Epstein - Barr virusas, simptomai

Tyrimų duomenimis, pusė moksleivių ir 90% keturiasdešimties metų amžiaus buvo patyrę Epstein-Barr virusą (EBV), yra jiems atsparūs ir net nežino. Straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama tiems, kuriems viruso pažinimas nebuvo toks skausmingas.

Infekcinė mononukleozė

Ūminė EBV forma vadinama ūmia infekcine mononukleoze (Filatovo liga). Virusas patenka į žmogaus kūną per nosies gleivinę. Dažniau per burną - nenuostabu, kad infekcinė mononukleozė gavo gražią pavadinimą „Bučiavosi liga“. Virusas dauginasi limfinio audinio ląstelėse (ypač B limfocituose).

Po savaitės atsiranda klinikinė nuotrauka, panaši į ūminę kvėpavimo takų infekciją:

  • temperatūros padidėjimas, kartais iki 40 ° С,
  • hipereminiai tonziliai, dažnai žydintys,
  • taip pat limfmazgių grandinę kakle išilgai krūtinkaulio raumenų, taip pat į pakaušį, po žandikauliu, pažastyse ir kirkšnėje,
  • galima rasti tiriant limfmazgių pakuotes mediastino ir pilvo ertmėje, o pacientas gali skųstis kosuliu, skausmu už krūtinkaulio ar pilvo,
  • kepenų ir blužnies padidėjimas,
  • Netipinės mononuklidinės ląstelės pasireiškia kraujo tyrime - jauni kraujo ląstelės, panašios į monocitus ir limfocitus.

Pacientas praleidžia lovą maždaug savaitę, šiuo metu jis geria daug, skalauja gerklę ir vartoja antipiretinius vaistus. Specifinio mononukleozės gydymo nėra, esamų antivirusinių vaistų veiksmingumas nėra įrodytas, o antibiotikai reikalingi tik tada, kai pridedama bakterinė ar grybelinė infekcija.

Paprastai karščiavimas išnyksta per savaitę, limfmazgiai mažėja po mėnesio, o kraujo pokyčiai gali trukti šešis mėnesius.

Perkėlus mononukleozę, specifiniai antikūnai, G klasės imunoglobulinai (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), kurie suteikia imunitetą virusui, išlieka gyvi.

Lėtinė EBV infekcija

Jei imuninis atsakas nėra pakankamai veiksmingas, gali atsirasti lėtinė Epstein-Barr virusinė infekcija: ištrinti, aktyviai, apibendrinti arba netipiškai.

  1. Neryškus: temperatūra dažnai kyla arba ilgai trunka 37–38 ° C temperatūroje, gali pasireikšti nuovargis, mieguistumas, raumenų ir sąnarių skausmas ir limfmazgių padidėjimas.
  2. Netipinė: dažnai pasikartoja infekcijos - žarnyno, šlapimo takų, kartotiniai peršalimai. Jie yra užsitęsę ir sunkiai gydomi.
  3. Aktyvus: pasikartoja mononukleozės simptomai (karščiavimas, gerklės skausmas, limfadenopatija, kepenų ir splenomegalija), dažnai apsunkinantis bakterijų ir grybelių infekcijomis, odos pūslelėmis. Virusas gali pakenkti skrandžio ir žarnyno gleivinei, pacientai skundžiasi pykinimu, viduriavimu, pilvo skausmu.
  4. Generalizuota: nervų sistemos pažeidimai (meningitas, encefalitas, radikulitas), širdis (miokarditas), plaučiai (pneumonitas), kepenys (hepatitas).

Lėtinėmis infekcijomis PCR metodu galima aptikti pačią virusą ir seilėje, ir antikūnus prieš branduolinius antigenus (IgG-EBNA-1), kurie susidaro tik 3-4 mėnesius po infekcijos. Tačiau to nepakanka diagnozei atlikti, nes tą patį vaizdą galima stebėti visiškai sveikame viruso nešiklyje. Imunologai bent du kartus tiria visą antivirusinių antikūnų spektrą.

Didinant IgG kiekį į VCA ir EA, galima teigti, kad liga pasikartos.

Kaip pavojingas yra Epstein - Barr virusas?

Su EBV susijusios lytinių organų opos

Liga yra gana reti, dažniau pasitaiko jaunų moterų. Iš išorinių lyties organų gleivinės atrodo gana gilus ir skausmingas erozija. Daugeliu atvejų, be opų, išsivysto dažni mononukleozei būdingi simptomai. Acikloviras, kuris pasirodė esantis gydant II tipo herpes, su lytinių organų opomis, susijusiomis su Epstein-Barr virusu, nebuvo labai veiksmingas. Laimei, pats bėrimas praeina ir retai pasikartoja.

Hemofagocitinis sindromas (X susieta limfoproliferacinė liga)

Epstein-Barr virusas gali užkrėsti T-limfocitus. Todėl pradedamas procesas, kuris veda prie kraujo ląstelių - raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų - sunaikinimo. Tai reiškia, kad be simptomų, būdingų mononukleozei (karščiavimui, limfadenopatijai, hepatosplenomegalijai), pacientui išsivysto anemija, hemoraginis bėrimas ir sutrikęs kraujo krešėjimas. Šie reiškiniai gali savaime išnykti, tačiau jie taip pat gali būti mirtini, todėl jiems reikia aktyvaus gydymo.

Onkologinės ligos, susijusios su EBV

Šiuo metu viruso vaidmuo vystant tokį vėžį nėra ginčijamas:

  • Burkito limfoma
  • nosies skrandžio karcinoma,
  • Hodžkino liga,
  • limfoproliferacinė liga.
  1. Burkitt limfoma atsiranda ikimokyklinio amžiaus vaikams ir tik Afrikoje. Vėžys veikia limfmazgius, viršutinį ar apatinį žandikaulį, kiaušidžių, antinksčių ir inkstų. Narkotikai, garantuojantys gydymo sėkmę, tačiau, deja, neegzistuoja.
  2. Nazofaringinė karcinoma yra auglys, esantis viršutinėje nosies gleivinės dalyje. Išreikštas nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies, klausos praradimas, gerklės skausmas ir nuolatinis galvos skausmas. Dažniausiai randama Afrikos šalyse.
  3. Lymphogranulomatosis (kitaip - Hodžkino liga), priešingai, dažnai paveikia bet kokio amžiaus europiečius. Išreikštas limfmazgių padidėjimu, dažniausiai keliomis grupėmis, įskaitant krūtinę ir intraabdominalinę, karščiavimą, svorio netekimą. Patvirtinta limfmazgių biopsijos diagnozė: aptinkami milžiniški Hodžkino ląstelės (Reed - Berezovskis - Sternbergas). Radiacinė terapija leidžia stabiliai remisiją 70% pacientų.
  4. Limfoproliferacinė liga (plazmos hiperplazija, T-ląstelių limfoma, B-ląstelių limfoma, imunoblastinė limfoma) yra ligų grupė, kurioje vyksta piktybinis limfoidinių audinių ląstelių proliferacija. Liga pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais ir diagnozė atliekama po biopsijos. Chemoterapijos veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo naviko tipo.

Autoimuninės ligos

Viruso poveikis imuninei sistemai sukelia savo audinių identifikavimo sutrikimus, dėl kurių atsiranda autoimuninių ligų. EBV infekcija yra tarp etiologinių veiksnių, lemiančių SLE, lėtinio glomerulonefrito, reumatoidinio artrito, autoimuninio hepatito ir Sjogreno sindromo vystymąsi.

