Gerklės vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Greitas perėjimas puslapyje

Gerklės vėžys nėra tarp labiausiai paplitusių vėžio, tačiau ligos dažnumas kasmet didėja. Medicinoje toks dalykas kaip „gerklės vėžys“ neegzistuoja. Pagal šį terminą paprastai suprantama gerklų vėžys. Gerklas arba „kvėpavimo gerklė“ yra viršutinių kvėpavimo takų dalis, jungianti nosies ir burnos ertmes su trachėja ir atitinkamai plaučiais.

Pagrindinės gerklų funkcijos yra dalyvauti kvėpuojant, taip pat ir balso formavimuisi, nes jame yra vokalinių laidų. Be to, gerklų kremzlės yra parama, prie kurios pritvirtinta skydliaukė.

Gerklėje išskiriamos trys dalys: viršutinė - virš sulankstymo, vidutinis - plotas su vokalinėmis raukšlėmis, apatinis - apatinis sulankstymas. Pirmieji ligos simptomai priklauso nuo vėžio vietos vienoje iš šių sričių.

Gerklės vėžio priežastys

Rizikos grupė piktybinio gerklų auglio vystymuisi apima rūkančius vyrus, pacientus, sergančius lėtinėmis gerklės uždegimo ligomis, leukoplakiją ir Epstein-Barr viruso nešiklius. Beje, Epstein-Barr virusas yra kaltinamas dėl gerklų ląstelių karcinomos vystymosi ir ne tik.

Be to, rizikos veiksniai apima:

  • per didelis gėrimas;
  • rūkymas;
  • ligos kraujo giminaičių buvimas.

Gerklės vėžio simptomai gali būti tokie nespecifiniai, kad tiksli diagnozė atliekama tik tada, kai procesas vyksta.

Pirmieji gerklės vėžio (gerklų) ir nuotraukų požymiai

Pirmieji gerklės vėžio nuotraukos požymiai

Gerklės vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose gali būti panašūs į uždegimo požymius, kuriuos lydi skausmas, diskomfortas rijimo metu, padidėjęs kaklo limfmazgiai ir netgi balso pokyčiai, dažniausiai užkimimas.

Kažkas siejasi su infekcija, kažkas su alergija. Tačiau verta įtarti vėžį, jei šie simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites be temperatūros didėjimo ir gydymo poveikio nėra.

Pirmuosius gerklės vėžio požymius (gerklę) reikia atlikti bent jau ENT tyrimą. Jis gali apžiūrėti gerklų viršutinę dalį laryngoskopu - specialiu prietaisu su veidrodžiu, kuris leis vizualizuoti ryklės ir gerklų gleivinės vaizdą į balso virves.

Patikrinimo metu ji gali atskleisti akis, pavyzdžiui, baltas dėmes ar opas, arba kitus įtartinus pasireiškimus.

Daugeliu atvejų nėra ankstyvos gerklės vėžio stadijos simptomų. Tačiau požymiai, kad vienas ar kitas laipsnis nebesako apie pirmąjį vėžio etapą, yra:

  1. Gerklės skausmas;
  2. Ilgas, sausas kosulys;
  3. Svorio netekimas su gera mityba;
  4. Kaklo srityje galima pastebėti tam tikrą išsilavinimą.

Gerklės vėžio skausmas pirmiausia pasireiškia kakle, tačiau ligos metu jų intensyvumas ir lokalizacija gali padidėti ir plisti.

Šie gerklės vėžio simptomai ir požymiai rodo būtiną tikslinę diagnozę, esant klinikinėms gerklų gleivinės formacijoms.
Pažangiausiais ligos etapais vėžio simptomai yra labiausiai specifiniai.

Pirma, skausmas yra nuolatinis onkologijos palydovas, antra, užkimimas, kai navikas yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje, rijimo ar svetimkūnio pažeidimas gerklėje, kai procesas yra apatinėje gerklų dalyje.

Tokie simptomai, kaip kraujo užkietėjimas, daugiausia vėlyvoje stadijoje, yra labai reti. Padidėjęs limfmazgis visada lydi bet kokį onkologinį procesą, įskaitant gerklės vėžį.

