių pasekmė.

Maisto tarša atsiranda naudojant menkai apdorotus mėsos ir žuvies produktus. Bakterijų įsiskverbimas užfiksuojamas valant neplautas daržoves ir vaisius. Daugeliu atvejų mikrobai užkrėsta nosies gleivinę.

Nuo motinos iki vaiko parazitai perduodami darbo proceso metu. Moteriui nėra nieko pavojingo. Tačiau vaikas išlieka didelė rizika susirgti anomalijomis.

Pagrindinės streptokokų rūšys

Šiandien žinoma daugiau kaip 40 streptokokų rūšių. Visi jie yra suskirstyti į konkrečias grupes ir poklasius pagal lotyniškos abėcėlės raides. Yra keturios pagrindinės streptokokų rūšys:

Ypač svarbūs yra beta-hemolizinių streptokokų tipo atstovai. Tai bakterijos, kurios pakenkia kvėpavimo, virškinimo ir urogenitalinės sistemos organams.

Alfa hemoliziniai streptokokai

Alfa-hemoliziniai streptokokai yra daugelio ligų sukėlėjai. Jie lemia plaučių uždegiminių procesų atsiradimą, sukelia meningitą, bronchitą, rinitą ir laringitą.

Jie nusėda daugiausia žmonių kvėpavimo takuose. Tačiau tarp jų yra naudingų bakterijų. Jie plačiai naudojami fermentuotų pieno produktų ir maisto papildų gamyboje.

Šioje grupėje taip pat yra kelios patogeninės streptokokų - mutantų, seilių, sanguis ir mitiss veislės. Jie sukelia dantų ėduonį, yra karieso ir burnos ertmės infekcijų provokatoriai.

Beta-hemolizinis streptokokas

Streptococcus agalactia vyrams ir moterims yra įsiskverbimo į beta-hemolizinių rūšių organizmų organizmą pasekmė. Ši bakterija priklauso B grupei ir yra daugelio ligų provokatorius.

Šlapimo sistemą dažnai veikia streptococcus agalactia.

Patogenai, plintantys per žmogaus kūną, pažeidžia organus ir sistemas. Dėl agalaktijos poveikio, urinogenitalinė sistema dažnai kenčia. Bakterijos aktyviai apsinuodija organizmą savo gyvybiškai svarbiais produktais.

Šio proceso metu registruojami intoksikacijos simptomai. Tai gali sukelti autoimuninių ligų vystymąsi.

Streptococcus agalactia

6 laipsnio Streptococcus agalactia 10 rodo ūminio uždegiminio proceso raumenų sistemoje atsiradimą. Šios bakterijos atstovas priklauso B grupei, beta-hemolizinei rūšiai. Jo pavadinimas paverčiamas „be pieno“. Pirmą kartą parazitas buvo rastas karvėse, turinčiose mastitą.

Tyrimai patvirtino bakterijų pavojų žmogaus organizmui. Taigi naujagimiams agalaktija veda prie sepsio ir infekcinių širdies raumenų pažeidimų.

Pusė naujagimių infekcijos atvejų yra mirtina.

Priežastys

Streptococcus agalactia, atsiradusi dėl tepalų - moterims ir vyrams, siejama su lytiniu kontaktu. Neapsaugoti santykiai sukelia daugelio patogenų įsiskverbimą į šlapimo sistemą.

Vyrai dažniausiai yra užsikrėtę lytiniais santykiais. Moterims bakterijų įsiskverbimas dažnai atsiranda dėl netinkamų išangės ir makšties higienos procedūrų. Dėl to atsiranda tarša - bakterijos lengvai patenka iš išangės į urogenitalinę sistemą.

Klinikiniai pasireiškimai

Streptococcus agalactia simptomai vyrams ir moterims nėra. Daugeliu atvejų patogeno buvimas nėra susijęs su konkrečiu klinikiniu vaizdu.

Bakterija nustatoma atliekant įprastą gydytojo patikrinimą. Streptococcus agalactia gimdos kaklelio tepinėlis rodo cistitą, vulvovaginitą ar uretritą. Kartu yra būdingi simptomai. Specifinių klinikinių požymių nėra.

Streptococcus agalactia diagnozei - lytinių organų medžiagos tyrimas ir šlapimo analizė

Dažnai bakterija randama vaisingo laikotarpio metu. Tam reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju yra didelė naujagimio infekcijos rizika. Gydymas be antibiotikų streptococcus agalactia neįmanoma. Tačiau dėl moters padėties skiriama taupi terapija.

Standartinio tyrimo metu patogenas aptinkamas 28% atvejų. Pagrindinis saugojimo rezervuaras yra tiesiosios žarnos.

Tarp netradicinių seksualinių santykių mėgėjų, bakterijų nešėjas yra daug dažniau pasitaiko.

Aiškus mikroorganizmų skaičiaus padidėjimas be aiškios priežasties.

Diagnostinės priemonės

Kaip gydyti streptokoką agalaktiją suaugusiam žmogui, gydytojas, remdamasis taikomomis diagnostinėmis priemonėmis, nustato. Patvirtinti diagnozę, lytinių organų medžiagos tyrimą ir išsamų šlapimo tyrimą.

Patogenai aptinkami tepinėlėje ir šlapime visose kolonijose. Nėščioms moterims standartinė diagnozė papildoma nustatant antikūnų skaičių. Be to, ieškokite „žymenų“ iš DNR grandinės.

Medicininė taktika

Streptococcus agalactia gydymas tepinėliais atliekamas tik su antibiotikais. Kai būklė pagerėja, gydymą galima papildyti kitais vaistais. Penicilino antibiotikai (benzilpenicilinas) yra naudojami patogenams naikinti.

Kai kurie žmonės turi ūminę alerginę reakciją į šios kategorijos vaistus. Šiuo atveju naudojami mikrolidai (eritromicinas) arba cefalosporinai (cefazolin). Jei rizika užsikrėsti vaiką išlieka aukšta, vaistas skiriamas kas valandą darbo proceso metu.

Dažnai naudojamas streptokokinės bakteriofaginės agalaktijos gydymas. Šio tipo vaistai turi specifinį antimikrobinį poveikį. Jie leidžia jums sunaikinti bakterijas, tačiau neturi neigiamo poveikio normaliai mikroflorai.

Dažnai naudojamas Hexicon streptococcus agalactia. Tai vaistas, gaminamas žvakių pavidalu. Jis naudojamas tik moterims, kad pašalintų uždegiminį procesą ir bakterijų pažeidimą makštyje. Dažnai skiriami vaiko vežimo laikotarpiu.

Optimalią gydymo strategiją nustato patyręs gydytojas. Šiuolaikiniai vaistai leidžia sudėtingai paveikti bakteriją. Optimali dozė nustatyta individualiai.

Streptococcus agalactia yra patogeniškas mikroorganizmas, kuris gyvena žmogaus virškinimo sistemoje. Jos įsiskverbimas į įprastą mikroflorą atsirado dėl higieninių procedūrų ar neapsaugotos lyties.

Bakterija pradeda aktyvų parazitizmą. Jiems sunaikinti naudojami antibiotikai ir pagalbiniai antimikrobiniai vaistai.