Lėtinis nuovargio sindromas

Lėtinis nuovargio sindromas dažnai siejamas su herpes grupės virusais (įskaitant Epstein-Barr virusą). Tipiški lėtinio EBV infekcijos simptomai: padidėję limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio ir aksiliarinis, faringitas ir subfebrilas, yra derinami su ryškiu asteniniu sindromu. Pacientas skundžiasi nuovargiu, atminties ir žvalgybos praradimu, nesugebėjimu susikaupti, galvos skausmu ir raumenų skausmu, miego sutrikimu.

EBV infekcijos gydymo nėra. Šiuo metu medikų arsenale yra nukleozidai (acikloviras, gancikloviras, Famcikloviras), imunoglobulinai (Alfaglobinas, Poligamas), rekombinantiniai interferonai (Reaferonas, Cikloferonas). Tačiau, norint nuspręsti, kaip juos vartoti ir ar tai padaryti, turėtumėte būti kompetentingas specialistas po kruopštaus tyrimo, įskaitant laboratoriją.

Kuris gydytojas susisiekia

Jei pacientui pasireiškia Epstein-Barr viruso infekcijos simptomai, jis turi būti tiriamas ir gydomas infekcinių ligų specialistu. Tačiau dažnai tokie pacientai iš pradžių kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją / pediatrą. Plėtojant su virusais susijusias komplikacijas ar ligas, skiriamos specializuotų specialistų konsultacijos: hematologas (su kraujavimu), neurologas (su encefalitu, meningitu), kardiologas (su miokarditu), pulmonologas (su pneumonitu), reumatologas (su kraujagyslių ir sąnarių pažeidimais). Kai kuriais atvejais būtina pasikonsultuoti su ENT gydytoju, kad būtų išvengta bakterinės krūtinės anginos.

Dėl „Epstein-Barr“ viruso pavojaus programoje „Live is great!“:

Epstein Barr - virusinė infekcija, simptomai, gydymas

Epšteino Barros virusas (EBV) yra vienas iš herpesinės infekcijos šeimos narių. Jos simptomai, gydymas ir priežastys suaugusiems ir vaikams taip pat yra panašūs į citomegalovirusą (herpes pagal # 6). VEB vadinamas herpes pagal Nr. 4. Žmonėms jis gali būti saugomas daugelį metų miego metu, tačiau imuniteto sumažėjimas yra aktyvus, sukelia ūminę infekcinę mononukleozę, o vėliau - karcinomų (navikų) formavimąsi. Kaip kitaip pasireiškia Epšteino baro virusas, kaip jis perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui ir kaip galima gydyti Epstein Barr virusą?

Viruso vardas buvo garbingas tyrėjams - profesoriui ir virusologui Michaelui Epšteinui ir jo absolventui Yvonai Barrui.

Einstein Bar virusas turi du svarbius skirtumus nuo kitų herpes infekcijų:

  • Jis nesukelia šeimininkų ląstelių mirties, bet, priešingai, jis inicijuoja jų dalijimąsi, audinių augimą. Tokiu būdu susidaro navikai (navikai). Medicinoje šis procesas vadinamas poliarizacija - patologinis augimas.
  • Jis nėra laikomas nugaros smegenų ganglijose, bet imuninių ląstelių viduje - kai kurių limfocitų tipuose (nesunaikinant jų).

Epstein Barr virusas turi didelį mutageninį gebėjimą. Antruoju infekcijos pasireiškimu, jis dažnai pažeidžia antikūnų, pagamintų pirmame susitikime, veikimą.

Viruso pasireiškimai: uždegimas ir navikai

Epšteino Barr liga ūminės formos pasireiškia kaip gripas, šaltas, uždegimas. Ilgalaikis uždegimas sukelia lėtinį nuovargio sindromą ir naviko augimą. Tuo pačiu metu skirtingiems žemynams būdingi specifiniai uždegimo eigos bruožai ir naviko procesų lokalizacija.

Kinijos populiacijoje virusas dažniausiai susidaro su nosies vėžiu. Afrikos žemyne ​​- viršutinio žandikaulio, kiaušidžių ir inkstų vėžys. Europos ir Amerikos gyventojams ūminės infekcijos apraiškos yra būdingesnės - aukšta temperatūra (iki 40 ° per 2-3 ar 4 savaites), padidėjęs kepenys ir blužnis.

„Epstein Barr“ virusas: kaip jis perduodamas

Epšteino baro virusas yra mažiausiai ištirtas herpes serijos infekcija. Tačiau yra žinoma, kad jos perdavimo maršrutai yra įvairūs ir plati:

  • oras;
  • kontaktas;
  • seksualinis;
  • placentos.

Infekcijos šaltinis per orą yra ūminės ligos stadijos žmonės (tie, kurie kosulys, čiaudulys, smūgis, ty virusas patenka į aplinkinę erdvę kartu su seilėmis ir gleivinėmis nuo nosies). Ūminės ligos laikotarpiu vyraujantis infekcijos būdas yra ore.

Po regeneracijos (temperatūros sumažėjimo ir kitų ARVI simptomų) infekcija perduodama kontaktuojant (su bučiniais, rankomis, įprastais indais, lytinių santykių metu). EBV yra ilgalaikė limfos ir seilių liaukose. Asmuo gali lengvai persiųsti virusą per pirmuosius 1,5 metų po ligos. Laikui bėgant mažėja viruso perdavimo tikimybė. Tačiau tyrimai patvirtina, kad 30% žmonių turi likusių virusų virusą likusiam savo gyvenimui. Kitose 70 proc. Organizmas slopina svetimkūnį, o virusas neišnyksta seilėse ar gleivėse, bet yra saugomas miegant beta kraujo limfocituose.

Jei žmogaus kraujyje yra virusas (virusinė infekcija), ji gali būti perduodama iš motinos į kūdikį per placentą. Taip pat virusas plinta per kraują.

Kas vyksta infekcijos metu

Epstein-Barr virusas patenka į organizmą per nosies, burnos ar kvėpavimo organų gleivinę. Per gleivinės sluoksnį jis nusileidžia į limfoidinį audinį, prasiskverbia į beta limfocitus, patenka į žmogaus kraują.

Pastaba: viruso poveikis organizme yra dvejopas. Dalis infekuotų ląstelių miršta. Kita dalis pradeda dalintis. Tuo pat metu ūminiuose ir lėtiniuose etapuose (vežimuose) vyrauja įvairūs procesai.

Ūminėje infekcijoje užkrėstų ląstelių mirtis. Lėtiniu transportavimu - ląstelių dalijimosi procesas pradedamas vystant navikus (tačiau tokia reakcija yra įmanoma su silpnintu imunitetu, jei apsauginės ląstelės yra pakankamai aktyvios - naviko augimas nėra).

Pradinis viruso įsiskverbimas dažnai atsiranda asimptomatiniu būdu. Infekcija su Epstein Barr virusu vaikams pasireiškia matomais simptomais tik 8-10% atvejų. Dažniau susidaro bendros ligos požymiai (po 5–15 dienų po infekcijos). Ūminės reakcijos į infekciją buvimas rodo mažą imunitetą, taip pat įvairių veiksnių, kurie mažina organizmo apsaugines reakcijas, buvimą.

Epstein Barr virusas: simptomai, gydymas

Sunku atskirti nuo šalčio, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar SARS yra sunku atskirti nuo ūminės viruso sukeltos infekcijos ar jos aktyvacijos. Epšteino baro simptomai vadinami infekcine mononukleoze. Tai dažna simptomų grupė, kurią lydi įvairios infekcijos. Jų buvimu neįmanoma tiksliai diagnozuoti ligos tipo, galima tik įtarti infekcijos buvimą.

Be įprastų ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, galima pastebėti hepatito, gerklės skausmo ir bėrimo simptomus. Išbėrimas pasireiškia padidinus viruso gydymą penicilino antibiotikais (toks klaidingas gydymas dažnai skiriamas netinkamai diagnozuoti, jei vietoj EBV diagnozės asmuo diagnozuojamas krūtinės angina, ARD). „Epstein-Barr“ - virusinė infekcija vaikams ir suaugusiems, antibiotikų gydymas virusais nėra labai veiksmingas ir yra kupinas komplikacijų.

