Adenoiditas vaikams - nuotraukos, simptomai ir gydymo rekomendacijos

Adenoiditas yra liga, kuriai būdingas lėtinių ar ūminių ryklės tonzilių uždegimas.

Kadangi anatomiškai, tonziliai yra ryklėje, jie yra beveik nematomi normaliajame gerklės tyrime, todėl uždegiminis procesas ilgą laiką gali nepastebėti.

Komarovskio teigimu, 80 proc. Atvejų vaikams pasireiškia adenoiditas, nes ryklės tonzilų atrofija pasireiškia suaugusiųjų amžiuje ir nėra uždegiminių procesų.

Priežastys

Kas tai? Adenoidai (kitaip, adenoidiniai augalai ar augmenija) vadinami hipertrofiniais nazofaringiniais tonziliais. Augimas vyksta palaipsniui.

Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno sąlytis su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonziliui, kuris šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną.

Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl susirgo, tuomet, kai neturite laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Ligos apimtis

Jei per tam tikrą laiką nerandate šviesos formos ir nesiimsite veiksmų, perėjimas į adenoiditą į ūminę formą, kuri yra suskirstyta į keletą didžiųjų ryklės tonzilių padažų:

  1. Pirmasis laipsnis Adenoidai auga ir uždaro viršutinę kaulų nosies pertvarą
  2. Antrasis laipsnis Tonsil dydis apima du trečdalius nosies kaulų pertvaros
  3. Trečiasis laipsnis Adenoidai uždarė beveik visą nosies pertvarą.

Ūminė forma reikalauja skubaus gydymo, nes ateityje ji gali virsti lėtiniu adenoiditu, kuris neigiamai veikia vaiko sveikatą. Padidėjusios tonzilės tampa uždegusios ir jose atsiranda daug bakterijų.

Adenoidito simptomai vaikams

Adenoidito pasireiškimas vaikams gali sukelti daug komplikacijų, todėl labai svarbu aptikti ir išgydyti pradiniame etape, o čia žinios apie simptomus padės mums. Priklausomai nuo ligos stadijos ir pobūdžio, jos apraiškos gali labai skirtis.

Taigi, ūminio adenoidito požymiai vaikui yra tokie:

  • sloga ir kosulys;
  • tikrinant gerklę, yra šiek tiek viršutinių audinių paraudimas;
  • gleivinės išsiskyrimas iš nosies gleivinės;
  • aukštas karščiavimas;
  • skausmas rijimo metu;
  • nosies užgulimo jausmas;
  • galvos skausmas;
  • bendras nuovargis ir nuovargis

Lėtinis adenoiditas atsiranda dėl ūminio adenoidų uždegimo. Jo simptomai yra:

  • sloga (kartais su pūlingu iškrovimu);
  • balso ir kalbos garso pokytis;
  • dažni peršalimai ir gerklės skausmai; nosies užgulimas;
  • pasikartojantis ausies uždegimas arba klausos praradimas;
  • vaikas yra mieguistas, nepakanka miego ir visada kvėpuoja per burną.

Vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto ir nuolatinio infekuotų gleivių išskyrimo vaikams, sergantiems adenoiditu. Gleivės teka į ryklės galą, uždegiminis procesas plinta į apatinius kvėpavimo takus.

Lėtinė hipoksija ir nuolatinė imuninės sistemos įtampa veda prie fizinės ir psichinės raidos delsimo. Deguonies trūkumas pasireiškia ne tik bendrojo hipoksemijos, bet ir veido kaukolės nepakankamumu, ypač viršutiniu žandikauliu, dėl kurio vaikas susidaro neįprastai užsikimšęs. Galimas gomurio deformavimas ("Gotinė" gomurė) ir "vištienos" krūtinės plėtra. Adenoiditas vaikams taip pat sukelia lėtinę anemiją.

Kaip vaikams atrodo adenoiditas: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams.

Diagnostika

Adenoidų diagnostikai nereikia naudoti specialių metodų ir tyrimų. Pagal vizualinį patikrinimą ENT gydytojas atlieka preliminarią diagnozę ir, jei reikia, naudoja papildomus diagnostikos metodus.

Lėtinis adenoiditas vaikams: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Nasopharyngealinio tonilio uždegimas vaikystėje yra gana dažna ENT patologija. Be nemalonių simptomų, kurie sukelia diskomfortą vaikui, vangus adenoidų uždegimas sukelia infekcinių židinių atsiradimą, kuris kelia grėsmę sunkioms komplikacijoms. Kokia yra lėtinio adenoidito rizika vaikams, kaip ją atpažinti ir kokios terapinės priemonės padės atkurti normalų kūdikio kvėpavimą?

Kas yra lėtinis adenoiditas

Pirmaisiais gyvenimo metais nosies gleivinė, kuri yra viršutinėje ryklės dalyje, atlieka svarbią imuninę funkciją, atlieka tam tikros rūšies apsauginę barjerą, neleidžiančią patogenams patekti į organizmą.

Ikimokyklinio ugdymo įstaigose virusai ir bakterijos pažodžiui užpuls vaiką, įdėdami ryklės tonzilį su darbu, dėl kurio augimo atsiranda adenoidų forma. Dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (ARVI, gripo), adenoidai tampa uždegę, o tai sukelia adenoidito atsiradimą.

Adenoiditas yra hipertrofinio (padidinto) nosies gleivinės uždegimas

Lėtinis adenoiditas pasižymi ilgalaikiu vystymusi (mažiausiai mėnesį). Ne tik nasofaringinis tonzilas yra uždegimas, bet ir netoliese esantys organai, todėl ENT ligų ir kvėpavimo takų ligų simptomai: rinitas ir vidurinės ausies uždegimas pridedami prie pačių nemalonių adenoidito simptomų.

Dažniausiai patologija diagnozuojama vaikams nuo 3 iki 7 metų ir jaunesniems studentams.

Pagal medicininę statistiką, lėtinis adenoiditas pastebimas 20 proc. Ikimokyklinio amžiaus vaikų. Artimesnė paauglystei, nasofaringinė tonzilė žymiai sumažėja, iki 20 metų ji visiškai atrofuoja.

Priežastys

Nustatyti pagrindinę lėtinio nosies gleivinės uždegimo priežastį yra labai sunku. Ši liga skiriasi nuo ūminio adenoidito, kuris paprastai yra virusinės infekcijos rezultatas.

Ekspertai pažymi, kad lėtinės imuninės sistemos ir alerginių ligų (diatezės, atopinio dermatito) lėtinio adenoidito tikimybė gerokai padidėja. Be to, rizikos veiksniai apima:

  • atsisakymas maitinti krūtimi;
  • nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja angliavandeniai;
  • vitamino D trūkumas, įskaitant rachitą;
  • lėtinės infekcinės ligos (pavyzdžiui, tonzilitas);
  • dažna hipotermija;
  • Lėtinis rinitas ir kitos uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • nepalankios aplinkos sąlygos (užterštas oras, prasta patalpų ventiliacija);
  • pasyvus rūkymas, nes vaikas įkvepia cigarečių dūmus ir dervą, mažina vietos imunitetą.

Lėtinio ryklės tonzilo uždegimo pasunkėjimas dažnai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų virusinių infekcijų, kai patogenai dauginasi aktyviai išplitusiame limfoidiniame audinyje.

Nuolatinė sąveika su alergenu yra tolesnio adenoidų augimo priežastis, pūlingų židinių atsiradimas ir lėtinis tonzilio patinimas.

Dr. Komarovskis apie vaikų adenoidų priežastis - vaizdo įrašą

Simptomai ir požymiai

Liga gali būti laikoma lėtine, jei ji trunka ilgiau nei mėnesį arba kartais pasirodo daugiau nei tris kartus per metus. Pagrindiniai požymiai, kad adenoiditas tapo vangus, yra tokie simptomai:

  • lėtinis rinitas su pūlingu arba gleivinės išskyrimu iš nosies ertmės;
  • nuolat atvira burna;
  • žemos kokybės kūno temperatūra (37,1–38 ° C);
  • miego sutrikimai naktį, mieguistumas dienos metu;
  • nosies užgulimas, pasireiškiantis sniffing, knarkimas, nosies;
  • sumažėjęs apetitas;
  • fizinės ir psichinės raidos atsilikimas;
  • galvos skausmas;
  • kosulys naktį dėl ryklės pūlių išsiliejimo;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjęs klausymas dėl galimų ausų ligų.

