Simptomai ir tonzilofaringito gydymas

Ūminis tonzilofaringitas yra gana naujas terminas, jungiantis uždegiminį infekcinės etiologijos procesą dėl ryklės sienelių ir palatino tonzilių. Ši liga laikoma gana bendra patologija, kuri paveikia viršutinius kvėpavimo organus, ir kasmet daugelis žmonių eina į ligoninę su tipiniais skundais, tarp kurių yra gerklės skausmas, didelis karščiavimas ir reikšmingas visų gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Ši liga gali išsivystyti bet kurios amžiaus grupės pacientams, tačiau dažniausiai vaikai kenčia.

Kas gali būti vadinama tonzilofaringitu

Jei yra ūminis tonzilių uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl patogeninių bakterijų, kurios pradėjo aktyviai plisti burnos ertmėje, tada jie kalba apie tonzilitą. Šią ligą lydi karščiavimas, skausmas raumenyse ir visose sąnariuose.

Jei ryklės sienos yra uždegusios, tai rodo faringitą, kurį dažniausiai sukelia virusai. Tik retais atvejais šios patologijos priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai.

Tonsillofaringitas yra vienalaikis tonzilių uždegimas ir gerklų galas. Šių ligų derinys paaiškinamas tuo, kad gerklas ir tonzilės yra šalia, o jų audiniai yra panašūs.

Dėl faringito ir anginos komplikacijos gali atsirasti tonzilofaringitas.

Ligos priežastys

Jau buvo įrodyta, kad daugeliu atvejų dėl virusų prasideda ūminis tonzilofaringitas. Dažniausiai pasireiškia kvėpavimo takų ligų sukėlėjai - adenovirusai, gripo virusai, koronavirusas ir rinovirusas. Retais atvejais šios ligos gali sukelti virusai, sukeliantys tymų ir raudonukės, taip pat dažniausiai paplitę herpeso virusai.

Kažkur 20% atvejų ligą sukelia patogeninės bakterijos. Tai apima streptokokus, mikoplazmą ir chlamidijas. Išskirtiniais atvejais ūminis tonzilofaringitas vaikams prasideda dėl kokliušo ir difterijos patogenų.

Be to, liga gali atsirasti dėl grybelinės floros. Dažniausiai šią patologiją sukelia Candida tipo mielių grybai, tačiau ši liga taip pat gali būti bakterinė ir grybelinė.

Vaikai iki 3 metų dažniausiai sukelia virusus dėl nosies gleivinės struktūros ypatumų. Po 5 metų amžiaus liga dažniausiai yra bakterinė.

Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į giluminius gerklų ir palatino tonzilių sluoksnius dažnai atsiranda, kai žmogus susiduria su tokiais veiksniais:

  • Staigus imuniteto sumažėjimas. Tai gali sukelti dažnas kvėpavimo takų ligas, lėtines ligas ir virškinimo trakto patologijas.
  • Nuolatinis svarbių organų sutrikimas. Tokios būklės yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat lėtinė širdies liga, kurią lydi širdies nepakankamumas.
  • Endokrininiai sutrikimai - moterims diabetas ar menopauzė.
  • Vitaminų C ir A trūkumas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.
  • Sunkios somatinės ligos.
  • Netinkama ekologija žmogaus gyvenamosios vietos srityje.
  • Sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų nesilaikymas buveinėje.
  • Kenksmingi įpročiai - rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, žmonėms, kurie dirba pavojingose ​​pramonės šakose - metalurgijos pramonėje, chemijos pramonėje, miltų ir cemento gamyklose, dažnai diagnozuojamas lėtinis tonzilofaringitas.

Pasyvūs rūkaliai taip pat linkę į tonzilofaringitą. Norėdami gauti tokią patologiją, nebūtina rūkyti, pakanka nuolat kvėpuoti tabako dūmus.

Ligos simptomai

Simptomai ir tonzilofaringito gydymas suaugusiems ir vaikams turi savo savybes. Teisingai diagnozuoti ir rekomenduoti, kaip gydyti, gali būti tik gydytojas pagal paciento tyrimo rezultatus ir tyrimų rezultatus. Pagrindiniai tonzilofaringito simptomai yra šios patologinės būklės:

  • Ūmus skausmas gerklėje, kuris dažnai suteikia ausims. Ši sąlyga dažniausiai pastebima nurijus maistą. Maži vaikai, kurie negali iš tikrųjų paaiškinti, kas jiems rūpi, dėl šios priežasties dažnai atsisako maitinti.
  • Karščiavimas. Kūno temperatūra kartais pasiekia nerimą keliančius ženklus, kuriuos lydi nuolatinis galvos skausmas.
  • Pacientas jaučia bendrą silpnumą ir negalavimą.
  • Iš paciento burnos išsiskiria nemalonus kvapas.
  • Pakeičiasi balso laikmatis. Kalbant su pacientu, galima pastebėti kai kuriuos nosies.
  • Gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių, pavyzdžiui, diseptinių sutrikimų.
  • Išnagrinėjus burnos ertmę dažnai matoma ryškiai raudona bėrimas ant gleivinės.

Nagrinėjant gerklę, galima pastebėti patologinius pokyčius - liaukos atrodo patinusios ir labai raudonos, gali turėti pūlingos plokštelės sluoksnį. Liga visada lydi reikšmingą gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą ir jų jautrumą palpacijos metu.

Reikia nepamiršti, kad tonzilofaringitas, kurį lydi karščiavimas, visų gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir pūlingas apnašas ant tonzilių, dažniausiai atsiranda dėl streptokokų. Jei ligos kilmė yra virusinė, simptomai yra labai panašūs, tačiau pūlinga apnašas ant liaukų gali nebūti.

Labai dažnai širdies ir kraujagyslių sistema įsitraukia į tokį patologinį procesą. Tai pasireiškia širdies tonų garso pokyčiais, bendrais širdies ritmo sutrikimais ir ryškių funkcinių triukšmų atsiradimu širdyje.

Diagnostika

Tonzilofaringito diagnozavimas atliekamas remiantis paciento tyrimo duomenimis ir tepinėlių bei nugaros lauko bandymų rezultatais.

Įprastas faringitas gali būti nustatomas jau tiriant pacientą, todėl labai sunku nedelsiant nustatyti ligos sukėlimo priežastį. Gerklės ir stiprus kosulys paprastai kalba apie ligos virusinį pobūdį. Jei gimdos kaklelio limfmazgiai yra uždegti ir pacientas nerimauja dėl silpnumo daugiau nei savaitę, galima manyti, kad infekcinė mononukleozė. Šiuo atveju iš tonzilių paviršiaus išsiskiria gleivinės. Tuo atveju, kai nešvariai pilkos plėvelės yra atskiriamos nuo tonzilių, gali būti įtariama difterija.

Kadangi dažnai reikia numatyti antibakterinius vaistus tonzilofaringito gydymui, būtina, kad diagnozė būtų ankstyva. Šiandien yra daug mokslinių tyrimų galimybių, tačiau daugelis jų vis dar sukelia nesutarimų tarp įvairių specialybių gydytojų. Dažnai naudojamas STREP testas yra silpnai jautrus, todėl iš gerklės paimama tepinė, kuri leidžia aptikti patogeninę mikroflorą 90% atvejų. Diagnozuojant ligą suaugusiems pacientams, rekomenduojama remtis šiais kriterijais:

  • Temperatūros padidėjimo pobūdis.
  • Pūlingos apnašos buvimas ant tonzilių paviršiaus.
  • Visiškas kosulio atakų nebuvimas.
  • Visų gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas ir jautrumas.

Kai pacientai turi vieną iš šių punktų arba jie visiškai nėra, tai greičiausiai tai nėra tonzilofaringitas ir nėra papildomo tyrimo prasmės. Jei yra tik du iš keturių kriterijų, reikia papildomų tyrimų. Tuo atveju, kai pacientas turi visus 4 kriterijus, galima atlikti ir papildomus tyrimus, kad būtų patvirtinta diagnozė, ir nedelsiant paskirti tonzilofaringito gydymą.

Patyręs gydytojas galės diagnozuoti pagal tyrimo rezultatus, o tolesnė diagnozė patvirtinama serijomis bandymais.

Gydymo protokolas

Siekiant greitai ir sėkmingai išgydyti tonzilofaringito ligonį, nustatyta kompleksinė terapija, kuri apima:

  • simptominis gydymas;
  • antibakteriniai vaistai, jei priežastis buvo bakterinė infekcija. Antibiotikai parenkami remiantis bandymų rezultatais;
  • jei liga yra pasikartojanti, nurodoma tonzilektomija.