Streptokokozė. Streptokokinės infekcijos (Streptococcus pyogenes) sukėlėjo nustatymas, naudojant realaus laiko polimerazės grandinės reakcijos metodą

Kas yra ši analizė?

Tyrimas, skirtas nustatyti streptokokinės infekcijos (Streptococcus pyogenes) priežastinį veiksnį, kurio metu genetinė medžiaga (DNR) iš viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų arba sinovialinio skysčio gautos biomaterijos mėginyje nustatoma realiu laiku naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą.

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Gerklės tamponas (orofarionas), nasopharynx tamponas.

Streptococcus (lat. Streptococcus) yra sferinių arba kiaušidžių asporogeninių gram-teigiamų chemoorganotrofinių fakultatyvinių anaerobinių bakterijų, priklausančių Streptococcaceae šeimai, gentis. Gyvūnų ir žmonių parazitai. Jie gyvena kvėpavimo ir virškinimo traktuose, ypač burnoje, nosyje, storojoje žarnoje.

S. pyogenes yra gramteigiama globulinė bakterija, sukelianti ūminį faringitą ir impetigą, taip pat sunkesnių destruktyvių ligų, tokių kaip pneumonija, sepsis ir septinis artritas, toksinio šoko sindromas, celiulitas ir nekrotizuojantis fascitas.

Streptokokinių infekcijų paplitimas

Streptokokai yra dažniausiai pasitaikantys žmonių bakterinių infekcijų sukėlėjai. Skiriamos įvairios serologinės streptokokų grupės: A, B, C, D, F, G. Labiausiai patogeniški žmonėms yra A grupės streptokokai arba pirogeniniai streptokokai.

Šios grupės bakterijos turi hemolizines savybes (jos gali sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius), todėl jos taip pat vadinamos hemolizinėmis streptokokais. Jie yra įvairių pūlingų ir imuninių uždegiminių ligų, tokių kaip tonzilitas, faringitas, gerklės skausmas, skarlatina, otitas, ūminis reumatas ir reumatinė širdies liga, ūminis glomerulonefritas, miokarditas, endokarditas, eripsijos, streptoderma, osteoma.

Streptokokai - tai įvairių sukeliamų ir imuninių uždegiminių ligų (pvz., Tonzilito) priežastis.

Sėjant hemolizinę streptokokų grupę A, nustatoma streptokokinė infekcija ir yra aukso standartas diagnozuojant streptokokinį faringitą.

Sėjamoji hemolizinė streptokokų grupė A

Streptokokinės ligos
  • Erysipelas
  • Skarlatina
  • Glomerulonefritas
  • Ūmus reumatas
  • Ūmus tonzilitas (tonzilitas)
  • Faringitas
  • Streptoderma
  • Periodontitas
  • Abscess
  • Bronchitas
  • Plaučių uždegimas
  • Endokarditas
  • Limfadenitas
  • Meningitas
RT-PCR privalumai tiriant pirogeninį streptokoką

RT-PCR reakcijoje S. pyogenes DNR fragmentui taikomi specifiniai pradmenys. Ši funkcija leidžia identifikuoti tik pirogeninį streptokoką, nesusijusį su kitais streptokokais, normalių ryklės mikrofloros atstovais (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). RT-PCR specifiškumas nėra prastesnis už bakteriologinį sėklą ir žymiai viršija kitus patogeno identifikavimo būdus (pavyzdžiui, greitas antigeno nustatymo tyrimas).

Gana dažnai tyrimui skirta biomedžiaga yra pagrįsta ligos gydymu. Dėl to sumažėja diagnostinių metodų jautrumas ir yra didesnė tikimybė gauti klaidingą neigiamą rezultatą. Esant tokiai situacijai, RT-PCR metodas turi tam tikrą pranašumą prieš kitų tipų diagnostiką. Tai paaiškinama tuo, kad patogeno genetinė medžiaga naudojama nustatyti gyvą mikroorganizmą sukeliantį sukėlimą, genominę DNR ir lizei paveiktų bakterijų DNR fragmentus. Šiuo atveju tampa įmanoma nustatyti ne tik gyvus, aktyviai veisiančius mikroorganizmus, bet ir dėl gydymo nužudytas bakterijas. Skirtingai nuo RT-PCR, būtina sąlyga kitiems diagnostiniams metodams (fermentų imunologiniam tyrimui arba bakteriologinei kultūrai) įgyvendinti yra gyvų mikroorganizmų buvimas. Todėl, jei biomedžiagos išeina jau gydymo metu, RT-PCR metodas turėtų būti pirmenybę teikiamas kitiems diagnostikos metodams.

Didelis RT-PCR jautrumas leidžia naudoti šį metodą diagnozuojant ūminio faringito komplikacijas: ūminę reumatinę karštligę ir poststreptokokinį glomerulonefritą. Ūminio faringito komplikacijos yra autoimuninės ligos, kuriose S. pyogenes susijęs faringitas yra patologinio imuninio atsako priežastinis veiksnys, tačiau diagnozuojant šias komplikacijas jis jau praeina (vienas arba gydymo rezultatas). Todėl galima identifikuoti patogeną bakteriologiniame tonzilių ir nosies gleivinės išsiskyrimo tyrime pacientams, sergantiems ūminio faringito komplikacijomis, tik nedaugeliu atvejų. Kita vertus, perduotos S. pyogenes infekcijos įrodymas yra būtinas kriterijus diagnozei nustatyti, taip pat labai palengvina diferencinę ligų diagnozę. RT-PCR metodas pasižymi dideliu jautrumu ir todėl gali būti naudojamas diagnozuojant ūminio faringito komplikacijas.

S. pyogenes aptikimas vadinamosiose steriliose terpėse (pvz., Sinovialiniame skystyje) visada yra patologinis ženklas. Kita vertus, šio mikroorganizmo aptikimas ne sterilioje terpėje (skrepliai, nosies gleivinės sekrecijos) ne visada rodo ligos buvimą. Nustatyta, kad apie 12-20% mokyklinio amžiaus vaikų ir 2,4–3,7% suaugusiųjų yra besimptomūs S. pyogenes nešiotojai. Tokiais atvejais, vertinant teigiamą tyrimo rezultatą, reikia atsižvelgti į bakterijų apkrovą ir kartu su kitais klinikiniais bei laboratoriniais požymiais. Paprastai besimptomiems vežimams būdingas mažesnis bakterijų skaičius, palyginti su aktyvia infekcija. Todėl pacientų, sergančių karščiavimu, gerklės skausmu ir skausmingu regioniniu limfadenitu, didelės bakterinės S. pyogenes apkrovos nustatymas ryklės tepinėlėje patvirtina ūminio streptokokinio faringito diagnozę. Atvirkščiai, nedidelis šios mikroorganizmo bakterinės apkrovos aptikimas iš ryklės, jei nėra skundų ir klinikinis vaizdas, turėtų būti laikomas besimptomiu vežimu. RT-PCR yra pusiau kiekybinis metodas, leidžiantis netiesiogiai įvertinti bakterijų apkrovą. Todėl ji yra ypač naudinga tiriant streptokoko „sveikus nešiklius“. Pacientui, kuriam po streptokokų nustatomas tinkamas antibiotikų gydymo kursas, taip pat paciento šeimos nariams, kuriems dažnai pasireiškia streptokokinio faringito paūmėjimas, turėtų būti įtariamas asimptominis S. pyogenes vežimas.