Jei uždegiminiai procesai lydi reikšmingą limfoidinių audinių augimą, tada vaikas turi „adenoidinį veidą“, kuriam būdingas žandikaulio nuleidimas, padidėjęs seilėtekis, odos sutrikimas ir veido patinimas.

Diagnostika

Visų pirma, otolaringologas analizuoja skundus ir tiria kūdikį. Į uždegiminius procesus ryklės tonzilėje randama jo paraudimas, patinimas ir drėkinimas. Gleivinės išskyros, tekančios išilgai ryklės galo.

Jei nėra endoskopo ar išsiaiškinti adenoidų proliferacijos mastą, gydytojai naudoja nosies gleivinės pirštų tyrimus jausdami nosies gleivinę su lenktu pirštu ir žaizda už minkšto gomurio.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas gali naudoti šiuos metodus:

  1. Galinė rinoskopija - vizualinis nosies gleivinės arkos, užpakalinės nosies ertmės tyrimas naudojant specialų veidrodį. Leidžia įvertinti adenoidų augimo laipsnį ir nustatyti lėtinio adenoidito požymius: hiperemiją (paraudimą) ir tonzilių patinimą, puvinio buvimą. Scheminis posteriori rinoskopijos vaizdas (liežuvis perkeliamas su mentele žemyn, veidrodis apvyniojamas iki uvula): 1 - uvula; 2 - veidrodis; 3 yra kalba; 4 - mentelė
  2. Ryklės rentgeno spinduliuotė apima nosies srities radiacinį poveikį rentgeno aparatu. Gautas vaizdas padeda nustatyti adenoidų augimo laipsnį, diferencijuoti lėtinį adenoiditą nuo sinusito. Paskirtas tik dėl ypatingų priežasčių.
  3. Endoskopinis tyrimas - amygdalos ir uždegiminių procesų tyrimas nosies gleivinėje naudojant ploną lanksčią vamzdelį su įmontuotu mikrokameru ir nedideliu žibintuvėliu. Kartais naudojamas standus endoskopas. Šis metodas sėkmingai pakeičia ankstesnes diagnostikos procedūras.
  4. Smegenų analizė iš nosies nosies užpakalinės sienos yra laboratorinis tyrimas, padedantis nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą įvairiems vaistams (antibiotikams ar antivirusiniams vaistams).
  5. Audiometriniai tyrimai ir otoakustinė emisija (girdimojo suvokimo defektų testas) - jie rodomi, jei yra skundų dėl žymaus klausos aštrumo sumažėjimo.

Be to, svarbu nustatyti diferencinę diagnozę, kurioje adenoiditas skiriasi nuo lėtinio rinito, sinusito, sinusito. Paprastai diferenciacija nėra itin sunki dėl uždegimo hipertrofinio tonilio.

Paauglystėje ši liga turi būti skiriama nuo jauniklių angiofibromos, gerybinio naviko nosies ertmėje.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydyti lėtinį adenoiditą atkuria normalų nosies gleivinės veikimą dėl uždegiminio fokusavimo pašalinimo. Ligos gydymas paprastai vyksta ambulatoriškai, ty namuose (reguliariai lankantis klinikoje). Ligoninė nustatoma tik operacijos atveju.

Narkotikų terapija

Gydant lėtinį ryklės tonzilo uždegimą, nėra griežtų standartų, vaistų pasirinkimas lieka gydytojui. Terapija paprastai yra sudėtinga, ji apima ir antihistamininių vaistų, ir vietinių antibiotikų vartojimą.

Adenoidito paūmėjimas vaikams - gydymas

Adenoiditas yra lėtinis ir ūminis. Pagrindinis skirtumas tarp šių patologinių procesų yra tas, kad esant ūmiems simptomams aiškiai išreikštas ir lėtinis jis yra nepastebėtas remisijos metu. Būtina laiku pašalinti ligą, nes jos chroniškumas sukelia pavojingų pasekmių, turinčių įtakos vidurinei ausiai ir nosies gleivinei, formavimąsi. Adenoidito paūmėjimo gydymas vaikams turi būti suderintas su gydytoju.

Lėtinis adenoiditas vaikams

Stiprių gerklės vertė sveikatai yra labai svarbi. Gaminant apsauginius antikūnus, šis organas yra gyva kliūtis patogeninei mikroflorai, kuri patenka į organizmą. Apsilankymo vaikų priežiūros įstaigose metu kūdikio kūnas nuolat atakuojamas kenksmingų mikroorganizmų. Amygdala, pakrauta su darbu gerklėje, plečiasi, vaikai sudaro adenoidus. Jie yra uždegę reguliariomis virusinėmis patologijomis, dėl kurių susidaro adenoiditas.

Lėtinėje ligos formoje uždegimas tonzilas gali užblokuoti nosies gleivinės plitimą, kuris sukelia nosies kvėpavimo sutrikimą, nuolatinį rinitą. Vaikas kvėpuoja per burną, knarkdamas ar knarkdamas svajonėje. Tam tikrose situacijose dėl gleivių kaupimosi gerklėje pastebimas intensyvus kosulys.

Pagal medicininius tyrimus 1/5 vaikų iki 7 metų amžiaus serga šia liga. Augimo metu stebimas ryklės tonzilės sumažėjimas. Apie 20 metų ji atrofija. Lėtinis adenoiditas vaikams dažnai siejamas su vidurinės ausies uždegimu, dėl kurio gali pablogėti klausymas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminė adenoidito forma susidaro dėl dažnų bakterinių infekcijų. Patologinio proceso transformacija į lėtinę formą atsiranda dėl imuninės sistemos pablogėjimo, nuolatinių kvėpavimo takų ligų, alergijų ir kitų priežasčių:

  • ankstyvas vaiko perkėlimas į dirbtinį maitinimą;
  • nesubalansuota mityba su angliavandenių pertekliumi;
  • vitamino D trūkumas;
  • lėtinės infekcijos;
  • hipotermija;
  • neigiamos aplinkos sąlygos;
  • sausas arba per drėgnas oras gyvenamajame rajone;
  • hormoninis disbalansas.

ARVI, lėtinė adenoidito forma padidėja dėl aktyvaus patogeninio mikrofloros augimo limfoidiniame audinyje. Su šia liga susiję veiksniai:

  • eksudacinės katarrinės ar alerginės diatezės buvimas vaikui;
  • apsauginio mechanizmo, kurį sukelia žindymo trūkumas, nesubalansuota mityba, įskaitant angliavandenių maisto produktus, bendras fonines ligas, pvz., rachitus, hipovitaminozę arba gastroezofagitą, pablogėjimas;
  • neigiami išoriniai veiksniai;
  • pasikartojančio rinito ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Ligos simptomai

Ūminės patologinės formos transformavimas į lėtinį yra susijęs su šiais simptomais:

  • atvira burna;
  • apetito praradimas;
  • miego sutrikimai;
  • užsikimšęs nosis, sukeliantis švokštimą, knarkimą;
  • lėtinis rinitas su pūlingu turiniu arba gleivėmis;
  • aukšta temperatūra;
  • delsiama fizinė ir psichinė raida;
  • skausmas galvoje;
  • naktinis paroksizminis kosulys dėl gleivių kaupimosi gerklėje;
  • nuovargis;
  • klausos praradimas dėl papildomos ausies ligos.

Lėtinio adenoidito atveju pastebimi kalbos sutrikimai. Vaiko konsonandų tarimas yra sunkus, jo kalba yra staiga ir tyli.