Simptominis gydymas yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas, gerti daug vandens ir stebėti visą poilsį. Gali būti paskirti vietiniai arba sisteminiai antibiotikai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti skausmą gerklėje ir uždegtų limfmazgių srityje, taip pat sumažinti šių vietų patinimą. Kai kurie ekspertai mano, kad patartina paskirti hormoninius vaistus, pvz., Deksametazoną, kuris sumažina visų simptomų sunkumą. Jis skiriamas į raumenis 10 mg dozėje. Siekiant sumažinti skausmą, analgetikai gali būti naudojami pastilių ir pastilių pavidalu. Daugelyje jų yra mentolio ir eukalipto aliejus, turintis šiek tiek aušinimo ir anestezijos efektą. Šie analgetikai turėtų būti naudojami kelis kartus per dieną. Reikėtų nepamiršti, kad jie gali pakeisti skonį.

Bakterinės kilmės tonzilofaringito gydymui dažniausiai skiriami penicilino grupės antibiotikai. Gali būti paskirtas amoksicilinas arba Augmentin. Jei pacientas turi alergiją penicilino grupei, gali būti paskirti makrolidai tabletėse, pirmosios kartos cefalosporinai arba klindamicinas.

Prieš pradedant vartoti bet kokius antibiotikus, pacientas turi būti jautrus. Norėdami tai padaryti, šiek tiek ruošiamasi į alkūnės vidų ir pamatysite, ar po 20 minučių yra paraudimas.

Galite nedelsiant pradėti gydyti pacientą, turintį įtariamą tonzilofaringitą, arba galite laukti, kol atsiras tepinėliai nuo gerklės. Jei gydymas buvo nustatytas be bakposev rezultatų ir rezultatas buvo neigiamas, gydymas buvo nedelsiant nutrauktas. Jei žmogus turi labai sunkią ligos formą, rekomenduojama, kad per visą gydymo laikotarpį iš ryklės būtų imami kontroliniai tamponai.

Tonsillektomija yra nurodoma, jei liga tapo lėtine forma arba ilgą laiką nėra stebimas konservatyvaus gydymo poveikis. Kitos tonzilės infekcijos indikacijos apima ilgalaikį kvėpavimą miego metu, įvairias gerklų abscesas ir įtarimą dėl gerklų vėžio patologijos.

Šiuolaikinė medicina turi įvairius tonzilektomijos metodus - tai elektrokarderio, skutimosi, chirurginio koblattoriaus arba šalto skilimo procedūra. Šios operacijos metu, maždaug 2% atvejų, prasideda sunkus kraujavimas, kuris gali būti atliekamas po operacijos. Jei po operacijos atsirado kraujavimas, pacientas turi nedelsiant kreiptis į ligoninę. Kai kraujavimas yra ryškus, nurodoma hemostazė. Jei tonzilėje yra kraujo krešulių, jie kruopščiai pašalinami ir pacientui per dieną paliekama medicinos personalo priežiūra.

Pooperaciniu laikotarpiu maždaug 3% pacientų reikia suleisti į veną ir gliukozės kiekį, kad būtų išvengta dehidratacijos. Pooperaciniu laikotarpiu kartais pastebima kvėpavimo takų obstrukcija, tačiau tai labiau būdinga vaikams iki 2 metų, kuriems kvėpavimo organai dar nėra tinkamai suformuoti. Užsikimšimo veiksniai yra: antsvoris paciente, neurologinės ligos ir kaukolės struktūros sutrikimai.

Suaugusiems pacientams, kuriems pasireiškė tonzilektomija, gali atsirasti sunkių komplikacijų - minkštųjų audinių ir kaulų abscesų.

Tonsillofaringitas yra gana pavojinga liga, galinti sukelti daug komplikacijų. Siekiant to išvengti, būtina stiprinti imuninę sistemą, organizuoti tinkamą mitybą ir atsisakyti blogų įpročių. Be to, higienos ir sanitarijos taisyklių laikymasis atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią šiai ligai. Būsto patalpose dažnai reikia atlikti drėgną valymą ir patalpų vėdinimą.

Tonsillofaringitas - vystymosi ypatybės, klinikinis pateikimas ir gydymo metodai

Tonsillofaringitas yra stiprus uždegiminis procesas, kuris išsivysto ortopedijos regione ir iš karto apima du anatominius regionus - palatino tonzilius ir užpakalinę ryklės sieną. Tai gana rimta liga, ypač vaikystėje.

Kas yra tonzilofaringitas ir kaip jis vystosi vaikams ir suaugusiems?

Jų esmė - tonzilofaritas yra gerklės skausmas (tonzilitas) ir faringitas. Tai infekcinės kilmės liga, kuri dažniausiai atsiranda ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Suaugusiųjų tonzilofaringitas yra labai retas, dažniausiai labai sumažėjęs imunitetas.

Paprastai tonzilofaringitas yra ūminio faringito arba tonzilito komplikacija, jei vaistai buvo netinkamai parinkti arba pacientas neatitiko medicininių receptų. Tamsiai ir užpakalinė ryklės siena yra arti vienas kito, todėl uždegimo perėjimas iš vienos svetainės į kitą nėra neįprasta.

Tonsillofaringitas greitai vystosi. Po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu arba patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu kitais būdais, jis trunka nuo 1 iki 5 dienų, kol pasirodys pirmieji klinikiniai požymiai - ūminio tonzilofaringito atsiradimas.

Laiku gydomas ūminis tonzilofaringitas išnyksta be pasekmių per 1-2 savaites, tačiau jei gydymo metu atsiranda klaidų arba neišvengiami provokuojantys veiksniai, atsiranda lėtinis tonzilofaringitas. Lėtinės ligos eigoje remisijos laikotarpiai kinta su paūmėjimais.

Lėtinė ligos forma suskirstyta į keletą tipų. Dažniausia ir švelnios ligos forma yra katarrinis tonzilofaringitas, pasireiškiantis silpna edema ir hiperemija. Hipertrofinėje formoje yra ryškus patinimas, kuris trukdo normaliam kvėpavimui. Atrofinis tonzilofaringitas yra sunkiausia forma, kai audiniai yra išeikvoti, sukelia stiprų skausmą ir burnos džiūvimą.

Atskirai izoliuotos netipinės ligos formos. Herpesų tonzilofaringitas pasireiškia esant herpeso virusams, taip pat yra kitų virusų sukeltas uždegimas, bet lydimas gerklėje.

Streptokokinės tonzilofaringitas vystosi streptokokinių bakterijų, dažnai A-hemolizinės grupės, įtakoje. Tai yra pavojingiausia forma dėl sunkių sisteminių komplikacijų pavojaus.

Kas sukelia tonzilofaringitą?

Tonsillofaringitas pasireiškia virusų, mažiau bakterinių ar grybelinių patogenų įtakoje. Liga retai laikoma pagrindine liga ir daugeliu atvejų yra sunkių ar ilgų uždegiminių procesų pasekmė viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose.

Dažniausi tonzilofaringito sukėlėjai yra rinovirusai, adenovirusai, herpeso virusai, streptokokai ir stafilokokai. Retiau Epstein-Barr, sifilis, gonokokai, mikoplazma ir ŽIV patogenai sukelia ligą.

Pagrindinės ūminio tonzilofaringito priežastys:

  • nazofaringinės ligos - ilgalaikis rinitas, sinusitas, sinusitas, adenoiditas, pollinozė;
  • burnos ir gerklės ligos - gerklės skausmas, faringitas, tracheitas, ryklės pūlinys;
  • sunkios infekcijos - gripas, bronchitas, difterija, kosulys, skarlatina, tymai.

Lėtinis tonzilofaringitas pasireiškia, kai užsitęsusių šių ligų eiga ir neigiami veiksniai, kurie dirgina kvėpavimo takų gleivinę.

Kas sukelia lėtinio tonzilofaringito atsiradimą:

  • imunodeficito būsenos;
  • blogų įpročių buvimas;
  • vitaminų trūkumas;
  • prasta mityba;
  • diabetas, kiti endokrininiai sutrikimai;
  • lėtinės vidaus organų ligos.