Kodėl atliekama analizė? / Rodiklių didinimas ir mažinimas

  • ūminis faringitas;
  • ūminis reumatinis karščiavimas ir poststreptokokinis faringitas pacientams, kuriems nustatytas ankstesnio ūminio faringito epizodas su istorija ar be jo;
  • asimptominis S. pyogenes vežimas pacientui, kuris dažnai pasikartoja faringitą;
  • asimptominis S. pyogenes vežimas paciento šeimos nariams, kuriems dažnai pasireiškia streptokokinio faringito atkrytis;
  • bendruomenei įgyta pneumonija;
  • septinis artritas.

Kada planuojama studija?

  • Su ūminio faringito simptomais: skausmas rijimo, ryklės gleivinės patinimas ir eritema, pūlingas iškrovimas iš tonzilių paviršiaus, skausmingas regioninis limfadenitas;
  • ūminio reumato karščiavimo požymiai: migracinis poliartritas ar artralgija, širdies nepakankamumo jausmas, širdies skausmas, nemotyvuotas silpnumas, žiedo formos eritema ir poodiniai mazgai, taip pat neurologiniai simptomai choreinės hiperkinezės pavidalu;
  • po streptokokinio glomerulonefrito požymių: edema (periorbitalinė zona arba apibendrinta), bruto hematurija, nesuvokiamas silpnumas, proteinurija, mažesnė kaip 3,5 g per parą, arterinė hipertenzija;
  • tiriant pacientą, sergančią pasikartojančiu faringitu;
  • per šeimos narius

Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinė streptokokų grupė A), DNR (PCR), urogenitalinė grandinė, šlapimas, prostatos sekrecija, sperma

Streptococcus pyogenes (pirogeninė streptokokai, β - hemolizinė streptokokų grupė A) yra sferinė gramteigiama bakterija, kuri sukelia streptokokinę A grupės infekciją. kartu su hemoglobino išsiskyrimu, todėl A grupės streptokokas vadinamas beta-hemoliziniu.

Kiekvienais metais pasaulyje užregistruota daugiau kaip 700 milijonų Streptococcus pyogenes infekcijos atvejų, iš kurių 650 000 ligos atvejų pasireiškia sunkioje formoje, kurių mirtingumas yra 25%. Ankstyva diagnostika ir gydymas leidžia išvengti sunkių komplikacijų, įskaitant sepsis.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 1-3 dienos, perdavimo būdas yra ore.

Streptococcus pyogenes sukelia daugelį ligų, pradedant nuo gerklės pažeidimų ar paviršinių odos infekcijų iki sisteminių gyvybei pavojingų patologijų. Lengvos infekcijos formos yra ūminis faringitas (ryklės uždegimas), impetigo (paviršinė pustulinė odos liga). Dažniausiai ūminis faringitas turi virusinį pobūdį ir nereikalauja gydymo, tačiau 5-30% atvejų ligos priežastis yra Streptococcus pyogenes, kuriam reikalingas antibakterinis gydymas. Erysipelas ir celiulitas pasižymi A grupės streptokoko plitimu į gilesnius odos sluoksnius.

Infekcija su Streptococcus pyogenes gali sukelti bakterijų toksinus. Ryklės infekcijos kartu su toksinų gamyba lemia skarlatino atsiradimą. Toksigeniniai streptokokai - gyvybei pavojingos toksinio šoko sindromo priežastis.

A streptokokų grupė gali sukelti poinfekcinės ne-pirogeninės (nesusijusios su kopijavimo bakterijomis) vystymąsi autoimuniniu sindromu. Ši komplikacija atsiranda nedaugeliu atvejų ir jai būdingas ūminis reumatizmas ir gromurulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas). Paprastai sindromas atsiranda po kelių savaičių po ūminio streptokokinės infekcijos stadijos.

Ši analizė leidžia nustatyti ir nustatyti Streptococcus pyogenes DNR kiekį genitalijų, šlapimo ar spermos išleidimo metu. Analizė padeda diagnozuoti urogenitalinės sistemos ligas, kurias sukelia Streptococcus pyogenes infekcija.

PCR metodas yra polimerazės grandininė reakcija, kuri leidžia nustatyti biologinės medžiagos buvimą pageidaujamoje genetinės medžiagos dalyje. Skaityti daugiau apie PCR metodą - jo veisles, privalumus ir taikymą medicinos diagnostikoje.

Streptococcus - medicininė Vikipedija

Streptococcus (lat. Streptococcus) yra sferinių arba kiaušidžių asporogeninių gram-teigiamų chemoorganotrofinių fakultatyvinių anaerobinių bakterijų, priklausančių Streptococcaceae šeimai, gentis. Gyvūnų ir žmonių parazitai. Jie gyvena kvėpavimo ir virškinimo traktuose, ypač burnoje, nosyje, storojoje žarnoje.

Struktūra

Guanino ir citozino sumos santykis su bendra bazine mase DNR molekulėje yra 33–42%. Tipinės ląstelės, kurių skersmuo mažesnis nei 1 mikronas, išdėstytos poromis arba grandinėmis, nejudančios, išskyrus D grupės padermes. Jie sudaro kapsulę, lengvai virsta L formos. Mitybos poreikiai yra sudėtingi. Paprastai auga ant terpės, į kurią pridėta kraujo, serumo, ascitinio skysčio, angliavandenių. Temperatūros optimalumas - 37 °, pH 7,2-7,4. Tankiomis žiniasklaidos priemonėmis jie sudaro mažas plokščias pilkščias kolonijas, skystose terpėse jie suteikia mažą parietalinį ir apatinį augimą, kraujo agaro - alfa arba beta hemolizės zonose. Taip pat yra ne hemolizinių padermių. Fermentuoti angliavandeniai su rūgšties susidarymu, suskaido amino rūgštis (argininą, seriną). B ir D grupių atstovai gamina raudonos ir geltonos spalvos pigmentus. Ekstraceliulinė streptodornazė, streptolizinai, streptokinazė, leukocidinas, bakteriocinai sintezuojami maistinėse terpėse ir šeimininko organizme. Genetiniai mainai vyksta transformuojant ir transdukuojant, bet ne konjuguojant. Streptokokai miršta pasterizacijos metu ir daugelio dezinfekavimo priemonių, antiseptikų, tirpalų darbo, jie jautrūs penicilinui, tetraciklinams, aminoglikozidams ir kitiems vaistams. Stabilumas vystosi lėtai.

