Epstein Barr virusas

Epstein Barra virusas priklauso herpeso šeimos virusams, nurodant ketvirtąjį tipą. Šis herpes virusas, toliau EBV, užkrečia limfocitus ir kitas imuninio vieneto ląsteles, viršutiniai kvėpavimo takai, gleivinės gali paveikti bet kokį vidinį organą.

EBV yra labiausiai paplitęs virusas tarp žmonių, kiekvienas devintas iš dešimties ištirtų virusų. Šios grupės virusai tiriami per mažai laiko, neįmanoma įvertinti visų jo galimybių.

Kažkas įdomus apie patį virusą.

  • EBV yra toks dažnas, kad beveik kiekvienas vaikas vaikystėje susitiko;
  • Herpes Epstein Barra provokuoja lėtines daugelio infekcinių patologijų formas;
  • Jis gali sukelti diabeto atsiradimą. Be to, ne jo veiksmas turi tokį poveikį, bet ir galimybę prijungti kitą patologinę florą;
  • Naujas sindromas medicinoje, vadinamas lėtiniu nuovargiu, taip pat yra pasekmė EBV organizmui.

Kaip infekcija atsiranda?

Viruso šaltinis yra ligoniai pusę metų po infekcijos, taip pat nešiotojai.

Kas yra rizikuojamas?

  1. Ikimokyklinio amžiaus ir pradinės mokyklos amžiaus vaikai;
  2. Žmonės, turintys imunodeficito būklę, pvz., ŽIV;
  3. Moterys, turinčios nėštumą.

Kaip virusas patenka į mūsų kūną:

  • Kontaktinis-namų ūkio būdas. Tai vyksta bučiant. Naudojant tuos pačius patiekalus, higienos elementus.
  • Oro lašeliai. Kai kosulys ar čiaudulys, virusas patenka į aplinką, įkvėpus šį mišinį, nusėda ant nosies gleivinės, toliau patenka į kūną;
  • Parenterinis maršrutas. Dažniau tai vyksta per kraują per transfuzijas, transplantacijas. Perdavimas beveik neįmanomas per instrumentus, nes jis yra kruopščiai apdorojamas ir sterilizuojamas.
  • Gali būti perduodama iš motinos į vaisių nėštumo metu, taip pat žindymo laikotarpiu su pienu;
  • Yra atvejų, kai VEB perduodamas vandeniu ir maistu, tačiau šis kelias neturi ypatingo vaidmens.

Kaip virusas elgiasi, kai jis patenka į kūną?

  • Kai patenka į burnos ar nosies ertmės gleivinę, jis prasiskverbia į limfmazgius, kur jis greitai daugėja. Tada yra didžiulis išleidimas į bendrą apyvartą.
  • Virusas prijungiamas prie limfocitų, sutrikdydamas jų reprodukciją, jų skaičius žymiai padidėja. Tuo pačiu metu T-limfocitai bando slopinti šį nekontroliuojamą augimą, imuninis atsakas kliniškai pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais;
  • Jei imuninės sistemos ląstelės neveikia viruso sulaikymo, tada pažeidžiami visi organai, įskaitant centrinę nervų sistemą. ŽIV užsikrėtę žmonės, kuriems jau yra mažai limfocitų, kenčia labiausiai;
  • Jei asmuo turi gerą imuninį atsaką, nebus jokių apraiškų. Taip yra todėl, kad dauguma kitų rūšių herpes turi imunitetą. Nors dauguma infekcijos atvejų turi mononukleozės požymių. Tai aiškiai rodo šio patologinio elemento buvimą.

Vaikai turi simptomų

Daugeliu atvejų virusas patenka į vaiko kūną be klinikinių apraiškų. Paprastai pasireiškia ir suaugusieji - mononukleozė. Keletą kartų verta paminėti inkubacijos laikotarpio mažinimą. Greitesnis atsigavimas, kurį paaiškina geriausios kūno apsauginės reakcijos.

Kas gali sukelti šį virusą?

Dažniausias ūminis EBV pasireiškimas yra mononukleozė. Jei geras imuninis atsakas į virionų įvedimą, liga gali būti ne. Ir gali būti suvokiamas kaip normalus uždegimas. Šiuo atveju organizmas sudaro specifinių antikūnų kompleksą, kuris neleidžia virusui daugintis.

Jei Epstein Barr viruso gydymas yra nustatytas laiku, pacientai atsigauna, susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas šio tipo herpesui. Jei pašalinimas nepavyko, šis virusas išlieka ir gali sukelti keletą ligų:

  • Infekcinę mononukleozę gali komplikuoti hepatitas, antrinė infekcija ir sepsis. Meningitas, encefalitas, blužnies plyšimas, krešėjimo sutrikimai, anemija, pneumonija;
  • Lėtinis nuovargis, turintis įtakos autonominei nervų sistemai;
  • Viruso apibendrinimas, visų organų pralaimėjimas;
  • Piktybiniai navikai. Limfinės sistemos vėžys, viršutinių kvėpavimo takų navikai, smulkios žarnos navikai. Beveik 50% piktybinių navikų šis virusas aptinkamas. Tai ne visada yra trigeris, bet leidžia kitoms nuorodoms trukdyti normaliam ląstelių dalijimui;
  • Hematopoetinės sistemos ligos. Anemija, purpura.

Kaip pasireiškia infekcinė mononukleozė?

Ši liga dažnai paveikia vaikus, nes suaugusieji ne kartą susitiko su šiuo virusu. Dažniausiai tai atsitinka, kai pirmą kartą lankotės darželyje ar darželyje, kai vaikas pirmą kartą susitinka su VEB. Suaugusiojo baro virusas paprastai yra vėl aktyvinamas, o ne ūminis pasireiškimas.

  • Laikotarpis nuo įvedimo iki pirmųjų ženklų vidutiniškai trunka apie dvi savaites. Atsiranda simptomai, panašūs į virusinę infekciją.
  • Kai virionai patenka į kraujotaką, atsiranda intoksikacija, kuri trunka nuo kelių dienų iki vieno mėnesio. Temperatūra pasižymi karščiavimu, su akivaizdžiais toksiškumo simptomais, galvos skausmais, silpnumu, negalavimu, sąnarių skausmu.
  • Katarriniai simptomai atsiranda dėl virionų įvedimo į nosies ir burnos ir gerklės gleivinę. Pastebėti visi krūtinės anginos požymiai, kartais galima pastebėti grybelinių opų opas.
  • Limfmazgiai padidėja iki atkūrimo. Jie didina beveik visas grupes, mažas, tankus, neskausmingas.
  • Hepato ir splenomegalija. Kepenys padidėja keliais centimetrais. Pacientai pastebėjo virškinimo sutrikimus, pykinimą, nenorą vartoti maistą. Kartais yra žarnyno obstrukcijos požymiai. Blužnis žymiai padidėja kartu su intensyviu skausmu.
  • Atsigavimas įvyksta ne anksčiau kaip po trijų savaičių. Imuninės ląstelės sugebėjo slopinti reprodukciją. Visi simptomai palaipsniui mažėja, organų funkcija vėl tampa normali. Jei atsiranda kitas atkrytis, jis gali trukti kelerius metus.

Lėtinis nuovargis

Nuovargis neabejotinai veikia mūsų kūną, jei dirbate daug, pailsėkite, neturėtumėte jaudintis. Geras poilsis ir viskas praeis. Bet jei jūs turite šį jausmą visą laiką, tai gali netiesiogiai nurodyti ligos buvimą. Tai vargina darbingo amžiaus žmones. Jo simptomai yra tokie:

  • Nuovargis, nesusijęs su kroviniais per dieną;
  • Nuovargis nepraeina po ilgo poilsio, miego;
  • Gripo simptomai;
  • Miego fazių, svajonių, siaubingų charakterių pažeidimai;
  • Dėl pernelyg intensyvios smegenų būklės atsiranda asmenybės ir nuotaikos pokyčiai, dažnai keičiasi;
  • Asmuo tampa nepastovus, užmirštas.

Bendras procesas

Ši būklė gali pasireikšti ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, turintiems didelį organų pažeidimą virionų, kurie vyksta kaulų čiulpų transplantacijos metu. Iš pradžių tai pasireiškia mononukleoze, tačiau dalyvauja kiti organai:

  • Encefalitas, centrinės nervų sistemos meningoencefalitas;
  • Miokarditas, endokarditas;
  • Nežinoma hepatito etiologija;
  • Arrester;
  • Koagulopatija.

Daugelis šių sąlygų yra pavojingos gyvybei. Galite įtarti, kad ši sąlyga sukėlė VEB, galite atlikti diagnozę.

Diagnostika

Naudojant serologinius tyrimus nustatant specifinių antikūnų buvimą paciento kraujyje.

Ig M klasė atsiranda ūminėje fazėje.

G klasės Ig rodoma atkūrimo trukmė arba ankstesnė liga.

Teigiamas antikūnų buvimo rezultatas yra didesnis nei normalus imunoglobulinų kiekis. Kiekviena laboratorija turi savo kriterijus, priklausomai nuo metodo, reagentų, interpretavimas atliekamas pagal lenteles.

Jei kyla abejonių dėl gautų rezultatų, jie turi būti pakartoti per kelias savaites.

Kas yra avidumas?

Yra atvejų, kai paciento kūno temperatūra ilgą laiką pakyla, padidėja limfmazgiai, padidėja antikūnų kiekis, nurodant atidėtą ligą arba ligos atkrytį.

Šis rezultatas matuojamas procentais. Tai rodo imuniteto gyvybingumą EBV, jei indeksas yra mažesnis nei 40%, tai yra aiškus herpeso infekcijos kriterijus.

Polimerazės grandininė reakcija

Šis diagnostinis metodas yra labiausiai informatyvus, jis nustato pačios viruso DNR buvimą. Bet koks žmogaus biologinis skystis tinka moksliniams tyrimams, dažniau tai yra kraujas, seilė arba spenelis iš skruostų gleivinės. Ši analizė gali būti atliekama, kai yra infekcijos požymių, nes tai yra brangi ir sudėtinga.