Nagrinėjamos patologijos buvimą vaikams galima aptarti atsižvelgiant į kūdikio išvaizdą. Vaikas gali nuleisti žandikaulį, didinti seilėjimą, laužyti. Gydant nosies kvėpavimui, pastebima hipoksija. Šiuo atžvilgiu pacientas susiaurėja ir išsikiša į priekį nuo krūtinės.

Lėtiniu adenoiditu kai kuriais atvejais lydi astma, faringitas ir gerklės skausmas, nes dėl nuolat atviros burnos oras neišvalomas nuo bakterijų ir dulkių, kurios kaupiasi viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Be to, per šį patologinį procesą gali pasireikšti nosies gleivinės uždegimas. Tai taps provokuojančiu veiksniu intensyvioms sekrecijoms, kurios dirgina odą virš lūpų, todėl ši veido dalis tampa raudona, storesnė ir padengta mažais įtrūkimais.

Diagnostika

ENT gydytojas užsiima panašios ligos gydymu. Norėdami atlikti diagnozę, specialistas turi išanalizuoti paciento skundus ir ištirti. Ligos buvimas gali atsirasti dėl:

  • paraudimas, nosies gleivinės patinimas;
  • pūlingas turinys ir gleivinės išskyros.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti tokius tyrimo metodus:

  • Atgal rhinoscopy. Suteikia galimybę įvertinti adenoidų būklę ir nustatyti paraudimą, patinimą ir puvinio buvimą.
  • Nasopharyngealinės srities radiografija. Naudojamas patologinių procesų diferenciniam tyrimui, siekiant įvertinti adenoidų augimą.
  • Endoskopija Tam tikra technika leidžia nustatyti adenoidų, gleivių dydį ir būklę. Diagnozės metu naudojamas elastinis vamzdis su vaizdo kamera.
  • Ištepti iš nosies gleivinės. Nustato patologijos patogeną ir jautrumą narkotikams;
  • Audiometrija ir otoakustinė emisija. Tokie tyrimo metodai atliekami tokiu atveju, kai pacientas gerokai pablogina klausos sunkumą.

Adenoiditas turi būti skiriamas nuo ligų, tokių kaip lėtinė rinito forma, sinusitas ir paauglys nuo gerybinių navikų nosies.

Gydymo metodai

Nepageidaujamų simptomų gydymas vaikystėje atliekamas komplekse su kvėpavimo takų patologijomis. Svarbu prisiminti, kad vaikas turi būti visiškai išgydytas, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio kaip lėtinio adenoidito atsiradimo. Terapinė schema apima vietines ir bendras priemones. Gydymo metodus nustato specialistas. Manoma, kad veiksmingiausia yra kombinuota terapija su antihistamininiais vaistais ir vietiniais antimikrobiniais vaistais.

Narkotikų terapija

Jei pasireiškia pradiniai simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip yra dėl neigiamo poveikio širdžiai ir inkstams. Su konservatyviu gydymu naudojami šie vaistai:

  • Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Pipolfen ir kt.
  • Priešuždegiminis - Ibuprofenas, Paracetamolis ir kt.
  • Antimikrobinė medžiaga - Augmentin, Supraks. Priskirti, jei yra eksudacinio serozinio ir pūlingo adenoidito su sunkiu apsinuodijimu.
  • Vietiniai antiseptikai - Miramistin, Orasept, Ingalipt.
  • Pagalbinė terapija - įkvėpimas, garglingas, fizioterapija.

Skalavimas

Gydymo ir profilaktikos tikslais naudojamas nosies ertmės plovimas specialiais tirpalais. Tai leidžia pašalinti gleivius ir patogenus, pašalinti nosies užgulimą, sumažinti uždegiminį procesą. Manipuliacija atliekama 2–3 kartus per parą, paūmėjimo metu - iki 6 kartų. Procedūrai reikia:

  • švirkštas;
  • Esmarcho puodelis;
  • švirkštas be adatos;
  • specialūs prietaisai.

Kaip tirpalas skalbimui naudojant mineralinį vandenį, fiziologinį tirpalą, vaistinių augalų tinktūrą. Būtina laikytis atitinkamų taisyklių, nes skysčio įsiskverbimas į klausos vamzdelį gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Fizioterapija

Atsižvelgiant į patologijos sunkumą, nuo uždegimo sunkumo, adenoidų dydžio, gydytojas pasirenka veiksmingiausią fizioterapijos procedūrą. Populiariausia technika yra lazerinė terapija. Per manipuliaciją reikia lazerio, per kurį kaitinami uždegti adenoidai. Tokia terapija pašalina patogenus, padeda sumažinti apsvaigimą, uždegimą. Kitos procedūros:

  • Ozono terapija. Naudojamas ozonas, kuris stabdo kenksmingų bakterijų augimą, atkuria vietinę imuninę sistemą, pagreitina gleivinės atsigavimą.
  • UFO. Taikykite baktericidinį poveikį turinčius UV spindulius. Tikėtinas rezultatas bus pasiektas po kelių valandų.
  • UHF Pastovių ar pulsuojančių aukšto dažnio srovių įtaka mažina uždegimą, sumažėja skausmas, padidėja imunitetas.
  • Magnetoterapija. Padeda pagerinti gynybines funkcijas, pagreitina ląstelių regeneraciją
  • Elektroforezė. Metodas, kurio metu medicininiai vaistai (antiseptikai, antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai) vartojami per odą ir gleivinę.
  • EHF terapija. Naudojamos magnetinės bangos, kurios pašalina pūtimą ir pagerina imuninės sistemos veikimą.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip papildomas gydymas naudojamas liaudies gynimas:

  • Druskos tirpalas. Nuolat skalaujant, gerklų žaizdos išdžiovinamos. 1 šaukštelis druskos skiedžiama 1 litru vandens. Manipuliavimas kartojamas 3 kartus per dieną.
  • Alavijo sultys Prieš procedūrą nasopharynx plaunamas vandeniu ir druska. Tada į nosį palaidotas 4-5 lašai presuotų sulčių. Gydymo kursas iki 3 mėnesių.
  • Šaltalankių aliejus. Palaidotas nosyje, 3 lašai du kartus per dieną. Gydymo režimas - 20 dienų.
  • Propolis. Naudojamas nosies ertmės skalavimui. 20 lašų vaistų atskiedžiama 1 stikline vandens. Tada pridėkite 1/4 šaukštelio. soda Manipuliacija atliekama tris kartus per dieną.
  • Runkeliai ir medus. Komponentai sumaišomi ir naudojami įpurškimui. Terapinis kursas - 2-3 savaitės.
  • Medetkų infuzija. 1 šaukštelis Vaistai skiedžiami sūdytu vandeniu (500 g) ir nosis plaunamas du kartus per dieną.
  • Žolelių mokesčiai už skalavimą. Tinktūra yra sumaišyta su ramunėlių gėlėmis (3 šaukšteliais) ir liepa (2 šaukštai L.). Kai jie pripildomi verdančiu vandeniu, jie traukiami 20 minučių ir filtruojami. Nosies ertmę reikia apdoroti 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7 dienos.
  • Vaistinių augalų tinktūra. Paimkite 100 g ramunėlių, pipirmėčių, šalavijų. 3 šaukštai. l masės pilamos verdančiu vandeniu, infuzuojamos ketvirtį valandos, filtruojamos. Vaistas vartojamas: 1 puodelis 3 kartus per dieną po valgio, kol bus atkurtas.
  • Įkvėpimas aliejumi. Naudojama eukalipto ar citrinos aliejaus. Procedūra atliekama 10 minučių.