Dėl piktybinių metastazių limfmazgiuose yra būdingas pastarųjų sutirštėjimas ir jų mobilumo stoka. Tankus gabalėlis, kuris yra limfmazgis, tarsi lituojamas prie pagrindinių audinių ir nejudantis.

  • Vėlyvose ligos stadijose staigiai sumažėja kūno svoris iki anoreksijos, sunkus astenija (silpnumas, apatija, nuovargis).

Gerklės vėžio stadijos

1) Visi piktybiniai navikai vystosi organizme 4 etapais. Pirmasis etapas yra asimptominis ir pasižymi tik patologiniu pokyčiu gerklų gleivinėje, kuri neprisiskverbia į gilesnius sluoksnius.

Paprastai šie pokyčiai yra tik ląstelių lygmenyje, kai yra netipinių ar vėžinių ląstelių, kurios pradeda greitai suskaidyti ir augti.

2) Antrajam ligos etapui būdingas auglio daigumas giliuose gerklų sluoksniuose. Antrajame ligos etape pasirodo pirmieji gerklės vėžio simptomai moterims ir vyrams.

Moterys daugiau dėmesio skiria balso pokyčiams, auglio tipo formavimosi išvaizdai kakle. Tačiau moterims gerklės vėžys yra daug rečiau nei vyrams.

3) Trečiasis gerklės vėžio etapas, kai auglys plinta per visus gerklų sienelių sluoksnius ir esant metastazėms regioniniuose limfmazgiuose. Auglio formavimasis, vedantis į vokalines virves, veda prie jų funkcijos pažeidimo, todėl atsiranda užkimimas.

4) Ketvirtasis gerklės vėžio laipsnis išsivysto, kai kaimyniniai organai dalyvauja patologiniame procese (skydliaukė, stemplė, iki stuburo kanalo). Metastazės išplito ne tik šalia esančių, bet ir tolimų limfmazgių bei netgi kitų organų.

Šiame etape visi pirmiau minėti simptomai, ypač balso sutrikimas ir anoreksija, pasireiškia tiek, kiek gyvenimo kokybė, taip pat mažėja rijimo ir kvėpavimo problemos.

Gerklų vėžio diagnostika

Bet kokios ligos diagnozė prasideda nuo skundų ir anamnezės tyrimo, ty kaip simptomai išsivystė laikui bėgant. Turėtumėte neabejotinai informuoti gydytoją apie savo blogus įpročius, ypač apie rūkymą. Po tyrimo atliktas tyrimas, kurio metu gydytojas nustato paciento somatinę būklę, pašalina kitas ligas.

Norėdami tai padaryti, gydytojas išnagrinėja paciento kaklą, jaučia, kad gimdos kaklelio, pakaušio, supraclavikulinio ir ašarinio limfmazgiai žiūri į burnos gleivinės spalvą, liežuvį, ryklę, apčiuopia skydliaukę, nustatydami jo formą, dydį, tekstūrą.

Po išorinio tyrimo atliekamas ryklės gleivinės ir viršutinės gerklų dalies tyrimas. Toks tyrimas gali būti atliekamas ENT gydytojo (otinolaringologo) pagalba naudojant specialų prietaisą - laryngoskopą.

Šio tyrimo metu gydytojas nustato gleivinės spalvą, gerklų struktūrą, vokalinių laidų veikimą, jų formą ir vietą. Šis metodas gali nustatyti antrojo etapo naviką, jei jis yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje.

Jei gerklų vėžys yra lokalizuotas apatinėje dalyje, tai neįmanoma pamatyti laryngoskopu. Jei įtariama, kad ši gerklės vėžio lokalizacija yra nustatyta, yra nustatyti kiti tyrimo metodai. Dažniausiai tai yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tai yra aukštos tikslumo šiuolaikinės vidaus organų ir skeleto vaizdavimo technologijos. Kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir trūkumus. Dažniausiai kompiuterinė tomografija yra labiausiai prieinama, o MRT yra informatyvesnė.

Pozitronų emisijos tomografija, leidžianti gauti duomenis apie faktinį naviko dydį, jo plitimą į kitus organus ir taip pat lemia metastazių paveiktus limfmazgius, laikoma moderniausiu vėžio diagnozavimo metodu.