Jei rezultatas yra teigiamas, tai rodo viruso buvimą.

Jei neigiamas, tai teigia, kad medžiagoje nebuvo rastas EBV.

Klinikinės analizės, jų pokyčiai

Gali sumažėti eritrocitų skaičius, nurodant anemiją. Taip pat sumažėja hemoglobino kiekis. Išreikšta leukocitozė, rodanti infekciją. Padidėjus bazofilams, būtina vengti savikontrolės. Eozinofilų skaičius yra labai retas. Limfocitozė lydi visą ligos laikotarpį. Monocitai būtinai didėja, atsiranda netipinių mononuklinių ląstelių. ESR taip pat padidėja dėl uždegiminio proceso.

Kokie kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai?

Jei kepenys didėja, jo funkcija kenčia, padidėja transaminazių kiekis, bilirubinas, šarminė fosfatazė. Jei šie skaičiai gerokai padidėja, tai rodo, kad yra toksinis hepatitas, kurį reikia gydyti.

Gydymas

Neįmanoma atsigauti nuo virusų herpes šeimos, galima pašalinti tik klinikinius požymius ir neleisti virusui aktyviai daugintis. Jis gali didėti imuniteto sumažėjimu.

Specifinė terapija neegzistuoja. Gydytojai visame pasaulyje ieško vaisto, galinčio įveikti virusą ir visam laikui atsikratyti žmonijos.

Infekcinės mononukleozės atveju būtina pacientą hospitalizuoti ir gydyti ligoninėje. Ambulatoriniu pagrindu galima gydyti tik ne sunkų kursą.

Kokių priemonių imamasi:

  • Krovinių sumažėjimas, lovos atrama;
  • Padidėjęs skysčio suvartojimas;
  • Frakcinė subalansuota mityba;
  • Kepti, aštrūs, sūrūs, saldūs, rūkyti maisto produktai neįtraukti;
  • Būtinai įtraukite į dietos kefyrą, ryazhenku;
  • Būtinai pašalinkite alergenus, šokoladą, medų, braškes;
  • Didinti baltymų, vitaminų, mikro ir makromineralijų suvartojimą.

Lėtiniu nuovargiu reikia gerai valgyti, normalizuoti miegą, padidinti fizinį aktyvumą.

Naudoti vaistai

Visuotiniai pažeidimai gali būti naudojami antivieliniams vaistams, kurių pagrindą sudaro acikloviras.

Imunostimuliantai naudojami sveikimo laikotarpiu, o ūminis ligos eigas neturi teigiamo rezultato.

Žmogaus imunoglobulinas gali būti naudojamas visomis formomis, tačiau jos turėtų būti naudojamos tik ligoninėje, nes šių medžiagų naudojimas turi griežtus kriterijus.

Antibiotikai. Jų naudojimas pateisinamas prisijungus prie antrinės bakterinės floros.

Atkūrimo laikotarpiu reikalingi vitaminų preparatai.

NSAID, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir kiti simptominiai vaistai naudojami kaip reikia. Dėl vyraujančių simptomų.

  • Echinacea vartojama kelis kartus per dieną prieš valgį, dozė nurodoma instrukcijose.
  • Ženšenis penkis lašus du kartus.
  • Įvairūs vaistažolių preparatai, užpilami verdančiu vandeniu, infuzuojami, o vėliau vartojami prieš valgį.

Prevencinės priemonės

Nėra jokios specifinės prevencijos, nes dar nėra sukurta piliulė ar vakcina, galinti likviduoti virusą, tačiau mokslininkai visame pasaulyje dirba šia problema.

Siekiant išvengti viruso pasireiškimo, būtina padidinti jūsų kūno apsaugines savybes. Būtinos priemonės:

  • Norint nuraminti kūną, daugybę metodų, pasirinkti tinkamiausią jums;
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
  • Paimkite vitaminus;
  • Venkite streso.

Būtina padidinti organizmo atsparumą nepalankiems veiksniams.

„Epstein Barr“ virusas - ką daryti ir kaip būti?

Ketvirtojo tipo herpeso virusą praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje atrado mokslininkas M.E. Epšteinas ir jo padėjėjas I. Barras piktybinių navikų ląstelių mikroskopiniais tyrimais, kurie vėliau tapo žinomi kaip Burkito limfoma.

Jis gali išlikti visą žmogaus kūno gyvenimą ir sukelti įvairias autoimunines ligas.

Kaip tai perduodama

Užkrėsta vaikystėje ir paauglystėje. Nors daugiau kaip 40 metų studijavo savybes ir jų pasiskirstymą, tačiau jos nėra išsamiai išaiškintos. Jie yra užsikrėtę aerozoliu, pernešami ir gali būti perduodami kontaktuojant su infekuotu asmeniu per motinos pieną ir lytiniu būdu (per oralinį seksą).

Infekcija vaikystėje vyksta per žaislus, kuriuose vežėjo seilė lieka slepiama. Tarp suaugusiųjų būdingas pavojingo viruso išplitimas seilėse. Šis metodas laikomas labai dažnu ir pažįstamu.

Epstein-Barr virusas pradeda veikti žmogaus kūną, įtraukdamas jį į seilių liaukas, timusius, roto ir nosies gleivines. Sumažėjus imunitetui, paslėpta gali patekti į atvirą formą, sukeldama keletą pavojingų ligų.

Patogenezė

Patogenezėje yra 4 etapai:

Pirmajame etape įvedamas į burnos ertmę ir nosies gleivinę, jis patenka į seilių kanalus, į nosies gleivinę, kur jis daugėja, užkrečia sveikos ląstelės.

Antrajame etape jis patenka į limfmazgių limfmazgius, B-limfocitai ir dendritinės ląstelės yra pažeistos, todėl jų lavina daugėja, o tai sukelia patinimą ir limfmazgių padidėjimą.

Trečiasis etapas - veikia centrinę nervų sistemą ir limfoidinį audinį, kartu su jais ir kitais svarbiais organais: širdimi, plaučiais ir pan.

Ketvirtasis etapas pasižymi specifiniu imunitetu nuo viruso, kuris sukelia tokį rezultatą:

  • visiškas atsigavimas;
  • arba infekcija tampa lėtine.

Yra dvi žinomos formos - tipiškos ir netipinės. Tipiškoje situacijoje stebimi visi simptomai ir būdingos ligos, netipiškoje yra tik 2-3 simptomai (galbūt net vienas). Netipiškai aptikta remiantis laboratoriniais duomenimis.

Sunkumu, jis būna lengvas, vidutiniškai sunkus ir sunkus. Sunkia kūno temperatūra pasiekia didžiausią, karštinė valstybė išlaiko ilgą laiką, limfmazgius, taip pat blužnį, o kartais kepenys labai padidėja.

Adenoiditas išlieka ilgą laiką, tonzilės yra labai hiperemiškos, liežuvis padengtas, leukocitų lygio rodiklis bendroje kraujo analizėje yra didesnis nei įprastas.

Diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis paciento skundais, pirminių simptomų apraiškomis ir laboratorinių kraujo tyrimų duomenimis.

Svarbi diagnozė yra:

1. Bendros kraujo analizės rodikliai. Įvedus virusą, limfocitai užsikrėsti ir prasideda jų aktyvus dauginimasis. Procesas padidina jų koncentraciją kraujyje. Tokios ląstelės gavo mokslinį pavadinimą „netipiškos mononuklinės ląstelės“.

Užsikrėtę ESR rodikliai, leukocitų ir limfocitų skaičius yra didesni nei įprastai. Trombocitai taip pat padidėja arba atvirkščiai, gali būti sumažėjęs, tas pats su hemoglobino rodikliais (stebima hemolizinio ar autoimuninio pobūdžio anemija). Išnagrinėjus mikroskopu, gydytojai juos nustato.

2. Siekiant tiksliai nustatyti viruso infekciją, atliekamas kraujas analizei, siekiant nustatyti antikūnus prieš antigenus. Kai antigenai patenka į kraują, juos atpažįsta imuninės sistemos ląstelės.

3. Kai biocheminė kraujo, paimto iš tuščio skrandžio venų, analizė, ūminėje fazėje aptinkamas baltymas, padidėjusios bilirubino vertės rodo kepenų ligą.

ALT, AST, LDH yra specialūs baltymai, esantys organizmo ląstelėse. Kai organas yra pažeistas, jie patenka į kraujotaką, o jų padidėjimas rodo kepenų, kasos ar širdies ligą.

4. Konsultuojasi su siaurais specialistais, dalyvaujant imunologui ir ENT specialistui - gydytojui, onkologui ir hematologui. Baigiamosios išvados padarytos remiantis klinikiniais tyrimais, atliekančiais kraujo krešėjimą, nosies ir krūtinės rentgeno spindulius, pilvo organų ultragarsu.

Pradiniai Epstein Barr viruso simptomai, rodantys paciento infekciją

Ūminės formos inkubacinis laikotarpis trunka maždaug savaitę po įvedimo. Pacientas pradeda kurti panašią į ūminę kvėpavimo takų ligą.

Tai yra pradiniai simptomai:

  • temperatūra pakyla iki kritinių rodiklių, pacientas drebulys;
  • gerklės skausmas, ištinusios tonzilės, galite matyti apnašą;
  • su palpacija, limfmazgiai padidėja po žandikauliu, kaklu, kirkšniais ir pažastyse.

Analizuojant kraują, pastebima netipinių mononuklearių ląstelių išvaizda - jaunos ląstelės, panašios į limfocitus ir monocitus.

Asmuo greitai pavargsta, sumažina apetitą ir našumą. Ant kūno ir rankų matote papulinį bėrimą. Pažeidė virškinimo trakto veiklą. Pacientai dažnai gali aptikti raumenų ir sąnarių skausmą. Jie dažnai kenčia nuo nemigos ir lėtinio nuovargio sindromo.

Susijusios ligos

Filatovo liga laikoma pavojingiausia liga, kuri gali ją sukelti, arba ji taip pat vadinama infekcine mononukleoze. Šios ligos inkubacijos periodas paprastai trunka apie savaitę, bet gali trukti iki 2 mėnesių.