Kvėpavimo pratimai

Pratimai padeda užkirsti kelią ūminiam adenoiditui paversti lėtiniu. Šis mokymas leidžia jums išgelbėti nosį ir apsaugoti nuo adenoidų hipertrofijos. Gimnastika atliekama remisijos metu. Lėtiniu tonzilų uždegimu bus naudingi šie pratimai:

  • Kvėpavimas 1 šnervės. Pacientas, likęs pradinėje padėtyje, kvėpuoja vienoje šnervėje, iškvepia kitą, po to pakaitomis.
  • Gurgle. Vienas vamzdžio galas panardinamas į buteliuką, kitas - pacientui burnoje. Vaikas įkvepia per nosį ir per 5 minutes iškvepia per burną.
  • Ežys Vaikas užtrunka giliai ir sukasi galvą.
  • Kėlimo kranas Nuleisdamas rankas ant klastelės, pacientas įkvepia savo nosį ir pakelia rankas. Dėl iškvėpimo, rankos krenta.
  • Kamuolys. Sklandžiai įkvepiama, pilvo ertmė pripučiama kūdikiu, o iškvėpimas yra išleistas.

Kiekvienas mokymas turi būti pakartotas kelis kartus. Pratimai vyksta ryte. Prieš tai būtina kruopščiai nuvalyti nosies ertmę ir lašinti vazokonstriktorių.

Chirurginis gydymas

Tam tikromis gydymo tikslais liga reikalauja operacijos. Pagrindinė tokio manipuliavimo įgyvendinimo indikacija bus obstrukcinė miego apnėja. Be to, operacija atliekama, kai kiti tonzilių uždegimo gydymo metodai nesukėlė laukiamo rezultato 6 mėnesius, o vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas, lėtinis sinusitas ir klausos sutrikimai. Atsižvelgiant į adenoidų padidėjimą, vaiko amžių, jo bendrąją būklę, specialistas siūlo vieną iš šių operacijų tipų:

  • Klasikinis. Valdymas atliekamas vietinėje anestezijoje su specialiu peiliu, panašiu į kilpą. Iš anksto specialistas kruopščiai nuplauna paciento nosies ertmę.
  • Endoskopinis. Uždegtas amygdalas pašalinamas naudojant specialų endoskopinį instrumentą, kuris leidžia apžiūrėti kūdikio gerklę ir kontroliuoti manipuliacijos eigą. Tokiu atveju taikoma bendra anestezija.
  • Adenotomija. Padidintų tonzilių pašalinimas atliekamas lazerio spinduliu. Manipuliavimo procese specialistas visiškai pašalina ryklės tonzilį, naikina jį iš vidaus arba sumažina adenoidus.

Po operacijos uždraudžiama nereikalinga fizinė įtampa, rūgštus ir karštas maistas.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei nenorite eiti į specialistą netinkamu laiku ir netinkamai pasirinkote gydymo režimą, pasireiškia nepageidaujamas poveikis:

  • astmos priepuoliai miego metu dėl hipoksijos;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • klausos sutrikimas;
  • lėtinė tracheito, laringito forma, atsirandanti dėl reguliaraus gleivių sekrecijos ir pūlingo turinio išsiskyrimo;
  • lėtinis tonzilitas;
  • veido formos pokyčiai;
  • lėtas vystymasis.

Prevencija

Patologiją galima išvengti, vadovaujantis šiomis gairėmis:

  • kai pradiniai vaiko simptomai (knarkimas miego metu, užsikimšęs nosis, suskaldytas burna), turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu;
  • galiausiai pašalina peršalimą, gerklės uždegimus;
  • tobulinti kūno gynybos mechanizmus - vartojant vitaminus, peržiūrint mitybą;
  • pašalinti vaiko kontaktą su infekuotomis kvėpavimo takų infekcijomis;
  • Nuolat laikykitės higienos taisyklių (nasopharynx plovimą druskos tirpalu, skalauti burną po valgio).

Lėtinė adenoidito forma vaikystėje laikoma gana pavojingu patologiniu procesu, kuris be tinkamos terapijos baigsis bet kokiais neigiamais padariniais ir daro įtaką tinkamam vaiko vystymuisi. Todėl, jei Jums pasireiškia pradiniai simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiama informacija apie vaikų adenoidito paūmėjimo reiškinį - gydymą, reikalingą ligai pašalinti.

Lėtinis adenoiditas: priežastys ir sprendimai

Lėtinis adenoiditas dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Svarbu laiku aptikti ir sustabdyti patologinį procesą, nes ateityje liga gali sukelti žandikaulių kaulų deformaciją, klausos praradimą, dažnai sinusitą ir otitą. Gynybos linijos, kurios yra kūno infekcijos keliuose, yra kelios. Vienas iš jų yra nosies užkietis. Tai atstovauja limfoidinis audinys, kuriame susidaro imuninės ląstelės ir laukia, kol jie prisijungs prie mūšio.

Adenoidito samprata ir klasifikacija

Organizme yra daug limfinių audinių salų. Viršutiniuose kvėpavimo takuose ryklės žiedą sudaro tonzilės:

  • palatinas, kurių egzistavimą visi žino (kartais jie vadinami liaukomis);
  • trimitas - nedideli kaupimai šalia Eustachijos vamzdžių burnos, jungiančios nosies ertmę su ausimi;
  • nosies gleivinė, esanti viršutinėje nosies gleivinės dalyje (ant nosies ertmės ir ryklės ribos);
  • kalba - kalbos kalba.

Tonzilės daugiausia padeda apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo infekcijų, iš dalies dėl per maistą ir vandenį perduodamų infekcijų. Jei patologinio proceso patogenas pasirodė esąs stipresnis, o imuninės ląstelės negali iš karto jį inaktyvuoti, atsiranda tonzilų uždegimas. Pavyzdžiui, tonzilių uždegimas - tonzilitas arba nosies gleivinės - adenoidito uždegimas. Adenoiditas skirstomas į šiuos tipus:

    Sharp Simptomai visada pasireiškia staiga ir tik esant ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, kosulys, skarlatina. Tačiau kartu su pagrindine liga, gydoma, adenoiditas eina be pėdsakų.

Lėtinis. Bendrosios infekcijos apraiškos išnyksta, o uždegimas lieka amygdaloje. Trunka ilgiau nei 1 mėnesį.

Lėtinio proceso vystymosi priežastys ir veiksniai

Lėtinį adenoiditą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, rečiau virusinė infekcija arba kitų patogenų poveikis. Liga atsiranda, kai vaikas užsikrėsta nauja infekcija, neturėdamas laiko gauti stipresnę iš ankstesnės. Dėl to atsinaujina patologinis procesas.

Be to, jei patogenas įsiskverbė į amygdalą, vietiniai imuninės gynybos mechanizmai buvo pakankamai stiprūs, kad neprarastų to toliau (ūminė kvėpavimo takų liga buvo susilpninta), tačiau infekcija negalėjo būti visiškai pašalinta, tada jis išlieka dėmesio centre.

Numatomi lėtinio adenoidito veiksniai:

  • sumažėjęs imunitetas (blogėjantis mityba arba lėtinė liga, pavyzdžiui, cukrinis diabetas);
  • užsitęsę kitų lokalizacijos infekcijų židiniai (lėtinis tonzilitas);
  • nepalanki ekologinė aplinka;
  • genetinis polinkis.

Kai kurie vaikai kenčia nuo limfinės diatezės. Jie turi polinkį į uždegimą ir hiperplastinius procesus limfoidiniame audinyje. Analizuojant vaikus, sergančius alergine diateze, yra panašus ligos atsiradimo pobūdis.

Būtina atskirti adenoiditą ir nosies gleivinės (adenoidų) hipertrofiją. Šie procesai dažnai vyksta kartu, tačiau jie taip pat gali būti nepriklausomi.

Adenoidai ir adenoiditas: dideli skirtumai

Adenoiditas yra uždegiminė liga, kuri neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Jei tai nėra gydoma, gali atsirasti komplikacijų, nes pati liga neišnyksta, ypač lėtinio proceso atveju.