Netiesioginis gerklų vėžio diagnozavimo metodas yra naviko žymenų nustatymas kraujyje, pavyzdžiui:

  • SCC (plokščių ląstelių karcinomos antigenas);
  • žymeklis CYFRA 21-1 - bendras vėžio ligų žymeklis.

Nepaisant to, kad naviko žymenys yra netipinių ląstelių (vėžinių) dideli kiekiai, jų buvimas organizme nėra 100% kalbama apie onkologinio proceso buvimą. Todėl šis metodas netiesiogiai patvirtina gerklės vėžį esant simptomams ir duomenims iš kitų diagnostinių metodų.

Biopsija

Šiandien tai yra vienintelis tikslus gerklų vėžio diagnozavimo metodas. Biopsija ima biologinės medžiagos gabalą (gerklų vėžio atveju tai yra pakeista gleivinė) ir tiriamos šios medžiagos sekcijos mikroskopu.

Specialistai-histologai tiria mikroskopinį patologijos vaizdą. Ir jei randamos netipinės ląstelės, jos tikrina gerklės vėžio diagnozę. Labiausiai paplitusi plokščiųjų ląstelių karcinoma.

  • Tik pasibaigus biopsijai gydytojas, kuriam diagnozuotas gerklės vėžys, ir ligos simptomai bus paaiškinti šia priežastimi.

Gerklės vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Geriausias gydymas yra tik ligos prevencija. Todėl gydytojai pataria visiems atsikratyti blogų įpročių, sukelti sveiką gyvenimo būdą, turėti subalansuotą mitybą. Taip, žinoma, yra žmonių, kurie visada seka pacientų rekomendacijas, tačiau vėžiu negalima išvengti.

Tačiau Epstein-Barr viruso genetinis polinkis ar vežimas negali būti išnaikintas. Tokiais atvejais savalaikis prevencinis tyrimas medicininių patikrinimų metu atlieka prevencinį vaidmenį.

Kalbant apie virusą, reikia pasakyti, kad jo bruožas yra tai, kad jis pasireiškia ligų pavidalu tik staigiai sumažėjus imunitetui, kurį gali sukelti įtampa, prasta ekologija, vitaminų trūkumas ir nesubalansuota mityba, turinti mažus energijos išteklius. Taip pat įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) gali sukelti onkologinį procesą.

Kai profilaktika yra per vėlu ir prasidėjo liga, po histologinio diagnozės patvirtinimo pasirenkama gerklės vėžio gydymo taktika, kuri tiesiogiai priklauso nuo:

  • naviko tipą (plokščių ląstelių karcinoma, bazinių ląstelių karcinoma arba širdis);
  • ligos stadijoje;
  • sunkumas (vertinamas pagal pagrindines gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas);
  • išsekimo laipsnis;
  • paciento amžių.

Yra trys pagrindiniai gerklės vėžio gydymo būdai: chemoterapija, radioterapija ir chirurginis metodas. Dažniausiai naudojamas šių metodų derinys. Bet kuriuo atveju tik gydytojas gali nustatyti visapusišką požiūrį į naviko gydymą.

Tačiau gydymas bus veiksmingesnis, jei ligos stadija yra pirmoji ir antroji. Gydant 4 etapą, išgyvenamumas sumažėja. Paprastai, esant pažangiam 4 laipsnio gerklės vėžiui, pasireiškia paliatyvus gydymas (gerinant gyvenimo kokybę, bet ne ilginant).

Gydymo nuo gerklės chemoterapija nustatoma remiantis histologiniu modeliu ir auglio agresyvumo laipsniu. Chemoterapija gali būti naudojama kaip adjuvantas, kuris padės sumažinti naviko ir metastazių prieš radikalų naviko pašalinimą operacijos metu arba prieš spindulinę terapiją.

Chemoterapija taip pat gali būti nustatyta po chirurginio gydymo tolimų metastazių naikinimui. Vaistai švirkščiami į veną. Taigi, išilgai kraujotakos, jie išplito visame kūne ir nužudė visas sparčiai besidalijančias ląsteles, įskaitant vėžį, bet ne tik.