Epstein Barr infekcijos simptomai

19-ajame amžiuje ši liga buvo vadinama neįprastu karščiavimu, kuris padidina kepenis ir limfmazgius, gerklės skausmą. 21-ojo amžiaus pabaigoje jis gavo savo pavadinimą - Epstein-Barr infekcinį mononukleozę arba Epstein-Barr sindromą.

Ūminio mononukleozės požymiai:

  • Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai - prasta sveikata, karščiavimas, sloga, išsiplėtusios limfmazgiai.
  • Hepatito simptomai: kepenų ir blužnies padidėjimas, skausmas kairėje hipochondrijoje (dėl padidėjusios blužnies), gelta.
  • Gerklės skausmo simptomai: gerklės skausmas ir paraudimas, išsiplėtusios gimdos kaklelio limfmazgiai.
  • Bendro intoksikacijos požymiai: silpnumas, prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas.
  • Kvėpavimo organų uždegimo simptomai: sunkus kvėpavimas, kosulys.
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai: galvos skausmas ir galvos svaigimas, depresija, miego sutrikimai, dėmesys, atmintis.

Lėtinio viruso infekcijos simptomai:

  • Lėtinis nuovargio sindromas, anemija.
  • Dažnai pasikartoja įvairios infekcijos - bakterinė, virusinė, grybelinė. Dažnai kvėpavimo takų infekcijos, virškinimo sutrikimai, virimas, bėrimai.
  • Autoimuninės ligos - reumatoidinis artritas (sąnarių skausmas), raudonoji vilkligė (paraudimas ir bėrimas ant odos), Sjogreno sindromas (seilių ir ašarų uždegimas).
  • Onkologija (navikai).

Atsižvelgiant į vangią Epstein Barr viruso infekciją, žmogus dažnai vystosi kitų rūšių herpes ar bakterines infekcijas. Liga tampa plati, kuriai būdingas diagnozės ir gydymo sudėtingumas. Todėl Einšteino virusas dažnai pasitaiko kitų užkrečiamų lėtinių ligų, turinčių banginių pasireiškimų - periodinių paūmėjimų ir remisijos etapų.

Virusinė infekcija: lėtinė infekcija

Visi herpeso virusų tipai gyvena žmonėms visą gyvenimą. Infekcija dažnai atsiranda asimptomatiniu būdu. Po pradinės infekcijos virusas lieka organizme iki gyvenimo pabaigos (saugomas beta-limfocituose). Šiuo atveju asmuo dažnai nežino apie vežėją.

Viruso aktyvumą kontroliuoja imuninės sistemos gaminami antikūnai. „Epstein-Barr“ infekcija neturi galimybės daugintis ir aktyviai pasirodyti, kol imunitetas veikia normaliai.

VEB aktyvavimas įvyksta, kai gynybos reakcijos labai susilpnėja. Šios susilpnėjimo priežastys gali būti lėtinis apsinuodijimas (alkoholizmas, pramoninės emisijos, žemės ūkio herbicidai), vakcinacija, chemoterapija ir spinduliuotė, audinių ar organų transplantacijos, kitos operacijos, ilgalaikis stresas. Po aktyvinimo virusas plinta iš limfocitų į tuščiavidurių organų (nosies, makšties, šlapimtakio kanalo) gleivinių paviršių, iš kurio jis patenka į kitus žmones ir sukelia infekciją.

Medicininis faktas: herpeso virusai aptinkami mažiausiai 80% tiriamųjų. Baro užsikrėtimas yra daugumos suaugusiųjų populiacijos organizme.

Epstein Barr: diagnostika

Epšteino Barr viruso simptomai yra panašūs į infekcijos požymius citomegalovirusui (taip pat ir herpeso infekciją pagal 6-ąsias, kurios pasireiškia kaip ilgalaikis ARD). Galima išskirti herpeso tipą, būtent virusą ir patogeną - tik po kraujo, šlapimo, seilių laboratorinių tyrimų.

Epstein Barr viruso tyrimas apima kelis laboratorinius tyrimus:

  • Ištirti kraują Epšteino Barros. Šis metodas, vadinamas ELISA (ELISA), nustato infekcijų antikūnų buvimą ir kiekį. Šiuo atveju gali būti pirminių M tipo antikūnų ir antrinių G tipo antikūnų, o imunoglobulinai M susidaro organizmo pirmosios sąveikos metu su infekcija arba jo aktyvinimo metu iš miego būsenos. Imunoglobulinai G susidaro siekiant kontroliuoti virusą lėtiniu vežimu. Imunoglobulinų tipas ir skaičius leidžia įvertinti infekcijos viršenybę ir jos trukmę (neseniai užregistruota didelė kūno titro G diagnozė).
  • Ištirkite seilių ar kitų biologinių organizmo skysčių (gleivių iš nosies gleivinės, išsiskyrimą iš genitalijų). Šis tyrimas vadinamas PCR, juo siekiama nustatyti viruso DNR skystų terpių mėginiuose. PCR naudojamas įvairių tipų herpesinių virusų aptikimui. Tačiau, diagnozuojant Epstein Barra virusą, šis metodas yra mažai jautrus - tik 70%, priešingai nei herpes 1,2 ir 3 tipo jautrumas - 90%. Taip yra dėl to, kad baro virusas ne visada yra biologiniuose skysčiuose (net ir esant infekcijai). Kadangi PCR metodas nesuteikia patikimų infekcijos buvimo ar nebuvimo rezultatų, jis naudojamas kaip bandymo patvirtinimas. Epšteinas-Barra seilėse - sako, kad virusas yra. Tačiau tai nerodo, kada atsirado infekcija, ir ar uždegiminis procesas yra susijęs su viruso buvimu.

Epstein Barr virusas vaikams: simptomai, funkcijos

Epstein-Barr virusas vaikams, sergantiems normaliu (vidutiniu) imunitetu, gali pasireikšti skausmingų simptomų. Todėl ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikų užsikrėtimas virusu dažnai būna nepastebėtas, be uždegimo, temperatūros ir kitų ligos požymių.

Epstein-Barr virusas paaugliams dažniau sukelia skausmingą infekcijos pasireiškimą - mononukleozę (temperatūra, padidėję limfmazgiai ir blužnis, gerklės skausmas). Taip yra dėl mažesnės gynybinės reakcijos (imuniteto pablogėjimo priežastis yra hormoninis pakitimas).

Epstein-Barr liga vaikams turi savybių:

  • Ligos inkubacijos laikotarpiai sumažėja - nuo 40 iki 50 dienų jie sumažėja iki 10-20 dienų po to, kai virusas patenka į burnos ir nosies gleivinę.
  • Atkūrimo laiką lemia imuniteto būklė. Vaiko apsauginės reakcijos dažnai veikia geriau nei suaugusieji (priklausomybė, sėdimas gyvenimo būdas). Todėl vaikai atsigauna greičiau.

Kaip gydyti Epstein-Barr vaikus? Ar gydymas priklauso nuo asmens amžiaus?

Epstein Barr virusas vaikams: ūminės infekcijos gydymas

Kadangi EBV yra mažiausiai tiriamas virusas, jo gydymas taip pat yra tyrimo stadijoje. Vaikams nurodykite tik tuos vaistus, kurie praėjo ilgalaike aprobacija, nustatydami visus šalutinius poveikius. Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų, skirtų EBV vartoti bet kokio amžiaus vaikams. Todėl vaikų gydymas prasideda nuo bendrosios palaikomosios terapijos, ir tik tais atvejais, kai reikia skubiai (grėsmė vaiko gyvybei), naudojami antivirusiniai vaistai. Kaip gydyti Epstein barą ūminės infekcijos stadijoje arba aptikti lėtinį vežimą?