Adenoidai - tonzilių padidėjimas, dažnai randamas vaikams. Ši būsena atspindi imuninės sistemos brendimo procesą - vaiko kūnas nėra taip „apmokytas“ prieš patogeno išpuolius (jis tiesiog neturėjo laiko), kaip ir suaugusiojo kūnas. Imuninė sistema veikia daug streso. Norint kompensuoti funkcijų trūkumus, būtina augti limfoidinius audinius. Padidėjusi ryklės tonzilė turi tris laipsnius (priklausomai nuo to, kiek ji apima nosies takus):

  • I laipsnis - kursas yra uždarytas trečdaliu, simptomai beveik nėra;
  • II laipsnis - insultas uždaromas dviem trečdaliais, vaikui sunku kvėpuoti, jis dažnai kvėpuoja per burną ir gali knarkti miego metu;
  • III laipsnis - adenoidai visiškai užblokuoja nosies takus, vaikas gali kvėpuoti tik per burną.

Padidėjęs nosies užkietėjimas eina su amžiumi, o suaugusiems - beveik nėra. Tai leidžia jums nusileisti ir pamatyti, kai vaikas aptinka patologiją - jei adenoidai netrukdo, jie gali būti „išaugę“. Tačiau problema yra ta, kad išsiplėtusi amygdala dažniau serga lėtiniu uždegimu ir nustoja atlikti apsauginę funkciją. Adenoidai tampa tam tikru impulsu rinito, otito, bronchito ir net bronchinės astmos vystymuisi. Taip yra tada, kai sveikatos apsaugai sukurta institucija pradeda pakenkti.

Dr. Komarovskis apie adenoidus

III laipsnio adenoidai dažnai lemia būdingą veido kaukolės kaulų deformaciją - išsiskyrusią burną, pakeltą nosį, pailgintą veidą, iškyšusius dantis ant siauro viršutinio žandikaulio, ty susidaro „adenoidinis“ veidas.

Jei galima valdyti lėtines infekcijas, deformacija išlieka visą gyvenimą.

Lėtinio adenoidito tipai ir simptomai

Liga gali išsivystyti tiek normalioje, tiek padidinto tonzilėje. Lėtinis uždegimas prisideda prie jo padidėjimo. Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, adenoiditas yra:

  1. Catarrhal Pradedamas lėtinio proceso paūmėjimas: pasireiškia nosies išsiskyrimas, knarkimas ir kosulys naktį, kūno temperatūra pakyla į subfebrilius skaičius. Pacientas praranda skausmą.
  2. Muco-pūlingas. Patoginė mikroflora ilgą laiką kaupiasi ryklės tonzilėje, todėl lūžose atsiranda stagnacija. Limfoidinis audinys tampa hipertrofizuotas ir edematinis. Yra galvos skausmas, apetito praradimas ir miego sutrikimas.
  3. Serijinis eksudacinis. Padidėja nosies gleivinės tonzilis, padidėja patinimas. Gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies tampa nuolatinis. Pacientas turi sutrikusią atmintį.

Be to, priklausomai nuo bendro poveikio organizmui, adenoiditas yra:

  1. Kompensuota. Jam būdinga tai, kad nėra specialių pokyčių bendroje vaiko būklėje. Nėra ligos požymių. Naktinio knarkimo ir nosies užgulimo epizodai periodiškai pastebimi.
  2. Subkompensuota. Padidėja klinikiniai ligos simptomai. Padidėjęs amygdalas dirba su perkrova ir tampa tikru infekcijos dėmesiu.
  3. Dekompensuota. Lėtinis uždegimas ryklės tonzilėje derinamas su visišku vietinio imuniteto nebuvimu. Kūnas nustoja atlikti apsauginę funkciją.

Yra adenoidito laipsnių ir kitų kriterijų: imuniteto dalyvavimas, uždegiminio proceso ypatybės, kurias gali nurodyti tik specialistas.

Lėtinio adenoidito simptomai:

  • beveik pastovus gleivinės ir gleivinės nosies išsiskyrimas;
  • karščiavimas;
  • sunkus nosies kvėpavimas;
  • neproduktyvus kosulys (kartais „kosulio“ tipo);
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sunkios ir komplikacijos (otitas, antritis);

Lėtinis adenoiditas kartotinai padidėja ir tęsiasi kaip ūminis: padidėja temperatūra, padidėja rinitas ir nosies užgulimas, išsiskiria gausa, bendrauja valstybė.

Patologinė diagnostika

Jūs galite įtarti ligą savo būdingais pasireiškimais. Patvirtina ENT gydytojo diagnozę. Tam reikia atlikti patikrinimą, kad būtų galima įvertinti nosies gleivinės atsiradimą. Naudojami šie metodai:

  • Priekinė rinoskopija - nosies ertmės tyrimas per nosies takus, naudojant specialų veidrodį su papildomu apšvietimu;
  • posteriori rinoskopija - nosies ertmės tyrimas iš gerklų, naudojant mažus veidrodžius ant pailgos rankenos;
  • endoskopinė rinoskopija - tyrimas su optinio pluošto prietaisu.

Galima atlikti skaitmeninį nosies gleivinės tyrimą, kad būtų galima tinkamai įvertinti tonzilių nuoseklumą. Be to, reikalinga laboratorinė diagnostika: bendroji klinikinė kraujo analizė, imunologinis tyrimas, bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti florą ir jautrumą antibiotikams.

Liga turi būti skiriama nuo limfinių proliferacinių navikų. Vienos pusės pažeidimas, spartus adenoidų dydžio padidėjimas, infekcijos požymių nebuvimas, tanki tonzilių konsistencija patvirtina jų naudą. Patikslinkite diagnozę leidžia MRT, biopsija, specifinių žymenų buvimas kraujyje.

Ligos gydymas

Yra 2 patologijos gydymo tipai:

  • konservatyvus (narkotikų ir fizioterapijos);
  • veikia.

Tik gydytojas galės pasirinkti gydymo kursą po to, kai nustatys ligos stadiją, susirgimus ir objektyvias priežastis.

Narkotikų terapija

Kadangi lėtinis adenoiditas yra infekcinio pobūdžio liga, atsirandanti dėl nepakankamo imuninės sistemos aktyvumo, gydymui skiriama:

  1. Antibakteriniai vaistai. Naudojamos plačios ar kryptingos veikos (pagal sėjos rezultatus). Pavyzdžiui, Sumamed (azitromicinas), amoksicilinas, cefuroksimas, klaritromicinas.
  2. Imunomoduliaciniai ir imunostimuliuojanti vaistai. Įvertinus imuninę būklę, naudojami tonikiniai imunostimuliantai, neturintys specifinio poveikio, pavyzdžiui, multivitaminai. Be to, gydytojai rekomenduoja naudoti Immunal, IRS-19, Derinat, Echinacea ekstraktą.
  3. Antihistamininiai vaistai. Paskirta įrodyta alerginio komponento (Suprastin, Diazolin).

Norint sumažinti nosies kvėpavimą, atliekamas simptominis gydymas - trumpi vazokonstriktorių lašų kursai (Naphtyzinum, Oxymetazoline).

Nurodant vaistus reikia atsižvelgti į amžių - vaikai negali vartoti visų vaistų. Antibakteriniai vaistai gali būti vartojami kaip purškalai - taip sumažėja jų bendras poveikis organizmui.

Labai svarbu išvalyti gleivių nosį ir pūlį, kurie yra bakterijų reprodukcijos substratas. Skalbimą galima atlikti namuose (jei yra įgūdžių), naudojant guminius štampavimo maišus ar specialius prietaisus, o klinikoje - aparatūros metodą. Naudokite Furacilin ir jūros druskos tirpalą.

Rekomenduojama, kad skalbimas naudojant prietaisą būtų derinamas su ozono terapija. Ozonas yra žalingas mikrobams ir saugus žmonėms. Procedūros metu amygdala gali būti drėkinama įvairiais terapiniais tirpalais - antiseptikais.