Ūmus ir lėtinis tonzilofaringitas gali pasireikšti nepalankiomis aplinkos sąlygomis. Sausas ir karštas oras, dulkių kaupimasis, toksiški dūmai, grybelio buvimas bute - visa tai gali sukelti vietinio imuniteto ir gleivinės dirginimo sumažėjimą.

Simptomai ir tonillofaringito pasireiškimai

Akių ir lėtinio kurso tonzilofaringito simptomai yra labai skirtingi.

Ūmus tonzilofaringitas greitai vystosi - dieną po lengvo diskomforto gerklėje atsiranda visas pasireiškimų kompleksas:

  • stiprus skausmas, kurį sukelia rijimas ir patenka į ausies plotą;
  • niežėjimas ir deginimas gerklėje;
  • karščiavimas;
  • miego sutrikimas dėl stipraus skausmo;
  • nemalonus burnos kvapas, skonio pažeidimas;
  • baltos arba šviesiai geltonos spalvos ant tonzilių;
  • gimdos kaklelio limfmazgių tankinimas;
  • keisti balso garsą.

Ūmus tonzilofaringitas visada lydimas intoksikacijos požymių: galvos svaigimas, galvos skausmas, karščiavimas ir virškinimo trakto sutrikimai. Lėtiniu ligos laikotarpiu šie simptomai pasireiškia tik recidyvo laikotarpiu.

Ūmus tonzilofaringitas vaikams lemia nuolatinį verkimą, miego sutrikimą ir atsisakymą valgyti. Ypač jautrus tonzilių ir gerklų kūdikiams, kurių kūno temperatūra gali pakilti iki 39-40 ° C.

Lėtinio tonzilofaringito simptomai remisijos laikotarpiu praktiškai nepasireiškia. Kartais, nurijus ir sudirginant valgant aštrų maistą, pastebimas lengvas diskomfortas.

Dėmesio! Liga dažnai lydi tachikardiją ir kitus širdies sutrikimus, atsiradusius dėl stipraus intoksikacijos.

Diagnozė ir galimi tyrimai

Tonzolofaringito diagnozė pagrįsta vizualiniu gerklų tyrimu ir paciento apklausa. Ūmus tonzilofaringitas yra labai lengva diagnozuoti pagal tonzilų uždegimą ir patinimą bei gerklės nugarą.

Ką vertina gydytojas?

  • Gleivinės patinimas.
  • Palatinų arkos būklė.
  • „Raid“ ant tonzilių.
  • Išbėrimas burnos gerklėje.
  • Kūno temperatūra
  • Limfmazgių sandarinimas.

Ūminio uždegimo atveju, be patikrinimo, naudojami tik laboratoriniai kraujo tyrimų tyrimai ir, jei įtariama, kad yra bakterinė infekcija, naudojamas tepinėlis, kad būtų galima nustatyti patogeną.

Lėtinio tonzilofaringito atveju gali prireikti papildomų diagnostikos metodų:

  1. Endoskopinis tyrimas.
  2. Imunograma
  3. Ultragarsinis tyrimas.
  4. Elektrokardiograma.
  5. Alergenų tyrimai.
  6. Konsultacijos su kitais specialistais.

Diferencinė diagnozė atliekama siekiant pašalinti kitas ligas, kurių simptomai yra panašūs: mononukleozė, difterija, skarlatina ir kitos ligos, kartu su tonzilių pokyčiais.

Ūminio ir lėtinio tonzilofaringito gydymas

Tonzilofaringito gydymas atliekamas namuose, išskyrus atvejus, kai atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų. Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas pasirenka sudėtingą gydymą, kuris apima vaistus iš įvairių grupių.

Ūminio tonzilofaringito gydymui reikalingi vaistai, slopinantys patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi ir aktyvumą. Jei sukėlėjas yra bakterijos, antibiotikai paprastai skiriami makrolidais, penicilinais, cefalosporinais.

Kokie antibiotikai skirti?

Virusinio tonzilofaringito atveju reikalingi vaistai su antivirusiniais ir imunostimuliuojančiais veiksmais: Kagocel, Ergoferon, Ingavirin, Polyoxidonium, Amiksin. Jei ligą sukelia grybelinė infekcija, į gydymą įtraukiamas klotrimazolas, flukonazolas, levorinas arba nistatinas.

Gydant ūminį ir lėtinį tonzilofaringitą būtina įtraukti vietinius vaistus:

  1. Purškikliai - Panavir, Bioparox, Miramistin, Ingalipt, Geksoral.
  2. Rezorbcijai - Travisil, Strepsils, Septolete, Gramicidin, Ajisept.
  3. Gargles - OKI, Rotokan, Furacilin, Chlorophyllipt, Miramistin.

Ūminio uždegimo atveju į gydymo režimą įtraukiami simptominio poveikio vaistai. Jie slopina kosulį, mažina karščiavimą ir mažina skausmą, pavyzdžiui, Teraflu, Anvi-max, Coldact, Rinza ir Fervex. Galite imtis įprastų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kad sumažintumėte šilumą - Paracetamolis, Nurofenas, Ibuklin, Mig.

Įkvėpimas tonzilofaringitu padeda sumažinti vaistų, vartojamų viduje, skaičių ir minkština ryklės gleivinę:

  1. Minkštinti gleivinę - druską, šarminį mineralinį vandenį.
  2. Antibiotikai - Fluimucil, Gentamicin, Dioksidin.
  3. Antiseptikai - Furacilin, Chlorophyllipt, medetkų tinktūra.
  4. Tuo atveju, kai kosulys - Lasolvan, Mukaltin, ACC.

Fizioterapija yra būtina subakutiniu laikotarpiu, kai kūno temperatūra nukrenta iki normalaus lygio. Efektyviausi metodai yra elektroforezė, SMT, ultravioletinė spinduliuotė ir darsonvalizacija. Jie padeda greitai užgesinti uždegimą ir pataisyti pažeistus audinius.

Jei konservatyvus lėtinio tonzilofaringito gydymas nesumažina recidyvų skaičiaus, reikia tonzilektomijos. Tai operacija, kuria siekiama pašalinti ligoninėje esančias tonzeles. Po operacijos dauguma pacientų patiria visišką atsigavimą.

Gydymas tonzilofaringitu vaikams

Gydymas tonzilofaringitu vaikams atliekamas ambulatoriniu pagrindu, su sąlyga, kad vaikas nepakenktų kvėpavimo funkcijai ir nėra komplikacijų rizikos. Kūdikiai ir maži vaikai yra dažniausiai skirti įkvėpti, nes jie turi mažiausią poveikį vidaus organams.

Kokie inhaliacijos rodomi vaikams?

  1. Su druskos tirpalu, Borjomi, Yessentuki - už greitą gleivinės epitelio atsigavimą.
  2. Gentamicinas, furacilinas, dioksidinas - slopina bakterijų aktyvumą ir reprodukciją.
  3. Ambrobene, Mukaltin, ACC - gleivių retinimui ir lengviau kosulys.
  4. Berodual, Atrovent, Pulmicort - su spazmai ir gerklų patinimu, siekiant normalizuoti kvėpavimą.

Gerklės gydymui nuo 3 iki 4 metų vaikai skiriami gargles su Furacilin, Miramistin arba Theraflu Lahr. Nuo to paties amžiaus galima naudoti čiulpti lozenges - Faringosept, Lizobakta, Gramidin, Strepsils, bet tik gydytojo rekomendacija.

Gerklės purškalai padeda sumažinti uždegiminį atsaką, mažina skausmą ir slopina gyvybiškai svarbų virusų ir bakterijų aktyvumą. Dažniausiai skiriama Panavir, Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde.

Jei tonzilofaringitas yra lydimas kosuliu, vaikas paskiriamas atsinaujinančiaisiais, mukolitiniais ar kombinuotaisiais vaistais - Herbion, Althea sirupu, Erespal, Ascoril, Mukaltin.

Fizioterapija - elektroforezė, parafinas, UHF ir UV - vaikystėje nustatoma pašalinus ūminę būklę. Jie skiriami labai atsargiai ir tik esant normaliai kūno temperatūrai.

Gydytojai nerekomenduoja atlikti tonzilių pašalinimo iki 7–10 metų amžiaus, nes yra tikimybė, kad vaiko imunitetas taps stipresnis ir jis galės susidoroti su šia liga. Bet jei nuolat atsinaujinantis tonzilofaringitas reikšmingai paveikia vaiko gyvenimo kokybę, operacija atliekama anksčiau.