Ūmiame Epstein-Barr viruso pasireiškime vaikai gydomi simptomiškai. Tai yra, kai krūtinės anginos simptomų atsiradimas - skalauti ir gydyti gerklę, pasireiškiant hepatito simptomams - paskirti vaistus kepenims palaikyti. Vitaminas ir mineralinis kūno palaikymas yra privalomas, ilgai trunkantis - imunostimuliuojantis preparatas. Vakcinacija po perkeltos mononukleozės atidedama mažiausiai 6 mėnesius.

Lėtinis pervežimas negali būti gydomas, jei kartu nėra dažnai pasireiškusios kitos infekcijos, uždegimai. Dažnai peršalimo atveju reikalingos priemonės imunitetui stiprinti - grūdinimo procedūros, vaikščiojimas gryname ore, fizinis lavinimas, vitaminai-mineraliniai kompleksai.

Epstein Barr virusas: antivirusinis gydymas

Specifinis viruso gydymas nustatomas, kai organizmas pats nesugeba užsikrėsti infekcija. Kaip gydyti Epšteino virusą? Naudojamos kelios gydymo sritys: atsparumas virusui, jo imuniteto palaikymas, stimuliavimas ir visiško apsauginių reakcijų srauto sąlygų sukūrimas. Taigi, gydant Epstein-Barr virusą, naudojamos šios vaistų grupės:

  • Imunostimuliantai ir moduliatoriai, pagrįsti interferonu (specifinis baltymas, gaminamas žmogaus organizme viruso įsikišimo metu). Interferonas-alfa, IFN-alfa, reaferonas.
  • Preparatai su medžiagomis, slopinančiomis virusų dauginimąsi ląstelėse. Tai yra valacikloviras (valtrex), famcikloviras (famvir), gancikloviras (cymeven), foskarnetas. Gydymo kursas yra 14 dienų, o pirmąsias 7 dienas rekomenduojama vartoti į veną.

Svarbu žinoti: tiriamas acikloviro ir valacikloviro veiksmingumas prieš Epstein Barr virusą ir nėra moksliškai įrodyta. Kiti vaistai - gancikloviras, famviras - taip pat yra palyginti nauji ir nepakankamai ištirti, jie turi platų šalutinių reiškinių sąrašą (anemija, CNS sutrikimai, širdis, virškinimas). Todėl, jei įtariamas Epstein-Barr virusas, gydymas antivirusiniais vaistais ne visada įmanoma dėl šalutinio poveikio ir kontraindikacijų.

Gydant ligoninėse taip pat skiriami hormonų preparatai:

  • Kortikosteroidai yra hormonai uždegimų slopinimui (jie neveikia infekcinio agento, blokuoja tik uždegiminį procesą). Pavyzdžiui, prednizonas.
  • Imunoglobulinai - palaikyti imunitetą (į veną).
  • Timo hormonai - užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms (timalinas, timogenas).

Nustatant mažus Epstein Barra viruso titrus, gydymas gali būti vitaminų (kaip antioksidantų) ir vaistų stiprinimas, siekiant sumažinti toksiškumą (sorbentai). Tai yra palaikomoji terapija. Jis skirtas bet kokioms infekcijoms, ligoms, diagnozėms, įskaitant teigiamą Epstein-Barr viruso tyrimą. Gydymas vitaminais ir sorbentais leidžiamas visų kategorijų ligoniams.

Kaip išgydyti Epstein Barr virusą

Medicininiai tyrimai užduoda klausimą: „Epstein-Barr“ virusas - kas tai yra - pavojinga infekcija ar tyli kaimynas? Ar turėčiau kovoti su virusu ar dalyvauti imuniteto palaikyme? Ir kaip išgydyti Epšteino Barr virusą? Gydytojų atsakymai yra dviprasmiški. Ir kol bus išrastas pakankamai veiksmingas viruso išgydymas, reikia remtis organizmo imuniniu atsaku.

Žmogus visą reikalingą reakciją apsaugojo nuo infekcijų. Siekiant apsaugoti nuo svetimų mikroorganizmų, jums reikia geros mitybos, apriboti toksiškas medžiagas, taip pat teigiamas emocijas, streso trūkumą. Imuninės sistemos ir virusinės infekcijos nesėkmė atsiranda, kai ji susilpnėja. Tai tampa įmanoma po chroniško apsinuodijimo, ilgalaikio vaistų terapijos po vakcinacijos.

Geriausias viruso gydymas yra sukurti sveikas sąlygas organizmui, išvalyti jį iš toksinų, suteikti gerą mitybą ir sudaryti sąlygas gaminti savo interferonus nuo infekcijos.

Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Ir nėra instrukcija savęs gydymui. Jei jaučiatės blogai, kreipkitės į gydytoją.

„Epstein-Barr“ virusas (Epstein-Barr virusinė infekcija arba EBV infekcija)

Epstein-Barr virusinė infekcija (EBI) yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Pasak PSO, „Epstein-Barr“ virusas užsikrėtė apie 55–60% mažų vaikų (iki 3 metų), dauguma suaugusiųjų planetoje (90–98%) turi antikūnų prieš EBV. Įvairiose pasaulio šalyse paplitimas svyruoja nuo 3-5 iki 45 atvejų 100 tūkstančių žmonių ir yra gana didelis skaičius. EBI reiškia nevaldomų infekcijų grupę, kurioje nėra specifinės profilaktikos (vakcinacijos), kuri, be abejo, daro įtaką dažnis.

Epstein-Barr virusinė infekcija yra ūminė arba lėtinė žmogaus infekcinė liga, kurią sukelia herpeso virusų šeimos (Herpesviridae) Epstein-Barr virusas, kuriam būdinga mėgstamiausia organizmo limfetezės ir imuninės sistemos savybė.

Priežastinis agentas ebvi

Epšteino-Barro virusas (EBV) yra DNR turintis virusas iš Herpesviridae šeimos (gama herpesvirusai), yra 4 tipo herpesvirusas. Pirmiausia aptikta nuo Berketo limfomos ląstelių prieš 35–40 metų.
Virusas turi sferinę formą, kurios skersmuo yra iki 180 nm. Struktūrą sudaro 4 komponentai: šerdis, kapsidas, vidinis ir išorinis apvalkalas. Šerdyje yra DNR, susidedanti iš dviejų iki 80 genų grandinių. Viršutinėje viruso dalelėje taip pat yra dešimtys glikoproteinų, būtinų neutralizuojančių antikūnų susidarymui. Viruso dalelėje yra specifinių antigenų (baltymų, reikalingų diagnozei):
- kapsidų antigenas (VCA);
- ankstyvasis antigenas (EA);
- branduolinis arba branduolinis antigenas (NA arba EBNA);
- membraninis antigenas (MA).
Reikšmė, jų atsiradimo laikas įvairiose EBI formose yra ne tas pats ir turi savo specifinę reikšmę.

„Epstein-Barr“ virusas išorinėje aplinkoje yra palyginti stabilus, greitai džiūsta džiovinant, veikiant aukštai temperatūrai, o taip pat ir bendrų dezinfekuotų produktų veikimui. Biologiniuose audiniuose ir skysčiuose Epstein-Barr virusas gali jaustis palankiai, kai jis patenka į paciento su EBI kraują, visiškai sveiko žmogaus smegenų ląsteles, ląsteles onkologinių procesų metu (limfoma, leukemija ir kt.).