Pradžioje, pacientas pradeda jaustis šaltkrėtis ir negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, gerklės patinimas, pacientas greitai pavargsta, nėra gerai miegoti.

Palaipsniui kūno temperatūra pakyla ir pasiekia kritinę reikšmę - iki 40 laipsnių, pacientas karščiuoja. Pagrindinis virusinės infekcijos simptomas yra poliadenopatija, kuri pasireiškia po 5-6 dienų po pasireiškimo ir kuriam būdingas visų limfmazgių padidėjimas. Jie palpacijos metu tampa silpnai skausmingi.

Herpes gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elenos Makarenko metodą. Skaityti daugiau >>>

Pykinimas ir pilvo skausmas sukelia vėmimą. Oda lieka nepakitusi, tačiau kartais stebimi herpesiniai išsiveržimai. Palatinos tonzilės tampa uždegusios, pūliai yra atskirti nuo gerklės nugaros. Nosies kvėpavimas tampa sunkus, kartu su nosies balsais.

Vėliau padidėja blužnis (splenomegalia reiškinys), kuris normaliai būna po 2-3 savaičių. Kartu su bėrimu atsiranda bėrimas ant kūno, papulės ir dėmės, rožės taškai ir kraujavimas.

Kartais yra švelnus gelta ir tamsėja šlapimas.

Asmuo, sergantis infekcine mononukleoze, nebebus serga, tačiau jis išliks gyvybės vežėjas. Epstein Barr virusas yra pavojingas komplikacijoms: meningoencefalitui, seroziniam meningitui, ir gali kilti pavojus dėl encefomielito.

Žmonės, užsikrėtę Epstein-Barr virusu, gali susirgti kitomis ligomis:

  • limfogranulomatozė;
  • sisteminis hepatitas;
  • limfoma, įskaitant Burkitt limfomą;
  • piktybiniai nazofaringiniai navikai;
  • seilių liaukų navikai, virškinimo trakto sistema;
  • genitalijų ir odos herpesiniai pažeidimai;
  • plaukuota leukopenija; lėtinis nuovargio sindromas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • proliferacinis sindromas, atsirandantis tiems, kuriems yra įgytas imunodeficitas arba nuo gimimo.

Plėtojant infekciją, B limfocitai didėja tiek, kad sumažėja svarbių vidaus organų funkcionavimas. Daugelis vaikų, kurie turi įgimtą imunodeficito formą, miršta nuo šios ligos. Tie, kurie išgyveno, kenčia nuo limfomos, anemijos, agranulocitozės ar hipergammaglobulinemijos.

Gydymas

Infekciją turi gydyti gydytojas, kuris specializuojasi infekcinių ligų srityje, ir kai auglys aptinkamas navikų, onkologo. Pacientai, sergantys infekcine mononukleoze, yra nedelsiant hospitalizuojami, paskiriant tinkamą mitybą ir lovą.

Aktyvus gydymas prasideda nuo narkotikų vartojimo skatinant fagocitus ir natūralias žudikas ląsteles, sukuriant sveikų ląstelių antivirusinę būklę.

Įrodyta tokių paskyrimų veiksmingumas:

  • interferono preparatai - alfa: acikloviras ir arbidolis, viveronas, valtrex ir izoprinosinas;
  • roferono ir reaferono intramuskulinė injekcija;
  • imunoglobulinų, tokių kaip pentaglobinas ir intraglobinas, intraveninis vartojimas, taip pat suteikiant gerą rezultatą;
  • imunomoduliaciniai vaistai: Derinat, licopid ir leukinferonas;
  • biologiniai stimuliatoriai (solcoseryl ir actovegin).

Papildomas vaidmuo atliekant gydymą yra sudėtingas vitaminų ir antialerginių vaistų, pvz., Tavegilio ir suprastino, vartojimas.

mergina Epstein Barr infekcija

Jei aptinkamas pūlingas tonzilitas, savaitę ar 10 dienų skiriamas antibiotikų kursas (cefazolinas arba tetraciklinas).

Didėjant kūno temperatūrai, antipiretinės tabletės skiriamos paracetamoliu, o kosulys - tabletės mukaltinas arba libeksinas. Sunku kvėpuoti per nosį, Naftizine lašai padeda.

Pacientus galima gydyti ambulatoriniu pagrindu, skiriant alfa interferoną sistemingai atliekant laboratorinę kontrolę. Po trijų iki keturių mėnesių būtina duoti kraują biocheminei analizei imunologiniam tyrimui ir PCR diagnozei nustatyti.

Gydymas gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių ar kelių mėnesių, priklausomai nuo sunkumo ir komplikacijų, taip pat nuo jų tipų (ūminio ar lėtinio).

Nustatant ligą, reikia ištirti kitų šeimos narių seilių, kad būtų išvengta infekcijos pakartotinio užsikrėtimo.

Kas yra pavojingas Epstein Barr

Tai yra rimtas jos komplikacijų pavojus. Pačioje ligos pradžioje per pirmąsias savaites jis gali pakenkti centrinei nervų sistemai. Dažnai yra encefalito ir meningito, psichozės ir hemiplegijos komplikacijų.

Kartais Epstein Barr virusas sukelia autoimuninę hemolizinę anemiją. Gali pasireikšti pilvo skausmas, plečiantis į kairę petį, gali rodyti blužnies plyšimą. Esant dideliam tonzilių patinimą, kartais pastebima viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija.

Epstein Barr virusas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus gimdos infekciją ir sukelti jos svarbių organų ir limfmazgių patologiją.

Prevencinės priemonės prieš Epstein Barr virusą

Jūs neturėtumėte bijoti viruso, nes neįmanoma išvengti infekcijos. Suaugusieji jau turi imunitetą, nes jie turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą, kurie atsiranda po vaikystės ligos.

Jei vaikas turi gerą imuninę sistemą, jis neturėtų būti per daug apsaugotas nuo infekcijos. Pastebėta, kad ankstesni vaikai gauna Epstein Barr virusą, tuo silpnesnė liga. Galbūt taip, jie net nejaus. Ir imunitetas bus sukurtas visą sergančių vaikų gyvenimą.

Tiems, kurie turi silpną imunitetą, šiuo metu kuriama speciali vakcina, skirta apsaugoti organizmą nuo šio viruso infekcijos.

Manoma, kad efektyviausia prevencija didina Epstein Barr viruso sukeltą atsparumą, stiprindama imuninę sistemą.

Čia pateikiamos privalomos prevencijos priemonės:

  • Rekomenduojama nuo gimimo sukietėti. Būtina palaipsniui mokyti kūdikius plaukti šiltu vandeniu kūno temperatūra ir vaikščioti gryname ore, taip pat naudoti šaltu vandeniu dezinfekuoti visą gyvenimą kietėjimo metu.
  • Sveikos gyvensenos išlaikymas, teisingai, moksliškai teisingas, būtina subalansuota mityba su šviežių daržovių ir vaisių įvedimu. Vitaminai ir mikroelementai, esantys juose, specialūs multivitaminai turėtų palaikyti kūną aukštu lygiu.
  • Užkirsti kelią somatinėms ligoms, sukeliančioms imuninės sistemos silpnėjimą.
  • Psichologinis ir fizinis stresas taip pat neigiamai veikia kūno būklę ir mažina imunitetą.
  • Turime gyventi su šūkiu „judėjimas yra gyvenimas“, praleisti daug laiko lauke bet kokiu oru, užsiimti galimu sportu: slidinėjimas žiemą ir plaukimas vasarą.

Įgyvendinus šias rekomendacijas, padidės kūno atsparumas ligoms, tada toks sukietėjęs žmogus nebijo infekcijos Epstein-Barr viruso, jis pasveiks ligą be jokių pasekmių.

  • Ar sergate niežėjimu ir bėrimu?
  • Pūslių atsiradimas nepadidina jūsų pasitikėjimo savimi.
  • Ir kažkaip nepatogus, ypač jei kenčia nuo genitalijų herpes...
  • Tepalai ir vaistai, kuriuos gydytojai rekomendavo dėl kokios nors priežasties, nėra veiksmingi jūsų atveju.
  • Be to, pastovūs atkryčiai jau įžengė į jūsų gyvenimą...
  • Ir dabar jūs pasiruošę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri padės atsikratyti herpes!

Efektyvi priemonė, skirta herpesui egzistuoti. Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Elena Makarenko išgydė save per genitalijų herpes per 3 dienas!

„Epstein-Barr“ virusas: nuotraukos, simptomai, gydymas, apžvalgos

Bet kurie patogenai aktyviai atakuoja žmogaus kūną. Tarp jų yra vienas, kurio vardas daugeliui nežinomas, nors beveik visi su juo susidūrė gyvenime.

Tai yra vienas iš herpeso virusų (4 tipas) - Epstein-Barr virusas. Kaip pavojinga ir ar galima jį įveikti?

Skaitykite daugiau apie tai, ką yra „Epstein-Barr“ virusas ir kaip jis perduodamas ankstesniame straipsnyje.

Epstein-Barr viruso simptomai: apraiškos ir požymiai

Epstein-Barr viruso (EBV) infekcijos simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais:

  • pirmą kartą ligonis nejaučia jokių ligos požymių, tampa viruso nešikliu ir EBV buvimą galima aptikti tik serologine analize;
  • jei liga pasireiškia ūmaus forma - infekcine mononukleoze, tada simptomai panašūs į šaltą;
  • sunkiais (apibendrintais) vidaus organais ir kūno sistemomis yra didelių pažeidimų požymių.

Jau 5-6 dienos po infekcijos gali pasireikšti ligos simptomai, tačiau inkubacinis laikotarpis gali būti ilgesnis.