Žmonių gydymas tonzilofaringitu

Gydymas tonzilofaringito liaudies gynimo priemonėmis derinamas su gydymu vaistais. Derinant šiuos metodus galite pasiekti greitesnį atsigavimą.

Nei gargle:

  1. 200 ml. karštas vanduo prideda 4 lašus baziliko eterinio aliejaus.
  2. Pusę litro vandens užvirinkite arbatinį šaukštelį ąžuolo žievės, ramunėlių ir kalkių gėlių.
  3. 500 ml. Supilkite alkoholį 4 šaukštus. šaukštas Hypericum. Reikalauti dviejų savaičių, padermė ir įpilkite šaukštelio į šiltą vandenį.
  4. Sumaišykite šaukštelį šalavijų, medetkų ir eukalipto lapų, užpilkite verdančio vandens stiklinę, palikite 30 minučių.

Tonillofaringito gydymas alavijo sultimis

Norėdami sutepti gerklę:

  1. Išspauskite sultis iš kelių skiltelių česnako, sumaišykite su vandeniu vienodais kiekiais ir ant tonzilių 2 kartus per dieną.
  2. Vienodomis dalimis sumaišykite kalkių medaus ir alavijo sultis. Sutepkite gerklę iki 4 kartų per dieną.
  3. Gerai padėti alyvuogių aliejaus, persikų ir šaltalankių. Jie gali pridėti 2 lašus aliejaus iš eglės ar eukalipto.

Lėtinės tonzilofaringito prevencijos laikotarpiu naudinga gargaluoti su fiziologiniu tirpalu ir soda tirpalu, kad išvalytų gleivinę ir užkirstų kelią uždegiminiam procesui.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Tonzilofaringito komplikacijos atsiranda keliais atvejais - su laiku nesikreipus į gydytoją, nesilaikant nustatytų rekomendacijų arba esant silpnam paciento imunitetui.

Bakterinė tonzilofaringitas sukelia sunkių komplikacijų. Ypač pavojingos streptokokinės bakterijos, kurios kenkia organizmui.

Galimos komplikacijos:

  • Glomerulonefritas.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Miokarditas.
  • Endokarditas.
  • Sklerodermija.
  • Osteomielitas.

Galimas ir ryklės pūlinys, kaklo flegmonas, limfadenitas. Esant sunkiam uždegimui ir sunkiam organizmo apsvaigimui, yra toksinio šoko pavojus, ypač silpniems vaikams.

Tonsillofaringitas paprastai sukelia uždegiminio proceso plitimą kaimyniniuose audiniuose, iš kurių atsiranda tokių ligų kaip sinusitas, tracheitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, bronchitas. Jei netinkamas gydymas tonzilofaringitu, jis patenka į lėtinį procesą, dažnai pasikartojančius.

Prevencija

Galima užkirsti kelią tonzilofaringito vystymuisi stiprinant imuninę sistemą ir apsaugant nuo kontakto su infekuotais žmonėmis. Norint dažnai kvėpuoti, reikia reguliariai vartoti multivitaminus ir sukietinti kūną.

Gydytojai rekomenduoja atsisakyti blogų įpročių, reguliariai atlikti drėgną valymą ir patalpinti orą. Vaikų vakcina nuo infekcinių ligų galima užkirsti kelią tonzilofaringitui.

Tonzilofaringito formos, simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Sąvoka „tonzilofaringitas“ dažniau vartojama užsienio šalyse. Tai simptomų kompleksas, jungiantis dvi ligas: tonzilitą (ūminę tonzilitą) ir faringitą. Šis derinys vadinamas užpakalinės ryklės sienelės gleivinės uždegimu ir bakterinio arba virusinio pobūdžio limfinio ryklės žiedu. Liga yra viena iš pirmaujančių vietų, susijusių su prašymų suteikti pagalbą ir gydymo ENT gydytojui, pediatrui, bendrosios praktikos gydytojui, šeimos gydytojui skaičiumi.

ICD-10 kodas

Kadangi ICD-10 nėra termino „tonsilofaringitas“, jo komponentų kodai paprastai nurodomi medicininiuose dokumentuose:

  • ūminis tonzilitas - J03;
  • lėtinis tonzilitas - J35.0;
  • ūminė gerklė - J02;
  • lėtinis faringitas - J31.2.

Ligos priežastys

Tortillofaringito sukėlėjai vaikams ir suaugusiems yra:

  • skirtingų padermių adenovirusai;
  • vainikinių virusų;
  • rinovirusai;
  • Coxsackie virusai;
  • tymų, raudonukės, herpeso virusai;
  • Candida grybai;
  • streptokokai;
  • chlamidijos;
  • corynebacterium ir kt

Jaunesniems ikimokyklinio amžiaus vaikams tonzilofaringitas daugeliu atvejų yra virusinio pobūdžio, o nuo mokyklos laikotarpio jis yra bakterinis.

Faktoriai provokatoriai

Tačiau bakterijos negalės patogeniškai veikti stipriame, stipriame organizme. Tam reikia išorinių ir vidinių veiksnių įtakos. Vidiniai veiksniai:

  • imunodeficito būsena;
  • skrandžio, žarnyno trakto ligos (disbakteriozė, išvarža, uždegiminių procesų buvimas, skrandžio opa);
  • širdies nepakankamumas;
  • inkstų liga dekompensacijos stadijoje;
  • endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas, skydliaukės patologijos, hormoniniai pokyčiai menopauzės metu);
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • vitamino ir mineralų trūkumas.

Išoriniai veiksniai pasireiškia taip:

  • sunkios aplinkos sąlygos;
  • rūkymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • aplinkos ir sanitarijos standartų nesilaikymas namų ar darbo aplinkoje.

Perdavimo būdai

Yra keli būdai perduoti patogenus - egzogeninius ir endogeninius. Vienas iš būdų yra oras, priklausantis egzogeninių metodų grupei. Bakterijų grupė perduodama į sveiką asmenį, užsikrėtusį įkvėptu oru. Eksogeniškas taip pat apima kontaktinį kelią (per užkrėstus namų apyvokos daiktus) ir artefaktinius (per nepakankamai apdorotus medicinos instrumentus, naudojamus diagnostikos ar terapijos tikslais).

Endogeninis infekcijos kelias (iš vidaus) pasižymi tuo, kad bakterijos ir virusai plinta visame kūne krauju ir limfos, smegenų skysčiu. Infekcijos šaltiniai gali būti lėtinės nosies ligos, klausos analizatorius, dantys. Tai apima kontaktinį kelią, kai bakterijos ir virusai „perkelia“ iš vieno organo į artimą kaimyną.

Prarijus patogeninės bakterijos ir virusai negali iš karto sukelti tonzilofaringito, bet pradeda vystytis tik po to, kai imunitetas susilpnėja, veikiant vienam ar keliems provokuojantiems veiksniams.

Klasifikacija

Dėl patologinio proceso pobūdžio atskirti lėtinį ir ūminį tonzilofaringitą. Be to, yra ligos pasiskirstymas pagal pirminės ir antrinės ligos pobūdį.

Pirminis tonzilofaringitas vaikams pasireiškia kaip nepriklausomas procesas. Vėliau atsiradus kartu atsiradusiems pasireiškimams, jie laikomi pagrindinės patologijos komplikacijomis.

Antrinis ligos pobūdis reiškia, kad ryklės ir tonzilių uždegimas kilo dėl infekcinių ligų fone. Tai apima:

  • vidurių šiltinės;
  • karščiavimas;
  • mononukleozė;
  • ŽIV infekcija;
  • difterija;
  • tularemija.

Tonsillofaringitas gali būti:

  • sunki ir lengva forma;
  • su komplikacijomis arba be jų.

Klinikinis ūminio proceso vaizdas

Gerklės uždegiminio proceso, vaikų ir suaugusiųjų tonzilių, kaip ir kitokio gydymo atveju, simptomai priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

Ūminis kursas pasižymi staigiu startu. Dažnai pasireiškia po hipotermijos ar įtemptų situacijų. Yra staigus kūno temperatūros šuolis, kuris gali skirtis nuo subfebrilo iki didelio skaičiaus. Aukštos temperatūros fone gali pasireikšti šaltkrėtis, kaulų skausmas, mialgija, traukuliai. Vaikams intoksikacijos simptomai yra ryškesni:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • staigus veiklos rezultatų sumažėjimas;
  • disepsijos pasireiškimai vėmimas, viduriavimas, kūdikiams - regurgitacija;
  • nemiga

Yra gerklės skausmas, kurį apsunkina rijimas, gėrimas. Gali spinduliuoti į vieną ar abi ausis, šventyklą, žandikaulį. Maži vaikai atsisako valgyti, nesugeba apibūdinti savo jausmų. Didėja regioniniai limfmazgiai, kurių palpacija taip pat sukelia skausmą. Širdis gali būti įtraukta į procesą. Rodomi patologiniai triukšmai, trikdomas ritmas, keičiasi tonai, kurie girdimi auskultacijos metu.