Todėl chemoterapijos metu pasireiškia daug šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, sausa oda ir burnos ertmė ir kt.

Gerklų operaciją galima atlikti įvairiomis versijomis. Operacijos metodą ir mastą nustato tik onkologo chirurgas, priklausomai nuo piktybinio proceso paplitimo kitiems organams ir regioninių bei tolimų metastazių buvimo.

Chirurginės galimybės:

  • vokalinių raukšlių pašalinimas;
  • šioje dalyje pašalinama pusė gerklų su naviku;
  • epigloto pašalinimas;
  • gerklų pašalinimas visiškai tracheostomijos formavimu - kvėpavimo anga kaklo priekinėje pusėje;
  • dalies gerklų pašalinimas su papildoma galimybe grąžinti kalbą pacientui.

Lazerinė chirurgija naudojama ankstyvosiose ligos stadijose, kai pažeistą vietą lazeriu „sudegina“. Skiriasi minimali trauma ir kraujavimo rizika.

Gerklės vėžys - kiek gyvų prognozių

Deja, šiais laikais vėžiu išgydyti negalima. Net po sėkmingo gydymo nėra atsigavimo, o remisijos laikotarpis, kai simptomai nesivargina ir nedidėja, o naujos metastazės nepasirodo.

Tokie pacientai stebimi dinamiškai su onkologais. Periodiškai tikrinama, ar nėra metastazių ir naviko augimo. Kuo ilgiau jis nėra, tuo sėkmingesnis gydymas.

Pacientai visada užduoda tokius klausimus kaip „kiek liko gyventi“, „jei gerklės vėžys yra 4 laipsniai, kiek gyvų“. Bet niekas neduos tikslaus atsakymo. Tokiais atvejais tikiuosi tik geriausiems. Būtina laikytis specialisto rekomendacijų, o ne praleisti procedūras ir ypač chemoterapiją.

22 pradinės ir vėlyvosios stadijos gerklės ir gerklų vėžio simptomai, diagnozė ir gydymo režimas

Gerklės skausmas arba gerklų vėžys, tiksliau, yra piktybinis orofariono ir gerklų gleivinių epitelio audinių transformavimas.

Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, gerklės vėžys turi keletą savybių:

  • jis auga infiltraciškai, ty auglys įsiskverbia į aplinkinius audinius ir sujungia su jais, todėl neįmanoma tinkamo viso naviko rezekcijos;
  • antra, jis sparčiai auga, kurį sukelia didelis proliferacinis aktyvumas audiniuose;
  • Galiausiai, jis sukuria antrinius pažeidimus, kitaip tariant, metastazuoja.

Jei padauginate šių auglio savybių masės efektui (dėl dydžio), galite suprasti, kaip pavojinga gerklų neoplazija.

Kaip rodo praktika, tai nėra labiausiai paplitęs piktybinio naviko variantas.

Onkologijoje gerklų vėžys ir jo struktūros užima apie 10 vietų, tai yra 2-4% visų pirminių navikų. Tačiau dėl vėlyvo apsilankymo pas gydytoją nuo gerklės vėžio mirtingumas yra labai didelis.

Gerklės vėžio tipai

Norėdami suprasti, kas yra gerklės vėžys, reikia kreiptis į anatomiją. Suteikiame trumpą pagalbą.

Gerklė yra bendras, paprastas pavadinimas kelioms anatominėms struktūroms. Gerklas skirstomas į tris sritis:

  • Nadgolta rajonas. Arba nadvyazochny departamentas. Kaip rodo pavadinimas, šiuo atveju kalbame apie vietovę, esančią virš vokalinių laidų.
  • Antrasis skyrius yra raištis. Čia yra pačios vokalinės virvelės ir žvilgsnis.
  • Galiausiai, trečiasis skyrius yra subtitrus. Lokalizuota pagal balso virves ir spragą.