Klinikinį infekcinio mononukleozės vaizdą apibūdina:

  • karščiavimas, karščiavimas, silpnumas, sąnarių skausmas;
  • šalutiniai reiškiniai, atsirandantys per burnos gerklę - gali pasireikšti hipereminiai tonziliai ir palatinos arkos, gerklės skausmas, adenoidai - ryklės tonzilės audinių proliferacija;
  • nosies išsiskyrimas;
  • gali būti sutrikę kaklo limfmazgių, taip pat submandibuliarinių, pakaušio, kaklinės, limfmazgių išplitimas ir vidutinio jautrumo;
  • kepenų hepatomegalia (padidėjimas) - su šlapimu, pilvo skausmu, pykinimu, apetitu, gelta;
  • padidėjęs blužnis - su skausmingais pojūčiais kairėje pusėje;
  • kai kuriais atvejais galimi herpeso opos.

Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti netipinių mononuklearių ląstelių (limfocitų, kurie atrodo kaip monocitai) buvimą kraujyje.

Jei šių ląstelių kiekybinis indeksas yra didesnis nei 10%, laikoma, kad diagnozė „infekcinė mononukleozė“ yra patvirtinta.

Ūminės EBV formos gydymas pagerina gerovę, tačiau kartais gali pasunkėti paūmėjimo simptomai. Šis ligos eigas rodo silpną imunitetą.

Šis reiškinys, vadinamas lėtiniu nuovargio sindromu, rodo mažo intensyvumo infekciją ir yra būdingas simptomams:

  • nuolatinis silpnumas, nepaisant miego ir poilsio režimo;
  • žemos kokybės karščiavimas (vidutinis 37,5 ° C) be akivaizdžių šalčio požymių;
  • galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas;
  • nuotaikos svyravimai, kupini depresinių būsenų;
  • sumažėjęs našumas, o vaikams ir paaugliams - koncentracijos stoka, nebuvimas, atminties problemos.

Lėtinė liga gali būti netipinė. Jo požymiai yra dažni įvairių infekcijų atkryčiai - šlapimo takai, žarnyno, ūminis kvėpavimas (gali būti susirūpinę dėl užsitęsusio kosulio). Paprastai tokias infekcijas sunku gydyti.

Aktyvi lėtinio EBV forma pasireiškia dėl mononukleozės simptomų pasikartojimo, grybelinių ir bakterinių infekcijų, virškinimo trakto problemų - pykinimo, virškinimo sutrikimų, pilvo skausmo.

Jei jus domina, kokios yra priežastys, kokie yra simptomai ir kas yra herpeso gydymas popiežių, skaitykite mūsų straipsnį.

Ar žinote, kokie vitaminai trūksta, kai lūpų užsikimšimas? Sužinokite dabar čia!

Nuotraukų bėrimas

Kaip gydyti EBV suaugusiems

Šiuo metu nėra jokių specifinių vaistų Epstein-Barr infekcijos gydymui, taip pat standartinio gydymo režimo.

Kaip ir ką gydyti tam tikrą pacientą, sprendžia gydantis gydytojas, priklausomai nuo:

  1. Ligos formos ir stadijos.
  2. Imunitetas.
  3. Susijusios ligos.

Apskritai, EBV terapija susideda iš:

  • kovojant su virusu - mažinant neigiamą poveikį;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • susijusių ligų gydymas;
  • įspėja apie galimas komplikacijas.

Jums gali prireikti kreiptis dėl konsultacijos su neurologu, kardiologu, reumatologu, otolaringologu, pulmonologu.

Kaip pagrįstas antivirusinių vaistų skyrimas, nusprendžia gydantis gydytojas.

Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, gali būti:

  • Acikloviras;
  • Valacikloviras;
  • Gancikloviras;
  • Famcikloviras;
  • Zovirax;
  • Tsidofovira.

Šiuolaikinis medicinos požiūris rodo, kad antivirusiniai vaistai turėtų būti skiriami sudėtingam ligos eigui, apibendrintas VIEB.

Jei reikia, taip pat paskirti agentus, turinčius antivirusinių ir imunomoduliuojančių poveikių:

  • Izoprinosinas;
  • Cikloferonas;
  • Interferonas;
  • Ingaronas;
  • Viferonas;
  • Groprinosinas.

Lėtinės EBV infekcijos paūmėjimo atveju ir po infekcijos atsigauti po infekcinės mononukleozės yra nustatyta keletas imunoglobulinų:

  1. Antipiretinis - Paracetamolis, Nurofenas, Ibuprofenas.
  2. Analgetikai - Pentalgin, Tempalgin.
  3. Kortikosteroidai - deksametazonas, prednizolonas.
  4. Vietiniai antiseptikai - Ingalipt, Septolete, Kameton.
  5. Antibiotikai - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. Tokios EBV lėšos, nustatytos tik tuo atveju, jei virusinės infekcijos fone atsirado bakterinė infekcija.

Bet koks vaistas vartojamas atsargiai, atsižvelgiant į paciento individualų netoleravimą.

Kai kurioms Epstein-Barr infekcijos formoms rekomenduojama gydyti stacionarus. Tačiau medicinos įstaigoje ir namuose svarbu laikytis kelių taisyklių:

  • atsisakyti alkoholio;
  • išvengti streso;
  • kadangi mononukleozė neigiamai veikia blužnį ir kepenis, nurodoma švelnaus mitybos (Nr. 5);
  • gerti daug skysčių;
  • pašalinti fizinį aktyvumą.

VIEB liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip pagrindinis gydymas. Norėdami nuraminti gerklės skausmą, eikite gargling iš nuovos, ramunėlių, šalavijų.

Gėrimai iš laukinės rožės, imbiero, Viburnum, su medaus ir citrinos priedais padės padidinti imunitetą. Tačiau homeopatijos efektyvumas EBV nėra įrodytas.

Epstein-Barr viruso gydymas vaikams pagal Komarovskį

Gerbiami daugelis tėvų, dr. Komarovskis primygtinai ragina mamas ir tėmus ne dramatizuoti šios ligos ir jos pasekmių.

Vaiko gydytojo teigimu, kadangi neįmanoma visiškai atsikratyti viruso, reikia nuraminti ir gyventi, žinant, kad vaiko kūnas pripranta kovojant su infekcijomis ir imunitetu.

Evgeny Olegovich mano, kad VEB gydymas turėtų būti simptominis:

  • esant aukštai temperatūrai (daugiau kaip 38,5 °), mesti į karščiavimą, suteikti vaikui priešuždegiminį nuo karščiavimą;
  • jeigu sergate gerklės skausmu - naudokite skalavimą, antiseptinius vaistus, absorbuojamas tabletes;
  • kai odos bėrimas nerimauja, naudokite antiseptinius gelius ir tepalus.

Vaikams, kuriems nėra imuninės sistemos patologijų, nereikia antivirusinių vaistų ir imunostimuliatorių - taip sako Jevgenijus Komarovskis. Jo nuomone, vaiko kūnas gali pati susidoroti su infekcija.

Gydymas ligoninėje nurodomas tik tais atvejais, kai liga yra sunki. Namuose sergančiam vaikui reikia gerti dažniau, bet negalite maitinti jėga. Vaikas pats paprašys maisto, bet patiekalai turi būti skysti.

Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad ūminės EBV formos - infekcinės mononukleozės atveju, gydytojai kartais skiria antibiotikų penicilino grupei.

Tai atsitinka, kai infekcija yra klaidinga dėl gerklės skausmo. Tačiau virusinė liga nėra gydoma antibiotikais - tai neduos poveikio, be to, vaikas sukurs bėrimą.

Negalima išgydyti jokio vitaminų ir imunostimuliantų sukeltų nuovargio sindromo:

  • Atkūrimo procesas gali būti ilgas, tačiau jis turi būti patyręs;
  • jums reikia suteikti savo vaikui tinkamą poilsį ir mitybą;
  • dažnai vaikščioti su kūdikiu gryname ore;
  • ir pagrindinė taisyklė atkūrimo fazėje yra apriboti kontaktus su žmonėmis, kad nauja infekcija nepatektų į susilpnintą kūną.

Dėl Epstein-Barr viruso (EBV) trukmės ir gydymo režimo vaikams ir suaugusiems, specialistas pridės:

Kaip gydyti moteris nėštumo metu

Jei gimdymo metu nėščia motina pirmą kartą užsikrėtė Epstein-Barr virusu, infekcijos poveikis gali skirtis, priklausomai nuo jos imuninės sistemos būklės:

  1. Moteris, turinti stiprią imuninę sistemą, neturės ARVI simptomų ar simptomų.
  2. Infekcinė mononukleozė atsiranda dėl susilpnėjusios kūno imuninės apsaugos nėščioms moterims.

Aktyvi ligos eiga yra pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui:

  • yra persileidimo ir priešlaikinio gimdymo pavojus;
  • yra pavojus pakenkti centrinei nervų sistemai ir negimusio vaiko regėjimo organams;
  • naujagimiams gali būti gelta ir kvėpavimo sutrikimai.

Epstein-Barr viruso gydymas yra minimalus pavojus būsimų motinų ir jų kūdikių sveikatai. Galimas paskyrimas:

  1. Antivirusiniai vaistai, jei ligos eiga yra sudėtinga.
  2. Antibiotikai, jei yra bakterinė infekcija.
  3. Antipiretiniai ir analgetiniai vaistai - kaip reikia.
  4. Citotoksiniai vaistai, interferonas, imunoglobulinai.
  5. Kortikosteroidų hormonai.

Gydymas paprastai trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Latentinė viruso forma nereikalauja specifinio gydymo.

Ligų prevencija

Iki šiol niekas nesugebėjo sukurti vakcinos nuo EBV.

Visiškai užkirsti kelią infekcijai - virusas yra pernelyg dažnas. Taigi, jums reikia padėti organizmui atsispirti ligai, kad ją būtų galima perkelti kuo greičiau.

Tvirtas imunitetas padės:

  • jums reikia sukietinti kūną, dažnai gryname ore;
  • vidutinio sunkumo, bet reguliariai mankštintis, vaikščioti, plaukti, sporto veikla yra naudinga;
  • svarbu gerti subalansuotą mitybą, išskyrus šlamšto maistą, laikytis geriamojo režimo;
  • Vitaminų vartojimo poreikį reikia aptarti su gydytoju.