Ligos virusinį pobūdį lydi kvėpavimo reiškiniai: gali atsirasti kosulys, užkimimas, sloga, konjunktyvitas ir viduriavimas.

Vizuali apžiūra

Gerklės nugaros ir šoninės sienos yra pernelyg didelės, gali būti petechialinių kraujavimų, edema. Palatinės arkos atrodo baltos arba geltonos spalvos žydėjimo drumstų gleivių pavidalu, kuris yra gerai pašalintas mentele. Tonsiliai patinę, išsiplėtę.

Lėtinė forma

Procesui būdingi degeneraciniai-destruktyvūs gleivinės pokyčiai. Pacientai turi šiuos simptomus:

  • pykinimo pojūtis, sausas gerklės;
  • jausmas turėti svetimkūnį;
  • sausas kosulys su nedideliu kiekiu klampaus skreplių.

Ligos simptomai nėra specifiniai, o tai reiškia, kad diagnozė yra pagrįsta faringomiskopiniu vaizdu. Retai temperatūra pakyla ir pasikeičia bendra būklė. Tai būdinga aštrinimo procesui.

Yra trys lėtinio uždegimo formos tonzilėse:

  1. Hipertrofiniai - limfiniai audiniai kai kuriose vietose padidėjo.
  2. Atrofinis - gleivinės, sausos, matomos injekcinės talpos.
  3. Subtrofinė - ryklės gleivinė, skiedžiami tonziliai, padengti sausomis gleivėmis, matomi indai.

Kitos formos

Tonsillofaringitas, kuris nėra kartu su pūlingu apnašu ant tonzilių, vadinamas katarralu. Visi kiti ligos simptomai panašūs į pūlingas formas. Tarp netipinių pasireiškimų vaikams, herpesinė tonzilofarito forma, kuriai būdingas herpesų išsiveržimas (būdingos raudonojo korolo apsuptos pūslelės) ant ryklės gleivinės ir limfinio ryklės žiedo, yra didžiausias.

Jau seniai manoma, kad šios formos sukėlėjas yra herpeso virusas. Tačiau keletas mokslinių tyrimų parodė, kad ligą sukelia enterovirusai (Koksaki virusas). Sąvoka „herpes tonsillopharyngitis“ arba „herpes gerklės skausmas“ jau slypi tarp medicinos darbuotojų ir mokslinėje literatūroje, kad buvo nuspręsta ją nekeisti.

Diagnostinės priemonės

Surinkus anamnezę, gydytojas tiria pacientą. Specialistas įvertina šiuos rodiklius:

  • hiperemija, palatino arkos ir gleivinės edema;
  • spalva, apnašos struktūra, lokalizacija;
  • taškinių kraujavimų buvimas;
  • gebėjimas pašalinti plokštelę su mentele;
  • būklės arkos, liežuvis, ryklės sienos.

Gydytojas nustato bakteriologinius tyrimus iš ryklės ir tonzilių floroje, nustatant jautrumą antibakteriniams vaistams. Reikia atlikti klinikinius tyrimus. Bendra periferinio kraujo analizė rodo aukštą leukocitų kiekį, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, leukocitų formulės perėjimą į kairę.

Diferencinė diagnostika

Atlikta šiomis sąlygomis:

  • infekcinė mononukleozė;
  • difterija;
  • karščiavimas;
  • opinis nekrozinis krūtinės angina Simanovsky-Vincentas;
  • burnos grindų abscesas;
  • tonzilių ir specifinių ligų pokyčiai.

Kai skarlatina pasireiškia bėrimu ne tik gleivinės gerklėje, bet ir ant odos. Difterijai būdinga balta pilka tanki plokštelė ant tonzilių, kurią sunku pašalinti su mentele, tuo pačiu metu kraujavimas. Raidas tęsiasi už tonzilių, juda į arkos plotą, liežuvį, ryklės sienas.

Infekcinei mononukleozei būdinga tai, kad yra paveikta daugybė limfmazgių grupių (aksiliarinės, gimdos kaklelio, pilvo, gleivinės).

Angina Simanovsky-Vincent lydi opa su nekroze vienoje iš palatino tonzilių.

Klausimas apie hospitalizavimą

Daugeliu atvejų ligos gydymas, net ir vaikams, atliekamas namuose. Jei reikia hospitalizuoti, tolesnis gydymas vyksta infekcijos departamento ligoninėje. Indikacijos hospitalizavimui:

  • stiprus apsinuodijimas;
  • parafaringinės, retrofaringinės ar peritonsiliarinės pūlinys;
  • flegmono susidarymas ant kaklo;
  • mediastinito vystymasis;
  • septinių apraiškų.

Terapijos pagrindai

Uždegiminio proceso gydymui reikia integruoto požiūrio. Privalomas taškas yra ligos etiologijos nustatymas ir etiotropinių vaistų pasirinkimas. Bakterinė tonzilofaringitas reikalauja antibiotikų. Slopindami mikroorganizmų augimą ir reprodukciją, jie sustabdo ligos simptomus.

Pasirinkti vaistai (remiantis antibiotika) yra šios antibakterinių medžiagų grupės:

  1. Penicilinai - mažiausiai toksiška grupė, kurios nariai yra leisti gydyti vaikus ir nėščias moteris. Efektyvios priemonės - Ampicilinas, Ampioksas, Oksacilinas.
  2. Makrolidai - eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas.
  3. Cefalosporinai - cefotaksimas, ceftriaksonas - turi didelį poveikį meningokokams, streptokokams, hemofilinėms baciloms.

Antibakterinė terapija skirta:

  • užkirsti kelią širdies, nervų ir raumenų sistemos komplikacijų vystymuisi;
  • ankstyvam uždegimo mažinimui;
  • spartus veiklos ir gyvenimo kokybės atsigavimas.

Viršutinės tonzilofaringito kilmės atveju nustatomi antivirusiniai vaistai (Groprinazin, Arbidol, Lavomax).

Simptominis gydymas

Esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai, naudojami antipiretiniai vaistai - Paracetamolis, Ibuprofenas, Nurofenas. Kiekvienai amžiaus grupei pasirinktas tinkamas vaistas. Esant stipriam skausmo sindromui gerklėje, analgetikai nenaudojami, nes jie bus neveiksmingi. Pakeiskite vietiniais preparatais.

Vietinė terapija

Gleivinės gydymui, siekiant palengvinti uždegiminį procesą, pašalinti apsvaigimą ir skausmą, naudoti antiseptikus dragees, pastilius, aerozolius, skalavimą.

Skalavimui naudokite infuzijas ir vaistinių augalų nuovirus, jūros druskos, sodos, jodo, Furacilin, Miramistin tirpalą. Iš efektyviausių aerozolių yra „Hexoral“, „Tantum Verde“, „Ingalipt“, „Orasept“, „Proposol“, „Yoks“.

Vietiniai antiseptikai naudojami pastilių (Septolete, Coldrex Lari +), tablečių (Faringosept, Strepsils), dragee (Falimint, Neo-angina) forma.

Teigiamas rezultatas suteikia inhaliacinį gydymą. Aukštoje kūno temperatūroje galima atlikti įkvėpimą naudojant purkštuvą. Tai specialus aparatas, kuris skystį paverčia aerozolio būsena, esant aukštam slėgiui, tuo pačiu metu nešildant. Purkštuve užpilkite atsikosėjimą, fiziologinį tirpalą, antiseptinius tirpalus.

Lygiagrečiai, vitamino terapija ir imunomoduliatoriai skirti organizmo apsaugai atkurti. Reikia nepamiršti, kad savalaikis gydymas leis Jums greitai grįžti į darbą, padės sutaupyti komplikacijų.

Pavojingas gerklės skausmas ir faringitas yra tonzilofaringitas. Kaip ir kaip elgtis su juo?

Tonsillofaringitas yra dviejų ligų derinys - tonzilitas ir faringitas.

Šiuo atveju paveikiama ne tik gerklų galinė siena, bet ir tonzilės. Pagal statistiką, ši patologija yra dažniausia vaikams nuo 3 iki 15 metų.