Vaiko fizioterapinis gydymas

Lėtiniam adenoiditui gydyti vaikams taikant šiuos metodus:

  1. Darsonvalizacija. Metodo esmė - didelio dažnio impulsinės srovės poveikis odai ir gleivinėms. Procedūros metu pastebimas baktericidinis poveikis ir padidėja veninis nutekėjimas, kuris padeda sumažinti kraujo perkrovimą gimdos kaklelio regione. Procedūra neturėtų viršyti 7 minučių. Kursas - 15 sesijų.
  2. Vietinis ultravioletinis spinduliavimas (vamzdžių kvarcas) ir bendras kiekis (mažomis dozėmis imunitetui skatinti). Procedūra rekomenduojama ūminės ligos laikotarpiu. Trumpojo bangos spinduliai veikia gleivinę, pašalina ryškią patinimą ir sunaikina infekcinius agentus. Su kiekviena kita procedūra sesijos trukmė padidinama 2 minutėmis. Vidutinis kursas yra 15 sesijų.
  3. Magnetoterapija. Žemo dažnio ir aukšto dažnio laukas teigiamai veikia hipertrofinį ryklės tonzilo audinį. Metaboliniai procesai audiniuose vėl normalizuojasi, didėja vaiko atsparumas infekcijoms. Nepriklausomai nuo lėtinio adenoidito gydymo, ši procedūra yra retai naudojama, taip pat nustatyta elektroforezė (siekiant padidinti poveikį).
  4. Lazerio terapija Vienas iš efektyviausių būdų atsikratyti obsesinio adenoidito simptomų. Užpakalinė ryklės sienelė apšviečiama naudojant specialius LED mikro purkštukus. Gydymo kursas neviršija 5 procedūrų.
  5. Vaistų elektroforezė. Kalcio chloridas arba Dimedrolas gali būti pridedamas prie nosies takų (priklausomai nuo gydytojo recepto), kuris padės pašalinti progresuojančią uždegiminį procesą ir pašalinti audinių edemą. Kursas - 7 procedūros.
  6. Įkvėpimo purkštuvas. Naudodamiesi smulkiu purškikliu vaistas tiekiamas tiesiai į paveiktą vietą. Dažniausiai paskirta Miramistin ir Tonsilgon. Teigiamas poveikis matomas po antrosios procedūros. Įkvėpimas neturi įtakos adenoidų augimui, tačiau gali pagerinti kvėpavimo takus.

Chirurginė intervencija - būtina priemonė apleistiems atvejams

Kartais reikalingas chirurginis gydymas (rezekcija arba pilnas tonzilės pašalinimas). Dažnai atliekama naudojant vaikystę dėl bendros anestezijos. Chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • padidintos tonzilės į III klasę;
  • kaukolės veido dalies kaulų deformacijos požymiai;
  • dekompensacija su konservatyvios terapijos neveiksmingumu;
  • dažnos arba sunkios komplikacijos - otitas, sinusitas, bronchitas, pneumonija;
  • kvėpavimo sustojimo epizodai miego metu.

Kvėpavimo pratimai

Atskiroje kategorijoje turite atlikti kvėpavimo pratimus. Naudojamas kaip konservatyvaus gydymo dalis arba po operacijos. Pratimai tinka vyresniems vaikams, kurie gali suprasti techniką ir ją sekti. Svarbus veiksnys yra sisteminis klasių pobūdis ir vaiko noras atlikti pratimus.

Strelnikovos technika iš esmės skiriasi nuo pažįstamų ryto gimnastikos. Aštrių kvėpavimas per nosį atliekamas krūtinės suspaudimo metu (kiekvienas po 3 kvėpuoja). Po kiekvieno požiūrio rekomenduojama ne ilgiau kaip 5 sekundes. Pratimai yra efektyvūs bet kokiam adenoidų kiekio padidėjimui.

Kvėpavimo gimnastika A.N. Strelnikova - video

Buteyko technika turi skirtingą vykdymo principą, kuris grindžiamas sekliu kvėpavimu. Pavyzdžiui, šioje pratyboje veikia tik viršutinės plaučių dalys: 5 sekundės įkvepia, 5 sekundes iškvepia, atpalaiduoja krūtinės raumenis; 5 sekundes pristabdykite, o ne kvėpuokite, būkite patogiausias ir atsipalaidavęs. Pratimai atliekami 8 kartus.

Tinkamas Buteyko kvėpavimas - vaizdo įrašas

Liaudies gynimo priemonės lėtinio adenoidito gydymui

Iš tradicinės medicinos metodų, kaip pagalbiniai ir tik pradiniuose ligos etapuose, galite naudoti skalavimo gerklę, drėkinimą ir įkvėpimą žolelių užpilais (ramunėlių, eukaliptų, šalavijų). Augalų imunomoduliatoriai, pavyzdžiui, Echinacea, turi puikų poveikį. Tačiau esant sunkiam uždegimui, jų atskira paraiška yra neveiksminga. Tokiu atveju turite receptinius vaistus.

  1. Propolis. Nosies takai plaunami propolio tirpalu. Norėdami tai padaryti, 25 lašai propolio tinktūros praskiedžiami šiltu vandeniu, tada su švirkštu (be adatos) 3 kartus per dieną drėkinkite nosies takus.
  2. Celandine Šaukštas šviežių augalų lapų ir stiebų turi būti susmulkinti ir virti 400 ml pieno 10 minučių. Atvėsinkite mišinį, nuimkite per marlę ir palaidokite 2 lašus į kiekvieną šnervę 4-5 kartus per dieną. Be to, galite naudoti šviežią ugniažolės sultį, ją išspausti ir skiedžiant vandeniu santykiu 1:25. Uždėkite griežtai 1 lašą 3 kartus per dieną, kad nebūtų deginamos gleivinės. Būtina kasdien šviežią tirpalą. Kursas trunka 30 dienų.
  3. Aloe. Lėtinio adenoidito gydymui vaikams naudoti šviežiai spaustą augalų sultį, atskiestą šiltu virintu vandeniu santykiu 1: 2. Prieš atliekant procedūrą, nosies takai turi būti išvalyti nuo gleivių ir sudrėkinti sūrymu, naudojant jūros vandenį, naudojant nosies purškiklį (Aqua Maris, Marimer). Supilkite mišinį su 3-4 lašais kiekviename nosies takelyje. Procedūra atliekama 1 kartą per dieną ne ilgiau kaip 60 dienų.
  4. Žolelių arbata:
    • 1 valgomasis šaukštas. šaukštas Hypericum;
    • 0,5 šaukštai. šaukštai medetkų;
    • 1 valgomasis šaukštas. šaukšto ramunėlių. Garo mišinį su 2 puodeliais verdančiu vandeniu ir leiskite jam užvirinti (10-12 valandų). Kiekvieną šnervę įkiškite 5 lašus 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 20 dienų.

Gydymas adenoidais su liaudies gynimo priemonėmis yra akivaizdus poveikis tik pradiniame etape.

Lėtinio adenoidito pasekmės

Kronizavimo procesas sukelia šiuos pakeitimus:

  1. Pasirodo hiper-dirglumas ir nuolatinis nuovargis.
  2. Laikui bėgant susidaro neteisingas įkandimas (pusiau atviras).
  3. Gali pasireikšti eksudacinė vidurinės ausies uždegimo priemonė, kuri sukelia klausos praradimą.
  4. Smegenys yra hipoksijos būsenoje - sistemingai patiria deguonies badą, kuris pasireiškia galvos svaigimu, miego sutrikimu ir delsiama psichologine raida.
  5. Galbūt kalbos sutrikimas.
  6. Sumažėja organizmo atsparumas išoriniams stimulams ir infekcijoms.

Štai kodėl jums reikia laiku pastebėti pirmuosius adenoidito simptomus ir kreiptis į kvalifikuotą otolaringologo pagalbą.

Ligų prevencija

Lėtinis adenoiditas vaikams yra gydomas. Tačiau geriau atkreipti dėmesį į prevenciją, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių viso kūno sveikatai. Žinoma, geriau neleisti lėtinio uždegimo vystymuisi - gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas namuose, netraukti vaiko į darželį net ir su nedideliu rinitu. Svarbu stiprinti imuninę sistemą:

  • sukietinti kūną;
  • suknelė pasivaikščioti oru (perkaitimas ir hipotermija yra pavojingi vaikams);
  • stebėti mitybą;
  • suteikti vaikui sporto skyrių (pavyzdžiui, čiuožinėjimas);
  • prisotinti organizmą mikroelementais ir augalinės kilmės vitaminais.