Užkirsti kelią ligoms:

  • asmeninė higiena;
  • uždaryti glaudžius ryšius su ligomis sergančiais EBV.

Šis vaizdo įrašas taip pat pasakoja apie prevencines priemones vaikams:

Šiame straipsnyje aprašyti pagrindiniai suaugusiųjų neurodermito simptomai ir požymiai, priežastys, nuotraukos, taip pat gydymo metodai.

Šiame leidinyje pateikti simptomai, gydymas, herpeso gerklės skausmas vaikams. Sužinokite daugiau!

Apžvalgos

Epstein-Barr viruso laimėjimas dar neįmanomas. Ką daryti, jei patogenas įsikuria organizme?

Jūs turite susisiekti su patyrusiu specialistu, atlikti reikiamus tyrimus ir laikytis gydytojo nurodymų.

Ir svarbiausia - stiprinti imuninę sistemą, o tada organizmo gynyba padės atsispirti virusui.

Straipsnio autorius: Margarita Dementieva, Dermatovenerologė

Epstein-Barr virusinė infekcija vaikams ir suaugusiems

„Epstein-Barr“ virusas yra plačiai paplitęs visuose žemynuose, jis registruotas ir suaugusiems, ir vaikams. Daugeliu atvejų ligos eiga yra gerybinė ir baigiasi pasveikimu. Asimptominis kursas yra užregistruotas 10 - 25% atvejų, 40% infekcijos pasireiškia po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, 18% vaikų ir suaugusiųjų atvejų užregistruojama infekcinė mononukleozė.

Pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu, liga pailgėja, periodiškai pasunkėja, atsiranda komplikacijų ir atsiranda nepageidaujamų pasekmių (autoimuninė patologija ir vėžys) ir antrinės imunodeficito būsenos. Ligos simptomai yra įvairūs. Pagrindiniai yra intoksikacija, infekcinės, virškinimo trakto, smegenų, artralginės ir širdies sindromai. Epstein-Barr viruso infekcijos (EBI) gydymas yra sudėtingas ir apima antivirusinius vaistus, imunomoduliatorius, patogenetinio ir simptominio gydymo vaistus. Vaikai ir suaugusieji, sergantys liga, kuriai reikia ilgalaikės reabilitacijos ir klinikinės bei laboratorinės stebėsenos.

Fig. 1. Nuotraukoje „Epstein-Barr“ virusas. Žiūrėti elektronų mikroskopu.

„Epstein-Barr“ virusas

Epstein-Barr virusą 1964 m. Atrado M. Epstein ir Y. Barr. Jis priklauso herpeso virusų šeimai (tai yra 4 tipo herpeso virusas), gama sergantiems gama virusams, lymphocrypto virusų gentims. Patogenas yra 3 antigenai: branduolinis (EBNA), kapsidas (VCA) ir ankstyvas (EA). Viruso dalelė susideda iš nukleotido (kuriame yra 2 grandinių DNR), kapsido (susideda iš baltymų subvienetų) ir lipidų turinčios membranos.

Virusai yra orientuoti į B-limfocitus. Šiose ląstelėse patogenai gali išlikti ilgai ir, sumažėjus imuninei sistemai, atsirasti lėtinės Epstein-Barr viruso infekcijos, daugelio sunkių onkologinių limfoproliferacinio pobūdžio patologijų, autoimuninių ligų ir lėtinio nuovargio sindromo.

Dauginimas, virusai aktyvuoja B-limfocitų pasiskirstymą ir perduodami jų dukterinėms ląstelėms. Paciento kraujyje atsiranda mononuklidinių ląstelių - netipinių limfocitų.

Patogenai dėl didelio genų kiekio gali išstumti žmogaus imuninę sistemą. Didelis gebėjimas mutuoti leidžia virusams išvengti antikūnų (imunoglobulinų), sukauptų prieš mutaciją, poveikio. Visa tai yra užsikrėtusio antrinio imunodeficito vystymosi priežastis.

Konkretūs Epšteino-Barro viruso antigenai (kapsidas, branduolys, membrana) yra nuosekliai suformuoti ir sukelia atitinkamų antikūnų sintezę. Paciento organizme esantys antikūnai gaminami ta pačia seka, kuri leidžia ne tik diagnozuoti ligą, bet ir nustatyti infekcijos trukmę.

Fig. 2. Nuotraukoje du Epstein-Barr virusai po mikroskopu. Genetinė informacija apie virionus yra uždengta kapsidų - baltymų apvalkalu. Iš išorės virionai yra laisvai apsupti membrana. Kapsulės šerdis ir virusinių dalelių membrana pasižymi antigeninėmis savybėmis, kurios sukelia sukėlėjams didelį žalingą gebėjimą.

Epidemiologija Epstein-Barr virusinė infekcija

Liga yra šiek tiek užkrečiama (mažai). Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra užsikrėtę virusais. Dažniausiai EBI yra besimptomis arba ūmaus kvėpavimo takų ligos forma. Pirmuosius 2 gyvenimo metus vaikai yra užsikrėtę 60% atvejų. Asmenų, sergančių antikūnais prieš virusus, dalis tarp paauglių yra 50–90% skirtingose ​​šalyse, tarp suaugusiųjų - 95%.

Epideminis ligos padidėjimas pastebimas 1 kartą per 5 metus. Liga dažniau registruojama 1–5 metų amžiaus vaikams, gyvenantiems organizuotose grupėse.

Infekcijos šaltinis

Epstein-Barr virusas patenka į žmogaus organizmą iš pacientų, kuriems yra kliniškai sunkių ir asimptominių ligos formų. Pacientai, patyrę ūminę ligą, lieka pavojingi kitiems nuo 1 iki 18 mėnesių.

Patogenų perdavimo būdai

Epšteino-Barro virusas plinta per orą lašelius (su seilėmis), kontakto namus (per buitinius daiktus, žaislus, oralinį seksą, bučinius ir rankų paspaudimus), parenterinį (per kraujo perpylimą), seksualiai ir vertikaliai (nuo motinos iki vaisiaus).

Įėjimo vartai

Patogeno įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. Visų pirma, paveikti limfoidinių audinių organai - tonzilės, blužnis ir kepenys.

Fig. 3. Epstein-Barr virusas yra perduodamas su seilėmis. Liga dažnai vadinama „bučinėmis ligomis“.

Kaip liga išsivysto suaugusiems ir vaikams

Viršutiniuose kvėpavimo takuose Epstein-Barr virusas dažniausiai patenka į orą lašelius. Infekcinių agentų veikloje sunaikinamos nosies, burnos ir ryklės gleivinės epitelio ląstelės, dideliais kiekiais patogenai patenka į aplinkinius limfoidinius audinius ir seilių liaukas. Infiltruojantis B limfocitai, patogenai plinta visame kūne, pirmiausia paveikti limfoidinius organus - tonzilius, kepenis ir blužnį.

Ūminėje ligos stadijoje virusai užkrečia vieną iš tūkstančių B-limfocitų, kur jie daugėja daug ir stiprina jų pasiskirstymą. Kai B limfocitai yra suskirstyti, virusai perduodami jų dukterinėms ląstelėms. Integruodami virusines daleles į infekuotų ląstelių genomą, jie sukelia chromosomų anomalijas.

Dalis užkrėstų B-limfocitų dėl virusinių dalelių dauginimosi ūminėje ligos fazėje yra sunaikinti. Bet jei yra nedaug virusinių dalelių, tada B-limfocitai nežūsta taip greitai, ir patogenai, kurie ilgą laiką pasilieka organizme, palaipsniui nukenčia su kitais kraujo ląsteliais: T-limfocitais, makrofagais, NK-ląstelėmis, neutrofilais ir kraujagyslių epiteliu, kuris veda prie vystymosi. antrinio imunodeficito.

Patogenai ilgą laiką gali būti nosies gleivinės epitelio ląstelėse ir seilių liaukose. Infekuotos ląstelės gana ilgą laiką (nuo 12 iki 18 mėnesių) yra tonzilių kriptuose ir sunaikinus virusai su seilėmis nuolat patenka į išorinę aplinką.

Žmogaus patogenai išlieka (pasilieka) gyvybei ir vėliau, mažinant imuninę sistemą ir paveldimą polinkį, sukelia lėtinės Epstein-Barr viruso infekcijos atsiradimą ir nemažai sunkių onkologinių limfoproliferacinio pobūdžio, autoimuninių ligų ir lėtinio nuovargio sindromo.

ŽIV užsikrėtusioje EABI atsiranda bet kuriame amžiuje.

Vaikams ir suaugusiems, užsikrėtusiems Epstein-Barr virusais, patologiniai procesai retai išsivysto, nes įprastinė kūno imuninė sistema daugeliu atvejų gali kontroliuoti infekciją ir ją neutralizuoti. Ūminė bakterinė ar virusinė infekcija, vakcinacija, stresas - viskas, kas atsitinka imunitetui, sukelia aktyvų patogenų dauginimąsi.

Fig. 4. Epstein-Barr virusas mikroskopu.

Klasifikacija EBI

  • EBI gali būti įgimtas (vaikams) ir įgytas (vaikams ir suaugusiems).
  • Forma išskiria tipines (infekcines mononukleozes) ir netipines formas (asimptomines, ištrintas, visceralines).
  • Infekcija gali būti lengva, ilgai trunkanti ir lėtinė.
  • Švinas yra apsinuodijimas, infekcinis (mononukluotas), virškinimo trakto, smegenų, artralginis ir širdies sindromas.
į turinį ↑

Ūmus Epstein-Barr viruso infekcija suaugusiems ir vaikams

Suaugusiųjų ir vaikų ūminė pirminė infekcija, kurią sukelia Epstein-Barr virusai arba mononuklinis sindromas (negali būti painiojamas su infekcine mononukleoze) prasideda nuo aukštos temperatūros, gerklės skausmo ir užpakalinių kaklo limfmazgių padidėjimo. Antenos ir opos limfmazgiai šiek tiek rečiau auga. Yra atvejų, kai yra generalizuota limfadenopatija. Pusėje pacientų blužnis padidėja, 10–30% pacientų padidėja kepenys. Kai kuriems pacientams atsiranda periorbitalinė edema.