Kas yra tonzilofaringitas?

Tonilitas yra liga, vadinama „angina“. Su šia liga tonziliuose lokalizuojami patogeniniai mikroorganizmai, kuriuos sukelia uždegiminiai procesai.

Faringito metu kenksmingi mikroorganizmai išplito per gerklų užpakalinę sieną ir paveikia jos gleivinę.

Bet kokiu atveju toks patologijų rinkinys vadinamas vienu terminu - tonzilofaringitu.

Ligos priežastys

Paprastai liga išsivysto su susilpnėjusiu imunitetu, o mikroorganizmai-patogenai gali būti:

  • herpeso virusas;
  • chlamidijos;
  • citomegalovirusas;
  • kosulys
  • ŽIV;
  • difterija;
  • Epstein-Barr virusas;
  • sifilisas;
  • Streptococcus A grupė

Ūminė ligos forma

Liga gali pasireikšti kaip faringito fonas ir išsivystyti savarankiškai dėl bakterijų pralaimėjimo.

Daugeliu atvejų pirmiausia paveiktos tonzilės, po to patologija plinta į gerklą.

Pagrindiniai šios tonzilofaringito formos simptomai yra:

  • gerklės skausmas, kuris, nurijus, suteikia ausims;
  • bendras negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • kalbėti „nosyje“;
  • bėrimas burnoje;
  • skrandžio sutrikimai;
  • tonzilių paraudimas ir patinimas, kurie yra apipurškę žiedais;
  • padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai.

Dažnai diagnozuojant širdyje yra nedideli gedimai (pasikeičia skambantys tonai, „triukšmas“, širdies ritmo pakeitimas).

Lėtinė liga

Lėtinėje ligos formoje simptomai išlieka tokie patys kaip ūmaus, tačiau be to, augliai pridedami prie gerklų gleivinės, taip pat papildomi simptomai:

  • patvari ir didelė gleivių sekrecija;
  • jausmas, esantis gerklėje "vienkartinė";
  • nuolatinis gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu;
  • burnos džiūvimas.

Vaikams būdingi tonzilofaringito požymiai ir simptomai

Diagnozuojant ligą vaikams sunkina tai, kad mažiems pacientams sunku apibūdinti savo jausmus.

Bet patologijos raidą galima vertinti pastebimai lėtai vaiko išvaizda, atsisakymu valgyti, miego sutrikimams ir aiškiam aktyvumo sumažėjimui.

Be to, vaikas gali pateikti skundą dėl tokių pojūčių:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • kūdikiai gali turėti regurgitaciją.

Vaikystėje staigiai išsivysto ūminis tonzilofaringitas, kurį gali sukelti ne tik patogeninė mikroflora, bet ir stresas.

Temperatūra tuo pačiu metu taip pat sparčiai didėja ir gali išlikti subfebrilės (iki 37 laipsnių) lygiu ir 2-2,5 laipsnių reikšmingai viršyti įprastą veikimą. Jei temperatūra yra per didelė, gali atsirasti traukulių.

Tonzilofaringito gydymas

Gydymas tonzilofaringitas - ambulatorinis. Pacientas privalo laikytis lovos, lengvos dietos ir gerti daug skysčių.

Ūmus gydymas

Ligonių gydymas ūminės formos liga apima šiuos vaistus:

  1. Bioparoksinis aerozolis.
    Antibakterinis ir priešuždegiminis agentas, kuriuo galima gydyti vaikus nuo dviejų metų amžiaus.
  2. Imudonas
    Imunostimuliacinis ir antibakterinis vaistas, veiksmingas gydant bakterijų etiologijos ligas.
    Todėl vaisto, skirto pastilėms, nerekomenduojama skirti vaikams iki trejų metų.
    Nėščioms ir žindančioms moterims taip pat nerekomenduojama naudoti tokios priemonės, nes jos komponentai absorbuojami į bendrą kraujotakos sistemą.
  3. Stopanginas.
    Vaistas yra sudėtingas veiksmas, kuris tuo pat metu yra anestetikas, priešuždegiminis ir antibakterinis agentas.
    Yra dviejų formų: skalavimo tirpalas ir purškalas gerklės drėkinimui.
  4. Miramistin.
    Efektyvus antibiotikas, turintis nemažai kontraindikacijų, todėl prieš naudodami jį turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Lėtinis gydymas

Lėtinėje ligos formoje leidžiama naudoti tas pačias priemones, tačiau pagrindinis gydymo kursas turėtų būti skirtas išvengti paūmėjimų ir stiprinti imuninę sistemą.

Pirmiausia svarbu pertvarkyti infekcinio uždegimo centrus.

Kartu su gydymu atkreipkite dėmesį į restauravimo procedūras: vitaminų kompleksų naudojimą, grūdinimą, „valymą“ nuo kenksmingų ir dirginančių gleivių patiekalų.

Vaikų gydymas

Gydant tonzilofaringitą vaikams neleidžiama naudoti tradicinės medicinos ir savarankiško vaistų pasirinkimo.

Gydymas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojui, kuris paskirs vaistus pagal vaiko amžių ir ligos sunkumą.

Jei klinikinis vaizdas yra stabilus ir komplikacijų nėra, paprastai skiriami penicilino grupės antibiotikai (penicilinas V, amoksicilinas).

Daugeliu atvejų gydymo metu naudojamas fenoksimetilpenicilinas, kuris gydomas ne ilgiau kaip dešimt dienų.

Penicilino netoleravimo atvejais skiriami cefalosporino antibiotikai (cefalexinas geriausiai tinka vaikams) ir antibiotikas linomicinas (linkosamido grupė).

Sunkiau gydyti ligą, jei ją sukelia virusai. Šiuo atveju reikia beveik visiškai nustoti valgyti, nes jis yra stiprus išorinis dirgiklis, nes virusai labiausiai naikina gleivinę.

Tuo pačiu metu akcentuojamas antivirusinis vaistas, atsinaujinantys vaistai ir skalavimas šarminiais tirpalais.

Antibiotikų naudojimas virusinėms ligoms yra nenaudingas.

Šiuo atveju geriausias variantas yra vaistas ibuprofenas, kuris ne tik kovoja su virusais, bet ir yra skausmą malšinantis ir antipiretinis agentas.

Ligų prevencija

Kaip prevencinė priemonė tonzilofaringito atveju, tie patys patarimai yra svarbūs kaip ir kiekvienai iš dviejų ligų, ty:

  1. Būtina stebėti sveikatą, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir atsikratyti blogų įpročių.
  2. Dietoje reikia įvesti daugiau maisto produktų, kuriuose yra naudingų mikroelementų ir vitaminų, ir, jei reikia, papildomai galima vartoti vitaminų kompleksus.
  3. Uždarose kolektyvuose, kai kažkas turi streptokokinės infekcijos sukeltą ligą, būtina apriboti kontaktus su jais.
  4. Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių ir mokyti tai vaikams, nes tonzilofaringito sukėlėjai gali būti perduodami kontaktuojant.

Galimos komplikacijos

Nepaisoma ligos forma gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų:

  • mediastinitas;
  • bakterinis endokarditas;
  • nekrotizuojantis fascitas;
  • laringitas;
  • meningitas;
  • tracheitas;
  • streptokokinio toksinio šoko sindromas;
  • mastoiditas;
  • Streptokokų myozitas;
  • paratonsiliariniai abscesai;
  • kaklo flegmonas.

Beveik du trečdaliai šių patologijų savo ruožtu gali būti mirtini ir antrinės ligos bus sunkiau gydomi.

Nepaisant to, tokios pasekmės yra labai retos, tačiau, kita vertus, šio mažo žmonių mirtingumas gali siekti 30%.

Taip yra dėl to, kad tokios komplikacijos dažniausiai atsiranda žmonėms, sergantiems daugiaorganizmu, ir tarp jų yra gana didelis mirtingumas.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše pamatysite, kaip pasirinkti tinkamą gydymą tonzilofaringitui vaikams:

Tonsillofaringitas yra liga, kuri buvo visiškai ištirta otolaringologijoje ir, jei reikia, gali būti gana greitai apsaugota, jei ji nesikeičia lėtine stadija.

Tačiau tai būtina diagnozuoti laiku ir nuo pat gydymo pradžios, kad nepraleistumėte vaistų, o ne ignoruotų gydytojo rekomendacijas.