Priimta genties klasifikacija pagal specifinius polisacharido C ir baltymų pobūdžio paviršiaus antigenus (pagal R. Landsfield). Serogrupės A, B, C, D... O yra išskiriamos C-polisacharidu, C-polisacharidų ekstraktai gaunami autoklaveojant kultūrą 1,1 atm 15 min., Apdorojant karštą vandenilio chlorido rūgštį, azoto rūgštį, formamidą, pepsiną, trippsiną. Serologinis specifiškumas siejamas su amino cukrumi. S. grupėje A, suteikiančiai nuobodu ar gleivinės kolonijas, ant paviršiaus yra M-baltymas, kuris nustato tipišką specifiškumą. A grupėje pagal šį bruožą nustatomos 55 vars, nustatomos agliutinacijos reakcija arba nusodinimo reakcija su specifiniais serumais. M-baltymas turi antifagocitinį aktyvumą, išreiškia apsaugines savybes. Paviršiaus T ir R antigenai taip pat atlieka pagalbinį vaidmenį diferenciacijoje. T-antigenas yra termolabilus, atsparus pepsinui, trippsinui ir rūgštims.

Streptokokų grupės

Streptokokų klasifikacija grindžiama eritrocitų hemolizės tipu, kuris pastebėtas augant kraujo agarui: alfa-hemoliziniai streptokokai - nesukelia pilno hemolizės su žaliąja hemolizinės zonos atspalviu (vadinamieji žalieji streptokokai); hemolizė ").

Savo ruožtu beta-hemoliziniai streptokokai yra suskirstyti į A, B ir tt grupes. į U pagal ląstelių sienelių angliavandenių C struktūrą (Lancefield klasifikacija).

Medicininiu požiūriu reikšmingi streptokokai:

  • 1) Streptococcus pyogenes (anksčiau vadinamas Streptococcus haemolyticus) - A grupės beta-hemoliziniai streptokokai. Ląstelių skersmuo yra 0,6-1 mikrono, daugelis padermių sudaro kapsulę. Kapsulinės padermės auga gleivinės kolonijų forma, kai jos patenka į matinę; ne kapsulių padermės sudaro blizgias, blizgusias kolonijas. Ne augti 10 ir 45 ° temperatūroje, sultinyje su 6,5% natrio chloridu, esant pH 9,6, piene su 0,1% metileno mėlyną. Fermentuojamas gliukozė, laktozė, sacharozė, salicinas, trehalozė, fermentuoti inuliną, sorbitolį, gliceriną, hippurumo natrio druską. Dauguma padermių gamina streptolizinus, streptokinazę, streptodornazę, kai kuriuos eritrogeninius toksinus. Jie gyvena žmonėms ryklėje yra normalūs ir gali sukelti įvairias ligas;
  • 2) Streptococcus pneumoniae - suskirstyta į pneumokokinių infekcijų grupę. Patogenas yra kokosai su pailga poline, išdėstyta poromis arba trumpomis grandinėmis, nejudantys, nesudaro sporų, formuoja kapsulę, kai gyvena organizme, hemorganotrofai, fakultatyviniai anaerobai. Žmogaus kvėpavimo takų parazitas. Tai yra normali įvairiose ligose. Vaikai ir suaugusieji sukelia ūminę pneumoniją ir bronchitą;
  • 3-4) Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies - Streptococcus D grupė, kuri paprastai yra sujungta į enterokokų grupę, sukelia septinius procesus;
  • 5-8) Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus mutans - įvairių serogrupių hemoliziniai ir ne hemoliziniai streptokokai, gaminantys polisacharidus ir dalyvaujantys dantų plokštelių formavime, manoma, kad jų etiologinis vaidmuo karieso metu yra;
  • 9) Streptococcus lactis (išversta į Lactococcus gentį) - pieno rūgšties streptokokas, pieno rūgšties bakterija.

Kokie yra stepos gerklės simptomai ir gydymas?

Nuo gimimo žmogus nuolat bendrauja su aplink jį esančiu mikrokosmu. Bakterijos yra pagrindiniai šio pasaulio gyventojai. Ir mes neturime kito pasirinkimo, kaip tik su savo egzistencija. Kartais tai gali sukelti daug problemų.

Streikas gerklės yra dažnas visiems žmonėms. Kas ne tik streptokokai: želdinimas, pyogenes, viridanai, mitis, hemolizinis ir ne hemolizinis. Kas neįvyksta, tai yra - auksinis streptokokas: tik stafilokokas yra auksinis.

Kas yra Streptococcus?

Streptococcus yra labiausiai paplitusi bakterijų grupė. Pateikė:

  • Buitiniai daiktai;
  • ant odos;
  • ant gleivinės;
  • virškinimo sistemoje.

Streptococcus yra daug tipų. Kai kurie iš jų vis dar negali būti atviri. Labiausiai patogeniški žmogaus kvėpavimo takams yra:

  • Streptococcus hemolytic (pyogenic);
  • Streptococcus pneumonia (pneumococcus).

Hemolizinis streptokokas sugeba sunaikinti kraujo ląsteles (atlikti hemolizę). Paprastai, kalbėdami apie streptokoką, jie turi galvoje būtent šį jo variantą. Gali sukelti daugybę uždegiminių ligų:

  • Kvėpavimo takų ligos;
  • abscesai ir verda;
  • vidaus organų uždegimas;
  • sepsis.

Pneumococcus yra pagrindinis pneumonijos, otito, bronchito, sinusito priežastis.

Streptokokai, skirtingai nuo stafilokokų, yra mažiau atsparūs temperatūrai ir dezinfekcijai, taip pat yra geresni gydymui antibiotikais.

Yra ne hemolizinių streptokokų. Pavyzdžiui, ekologiškumo forma „mitis“ gyvena mūsų burnoje ir pagal kai kuriuos šaltinius yra atsakinga už dantų ėduonies vystymąsi. Kitas žalias streptokokas - „viridanai“ - normalus gleivinių gyventojas, nėra patogenas.

Stresinės gerklės priežastys

Nėra jokios ypatingos priežasties, kodėl šios bakterijos pasireiškia gerklėje. Mes juos gauname įvairiais būdais:

  • Su įkvėptu oru;
  • su termiškai neapdorotais maisto produktais;
  • dėl neplautų rankų;
  • žaisti su augintiniais (bakterijos yra jų kailyje);
  • su bučiniais (bakterijos gyvena mūsų burnoje) ir tt
Apsaugokite save nuo neįmanomo streptokoko. Kartu su kitais mikroorganizmais jie yra nematomi mūsų pasaulyje ir nuolat gyvena viršutiniuose kvėpavimo takuose. Net jei darytume prielaidą, kad iš jos visam laikui atsikratysime, dienos pabaigoje jis vėl pradės mus „kolonizuoti“.

Nepaisant nuolatinio streptokokinių bakterijų buvimo mūsų kvėpavimo takuose, didžiąją laiko dalį jaučiame sveikas. Tai rodo, kad bakterijos nėra patogeniškos arba yra sąlyginai patogeniškos. Jų vystymąsi ir pasiskirstymą riboja imuninės sistemos stiprumas, kuris mums nepastebimai apsaugo.

Ar galite gauti streptinę infekciją?

Gerklės streptokokinė infekcija gali pasireikšti, jei sutrikdoma jėgų pusiausvyra tarp mikrobinės atakos ir imuninės gynybos.