EFVI inkubacinis laikotarpis trunka 4-7 dienas. Akivaizdu, kad visi simptomai pasireiškia vidutiniškai iki 10-osios ligos dienos.

Ūminės EBI formos simptomai

Apsinuodijimo sindromas

Dauguma ligos atvejų prasideda labai didele kūno temperatūra. Šiuo laikotarpiu pagrindiniai EBI simptomai yra silpnumas, mieguistumas, negalavimas ir apetito praradimas. Pirma, kūno temperatūra yra žemos kokybės. Po 2 - 4 dienų jis pakyla iki 39 - 40 0 ​​С.

Generalizuota limfadenopatija

Generalizuotas limfadenopatija yra patologinis EBI simptomas suaugusiems ir vaikams. Parodyta nuo pirmųjų ligos dienų. Tuo pačiu metu 5–6 grupių limfmazgių yra padidintos: užpakalinė gimdos kaklelio dalis, retiau - priekinė gimdos kaklelio, submandibulinė ir ulnar. Skersmens nuo 1 iki 3 cm, jie nėra lituoti vienas su kitu, jie yra išdėstyti arba grandinės ar pakuotės. Gerai žiūrint, kai pasukate galvą. Kartais žymimos audinių pastos.

Fig. 5. Dažniausiai su EFVI gydomi užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai. Jie yra aiškiai matomi sukant galvą.

Simptomai tonzilitas ūminės formos EBI

Tonilitas yra dažniausias ir ankstyvas ligos simptomas suaugusiems ir vaikams. Tonsils padidėja iki II - III laipsnio. Jų paviršius išlyginamas dėl infiltracijos ir limfostazės su nešvarių pilkųjų reidų salomis, kartais primenančiomis nėrinius, kaip difterijoje, lengvai nuimamas mentele, nesuskreiskite vandenyje ir lengvai trinamas. Kartais reidai tampa fibro nekrotiniais ir plinta už tonzilių. Epididito ir Epstein-Barr viruso infekcijos požymiai ir simptomai išnyksta po 5–10 dienų.

Fig. 6. Gerklės skausmas su EBI. Skleidžiant reidus už tonzilių, reikia atlikti difterijos diferencinę diagnozę (dešinė nuotrauka).

Adenoidito simptomai ūminėje EBI formoje

Adenoiditas su liga dažnai registruojamas. Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sunkumai, knarkimas kvėpuojant sapne su atvira burna yra pagrindiniai Epstein-Barr viruso infekcijos simptomai suaugusiems ir vaikams. Pacientų veidas tampa perštus (įgyja „adenoido“ išvaizdą), lūpos yra sausos, vokai ir nosies tiltas yra pastos.

Padidėję kepenys ir blužnis

Vaikų ir suaugusiųjų liga kepenų skaičius padidėja jau ligos pradžioje, bet dažniau - antrą savaitę. Jo dydis vėl tampa normalus per 6 mėnesius. 15–20% pacientų išsivysto hepatitas.

Padidėjęs blužnis suaugusiems ir vaikams yra vėlesnis ligos požymis. Jo dydis normalizuotas po 1 - 3 savaičių.

Eksantema (bėrimas) pasireiškia 4–14 dienų ligos metu. Tai įvairi. Jis gali būti dėmėtas, papulinis, rožinis, mažas ar hemoraginis, be jokios specifinės lokalizacijos. Stebėta 4 - 10 dienų. Dažnai palieka pigmentaciją. Ypač dažnai bėrimas pasireiškia vaikams, vartojantiems amoksiciliną arba ampiciliną.

Hematologiniai pokyčiai

Ūminėje EBI formoje pastebėta leukocitozė, neutropenija, limfocitozė ir monocitozė. Iš kraujo atsiranda mononuklidinių ląstelių kiekis nuo 10 iki 50 - 80%. Mononuklidinės ląstelės atsiranda 7-ąją ligos dieną ir išlieka 1–3 savaites. ESR pakyla iki 20 - 30 mm / val.

Fig. 7. Vaikų, sergančių Epstein-Barr viruso infekcija, išbėrimas.

Ūminio EBI formos rezultatai suaugusiems ir vaikams

Yra keletas galimų Epstein-Barr viruso infekcijos formos rezultatų variantų:

  • Atkūrimas.
  • Asimptominis virusinis vežimas.
  • Lėtinė pasikartojanti infekcija.
  • Vėžio vystymasis.
  • Autoimuninių ligų raida.
  • Lėtinio nuovargio sindromo atsiradimas.

Ligos prognozė

Daugelis veiksnių turi įtakos ligos prognozei:

  • Imuninės funkcijos sutrikimo laipsnis.
  • Genetinė polinkis į Epstein-Barr viruso sukeltas ligas.
  • Ūminė bakterinė ar virusinė infekcija, vakcinacija, stresas, chirurgija - viskas, kas sukelia imuninę sistemą, sukelia aktyvų patogenų dauginimąsi.

Fig. 8. Nuotraukoje parodyta infekcinė mononukleozė suaugusiems. Padidėję limfmazgiai - svarbus ligos požymis.

Infekcinė mononukleozė yra pavojinga liga. Pirmieji ligos požymiai ir simptomai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Lėtinė Epstein-Barr virusinė infekcija suaugusiems ir vaikams

Lėtinė ligos forma suaugusiems ir vaikams turi įvairias kursų apraiškas ir variantus, dėl kurių diagnozė yra daug sudėtingesnė. Ilgalaikė lėtinė Epstein-Barr virusinė infekcija, pasikartojanti. Išraiškingas lėtinis mononukleozės sindromas, daugelio organų nepakankamumas, hemofagocitinis sindromas. Yra apibendrintos ir ištrintos ligos formos.

Lėtinis mononukleozės sindromas: požymiai ir simptomai

Lėtinis mononukleozės tipo sindromas vaikams ir suaugusiems būdingas banguotu būdu, dažnai būdingu pacientams kaip lėtiniam gripui. Žemo laipsnio kūno temperatūra, silpnumas ir negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas, diskomfortas gerklėje, nosies kvėpavimo sunkumai, sunki hipochondrija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, depresija ir emocinis labilumas, atminties praradimas, dėmesys ir intelektas yra pagrindiniai ligos simptomai. Pacientai padidina limfmazgius (generalizuotą limfadenopatiją), padidėjusį kepenį ir blužnį. Palatininės tonzilės yra padidintos (hipertrofuotos).

Hemofagocitinis sindromas

Antivirusinių citokinų gamyba per virusus užsikrėtusių T-ląstelių sukelia kaulų čiulpų, kepenų, periferinio kraujo, limfmazgių ir blužnies fagocitinės sistemos aktyvaciją. Aktyvinti histiocitai ir monocitai absorbuoja kraujo ląsteles. Yra anemija, pancitopenija ir koagulopatija. Pacientas yra susirūpinęs dėl pertrūkių karščio, hepatosplenomegalia, pastebėta generalizuota limfadenopatija, išsivysto kepenų nepakankamumas. Mirtingumas siekia 35%.

Imunodeficito vystymosi pasekmės suaugusiems ir vaikams

Sumažintas imunitetas lemia daugelio infekcinių ir neinfekcinių ligų vystymąsi. Įprastai patogeninė flora yra aktyvuota. Sukuriamos virusinės, grybelinės ir bakterinės infekcijos. Ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos ENT organų ligos (rinofaringitas, adenoiditas, otitas, sinusitas, laringotracheitas, bronchitas ir pneumonija) registruojami pacientams iki 6–11 kartų per metus.

Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, B limfocitų skaičius gali padidėti iki didelio kiekio, kuris neigiamai veikia daugelio vidaus organų darbą: kvėpavimo takų ir centrinės nervų sistemos, širdies, sąnarių, tulžies diskinezijos ir virškinimo trakto.

Fig. 9. Limfocitiniai infiltruojami žarnyno kriptų gleivinės epitelio paviršiaus sluoksniuose.

Bendra EBI forma: požymiai ir simptomai

Pacientams, sergantiems sunkiu imuninės sistemos nepakankamumu, sukuriama bendra EFI forma. Yra centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas. Sukūrė meningitą, encefalitą, smegenėlių ataksiją, poliradikulonitą. Vidaus organai yra paveikti - inkstai, širdis, kepenys, plaučiai, sąnariai. Liga dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Netipinės ligos formos

Yra dvi ištrintos (latentinės, mieguistos) ar netipinės ligos formos.

  • Pirmuoju atveju pacientai yra susirūpinę dėl ilgos subfebrilios būklės, silpnumo, raumenų ir sąnarių skausmo, periferinių limfmazgių regione esančio skausmo dėl palpacijos. Suaugusiųjų ir vaikų liga plinta bangomis.
  • Antruoju atveju simptomai, rodantys antrinio imunodeficito atsiradimą, susieja visus pirmiau minėtus skundus: atsiranda virusinės, bakterinės ar grybelinės ligos. Yra kvėpavimo takų, virškinimo trakto, odos, lytinių organų pažeidimas. Ligos atsiranda ilgą laiką, dažnai pasikartojančios. Jų kursų trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 10 metų. Virusai randami kraujo limfocituose ir (arba) seilėse.

Fig. 10. Vaikų infekcinio mononukleozės bėrimas.

Asimptominis viruso vežimas

Asimptominis kursas pasižymi klinikinių ir laboratorinių ligos požymių nebuvimu. Virusų DNR nustatoma pagal PGR.

Diagnozė Epstein-Barr viruso infekcijos lėtinei formai

  1. Lėtinis EBI yra būdingas simptomų kompleksas, įskaitant ilgalaikį subfebrilį nenustatytą genezę, sumažėjusį veikimą, nepaliaujamą silpnumą, gerklės skausmą, padidėjusius periferinius limfmazgius, kepenis ir blužnį, kepenų funkcijos sutrikimą ir psichikos sutrikimus.

Tipiškas požymis yra tai, kad nėra įprastinio gydymo klinikinio poveikio.