Tonsillofaringitas

Terminas „ūminis tonzilofaringitas“ retai vartojamas medicinoje, nors ši liga yra labai dažna, ypač nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Kaip rodo pavadinimas, liga jungia dvi patologijas - tonzilitą (tonzilių uždegimą) ir faringitą (gerklų galinės sienelės gleivinės uždegimą). Pagrindinis klinikinis požymis yra rimtas diskomfortas ir skausmas rijimo metu.

Kas yra tonzilofaringitas

Prieš atsakant į klausimą, kas yra „tonzilofaringitas“, būtina suprasti, kas yra tonzilitas ir faringitas, kaip atskiros ligos:

  1. Tonilitas (ar gerklės skausmas) yra uždegiminis procesas tonzilėse, kurį dažniausiai sukelia streptokokų ar stafilokokų bakterijų nurijimas.
  2. Faringitas yra gerklų galinės sienelės gleivinės pažeidimas. Daugiausia lokalizuota vidurinėse arba apatinėse dalyse. Sukelia kenksmingus mikroorganizmus arba užterštą orą.

Daugeliu atvejų faringitas išsivysto ant tonzilito fono, tačiau jis atsitinka atvirkščiai. Pats simptomų kompleksas neturi savo kodo tarptautinėje ligų klasifikacijoje.

Pagal ICD-10, tonzilofaringitas yra suskirstytas į atskirus kodus:

  • tonzilitas - J03 (lėtinis - J35.0);
  • faringitas - J02 (lėtinis - J.31.2).

Patologija suskirstyta į du tipus:

  • ūminis tonzilofaringitas;
  • lėtinis tonzilofaringitas.

Yra dar viena klasifikacija pagal ligos pobūdį:

  1. Pirminis. Jis kyla kaip nepriklausomas procesas.
  2. Antrinė. Ligos sukelia nepakankamai gydomos infekcinės ligos.

Tonsillofaringitas yra pirmaujantis ambulatorinių apsilankymų pas gydytoją skaičius - beveik 15 proc. Laiku teikiant pagalbą, liga sėkmingai gydoma ir nekelia jokių komplikacijų ateityje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos priežastis, didžioji dauguma yra virusai. Jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, mikroorganizmas patenka į organizmą ir pasireiškia tonzilofaringito forma. Dažniausiai ligą sukelia peršalimas, tačiau yra atvejų, kai herpes, tymų ar raudonukės virusai taip pat sukelia ligą. Pavyzdžiui:

  • rino-, adeno-, koronavirusai;
  • gripo virusai;
  • Epstein-Barr virusas;
  • A grupės hemoliziniai streptokokai;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokai;
  • chlamidijos;
  • citomegalovirusas.

Retais atvejais tonzilofingitą sukelia gonorėja, sifilis, kosulys, difterija ir ŽIV virusai. Kartais gali būti diagnozuota mišri kilmė - grybelinė bakterija. Paprastai, kai aptinkama grybelinė infekcija, grybelis Candida. Iki 5 metų 90 proc. Tonzilofaringitas sukelia virusą, po 5 metų - bakterijų.

Sveikas kūnas gali lengvai įveikti į organizmą patekusį virusą. Jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, prasidės infekcinis-uždegiminis procesas.

Kiti veiksniai, didinantys ligos riziką:

  • GI patologija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • plaučių ar inkstų nepakankamumas;
  • endokrininės problemos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • vitamino trūkumas.

Aplinkos ir blogų įpročių įtaka - padidinti sergamumo riziką:

  • gyvena vietose su užterštu oru;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
  • asmeninės higienos neatitikimas;
  • ignoruojant būsto ir darbo vietos sanitarinę būklę.

Kaip galite gauti:

  • per kontaktą su infekcijos nešikliu;
  • per buitinius daiktus: indus, žaislus, rankšluosčius.
  • medicininiais instrumentais.

Yra ūminis ir lėtinis tonizofaringitas. Liga gali pasireikšti kaip nepriklausomas procesas arba dėl infekcinių vidaus organų ligų. Tonzilofaringito gydymas priklauso nuo patogeno, jo tipo ir paciento kūno būklės.

Simptomatologija

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo ir jo rūšies, tonzilofaringito simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, tonzilofaringitas vaikams būdingas staigus pasireiškimas - didelis karščiavimas ir diskomfortas gerklėje. Maži vaikai, kurie dar negali paaiškinti savo jausmų, tiesiog praranda apetitą ir atsisako valgyti. Kiti simptomai, rodantys ligos atsiradimą:

  • kūno silpnumas, kurį lydi galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • kūno temperatūra nuo 38 ° C (kai kuriais atvejais pastebima žemos kokybės karščiavimas);
  • stiprus gerklės skausmas, kuris gali duoti ausies ir šventyklos;
  • problemų, susijusių su skrandžiu, - viduriavimas, vėmimas;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • skausmai kauluose, galimi traukuliai.

Kai stebimas išorinis paciento gerklės tyrimas:

  • tonzilių paraudimas ir patinimas;
  • baltos apnašos ir opos liaukose;
  • blogas kvapas.

Taip pat keičiasi balso trukmė - atsiranda nosies. Atliekant papildomą diagnostiką dažnai paaiškėja, kad liga taip pat sukelia širdies komplikacijas.

Virusinės faringito ypatybės:

A grupės streptokokų sukeliami tonzilofaringito požymiai:

  • patinę limfmazgiai;
  • karščiavimas;
  • bėrimas ant tonzilių.

Gali būti rimtai imtasi tonzilofaringito, ypač jei jis kilo nėščia. Tai pavojinga ne tik motinai, bet ir negimusiam vaikui. Bakterinė forma lemia vaisiaus vystymosi sutrikimus arba netgi persileidimą.

Tonzolofaringito diagnozė

Galite sužinoti, kas yra tonzilofaringitas ir kaip jį gydyti, galite pasitarti su gydytoju po bendro tyrimo ir visiško kūno diagnozavimo. Pirmiausia, specialistas vykdo įvadinį pokalbį su pacientu, nustato simptomų trukmę ir ištiria gerklę faringgoskopu. Koks dėmesys skiriamas:

  • gerklės paraudimas ir patinimas;
  • apnašos aptikimas, jo nuoseklumas ir lokalizavimas;
  • pūlingų folikulų atsiradimas gerklų sienose;
  • apie bendrą gerklės, uvulos, gerklų sienelių būklę.

Norint nustatyti ligos sukėlėją, paskirti laboratorinius tyrimus, įskaitant pilną kraujo kiekį:

  • baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas rodo viruso buvimą kraujyje;
  • padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra ligos mikrobiologinės kilmės žymuo.

Jei yra įtarimų, kad pacientas turi lėtinę tonzilofaringito formą, gydytojas atlieka papildomus tyrimus:

Taip pat rekomenduojama apsilankyti gastroenterologe, kad būtų išvengta virškinimo trakto ligų.

Dėl specifinių simptomų, panašių į beveik visą kvėpavimo takų ligą, medžiaga imama. Laboratoriniai tyrimai leis Jums tiksliau nustatyti infekcijos priežastį ir nustatyti tinkamus antibakterinius vaistus. Tai gana paprasta procedūra: iš tonzilių paimamas tamponas su steriliu tamponu. Norėdami nustatyti streptokokų buvimą kraujyje, atlikite mikrobiologinę laboratorinę diagnostiką. Dėl bakteriologinės ligos formos taip pat nurodykite:

  • kosulio trūkumas;
  • patinę limfmazgiai;
  • karščiavimas;
  • opos ant tonzilių.

Be minėtų tyrimų, gydytojas taip pat turėtų atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta kitų ligų, turinčių panašius simptomus:

  • difterija;
  • karščiavimas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • abscesas

Pavyzdžiui, difterijos atveju, beveik neįmanoma pašalinti spygliuočių apnašų su mentele, tuo tarpu su tonzilofaringitu, jis lengvai juda. Ir su mononukleoze yra limfmazgių pažeidimas.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų ligos gydymas vyksta namuose ir apima:

  • gydymo pagrindas: antibiotikai arba antivirusiniai vaistai;
  • vietiniai vaistai;
  • simptomų gydymas.

Tonillofaringito gydymą atlieka otolaringologas. Jis numato antibiotikus ligos bakteriologinei formai ir kitiems vaistams:

  • vaistai nuo uždegimo;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vaistai, didinantys apsauginę kūno funkciją (imunomoduliatoriai).