Dėl disbalanso gali būti:

  • Didelio kiekio patogeninių bakterijų dalelių purškimas kitam asmeniui;
  • plauti rankas;
  • kitų asmeninės higienos priemonių naudojimas;
  • valgyti maisto produktus, kurie nebuvo virti (įskaitant paruoštas parduotuvių salotas);
  • bet kokia kvėpavimo takų virusinė infekcija;
  • pasikartojanti herpeso infekcija;
  • hipotermija;
  • imunodeficito būsenos.
Streptokokų šaltinis gerklėje gali būti infekcinis nosies pažeidimas (paranasinis sinusas). Flegma, nuolat sklindanti iš ryklės sienelių, sukelia periodinį gerklės ir tonzilių uždegimą.

Atskirai, kiekvienas iš minėtų veiksnių negali sukelti staph infekcijos gerklėje vystymąsi. Priešingu atveju, visi gydytojai, kurie dirba su užsikrėtusiais pacientais (ir nėra streptokokų vakcinos), dažnai susirgtų. Tačiau taip nėra.

Ir, priešingai, vaikai, kurių imunitetas dar nėra tobulas, gali gauti streptokokinę infekciją gerklėje, nesuteikiant glaudaus kontakto su vežėju.

Taigi, galima streptokokinė infekcija. Tačiau tam reikia daugelio veiksnių tuo pačiu sluoksniu. Pavyzdžiui, žmogus, užsikrėtęs herpeso virusu, kuris yra peršalimas, susiliečiantis su streptokokinės infekcijos nešikliu gerklėje, bus labai tikėtinas.

Norminė streptokokų gerklė

Gydytojai mano, kad kalbant apie kiekybinį streptokokų kiekį gerklėje nėra prasmės. Infekcinio proceso vystymasis priklauso ne tik nuo gerklės bakterijų skaičiaus, o nuo imuninės sistemos gebėjimo apriboti jų plitimą.

Streptokokų greitis gerklėje yra santykinis rodiklis. Kiekvienas asmuo pagal savo individualų imunitetą ir kvėpavimo takų gleivinių mikrofloros pusiausvyrą, normos vertė gali skirtis pagal dydį.

Apskaičiuota, kad nuo 10 iki 3 laipsnių nuo 10 iki 5 laipsnių, dauguma žmonių turi savo gleivinės KSV / ml. Tačiau net 10–6 laipsniai, stafilokokų viename mililitre CFU gali sukelti infekcinį procesą.

Kita vertus, kai yra įtarimų dėl neįprastos bakterinės aplinkos, pacientas skundžiasi dėl savo būklės, o gerklės uždegiminis procesas yra akivaizdus. Tokiu atveju, analizuojant 10–6 laipsnius KSV / ml, laikykite tokią sumą kaip normos viršijimą (nebent bet kurios kitos mikrobiologijos kiekis būtų gerokai viršytas).

Streptokokų tipai

Hemolizinis streptokokas yra sąlyginai suskirstytas pagal gebėjimą sukelti kraujo ląstelių sunaikinimą:

  • Alfa - iš dalies žalinga;
  • Beta - visiškai destruktyvus;
  • Gama - ne destruktyvi.

Beta-hemolizinis streptokokas sukelia didžiausią žalą.

Steptokoko simptomai gerklėje

Streptococcus yra bakterinė pūlinga infekcija, kuri gali sukelti daugybę ligų ir jų atitinkamų simptomų.

Streptokokinės ligos, tiesiogiai susijusios su gerklėmis:

Steptokokų su faringitu simptomai

  • Gerklės uždegimas, palatinės arkos ir uvula;
  • erzinimas, skausmas;
  • kosulys;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas.

Simptomai streptokokui su krūtinės angina

  • Gerklės skausmas;
  • tonzilių uždegimas (padidėjimas);
  • ant tonzilių buvo pustulų, nekrotinių židinių;
  • padidėjusi temperatūra (gali būti labai didelė);
  • bendras apsinuodijimas (silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, nuovargis).

Streptococcus su skarlatina

  • Visi gerklės požymiai;
  • tipiška skarlatina ant kūno - šonuose, į kirkšnį, ant veido;
  • konkrečių „grūdų“ atsiradimas kalba, kalbos garbanumas.

Diagnostiniai metodai

Norint nustatyti infekcijos pobūdį, reikia išgerkti nuo gerklės. Ištepta terpė auginama laboratorijoje. Po to tiriamos bakterinės kolonijos, skaičiuojamas jų skaičius ir atliekamas antibiotikų jautrumo tyrimas. Standartinė analizė atliekama per 5 dienas.

Tačiau, kadangi streptokokinės bakterijos yra jautrios visiems antibiotikams, o ūminis procesas neleidžia laukti kelių dienų, dažniausiai gydymo tikslais yra pakankamai išorinių ligos požymių.

Kaip ir ką gydyti streptokoką gerklėje?

Pagrindinis gydymas gerklėje yra antibiotikas (sisteminis, vietinis). Be to, nustatomi vietinio poveikio imunomoduliatoriai.

Nesvarbu, kokios bakterijos gydomos. Ir alfa, ir beta hemolizinis streptokokas, gydomas gerklėje, traktuojami vienodai.

Gydymas namuose

Kaip gydyti streptokoką:

  • Vietiniai antibiotikai;
  • sisteminiai antibiotikai;
  • vietos ir sistemos.

Vietinis antibiotikas, tradiciškai naudojamas bakterinėms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms - purškalas Bioparox. Jis 4 kartus per dieną purškiamas į gerklę 4 kartus. Standartinė gerklės gerklės gydymas yra 7 dienos. Su teigiama dinamika, ji gali būti padidinta.

Pastaruoju metu dėl šio vaisto sukėlė daug neigiamo triukšmo, ypač dėl jo nesaugumo ir komplikacijų dėl viso gerklės mikrofloros slopinimo. Nepaisant to, kad Bioparox buvo naudojamas daugiau kaip 50 metų, kai kuriose šalyse buvo nuspręsta atsisakyti jo naudojimo. Rusijoje Bioparox priskiriamas, nes aspirinas buvo priskirtas laiku. Mūsų šalyje ši priemonė ir toliau yra aukso standartas gydant bakterines kvėpavimo takų ligas.


Kai streptokokinė infekcija gerklėje lydi karščiavimą, reikšmingą tonzilių uždegimą, rodomi sisteminio poveikio antibiotikai. Streptokokinės bakterijos yra jautrios paprastam ir ilgai naudojamam antibiotikui - penicilinui. Norėdami išgydyti streptokoką, naudokite penicilino gydymo priemones, pavyzdžiui:

Paprastai penicilino preparatai skiriami 500 mg tris kartus per dieną 7-10 dienų.

Penicilinai yra toksiški ne tik streptokokui, bet ir visai žarnyno mikroflorai. Po penicilino kurso reikia valgyti daugiau pieno produktų. Galima papildomai papildyti eubiotikais ir probiotikais, normalizuoti žarnyno mikroflorą (pvz., Linex).