Virusas turi tam tikrą tropizmą (tendencija užkrėsti mėgstamas ląsteles):
1) tropizmas limforezulinės sistemos ląstelėms (yra bet kokių grupių limfmazgių, padidėjusių kepenų ir blužnies pralaimėjimas);
2) imuninės sistemos ląstelių tropizmas (virusas dauginasi B-limfocituose, kur jis gali išlikti gyvybei, dėl kurio sutrikdoma jų funkcinė būsena ir atsiranda imunodeficitas); Be B-limfocitų, EBVI (makrofagai, NK - natūralūs žudikai, neutrofilai ir tt) taip pat pažeidžia ląstelių imuniteto komponentą, dėl kurio sumažėja bendras organizmo atsparumas įvairioms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms;
3) viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto epitelio ląstelių tropizmas, kai vaikai gali patirti kvėpavimo sindromą (kosulį, dusulį, „melagingą krūtinę“), viduriavimo sindromą (išmatų susilpnėjimą).

Epstein-Barr virusas turi alergines savybes, kurios pasireiškia tam tikrais pacientų simptomais: 20-25% pacientų turi alerginį bėrimą, kai kuriems pacientams gali atsirasti Quincke edema.

Ypatingas dėmesys skiriamas tokiai Epstein-Barr viruso savybei kaip „visą gyvenimą trunkantis kūnas“. Dėl B-limfocitų infekcijos šios imuninės ląstelės įgyja galimybę gyventi neribotą laiką (vadinamąjį „ląstelių nemirtingumą“), taip pat nuolatinę heterofilinių antikūnų (arba autoantikūnų, pavyzdžiui, antinuklinių antikūnų, reumatoidinio faktoriaus, šalto agliutininų) sintezę. VEB gyvena šiose ląstelėse visą laiką.

Šiuo metu žinomi 1 ir 2 Epstein-Barr viruso kamienai, kurie serologiškai nesiskiria.

Epstein-Barr viruso infekcijos priežastys

Infekcijos šaltinis EBI yra pacientas su kliniškai ryškia forma ir viruso nešėja. Paskutinis inkubacijos laikotarpis, pradinis ligos laikotarpis, ligos aukštis ir visas atsigavimo laikotarpis (iki 6 mėnesių po atsigavimo) pacientas tampa užkrečiamas, o iki 20% tų, kurie turėjo ligą, išlaiko galimybę periodiškai izoliuoti virusą (ty lieka nešiotojai).

Infekcijos mechanizmai EBWE:
- tai yra aerogeninis (oru perduodamas maršrutas), kuriame seilės ir burnos ir gleivinės gleivės yra užkrečiamos, kurios išsiskiria, čiaudėdami, kosuliuojant, kalbant, bučiant;
- kontaktinis mechanizmas (kontaktų ir namų ūkio perdavimo kelias), kuriame vyksta namų apyvokos daiktų (indų, žaislų, rankšluosčių ir kt.) seilėjimas, tačiau dėl viruso nestabilumo išorinėje aplinkoje ji yra mažai tikėtina;
- leidžiamas infekcijos perpylimo mechanizmas (pernešant užkrėstą kraują ir jo preparatus);
- maitinimo mechanizmas (vandens ir maisto perdavimo būdas);
- šiuo metu įrodyta transplantato mechanizmas vaisiaus infekcijai su įgimtos EBI galimybe.

Jautrumas Ebvi: kūdikiai (iki 1 metų) serga Epstein-Barr virusine infekcija retai dėl pasyvaus motininio imuniteto (motinos antikūnų), labiausiai jautrių infekcijai ir kliniškai išreikštos Ebvi formos vystymuisi.

Nepaisant įvairių infekcijos būdų, tarp gyventojų yra geras imuninis sluoksnis (iki 50% vaikų ir 85% suaugusiųjų): daugelis jų yra užsikrėtę nešiotojų ligomis, bet imunitetu. Štai kodėl manoma, kad paciento, turinčio EFI, aplinka, liga nėra labai užkrečiama, nes daugelis jau turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Retai uždarojo tipo įstaigose (karinėse dalyse, bendrabučiuose) galima pastebėti EBI protrūkius, kurie yra mažo intensyvumo ir laiku ištempti.

EBI, o ypač dažniausiai pasireiškiantį mononukleozę, apibūdina pavasario-rudens sezoniškumas.
Imunitetas po infekcijos susidaro patvarus, visą gyvenimą trunkantis. Negalima pakartotinai ūmios EBI formos. Pakartotiniai ligos atvejai yra susiję su atkryčio ar lėtinės ligos formos atsiradimu ir jos paūmėjimu.

Epšteino-Barro viruso kelias žmonėms

Infekcijos įėjimo vartai - tai gleivinė, kurioje yra gerklės ir nosies gleivinės, kur virusas daugėja, ir organizuojama nespecifinė (pirminė) apsauga. Pirminės infekcijos rezultatams įtakos turi: bendrasis imunitetas, ligos sukeltos ligos, infekcijos įėjimo vartų būklė (yra arba nėra jokių lėtinių burnos ir nosies gleivinės ligų), taip pat infekcinė dozė ir patogeno virulencija.

Pirminės infekcijos rezultatai gali būti: 1) sanacija (viruso sunaikinimas įėjimo vartuose); 2) subklinikinė (asimptominė forma); 3) kliniškai apibrėžta (akivaizdi) forma; 4) pirminė latentinė forma (kurioje galimas viruso dauginimas ir jo išsiskyrimas, tačiau klinikinių simptomų nėra).

Be to, nuo infekcijos vartų, virusas patenka į kraujotaką (viremija) - pacientui gali būti karščiavimas ir intoksikacija. Įėjimo vartų vietoje susidaro „pagrindinis dėmesys“ - katarrinė krūtinės angina, nosies kvėpavimo sunkumai. Po to virusas patenka į įvairius audinius ir organus su pirminiu kepenų, blužnies, limfmazgių ir kt. Pažeidimu. Būtent per šį laikotarpį vidutinio limfocitų padidėjimo fone atsirado „netipinių audinių mononuklidinių ląstelių“.

Netipinės kraujo mononuklidinės ląstelės

Šios ligos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinė EBV infekcija, asimptominis vežimas, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir kt.), Vėžys, vėžys ir įgimta EBV infekcija.

EBV infekcijos simptomai

Priklausomai nuo klimato, šios arba kitos klinikinės EFI formos vyrauja. Šalyse, kuriose yra vidutinio klimato, prie kurio taip pat priklauso Rusijos Federacija, infekcinė mononukleozė yra dažnesnė, o jei nėra imuniteto trūkumo, gali išsivystyti subklinikinė (asimptominė) ligos forma. Be to, Epstein-Barr virusas gali būti „lėtinio nuovargio sindromo“, autoimuninių ligų (reumatinių ligų, vaskulito, opinio kolito) priežastis. Šalyse, kuriose yra tropinis ir subtropinis klimatas, gali atsirasti piktybiniai navikai (Burkitto limfosarkoma, nosies gleivinės karcinoma ir kt.), Dažnai su metastazėmis į įvairius organus. ŽIV užsikrėtusiems pacientams EBI yra susijęs su plaukuotu liežuviu, smegenų limfoma ir kitais pasireiškimais.

Šiuo metu tiesioginis ryšys tarp Epstein-Barr viruso ir ūminio mononukleozės, lėtinio EBVI (arba EBV infekcijos), įgimtos EBV infekcijos, lėtinio nuovargio sindromo, limfinio intersticinės pneumonijos, hepatito, onkologinių limfoproliferacinių ligų (Berkitt limfoma, T-ląstelių limfoma, nazofaringinė karcinoma arba NFC, leiomioarkoma, ne Hodgins limfomos), su ŽIV susijusios ligos („plaukuotas leukoplakija“, smegenų limfoma, dažni navikai) fouzlov).