  1. Tokių pacientų istorijoje yra požymių, kad pailgėjo pernelyg didelis psichinis perkrovimas ir įtemptos situacijos, susižavėjimas madingomis dietomis ir badu.
  2. Nurodo lėtinį kursą:
  • ne vėliau kaip prieš šešis mėnesius pernešė infekcinę mononukleozę arba liga, atsiradusi su dideliais IgM klasės antikūnų titrais (iki kapsidų antigeno);
  • patologiniame procese dalyvaujančių organų histologinis tyrimas (audinių tyrimas) (limfmazgiai, kepenys, blužnis ir tt);
  • padidėjęs virusų skaičius paveiktuose audiniuose, įrodytas anti-papildomo imunofluorescencijos metodu su viruso branduoliniu antigenu.

Nurodyti virusinę veiklą:

  • Santykinė ir absoliutaus limfocitozė. Netipinių mononuklinių ląstelių buvimas kraujyje. Šiek tiek mažiau limfopenijos ir monocitozės. Kai kuriais atvejais trombocitozė ir anemija.
  • Imuninės būklės pokyčiai (natūralių žudikų citotoksinių limfocitų kiekio ir disfunkcijos sumažėjimas, sutrikęs humoralinis atsakas).

Lėtinės EBI diferencinė diagnostika

Lėtinė Epstein-Barr virusinė infekcija turėtų būti skiriama nuo virusinių ligų (virusinio hepatito, citomegalovirusinės infekcijos, toksoplazmozės ir kt.), Reumatinių ir onkologinių ligų.

Fig. 11. Vienas iš EBI simptomų yra išbėrimas vaiko ir suaugusiojo kūnui.

Su virusais susijusios ligos

Žmogaus organizme esantys virusai išlieka (gyvena) gyvybei, o vėliau, mažinant imuninės sistemos darbą ir paveldimą polinkį, sukelia daugelio ligų vystymąsi: sunkią onopatologiją, limfoproliferacinį sindromą, autoimunines ligas ir lėtinį nuovargio sindromą.

B limfocitų ir sutrikus jų diferenciacijos infekcija - pagrindinės priežastys, piktybinių navikų ir paraneoplastinės procesų polikloninis limfomos, nosiaryklės karcinoma, leukoplakija liežuvio ir burnos gleivinės, skrandžio naviko ir žarnyno, gimdos, seilių liaukų, kad centrinės nervų sistemos limfomų vystymosi, Burkitt limfomos, Kapoši Kaposhi AIDS sergantiems pacientams.

Autoimuninių ligų raida

Epstein-Barr virusai vaidina svarbų vaidmenį vystant autoimunines ligas: reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę, Sjogreno sindromą, vaskulitą, nespecifinį opinį kolitą.

Lėtinio nuovargio sindromo raida

Epstein-Barr virusai vaidina svarbų vaidmenį vystant lėtinį nuovargio sindromą kartu su žmogaus herpes virusais 6 ir 7 tipais.

Kai kurie onkologijos ir paraneoplastinių procesų tipai

Burkito limfoma

Burkito limfoma yra paplitusi Centrinėje Afrikoje, kur pirmą kartą 1958 m. Ją apibūdino chirurgas Denis Burkitt. Įrodyta, kad Afrikos limfomos versija yra susijusi su virusų poveikiu B-limfocitams. Sporadinio („ne Afrikos“) limfomos atveju, ryšys su virusu yra mažiau akivaizdus.

Dažniausiai yra žandikaulio plote vieni ar keli piktybiniai navikai, sudygti gretimuose audiniuose ir organuose. Jauni vyrai ir vaikai serga dažniau. Rusijoje yra atskirų ligos atvejų.

Fig. 12. Nuotraukoje „Burkitt“ limfoma yra vienas iš piktybinių navikų, kuriuos sukelia „Epstein-Barr“ virusas. Į šią grupę įeina nosies gleivinės vėžys, tonzilės, daug centrinės nervų sistemos limfomų.

Fig. 13. Burkitt limfoma atsiranda daugiausia Afrikos žemyno vaikams nuo 4 iki 8 metų. Dažniausiai pasireiškia viršutinė ir apatinė žandikauliai, limfmazgiai, inkstai ir antinksčių liaukos.

Fig. 14. nosies tipo T-ląstelių limfoma. Liga paplitusi Vidurio ir Pietų Amerikoje, Meksikoje ir Azijoje. Ypač dažnai šis limfomos tipas yra susijęs su Epstein-Barr virusu Azijos gyventojams.

Nazofaringinė karcinoma

Fig. 15. Nuotraukoje ŽIV užsikrėtusio žmogaus nosies gleivinės limfmazgių padidėjimas.

Kaposi sarkoma

Tai piktybinis daugiaspalvis kraujagyslių kilmės navikas, kuris veikia odą, gleivines ir vidaus organus. Jis turi keletą veislių, iš kurių viena yra su AIDS susijusi sarkoma.

Fig. 16. Kaposi sarkoma AIDS sergantiems pacientams.

„Leukoplakia“ liežuvis

Kai kuriais atvejais ligos priežastis yra Epstein-Barr virusas, kuris padaugėja burnos ir liežuvio epitelio ląstelėse. Pilka, balta spalva atsiranda ant liežuvio, dantenų, skruostų ir dangaus paviršiaus. Jie yra visiškai suformuoti per kelias savaites ir netgi mėnesius. Grūdintos, plokštelės yra sutirštintų plotų formos, pakilusios virš gleivinės paviršiaus. Liga dažnai pasitaiko ŽIV infekuotiems pacientams.

Fig. 17. Paveikslėlis plaukuotas liežuvio leukoplakija.

Autoimuninės ligos

Epstein-Barr virusas prisideda prie autoimuninių ligų vystymosi - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas, vaskulitas, nespecifinis opinis kolitas.

Fig. 18. Sisteminė raudonoji vilkligė.

Fig. 19. Sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas.

Fig. 20. Sjogreno sindromas yra autoimuninė liga. Sausos akys ir burnos džiūvimas yra pagrindiniai ligos simptomai. Dažnai ligos priežastis yra Epstein-Barr virusas.

Įgimta Epstein-Barr virusinė infekcija

Įgimtas Epstein-Barr viruso infekcija užregistruota 67% ūminės ligos atvejų ir 22% atvejų, kai moterys nėštumo metu aktyvuoja lėtinį infekcijos kursą. Naujagimiai gimsta su kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų patologija, o jų antikūnai ir motinų antikūnai gali būti aptikti jų kraujyje. Nėštumo laikotarpis gali būti nutrauktas persileidimo ar ankstyvo gimdymo metu. Vaikai, gimę su imunodeficitu, mirę nuo proliferacinio sindromo kuo greičiau po gimimo.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant Epstein-Barr viruso infekciją, naudojami šie laboratorinių tyrimų metodai:

  • Bendrieji klinikiniai tyrimai.
  • Paciento imuninės būklės tyrimas.
  • DNR diagnostika.
  • Serologiniai tyrimai.
  • Įvairių medžiagų tyrimas dinamikoje.

CBC

Atliekant tyrimą, padidėja leukocitų, limfocitų ir monocitų, turinčių netipinių mononuklidinių ląstelių, hemolizinės ar autoimuninės anemijos, trombocitų skaičiaus sumažėjimas arba padidėjimas.

Sunkiais atvejais limfocitų skaičius žymiai padidėja. Nuo 20 iki 40% limfocitų gaunama netipinė forma. Netipiniai limfocitai (mononuclears) paciento organizme saugomi nuo kelių mėnesių iki kelių metų po infekcinės mononukleozės.

Fig. 21. Fotografijoje netipiniai limfocitai yra mononuklinės ląstelės. Visada nustatyta kraujo tyrimuose dėl Epstein-Barr viruso infekcijų.

Biocheminis kraujo tyrimas

Padidėja transaminazių, fermentų, C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno kiekis.

Klinikiniai ir biocheminiai parametrai nėra griežtai specifiniai. Pokyčiai taip pat aptinkami ir kitose virusinėse ligose.

Imunologiniai tyrimai

Imunologiniais šios ligos tyrimais siekiama ištirti interferono sistemos būklę, imunoglobulinų kiekį, citotoksinių limfocitų (CD8 +) ir T-pagalbininkų ląstelių (CD4 +) kiekį.

Serologiniai tyrimai

Epstein-Barr viruso antigenai formuojami nuosekliai (paviršius → anksti → branduolinė → membrana ir tt), taip pat nuosekliai susidaro jų antikūnai, leidžiantys diagnozuoti ligą ir nustatyti infekcijos trukmę. Antikūnai prieš virusą nustatomi ELISA (su fermentu susietu imunosorbento tyrimu).

Epšteino-Barro virusų antigenų gamyba vykdoma specifinėje sekoje: paviršius → ankstyvas → branduolinis → membrana ir tt

  • Specifinis IgM paciento organizme pasireiškia ūminiu ligos laikotarpiu arba paūmėjimo metu. Išnyksta per 4-6 savaites.
  • Specifinis IgG į EA ("ankstyvas") paciento organizme taip pat pasireiškia ūminiu laikotarpiu, mažėjant, atsigavus per 3 - 6 mėnesius.
  • Taip pat ūminiu laikotarpiu pasireiškia specifinis IgG į VCA („ankstyvas“) paciento organizme. Jų maksimalus kiekis užfiksuojamas nuo 2 iki 4 savaičių ir tada sumažėja, tačiau ribinis lygis išlieka ilgą laiką.
  • IgG į EBNA aptinkama praėjus 2–4 mėnesiams po ūminės fazės pabaigos ir gaminami vėliau gyvenime.

Polimerazės grandinės reakcija (PCR)

Naudojant ligos PCR, Epstein-Barr virusai nustatomi įvairiose biologinėse medžiagose: serume, seilėse, limfocituose ir periferiniuose kraujo leukocituose. Jei reikia, tiriami kepenų, žarnyno gleivinės, limfmazgių, burnos gleivinės ir šlapimo takų skreplių, prostatos sekrecijos, smegenų skysčio ir pan. Biopatijos.