Nereikėtų pamiršti, kad, be bakterijų mikrofloros slopinimo, norint atsikratyti streptokokų gerklėje, būtina skatinti imuninės reakcijos sistemą. Rodomi vietinio veiksmo imunomoduliatoriai:

  • Imudonas;
  • IRS-19.

Jei streptokokinės infekcijos atsiradimas gerklėje pasireiškia virusinės ligos fone, nurodomi sisteminiai imunomoduliatoriai:

Liaudies gynimo priemonės


Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip papildymas standartiniam gydymui streptokokui gerklėje.

Antiseptiniai garglingai su alkoholio tinktūromis

  • Eukaliptas,
  • medetkų
  • ramunėlių.

Be antiseptinių veiksmų, šios tinktūros prisideda prie fizinių bakterijų plovimo iš burnos, tonzilių, uvula. Jie gali būti paruošti namuose arba įsigyti vaistinėje.

Imunostimuliuojami nuovirai ir užpilai

  • Rožių klubai;
  • Eleutokokų šaknys ir lapai;
  • Echinacea šaknys.

Geras tonikas ir tonizuojantis poveikis turi Altajaus ir Kaukazo vaistažolių.

Kaip gydyti streptokoką vaikams?

Streptokokų gydymas vaikų gerklėje iš esmės nesiskiria nuo suaugusiųjų infekcijos gydymo. Antibiotikų dozes reikia sumažinti. Imunomoduliaciniai vaistai vaikams gydyti nenaudojami. Taip pat gerai įrodytas sudėtingas saugaus purškimo Aqualor gerklės gydymas.

Gydymo nėštumo metu savybės

Nėščios moterys tradiciškai yra sunki pacientų grupė, susijusi su infekcinėmis ligomis. Apskritai, visi antibiotikai nėštumo metu yra nepageidaujami. Makrolidai laikomi saugiausiu streptokokų gydymu nėščios moters gerklėje:

Hexasprey antiseptinis purškalas yra veiksmingas ir neturi kontraindikacijų nėščioms moterims.

Streptococcus viridans nėščios moters gerklėje nėra specialiai gydomas. Jis yra burnos ir gerklės gleivinių ne patogeniškos mikrofloros dalis.

Galimos komplikacijos

Be gydymo streptokokinė infekcija nuo gerklės pereis prie apatinių kvėpavimo takų ir sukelia:

Streptokokai per klausos vamzdelį gali prasiskverbti į vidurinės ausies ertmę ir sukelti otitą.

Ką daryti ligos metu?

  • Perkaitimas arba perkaitimas;
  • palikti namus ilgą laiką;
  • sunkiai ligai gydyti.

Stresinės gerklės infekcijos prevencija

  1. Tinkamas peršalimo gydymas.
  2. Laikas gydyti infekcinius pažeidimus nosyje.
  3. Imunomoduliatorių profilaktinis vartojimas 2 kartus per metus.
  4. Asmenys, linkę į kvėpavimo takų ligas, turėtų vengti hipotermijos.

Išvada

Streptococcus didžiąją laiko dalį gana ramiai sieja su žmonėmis. Asmuo gali susirgti, jei jo imunitetas sumažėja arba po kontakto su streptokokiniu pacientu.
Dažniausios gerklės ligos, sukeliančios streptokokines bakterijas, yra faringitas ir tonzilitas.
Streptococcus gali nusileisti į apatinius kvėpavimo takus - sukelti laringitą, tracheitą, laringotracheitą, bronchitą, pneumoniją.
Streso gerklės infekcijos gydymas visada yra antibiotikas.
Gydymo prognozė yra palanki.

Streptococcus pyogenes: savybė, kuri sukelia, simptomus, gydymą

Streptococcus pyogenes yra bakterija, kuri paprastai gyvena žmogaus organizme ir nėra kenksminga sveikatai. Mikrobų aktyvavimas, jų reprodukcija ir ligų sukeltų savybių įgijimas atsiranda neigiamų veiksnių įtakoje. Pirogeninis streptokokas gali patekti į organizmą iš išorinės aplinkos ir sukelti viršutinių kvėpavimo takų, smegenų audinių, širdies, šlapimo takų ligų vystymąsi. Vienkartinis patogenų šoko dozės įvedimas visada baigiasi patologiniu procesu. Dėl toksinų susidarymo bakterijos sukelia stiprų intoksikaciją ir asteniją.

Infekcinio proceso vystymąsi skatinantys veiksniai slopina imuninę sistemą, kuri kontroliuoja nuolatinį šių sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų skaičių tam tikroje biocenozėje. Kai imuninė gynyba krinta, kyla nelaimė. Stresas, hipotermija, grimzlės, hipovitaminozė, lėtinės somatinės patologijos, prastos aplinkos sąlygos gali sukelti streptokokinę infekciją.

Streptococcus pyogenes sukeltos patologijos diagnozė pagrįsta duomenimis, gautais atliekant ryklės, skreplių, kraujo, šlapimo ir pūlių išsiskyrimą. Visiems pacientams rekomenduojama gydyti penicilino grupės antibiotikais, cefalosporinais ir karbapenemais. taip pat gydytojo paskirtas patogenetinis ir simptominis gydymas, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Etiologija

Streptococcus pyogenes yra asporogeninis ir nejudrus koklasas, kuris yra teigiamas gramais ir yra išdėstytas grandinėse arba porose tepinėlis. Šios apvalios bakterijos turi kapsulę ir ląstelių sienelę, susidedančią iš trijų žodžių su antigenais jų paviršiuje. Mikroorganizmai gali egzistuoti tiek deguonies, tiek be jo.

Streptokokai yra įnirtingi auginimo sąlygoms. Jie auginami specialiose terpėse, kuriose yra stimuliatorių - raudonųjų kraujo kūnelių arba cukraus. Ant kraujo agaro bakterijos susidaro aplink kolonijas apšviestumo srityje - skaidrią hemolizę. Tankios terpės kapsulių padermės gamina mažas, bespalvis gleivinės kolonijas su matiniu paviršiumi, o kapsulės be padermių auga blizgių ir sklandžių kolonijų pavidalu. Skystoje terpėje jie turi apatinės sienos drumstumą.

Mikrobas yra katalazės neigiamas ir jautrus bacitracinui. Jis suskaido gliukozę, laktozę, sacharozę, salicilą su dujų išsiskyrimu, kurį lengva aptikti naudojant indikatorių. Streptococcus yra atsparus hipotermijai ir yra jautrus karščiui, chloro turinčių dezinfekantų ir beta laktamo antibiotikų poveikiui.

  • Virulentiškumo faktoriai yra adhezinai, kurie yra lipidų baltymų kompleksai, užtikrinantys mikrobo sąveiką su epitelio ląstelių membrana ir gleivinės kolonizacija. Kapsulė, M-baltymas ir kiti anti-chemotaktiniai veiksniai apsaugo nuo fagocitozės.
  • Fermentai - hemolizinas, streptokinazė A ir B, deoksiribonukleazė, hialuronidazė. Dėl fermentų atliekami invazijos, sukibimo ir kolonizacijos procesai: mikrobas įsiskverbia į makroorganizmą, nusėda ant epitelio, patenka į epitelio ląsteles, sukelia jų sunaikinimą.
  • Daug toksinų - O-streptolizinas, S-streptolizinas, leukocidinas, citotoksinai, eritrogeninis toksinas, nekrotoksinas. Jie sunaikina aplinkinius audinius, slopina imunitetą ir naikina imunokompetentingas ląsteles, sukelia nekrotinius procesus, taip pat sunkų intoksikaciją, dispepsiją ir alergiją. Jie sutrikdo viso kūno darbą.