Sužinokite daugiau apie kai kurias VEB infekcijos apraiškas:

1. Infekcinė mononukleozė, kuri pasireiškia kaip ūmaus ligos forma su pasikartojimu ir specifiniais simptomais (karščiavimas, katarinė angina, nosies kvėpavimo sunkumai, limfmazgių, kepenų, blužnies, alerginių bėrimų, specifinių kraujo pokyčių padidėjimas). Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Infekcinė mononukleozė“.
Ženklai, nepalankūs dėl lėtinės EBV infekcijos vystymosi:
- užsitęsęs infekcijos eigos pobūdis (ilga subfebrilinė būklė - 37-37,5 ° - iki 3-6 mėn., padidėjusių limfmazgių išsaugojimas daugiau kaip 1,5-3 mėnesius);
- ligos pasikartojimo atsinaujinimas, kai ligos simptomai atsinaujina per 1,5–3xx mėnesių nuo pirminio ligos priepuolio atsiradimo;
- IgM antikūnų (EV, VCA antigenų EBV) išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius nuo ligos pradžios; nėra serokonversijos (serokonversijos - IgM antikūnų išnykimo ir IgG antikūnų susidarymo skirtinguose Epstein-Barr antigenuose);
- netinkamai pradėtas ar visiškai trūkstamas specifinis gydymas.

2. Lėtinė EBV infekcija atsiranda ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po ūminės infekcijos, o praeityje - 6 ar daugiau mėnesių po infekcijos. Dažnai latentinė infekcijos forma su imuniteto sumažėjimu tampa lėtine infekcija. Lėtinė EBV infekcija gali atsirasti: lėtinė aktyvi EBV infekcija, hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, netipinės EBV formos (pasikartojančios bakterinės, grybelinės ir kitos virškinimo sistemos infekcijos, kvėpavimo takai, oda ir gleivinės).

Lėtinė aktyvi EBV infekcija pasižymi ilgu kursu ir dažnais atkryčiais. Pacientai yra susirūpinę dėl silpnumo, nuovargio, pernelyg didelio prakaitavimo, ilgos žemos temperatūros iki 37,2-37,5 °, odos išbėrimų, kartais sąnarių sindromo, kamieno ir galūnių raumenų skausmo, sunkumo dešinėje hipochondrijoje, diskomforto jausmo gerklėje, mažo kosulio. ir nosies užgulimas, kai kuriems pacientams, neurologiniai sutrikimai - nepagrįsti galvos skausmai, atminties sutrikimai, miego sutrikimai, dažni nuotaikos svyravimai, polinkis į depresiją, pacientai, kurie nėra atidūs, sumažėjęs intelektas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl padidėjusio limfmazgių ar jų grupės, galbūt padidėjusių vidaus organų (blužnies ir kepenų).
Kartu su tokiais skundais, apklausiant pacientą, neseniai paaiškėjo, kad dažnai yra peršalimo infekcijos, grybelinės ligos, papildomos kitos herpetinės ligos (pvz., Herpes simplex ant lūpų ar lytinių organų pūslelinės ir pan.).
Patvirtinus klinikinius duomenis, bus laboratoriniai požymiai (kraujo pokyčiai, imuninė būsena, specifiniai antikūnų tyrimai).
Esant ryškiam imuniteto sumažėjimui lėtinėje aktyvioje EBV infekcijoje, šis procesas yra apibendrintas, o vidiniai organai gali išsivystyti, atsiradus meningitui, encefalitui, poliradikulonitui, miokarditui, glomerulonefritui, pneumonijai ir kt.

Hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, pasireiškia anemijos ar pancitopenijos pavidalu (beveik visų kraujo elementų, susijusių su kraujagyslių daigų slopinimu, sudėties sumažėjimas). Pacientams gali pasireikšti karščiavimas (banguojantis arba pertrūkis, kai temperatūra staiga ir laipsniškai pakyla iki normaliosios vertės), padidėja limfmazgiai, kepenys ir blužnis, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujo laboratoriniai pokyčiai taip pat sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. ir leukocitai bei kiti kraujo elementai.

Ištrintos (netipinės) EBI formos: dažniausiai tai yra nežinomos kilmės karščiavimas, kuris trunka keletą mėnesių, lydimas limfmazgių padidėjimas, kartais sąnarių apraiškos, raumenų skausmas; Kitas variantas yra antrinis imunodeficitas su dažnai virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis.

3. Įgimta EBV infekcija atsiranda esant ūmiai EBI formai arba lėtinei aktyviai EBV infekcijai, kuri atsirado motinos nėštumo metu. Jai būdingas galimas vaiko vidaus organų pažeidimas intersticinės pneumonijos, encefalito, miokardito ir kt. Pavidalu. Galimas ankstyvas gimdymas, priešlaikinis gimimas. Motinos antikūnai prieš Epstein-Barr virusą (IgG į EBNA, VCA, EA antigenus) ir aiškus gimdos infekcijos patvirtinimas - vaiko pačių antikūnai (IgM į EA, IgM į VCA antigenus) gali cirkuliuoti gimdytojo kraujyje.

4. „Lėtinis nuovargio sindromas“ pasižymi nuolatiniu nuovargiu, kuris nepraeina po ilgo ir tinkamo poilsio. Pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu, raumenų silpnumu, apatijos periodais, depresija, nuotaikos labilumu, dirglumu ir kartais pykčiu, agresija yra būdinga. Pacientai yra mieguistūs, skundžiasi dėl nepakankamos atminties, sumažėjo intelektas. Pacientai menkai miega, o užmigimo fazė yra sutrikusi, stebimas nepertraukiamas miegas, nemiga ir mieguistumas per dieną. Tuo pačiu metu būdingi autonominiai sutrikimai: drebulys arba pirštų drebulys, prakaitavimas, kartais žema temperatūra, prasta apetitas, sąnarių skausmas.
Pavojingi Workaholics, žmonės su padidėjusiu fiziniu ir psichiniu darbu, žmonės, kurie patiria ūminį stresą arba lėtinį stresą.

5. Su ŽIV susijusios ligos
Kai yra ryškus, liežuvio ir burnos gleivinės "plaukuotas leukoplakija" pasireiškia
imunodeficitas, dažniau susijęs su ŽIV infekcija. Atsiranda liežuvio šoniniai paviršiai, skruostų, dantenų gleivinės, baltos raukšlės, kurios palaipsniui susilieja, kad suformuotų baltas plokšteles su heterogenišku paviršiumi, kaip būtų padengtos grioveliais, įtrūkimais ir eroziniais paviršiais. Paprastai šios ligos skausmas nėra.

Plaukuotas leukoplakijos liežuvis

Limfoidinė intersticinė pneumonija yra polietiologinė liga (yra ryšys su pneumocistais ir EBV) ir jam būdingas dusulys, neproduktyvus kosulys
atsižvelgiant į temperatūrą ir apsinuodijimo simptomus, taip pat pacientų svorio mažėjimą. Pacientas padidina kepenis ir blužnį, limfmazgius, padidina seilių liaukas. Plaučių audinio uždegimo dvišalių apatinių skilčių intersticinių židinių, šaknų išplitimo, nestruktūrinio tyrimas.

6. Onkologinės limfoproliferacinės ligos (Burkito limfoma, nosies gleivinės karcinoma - NFC, T-ląstelių limfoma, ne Hodgino limfoma ir kt.)

Diagnostika Epstein-Barr viruso infekcija

1. Išankstinė diagnozė visada nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Klinikiniai laboratoriniai tyrimai, visų pirma, pilnas kraujo kiekis, kuris gali atskleisti netiesioginius virusinio aktyvumo požymius: limfocitozę (padidėjusius limfocitus, monocitus), rečiau monocitozę limfopenijos metu (padidėję monocitai su sumažėjusiais limfocitais), trombocitozę (padidėjusius trombocitus), anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas), netipinių mononuklinių ląstelių atsiradimas kraujyje.