Pagal vietą

Pirmasis klasifikavimo pagrindas ir dažniausias klinikinėje praktikoje yra neoplastinio proceso lokalizavimas. Todėl kalbėkite apie šiuos vėžio tipus:

  • Onkologinis supražytos zonos pažeidimas. Įvyksta maždaug 70% situacijų. Kaip rodo praktika, tai yra agresyviausias neoplastinio proceso variantas, kuris sparčiai progresuoja, ankstyvos metastazės ir veda prie paciento mirties vienerių ar dviejų metų perspektyvoje. Kartais greičiau.
  • Ligamentinis vėžio lokalizavimas. Jis pasireiškia 25-28% klinikinių atvejų. Prieiga prie tokių navikų yra gana paprasta, naviko lokalizacijos agresyvumas yra mažesnis, tačiau tai neužkerta kelio gydymui.
  • Galiausiai, likę keli procentai patenka į poscheminės neoplazijos lokalizaciją. Tai yra pavojingiausias vėžio variantas - yra didelė spartaus infiltracinio augimo tikimybė. Be to, prieiga prie tokių navikų yra labai sudėtinga. Reikalingas kruopštus chirurginis požiūris, tačiau vokalinių laidų žalos tikimybė yra didelė.

Pagal naviko tipą

Priklausomai nuo histologinės struktūros, išskiriami šie gerklų vėžio tipai:

  • Squamous ląstelių karcinoma Ji laikoma agresyviausia forma, nes ji sparčiai auga, jai būdingas didelis proliferacija, ankstyvas ląstelių atsiskyrimas ir jų transportavimas limfogeniniais ir hematogeniniais keliais. Ši forma sudaro iki 95% visų atvejų.
  • 2% ar daugiau yra liaukų vėžys. Jis auga iš gerklų liaukų audinių.
  • Apie 1% yra bazinių ląstelių karcinoma.
  • Maždaug du procentai daugiau - retų vėžio tipų, kurie šioje lokalizacijoje beveik nepriima.

Pagal plėtros pobūdį

Kitas neoplazijos pasiskirstymo pagrindas yra augimo modelis:

  • Exophytic. Iš pažeisto gerklų sienelės patenka į kvėpavimo takų lumenį.
  • Endofitinis arba infiltracinis (dažniausiai pasireiškia ir pateikia blogiausią prognozę).
  • Mišrus augimas.

Yra dar viena klasifikacija. Jis susijęs su proceso vystymu ir jį vertina kaip dinamiką. Todėl geriau kalbėti apie sustingimą (žr. Žemiau).

Kaip prasideda gerklės vėžys

Deja, pirmieji simptomai yra nespecifiniai arba visiškai nėra, todėl ši neoplastinio proceso forma dar labiau pavojinga.

Jūs turite būti atsargūs, jei yra bent 2 pasireiškimai:

  • Nesuprantamo pobūdžio skausmas, lokalizuotas gerklėje (jo projekcijoje, ty Adomo obuolio lygyje arba šiek tiek mažesnis / didesnis).
  • Degimo pojūtis.
  • Blogas kvapas yra burnos ertmės problema.
  • Išmatų išskyrimas iš ryklės, išskyrus faringito ar kitų uždegiminių patologijų eigą.

Kaip jau buvo minėta, ankstyvųjų stadijų simptomai nėra specifiniai. Jums reikia susisiekti su ankstyvu diagnozavimo specialistu.

Pradinis etapas gali nepastebėti, rekomenduojama atlikti reguliarų (bent 1 kartą per šešis mėnesius) profilaktinius tyrimus.

Pagrindiniai ligos simptomai

Atskirų simptomų atsiradimas formuojamas 2-3 etapuose. Tipinį simptomų kompleksą sudaro bendrosios ir vietinės apraiškos.

Tarp ligos požymių:

  • Silpnumas, mieguistumas.
  • Apetito stoka. Šis gerklės vėžio simptomas sukelia naviko dezintegracija ir poveikis specifiniams smegenų centrams.
  • Aneminio proceso raida. Dėl nuolatinio kraujavimo ir apsinuodijimo organizme su naviko suskirstymo produktais. Sideropeninių ir aneminių sindromų pasireiškimas (ne visada).
  • Pacientas tampa keistas, jis sukelia skonio iškrypimą, kvapą.
  • Padidėjusi kūno temperatūra be jokios akivaizdžios priežasties subfebriliems ženklams. Kūnas auglį suvokia kaip pavojingą įsibrovėlį. Be to, yra smegenų apsinuodijimas toksinais. Todėl subfebrilinė būklė.
  • Bendrojo organizmo intoksikacijos apraiškos. Įskaitant migreną, galvos svaigimą, sumažėjusį veikimą.