Pogogeninės infekcijos patogenetinės sąsajos:

  1. Mikrobų įvedimas į makroorganizmą, t
  2. Jų tvirtinimas ant kvėpavimo takų epitelio,
  3. Dauginimasis epitelio ląstelėse, t
  4. Bakterinis baltymų, kurie slopina imunines ląsteles, gamyba
  5. Vietiniai uždegiminiai pokyčiai
  6. Kraujavimas ir erozijos susidarymas gleivinėje,
  7. Įspūdingi streptokokai į sisteminę kraujotaką,
  8. Bakteremijos vystymasis
  9. Bendras negalavimas, apsinuodijimas, dehidratacija,
  10. Hematogeninė bakterijų sklaida, t
  11. Vidinių organų uždegimas ir jų disfunkcija.

Epidemiologija

Streptococcus pyogenes randamas visur: ant aplinkos objektų, gyvūnų ir žmonių. Jis ilgą laiką nemoka namų ūkio dulkių ir buitinių daiktų.

Pacientai, kuriems yra kvėpavimo takų patologija, laikomi pavojingiausiais epidhodnost. Glaudus kontaktas, perpildymas ir didelis infekcijos lygis yra veiksniai, didinantys infekcijos riziką. Pirogeninis streptokokas gali sukelti didelius tonzilito ar faringito protrūkius uždaruose kolektyvuose. Labiausiai jautrūs infekcijai yra ikimokyklinio amžiaus vaikai ir moksleiviai, taip pat pagyvenę žmonės ir imunodeficito žmonės. Sergamumas šaltojo sezono metu pasiekia didžiausią, kai organizmas silpnėja virusų. ARVI fone dažniausiai atsiranda antrinė bakterinė infekcija.

Ypač pastebimi streptokokų nešiotojai, kurie aptinkami gana atsitiktinai. Jie neturi jokių būdingų klinikinių požymių, bet riebalais iš ryklės išsiskiria pirogeninis streptokokas. Tokie asmenys, nežinodami apie savo vežėją, užkrėsti kitus. Bakterijų nešiklis yra ypač dažnas tarp moksleivių.

Gydymas reikalingas vežėjams, kuriems gresia pavojus:

  • Turite reumatizmą ar glomerulonefritą,
  • Buvo streptokokinės infekcijos protrūkis,
  • Mes ilgai likome ligoninėje,
  • Dažnai patiria streptokokų gerklės,
  • Atidžiai kontaktuojant su pacientais, kuriems yra ūminė patologinė forma, t
  • Vaikai, planuojantys pašalinti mandeles.

Infekciją, kurią sukelia pirogeninis mikroorganizmas, skleidžia aerogeniniai, kontaktiniai ir maisto būdai. Vertikalūs ir seksualiniai infekcijos metodai taip pat nėra atmesti. Pagrindiniai infekcijos proceso veiksniai yra imuninės sistemos susilpnėjimas ir sąveika su daugeliu žmonių, tarp kurių yra infekcijos nešiotojai. Pacientai, turintys pustulinį odos pažeidimą, nėra mažiau pavojingi nei žmonės, sergantieji krūtinės angina. Streptococcus pyogenes su uždegusi oda patenka ant maisto ir greitai padaugėja. Valgant užterštą maistą, atsiranda maisto toksikologinė įtaka.

  1. Turėkite blogus įpročius
  2. Dažnai patiria stresą
  3. Kenčia nuo nemigos ir lėtinio nuovargio,
  4. Valgykite netinkamai
  5. Mažai judėti
  6. Trūksta vitaminų ir mineralų
  7. Jie ilgą laiką vartoja antibiotikus,
  8. Nuolat vartokite dekongestantus - vaistus nuo peršalimo,
  9. Jie dirba užterštose vietose ir gali patirti sužalojimo pavojų.
  10. Dažnai pristabdytas,
  11. Turite imunodeficito ir sunkios ligos - anemijos, daugybinės mielomos, diabeto,
  12. Turėjote operaciją,
  13. Gydomi citostatiniais ar hormonais,
  14. Reguliariai patiria fizinį stresą
  15. Jie gyvena sudėtingomis aplinkos sąlygomis.

Simptomatologija

Pirogeninis streptokokas sukelia stiprų apsinuodijimą, kuris pasireiškia:

  • Bendras silpnumas ir letargija
  • Karščiavimas,
  • Karštis, virsta šaltkrėtis,
  • Cefalgia, mialgija, artralgija,
  • Gyvybingumo suskirstymas
  • Sumažėjęs našumas
  • Dispepsijos požymiai,
  • Nerimas
  • Vaikų mieguistumas ir kaprizumas.

Sunkiais atvejais pacientams pasireiškia karščiavimas traukuliai, deliriumas ir dusulys.

Dažniausios ir pavojingiausios ligos, kurias sukelia pirogeninis streptokokas:

Vietiniai Streptococcus pyogenes sukeltų tonzilito požymiai: tonzilės hipertrofija, pūlingos apnašos atsiradimas, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas, nepakeliamas gerklės skausmas, banguotas balsas, užkimimas. ENT gydytojas, atlikęs tyrimą, atskleidžia minkštųjų gomurių, palatinų arkos ir užpakalinės ryklės sienos hiperemiją. Edematinės tonzilės yra padengtos geltonu žiedu, kuris lengvai pašalinamas, turi porėtą struktūrą ir laisvas tekstūros. Faringitas turi panašius klinikinius požymius, tačiau šiek tiek lengviau. Pagrindinis simptomas yra gerklės skausmas, antrinė - mieguistumas, silpnumas, viso kūno skausmai, apetito stoka, sausas kosulys, užkimimas. ENT gydytojas, ištyręs pacientą, suranda gerklės hiperemiją, taškinius kraujavimus, hipertrofizuotus tonzilius.

nuotrauka: odos bėrimas su skarlatina

Paprastai karščiavimas laikomas grynąja vaikystės liga. Tiesą sakant, taip nėra: liga pasireiškia suaugusiems vyrams ir moterims, bet daug rečiau nei vaikams. Pacientams, sergantiems sunkia intoksikacija, atsiranda gerklės skausmas, vėmimas. Padidėję limfmazgiai pakenkė ir sunkiai atveria burną. Išnagrinėjus jie randa ryškiai raudoną dangų ir hipertrofizuotus tonzilius su balta patina. Ant odos atsiranda ryškus rausvas bėrimas mažų raudonų dėmių, kylančių virš jo paviršiaus, pavidalu.