Netipinės mononuklidinės ląstelės (arba virocitai) yra modifikuoti limfocitai, kurie pagal morfologines savybes turi tam tikrų panašumų su monocitais. Tai yra mononuklidinės ląstelės, yra jaunos ląstelės, atsirandančios kraujyje, siekiant kovoti su virusais. Pastaroji nuosavybė paaiškina jų atsiradimą EBI (ypač jos ūminėje formoje). Infekcinės mononukleozės diagnozę patvirtina netipiškos mononukleozės, esančios kraujyje, buvimas daugiau kaip 10%, tačiau jų skaičius gali svyruoti nuo 10 iki 50% ar daugiau.

Kokybiniam ir kiekybiniam netipinių mononuklearių ląstelių nustatymui naudojamas leukocitų koncentracijos metodas, kuris yra labai jautrus metodas.

Išvaizdos sąlygos: netipinės mononuklidinės ląstelės atsiranda pirmosiomis ligos dienomis, ligos aukštyje jų skaičius yra didžiausias (40–50% ar daugiau), kai kuriems pacientams jų atsiradimas užfiksuojamas praėjus savaitei po ligos pradžios.

Jų aptikimo trukmė: daugeliui pacientų netipinės mononuklinės ląstelės ir toliau aptinkamos per 2–3 savaites nuo ligos pradžios, kai kuriems pacientams jos išnyksta iki antrosios ligos savaitės pradžios. 40% pacientų kraujyje ir toliau aptinka netipines mononukliarines ląsteles iki mėnesio ar ilgiau (šiuo atveju tikslinga aktyviai užkirsti kelią lėtiniam procesui).

Taip pat preliminarios diagnozės etape atliekamas biocheminis kraujo serumo tyrimas, kuriame yra kepenų pažeidimo požymių (šiek tiek padidėjęs bilirubino kiekis, padidėjęs fermentų aktyvumas - ALT, AST, GGTP, timolio mėginys).

2. Galutinė diagnozė nustatoma po specialių laboratorinių tyrimų.

1) Heterofilinis tyrimas - heterofilinių antikūnų aptikimas serume, aptiktas didžiojoje EFI pacientų grupėje. Tai papildomas diagnostikos metodas. Heterofiliniai antikūnai gaminami reaguojant į EBV infekciją - tai yra autoantikūnai, kuriuos sintezuoja infekuoti B limfocitai. Tai yra antinukliniai antikūnai, reumatinis faktorius, šalti agliutininai. Jie yra IgM klasės antikūnai. Jie atsiranda per pirmąsias 1-2 savaites nuo infekcijos momento, ir jiems būdingas laipsniškas padidėjimas per pirmas 3-4 savaites, po to laipsniškas mažėjimas per ateinančius 2 mėnesius ir išsaugojimas kraujyje per visą atkūrimo laikotarpį (3-6 mėnesius). Jei esant EBI simptomams šis tyrimas yra neigiamas, rekomenduojama jį pakartoti po 2 savaičių.
Klaidingi teigiami heterofilinių antikūnų rezultatai gali sukelti tokias sąlygas kaip hepatitas, leukemija, limfoma, narkotikų vartojimas. Be to, šios grupės teigiami antikūnai gali būti: sisteminė raudonoji vilkligė, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serologiniai Epstein-Barr viruso antikūnų tyrimai ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas).
• IgM į VCA (į kapsidų antigeną) - aptinkamas kraujyje per pirmąsias ligos dienas ir savaites, maksimalus iki 3-4 ligos savaitės, gali cirkuliuoti iki 3 mėnesių, o tada jų skaičius sumažėja iki nenustatomo dydžio ir visiškai išnyksta. Jų išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius rodo, kad ligos eiga yra ilgas. Nustatyta 90-100% pacientų, sergančių ūminiu EBI.
• IgG į VCA (į kapsidų antigeną) - pasireiškia kraujyje po 1-2 mėnesių nuo ligos pradžios, po to palaipsniui mažėja ir išlieka iki ribos (žemo lygio). Jų titro padidėjimas yra būdingas lėtinio EBI paūmėjimui.
• IgM į EA (ankstyvam antigenui) - atsiranda pirmoje ligos savaitėje kraujyje, išlieka 2-3 mėnesius ir išnyksta. Nustatyta 75-90% pacientų. Ilgą laiką (daugiau nei 3-4 mėnesius) sutaupyti aukštų kreditų kelia nerimą dėl lėtinės EFI formos. Jų išvaizda lėtinės infekcijos metu yra reaktyvacijos indikatorius. Dažnai jie gali būti aptikti pirminėje infekcijoje VEB nešiklyje.
• IgG į EA (ankstyvam antigenui) - pasireiškia 3-4 ligos savaitę, maksimaliai pasireiškia 4-6 savaites nuo ligos, išnyksta per 3-6 mėnesius. Aukštų titrų išvaizda vėl rodo lėtinės infekcijos aktyvaciją.
• IgG į NA-1 arba EBNA (branduoliniam arba branduoliniam antigenui) - vėluoja, nes jie pasireiškia kraujyje po 1-3 mėnesių nuo ligos pradžios. Ilgą laiką (iki 12 mėnesių) titro yra gana didelis, o tada titras mažėja ir lieka gyvenimo (slenkstinio) lygiui. Mažiems vaikams (iki 3-4 metų) šie antikūnai pasireiškia vėlai - 4-6 mėnesius po infekcijos. Jei žmogus turi ryžtingą imunodeficito lygį (ŽIV infekcijos, vėžio ir tt), šie antikūnai gali būti ne. Pastebėta, kad esant dideliam IgG titrui, NA antigenui stebimas lėtinės infekcijos arba ūminio EBI atkryčio reaktyvavimas.

Rezultatų dekodavimo schemos

Kokie yra Epstein Barr simptomai suaugusiems?

Simptomai, panašūs į ARVI, suteikia Epstein Barr virusui. Suaugusiųjų simptomus lemia organizmo imuninės sistemos stiprumas ir gydymas yra simptominis. Šis virusas priklauso herpeso šeimai, ty 4 tipui. EBV gali būti pakankamai ilgas vežėjo kūne, kai kuriais atvejais per visą gyvenimą.

Būdamas žmogaus organizme, ligos sukėlėjas gali sukelti limfoproliferacinių ir autoimuninių patologijų atsiradimą. Dažniausiai pasireiškia mononukleozė. Suaugusiems pacientams viruso agentas perduodamas bučinio metu per seilių skystį. Jo ląstelėse randama nemažai virionų.

Epstein Barr simptomai suaugusiems

Viruso agento Epstein Barra inkubacija trunka nuo 30 iki 60 dienų. Šio laikotarpio pabaigoje prasideda smarkus epidermio ir limfmazgių audinių struktūrų išpuolis, tada virusas migruoja į kraują ir veikia visus kūno organus ir sistemas.

Simptomatologija neatsiranda iš karto, ji palaipsniui didėja tam tikra seka. Pirmajame etape simptomai beveik nepasirodo arba yra labai silpni, kaip ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos atveju.

Po to, kai žmogaus organizmas buvo užsikrėtęs lėtine virusine infekcija, atsiranda šie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • padidėja prakaitavimas;
  • spazminiai skausmai viršutinėje pilvo aikštėje;
  • visiškas kūno silpnumas;
  • pykinimas, kartais virsta vėmimu;
  • problemos, susijusios su dėmesio nustatymu ir daliniu atminties praradimu;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C;
  • 15% užsikrėtusių blyškių blyškių bėrimų;
  • miego problemos;
  • depresijos būsenos.

Skiriamasis infekcinio proceso bruožas yra limfmazgių padidėjimas ir jų paraudimas, tonzilių formų susidarymas, šiek tiek padidėjusi hiperemija, pridedamas kosulys, gerklės skausmas nurijamas nurijus ir ramiai, kvėpavimas per nosį yra sunkus.