Tai tik bendri pasireiškimai. Vietiniai gerklės vėžio požymiai yra daug labiau matomi:

  • Skausmas gerklėje. Lokalizuota Adomo obuolių lygiu, šiek tiek mažesniu ar aukštesniu. Skausmo pobūdis yra slegiantis, traukiantis, sprogo. Galimi ir kiti skausmo tipai. Viskas priklauso nuo proceso tipo ir paciento savybių.
  • Katarriniai reiškiniai, įskaitant edemą.
  • Pakeiskite kaklo reljefą. Gerklės srityje gali būti masinių kraujavimų, kurie pasireiškia pigmentacijos pasikeitimu vietos lygmeniu. Dermas tampa raudonu, matomu kapiliaru ir kraujagyslių tinklais. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia vėlesniuose ligos etapuose.
  • Užsienio objekto jausmas ryklėje. Jaučiasi, kad gerklėje įstrigo vienkartinis ar kaulas.
  • Veido veidas, parestezija (šaltkrėtis), veido simetrijos pažeidimas dėl inervacijos pažeidimo vietos lygmeniu.
  • Periodiškai pacientas drebėja su maistu, pasireiškia rijimo funkcijos slopinimas (antrinė disfagija), kuri pasireiškia nesugebėjimo valgyti normaliai. Pirma, sutrikdomas kieto ir skysto maisto vartojimas.
  • Balso tono keitimas iki jo visiško praradimo. Tuo pačiu metu standartiniai konservatyvaus gydymo metodai nepadeda.
  • Kvapumas burnoje, metalo skonis. Tokius reiškinius sukelia naviko žlugimas arba minimalūs kraujavimai. Sureguliuokite vaistų būklę neveiks. Būtina atlikti diferencinę diagnozę. Galimos ir kitos galimybės, išskyrus vėžį.
  • Dulkių kvapas iš burnos, atsiradęs dėl auglio dezintegracijos ir jo pirogeninės transformacijos (ląstelės greitai pasiskirsto, bet nėra pakankamai mitybos visiems, auga neoplazma).
  • Sausas nuolatinis ar periodinis kosulys. Refleksas yra neproduktyvus, jis persekioja pacientą ir labai sumažina gyvenimo kokybę.
  • Kūno svorio pokytis. Kaip taisyklė, žemyn, nes kūnas išmeta visą savo jėgą kovoti su naviku.
  • Eksudacija. Paprastai kruvinas, drebulys. Ypač ryškus pasireiškimas ryte.
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Pagal dusulio ar užspringimo tipą.
  • Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai (antrinis limfadenitas). Išraiškos iškilimų charakteristika, skausmas.
  • Kraujavimas iš gerklės. Vėlesniuose etapuose ji gali tapti mirtina dėl savo masyvumo.

Tai yra onkologinio proceso simptomai 2-3 etape, t.y. sukūrė savo formą.

Vizualiai vertinant, gerklės vėžys atrodo kaip nedidelis navikas, blyškiai rožinis atspalvis, ant pjaustytos pilkšvos spalvos (pradiniame pirmame etape) laisva struktūra.

Neįmanoma atskirti navikų atskirai. Kartais jie net nepastebi.

Yra ir kitų apraiškų, viskas priklauso nuo naviko vietos.

Jei pacientas pats pastebėjo, kad simptomai yra vienas ar du daugiau, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gerklės vėžiui gydyti

Etapo navikas gali būti toks:

1 etapas Jam būdingas mažiausias naviko dydis. Neoplazija neišauga už gleivinės ir poodinio sluoksnio. Tai paveikė tik vieną gerklų dalį.

2 etapas Neoplazmas auga į visą gerklą, metastazių nėra. Taip pat sėjama į poodinio sluoksnio sluoksnį.