Be to, būtina pašalinti kenksmingą alergenų poveikį ir nosies nosies dirginimą dėl nuolatinio sauso oro įkvėpimo patalpoje, kurioje vaikas yra.

Adenoiditas

Adenoiditas yra ūminis arba lėtinis limfofaringinio žiedo ryklės uždegimas. Pagrindiniai simptomai yra diskomforto pojūtis nosies viduje, naktinis knarkimas, nosies kvėpavimo trūkumas, gleivinės ar pūlingas išsiskyrimas, uždarytas nosies, sausas paroksizminis kosulys, intoksikacijos sindromas, miego sutrikimai. Diagnozė grindžiama pacientų apklausos duomenimis, mezofaremgoskopija, posteriori rinoskopija, laboratoriniais tyrimais, rentgeno spinduliais arba kompiuterine tomografija nosies gleivinės srityje. Gydant adenoiditą, naudojami vietiniai ir sisteminiai vaistai, atliekama fizioterapija, rečiau - adenoidektomija.

Adenoiditas

Adenoiditas (retrosis angina arba epifaringitas) yra dažniausia vaikų otolaringologijos liga. Dažniausiai tai pastebima ikimokyklinio ir pradinio ugdymo mokyklų vaikams - nuo 3 iki 9 metų. Suaugusiesiems tai yra retas reiškinys, susijęs su su amžiumi susijusiu nosies gleivinės limfoidinio audinio įsiskverbimu. Statistikos duomenimis, ši patologija pasireiškia 5–28 proc. Bendro vaikų populiacijos ir 70 proc. Dažnai sergančių vaikų ir paauglių. Pirminis lėtinio adenoidito dažnis yra 1,8-2,7 1000 vaikų. Patologija yra vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų, 35–45 proc. Atvejų kartu su pasikartojančiomis ar lėtinėmis bronchopulmoninės sistemos ligomis.

Adenoidito priežastys

Retronazinis tonzilitas - polietiologinė liga. Adenoidų uždegimą sukelia virusai arba patogeninės bakterijos. Virusų grupė apima adenovirusus ir herpeso virusus, įskaitant 4 tipo herpeso virusą - Epstein-Barr. Bakterijų asociacijos svarbu deficitas konstanta (vietinių) floros gerklės ir padidinti trumpalaikis mikrofloros Moraxella genčių (M.catarrhalis), Bacillus sumą, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae, (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilokokai (S.aureus), streptokokai (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Toliau išvardyti veiksniai taip pat gali prisidėti prie adenoidito vystymosi:

  • Dažnas peršalimas. Nuolatinė didelė antigeninė apkrova dėl kontakto su daugeliu virusų kartu su vaikų imuninės sistemos nebrandumu lemia normalių imunologinių procesų sutrikimą ryklės tonzilėje, adenoidito susidarymą.
  • Kartu susijusios ligos. Jie apima pasikartojančias ar lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas, kurios yra infekcijos židiniai - rinitas, nazofaringitas, tubootitas, sinusitas, tonzilitas, stomatitas. Atskirai atskiriama GERD, kurioje druskos rūgštis palaiko lėtinį adenoidų uždegimą.
  • Imunopatologinės sąlygos. Į sąrašą įtraukti cukrinis diabetas, hipotirozė, ŽIV infekcija, genetiškai nustatyti imunodeficito sutrikimai, alerginės ligos. Mažiems vaikams žindymo trūkumas, vitamino D trūkumas ir rachetai, atsirandantys šiame kontekste, yra reikšmingi.
  • Įgimtos savybės. Jie apima paveldėtą polinkį į adenoidinių augalų augimą ir jų uždegimą, konstitucijos anomalijas pagal eksudacinės-katarrinės diatezės tipą. Svarbų vaidmenį atlieka nosies kvėpavimo pažeidimai - nosies pertvaros kreivė, nosies konjako deformacija ir pan.
  • Išorinis poveikis. Ekologinė situacija: pernelyg sausas arba užterštas pramoninių išmetamųjų teršalų oru, padidėjęs radiacijos fonas. Įtraukiantys veiksniai yra hipotermija, nasofaringiniai garų nudegimai, cheminių garų įkvėpimas ir lakūs nuodai.

Patogenezė

Adenoidito patogenezės pagrindas yra žarnyno epitelio pažeidimas ryklės tonzilo paviršiuje, kurį sukelia fiziniai, terminiai, cheminiai ar biologiniai veiksniai. Tuo remiantis susidaro vadinamosios nuplikimo zonos, pažeidžiamos patogeninių bakterijų ir virusų prasiskverbimo, ir atsiranda kompensacinė limfinių audinių hiperplazija. Dėl pernelyg didelės antigeninės apkrovos, regeneracijos procesai amygdaloje yra sutrikdyti, padidėja jo ląstelių pokyčiai. Dėl to atsiranda atrofuotų ir reaktyvių folikulų, kurie kartu su fagocitozės slopinimu, vietinės mikrofloros trūkumu ir vaiko imuninės sistemos nebaigimu lemia uždegimo vystymąsi.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kurso trukmės, simptomų sunkumo ir klinikinių bei morfologinių adenoidito savybių, yra keli nosies gleivinės uždegimo klasifikatoriai. Šis ligos pasiskirstymas į formas priklauso nuo poreikio skirtingose ​​situacijose naudoti skirtingus gydymo režimus. Remiantis srauto trukme, išskiriami šie adenoidito variantai:

  • Sharp Tai apima adenoidų uždegimo epizodus, kurie trunka iki 2 savaičių ir kartojami ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Vidutinė trukmė - nuo 5 iki 10 dienų. Dažniausiai patologija išsivysto smarkiai, atsižvelgiant į ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar vaikystės lašų infekcijų foną.
  • Subakute. Paprastai yra neapdoroto ūminio proceso rezultatas. Tinka vaikams, sergantiems hipertrofiniu ryklės tonziliu. Vidutinė ligos trukmė neviršija 20-25 dienų. Likusius reiškinius subfebrilios būklės forma galima stebėti iki 30 dienų.
  • Lėtinis. Tai apima adenoiditą, kurio klinikiniai simptomai išlieka ilgiau kaip 1 mėnesį arba pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus. Į patogenų vaidmenį tarnauja bakterijų ir virusinių infekcijų derinys. Yra tiek pirminės lėtinės epifaringito, tiek netinkamo subakutinės formos gydymo pasekmės.

Lėtinis adenoiditas gali pasireikšti įvairiais morfologiniais pokyčiais amygdala parenchimoje. Jos pagrindinės formos:

  • Edemata katarralas. Ligos pasunkėjimą lydi amygdalos uždegiminių reakcijų aktyvumas, jos ryški edema. Klinikiniame paveiksle vyrauja katarriniai simptomai.
  • Serijinis eksudacinis. Būdingas daugelio patogeninių mikroorganizmų ir pūlingų masių kaupimasis parenchimos įdubose. Kaip rezultatas, amygdala tampa patinusi ir hipertrofuota.
  • Muco-pūlingas. Uždegiminį procesą lydi nepertraukiamas didelis gleivių, sumaišytų su pūlingu eksudatu, kiekis. Tuo pačiu metu adenoidinis audinys palaipsniui didėja.

Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir esamų klinikinių simptomų sunkumą, įprasta atskirti 3 laipsnio adenoidito sunkumo laipsnius:

  • Kompensuota. Dažnai yra fiziologinis atsakas į infekcinius agentus. Bendrosios būklės pablogėjimas nėra labai ryškus arba visai nėra. Epizodiškai, yra nosies kvėpavimas, naktinis knarkimas.
  • Subkompensuota. Klinikiniai požymiai palaipsniui didėja, atsiranda sisteminė intoksikacija, atitinkanti ūminį epifaringitą. Nesant tinkamo gydymo, liga tampa dekompensuota.
  • Dekompensuota. Šiuo atveju ryklės tonzilys praranda savo funkciją, virsta lėtinės infekcijos centru. Vietinis imunitetas visiškai nėra. Klinikiškai tai lydi ryškūs simptomai.