Kas reikalinga iš paciento:

  • lovos poilsio laikymas;
  • mityba, į kurią neįeina aštrūs, riebaliniai ir kieti maisto produktai, šalti ir gazuoti gėrimai;
  • gausus ir dažnas gėrimas: silpna arbata, vaisių sultys, kompotai ir vaisių gėrimai.

Lėtinis gydymas pasižymi šiais būdais:

  • pagrindinis gydymo kursas yra imuniteto stiprinimas ir gyvenimo būdo pokyčiai;
  • būtina atlikti reguliarų nosies gleivinės valymą;
  • Dėmesys sutelkiamas į sveiką mitybą, kietėjimą ir vitaminų vartojimą.

Šiandien kyla nepagrįsto antibiotikų kurso, kuris dažnai sukelia superbugs, kurios tampa atsparios šiems vaistams, problemą. Tačiau tradicinė medicina negalės visiškai sunaikinti priežastinės bakterijos. Vaiko ligos atveju savarankiškas gydymo kursas nėra labai protingas sprendimas. Kokie yra pagrindiniai vaikų gydymo aspektai?

  • gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui;
  • pediatras nustato antibiotikų kursą (jei aptinkama bakterijų);
  • jei ligą sukelia virusas, vaikas turi būti laikomas griežta mityba ir vartoti atsitiktinius ir antivirusinius vaistus;
  • skalavimo procedūros turėtų būti atliekamos reguliariai.

Tėvai turėtų suteikti vaikui patogias sąlygas kambaryje, stebėti jo fizinį aktyvumą ir duoti daug gėrimų.

Gydymas vaistais

Aptikus bakterijas organizme, gydytojas paskiria keletą vaistų.

Antibiotikai.

  1. Penicilino antibiotikai: Ampioks, Augmentin, Amoksicilinas, Ampicilinas, Ooksacilinas;
  2. Makrolidai (esant alerginei reakcijai į peniciliną): eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas;
  3. Cefalosporinų III serija (veiksminga streptokokinei infekcijai): cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas.

Antibiotikai padės išvengti ligos komplikacijų ir sustabdyti uždegiminį procesą. Tobulinimas vyksta per 2-3 dienas nuo kurso pradžios. Nepriklausomai nuo dozės keitimo ir narkotikų vartojimo laikotarpio negali.

Viršutinėje tonzilofaringito formoje:

Aukštesnėje temperatūroje (38 ° C ir daugiau):

Siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą gerklėje:

  • Ingalipt;
  • Tantum Verde;
  • Hexoral;
  • Septolete;
  • Strepsiliai;
  • Faringosept.

Gerklės skalavimas:

Vaistai imunitetui padidinti:

Populiarūs ir geri tonzilofaringito gydymo rezultatai:

  1. Bioparoksas. Aerozolis nuo grybų ir bakterijų. Mažina uždegimą. Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 3 metų.
  2. Stopanginas. Anestetikas, kuris kartu turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Parduodama kaip purškimo ir skalavimo tirpalas. Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir 1–7 metų vaikams.

Labai veiksmingas įkvėpimas su purkštuvu. Prietaisą galima naudoti net esant aukštai temperatūrai. Kas yra naudojama:

  1. Antiseptikai: Furacilin, Chlorophyllipt, Miramistin;
  2. Homeopatiniai vaistai - Tonzalgon H;
  3. Antibiotikai: Gentamicinas, Fluimitsilas;

Namų gydymas be gydytojo kontrolės kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai. Tik specialistas gali paskirti tinkamą vaistą ir nustatyti jo dozę.

Alternatyvi medicina

Liaudies receptai yra naudojami kaip pagrindinė gydymo eiga. Taikyti žolelių nuovirus skalavimui, įkvėpus su žolelėmis ir eteriniais aliejais, įvairiais gėrimais ir mišiniais, ypač:

  1. Į stiklinę šilto vandens: medaus (4 šaukšteliai) + druską (pusę šaukštelio) + citrinos sulčių. Gerkite mišinį du kartus per dieną;
  2. Užvirinkite pieną ir pridėkite 12 violetinių gėlių. Leiskite jam stovėti ir įtempti.
  3. Vištiena violetinėmis gėlėmis keptuvėje su šiek tiek aliejaus. Nuo gautos masės paruošti kompresą. Negalima naudoti opoms ant tonzilių. Ši priemonė kontraindikuotina nėščioms moterims.
  4. Du stiklinės šviežiai spaustų morkų sulčių, sumaišytų su agurkais ir burokėlių sultimis (100 ml). Gerkite du kartus per dieną.

Kokios žolės naudojamos užpilams:

  • ramunėlių;
  • kraujažolės;
  • kiaulpienė;
  • graikiniai riešutai;
  • ąžuolo žievė,
  • althea šaknis;
  • fenugreek šienas.

Reikia gerti daug ir dažnai. Naudinga bus vaisių ir daržovių sultys, silpna arbata su medumi, šiltas pienas. Imbiero arbata padės sustiprinti imuninę sistemą. Be to, būtinai reguliariai vėdinkite ir sudrėkinkite paciento kambarį.

Galimos komplikacijos

Nepaisoma liga sukelia rimtų komplikacijų:

  1. Laringitas - gerklų gleivinės uždegimas;
  2. Mastoiditas - mastoidinio proceso uždegimas laiko kauluose;
  3. Tracheitas - trachėjos uždegimas;
  4. Meningitas - smegenų gleivinės uždegimas;
  5. Mediastinitas - pleuros maišelių ploto uždegimas;
  6. Streptokokinė mielozė - pūlingas skeleto raumenų uždegimas;
  7. Bakterinis endokarditas - vidinės širdies gleivinės uždegimas;
  8. Kaklo kaklelis (arba pūlinys) - pūlingas raumenų riebalinio audinio uždegimas;
  9. Fašciitas yra raumenų, kraujagyslių ir nervų jungiamojo audinio uždegimas.

Šios komplikacijos yra retos, tačiau yra didelė rizika (apie 30% atvejų). Juos taip pat sunku gydyti.

Ligos prognozė

Ūmus tonzilofaringitas, daugeliu atvejų, baigiasi visiškai atsigavus pacientui, tinkamai gydant. Jei liga sukelia streptokoką, net ir vėlavimas dėl antibiotikų gydymo kelios dienos nekelia grėsmės komplikacijoms. Pacientai, turintys didelį imunitetą, per savaitę galės atsikratyti ligos. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV, diabetu). Juose komplikacijų rizika yra kelis kartus didesnė. Bet gydyti lėtinį tonzilofaringitą yra beveik nerealu. Remiantis sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių ir stiprinant imunitetą, įmanoma kiek įmanoma labiau sugriežtinti remisijos etapą.

Prevencinės priemonės

Galite išvengti ligos, atlikdami keletą paprastų taisyklių:

  • gyventi sveiką gyvenimo būdą, sportuoti;
  • nuotaika;
  • stebėti kambario ir darbo vietos oro švarumą ir drėgmę;
  • laikykitės higienos taisyklių, prieš valgydami kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas;
  • kasmet apsilankykite pas odontologą ir laiku gydykite dantų ligas;
  • epidemijų metu kiek įmanoma apribokite kontaktus su infekcijų nešėjais ir venkite minios.

Aplinka ir blogi įpročiai taip pat vaidina svarbų vaidmenį prevencijos srityje:

  • Venkite vietų su užterštu oru;
  • Rekomenduojama mesti rūkyti (tai taikoma ir pasyviam rūkymui);
  • apsiriboti alkoholio vartojimu;
  • Jei lėtinis tonzilofaringitas atsiranda dėl natūralių veiksnių (nepalankių sąlygų darbe ar gyvenamose dujose), turėtumėte pakeisti savo darbą ar persikelti.

Siekiant išvengti virškinimo trakto ligų, gydytojai pataria:

  • laikytis dietos;
  • pašalinti iš dietos greito maisto, cukraus gazuotų gėrimų, kepti ir aštrūs maisto produktai;
  • vartoti maisto produktus, kuriuose yra vitaminų ir skaidulų;
  • pereiti prie dalinės mitybos formos.

Siekiant išvengti streso, patartina kasmet apsilankyti kurortuose ir moteliuose, o ne perkrauti darbe. Pacientams, sergantiems lėtine forma, turite reguliariai skalauti gerklę ir nuplauti nosį, imtis vitaminų kompleksų.

Vaizdo įraše pateikiama informacija apie ligos tonzilofaritą, jo gydymo metodus.