Diferencinė diagnostika

Ligos, turinčios panašų klinikinį vaizdą:

  • ŽIV infekcija ir AIDS
  • listeriozės anginos (skausmo) forma,
  • tymų
  • virusinis hepatitas,
  • citomegalovirusinė infekcija (CMVI), t
  • lokalus difterijos ryklės,
  • gerklės skausmas
  • adenovirusinė infekcija
  • kraujo ligos ir kt.

Pagrindiniai diferencinės diagnostikos kriterijai yra kraujo ir serologinės diagnostikos klinikinės analizės pokyčiai.

Fig. 22. Infekcinės mononukleozės sergančių vaikų limfmazgių padidėjimas.

Epstein-Barr viruso infekcijos gydymas suaugusiems ir vaikams

Prieš pradedant gydyti Epstein-Barr viruso infekciją, rekomenduojama ištirti visus paciento šeimos narius, kad būtų galima nustatyti patogenų išsiskyrimą su seilėmis. Jei reikia, jie turi antivirusinį gydymą.

EFVI gydymas suaugusiems ir vaikams ūminio pirminės infekcijos pasireiškimo laikotarpiu

Ūminio pirminės infekcijos pasireiškimo laikotarpiu Epstein-Barr viruso specifinis gydymas nereikalingas. Vis dėlto, ilgą karščiavimą, ryškią tonzilito ir gerklės skausmo pasireiškimą, padidėjusius limfmazgius, gelta, didėjantį kosulį ir pilvo skausmą reikia pacientui hospitalizuoti.

Lengvo ir vidutinio sunkumo ligos atveju pacientui rekomenduojama vartoti bendrą režimą tinkamu energijos lygiu. Ilga lova poilsio pailgina gijimo procesą.

Skausmo ir uždegimo mažinimui naudojami analgetikai. Gerai įrodyta, kad narkotikų grupės nėra narkotinės analgetikai: paracetamolis ir jo analogai, Ibuprofenas ir jo analogai.

Fig. 23. Kairėje esančioje nuotraukoje skausmo malšinimo vaistas Tylenol (veiklioji medžiaga paracetamolis. Nuotraukoje dešinėje, vaistas Advil (veiklioji medžiaga ibuprofenas).

Su antrinės infekcijos ir diskomforto grėsme ryklėje, vartojami vaistai, įskaitant antiseptikus, dezinfekavimo priemones ir skausmą malšinančius vaistus.

Tai patogu gydyti burnos ir gerklės ligas su kombinuotais vaistais. Jie apima antiseptikus ir dezinfekavimo priemones su antibakteriniais, priešgrybeliniais ir antivirusiniais poveikiais, skausmą malšinančiais vaistais, augaliniais aliejais ir vitaminais.

Kombinuoti preparatai vietiniam vartojimui yra purškimo, skalavimo ir pastilių pavidalo. Pateikiami tokie vaistai kaip heksetidinas, Stopanginas, Hexoral, Tantum Verde, Yoks, Miramistin.

Gerklės skausmai rodo tokių vaistų vartojimą kaip TheraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensiv, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin formulė, Neo-Anginas, Kameton-aerozolis. Vietos preparatai, kurių sudėtyje yra anestezijos komponentų, neturėtų būti naudojami vaikams iki 3 metų, nes juose gali atsirasti laryngospazmo pavojus.

Vietinis gydymas antiseptikais ir dezinfekavimo priemonėmis nurodomas antrinės infekcijos atveju. Infekcinėje mononukleozėje tonzilitas yra aseptinis.

EBI gydymas suaugusiems ir vaikams, sergantiems lėtine ligos eiga

Epstein-Barr viruso infekcijos gydymas grindžiamas individualiu požiūriu į kiekvieną pacientą, atsižvelgiant į ligos eigą, jo komplikacijas ir imuninės būklės būklę. Lėtinio EFVI gydymas turėtų būti sudėtingas: etiotropinis (pirmiausia skirtas virusų sunaikinimui), nuolatinis ir ilgalaikis, atsižvelgiant į gydymo priemonių tęstinumą ligoninėje, ambulatorines sąlygas ir reabilitaciją. Gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant klinikinius ir laboratorinius parametrus.

Pagrindinė terapija

EMI gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai. Tuo pačiu metu pacientas yra rekomenduojamas apsaugos režimas ir dietinis maistas. Infekcijos gydymas kitais vaistais yra neprivalomas.

Naudojami antivirusiniai vaistai:

  • Izoprinosinas (Inozino pranobeksas).
  • Acikloviras ir Valtrex (nenormalūs nukleozidai).
  • Arbidol.
  • Interferono preparatai: Viferon (rekombinantinis IFN α-2β), Reaferon-EC-Lipint, Kipferon, interferonai i / m vartojimui (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A ir tt).
  • Induktoriai IFN: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Ilgalaikis Viferon ir Inosine Pranobex vartojimas stiprina imunokorektinį ir antivirusinį poveikį, kuris žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Imunoterapija

Gydant EFVI:

  • Imunomoduliatoriai Licopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunyl, Derinat, Imudon ir kt.
  • Leukinferon ir Roncoleukin citokinai. Jie padeda sukurti antivirusinį pasirengimą sveikoms ląstelėms, slopina virusų dauginimąsi, stimuliuoja natūralių žudikų ląstelių ir fagocitų darbą.
  • Imunoglobulinai Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin ir kt. Šios grupės preparatai skirti sunkios Epstein-Barr infekcijos eigai. Jie blokuoja „laisvus“ virusus, kurie randami kraujyje, limfoje ir ekstraląsteliniuose skysčiuose.
  • Tymuso preparatai (Timogen, Immunofan, Taktivin ir kt.) Turi T aktyvinančią įtaką ir gebėjimą skatinti fagocitozę.

Epstein-Barr viruso infekcijos gydymas imuniteto korekcinių preparatų ir stimuliatorių preparatais atliekamas tik po to, kai pacientas imunologiškai ištyrė jo imuninę būklę.

Simptominės priemonės

  • Kai karščiavimas vartojamas antipiretiniais vaistais Ibuprofenas, Paracetamolis ir kt.
  • Kai yra sunkus nosies kvėpavimas, naudojami nosies preparatai iš Polydex, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol ir kt.
  • Suaugęs kosulys suaugusiems ir vaikams, nurodomas Glauvent, Libexin ir kt.
  • Kai šlapias kosulys, mukolitikai ir atsinaujinantys vaistai yra paskirti (Bromhexal, Ambro Hexal, Acetylcysteine ​​ir tt).

Antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai

Antrinės infekcijos įstojimo atveju skiriami antibakteriniai vaistai. Kai Epstein-Barr viruso infekcija dažniau randama hemofilija baciliai, streptokokai, stafilokokai, Candida genties grybai. 2–3 kartos cefalosporinai, makrolidai, karbapenemai ir priešgrybeliniai vaistai yra pasirenkami vaistai. Mišriose mikroflorose nurodomas metronidazolo vaistas. Antibakteriniai vaistai, tokie kaip Stopanginas, Lizobact, Bioparox ir tt, yra naudojami vietoje.

Patogenetinio gydymo priemonės

  • Preparatai metabolinei reabilitacijai: Elkar, Solkoseril, Actovegin ir kt.
  • Virškinimo trakto normalizavimui naudojami hepatoprotektoriai (Galstena, Hofitol ir kt.), Enterosorbentai (Filtrum, Smekta, Polifepan, Enterosgel ir kt.), Probiotikai (Acipol, Bifiform ir kt.).
  • Angio ir neuroprotektoriai (Gliatilin, Instenon, Encephabol ir kt.).
  • Kardiotropiniai vaistai (kokarboksilazė, citochromo C, riboksinas ir kt.).
  • I ir III kartos antihistamininiai vaistai (Fenistil, Zyrtec, Claritin ir kt.).
  • Proteazės inhibitoriai (Gordox, Kontrykal).
  • Hormoniniai vaistai prednizonas, hidrokortizonas ir deksametazonas skiriami sunkioms infekcijoms - kvėpavimo takų obstrukcijai, neurologinėms ir hematologinėms komplikacijoms. Šios grupės preparatai mažina uždegimą ir apsaugo organus nuo pažeidimų.
  • Detoksikacijos terapija atliekama, kai liga tampa sunki ir ją sukelia blužnies plyšimas.
  • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gelis, Kinder ir kt.
  • Antihomotoksinės ir homeopatinės priemonės: Aflubin, Otsillocoktsinkum, Tonsilla compositum, Lymphomyosot ir kt.
  • Narkotikų gydymo metodai (magnetinė terapija, lazerinė terapija, magnetinė terapija, akupunktūra, fizinė terapija, masažas ir kt.)
  • Asteninio sindromo, adaptogenų, didelių B vitaminų, nootropinių preparatų, antidepresantų, psichostimuliantų ir korinio metabolizmo korekcijų gydymui.
į turinį ↑

Vaikų ir paauglių reabilitacija

Vaikai ir suaugusieji po atidėto EBI reikia ilgalaikės reabilitacijos. Vaikas pašalinamas iš registro po pusės metų - po klinikinių ir laboratorinių parametrų normalizavimo. Gydytojo tyrimas atliekamas kartą per mėnesį. Jei reikia, vaikas siunčiamas pasikonsultuoti su ENT gydytoju, hematologu, imunologu, onkologu ir kt.

Naudojami laboratoriniai tyrimo metodai:

  • 1 kartą per mėnesį 3 mėnesius pilnas kraujo kiekis.
  • 1 kartą per 3 mėnesius IFA.
  • PCR pagal indikacijas.
  • Kartą per 3 mėnesius iš gerklės atsiranda tepinėlis.
  • Imunograma 1 kartą per 3 - 6 mėnesius.
  • Pagal parodymus buvo atlikti biocheminiai tyrimai.

Kombinuotas gydymas ir individualus požiūris pasirenkant paciento valdymo taktiką tiek namuose, tiek ligoninėje yra raktas į sėkmingą Epstein-Barr viruso infekcijos gydymą.