Infekcija turi simptomų didinimo ir pakėlimo etapus. Dauguma aukų suklaidina svarbius patologijos požymius su vangiu gripu.

EBV dažnai perduodamas kartu su kitais infekciniais agentais: grybais (pienligė) ir patogeninėmis bakterijomis, ir virškinimo trakto ligų sukėlėjais.

Galimas „Epstein-Barr“ viruso pavojus

Epstein Barr virusas suaugusiems gali sukelti šias komplikacijas:

  • meninginių ir (arba) smegenų uždegimas;
  • poliradikulonuritis;
  • sutrikęs inkstų glomerulų normalus veikimas;
  • širdies raumenų uždegimas;
  • sunkios hepatito formos.

Tai yra vienos ar kelių komplikacijų, galinčių sukelti mirtį, vystymasis. Epstein Barr virusas gali sukelti skirtingas patologijas organizme.

Infekcinė mononukleozė

Ši patologija išsivysto 3 iš 4 pacientų, užsikrėtusių Epstein Barr virusu. Auka jaučiasi silpna, kūno temperatūra pakyla ir gali trukti iki 60 dienų. Limfmazgiai, ryklė, blužnis, kepenys dalyvauja pralaimėjimo procese. Ant odos gali atsirasti mažų bėrimų. Jei negydoma mononukleozė, simptomai išnyksta po 1,5 mėnesio. Ši patologija nėra apibūdinama pasikartojimu, bet blogėja rizika: autoimuninė hemolizinė anemija, centrinės nervų sistemos pažeidimai ir galvos nervai.

Lėtinis nuovargis ir jo apraiškos

Pagrindinis lėtinio nuovargio sindromo simptomas yra nepagrįstas pyktis. Po to pridedami depresiniai sutrikimai, raumenų ir sąnarių skausmai, problemos, susijusios su dėmesio fiksavimu. Jis yra susijęs su Epstein Barr virusu.

Limfogranulomatozė

Pirmasis limfmazgių padidėjimas gimdos kaklelio ir sublavijos regione be palpacijos skausmo. Jei audiniai yra piktybiniai, procesas gali būti skatinamas kitiems organams ir sistemoms.

Afrikos piktybinė limfoma

Limfoidinis pažeidimas yra piktybinis navikas, kuriame patologiniame procese dalyvauja limfmazgiai, kiaušidės, antinksčių liaukos ir inkstai. Liga greitai išsivysto ir be tinkamo gydymo atsiranda nepalankus rezultatas.

Nasopharynx vėžys

Jis priklauso navikų formų klasei, kuri yra lokalizuota ant šoninės nosies sienos, ir auga į nosies ertmės nugarą, sunaikinus limfmazgius metastazėmis. Toliau plintant ligai, susilieja pūlingos ir gleivinės nosies sekrecijos, nosies kvėpavimas, ausų spengimas ausyse ir sutrikęs klausymasis.

Jei virusas užkrečia žmogaus imunitetą, tuomet pradeda nukentėti centrinė nervų sistema, kepenys ir blužnis. Įsijungia auka gelta, psichikos sutrikimų ir paroksizminio skausmo.

Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra blužnies plyšimas, kuriam būdingas stiprus kairiojo pilvo skausmas. Esant tokiai situacijai, būtina skubi hospitalizacija ir specialisto pagalba, nes atsiradęs kraujavimas gali atsirasti dėl paciento mirties.

Jei įtariate, kad jūsų organizme yra Epstein Barr virusas, turite nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą ir atlikti diagnostikos priemonių rinkinį. Tai leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose ir sumažinti komplikacijų riziką.

Epšteino Barr viruso diagnozė

Norėdamas aptikti Epšteino Barros virusą, gydytojas turi atlikti tariamo paciento tyrimą ir surinkti anamnezę. Siekiant tikslios diagnozės, diagnozės schemoje yra tokių priemonių ir procedūrų.

  1. Biocheminė kraujo diagnostika.
  2. Klinikinė kraujo diagnozė, leidžianti nustatyti leukocitozę, trombocitopeniją, neutropeniją.
  3. Nustatant specifinių antikūnų titrą.
  4. Serologiniai manipuliacijos, skirti nustatyti antikūnus prieš Epstein Barr viruso antigenus.
  5. Imunologinis tyrimas imuninės sistemos nepakankamumui nustatyti.
  6. Kultūros metodas.

Visi minėti tyrimai ir manipuliacijos padės kuo greičiau nustatyti patologinio proceso buvimą tiek vyrams, tiek moterims. Tai padės pradėti laiku gydyti ir užkirsti kelią nemalonių komplikacijų atsiradimui.

Medicininiai įvykiai

Deja, šiuolaikinė medicina nesuteikia specifinio gydymo Epstein Barr viruso.

Esant stipriai imuninei apsaugai, liga gali išnykti savaime, nenaudojant gydymo ir procedūrų. Auka turi būti apsupta absoliučios taikos, ir jis taip pat turi laikytis geriamojo režimo. Padidėjus kūno temperatūrai ir skausmui galima naudoti skausmą malšinančius vaistus ir antipiretikus.

Kai patologinis procesas atsinaujina į lėtinę ar ūminę formą, pacientas nukreipiamas į infekcinės ligos gydytoją, o jei jis pasunkėja naviko navikų forma, jie kreipsis pagalbos į onkologą.

Epstein Barr viruso gydymo trukmė priklauso nuo kūno sužalojimo laipsnio ir gali svyruoti nuo 3 iki 10 savaičių.

Atlikus imunologinius tyrimus ir nustatant imuninės sistemos sutrikimus, į gydymo schemą turi būti įtrauktos šios vaistų grupės:

  • nenormalūs nukleotidai;
  • vaistai, turintys antivirusinį poveikį (Acic, Gerpevir, Arbidol);
  • interferono dariniai (Kipferon, Laferobion, Viferon);
  • interferonogenai (Amiksinas, Lovemax, Cikloferonas);
  • citostatiniai vaistai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • žmogaus imunoglobulinas;
  • vaistų, panašių į veikimą su timo hormonais.

Siekiant padidinti minėtų vaistų farmakologinį aktyvumą, galima naudoti šiuos dalykus:

  • antialerginiai vaistai;
  • bakterijos atkurti žarnyno mikroflorą;
  • hepatoprotektoriai;
  • enterosorbentai.

Norint nustatyti paskirtos terapijos veiksmingumą ir paciento reakciją į siūlomą terapiją, būtina kas savaitę atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir kas mėnesį atlikti biocheminį kraujo kompozicijos tyrimą.

Esant sunkiems simptomams ir komplikacijoms, pacientas turi būti gydomas stacionarinėje infekcinių ligų ligoninėje.

Visam Epstein Barra viruso gydymo laikotarpiui reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir jo paruošto paros režimo, taip pat laikytis dietos. Siekiant paskatinti kūną, gydytojas rekomenduoja individualų gimnastikos pratimų rinkinį.

Nustačius infekcinės kilmės mononukleozę, pacientui papildomai skiriama antibakterinė terapija (azitromicinas, tetraciklinas) 8-10 dienų. Šiuo metu pacientas turi būti nuolat pailsėjęs ir pailsėti kiek įmanoma, kad sumažėtų blužnies plyšimo rizika. 2-3 savaites draudžiama pakelti sunkius daiktus, kai kuriais atvejais net 2 mėnesius.

Siekiant išvengti pakartotinės infekcijos su Epstein Barr virusu, sveikatingumo gydymui reikia praleisti laiką.

Žmonėms, kurie susidūrė su Epstein Barr virusu, organizme aptinkami IgG klasės antikūnai. Jie išlieka visą gyvenimą. Epšteino Barros virusas nėra toks baisus, kaip aprašyta, pagrindinis dalykas yra gydymas laiku.