  • Erysipelas yra odos pažeidimas su streptokokine etiologija, lydimas karščiavimu ir sunkiu apsinuodijimu. Vietiniai ligos požymiai: ribotas ir raudonas pažeidimas, stiprus per sveiką odą, skausmas dėl palpacijos, lizdinės plokštelės ir buliai. Foci yra lokalizuota daugiausia ant apatinių galūnių, taip pat rankų ir veido.
  • Streptococcus pyogenes yra pavojingas, nes jis sukelia sunkius autoimuninius sutrikimus, atsirandančius reumato pavidalu. Savo kūno ląsteles, kurias paveikė mikrobas, imuninė sistema suvokia kaip svetimas. Jie pradeda gaminti autoantikūnus, susidaro imuniniai kompleksai, sukeliantys aseptinį uždegimą. Jo pirmieji pasireiškimai atsiranda 2-3 savaites po gerklės skausmo ar skarlatino.

    • Reumatinės širdies ligos simptomai yra: kardialija, tachikardija, aritmija, dusulys, acrocianozė, galvos svaigimas, alpimas, kojų patinimas, nuolatinis silpnumas. Jei liga nėra gydoma, atsiras rimtų komplikacijų - širdies defektų, kurie gali sukelti negalios ir pacientų mirtį.

    Diagnostinės priemonės

    Laboratorinė diagnostika yra pagrindinis būdas nustatyti Streptococcus pyogenes, kuris atliekamas atliekant bakteriologinius ir serologinius tyrimus. Kiekvienas iš šių metodų yra gana veiksmingas.

    Paprastai nosies gleivinėje yra pirogeninis streptokokas, kurio kiekis neviršija 10 5 laipsnių mikrobinių ląstelių. Didesniems rodikliams - 10 6 ir 10 7 laipsnių - reikia medicininės korekcijos.

    Streptococcus pyogenes mikroskopu

    Bakteriologinis tyrimas prasideda pasirinkus biomaterialą. Laboratorijos technikas atlieka sterilų medvilnės tamponą ant palatinės arkos, liežuvio užpakalinės dalies ir paciento tonzilių. Jei pacientui pasireiškia kiti simptomai, į laboratoriją tiekiamas kraujas, skrepis, šlapimas, pūlingas, alkoholis. Streptokokai gerai auga terpėje su krauju. Dėl patogeninių veiksnių jie sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius ir sudaro skaidrias hemolizės zonas ant puodelių. Po kasdienio inkubavimo auginami augalai ir auginamos kolonijos tiriamos mikroskopu. Gramos tamsoje randamos mėlynos apvalios bakterijos, išdėstytos trumpomis grandinėmis arba poromis. Po kultūros susikaupimo į įstrižą kraujo ar serumo agarą, nustatomos jo morfologinės, kultūrinės ir biocheminės savybės. Atlikus izoliuoto mikroorganizmo identifikavimą, jie tiria jautrumą antibiotikams.

    Greito diagnozavimo metodai apima PCR ir ELISA. Pirmuoju atveju tiriamame mėginyje greitai ir tiksliai aptinkama streptokokų DNR, o antruoju atveju aptinkamas streptokokų antigenas kraujyje arba kitoje biomedžiagoje. Nepaisant to, kad šios procedūros laikomos specifinėmis ir greitai, jos yra mažiau jautrios nei klasikinė užpakalinė durys. Štai kodėl neigiami šių bandymų rezultatai turi būti patvirtinti kultūros metodu.

    Kraujo tyrimas yra standartinis diagnostikos metodas, kuriuo nustatomi būdingi uždegimo požymiai: leukocitozė, padidėjęs ESR, formulės poslinkis į kairę.

    Terapinis poveikis

    Streptococcus pyogenes sukeltų ligų gydymas, sudėtingas. Tai apima antimikrobinių, imunomoduliuojančių ir desensibilizuojančių vaistų vartojimą. Pacientams pasireiškia detoksikacija ir simptominis gydymas.

    Streptococcus pyogenes yra jautrūs beta laktamo antibiotikams. Visoms kitoms grupėms jos išlieka atsparios.

    Pagrindinės narkotikų grupės:

    1. Antibiotikai - Amoksiklavas, Ceftriaksonas, Meropenemas.
    2. Imunostimuliantai - Imunorix, Ismigen, Bronhomunal.
    3. Eubiotikai - „Bifidumbakterin“, „Hilak Forte“, „Bifiform“.
    4. Desensitizuojančios medžiagos - Suprastin, Zyrtec, Tavegil.
    5. Vietiniai antiseptikai gerklės skausmui - „Ingalipt“, „Geksoral“, „Chlorophyllipt“.
    6. Detoksikacija - Polysorb, Enterosgel, Regidron.
    7. Jei reikia, skalauti burną ir nosį su fiziologiniu tirpalu „Furacilin“.
    8. Antipiretiniai vaistai - Nurofen, Paracetamolis.
    9. Vasokonstriktorius nosies lašai - "Tizin", "Rinonorm".
    10. Antiesetikai - "TSerukal", "Motilium".
    11. Reumato gydymui naudojami NVNU ir gliukokortikoidai.

    Be vaistų terapijos, pacientams rodoma lovos ir dietos, leidžiančios naudoti lengvai virškinamus produktus su pakankamu vitaminų kiekiu. Maisto gaminimas rekomenduojamas garuose arba orkaitėje. Maistas turėtų būti pakankamai šilta ir minkšta, kad nesijaudintų jau gerklės skausmo. Tinkamas gėrimo režimas, leidžiantis pašalinti organizmo toksinus, yra naudoti tris litrus vandens per dieną.

    Nutraukus intoksikaciją, nustatyta fizioterapija - elektroforezė, UHF, induktotermija, mikrobangų terapija, magnetinė terapija, įkvėpimas, akupunktūra, treniruočių terapija.

    Nesant gydymo poveikio ir pacientų bendros būklės pablogėjimo, nurodoma hospitalizacija.

    Prevencija

    Įvykiai, užkertantys kelią pirogeninės streptokokų sukeltoms ligoms:

    • Lėtinės infekcijos židinių atkūrimas,
    • Kietėjimas,
    • Sveikas gyvenimo būdas be rūkymo ir alkoholio,
    • Tinkama mityba
    • Ankstyvas pacientų ir bakterijų nešėjų nustatymas ir tinkamas gydymas, t
    • Vitaminų ir mineralinių kompleksų priėmimas,
    • Sanitarinių ir higienos normų bei taisyklių laikymasis
    • Kūno apsauga nuo hipotermijos ir grimzlės,
    • Klinikinė vaikų, sergančių gerklės skausmais ar skarlatonu, priežiūra.
    • Optimalus fizinis aktyvumas
    • Pilnas miegas.

    Streptococcus pyogenes - natūralus žmogaus organizmas, lokalizuotas daugiausia nosies, žarnyno ir odos. Jo aktyvavimas ir greitas dauginimas yra labai pavojingi. Streptokokas prisideda prie ligų vystymosi tik tam tikromis neigiamomis sąlygomis, kurios silpnina imuninę apsaugą ir mažina bendrą organizmo atsparumą. Mikrobas sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelia uždegimą vietose, kur jis yra didžiausias. Laiku aptikus streptokoką ir tinkamą etiotropinį gydymą, regeneracija yra palanki.