3a etapas. Vėžys pradeda augti per kitas struktūras, užsidengęs per poodinio sluoksnio sluoksnį.

3b etapas. Metastazių vis dar trūksta. Auglys veikia gretimų gerklų skyrių.

4a etapas. Apibūdina metastazės regioniniuose limfmazgiuose. Pats auglys auga per visus anatominės struktūros sienos sluoksnius.

4b etapas. Metastazės randamos tolimuose organuose ir sistemose. Jie dažniausiai susidaro krūtinėje, smegenyse, žarnyne ir kepenyse.

Simptomai atsiranda laipsniškai. Kuo didesnis auglys ir kuo labiau išsivysto, tuo turtingesnė klinikinė nuotrauka. Jūs turite atidžiai išklausyti savo kūną.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Yra bent dešimt galimų gerklų vėžio priežasčių. Visi jie atlieka tą patį vaidmenį ir gali būti paleidimo mechanizmai, kurie sukels patologinį procesą.

Tarp šių priežasčių yra:

  • Viršutinių kvėpavimo takų gleivinių randai. Yra daug priežasčių, kodėl reikia keisti epitelį. Dažniausiai turime kalbėti apie neveikiančias endoskopines ir chirurgines procedūras. Kaip rodo praktika, šis veiksnys sąlygoja retą neoplastinio proceso pradžią. Reikia ilgalaikio mechaninio poveikio.
  • Gerklės, ryklės ir kitų anatominių struktūrų šiluminė žala. Ypač su profesiniu veiksniu. Terminių įmonių darbuotojai (metalurgai ir kt.) Yra labiausiai rizikingi.
  • Cheminiai gerklų pažeidimai. Šarmai, rūgščių ir kitų pavojingų medžiagų garavimas. Ypač pavojingi chemijos pramonės ir tekstilės pramonės įmonių darbuotojai.
  • Ūminis ir lėtinis tuberkuliozės procesas. Sukelia laipsnišką audinių sunaikinimą.
  • Sifilis subakutinėje arba lėtinėje fazėje. Tai provokuoja specifinių infiltratų - dantenų, kurie atidaromi ir formuojasi randus po gydymo, vystymąsi.
  • Aštrus, sūrus maistas. Jie nuolat dirgina gerklų gleivinę, nes rekomenduojama sumažinti tokio maisto kiekį. Tai pavojinga.
  • Prasta burnos higiena, karezos buvimas. Nėra aiškios koreliacijos įrodymų. Manoma, kad už visa tai atsakingi bakteriniai, virusiniai ir grybeliniai agentai, kurie nuodingina organizmą su toksinais ir sukelia ryklės epitelio dirginimą.
  • Rūkymas Tai ypač pavojinga 5-10 metų „patirties“. Kai kuriems žmonėms vėžys gali išsivystyti anksčiau, viskas priklauso nuo paciento savybių. Tiek aktyvūs, tiek pasyvūs rūkaliai yra pavojingi, o tai paneigia aukštų temperatūrų poveikio gleivinėms teoriją. Matyt, gedimas yra ne tik karštas dūmai, bet ir tabako gaminiuose esantys toksinai.
  • Anamnezėje buvo lėtinės burnos ir nosies gleivinės infekcijos. Įvairių genezių sinusitas, chroniškos krūtinės angina (tonzilitas), faringitas ir laringitas yra labai pavojingi.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Alkoholis degina gleivinės ryklę, sukelia nuolatinį uždegimą. Kartu su rūkymu rizika padidėja beveik 200%, o tai labai pavojinga.
  • Poveikio riebalų ligos buvimas, pvz., Papilomatozė, leukoplakija. Patys šie navikai yra linkę į piktybinę transformaciją, nes neturėtumėte pamiršti profilaktinių tyrimų iš otolaringologo.
  • Reikšmingas amžius. Senyviems pacientams (vyresniems nei 50 metų) gresia pavojus. Tai nėra aksioma, net ir jauni žmonės serga, tačiau dažniausiai kenčia tik tam tikro amžiaus pacientai.
  • Gleivinės žmogaus papilomos viruso buvimas aktyvioje arba pasyvioje fazėje.
  • Nepalankios paveldimumo buvimas. Genetinis faktorius neturėtų būti nušalintas. Žinoma, vėžys nėra perduodamas, perduodamas tik polinkis. Pavojus atsipalaiduoti, ypač tiems, kurie serga gerklų onkologija šeimoje.
  • Mononukleozė. Kitaip tariant, Epstein-Barr viruso infekcija. Padidina riziką susirgti nurodytos vietos vėžiu 50-100%.
  • Pramoninių pavojų buvimas. Asbesto, anglies dulkių ir kt. Įkvėpimas yra ypač pavojingas.
  • Didesnė balso apkrova. Koreliacija nėra įrodyta, tačiau tokios prielaidos išreiškiamos.
  • Ligonių buvimas lokalizacijoje. Galbūt tai yra antrinės neoplazijos ar metastazių klausimas.
  • Gastrito, refliuksinio ezofagito buvimas.