Adenoidito simptomai

Liga neturi patognominių simptomų ar skundų. Pirminiai pasireiškimai yra erzinimo pojūtis, įbrėžimas giliuose nosies dalyse, triukšmingas kvėpavimas miego metu. Kitas ankstyvas požymis yra naktinis knarkimas, dėl kurio vaiko miegas tampa neramus, paviršutiniškas. Po kurio laiko, nosies kvėpavimo pablogėjimas dienos metu, gleivių išsiskyrimas iš nosies. Dauguma pacientų turi sausą ar neproduktyvų paroksizminio pobūdžio kosulį, kuris naktį ir ryte pablogėjo.

Be to, atsiranda intoksikacijos sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 ° C, difuzinis galvos skausmas, bendras silpnumas, mieguistumas, blogėjimas ar apetito praradimas. Anksčiau atsirandančios parestezijos palaipsniui transformuojasi į nuobodų spaudos skausmą be aiškios lokalizacijos, kurią apsunkina rijimas. Padidėja gleivių išskyros iš nosies apimtis, yra pūlingas mišinys. Garsinių vamzdžių drenažo funkcija sutrikusi, todėl skausmas ausyse ir laidus klausos sutrikimas. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, o pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, todėl pastarasis nuolat užsidaro. Tuo pačiu metu, dėl choro užsikimšimo, vyksta uždarojo nasalizmo tipo balso pokytis.

Dėl lėtinio apleisto kurso, dėl lėtinės hipoksijos, atsiranda neurologinių sutrikimų - vaikas tampa vangus, apatiškas, jo sugebėjimas susikoncentruoti į kažką, atmintis ir akademinė veikla blogėja. „Adenoidinio veido“ tipo veido kaukolė iškraipoma: kietasis gomurys tampa siauras ir aukštas, padidėja seilių augimas, kuris vėliau virsta iš burnos kampo. Viršutinis žandikaulis taip pat deformuojamas - viršutiniai pjūviai išsikiša į priekį, dėl kurių nasolabialiniai raukšlės yra išlygintos ir įkandimas iškraipomas.

Komplikacijos

Adenoidito komplikacijos siejamos su patogeninių mikroflorų plitimo masių plitimu į nosies ertmę, žemyn tracheobronchijos medžiu. Tai sukelia lėtinio rinosinozito, faringito, laringito, trieobronchito, pneumonijos vystymąsi. 5 metų amžiaus rizika kyla dėl ryklės pūslės susidarymo. Ilgalaikė rinorėja sukelia nosies prieškambario ir kitų dermatologinių pažeidimų egzema šioje srityje. Kartu atsirandantis tonzilų uždegimas ir blokuojančios klausos vamzdelių ryklės angos sukelia eustachitą, pūlingą vidurinės ausies uždegimą ir sunkius klausos sutrikimus ateityje. Ilgalaikis smegenų bado badas pasireiškia vėlesniu vaiko psichikos vystymusi, nuolatiniais neurologiniais sutrikimais.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamnētiniais duomenimis, vaiko ir tėvų skundais, fizinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais. Laboratoriniai tyrimai atlieka pagalbinių metodų vaidmenį, leidžiantį išaiškinti ligos etiologiją ir nustatyti gydymo taktiką. Visą diagnostikos programą sudaro:

  • Fizinis patikrinimas. Bendrojo tyrimo metu otolaringologas atkreipia dėmesį į paciento balsą ir kalbą, nosies kvėpavimo pobūdį. Tuo pačiu metu aptinkamas uždarojo tipo nasalizmas, sunkumas ar visiškas kvėpavimo per nosį nebuvimas. Nustatant limfmazgius, nustatoma vidutiniškai padidėjusi, neskausminga submandibulinė, pakaušio, priekinė ir užpakalinė gimdos kaklelio grupė.
  • Mesofarngoskopija. Ištyrus ryklę, vizualizuojamas didelis šviesiai geltonos arba geltonos-žalios spalvos išsiliejimas, kuris teka žemyn hipereminė užpakalinė ryklės sienelė. Taip pat yra raudonųjų riešutų paraudimas, padidėjęs limfinių folikulų ar šoninių ryklės ritinių skaičius.
  • Atgal rhinoscopy. Tai leidžia nustatyti išsiplėtusią, hipereminę, edematinę nosies gleivinę, padengtą fibrinine plokštele. Matomos spragos yra užpildytos pūlingomis arba gleivinėmis eksudacinėmis masėmis.
  • Laboratoriniai tyrimai. Virusinės adenoidito atveju, leukocitų formulė dešinėje, OAK padidėja limfocitų ir ESR skaičius. Bakterinės floros prijungimas lydimas leukocitozės, formulės poslinkio į juostą ir jaunus neutrofilus. Be to, nosies išskyrų mikrobiologinis tyrimas.
  • Radiacinės diagnostikos metodai. Nasopharynx radiografija naudojama priekinėse ir šoninėse projekcijose. Jis leidžia nustatyti liežuvio tonilio limfoidinių audinių hipertrofiją, kuri apima Joan skylutes. Vėlesniuose etapuose rentgeno vaizde matyti kietojo gomurio, viršutinio žandikaulio deformacija. Skiriant diferenciaciją su navikais, naudojamas kontrasto didinimo veido skeleto CT.

Adenoidito gydymas

Gydymo tikslas yra infekcijos šaltinio pašalinimas, patologinio proceso chronizacijos prevencija, jos išplitimas į gretimas anatomines struktūras. Šiuo tikslu skiriamos vietinės ir sisteminės farmakologinės medžiagos, fizioterapinės procedūros. Sunkiais atvejais, kai kartu didėja adenoidinių augalų augimas arba atsiranda komplikacijų, nurodomas chirurginis gydymas. Taigi, kai atliekamas adenoiditas:

  • Narkotikų terapija. Jį pateikia antibakteriniai arba antivirusiniai vaistai, hipoziditizuojančios medžiagos, detoksikacijos priemonės, imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai. Kaip vietinis gydymas, skiriami vazokonstrikciniai lašai, vietiniai kortikosteroidai, dezinfekcijos priemonės purškalų pavidalu, antiseptikų įkvėpimas.
  • Adenoidektomija. Chirurginis gydymas susideda iš hipertrofinio limfoidinio audinio išskyrimo, blokuojant nosies eigos lumenį ir trukdant normaliam kvėpavimui. Operaciją galima atlikti klasikiniu būdu su skalpeliu arba naudojant endoskopinius metodus.
  • Fizioterapija Plačiai naudojamas: vamzdinis kvarcas, nosies ertmės apšvietimas ir užpakalinė ryklės sienelė su helio-neono lazeriu, vaistų elektroforezė regioniniams limfmazgiams, kvėpavimo pratimai. Efektyviai gydymas sanatorijos kurortu, kurio metu apima gydymą kriogeniniu ir ozonu ultragarsu, purvo gydymą.

Prognozė ir prevencija

Visapusiškai tinkamai parinktas gydymas, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Pavojus susirgti pavojingomis komplikacijomis tokiose situacijose yra labai mažas - ne daugiau kaip 0,3-1%. Specialios šios patologijos prevencinės priemonės nėra sukurtos. Nenumatytas ūminių ar ūminių lėtinių adenoiditų paūmėjimų prevencija apima ankstyvą adenoidinių augalų, infekcinių ligų ir nosies ertmės anomalijų diagnozavimą ir gydymą, stiprinant bendras organizmo apsaugines jėgas, vengiant hipotermijos, terminio ir cheminio nosies niežulio nudegimų, pilną ir subalansuotą mitybą, aktyvų sportą, Reguliarūs tololaringologo tyrimai.