Visais atvejais reikia suprasti atskirai.

Gerklės vėžys dažniau diagnozuojamas moterims nei vyrams. Didžioji dauguma (70%) pacientai - vyresni nei 40 metų amžiaus suaugusieji.

Diagnostinės priemonės

Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų. Ekspertai otolaringologijoje sprendžia vėžio problemą.

Pradiniame leidime surenkama anamnezė ir įvertinami paciento skundai. Taip pat svarbu, kad viskas būtų išspręsta raštu, kad galėtume analizuoti gautą informaciją.

Toliau pateikiami konkretūs tyrimai:

  • Paimkite tamponą nuo gerklės.
  • Gerklų tyrimas naudojant specialų laryngoskopą (endoskopinio tyrimo aparatas). Reikalingas visais atvejais, nors tai yra nemalonus procesas. Leidžia akims matyti naviką.
  • Ultragarsinė diagnostika.
  • Biopsija.
  • Gauto audinio histologinis tyrimas.
  • Ekstremaliais atvejais MRI ir CT rodomi su sutarties patobulinimu.

Šios veiklos sistemoje pakanka. Pakopos procesas atliekamas remiantis vizualiais duomenimis ir histologiniais rezultatais. Ankstyvosiose ligos stadijose diagnozuojama skrepliavimas iš gerklų ir laryngoskopijos (paprastai abu tyrimai atliekami vienu metu).

Medicininiai įvykiai

Gydymas yra standartinis. Tai apima trijų metodų naudojimą.

Chirurginė intervencija buvo ir tebėra klasikinė, pageidautina gydymo galimybė. Jis susideda iš viso naviko ekskremento. Deja, visiškas neoplazmos pašalinimas galimas tik ankstyvaisiais etapais, vėliau būtina apsiriboti tarpine procedūra. Kadangi navikas auga infiltraciškai, neįmanoma suprasti, kur yra sveikas audinys ir kur jis nėra.

Antrasis gydymo etapas yra spinduliuotė. Jis prasideda minimaliomis spinduliuotės dozėmis, tada atliekamas agresyvesnis gydymas.

Galiausiai trečiasis etapas yra citostatikų (chemoterapijos) vartojimas. Tokių vaistų vartojimas yra būtina priemonė. Kursą nustato gydytojas.

Visi trys metodai yra naudojami sistemoje. Mums reikia išsamaus ir integruoto požiūrio.

Prognozė

Kai tik pradeda formuotis vėžys, prasideda skaičiavimas. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso etapo.

Atitinkamai 5 metų išgyvenamumas nustatomas pagal šiuos skaičius:

  • 0 etapas. Kai auglys tik gimė. Išgyvenimas 100%
  • 1 etapas 80% išgyvenamumas.
  • 2 etapas 75% ar mažiau.
  • 3 etapas. Išgyvena, apie pusę (50%).
  • 4 etapas. Išgyvena iki ketvirtadalio pacientų (25%).

Kuo ilgiau procesas, tuo labiau tikėtina, kad mirtis.

Vėžinis gerklės pažeidimas yra pavojinga patologija, turinti labai neapibrėžtą perspektyvą gydyti vėlesniais etapais. Būtina diagnozuoti šią ligą pirmaisiais simptomais. Priešingu atveju yra didelė mirties rizika.